Атрофия яичка после операции варикоцеле

Сегодня раскроем тему: "Атрофия яичка после операции варикоцеле" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Варикоцеле яичка после операции: последствия

Одна из причин отказа пациентов от своевременного лечения варикоцеле яичка — последствия после операции. Риск возникновения побочных явлений в виде водянки, лимфостаза мошонки и других неприятностей имеется при любом способе хирургического воздействия на патологию. Но если после лечения болезни традиционным методом Иваниссевича их вероятность велика, то современные технологии с минидоступом модернизированы настолько, что риск мизерный — не выше 0,5%.

Одно из часто встречающихся при лечении варикоцеле яичка последствий после операции — лимфостаз, представленный увеличением прооперированной половины парного органа. Во время хирургических действий существует риск пресечения или перевязки лимфатических сосудов, что свойственно методикам с глубокой коагуляцией — технике Иваниссевича и Паломо. Данное явление имеет доброкачественный характер и протекает незаметно и кратковременно — спустя несколько суток после лечения отечность уходит за счет ношения тугого поддерживающего суспензория. Существуют и более опасные патологии, вероятность появления которых высока, если проводятся высокоинвазивные манипуляции.

Негативные последствия после операции варикоцеле на яичке

К опасным последствиям после операции варикоцеле яичка относят атрофию, гипотрофию и азооспермию органа. Часто такими явлениями сопровождаются двусторонние манипуляции, но учитывая невысокий процент таких недугов, эти осложнения встречаются крайне редко. Часто у пациентов, получивших лечение по устаревшим технологиям, появляется гидроцеле.

Рассмотреть его невооруженным взглядом невозможно, т.к. это явление представлено скоплением маленьких капель лимфатической жидкости в яичковых пленках. Если осложнение относится к субклиническому виду, то оно исчезнет самостоятельно. В иных случаях врачи могут назначить его хирургическое устранение. Мизерный риск присутствия отрицательных последствий после операции варикоцеле яичка свойственен технике Мармара. Ее особенностью является применение модернизированного оборудования, которое снимает необходимость производить большой разрез и этим травмировать ткани и сосуды.

Атрофия яичка при варикоцеле: как лечить осложнение?

Распространенной болезнью мочеполовой системы у подростков считается варикоцеле. Недуг зачастую носит врожденный характер. Очень часто несвоевременное или неправильное лечение приводит к тому, что развивается атрофия яичка при варикоцеле.

Спровоцировать отмирание полового органа могут и другие факторы – нездоровый образ жизни, прием анаболических стероидов, травмы, нарушения кровообращения, гормональный сбой.

При наличии атрофии яичка пациенту следует пройти комплексное лечение. Цель терапии – устранить первопричину атрофических процессов. Может быть назначено оперативное или консервативное лечение.

Атрофия яичка и варикоцеле

Варикоцеле – это заболевание, при котором происходит расширение вен семенного канатика. Недуг часто носит врожденный характер. Также болезнь широко распространена среди подростков.

Причиной развития варикоцеле является недостаточность клапанов вен семенного канатика. Провоцирующими факторами к развитию болезни в зрелом возрасте являются интенсивные физические нагрузки или гиподинамия, несбалансированное питание, вредные привычки, ожирение, простатит и другие патологии мочеполовой системы.

Характерными симптомами варикоцеле являются:

  1. Опущение мошонки.
  2. Боли в области яичек. Усиливается болевой синдром при ходьбе или во время физических нагрузок.
  3. Снижение качества спермы.
  4. Нарушение половой функции.
  5. Асимметрия мошонки.
  6. Выпячивание вен на яичках.

Лечат варикоцеле преимущественно хирургически. Пациенту назначается операция Мармара, операция Иваниссевича или эмболизация. После проведения хирургических манипуляций требуется прохождение реабилитации. Вероятность рецидива после оперативных вмешательств достигает 30-35%.

Распространенное осложнение после операции варикоцеле – атрофия яичек. Обычно патология развивается вследствие каких-либо врачебных ошибок. Атрофические процессы в яичках могут развиться и в том случае, если оперативное лечение было произведено несвоевременно.

Самая безопасная операция – эмболизация. После нее вероятность развития атрофических процессов и других послеоперационных осложнений минимальна.

Другие причины атрофии яичек

Атрофия яичек часто развивается у спортсменов, которые принимают анаболические стероиды. В чем взаимосвязь? Дело в том, что в анаболических стероидах содержится мужской половой гормон тестостерон.

Если андроген поступает извне, организм практически полностью прекращает синтез эндогенного, то есть собственного, тестостерона. В результате развиваются атрофические процессы в семенниках.

Врачи настаивают на том, что принимать анаболические стероиды без необходимости категорически запрещено. Если же спортсмен уверен, что он не может обойтись без анаболиков, рекомендуется изначально проконсультироваться с андрологом.

