Анализ на риск тромбозов

Сегодня раскроем тему: "Анализ на риск тромбозов" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Методы диагностики тромбофилии: как и где сдать анализ

Показания для проведения анализа

Тромбофилия опасна тем, что никак себя не проявляет, и пациент может и не знать о наличии патологии, пока не возникнет тромбоз. Зачастую она выявляется случайно при профилактическом обследовании или диагностике другого заболевания. Однако в некоторых случаях лечащий врач может дать направление на сдачу анализов для выявления тромбофилии, если у пациента имеются признаки этого заболевания.

Показаниями для проведения обследования являются следующие факторы:

Особую опасность тромбофилия представляет именно в период беременности, поскольку существует высокая вероятность осложнений как для матери, так и для ребенка.

Некоторые врачи рекомендуют проходить обследование на тромбофилию каждой женщине, вынашивающей ребенка или только планирующей беременность. Другие специалисты считают, что сдавать анализ нужно лишь при наличии предрасполагающих факторов.

Родить здорового ребенка может практически каждая женщина с тромбофилией, если будет придерживаться назначений лечащего врача. Роды проходят естественным путем.

Как проходит диагностика

Внешних признаков и симптомов у патологии нут, поэтому диагностика представляет собой совокупность лабораторных анализов. В первую очередь пациенту необходимо сдать анализ крови из пальца (общий анализ) для определения уровня содержания эритроцитов и тромбоцитов. Повышение концентрации этих клеток становится показанием для второй части обследования – проведения специфических анализов на отклонения различных факторов гемостаза для конкретизации патологии.

Диагностика тромбофилии включает в себя следующие анализы:

  1. Коагулограмма. Это основной анализ для исследования свертывающей системы крови, забор производится из вены. Коагулограмма проводится натощак, накануне ужин должен быть легким, запрещается прием любых алкогольных напитков.
  2. АЧТВ. В лаборатории создаются искусственные условия для сворачивания крови, при этом засекается время образования сгустка. Забор крови производится из вены.
  3. Протромбированное время. Это показатель скорости свертывания крови под влиянием внешних факторов.
  4. Протромбиновый индекс. Это показатель, вычисляющийся, как отношение протромбированного времени пациента к протромбированному времени контрольной плазмы.
  5. Д-димер. Это фрагмент белка, образующийся при распаде фибрина, который участвует в образовании тромбов. Анализ сдается из вены утром натощак.

Это основные анализы, которые позволяют понять, в каком направлении двигаться дальше, и какие еще обследования потребуются. После первичной диагностики проводятся тесты на специфические маркеры тромбофилии, которые позволяют поставить окончательный диагноз и дать пациенту соответствующие назначения для лечения. Послдующее обслдование включает в себя следующие пункты:

Все перечисленные анализы являются стандартными исследованиями коагуляционной и антикоагуляционной составляющей гемостаза. Они позволяют выявить приобретенную гемофилию. Есть и отдельные специфические анализы, которые назначаются для выявления генетических мутаций при наследственной патологии. Диагностика в этом случае проводится при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР), но каждый фактор исследуется отдельно и имеет собственное название.

Анализ на генетическую тромбофилию включает следующие тесты:

  • лейденовская мутация (V фактор);
  • протромбированная мутация (II фактор);
  • мутация гена МТГФР;
  • мутация плазминогена SERPINE1.

Эти тесты направлены на выявление полиморфизма генов. Это состояние, при котором определенные гены представлены в различных вариациях (аллелях), что вызывает разнообразие некоторых признаков. Наследственная тромбофилия чаще всего возникает при мутации перечисленных генов, но возможен также полиморфизм VII и XII фактора, а также некоторых других составляющих.

В результатах анализов указывается наличие или отсутствие мутаций. В норме у здорового человека их быть не должно. Также может быть заключение о гетерозиготной форме мутации, когда одна аллель гена в пределах нормы, а в другой диагностирована мутация, и о гомозиготной, то есть идентичности мутации аллелей.

Следует учитывать, что не каждый пациент с тромбофилией на собственном опыте узнает, что такое тромбоз. Человек может всю жизнь прожить с полиморфизмом генов и не знать об этом, поскольку заболевание не проявится даже под воздействием провоцирующих факторов. Каждая ситуация индивидуальна. Однако надеяться на случай все же не стоит, при лабораторном подтверждении тромбофилии необходимо выполнять все рекомендации врача, чтобы снизить риск образования тромбов.

Где сдать анализы

Не каждый пациент знает, где можно сдать анализы для выявления тромбофилии, поскольку лишь немногие сталкивались с этим лично. В каждом городе существуют свои лечебные учреждения, поэтому точно сказать, куда нужно обратиться, нельзя. Однако практически везде есть клинико-диагностические центры, предназначенные непосредственно для прохождения обследования при всевозможных патологиях. Также можно обратиться в частную клинику, если она предоставляет такие услуги. В государственных поликлиниках пройти подобное обследование нельзя.

