Болезнь варикоцеле у подростков

Сегодня раскроем тему: "Болезнь варикоцеле у подростков" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Почему появляется варикоцеле у детей и подростков?

Варикоцеле у детей – патология, которая диагностируется исключительно у мужчин любого возраста. Это варикоз мошонки и семенного канатика. Сосуды становятся более длинными и извилистыми. Данное заболевание часто поражает подростков, но иногда диагностируется и у детей.

Характеристика болезни

Варикоцеле – очень серьезное и неприятное заболевание. Главная особенность патологии – нарушенная функция клапанов провоцирует расширение вен яичек и семенного канатика, поэтому кровяной ток теряет прежние характеристики. Из-за увеличения давления в сосудах происходит изменение их эластичности. Варикоцеле по МКБ 10 у детей имеет код l86.1.

Варикоцеле у детей, в том числе подростков

Встречается заболевание у мужчин разных возрастных категорий. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются в период с 10 до 25 лет. Согласно статистике, примерно у 8% десятилетних мальчиков во время обследования обнаруживают первую степень варикоцеле. Во время полового созревания патология также интенсивно развивается. С 14-ти лет, по наблюдениям врачей, диагностируется вторая и третья степени варикоцеле. У юношей, которые завершили период полового созревания, заболевание прослеживается уже у каждого пятого. Нелеченое варикоцеле у детей и подростков приводит к серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия.

Чаще всего болезнь развивается на левом яичке. В 30% всех случаев пациенты сталкиваются с двусторонним варикоцеле. Гораздо реже встречается патология на правом яичке – у каждого десятого пациента.

Медики различают 3 степени проявления варикоцеле:

  1. Заболевание первой (легкой) степени. Расширение вен полового органа слабо выражено. Варикоцеле выясняется случайно.
  2. Вторая степень (средней тяжести). Просвет вен увеличивается незначительно. Легко выявляется урологом визуально.
  3. Третья степень варикоцеле – явная. Вены и сама мошонка сильно увеличены.

Варикоцеле – очень серьезное и неприятное заболевание

Ребенок и подросток могут столкнуться с двумя типами варикоцеле: симптоматическим и идиопатическим. Они имеют разные причины возникновения. Что касается первичного варикоцеле (идиопатического), то нарушение кровотока появляется из-за сдавливания почечной и семенной вен. У детей чаще всего встречается этот вид заболевания. Симптоматическое варикоцеле появляется как результат воспаления или опухоли в малом тазу. Также к развитию болезни могут привести тромбы и гематомы. По словам медиков, в раннем возрасте этот вид варикоцеле практически не встречается.

Как появляется заболевание у детей?

Это заболевание у детей встречается достаточно часто, поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия и медицинские осмотры. Исследования показали, что совсем маленьким детям данное заболевание не грозит, так как оно начинается при увеличении размеров яичек, что характерно для периода полового созревания.

Регулярно выявляется заболевание у подростков до 13 лет. В старшем возрасте реже происходит диагностирование варикоцеле, но если этот диагноз ставится, то уже в запущенной форме. Чтобы не допускать развития патологии, необходимо проходить регулярные осмотры. Несмотря на то что первая степень заболевания протекает бессимптомно, врач заметит увеличение вен семенного канатика. При отсутствии лечения в период гормональной перестройки организма варикоцеле будет интенсивно развиваться, переходя в следующую стадию.

Регулярно выявляется заболевание у подростков до 13 лет

Почему проявляется варикоцеле в раннем возрасте?

Появление болезни в юном возрасте обязано с особым строением вен малого таза. Их анатомия способствует регулярному возникновению застоев крови, что приводит к расширению вен и увеличению просвета сосудов.

По словам медиков, существует несколько главных причин, которые провоцируют появление и дальнейшее развитие патологии, а именно:

  • врожденные дефекты сосудов;
  • усиленные занятия физкультурой;
  • повышенное давление в области живота.

Как ни странно, заболевание возникает у детей, которые ведут активный способ жизни, серьезно занимаются спортом. Высокому давлению в брюшной полости также способствуют частые запоры, аденома простаты, интенсивный кашель.

Не существует одного конкретного признака, указывающего на появление варикоцеле у ребенка. Лишь на осмотре у врача можно заподозрить заболевание. Обычно диагностика варикоцеле происходит после планового осмотра у хирурга или уролога.

Врожденные дефекты сосудов у детей

На данную болезнь могут указать следующие признаки:

  • увеличение мошонки;
  • появление в ней кома «толстых ниток»;
  • болезненные ощущения, чувство тяжести.

При появлении этих симптомов срочное обращение к врачу обязательно. Подобные признаки появляются уже на запущенных стадиях и приводят к нежелательным осложнениям, в том числе и к бесплодию.

Венозный застой в мошонке нарушает нормальный кровоток. Вследствие этого яички недополучают кислород, и процесс сперматогенеза затормаживается. Если не обратиться к врачу и не начать лечение, то последуют неприятные осложнения.

Что произойдет, если не лечить варикоцеле у детей?

Если не лечить данное заболевание, осложнения приведут к таким патологиям, как фимоз, варикоз нижних конечностей. Одним из самых серьезных осложнений, вызванных варикоцеле, является бесплодие. Оно бывает двух типов, в зависимости от происхождения:

Варикоцеле у детей, в том числе подростков, особенности варикоза яичек у мальчиков
  1. Эндокринное.
  2. Иммунное.