После прерывания курса следует в обязательном порядке пройти послекурсовую терапию. Для ее проведения рекомендуется применять Гонадотропин или препараты из группы ингибиторов ароматазы.

Другие факторы, провоцирующие атрофию яичек:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Повышенный уровень пролактина в крови.
  • Ожирение и пристрастие к вредной пище.
  • Нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза.
  • Травмы наружных половых органов.
  • Воспалительные заболевания яичек, в числе которых орхит и орхоэпидидимит.
  • Алкоголизм, наркомания и курение.
  • Водянка яичек.
  • Нарушения в работе сосудистой системы.
  • Перегревание яичка.
  • Паховые грыжи.

Спровоцировать атрофические процессы в яичках могут препараты, которые принимают пациенты, страдающие от аденомы или рака предстательной железы.

Симптомы атрофических процессов

Самый ярко выраженный симптом атрофии мужского полового органа – это уменьшение в размере. Не исключено изменение текстуры яичек. В запущенных случаях орган меняет свою форму.

Если орган не вырабатывает достаточное количество тестостерона, у мужчины могут возникнуть симптомы феминизации, в том числе гинекомастия, висцеральное ожирение, акне, угревая сыпь.

Атрофические процессы могут сопровождаться следующими симптомами:

  1. Снижение полового влечения.
  2. Импотенция или нарушение эректильной функции.
  3. Депрессивные состояния.
  4. Апатия.
  5. Увеличение массы тела. При выраженном андрогенном дефиците жир откладывается по женскому фенотипу, то есть на животе и бедрах.
  6. Снижение количества спермы во время эякуляции.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к урологу-андрологу.

Диагностика и лечение

Если появляются симптомы отмирания яичек, пациенту следует обратиться к медикам для прохождения дифференциальной диагностики. Сначала уролог проводит физикальное обследование.
Читайте так же:  Препараты при тромбозе вен

Медик обращает внимание на текстуру, форму и размер яичек. Как правило, атрофические процессы можно обнаружить визуально. Если атрофия сопровождается варикозным расширением вен семенного канатика, у мужчины выпячиваются вены в области половых органов и наблюдается опущение мошонки.

С целью поставить точный диагноз медик может назначить:

  • Спермограмму.
  • Анализ крови на общий и свободный тестостерон.
  • Анализ крови на эстрадиол, пролактин, дигидротестостерон, ФСГ, ЛГ.
  • УЗИ яичек.
  • МРТ гипофиза.

После проведения диагностики ставится диагноз и выбирается тактика лечения. Если причиной атрофии стало варикоцеле, мужчине потребуется оперативное вмешательство с дальнейшей реабилитацией.

При водянке тоже может потребоваться операция. При других заболеваниях необходимо пройти комплексное консервативное лечение. Если имеется избыточный вес, лучше сесть на диету и заняться спортом. Обязательно отказаться от вредных привычек.

Очень часто причиной атрофии яичек становится андрогенный дефицит. В таком случае пациенту потребуется гормонозаместительная терапия. Для ее проведения могут использоваться:

  1. Инъекционные средства.
  2. Пластыри.
  3. Имплантаты.
  4. Таблетки.
  5. Гели.

Во всех препаратах активным компонентом выступает тестостерон. Длительность гормонозаместительной терапии выбирается индивидуально. При остром андрогенном дефиците ГЗТ пожизненная.

[1]

Прогноз при атрофии яичек относительно благоприятный при условии, что пациент своевременно обратиться к урологу и будет следовать всем предписаниям врача. Если не лечить недуг своевременно, то развивается бесплодие, гормональный дисбаланс и другие крайне опасные последствия.

Воспаление яичка после операции варикоцеле

Гидроцеле — таким термином врачи обозначают водянку яичка; этот недуг нередко проявляется в тех случаях, когда в случае хирургического вмешательства повреждают лимфатические капиллярчики. Воспаление яичка после операции варикоцеле самым непосредственным образом связано с тем, каким именно методом воспользовались в процессе лечения.

Если пациент предпочел прибегнуть к вмешательству по методу Иваниссевича, то вероятность воспаления яичка после операции варикоцеле довольно высока. Если, к тому же, у хирурга не достает опыта в проведении подобной манипуляции, то шанс получить осложнение становится весьма ощутимым — в прямом и переносном смысле.

Как избежать воспаления яичка после операции варикоцеле?

Над этим стоит задуматься еще при выборе методики, по которой будет произведено хирургическое вмешательство. В этом случае пациент сможет провести сравнительный анализ всех вероятных способов. Чаще всего отмечают наименьший риск в случае применения инвазивного метода Мармара — умелое использование новейших технологий позволяет уверенно исключить какие-либо осложнения, включая воспаление яичка после операции варикоцеле. Нет никаких швов, поскольку отсутствуют разрезы — есть только 3 крохотных отверстия, которые заживут уже спустя несколько дней. Кровопотери нет, болезненного состояния от наркоза нет — обезболивание местное. Все это делает методику Мармара крайне привлекательной в глазах все большего числа пациентов.