Стоимость услуг разных медицинских учреждений колеблется в зависимости от региона. Средняя стоимость некоторых анализов:

Наименование Срок подготовки результатов Примерная цена в рублях
Коагулограмма 1 день 2000
Д-Димер 1 день 1500
Волчаночный антикоагулянт 1 день 1000
Протеин S 7 дней 2000
Протеин C 7 дней 2000
Время кровотечения На месте 200
Фибринолитическая активность 1 день 300
Фибриноген (фактор I) 1 день 350
Фактор фон Виллебранда 8 дней 1200
Гомоцистеин 1 день 1500

В среднем специфические анализы на тромбофилию стоят в промежутке между 1500 и 4000 рублей. Некоторые клиники включают в коагулограмму другие показатели, например, протеиновое время и протеиновый индекс, поэтому общая стоимость получается меньше. Также следует учитывать, что в некоторых медицинских учреждениях требуется отдельная плата непосредственно за забор крови, в среднем 200 рублей.

Направление на анализы может дать любой врач – терапевт, хирург, флеболог и т. д., но расшифровывать результаты должен исключительно гематолог. Он же дает пациенту дальнейшие указания – назначает курс лекарственных препаратов, предлагает диету, корректировку образа жизни и т. д. Выполнение этих предписаний позволяет значительно снизить риск образования тромбоза.

Базовый анализ риска развития тромбозов

Анализ определения риска развития тромбозов (базовый, сокр.)

Базовый анализ определения риска развития тромбозов проводят для выявления наследственной предрасположенности к патологическому тромбообразованию и вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте так же:  Венотоники список препаратов при варикозе

Каскад реакций гемо-коагуляции зависит от функций свертывающих и противо-свертывающих компонентов гемостаза . В норме они находятся в уравновешенном состоянии и поддерживают физиологическое постоянство кровотока. Различные патологические процессы, которые происходят в сосудистой системе человеческого организма провоцируют образование кровяных сгустков (тромбов), блокирующих нормальную циркуляцию крови. Самым частым и неблагоприятным проявлением повышенной предрасположенности к патологическому тромбообразованию являются генетические дефекты системы гемостаза.

В развитии тромбозов участвуют гены коагуляционных факторов и ферментов, которые контролируют обмен фолиево-кислых солей — его нарушение приводит к повышению концентрации в крови непротеино-генной аминокислоты (гомоцистеина). В результате этого развивается атеросклеротическое и тромботическое поражение сосудов.

Чаще всего вероятность патологического тромбообразования вызывают полиморфизмы:

  • c.*96 G20210A 11p11.2 — гена F II, одного из основных компонентов гемо-коагуляции — протромбина. При его ферментативном расщеплении образуется тромбин, формирующий первичный кровяной сгусток.
  • Arg506Gln G>A 1q24.2 — гена F V, активизирующего реакцию преобразования протромбина в тромбин.
  • Ala222Val C677T 1p36.3 — гена внутриклеточного фермента, который необходим для процесса превращения гомоцистеина в алифатическую серосодержащую α-аминокислоту (метионин).
  • 675 5G>4G 7q21.3-q22 — гена эндотелиального ингибитора (вещества, замедляющего функцию) активации плазмино-гена.

Для выявления наследственной предрасположенности к патологическому тромбообразованию необходимо провести базовый молекулярно-генетический скрининг.

Как называется анализ крови на тромбы?

Диагностические мероприятия проводятся для уточнения диагноза, выявления сопутствующих заболеваний, причин болезни и выбора подходящего лечения. Это касается атеросклероза, ишемии, бронхиальной астмы, тромбофлебита и состояний, когда сдается анализ крови.

Одним из показателей в результатах анализов становится состояние тромбоцитов. Клетки крови отвечают за восстановление стенок кровеносных сосудов образованием тромба, закупоривающего повреждение.

Избежать травм в течение жизни не может никто – ссадины, порезы пальцев, когда кожный покров кровоточит. Травмы не опасны для жизни, в течение нескольких минут кровотечение останавливается самостоятельно.

В этом процессе участвуют тромбоциты, с их помощью закупоривается рана. Не у всех людей кровотечения останавливаются легко, если в крови не хватает кровоостанавливающих веществ, такое состояние называют гемофилией. При такой болезни нужно избегать травм и порезов, в случае их появления обращаться за медицинской помощью.

Тромбоциты – клетки крови, вырабатываемые костным мозгом.

На эти компоненты крови возложены функции:

  • первичная закупорка сосудов, которая предотвращает кровопотерю;
  • формирование тромбов, перекрывающих повреждение сосудов;
  • клеточное восстановление и деление – на эти процессы внутренняя поверхность кровеносных сосудов расходует много тромбоцитов.

Если в результате исследований выявлен высокий уровень тромбоцитов, это говорит о повышенной свертываемости крови, что приводит к образованию кровяных сгустков в сосудах.

Как сдают клинический анализ?

Чтобы подготовиться к сдаче анализа крови необходимо придерживаться диеты, отказаться от спиртных напитков и курения, газировки и жирных блюд.

Утром анализ сдают натощак, чай нельзя пить. При тромбозе глубоких вен сдают анализ крови, но приостанавливают прием антикоагулянтов, чтобы получить результат.

С помощью клинического анализа крови выявляется:

  • наличие воспалительного процесса в организме;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • нарушение свертываемости;
  • болезни органов кроветворения.