В первом случае причиной бесплодия являются нарушения в сперматогенезе – процессе выработки сперматозоидов. В результате организм выдает низкокачественную семенную жидкость, с помощью которой нельзя оплодотворить яйцеклетку. Сперматозоиды при этом не отличаются активностью.

При иммунном бесплодии мужской организм воспринимает ткани тестиса, а также вырабатываемые сперматозоиды, как чужеродные объекты, и поэтому отторгает их.

Диагностика

Успешное лечение варикоцеле у ребенка зависит от того, насколько быстро и точно будет диагностировано заболевание. В диагностике заболевания помогут такие специалисты, как уролог или андролог.

В первую очередь проводится опрос пациента и осмотр мошонки на предмет ее увеличения. Применяется такой метод исследования, как проба Вальсальвы. Пациент должен напрячь брюшную полость, а врач прощупывает мошонку. В это время вены тестиса наполняются кровью, что позволяет установить диагноз.

Диагностика заболевания у детей

Важное место в дифференциации заболевания занимают лабораторные методы. У детей и подростков для постановки диагноза «варикоцеле» берут анализы эякулята, крови на выявление уровня прогестерона.

Помимо этого, пациента могут отправить на дополнительные обследования. К таким относят обычно УЗИ мошонки или же обследование доплером состояния вен. При запущенных случаях варикоцеле у детей и подростков врачом назначается томография.

Особенности лечения варикоцеле

На данный момент известен только один эффективный метод лечения варикоцеле у ребенка – операция. Заключается она в хирургическом удалении деформированных вен. Но современные медики не спешат прибегать к радикальному лечению. Большинство врачей считают, что есть смысл назначать при варикоцеле операцию лишь в случае уменьшения пораженной части мошонки.

Читайте так же:  Заниматься спортом после варикоцеле

Если этого не наблюдается, то не стоит использовать хирургическое вмешательство. Достаточно будет наблюдать за состоянием пациента и течением болезни. А если операцию назначают окончательно, то провести ее нужно до завершения процесса полового созревания.

Особенности лечения варикоцеле у детей

Методы оперативного лечения

Операция варикоцеле имеет высокую цену, но это единственный способ вылечить патологию второй и третьей степени. Виды хирургического вмешательства:

  • операция с минимумом повреждений;
  • лапароскопия.

В первом случае врач делает небольшие надрезы в области паха. Специалист через эти отверстия осматривает вены и перевязывает расширенные. Сосуды перестают выполнять свою функцию транспортировки крови.

Лапароскопия – разновидность хирургического вмешательства, при котором перевязывают вену, снабжающую яичко в месте ее соединения с почечной веной.

Многие родители переживают за своего ребенка, опасаясь долгой реабилитации и осложнений после хирургического вмешательства. Волнения беспочвенны, ведь большинство детей отлично переносят операцию и быстро восстанавливаются.

Лапароскопия – разновидность хирургического вмешательства, при котором перевязывают вену

Возможно ли лечение медикаментозным путем?

Возвратить физиологический вид мошонке при второй или третьей степени варикоцеле с помощью медикаментов невозможно. А на первой стадии препараты помогают ребенку справиться с заболеванием.

Пациентам с первой степенью варикоцеле назначают средства, сужающие сосуды, и болеутоляющие. Также с неприятными ощущениями отлично борется холод. Препараты для расширения вен плохо влияют на состояние пациента и ухудшают протекание заболевания.

Профилактика

Возникновение варикоцеле связано с анатомическим строением кровеносной системы малого таза у мужчин. Именно поэтому профилактики как таковой нет. Но можно предотвратить появление запущенного варикоцеле в зрелом возрасте. Для этого нужно после окончания периода полового созревания в обязательном порядке пройти урологическое обследование.

Если не было диагностировано расширение просвета сосудов, то причин для волнения нет. В случае обнаружения даже слабовыраженных признаков варикоцеле стоит обратить внимание на свое здоровье. Требуется ограничение больших физических нагрузок, профилактика респираторных заболеваний и нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Варикоцеле у подростков

Варикоцеле называют варикозное изменение и расширение располагающихся возле яичка вен гроздевидного сплетения. Это заболевание обычно характерно для подростков: в 10-12 лет оно начинается развиваться, а к 14-15 годам становится заметным. Кстати, в большинстве случаях расширяются вены со стороны левого яичка. Появившееся у мальчиков варикоцеле опасно в дальнейшем проблемами во взрослой жизни: из-за венозного застоя и повышения температуры в яичке снижается его функция, нарушается подвижность сперматозоидов, наступает мужское бесплодие.

Варикоцеле: причины возникновения и симптомы

Основными причинами развития заболевания являются:

  • анатомические особенности строения вен яичек (недостаточность клапанов внутренней семенной вены, врожденная слабость венозных стенок);
  • занятия бодибилдингом и тяжелой атлетикой, когда в процессе тренировки усиливается давление в животе;
  • опухоль забрюшинного пространства.

Чаще всего варикоцеле у подростков себя не проявляет, и диагностировать болезнь получается на медосмотрах. В некоторых случаях возможно увеличение мошонки с одной стороны, а также прощупывание расширенных вен.