Чтобы с максимальной вероятностью исключить возможность воспаления яичка после операции варикоцеле, нужно не только довериться высококвалифицированному специалисту и выбрать современную микрохирургию, но и соблюдать предложенный врачом порядок действий — от спортивных и сексуальных нагрузок до правильного питания и режима дня.

Атрофия яичка при варикоцеле

Атрофия яичка — патологическое состояние, возникающее при уменьшении объема яичек, что влечет за собой нарушение их функций. За долгие годы исследований выделено множество причин атрофии яичек: врожденный крипторхизм, травма половых органов, частые воспалительные заболевания, специфические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез), прием анаболических стероидов, перенесенные операции на половых органах. Особое место среди этиологических факторов тестикулярной атрофии занимает варикоцеле. Варикоцеле — заболевание, сопровождающееся варикозным расширением вен семенного канатика, яичка.

Уменьшение объема яичек происходит постепенно, с усилением патологического влияния застойной венозной крови, ухудшении питания ткани яичка. Как правило уменьшение размеров и нарушение плотности яичка соответствует 3ст. варикоцеле, осложняющейся развитием атрофии яичка на стороне поражения. При этом состоянии может существенно снижатся сперматогенез и выработка гормонов. Нарушение кровообращения в области мошонки у больных с варикоцеле вызывает изменения в паренхиме органа. Снижение выработки тестостерона по принципу отрицательной обратной связи провоцирует дистрофические изменения ткани яичек. Клинически определяется уменьшение органа, дряблость, отсутствие либидо, феминизация фигуры (у мальчиков).

Варикоцеле: последствия операции, ограничения и профилактика осложнений

Само по себе расширение вен семенного канатика при первых проявлениях не несет опасности. Однако более поздние стадии патологии вызывают дискомфорт, ряд негативных последствий. Лучшая терапия заболевания – хирургическое вмешательство. И к доктору следует обратиться как можно раньше, чтобы последствия после операции варикоцеле были минимальными. Что бывает после вмешательства, сколько времени занимает восстановление и как избежать возможных осложнений?

Какие могут быть осложнения после операции?

Правильно подобранный тип оперативного вмешательства и грамотность выполнения сводят риск осложнений к минимуму. Все последствия операции варикоцеле делятся на: ранние и поздние. Основные постоперационные проявления:

  1. Покраснения, сукровичные выделения;
  2. Отек мошонки, если проводилось вмешательство с прямым рассечением кожного покрова;
  3. Выделения желтого оттенка с неприятным запахом.

Это последствия после операции варикоцеле, которые считаются стандартными и проходят в течение реабилитационного периода. Интенсивность признаков заживления раны зависит от объема и типа вмешательства. Возможно присоединение раневой инфекции, однако последствие грозит только при отсутствии гигиены, нарушениях режима или при недостаточном опыте доктора, делавшем резекцию.

Более поздними, отсроченными осложнениями варикоцеле считаются следующие проявления:

  1. Водянка яичка. Заболевание характерно накоплением жидкости после операции в оболочках яичка и обнаруживается только в процессе УЗИ. Осложнение клинически проявляется редко, но если значительно опухло яичко после операции варикоцеле, следует обратиться к доктору. При нормализации лимфотока процесс проходит самостоятельно, при отсутствии адекватных улучшений требуется повторная операция для восстановления лимфотока.
  2. Атрофия яичка – редкое осложнение, характерное тем, что мошонка после операции варикоцеле становится ассиметричной – одно яичко «сдувается». Последствия – нарушение сперматогенеза. Причина – неверно проведенная операция, в ходе которой поврежден семенной канатик.
  3. Бесплодие. Один из последующих факторов атрофии. Негативное воздействие на сперму токсинов крови, высокая температура приводят к уменьшению выработки семенной жидкости, а затем к отсутствию выработки сперматозоидов.
  4. Рецидив варикоцеле, операция, последствия которой выражаются в повторном расширении вен, встречается наиболее часто. Случаи рецидива наблюдаются в 48% случаев. Если патология была двусторонней, то и рецидив может быть одно-, двухсторонним.
Читайте так же:  Лечение варикоцеле конским каштаном

Важно! Возвратное варикоцеле в 75% случаев поражает пациентов до 25 лет.

  1. Адренальный рефлюкс — обратный заброс крови из артерии почек и надпочечников. Опасность в чрезмерном содержании гормонов в крови, что негативно влияет на работу мочеполовой системы мужчины.
  2. Гипоксия. Кислородное голодание яичка чревато снижением активности и жизнеспособности спермиев, нарушением образования семенной жидкости.
  3. Повреждение полово-бедренного нерва пахового канала. Крайне редкое осложнение, при котором мужчина теряет чувствительность во внутренней стороне бедра.