Анализ назначают беременным женщинам, при тромбофлебите и варикозе, болезнях сосудов и сердца, иных состояниях.

Виды анализов на выявление тромбоза

Учитывая, что есть разновидности тромбоцитов (старые и созревшие, юные и дегенеративные). Точный диагноз ставят на основе оценки состояния группы кровяных телец, их отношения между собой. Проводят исследования, перечисленные ниже.

Если в направлении от врача будет название, анализ на тромбы:

Основной анализ на тромбы – исследование на протромбин, вырабатываемый печенью. Он указывает на состояние крови и патологии, развивающиеся в органе.

Коагулограмма

На анализ крови сдают из вены, необходимое количество – 5 мл. Кровь сдают утром натощак, лаборант помещает ее в пробирку со специальным антикоагулянтом. Результат покажет, в каком процентном соотношении присутствуют перечисленные выше группы тромбоцитов. Бывают и такие ситуации, когда определенное соотношение тромбоцитов не выходит за рамки нормы, но эффективность клеток крови недостаточная по причине большого количества дегенеративных и незрелых форм тромбоцитов. При тромбозе такое исследование назначают параллельно с УЗИ сосудов, чтобы выявить сгустки крови в них и определить, насколько нарушена свертываемость. На первом исследовании выполняется базовый анализ, а если выявлен тромбоз, показано проведение развернутого исследования.

Коагулограмма позволяет определить тромбиновое время, фибриноген, ПТИ и прочие характеристики, которые указывают на риск образования тромбов в сосудах. Если показатели перечисленных выше величин повышены, это чревато образованием тромбов и эмболией, что несет угрозу для жизни у больных при тромбофлебите – при отрыве тромб способен с кровью достичь сердца и головного мозга, что приведет к смерти. Не всегда врачу нужна полная коагулограмма.

В зависимости от необходимости, он может проверить показатель крови:

  • фибриноген. Это белок, который участвует в процессе образования кровяных сгустков. В крови выявляется в растворенном виде. В норме его показатели – 2-4 г на 1 л. Если уровень фибриногена снижен, тогда снижена и свертываемость крови. А если количество фибриногена превышает норму, то присутствует риск образования тромбов;
  • свертываемость и протромбин. Когда назначается анализ на тромбофлебит, его результат способен подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Также с помощью такого исследования врач контролирует эффективность действия препаратов, назначенных для нормализации свертываемости. Норма протромбинового индекса – 95-105%. Для взрослых скорость свертываемости в 101-5 секунд считается нормой.

Молекулярно-генетический анализ

Такой анализ сдают для подтверждения тромбофлебита, когда флеболог подозревает наследственную причину недуга, хочет оценить риск осложнений или планирует меры профилактики. Другие анализы сдают в лаборатории – биохимической, клинической, иммунологической.

Если человек входит в группу риска по тромбозу, большинство анализов ему нужно сдать в обязательном порядке. Узнать о рисках, профилактике и анализах можно у лечащего врача.

Кому нужно сдавать анализы на тромбы?

Тромбоз возникает у людей, в семье которых присутствует аналогичное заболевание. Им нужно контролировать состояние здоровья, регулярно проходить профилактическое обследование, выполнять врачебные рекомендации, чтобы выявить тромбы в организме, существуют исследования:

  • дуплексное сканирование с помощью ультразвука. Оценивает скорость тока крови, диаметр русла сосуда. Во время исследования врач обнаруживает тромб;
  • флебография – рентген кровеносных сосудов с участием контрастного вещества. Диагностика позволяет оценить строение сосуда;
  • ангиография – рентген сосудов мозга, способный обнаружить тромб;
  • анализ крови на свертываемость, холестерин, биохимию.
Читайте так же:  Варикоцеле у мужчин на яичках последствия

Чтобы получить результаты в ускоренном режиме, назначают УЗИ с доплерографией. К сожалению, у пациентов с ожирением такое исследование не проводится. Вместо него назначают флебографию.

При подозрении на тромбоз ног диагностика нацелена на обнаружение сгустка крови, выявление его характеристик (плотности, фиксации на стенках сосуда, протяженность и пр.).

На ультразвуковом дуплексном сканировании можно выявить тромбы, не проявляющиеся стандартными симптомами. Такая клиническая картина объясняется током крови по обходным маршрутам, минуя закупоренный участок.

Бессимптомно протекающий тромбоз очень опасен, поскольку человек и не подозревает о том, что рискует здоровьем и жизнью. Несвоевременное лечение чревато полной закупоркой сосуда и риском для органов, здоровья в целом. Поэтому первостепенную важность имеет профилактическое обследование раз в год.

Какой анализ крови нужно сдавать для определения тромбов

Тромбоциты в крови регулируют ее свертываемость, отвечают за своевременную остановку кровотечений.

В случае недостатка кровесвертывающих частиц у пациентов диагностируют такие недуги, как гемофилия и тромбоцитопения, при которых имеет место пониженная свертываемость крови, предрасположенность к неконтролируемым кровопотерям.