Варикоцеле у подростков: лечение

Медикаментозного метода лечения варикоцеле не существует. При обнаружении первой и второй степени заболевания рекомендуется отслеживать динамику увеличения вен. При ухудшении состояния назначается хирургическое вмешательство. Операция по удалению варикоцеле может проводиться под местным обезболиванием и общим наркозом. Применяются различные методики: перевязывание ветвей семенной вены (операция Иванисевича), микрохирургическое иссечение с перевязкой вен (операции Мармара, Гольдштейна), лапароскопическое лечение и др.

К сожалению, после операции возможны осложнения в виде гидроцеле (отека яичка) и рецидивов.

Клинические проявления и факторы развития варикоцеле у подростков

Одна из патологий, которая может лишить способности воспроизводить потомство, – варикоцеле у подростков. Зачастую именно в пубертатном периоде возникает варикоз вен гроздевидного сплетения яичка. Развитие болезни ускоряется на фоне гормональных изменений, при этом первые симптомы обычно остаются незамеченными. В зависимости от тяжести нарушения лечение будет медикаментозным или хирургическим.

В статье расскажем:

Что такое варикоцеле?

Половое созревание мальчика 12 лет и старше нередко сопровождается негативными изменениями в органах мочеполовой системы. Как показывает практика, варикоцеле, от которого страдают взрослые мужчины, обычно появляется в подростковом возрасте. Суть заболевания заключается в варикозной деформации вен семенного канатика, значительно прогрессирующей при отсутствии лечения.

Патология у мальчика 11 лет встречается в 8 из 100 случаев. Показатель заболеваемости в возрасте от 13 лет и до 17 вырастает до 10-16%.

[2]

К счастью, в большинстве случаев диагностируют 1-2 степень, которые характеризуются слабыми и умеренными нарушениями венозного оттока.

Нарушения могут выявляться в левом и правом яичках, однако в силу анатомических особенностей варикоцеле чаще всего локализуется слева. Поражение бывает левосторонним у 85 пациентов из 100.

Причины заболевания

Специалисты указывают на несколько основных предпосылок для развития болезни.

В частности, существуют следующие причины возникновения варикоцеле у подростков:

  1. Наследственность. Она определяется по наличию варикоза у близких родственников. При наличии отягощенного анамнеза ребенок должен своевременно проходить обследование для раннего выявления нарушения.
  2. Чрезмерные физические нагрузки, связанные с усиленными тренировками или подъемом тяжелых предметов. Спровоцировать патологию может излишнее напряжение брюшных мышц.
  3. Нарушение метаболизма и ожирение вследствие нерационального питания.
  4. Затрудненная дефекация. При постоянных запорах приходится сильно напрягать мускулы живота. Негативно сказывается на функциях семенного канатика и частая диарея.

Юноша может заполучить болезнь из-за такой причины появления варикоцеле, как нехватка гормонов, дополняющаяся недостаточностью венозных клапанов в области половых органов.

Симптомы варикоцеле у подростков

Варикоцеле на начальных этапах у детей и подростков почти никак себя не проявляет, что способствует прогрессированию патологии.

  • ноющей болью в пораженной зоне с постепенным ее усилением;
  • изменением размеров мошонки;
  • чувством тяжести;
  • дискомфортом при продолжительном стоянии или ходьбе;
  • отечностью;
  • уменьшением текстикул;
  • образованием разбухших лозовидных сплетений вен.

Чем дальше развивается варикоз яичка у подростка, тем интенсивнее симптоматика.

Стадии развития

В подростковые годы необходимо быть внимательными к любым изменениям самочувствия, поэтому полезно знать не только, что такое варикоцеле у мальчиков 14-16 лет, но и через какие этапы развития болезнь проходит по мере прогрессирования.

  1. Первую. Явные признаки отсутствуют. Нарушение выявляется с помощью ультразвукового исследования.
  2. Вторую. Беспокоит болезненность в паховой области, если ребенок напрягает брюшные мышцы, принимает горячий душ, бегает или быстро ходит. Дискомфорт исчезает в спокойном состоянии.
  3. Третью. Увеличенные вены обнаруживаются при пальпации и видны, когда пациент стоит.
  4. Четвертую. Варикозная деформация сосудов заметна независимо от положения больного. Мошонка становится больше в объеме, а пораженное яичко, наоборот, атрофируется из-за недостаточного питания.
Читайте так же:  Варикоцеле операция как делается

Нередко встречаются классификации заболевания, согласно которым различают только 3 стадии. Для этого можно ознакомиться, к примеру, с научной работой академика Лопаткина, где подробно описываются признаки заболевания у подростков и взрослых, а также дается характеристика каждого из этапов патологии.

Особенности диагностики

Чтобы подтвердить наличие варикоцеле у подростка 14-17 лет, пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование. Сначала уролог осматривает и пальпирует мошонку больного, однако нарушение можно определить только тогда, когда присутствует нарушение 2-4 степени тяжести.

Обязательно проводится тест на уровень гормонов в крови. Для постановки точного диагноза также понадобятся данные:

  • УЗИ;
  • допплерографии с применением пробы Вальсавы и без нее;
  • спермограммы (для мальчиков от 15 лет).

Изредка назначается КТ, МРТ и флебография. В случае крайней необходимости делается биопсия яичка.