Важно! К отсроченным осложнениям относят изменения размеров яичка и азооспермию. Причиной появления патологии может стать операция, проведенная до окончания полового созревания пациента.

Осложнения после хирургического вмешательства, проявляющиеся через много лет – явление редкое. Возможны рецидивы, причиной которых становятся индивидуальные особенности организма пациента или несоблюдение рекомендаций доктора.

Что нельзя делать после проведения операции?

Перед тем, как мужчину направить на хирургический стол, доктор даст подробные разъяснения о запретах. Но далеко не все пациенты соблюдают советы, потому часто после операции на варикоцеле болит яичко, опухает мошонка и больной ощущает сильнейший дискомфорт.

Список запретов и рекомендаций не велик, но требует четкого соблюдения:

  1. Первые 48 часов после вмешательства делать нельзя ничего.
  2. Уровень активности в ближайшие 5-7 суток должен быть минимальным: без упражнений, напряжения физического, эмоционального.
  3. Снимать повязки или мочить их запрещено в первые 48 часов после вмешательства.
  4. Использовать мази/кремы с антибиотиком только по рекомендации доктора.
  5. Легкий спорт, несложная физическая работа без сильных весовых нагрузок, половая жизнь возможны через 10-12 суток после того, как проведена операция – все зависит от индивидуальных особенностей пациента.
  6. В течение 30 суток нельзя ездить на велосипеде, заниматься бегом, делать анаэробные упражнения.
  7. Примерно неделю после вмешательства нельзя поднимать вес больше 4-5 кг.
  8. В течение 5 дней нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню, сауну.

Важно! При несоблюдении рекомендаций боли после операции варикоцеле затянутся надолго, в качестве дополнительного симптома образуется опухоль, явное покраснение и, возможное нагноение из-за порыва раневых швов. В этом случае следует немедленно обратиться к доктору.

Профилактика проблем

Профилактические мероприятия по поводу варикоцеле должны проводиться в любом возрасте. Предупредить врожденную патологию или аномалию развития яичка невозможно, также хирургия пока не знает методов первичного специфического купирования расширения вен. Но есть комплекс мер, направленный на снижение развития заболевания:

  1. Обязательный осмотр урологом пациента в возрасте 19-20 лет. К этому времени организм пациента завершает период полового развития и обнаружить варикоцеле значительно легче, чем у мужчин до 19 лет. Если при осмотре не выявляется варикоза, то риска врожденной аномалии нет.
  2. Ежегодный (или чаще) осмотр у специалиста мужчин 20-75 лет с целью выявления патологии на ранней стадии.

К профилактическим мерам при уже возникшем варикозном расширении вен яичка относятся:

  • Снижение ежедневных физических нагрузок.
  • Профилактика запоров. Задержка испражнений повышает внутрибрюшное давление, что может усугубить заболевание.
  • Пересмотр рациона питания, особенно важно для тучных мужчин.
  • Если физическая нагрузка отсутствует вообще, нужно заняться ходьбой, плаванием, посильными физическими занятиями – это способствует улучшению циркуляции крови.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярная половая жизнь, но с сокращением применения возбуждающих кремов, прочих средств. Избыточное применение подобных составов приводит к застою венозной крови, результат – расширение вен.

При постановке диагноза варикоцеле, уролог даст рекомендации общего и частного характера. Сегодня хирургия признана самым эффективным методом профилактики варикозного расширения вен тестикулов и предупреждения последующих осложнений, в частности, бесплодия.

Почему возникают боли после оперативного вмешательства?

Почему после операции варикоцеле болит яичко? Боль является следствием повреждения нервных окончаний и перерастяжения вен. Это нормальное явление, которого не стоит опасаться. Кроме прочего, тестикул может опухнуть, появиться покраснение отечность. В течение 2-3 суток симптоматика проходит самостоятельно.

Важно! При эндоваскулярном вмешательстве период реабилитации составляет 2-3 дня, при открытом разрезе – до 30 суток.

В зависимости от типа операции длится болевое ощущение в тестикулах, мошонке. Если яичко не перестает болеть и после прохождения определенного срока, следует обратиться к доктору.

Важно! Если боль в яичке после операции варикоцеле дополняется повышением температуры тела, длительным сохранением гиперемии в области раны, есть симптомы гнойного воспаления и отека – это говорит об осложнении послеоперационного срока.

Одно из самых распространенных осложнений в период реабилитации – лимфостаз, левого тестикула. Причина в поражении и обвязке лимфатических сосудов, симптоматика проходит достаточно быстро, на 2-5 день, однако у 3-5% пациентов долго остаются боли в области семенного канатика, яичка. Чтобы снизить риск появления осложнений, рекомендуется в течение 10-15 дней носить суппозиторий.