Если же тромбоцитов слишком много, то кровь становится излишне густой, склонной к ускоренному свертыванию. При таких обстоятельствах возникают опасные недуги, несущие прямую угрозу жизни: тромбоз, тромбофлебит, ишемический инсульт, инфаркт, тромбоэмболия жизненно важных сосудов и артерий.

У здорового пациента кровесвертывание регулируется специальной функцией – реакцией фибринолиза, результатом которой становится препятствие излишнему загустению крови, формированию тромбов, рассасыванию уже присутствующих сгустков.

Если у пациента имеется предрасположенность к слипанию тромбов, необходимо регулярно сдавать анализ крови на наличие тромбов.

Какие анализы нужно сдать на тромбы? Об этом пойдет речь в данной статье.

Что показывает анализ на тромбы

Анализ на тромбы помогает выявить наличие следующих факторов:

  • Воспалений тканей и венозных стенок.
  • Сбоев иммунитета.
  • Дисфункций кровеносной и кроветворной систем.
  • Нарушений кровесвертывания.

Особенности подготовки

Перед тем как сдать кровь на исследование, пациенту необходимо за сутки до даты анализа исключить из рациона тяжелые жирные блюда, алкоголь, употребление табака, а также избыточное количество сладостей, газировку, крепкие чай и кофе.

На анализ нужно приходить голодным, последний прием пищи не должен быть позже чем за 8 часов до процедуры.

Для получения первичных данных такой подготовки достаточно. Если пациент уже проходит лечение от тромбоза или тромбофлебита, принимает кроворазжижающие препараты, в этом случае нужно приостановить на время их прием.

[3]

Как проверить кровь на тромбы? Существует несколько диагностических методик. Дело в том, что исходя из «возраста» тромбоциты возможно поделить на дегенеративные, старые, созревшие и юные. Для постановки точного диагноза необходимо проверить показатели каждого из этих видов, а также установить результат их взаимодействия.

Общий анализ крови

Первое, что скажет сделать доктор – это ОАК. Сдача этого анализа происходит в утренние часы, до первого приема пищи, кровь берется из пальца.

Это исследование, нужное для определения многих видов заболеваний, так как показывает количественные значения всех составляющих: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина, цветовые показатели. Расшифровка ОАК применима к такому явлению, как тромб, выявляет общее значение тромбоцитарного показателя.

Нормальным считается количество тромбоцитарных клеток от двухсот до четырехсот, в зависимости от возрастной категории и иных особенностей.

К примеру, у мужчин тромбоцитов обычно больше, чем у женщин, причем у последних уровень тромбоцитов во время месячных становится еще ниже.

А какой анализ показывает тромбы более конкретно? Существует еще несколько исследовательских методов, направленных на выявление склонности к тромбообразованию.

Коагулографическое исследование

Называется этот метод исследования так, потому что при его проведении проверяется реакция крови на специальное антикоагулирующее вещество.

Проводится коагулограмма так: до завтрака, с утра из вены на локтевом сгибе берется 5 миллилитров крови и помещается в небольшую емкость с антикоагулянтом.

Эта проба позволяет проверять активность и взаимодействие всех видов тромбоцитов, выявляет сбои кровесвертывания, присутствие кровяных сгустков. Как правило, коагулограмма назначается в комплексе с ультразвуком сосудов конечностей.

При подозрении на тромб коагулографический анализ также может иметь такую расшифровку:

  1. Уровень фибриногенов в крови – белков, влияющих на скорость кровесвертывания. Любое отклонение этого показателя от нормы свидетельствует о нарушениях этого важного процесса.
  2. Тромбированное время, т. е. скорость слипания тромбоцитов.
  3. Протромбиновый индекс, т. е. разница между временем свертывания крови здорового и больного человека.

Все эти характеристики определяют вероятность наличия тромбов, появления новых сгустков, склонность крови к тромбообразованию и другие характеристики.

Цена этого анализа в частных клиниках составляет около 200 рублей.

Проба на наличие С-реактивного белка

Если пациент интересуется, анализ крови на тромб как называется, то эта мера также довольно точно определяет вероятность тромбоза.

Видео (кликните для воспроизведения).

Присутствие белкового компонента в плазме говорит доктору о том, имеют ли место какие-либо воспаления в стенках сосудов и близлежащих тканях. Этот метод эффективнее, чем проба СОЭ, позволяет определить малейшие колебания уровня белков.

Уже по прошествии нескольких часов после начала воспалительного процесса этот показатель начинает расти.

Нормальными считаются значения от 0 до 10, все, что свыше, указывает на воспаление сосудистой стенки, а значит, вероятность тромбоза.

[2]

Генетическое исследование

В некоторых случаях риск тромбообразования приходит от старших родственников. В таком случае доктора назначают молекулярно-генетическое исследование для определения риска тромбоза.

Если уровень такой угрозы превышен по сравнению с нормальным, пациенту необходим дальнейший регулярный контроль на тромбы.

Тромбокрит

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Эта диагностическая мера осуществляется для оценки предрасположенности к повышенной или пониженной кровяной свертываемости.