Операция по удалению варикоцеле

Мальчику в 14 лет, наверняка, интересно, пройдет ли болезнь самостоятельно. Только проходя обследования у уролога, можно понять, прошло ли нарушение или требуется помощь. На вопрос о том, может ли варикоцеле само исчезнуть, врачи говорят следующее: если патология находится в легкой форме (1 степень), существует высокая вероятность того, что со временем состояние половых органов нормализуется. Подобное наблюдается примерно в 40% случаев.

Однако это не означает, что необходимо откладывать лечение, ожидая самостоятельного выздоровления. Большинство пациентов нуждаются в прохождении терапии.

Чтобы убрать варикоцеле хирургическим путем у мальчиков 14-17 лет, каких-либо строгих критериев, определяющих показания к операции, нет. Каждый случай разбирается индивидуально, поскольку необходимо учесть множество факторов.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать.

В целом, хирургическое вмешательство назначается при:

  • уменьшении яичка в объеме минимум на 20%;
  • двустороннем характере поражения;
  • сильных болевых ощущениях;
  • варикоцеле 3-4 степени;
  • неудовлетворительных данных спермограммы.

Операция проводится несколькими способами. В частности, дополнением к медикаментозной терапии служит варикоцелэктомия, благодаря которой заболевание лечится достаточно успешно. Также оперативное лечение осуществляется по методу Паломо, Иваниссевича или Мармара.

Лечение варикоцеле без операции

Если болезнь сильно прогрессирует, без хирургического вмешательства не обойтись. На начальных стадиях можно прибегать к различным способам, которые помогут устранить венозный застой в сосудах яичка.

Список безоперационных методов лечения достаточно большой.

Обычно с проявлениями патологии у детей от 12 до 16 лет борются при помощи:

  • медикаментов;
  • средств народной медицины;
  • ЛФК.

В обязательном порядке понадобится откорректировать питательный рацион.

Народные средства

После согласования с доктором можно делать целебные настои, заваривать чаи и прикладывать компрессы.

Полезными окажутся такие рецепты:

  1. Мелко порезанные яблоки сорта Антоновка (3 шт.) заливаются кипятком и настаиваются один-два часа. Полученную жидкость необходимо пить до завтрака и вечером по половине стакана. Из мякоти делается пюре.
  2. Смешиваются ромашка, тысячелистник, корень малины и кора вербы (по 1 ст. л.). Сбор следует залить кипящей водой (0,5 л), оставить на сутки и принимать после процеживания 2 раза в день по 150 мл. Курс терапии – неделя.
  3. Измельчается свежая полынь. К ней добавляется сметана (в равных пропорциях), после чего смесь накладывается на 30 минут на пораженную область. Сеансы проводятся ежедневно на протяжении 7 дней.

Не стоит забывать, что некоторые растительные ингредиенты способны вызывать аллергию. Мало того, нельзя полагаться только на народные средства. Они являются лишь дополнением к традиционной терапии.

Медикаменты

Пациентам подросткового возраста при варикоцеле подбираются препараты, которые отличаются максимальной безопасностью и улучшают самочувствие.

Медикаментозное лечение проводится с помощью:

  1. Венотоников. Обычно прописываются Детралекс или Эскузан, которые можно принимать в 16 лет.
  2. Антиоксидантных средств.
  3. Витаминных комплексов, укрепляющих стенки сосудов.
  4. Препаратов, действие которых направлено на улучшение кровообращения.

Подбирая лекарство, специалист принимает во внимание возможные противопоказания и побочные явления.

Лечебная физкультура

По рекомендации врача пациент должен уделять время для выполнения упражнений для поясничной области и ног. Благодаря регулярным занятиям удастся нормализовать циркуляцию крови в районе таза и живота, что позволит избавиться от нежелательных застоев.

Чтобы улучшить состояние вен в паховой зоне, полезно:

  • приседать;
  • наклоняться;
  • «перекатываться» с носков на пятки;
  • ходить на носочках.

[3]

Важное условие: необходимо избегать чрезмерных нагрузок, а также сильного напряжения брюшного пресса.

Физкультурой необходимо заниматься, как во время лечебного курса, так в профилактических целях после выздоровления.

Послеоперационные осложнения

Хирургическое лечение в ряде случаев оборачивается нежелательными последствиями, появление которых нередко связано с конкретной техникой устранения варикоза.

После перенесенной операции у подростка могут возникать осложнения в виде:

[1]

  • водянки (гидроцеле);
  • повторного появления болезни;
  • усыхания (атрофии) пораженного яичка;
  • гематомы;
  • нарушения целостности семявыносящего протока;
  • хронических болей в яичке.

Чрезкожная эмболизация при варикоцеле может вызывать аллергию на контраст, потерю крови, воспаление сосуда. При этом рецидивы случаются в 10-20% случаев. Более эффективным является микрохирургическое вмешательство (патология возникает снова только у 5% пациентов).

Профилактика

Родители обязаны говорить с ребенком о том, насколько важно заботиться о собственном здоровье. В частности, следует рассказывать о необходимости профилактики в целях предупреждения варикоцеле.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы не допустить развития заболевания, следует:

  • избегать излишних физических нагрузок;
  • отдавать предпочтение активным движениям;
  • воздерживаться от употребления вредной пищи;
  • достаточно высыпаться;
  • регулярно записываться на прием к урологу.

Нужно вовремя обращать внимание на дискомфорт, возникающий в области гениталий. Если появляются неприятные симптомы, мальчик должен незамедлительно сообщить о них родителям. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов избавиться от нее без операции.