Важно! Если вены в мошонке все так же расширены, обязательно сдать анализ семенной жидкости на наличие рефлюкса в зоне тестикул. При наличии патологии потребуется еще одна операция. Болевые ощущения, не проходящие в течение адекватного периода времени также требуют обращения к специалисту – он назначит обследование для определения причины и выбора тактики терапии.

Осложнения после операции по поводу варикоцеле

После операции по поводу варикоцеле осложнения встречаются редко. С появлением новых методов лечения варикоцеле, таких как микрохирургический и лапароскопический методы, процент возникновения специфических осложнений значительно уменьшились.

Одним из ранних осложнений оперативного лечения варикоцеле является лимфостаз левой половины мошонки, который проявляется увеличением половины оперированной стороны. Перевязка и поражения лимфатических сосудов во время операции приводят к лимфостазу.

Читайте так же:  Шишка на ноге варикоз

Гипотрофия и атрофия яичка или азооспермия самые грозные и редкие осложнения варикоцелэктомии. Атрофия яичка после операции возникает достаточно редко — 2:1000. Тем не менее, даже один случай тестикулярной атрофии среди 1000 операций может быть драматическим осложнением для молодого пациента.

Исчезновение или уменьшение болевого симптома наблюдается у подавляющего большинства больных (более 90%) после операции. Однако приблизительно у 3–5% больных в послеоперационном периоде возникают боли в области яичка и по ходу семенного канатика, которые могут сохраняться в течение длительного времени. Переполнение венозной кровью придатка яичка приводит к растяжению его капсулы и появлению болей.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Частота возникновения гидроцеле после операции по поводу варикоцеле варьируется от 0,5 до 9% случаев.

Основной причиной возникновения послеоперационного гидроцеле многие считают пересечение лимфатических сосудов, сопровождающих яичковые артерию и вену или возникающий вследствие нарушения венозного оттока крови от яичка хронический венозный за стой в придатке яичка, который приводит к застойному венозному эпидидимиту.

Рецидив варикоцеле после операции у детей варьируется от 10 до 87,2%.

Однако у взрослых эти цифры значительно ниже. Во многих публикациях рецидив варикоцеле у взрослых составляет 2–9%.

[2]

Типичные осложнения эмболизации яичковой вены следующие:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество (3,5% случаев);
  • временный болевой синдром в левой подвздошной области (29%);
  • тромбофлебит вен гроздевидного сплетения (4%);
  • перфорация стенок сосудов (частота не определена).

Осложнения при применении лапароскопичекого метода встречаются при создании пневмоперитонеума, выполнении манипуляции или после операции. Эти осложнения встречаются крайне редко и в литературе описаны единичные случаи кровотечения после операции. Осложнения от введения троакаров и выполнения манипуляции описаны крайне редко.

При варикоцелэктомии важно учитывать возможность последующей стерилизации пациента. Очень часто единственным источником питания яичка после перевязки сосудов семенного канатика являются артерии семявыносящего протока и кремастерной. При этом последующая вазэктомия приводит к атрофии яичка. Поэтому мужчин и родителей подростков перед операцией по поводу варикоцеле следует предупреждать о невозможности вазэктомии в дальнейшем.

В настоящее время на основании накопленного достаточного опыта определены ряд факторов, позволяющих прогнозировать результаты лечения больных варикоцеле с бесплодием:

Варикоцеле: виды операций, восстановление и профилактика рецидива

Варикоцеле является исключительно мужским заболеванием, которое нарушает кровообращение в яичках и семенном канатике. В этом органе сосуды имеют характерную особенность, образуют лозовидное сплетение, куда попадает кровь от яичка и в семявыводящий проток. Лечение болезни сопровождается оперативным путем и соблюдением определенных рекомендаций в послеоперационный период. В этой статье мы расскажем, что нельзя делать после операции варикоцеле.

Показания к оперативному вмешательству

Варикоцеле — это варикозное расширение вен в семенном канатике яичка. Чаще всего заболевание возникает слева. Варикоцеле левого яичка не несет сильной угрозы для жизни мужчины, однако, может спровоцировать атрофию яичка и привести к бесплодию. В урологии классифицируют 4 степени патологии, различие которых проявляется в выраженности симптомов и патологического процесса. Например, при 1 или 2 второй степени болезни, мужчины не испытывает особых трудностей и неудобств. А вот при 3 и 4 стадии гроздевидное сплетение вен на яичке легко просматривается.

Для информации! Расширение вен семенного канатика на правом яичке свидетельствует о наличии проблем с почками. Рекомендуется пройти УЗИ для исключения опухолевых образований.

При варикоцеле назначается операция в следующих случаях:

  • рецидив варикоцеле;
  • наличие выраженного болевого синдрома;
  • нарушенный сперматогенез при подтвержденном расширении вен в семенном канатике;
  • наличие выраженной стадии болезни, которая подтверждена УЗИ и доплерографией;
  • неэстетический внешний вид полового органа;
  • замедление роста яичка в возрасте полового созревания;
  • мужское бесплодие.