Читайте так же:  Шифр мкб 10 варикоцеле

Позволяет определить потенциальные противопоказания при назначении того или иного способа терапии. Помогает установить общее количество тромбоцитов. Обычно это сделать довольно сложно, так как при выходе из организма эти кровяные частицы увеличиваются в размерах многократно, практически в 10 раз.

Нормальные показатели уровня тромбоцитов:

  • Нижняя граница нормы: 0,11-0,15.
  • Верхняя 0,28-0,40.

Эти показатели применимы к пациентам всех возрастов, так как с течением лет тромбоциты в организме не подвержены изменениям.

Все о варикозе: симптомы, диагностика, лечение

Как ухаживать за ногами

Методы диагностики тромбофилии: как и где сдать анализ

Для нормального функционирования человеческого организма важен оптимальный баланс во всем, от работы органов, до функционирования целых систем. Решающую роль в жизнедеятельности играет кровь, а от работоспособности кровеносной системы зависит не только здоровье, но даже жизнь человека.

[1]

Современной медицине известна масса патологий, затрагивающих кровеносную и сосудистую систему, одной из них является тромбофилия. В этой статье речь пойдет о том, что собой представляет данное заболевание, а также о тонкостях его диагностирования.

Тромбофилия – что это такое и как проявляется

Человеческая кровь – сложное химическое вещество жидкого агрегатного состояния, оно циркулирует по всему организма, обеспечения органы и ткани кислородом, а также необходимыми питательными веществами. Химия крови устроена так, чтобы постоянно поддерживался определенный баланс и жизненно важное вещество могло без проблем курсировать по венам.

Если же происходит какая-то травма, например, повреждение сосуда, это приводит к кровотечению. В таком случае активируется процесс свертывания крови, в котором принимают участие определенные вещества, их называют факторами свертывания. При активации данного процесса в месте разрыва образуется сгусток крови – тромб, который перекрывает участок повреждения, препятствуя выходу крови наружу.

Как только кровотечение остановлено, запускается обратный процесс, который прерывает свертывание крови с целью избежания образования лишних тромбов. Механизм свертывания и возвращения крови его первоначального агрегатного состояния с исходными параметрами текучести называют гемостазом. Пока процессы гомеостаза функционируют правильно, внутри сосудистого русла никогда не произойдет свертывание крови.

Тромбофилия – патологический процесс, при котором описанные механизмы свертывания выходят из-под контроля, то есть происходит нарушение функционирования системы гемостаза. При этом повышается свертываемость крови и создается склонность к образованию тромбов.

Тромбы

Развитие тромбофилии приводит к образованию множественных тромбов, из-за чего болезнь несет серьезную угрозу для жизнедеятельности организма. Основная опасность состоит в том, что образование слишком большого тромба может перекрыть какой-либо сосуд, наиболее опасные проявления такого характеры связаны с инсультом или инфарктом. Однако даже если кровоток перекроется в ноге, это грозит серьезными проблемами, некрозом тканей и т.д.

Если же говорить о том, как проявляется тромбофилия, патология сопровождается следующими клиническими признаками:

  • Аритмия – сердцебиение учащается из-за того, что повышается вязкость крови, соответственно, сердцу становится тяжелее качать ее и приходится делать больше сокращений в минуту.
  • Нарушения дыхательного процесса, связанные с предыдущим фактором. Человеку с тромбофилией становится тяжелее дышать, появляются одышки, могут появиться неприятные ощущения в грудной клетки при попытках глубокого вдоха.
  • Отечность конечностей – вызван данный симптом тем, что из-за нарушения циркуляции крови, происходит и ухудшение оттока лимфы, что грозит застойными процессами. Отеки обычно усиливаются в вечернее время суток, после тяжелого трудового дня или после интенсивных физических нагрузок.
  • Ощущение покалывания, бегания мурашек и боли в области стоп, а также икроножных мышц, ведь именно на этих участках нижних конечностей вероятность образование тромбов выше всего.
  • Различные патологии репродуктивной функции у женщин, невозможность забеременеть, а также преждевременное прерывание беременности.

Согласно статистике, большинство людей вовсе не знают о том, что больны тромбофилией, пока симптоматика не усугубится или не образуется тромб крупных размеров.

Более того, часто женщина впервые узнает о болезни именно во время беременности или в попытках забеременеть.

Показания для проведения анализа

Тромбофлебит опасно не только своими осложнениями и вероятностью образования тромба. Опасность заключается также в том, что очень часто болезнь остается скрытой и все это время развивается, а симптоматика вовсе может отсутствовать или быть скудной. Что же касается показаний для диагностирования тромбофилии, необходимость в проведении обследования возникает в таких случаях:

Тонкости проведения диагностики

Отчетливых внешних признаков, свидетельствующих о развитии тромбофилии нет, а отечности, онемение, аритмия и прочие симптомы из описанных ранее, могут указывать на ряд других заболеваний. Поэтому для постановки точного диагноза проводится путем забора анализов и проведения различных лабораторных исследований. Разумеется, на анализ берется кровь, которую затем исследуют следующими методами:

Удаление тромбов из артерии
  • Коагулограмма – исследование, которые позволяет установить степень свертываемости крови, при этом забор крови в лабораторных условиях производится из вены.
  • Общий анализ крови (берется из пальца) – основное исследование, которое проводится для определения уровня тромбоцитов и эритроцитов в составе крови.
  • Проводятся АЧТВ-замеры венозной крови, то есть активированного частичного тромбопластинового времени. В ходе этого исследования создаются условия, провоцирующие сворачивание крови, лаборант же должен определить за какое время образуется сгусток.
  • Важно также замерять протромбиновое время, то есть определить, за какой период взятая на анализ кровь свернется во внешней среде, то есть под влиянием внешних факторов.
  • Может также потребоваться забор венозной крови для выявления D-димера, продукта распада фибрина, белка, принимающего непосредственное участие в процессе тромбообразования.