Поэтому часто помимо использования препаратов приходится готовиться к хирургическому вмешательству. Полное выздоровление во многом зависит от того, насколько точно пациент соблюдает врачебные рекомендации в послеоперационный период.

Причины возникновения и лечение варикоцеле у подростков

Название варикоцеле происходит от древнегреческого слова «varix» – варикозное вздутие и латинского слова «kele» – опухоль.

Развитие варикоцеле в подростковом возрасте – явление достаточно частое в наше время.

К сожалению, об этом заболевании распространено не так много информации, как о гриппе, ангине или простуде.

Что нужно знать родителям, если ребенку поставили диагноз варикоцеле?

Читайте так же:  Как выглядит варикоз на ногах

Опасно ли это заболевание и как его лечить?

Что это такое?

Это заболевание характеризуется вздутием (расширением) вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Возникает чаще с левой стороны. С права или с двух сторон встречается реже.

Краткая история болезни

У подростков заболевание диагностируют в период полового созревания в возрасте 11-15 лет, когда происходит интенсивный рост половых органов и формирование процесса сперматогенеза. У мальчиков младше 9-10 лет встречается редко.

Варикоцеле может быть приобретенным или наследственным. Если у отца было это заболевание, у сына с большой вероятностью в первые годы жизни могут диагностировать сниженный тонус стенок сосудов, который в подростковом возрасте приведет к развитию патологии.

Распространенность и значимость

В России ежегодно варикоцеле выявляют у 7-9% подростков, а во всем мире от него страдают приблизительно 9-11% юношей в возрасте до 18 лет. Возможно, именно поэтому врачи уделяют этой проблеме особое внимание. Подросткам в обязательном порядке нужно проходить плановые диспансеризации, быть внимательным к своему здоровью и при первых признаках заболевания обязательно обратиться с родителями к врачу.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития варикоцеле является недостаточность клапанов яичковой вены. Состояние это может быть обусловлено врожденными причинами или приобретенными.

К врожденным причинам относятся:

  • генетическая предрасположенность (варикоцеле или варикоз нижних конечностей по отцовской линии);
  • врожденные патологии стенок венозных сосудов;
  • неправильное анатомическое расположение вен;
  • слабость тонуса вен и сосудов;
  • дисплазия соединительной ткани.

В подростковом возрасте заболевание может быть спровоцировано факторами риска. Рассмотрим их подробнее.

  • Избыточный вес, который создает повышенную нагрузку на органы малого таза, приводит к ущемлению сосудов в мужских половых органах и повышению в них кровяного давления.
  • Раннее начало половой жизни тоже может способствовать к застойным явлениям в малом тазу.
  • Повышенные физические нагрузки (силовые, кардиотренировки). Особенно опасны повышенные нагрузки на брюшной пресс и неправильный подъем тяжестей (штанги, гантелей).
  • Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся хроническими запорами. Запоры могут быть причиной не только анальной трещины и геморроя, но и варикоцеле в молодом возрасте.
  • Хронические воспалительные процессы в органах и тканях малого таза.

Таким образом, исходя из причины, варикоцеле в подростковом возрасте может быть первичным или являться следствием какой-либо другой патологии.

Последствия и осложнения

Последствия этого заболевания могут быть разными.

  • Бесплодие – самое опасное и серьезное последствие варикоцеле. Нарушение кровообращения в органах малого таза со временем может негативно сказаться на процессе выработки сперматозоидов и привести к проблемам с зачатием ребенка. При тяжелом течении заболевания сперматогенез полностью прекращается.
  • Недостаток притока крови и кислорода к тканям в организме могут привести к гипотрофическим изменениям тканей (вплоть до атрофии яичка).
  • Прогрессирование заболевания может сопровождаться болевыми ощущениями, дискомфортом в области пораженных тканей.
  • Не редко на его фоне развивается геморрой, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.

Имеет место и косметический дефект. Внешне «обвисшая мошонка» выглядит не очень эстетично.

Заболевание опасно тем, что может протекать абсолютно бессимптомно. Его не редко обнаруживают в ходе плановой диагностики или при обращении к врачу с другими проблемами.

Иногда развитие варикоцеле сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями в паховой области. Может протекать на фоне геморроя или венозной недостаточности.

Степени заболевания

В клинической практики выделяют три степени варикоцеле.

  • Первая степень (легкая), при которой наблюдается незначительное расширение вен мошонки. На этой стадии патологию обнаруживают случайно, чаще во время осмотра при проведении пробы Вальсавы.
  • Вторая степень (средняя) характеризуется более выраженными изменениями. Просвет вен увеличен незначительно. Патологию можно заметить визуально без пальпации.
  • Третья степень (тяжелая) характеризуется значительным расширением вен. Пациенты могут самостоятельно заподозрить развитие этой патологии. Мошонка становится увеличенной в размерах, при пальпации нащупывается «комок толстых ниток», могут присутствовать дискомфорт и боль.

Диагностика

Диагностика варикоцеле в подростковом возрасте проводится такими же способами, что и во взрослом.

Вначале проводится осмотр пациента. Даже на начальной стадии визуально может быть заметно расширение вен в области мошонки.

Затем врач прощупывает органы (мошонку, яички, семенной канатик), сравнивает размеры правого и левого яичка, при необходимости делает пробу Вальсавы (просит пациента натужиться в положении стоя). При выполнении пробы повышается давление в брюшной полости и диагностика становится более четкой.