Для информации! Специалисты утверждают, лучше всего устранять расширение вен в семенном канатике в возрасте 25-30 лет.

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара в урологическом отделении. Метод обезболивания подбирается исходя из запланированной операции.

Виды хирургического вмешательства

Болезнь способна оказать негативное влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому рекомендуется своевременно выполнить операцию и восстановить сперматогенез. Современная хирургия уверяет, операция при варикоцеле способствует устранению осложнений, исключает бесплодие, улучшает кровоток в половом органе. Рассмотрим подробнее виды хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика:

  • Эндоскопическая операция — данный метод отличается наиболее безопасным способом, который минимизирует риск развития осложнений или рецидива. Операция проводится под местной анестезией, хирург выполняет три надкола в пупочной области, вводит лапароксоп и хирургические инструменты. В ходе выполнения операции на яичковую вену накладывают титановые скобки, в результате чего вена пересекается. Как правило, после операции варикоцеле, мужчина находится 2-3 дня в отделении под наблюдением лечащего врача;
  • Микрохирургическая операция — метод предусматривает выполнение реваскуляризации яичка. Для проведения процедуры врач выполняет небольшой надрез в паховой области, выводит яичниковую вену и надчревную вену, затем яичниковая полностью удаляется, а надчревная подшивается. После операции на варикоцеле, кровообращение в мошоночной области восстанавливается сразу, что сводит к нулю развитие рецидива;

Для информации! Эндоскопический метод лечения варикоцеле позволяет одновременно устранять проблему при двустороннем поражении органа.

  • Метод Иваниссевича — это хирургическое вмешательство открытого типа, которое отличается повышенным травматизмом и высоким уровнем развития рецидива. Данный метод один из первых, проводят его под местным обезболиванием. Хирург выполняет надрез, через него выделяет, изолирует и перевязывает вены. После операции рану послойно зашивают. Что нельзя после операции варикоцеле по методу Иваниссевича? Реабилитация занимает долгое время, запрещены нагрузки и половой акт, пациенту назначают большое количество болеутоляющих лекарственных препаратов и антибиотиков для того, чтобы исключить развитие рецидива;
  • Метод Мармара — данный способ лечения мужского заболевания является самым эффективным. Операция Мармара предусматривает перевязку в подпаховой части яичниковых вен. Врач делает небольшой надрез чуть выше мошонки, затем выделяет семенной канатик, оставшиеся расширенные вены вокруг яичка удаляют и перевязывают специальными микрохирургическими инструментами. В конце всей процедуры рану зашивают послойно используя косметический шов.

Для информации! Восстановление после операции варикоцеле по методу Мармара считается самой легко переносимой, всего лишь несколько часов необходимо для того, чтобы мужчина восстановился.

Каждый способ оперативного лечения при варикозном расширении семенного канатика подбирается индивидуально. Стоит отметить, после оперативного вмешательства у пациента могут образоваться:

  • прозрачные либо розоватые выделения;
  • покраснение кожного покрова;
  • небольшая отечность тканей вокруг надреза и шва;
  • образование небольших гематом.
Читайте так же:  Варикоз лечение в домашних

Подобные симптомы являются абсолютно нормальными, как правило, они не требуют лечения и в течение 7-10 дней проходят.

Восстановительный период

Любая операция варикоцеле и восстановление после нее, в обязательном порядке, предусматривает соблюдение диеты, а также выполнение профилактических мероприятий.

Как правило, пациенту рекомендуется продолжить лечение в домашних условиях в течение 10 дней, уход за больным не требует особых сложностей, главное исключать подъема тяжести и употребление алкоголя. Основная рекомендация уролога — это ежемесячное посещение, консультация, осмотр и сдача анализа. На основании спермограммы разрешается спорт и сексуальная жизнь. Стоит отметить, восстановление после варикоцеле зависит от выбранного метода хирургического вмешательства. Например, после операции Иваниссевича, необходимо до 14 дней, микрохирургическое вмешательство требует 3 дня, а эндоваскулярный метод занимает всего лишь 2 дня.

Для информации! После операции мужчина может испытывать болевые ощущения в процессе полового акта. Рекомендуется восстанавливать сексуальную жизнь не раньше, чем через 3-4 недели.

Диета после операции

Операция варикоцеле послеоперационный период включает в себя диетотерапию. Рекомендуется включить в рацион питания продукты, с низким содержанием углеводов и жиров:

  • кисломолочные продукты;
  • отварная либо запеченная кукуруза;
  • рис;
  • фрукты и овощи;
  • напиток из цикория.

Для того, чтобы исключить образование запора в процессе дефекации рекомендуется пить больше жидкости и питаться нормальной едой. Важно, в первые 2-3 дня опорожнить кишечник, иначе могут возникнуть осложнения и болевые приступы. Питание должно быть так распланировано, чтобы за 4 часа до сна остался только один питьевой режим. Не рекомендуется принимать такой продукт, как: кофе, жирная, копченая пища.