Так выглядят основные анализа по контролю развития тромбофилии у пациента. Описанный комплекс диагностических мероприятий позволяет обнаружить патологию, а также дадут понимание того, как бороться с проблемой. Однако для этого еще требуется сделать тест на специфические маркеры заболевания, это очень важно для назначения наиболее результативного и точного лечения. Тест проводится следующим образом:

  • Анализ на количественное соотношение содержания фибриногена в крови.
  • Анализ на содержание протеинов C и S – белковые соединения, отвечающие за регуляцию свертываемости крови, то есть препятствующие чрезмерному образованию тромбов. именно благодаря этим составляющий кровь не густеет, сохраняет свою агрегатную форму и может свободно циркулировать в сосудах.
  • Время кровотечения – такой метод также позволяет получить представление о параметрах свертываемости. В ходе диагностики небольшой иглой проделывают неглубокий прокол в подушечке пальца или мочке уха. Далее, лаборант замеряет время, в течение которого кровотечение остановилось и сравнивает его с показателями нормы.
  • Проверка уровня гомоцистеина, аминокислоты, отклонения в составе крови которой провоцируют патологии сердечно-сосудистой системы.

Обратите внимание! Описанные методы диагностики требуют обязательной консультации с врачом по поводу того, как проводится анализ.

В большинстве случаев забор крови осуществляется на голодный желудок, также для чистоты определенных исследований стоит заблаговременно прекратить употреблением некоторых препаратов, иначе результаты анализов будут неточными. Более того, некоторые диагностические мероприятия не рекомендуется проводить даже в период менструации, так как в этом случае также возможны погрешности в результатах.

Читайте так же:  Период восстановления после операции варикоцеле

Генетический риск развития тромбофилии

Генетика: Риск развития венозных тромбозов

Комплексный генетический анализ позволяет оценить риск развития тромбофилии, при этом патологическом процессе сгустки крови (тромбы) препятствуют нормальному кровообращению в сосудах – венозных тромбозов. Тест анализирует гены, мутация которых вызывает повышенное образование тромбов:


1. Факторов свертываемости крови:
  • F2, отвечающего за синтез протромбина, участвующего в свертывании крови — G20210A;
  • F5 (лейденский фактор), который отвечает за анти-коагуляционные реакции — G1691A;
  • F13, отвечающего за выработку фибриназы — Val34Leu.

2. Процесса фибринолиза — 4G/5G ингибитора активатора плазмино-гена (PAI-1).

3. Тромбоцитарных рецепторов – D/I гена ангиотензин-превращающего фермента (АСЕ)».

4. Обмена фолиевой кислоты — C667T гена метилен-тетрагидрофолатредуктазы (MTHFR).

Система свертывания крови (гемостаза) состоит из свертывающих и противо-свертывающих факторов. В здоровом организме человека существует их биологическое равновесие, которое обеспечивает физиологические свойства циркулирующей крови. Однако под воздействием некоторых обстоятельств этот баланс может нарушиться.

Склонность к образованию тромбов в сосудах (преимущественно в венах) является самым частым и наиболее неблагоприятным признаком генетического дефекта кровеносной системы — тромбофилии. Заболевание приводит к усиленному тромбо-образованию, являющегося виновником инсульта , сердечной ишемии, инфаркта , тромбоэмболии (закупорки) легочной артерии. Генные полиморфизмы отягощают беременность задержкой развития эмбриона, не вынашиванием плода. В развитии наследственной патологии участвуют гены внутриклеточных ферментов фолиевого обмена, плазменные факторы свертываемости крови процесса растворения сгустка крови (фибринолиза).

Знания о генных мутациях помогут практикующим специалистам вовремя провести лечебные и профилактические мероприятия, что предотвратит развитие патологических процессов в сердечной и сосудистой системах.

Кому и когда назначают анализ

Методика проведения анализа

Молекулярно-генетический анализ определения риска развития венозных тромбозов производят в компетентном лабораторном центре. Биологический материал — кровь из вены или буккальный эпителий (ткань внутренней поверхности щеки), забор осуществляет квалифицированный специалист стерильными, индивидуальными для каждого пациента инструментами.

От пациента не требуется сложной подготовки, главное условие — сдавать кровь строго натощак.

Определение генной мутации проводят с помощью амплификатора для полимеразной цепной реакции с флуоресцентной детекцией данных в режиме реального времени.
При генетическом исследовании не существует понятий нормы или патологии. По результатам полиморфизмов генов специалист-генетик выдает заключение, в котором оценивается возможная вероятность развития нарушений гемостаза и тромбофилии.