Иногда назначаются дополнительные исследования. Так, современным информативным способом диагностики является проведение ультразвукового исследования. При его проведении можно выявить изменения в органах и тканях, посмотреть размеры и сопоставить их с возрастными нормами. Доплеровское исследование позволяет увидеть состояние вен, оценить степень венозного застоя, состояние клапанов.

Видео: «Почему возникает варикоцеле у подростков?»

Методы и способы лечения подбираются индивидуально. Их выбор зависит от тяжести варикоцеле, наличия симптоматики, длительности протекания болезни. Как правило, у подростков диагностируют легкие формы заболевания, при которых назначается легкая медикаментозная терапия или она отсутствует вовсе.

Медикаментозная терапия

При варикоцеле хороший эффект оказывают:

  • препараты венотоники (Флебодия, Троксерутин, Детралекс, Эскузан);
  • средства, укрепляющие вены и сосуды, улучшающие циркуляцию крови в тканях (Аскорутин);
  • витаминно-минеральные комплексы (Алфавит, Компливит);
  • при нарушении сперматогенеза возможно назначение гормональных средств.

Народные средства

Некоторые пациенты лечат заболевание в домашних условиях, применяя известные народные рецепты.

Настой из антоновки

Этот рецепт сохранился до наших дней со времен Руси.

Для приготовления настойки берут 4 небольших яблочка и разрезают каждое на две части. Сердцевидки и кожицу оставляют. Яблоки кладут в эмалированную посуду, заливают литром крутого кипятка. Посудину накрывают плотным полотенцем и оставляют настаиваться на 3-3,5 часа в сухом, теплом месте.

Затем яблоки толкут скалкой и процеживают через марлю или сито. Полученный настой принимают утром натощак по половине кружке.

Травяной сбор

Для приготовления этого лекарства понадобятся несколько компонентов.

Все они доступны и продаются практически в каждом аптечном ларьке.

Берут термос с хорошей пластиковой крышкой и кладут в него по одной чайной ложке: цветы каштана, ромашку, корни или листья малины, кору вербы, тысячелистник, цветы руты.

Все компоненты заливают литром крутого кипятка и настаивают в течение 10 часов.

Принимают ежедневно по 100 мл три раза в день до еды.

Примочки с полынью

Лекарство применяют в летний период, поскольку используются только свежесобранные растения. Для его приготовления собирают цветы и листья горькой полыни, тщательно их промывают, перебирают.

Читайте так же:  Питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Затем небольшое количество аккуратно расталкивают или растирают до состояния кашицы, добавляют немного кефира или простокваши и тщательно перемешивают.

Полученную смесь кладут в марлю и прикладывают к больному месту два раза в день.

Обратите внимание! Курс лечения полынью не должен превышать 3-4 дней и использоваться без согласования с лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Если болезнь прогрессирует, а другие методы терапии не оказывают положительный эффект принимается решение о проведении хирургической операции. Как правило, ее проводят после достижения подростком 16 лет.

  • Эндоваскулярная операция, проводимая на кровеносных сосудах через пункцию на коже под ангиографическим контролем. С помощью катетера к поврежденным венам подводят искусственный склерозант или эмбол и закупоривают их просвет. Такая операция считается щадящей. В большинстве случаев проводится под местной анестезией. Не оставляет после себя косметических дефектов (раны или швов).
  • Лапароскопическая операция. Проводится с помощью небольшого прокола в брюшной полости. С помощью нее проводится клипирование внутренней яичковой вены.
  • Перевязка вен семенного канатика. Так же считается одной из щадящих хирургических процедур с минимальным доступом.
  • Операция Иваниссевичка, проводимая через паховую область. Подразумевает выделение и перевязку семенной вены.

Видео: «Эндоваскулярное лечение варикоцеле»

Другие способы лечения

Наряду с основным лечением можно использовать дополнительные способы терапии.

К ним относятся:

  • холодовые процедуры для мошонки;
  • ношение специального нижнего белья;
  • массаж мошонки, который проводится лежа с приподнятым тазом;
  • занятия йогой;
  • гимнастика;
  • исключение тяжелых нагрузок;
  • ведение здорового образа жизни.

Диета при варикоцеле

При варикоцеле очень важно следить за рационом питания.

Необходимо включить в рацион питания больше растительной пищи, морепродуктов, орехи, молочные и кисломолочные продукты, постные сорта мяса и рыбы.

Исключить из рациона: сладкое, мучное, консерванты, копчености, соленья, маринады, перченые блюда, фаст-фуд, продукты с вредными добавками.

Очень важно уделить внимание нормализации веса (при необходимости) и такому меню, которое исключало бы появление запоров.

Профилактика

Основными мерами профилактики этого заболевания являются:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • прохождение ежегодной плановой диспансеризации;
  • осторожность с физическими нагрузками (особенно с силовыми нагрузками);
  • воздержание от начала ранней половой жизни;
  • соблюдение правильного рациона питания;
  • своевременное обращение к врачу при наличии дискомфорта или боли в паховой области.