Для информации! Неправильное питание способно вызвать осложнение в виде сильных запоров и болевых приступов.

Профилактика рецидива

Рецидив заболевания может возникнуть у любого мужчины. В урологии отмечается, метод Иваниссевича чаще всего провоцирует рецидив варикоцеле. Основных профилактических рекомендаций нет, т.к. до конца еще урологи не установили причину образования рецидивов. Однако, соблюдение несложных правил помогут мужчине легче перенести восстановительный период:

  • при необходимости рекомендуется носить спортивный бандаж;
  • регулярно проходить осмотр и диагностирование;
  • регулярно сдавать спермаограмму.

Для информации! Частое половое возбуждение усиливает кровенаполнение полового органа, и провоцирует рецидив. Исключить длительное возбуждение можно при помощи мастурбации.

Главным правилом исключения рецидива — это прохождение тщательного диагностирования до проведения операции. Такой подход позволяет значительно уменьшить риск развития осложнений и рецидива.

Что нельзя делать после проведения операции?

В послеоперационный период важно знать, какие действия можно выполнять мужчине, а от каких лучше воздержаться. Рассмотрим подробнее, что нельзя делать после операции:

  • в первые 48 часов пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, не нервничать;
  • в первую неделю после операции запрещается поднимать тяжесть весом более 4,5 килограммов;
  • в первые 21-25 дней, необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, езду на велосипеде, аэробные и атлетические упражнения;
  • запрещено мочить и снимать повязки в первые 3 дня;
  • запрещено посещать баню и принимать ванну в течение 7 дней после проведения операции.

Основная задача всех рекомендаций направлена на легкий и спокойный уровень в послеоперационный период, а также полное исключение физических и тепловых нагрузок.

Варикоцеле — не смертельное заболевание, однако, оно может привести к атрофии полового органа и бесплодию у мужчин. Диагностировать болезнь можно с 10 лет, именно своевременное выявление варикозного расширения вен семенного канатика, значительно увеличивает шансы на полное устранение проблемы и не нарушает репродуктивную функцию. Независимо от выбранного хирургического метода лечения болезни, важно понимать, что варикоцеле не несет нарушение половой жизни и не вызывает импотенцию.

Каковы последствия варикоцеле при отсутствии лечения?

Варикозное расширение вен чаще всего встречается на ногах. Но бывает и варикоз наружных половых органов. У мужчин он называется варикоцеле. Это довольно опасная болезнь, приводящая к серьезным осложнениям. Если не лечить варикоцеле, последствия могут быть довольно печальными. Чем же опасно варикоцеле, если его не лечит?

В статье расскажем:

Последствия варикоцеле при отсутствии лечения

Эта болезнь встречается у 30 процентов представителей сильного пола. Сама по себе она не представляет угрозы для жизни. Опасность представляют последствия после варикоцеле при отсутствии лечения.

Из-за этого размеры яичка изменяются, возникает асимметрия, которая на поздних стадиях заметна невооруженным глазом.

Заболевание имеет три стадии развития:

  1. Вначале никаких внешних изменений в мошонке не происходит, болевых ощущений тоже нет. Но заболевание уже можно заподозрить с помощью УЗИ или пробы Вальсальва.
  2. На последующей стадии возникают тянущие боли, расширенные вены можно прощупать в положении стоя.
  3. Изменения в мошонке видны уже невооруженным глазом, при этом мужчина чувствует сильную боль в паху иногда даже в покое.

Обычно эта болезнь развивается в репродуктивном возрасте у мужчин, но нередко ее диагностируют у детей и подростков.

Если мужчина обратился к доктору на ранних стадиях варикоцеле, то возможно изменить ситуацию, не прибегая к оперативному вмешательству. В таком случае назначаются внутрь венотоники, мази и витамины. Обязательно надо носить бандаж, поддерживающий мошонку или тугие плавки. Это поможет избежать развития дальнейшего процесса.

Читайте так же:  Можно ли делать операцию при тромбозе

При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

Но если консервативное лечение не помогло, и происходит усиление симптоматики, то обязательно проведение операции. Если доктор порекомендовал хирургическое вмешательство, то отказываться нельзя.

К чему приведет отказ от варикоцелэктомии:

  1. К атрофии яичка. В начале заболевания этот орган может увеличиваться из-за застойных явлений, но с развитием болезни яичко уменьшается и может совсем атрофироваться, если его не лечить. Вместе с этим прекращается работа этого органа.
  2. К водянке яичка (гидроцеле). При варикоцеле от скопления серозной жидкости яичко увеличивается в размерах.
  3. К развитию простатита. Застойные явления в мошонке влияют на предстательную железу. Это приводит к ее воспалению.
  4. К бесплодию. При варикоцеле последствием является увеличение количества дефектных сперматозоидов.