Риск рецидива тромбозов

Анализ определения риска рецидива тромбозов

Генетический анализ позволяет выявить предрасположенность к образованию тромбозов и определить риск рецидива.


При возникновении сбоев в механизме системы гемостаза развивается патологическое тромбообразование, которое вызывает формирование сосудистого тромбоза. Это состояние представляет собой опасность для человека в любом возрасте, его причины могут быть связаны с анатомическими аномалиями сосудов и нарушением активности коагуляционных факторов.

Сосудистые тромбозы представляют собой хроническое состояние человеческого организма, склонное к рецидивам, и занимают «почетное» III место по частоте патологий сердечной и сосудистой систем. Тромбозы имеют тенденцию к спонтанному образованию кровяных сгустков и бесконтрольному их распространению за пределы дефектного участка сосуда.

Патологическое тромбообразование обусловлено мутацией генов, кодирующих пептидную последовательность (порядок преобразования плазменных белков). Вероятность возникновения рецидива сосудистого тромбоза чаще всего обусловлена сочетанием полиморфизмов:

1. с. — 455 G> A 4q31.3 — гена бета-полипептида (основного коагуляционного белка, из которого образуется фибрин — главный компонент тромба).

2. Arg506Gln G>A 1q24.2 — гена F V (активатора преобразования тромбина из протромбина).

3. Ala222Val C677T 1p36.3 — гена внутриклеточного фермента метилентетрагидрофолат редуктазы.

4. Генов аполипо-протеида Е (основной белковой составляющей липопротеинов низкой плотности):

  • L28P T>C 19q13.32;
  • 2 R158C C> T, 19q13.32;
  • * C112R T>C 19q13.32.

5. 675 5G>4G 7q21.3-q22 — гена эндотелиального фермента, подавляющего активацию плазмино-гена.

6. c.-4 C> T 5q35.3 — гена F XII (плазменного белка, ответственного за конечную реакцию гемо-коагуляции).

7. 807 C> T 5q11.2 — гена мембранного глико-белка альфа-II, который с другими белками образует комплекс, являющийся рецептором коллагена.

8. Генов сывороточного глобулина, который под воздействием ренина преобразуется в ангиотензин:

  • T174M C> T 1q42.2;
  • M235T T>C 1q42.2.

Выявить генетическую предрасположенность к патологическому тромбообразованию и рецидивам этого состояния позволяет новейший метод лабораторного исследования крови — молекулярно-генетический анализ.

Когда делают анализ

Методика проведения анализа

Анализ определения риска рецидива тромбозов выполняют из образца венозной крови, забор осуществляется в медицинском центре в утреннее время.

Накануне процедуры пациенту рекомендуется:

  1. Исключить волнение, физическое перенапряжение, прием спиртного.
  2. Ограничить курение и пищевую нагрузку.
  3. В день сдачи биоматериала не завтракать

Для генетического анализа используют ПЦР метод с применением способа рестрикции.

Анализы на тромбофилию

Чтобы обнаружить генетическую предрасположенность (ГП) к тромбообразованию пациентам, назначаются анализы на тромбофилию. Практическое значение лабораторных методов очень важно — они позволяют выяснить причины нарушения свертываемости крови, спрогнозировать развитие тромботических осложнений и тем самым уменьшить частоту наиболее распространенных заболеваний, таких как тромбоз, тромбофлебит, легочная эмболия и др. Особенно важно своевременное выявление тромбофилии при беременности. Зная диагноз пациентки, врач сможет обеспечить ей грамотное медицинское сопровождение до самых родов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.

Читайте так же:  Операция иваниссевича при варикоцеле

Причины и симптомы

Основной причиной заболевания является недостаточность регуляторных механизмов, ограничивающих образование сгустков крови.

Кровяные сгустки формируются при свертывании крови для восстановления поврежденных сосудов в результате биохимических реакций между специальными клетками (тромбоцитами) и белками (факторами свертываемости), которые ответственны за регуляцию процессов гемореологии и гемостаза. При расстройстве этих процессов тромбы начинают образовываться без видимой причины и блокировать приток крови к окружающим тканям. Такая тенденция к повышенному образованию сгустков крови называется гематогенная тромбофилия.

Если у пациента выявлена тромбофилия, то клинические проявления будут зависеть от места нахождения сгустков, степени нарушения кровообращения, сопутствующей патологии, возраста и пола пациента. Основной симптом — это частое образование тромбов, болезненность в месте их локализации, нарастающая отечность. Развитие заболевания могут спровоцировать генетические и экологические факторы, поэтому тромбофильные аномалии подразделяются на наследственные и приобретенные.

Виды заболевания

К тексту есть комментарии вы можете их прочитать

Наследственная тромбофилия

Основные признаки — возникновение множественных тромбозов у относительно молодых людей без видимых причин. Наследственная тромбофилия обусловлена генетическими дефектами, которые присутствуют с самого рождения. Наибольшая предрасположенность к врожденной форме появляется, когда оба родителя — носители дефектных генов. Чаще всего встречаются следующие аномалии:

Очень важно! Андреева E.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза» читать далее.