При появлении этого заболевания предсказать прогноз бывает весьма трудно. Он зависит от разных факторов: наличия наследственных факторов, индивидуальных особенностей пациента и его анатомического строения, быстроты развития болезни и т.д. В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Заключение

С диагнозом варикоцеле пациентам приходится сталкиваться достаточно часто даже в подростковом возрасте. Заболевание это не смертельное, но может привести к неприятным последствиям, одним из которых является мужское бесплодие. Родителям нужно быть внимательными. Подростку следует ежегодно проходить плановые диспансеризации (особенно при плохой наследственности), соблюдать меры профилактики, вести здоровый образ жизни. Помните, что диагноз варикоцеле – это не приговор! Современные методы и способы лечения способны помочь разрешить эту проблему!

Почему появляется варикоцеле у детей и подростков?

Когда мужчина и женщина, планирующие создавать семью, задумываются о зачатии малыша, они даже не подозревают о том, какие проблемы могут этому помешать. Одной из таких патологий является мужское бесплодие.

Проблемы бесплодия могут настигнуть представителей мужского пола не только во взрослом и сознательном возрасте. Часто эта проблема появиляется у подростков и даже детей. Спровоцировать бесплодие может расширение сосудов яичек, и родители должны понимать, что это за болезнь и как с ней нужно бороться.

Варикоцеле у подростков

Что из себя представляет заболевание?

Болезнью варикоцеле называют процесс расширения венозных сосудов, идущих в составе семенного канатика или непосредственно сосудов яичка. Этот орган имеет богатую цепь мелких венозных сосудиков, соединяющихся в сеть, поэтому поражение одного из них может вызвать застой в другой венуле или группе венул.

Чаще всего встречается варикоцеле у подростков и молодых мужчин, но маленькие дети также могут быть подвержены процессу. Варикоцеле не несет серьезной опасности на первых стадиях развития, но при прогрессировании процесса и отсутствии должной терапии грозит серьезными осложнениями, в том числе и бесплодием.

Причины появления и клинические особенности

Основной причиной, провоцирующей начало патологии, является плохой отток крови из венозных сосудов. Этот фактор вызывает расширение вен на яичках у подростка, что в свою очередь ведет к застою в них и деформации самих сосудов, их патологическому выпячиванию, нарушению функции половых клеток.

К основным факторам, которые приводят к нарушению оттока крови у мальчиков, относят:

  • повышенное давление в сосудах малого таза приводит к сдавливанию вены яичка, из-за чего возникает механическое препятствие к движению крови;
  • неправильная работа венозных клапанов;
  • врожденные пороки развития сосудов;

Лишний вес может привести к этой болезни
  • сдавливание вен семенного канатика опухолями;
  • патологии эндокринной системы;
  • лишний вес;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом и дыхательной системой: частые запоры, понос, частые приступы сильного кашля;
  • травматические повреждения мошонки;
  • чрезмерная физическая активность.

Очень часто варикоцеле у детей поражает сосуды с левой стороны яичка, а правостороннее и двухстороннее поражение наблюдается реже. Это обусловлено некоторыми анатомическими особенностями, связанными со структурой левой яичковой вены.

Все клинические проявления варикоцеле зависят от стадии процесса. К основным симптомам, которые могут беспокоить парня, относятся:

  • изменение внешнего вида мошонки, видимая деформация сосудов, большая степень расширения;
  • боль, которая вначале может возникать лишь при физической активности, а затем и в состоянии покоя;

Проблемы с желудочно-кишечным трактом могут привести к этой болезни
  • чувство дискомфорта во время ходьбы;
  • при пальпации мошонки ощущаются узелки или извилистые образования.

Классификация

В течение болезни варикоцеле у детей принято выделять три стадии процесса:

  • В первой стадии не возникает никаких жалоб и неприятных ощущений в области паха. Наличие патологии на этой стадии практически невозможно определить на глаз или с помощью пальпации. Заподозрить его можно лишь при прохождении УЗИ-исследования.
  • На второй стадии яичко не претерпевает визуальных изменений, постепенно расширяются сосуды, но форма и консистенция мошонки остаются неизменными.
  • Третья стадия – самая опасная и тяжелая. Расширенные и деформированные сосуды изменяют форму мошонки, сдавливают яичко, отчего оно уменьшается в размерах. Изменения видны невооруженным глазом и без решительных лечебных мер эта стадия грозит развитием атрофии яичка.

У детей до 14 лет чаще всего наблюдаются первые две стадии болезни, тогда как после 14 лет подростки в большей мере подвергаются физическим нагрузкам и вредным влияниям, отчего риск прогрессирования болезни в третью стадию становится выше.

Отцовство и варикоцеле

Начальная и вторая стадия варикоцеле у подростков, при раннем выявлении и лечении, не несут в себе существенной угрозы будущему планированию семьи. Когда расширение вен на яичках у подростка достигает третьей стадии, то детородная функция в будущем может быть нарушена по одному из двух механизмов:

  • Гормональное бесплодие. Заключается в том, что атрофируются структуры яичка, прекращается нормальная выработка гормонов, отвечающих за сперматогенез. Это приводит к тому, что нарушается вся цепочка образования сперматозоидов, их развитие и дозревание, и заканчивается этот процесс их неполноценностью и некомпетентностью во время зачатия.
  • Бесплодие, связанное с иммунным ответом. Все создаваемые сперматозоиды, а также вся ткань яичка в целом, будут отторгаться иммунной системой организма, которая будет считать их чужеродными телами.
Читайте так же:  Тромбоз вен и эмболия

Диагностическая программа

Зачастую о наличии варикоцеле у подростков делают вывод врачи военкомата, в котором юноши проходят обязательный медосмотр. При первичном осмотре специалисты используют простой метод – пробу Вальсальвы. Ее суть заключается в следующем: больного молодого человека просят напрячь мышцы брюшного пресса и задержать дыхание. Обеспечив такое положение, измененные вены максимально доступно откроются взору врача.