[3]

Сложности при достижении 3 степени

Чем опасно варикоцеле, если его не лечить, было описано выше. При отсутствии лечения заболевание развивается очень быстро. Чем выше стадия, тем опаснее осложнения.

Какие последствия возникают на последней стадии:

  1. Орхит. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает воспринимать половые клетки как враждебные и бороться с ними.
  2. Онкология. Варикозное расширение вен вместе с другими факторами может привести к злокачественным новообразованиям.
  3. Нарушение половой функции. Изменения в яичках приводят к понижению образования спермы и снижению либидо.

Влияет ли заболевание на мужскую фертильность

Некоторые считают, что при варикоцеле второе яичко работает нормально. На самом деле функция обоих яичек нарушается. Это приводит к образованию дефектных сперматозоидов. При этом развивается бесплодие.

Чем выше стадия заболевания, тем меньше вероятности у мужчины стать отцом. При варикоцеле водянка и орхит приводят к нарушению половой функции. Поэтому здесь единственный выход из случившегося положения – операция.

Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.

На сегодняшний день существует три вида хирургического вмешательства:

  1. Метод Иваниссевича. При нем делается разрез, через который пораженная вена вытягивается и перевязывается.
  2. Лапароскопия. Через проколы в животе вставляются специальные медицинские инструменты, в т ч. камера, изображение с которой выводится на монитор. Врач может следить за ходом операции через экран.
  3. Склерозирующий метод. Через отверстие в коже вводится специальное вещество, которое притормаживает кровоток в пораженной вене.

Из всех способов самым оптимальным считается лапароскопия. При ней бывает минимальная кровопотеря, потому что проколы на коже совсем небольшие.

После операции спустя месяц мужчина живет обычно жизнью, функция половых органов полностью восстанавливается. Стоит лишь тщательно выполнять рекомендации врача после операции.

Послеоперационные осложнения

После операции по методу Иваниссевича при варикоцеле могут наблюдаться следующие неприятные моменты:

  1. Водянка яичка. При нарушении движения лимфотока может возникнуть отек мошонки. В этом случае обычно берется пункция или делается повторная опеарция.
  2. Атрофия яичка ведет к уменьшению органа и бесплодию. Это случается редко, но все же имеет место.
  3. Нарушение кровотока. Это можно исправить с помощью склеротерапии.

После проведения лапароскопии могут возникнуть осложнения:

  • переполнение мошонки кровью;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • тромбофлебит вен канатика.

Если появилась сильная боль после операции, поднялась температура, или наблюдается изменение цвета мошонки, то нельзя оставлять эти симптомы без внимания. Надо обязательно показаться доктору, т.к. эти проявления могут быть признаком серьезного осложнения.

Как избежать осложнений

Для того чтобы варикоцеле не потревожило, надо выполнять следующие профилактические меры:

  1. Избегать тяжелой физической работы и поднятия тяжестей.
  2. Следить за нормальной функцией кишечника, бороться с запорами.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Следить за весом, не допускать ожирения.
  5. Вести регулярную половую жизнь.
  6. Не курить.
  7. Избегать алкогольного опьянения.

В целях профилактики при плохой наследственности надо ограничить посещение бани и сауны. Надо нормализовать рацион, добавляя в него овощи, фрукты, клетчатку.

Необходимо чаще обследоваться, особенно в период полового созревания. Есть мнение, что если заболевание не проявилось до двадцатилетнего возраста, то дальше оно уже не может развиться.

Постоянная сексуальная жизнь – отличная профилактика.

При первых же признаках варикоцеле, болевых ощущениях в паху при нагрузке или после полового акта, нельзя медлить с посещением медицинского учреждения с целью обследования.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

На ранних стадиях можно вылечить это заболевание без оперативного вмешательства. Можно для профилактики носить облегающие плавки, чтобы вены не деформировались. Выполняя эти правила, можно сохранить мужское здоровье на долгие годы.

Источники


  1. Евдокимов, А. Г. Болезни артерий и вен / А.Г. Евдокимов, В.Д. Тополянский. — М.: Academia, 2015. — 256 c.

  2. Отсутствует 2 в 1. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз + Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой: моногр. / Отсутствует. — Москва: Огни, 2016. — 704 c.

  3. Гераскина, Л. Ф. Гипертоническая Энцефалопатия, Ремоделирование Сердца И Хроническая Сердечная Недостаточность: моногр. / Л.Ф. Гераскина, В.В. Машин, А.В. Фонякин. — Москва: РГГУ, 2012. — 604 c.
  4. Флебология. Руководство для врачей под ред. В.С.Савельева. М., Медицина, 2001.
  5. Болезни ног и их лечение традиционными и нетрадиционными методами. — М.: Рипол Классик, 2010. — 256 c.
Атрофия яичка после операции варикоцеле
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here