  • дефицит антитромбина III и белка C и S, которые отвечают за повышенное образование сгустков;
  • фактор V Лейден, препятствующий свободному кровотоку.

Вернуться к оглавлению

Приобретенная тромбофилия

Встречается в старшем возрасте и возникает в результате аутоиммунных расстройств, гормональных дисбалансов и заболеваний, которые приводят к уменьшению кровотока через вены и артерии. Аномальная свертываемость может появиться после серьезных операций, катетеризации сосудов, длительной иммобилизации, при беременности и употреблении гормональных оральных контрацептивов.

Когда необходимы тесты?

Обследование и анализ на генетическую тромбофилию необходимо сделать при таких обстоятельствах, как:

Если беременность протекает с осложнениями, то женщине нужно дополнительное обследование.
  • повторный тромбоз;
  • единичный или множественный тромбоз в сравнительно молодом возрасте;
  • планирование беременности;
  • возникшие осложнения при вынашивании ребенка;
  • онкологические и системные недуги;
  • последствия сложных операций, тяжелых ранений, инфекций.

Вернуться к оглавлению

Какие анализы проводятся?

Для исследования берется венозная кровь, которая содержит генетические маркеры тромбофилии, информацию о составе, вязкости, свертываемости. Для этого пациенту проводится коагулограмма — базовый анализ крови на тромбофилию, позволяющий диагностировать проблемы с гемостазом и гемореологией. Он включает определение таких параметров, как:

  • время свертывания крови;
  • АЧТВ;
  • протромбиновый индекс;
  • тромбированное время;
  • концентрация фибриногена;
  • фибринолитическая активность;
  • активированное время рекальцификации;
  • период лизиса (растворения) эуглобулинового сгустка;
  • активность антитромбинов;
  • факторы свертывания;
  • Д-димер и др.

Чтобы выявить генную мутацию, необходимо дополнительно обследоваться.

Отдельное обследование назначают при подозрении на генетическую мутацию, чтобы выявить полиморфизм генов и подтвердить врожденную предрасположенность к заболеванию. Для этого необходимо выполнение специфических анализов. Определение формы генетических особенностей дает возможность выбрать тактику лечения для пациентов, у которых обнаружилась генная мутация. Анализ на наследственную тромбофилию включает обнаружение наиболее часто наследуемых полиморфизмов:

  • гены свертывания крови — F2, фактор V-Лейден, F7, F13 и др;
  • мутация антитромбина 3;
  • дефицит протеинов С и S;
  • ген MTHFR;
  • ген ингибитора активатора плазминогена PAI-1 4G/5G и др.

Анализы можно сдать в лабораториях, где имеются все условия для изучения материала. В крупных медицинских центрах патология диагностируется с помощью специальной тест-системы «Кардиогенетика тромбофилии». При планировании беременности проводят скрининг-тесты. Основное требование к подготовке — воздержание от пищи в течение 8 часов перед анализом. Иногда необходима дифференциальная диагностика, чтобы отличить заболевание от гемофилии.

Расшифровка анализа, нормы и отклонения

Полиморфизм генов не является непременным критерием развития заболевания, но обуславливает больший риск его развития, особенно при воздействии различных внешних факторов.

Генотип полиморфизма у пациента может быть представлен такими вариантами:

  • GG — норма;
  • А/А — гомозигота;
  • G/А — гетерозигота.

Результаты анализа на тромбофилию указывают на присутствие или отсутствие мутации. Исследование крови может показать следующие результаты:

  • Мутаций не выявлено.
  • Гомозиготная — указывает на присутствие двух генов с измененной структурой, поэтому вероятность проявления заболевания высокая.
  • Гетерозиготная. Означает, что пациент — носитель одного измененного гена, и вероятность заболевания невысокая.

Расшифровка анализа по полиморфизму генов показана в таблице:

Оценивать данные, полученные в ходе исследования крови, должен профильный врач.

Видео (кликните для воспроизведения).

На основании этих данных формируется заключение прогностического характера о генетической предрасположенности человека к развитию тромбофилии и о степени риска появления тромбоза. При исследовании крови в лаборатории используются различные методики, поэтому показатели могут немного отличаться. Оценка результатов должна проводиться в соответствии с нормативами отдельной лаборатории врачом-гематологом. Норма отдельных показателей коагулораммы крови показана в таблице:

Источники


  1. Малышева, И. С. Варикоз. Лучшие методы лечения / И.С. Малышева. — М.: Вектор, 2009. — 128 c.

  2. Сбитнева, Е. М. Лечение болезней ног и варикозного расширения вен / Е.М. Сбитнева. — М.: Рипол Классик, 2015. — 192 c.

  3. Кийосаки Богатая женщина: Руководство по инвестированию для женщин / Кийосаки, Ким. — М.: Попурри, 2009. — 304 c.
  4. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М.: Газетный мир, 2014. — 160 c.
  5. Филатова, С. В. Варикозное расширение вен. Лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными методами / С.В. Филатова. — М.: Рипол Классик, 2012. — 256 c.
Анализ на риск тромбозов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here