В дальнейшем ведением такой болезни занимается врач-уролог. Он может назначить сдачу анализа крови на содержание половых мужских гормонов, а также может обязать сделать спермограмму. Исследование сперматозоидов будет актуальным у мальчиков более зрелого возраста, так как сперматозоиды детей не развиты в должной мере и не несут важной информации о заболевании.

Диагностика варикоцеле

Основным методом исследования, по которому можно найти расширение вен на яичках у подростка – это ультразвуковая диагностика. УЗИ-исследование будет безопасным для детей всех возрастных групп и максимально точно визуализирует имеющуюся проблему.

Для сложных или неясных случаев рекомендовано проведение компьютерной томографии или МРТ. Не секрет, что эти два метода диагностики, на данный момент, являются наиболее точными.

Лечебные мероприятия

Консервативная терапия варикоцеле у детей оправдывает себя лишь при наличии начальных стадий недуга. В этом случае целесообразным будет применение специальной удобной одежды, балансировка физической нагрузки, прием некоторых лекарственных препаратов. К основным группам лекарств, применяемых в терапии варикоцеле, относят:

  • флеботоники, повышающие тонус венозных сосудов и укрепляющие их стенку;
  • антиоксиданты и витаминные препараты;
  • средства, направленные на улучшение микроциркуляции сосудов.

Учитывая, что болезнь может проявляться в разном возрасте, дозировки должны подбираться строго индивидуально и только специалистом.

Но, как считают профессиональные урологи и хирурги, венозное расширение на яичках подростка лучше всего лечить только хирургическим путем. Этот метод позволяет избежать возможных осложнений от приема препаратов, избежать прогрессирования патологии и практически навсегда исключить рецидив.

Операция может производиться несколькими путями:

  • оперативное вмешательство по Иваниссевичу;
  • лапароскопический метод;
  • перевязка сосудов семенного канатика;
  • склерозирование венозных сосудов.

Операция по Иваниссевичу является наиболее популярным и эффективным методом оперативного лечения варикоцеле у детей. Хирург производит небольшой разрез, напоминающий разрез при аппендиците, только слева. Через этот разрез врач получает доступ к забрюшинному пространству, где находит патологически измененную вену, перевязывает ее и пересекает вместе со всеми дополнительными ветками. Далее вся рана зашивается и закрывается стерильной повязкой.

Операция по Иваниссевичу является наиболее популярным и эффективным методом оперативного лечения варикоцеле у детей

Лапараскопическая операция – самый малотравматичный метод оперативного вмешательства. С помощью специальной камеры и двух аппаратов хирург сможет проникнуть в забрюшинное пространство к яичковой вене без разрезов. Затем, по такому же принципу, хирург перевяжет и рассечет сосуд. Данный способ очень хорош тем, что имеет очень небольшой период послеоперационной реабилитации.

В случае, если принято решение о склерозировании вены, в сосуд вводится специальное вещество, которое имеет свойство разрушать структуру стенки сосуда. Под местной анестезией и контролем рентгена в венозный сосуд вводится это вещество. Оно уничтожает стенку изнутри, после чего вена спадается и автоматически закупоривает просвет.

Возможные осложнения

Само по себе хирургическое вмешательство при варикоцеле довольно простое, поэтому и риск развития различных осложнений после выполненной операции очень низок. К примеру, через некоторое время после процедуры у больных может появляться водянка яичка или же, на протяжении нескольких месяцев, болезнь может вернуться. В таком случае будет показана тщательная диагностика и еще одна операция.

Профилактика

Как уже говорилось, варикоцеле довольно сложно обнаружить на первых стадиях. Поэтому идеальным вариантом профилактики будет ежегодное прохождение осмотра у врача-уролога, начиная с 10 лет. А с периода активного полового созревания рекомендуется присоединять к простому осмотру УЗИ-диагностику, вплоть до 20-24 лет.

Видео (кликните для воспроизведения).

К общим рекомендациям по уходу за половой системой следует отнести:

  • контроль и нормализация режима дня, диета;
  • не носить тесное, неудобное нижнее белье;
  • избегать перегрева в области мошонки, не злоупотреблять банями и саунами;
  • не нагружать себя чрезмерными физическими упражнениями, лучше делать легкую зарядку, заниматься беговым спортом.

Источники


  1. Соловьева, Е.В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е.В. Соловьева. — М.: СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.

  2. Старцев, В.А. Заболевания вен: варикоз и тромбофлебит / В.А. Старцев. — М.: АСТ, 2009. — 397 c.

  3. Нестерова, А.В. Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика / А.В. Нестерова. — М.: Книга по Требованию, 2010. — 640 c.
  4. Руксин, В. В. Тромбозы в кардиологической практике / В.В. Руксин. — М.: Бином, Невский Диалект, 2001. — 126 c.
  5. Мараволо В поисках точки G: Как завести женщину: О чем молчат женщины, о чем должны знать мужчины / Мараволо, Сандра. — М.: АСТ, 2007. — 192 c.
Болезнь варикоцеле у подростков
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here