Чем опасен тромбоз ног

Сегодня раскроем тему: "Чем опасен тромбоз ног" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Симптомы и способы удаления тромба в ноге

Особенности патологии

Не каждый знает, что такое тромбоз, пока сам с ним не столкнется. Несмотря на то, что заболевание представляет непосредственную угрозу здоровью и жизни пациента, тромбообразование – это вполне естественный процесс. Тромбоциты, содержащиеся в крови человека, скрепляются и образуют сгусток, который закупоривает сосуд при его повреждении, останавливая кровотечение и способствуя заживлению.

О патологии говорят в том случае, когда тромб образуется без повреждения сосудистой стенки и прикрепляется к ней, мешая кровотоку. Сгусток крови может держаться крепко, а может стремиться к отрыву. Если это произойдет, пациенту потребуется экстренная операция, поскольку сгусток крови может закупорить жизненно важный сосуд.

Тромбоз сосудов ноги разделяется на несколько видов. В зависимости от пораженных сосудов выделяют поверхностную (задействованы подкожные вены или артерии) и глубокую (поражены внутренние магистрали) патологию.

По характеру течения разделяют острый и хронический тромбоз. Также существует отдельная разновидность заболевания – тромбофлебит, при котором образовании сгустка крови предшествует воспалительный процесс. Помимо этого, тромбоз дифференцируют по месту локализации.

Клиническая картина

Тромбоз нижних конечностей опасен тем, что проявляется внезапно, а по мере развития зачастую не проявляет симптомы и признаки. Нередко патология диагностируется случайно при прохождении профилактического обследования. В той или иной степени проявления заболевания выражены в виде следующих изменений:

  • боль в ступнях, голени, колени или области бедра, усиливающаяся при ходьбе, движениях или после физической нагрузки;
  • изменения цвета кожи, который может стать красным или синюшным;
  • поверхность кожи может стать глянцевой;
  • отечность в ногах;
  • тяжесть в ногах;
  • локальное или общее изменение температуры;
  • при тромбозе в бедренной части возможно набухание вен паха;
  • судороги, особенно в ночное время;
  • выпирание поверхностных сосудов над поверхностью кожи, даже если поражены глубокие магистрали;
  • появление сосудистого рисунка.

На ранних стадиях развития заболевания симптомы могут быть слабо выражены. Чаще всего они проявляются в чувстве усталости в нижних конечностях, особенно после физических нагрузок или рабочего дня. В большинстве случаев пациенты связывают это с мышечной перегрузкой, но на самом деле проблема кроется в кровеносной системе. Вместо боли в начале заболевания могут наблюдаться колющие ощущения и судороги.

Чтобы избежать отрыва тромба, при возникновении настораживающих симптомов пациенту нужно лечь и вызвать скорую помощь. Самолечение в этом случае недопустимо, даже если нога сильно болит.

Диагностика заболевания

При подозрении на заболевания сосудов нужно обращаться к сосудистому хирургу. Он проведет первичный опрос, в ходе которого выяснит время возникновения тревожащих симптомов, имеющиеся проблемы со здоровьем и возможные наследственные или индивидуальные предрасположенности. После этого будет проведен осмотр обеих конечностей, начиная от ступней и заканчивая паховой областью. Этот процесс будет сопровождаться пальпацией для определения возможного места локализации тромба.

При этом врач обращает внимание на внешние признаки, которые позволяют предположить тот или иной вид тромбоза. Например, если отечность наблюдается только в области лодыжки, это позволяет различить тромбоз голени.

Отек, не доходящий до колена, указывает на образование сгустка в подколенном сосуде, а заходящий за него – на патологию бедренной вены или артерии.

При этом для предварительной постановки диагноза специалист может применить некоторые пробы:

  1. Проба Хоменса. Пациент ложится на кушетку и сгибает ногу в колене. Врач аккуратно производит движения голеностопным суставом, и если наблюдается боль в области икры, то можно подтвердить тромбоз.
  2. Проба Ловенберга. На голень пациента надевается манжета обычного тонометра для измерения АД, после чего врач начинает нагнетать давление. Здоровый человек начинает ощущать боль только при 150 мм рт. ст. и выше, а пациент с тромбозом – уже при 80.
  3. Проба Мозеса. Врач поочередно сдавливает голень пациента в направлении вперед-назад, а затем с боков. Если нога начинает болеть только в первом случае, можно говорить о тромбозе глубоких вен.

Помимо этого, врач может назначить инструментальное обследование для подтверждения диагноза. Чаще всего достаточно УЗИ с допплером – своеобразным датчиком, который позволяет рассмотреть особенности кровообращения.

Помимо этого, может потребоваться флебография – рентгеноскопическое исследование с предварительным введением контрастирующего вещества для повышения четкости изображения. Специфические методы используются редко, в основном в спорных ситуациях.

Лабораторное обследование также необходимо, хоть и не дает много информации. Общий и биохимический анализ крови позволяет определить ее состав и другие показатели, например, свертываемость, скорость оседания эритроцитов и т. д. Помимо этого, анализы позволяют понять, не вызвал ли тромбоз осложнений и не связан ли он с инфекционными, воспалительными или аутоиммунными заболеваниями.

Терапевтические меры

Только опытный врач может подсказать, что делать при тромбозе ног в каждом конкретном случае. Выбор терапевтических методик зависит от особенностей пациента, имеющихся у него противопоказаний, стремительности развития патологии и т. д. Лечение может быть как оперативным, так и консервативным.

Консервативное лечение

Если степень выраженности тромбоза не угрожает жизни пациента, назначается консервативное лечение патологии. Оно заключается в приеме лекарственных препаратов, соблюдении диеты, выполнении гимнастики и т. д. В случае с острым тромбозом терапия проводится исключительно в стационарных условиях, а хроническое заболевание может лечиться и дома, но под контролем лечащего врача.

[1]

Первостепенная задача лечения – растворить тромбы, а для этого нужно принимать соответствующие препараты. Чаще всего в этом случае используются антикоагулянты прямого или непрямого действия, в частности, Гепарин и его производные. Для поддержания лечебного эффекта после курса выбранного средства может быть назначен прием дезагрегантов. Растворение тромбов тоже возможно с помощью таких лекарств, но они менее эффективны, нежели антикоагулянты.

Читайте так же:  Что делать при тромбозе

Растворяющий тромбы Гепарин может выпускаться как в идее таблеток, так и в форме раствора для инъекций или мази.

Для улучшения тонуса вен и предотвращения возникновения тромбов в дальнейшем, назначают флеботоники и ангиопротекторы. Первые направлены непосредственно на восстановление гибкости и эластичности сосудов, а вторые – на защиту их стенок и уменьшение их проницаемости. Эти препараты могут выпускаться в виде таблеток или средств для наружного применения.

Для снятия воспаления, боли, отечности и других симптомов применяют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак и т. д.). Если же они не помогают, предписывают прием глюкокортикостероидов (гормонов, производимых корой надпочечников). Эти лекарства оказывают более мощное воздействие, но обладают обширным списком противопоказаний и побочных эффектов. Также в качестве симптоматической терапии могут назначаться спазмолитики.

Чтобы быстрее вылечить тромбоз ног и предотвратить негативные последствия, можно применять лечебную гимнастику. Она выполняется на полу лежа на спине, при этом все упражнения должны быть легкими и направленными на восстановление кровообращения в ногах. Хорошо подходят знакомые всем со школьных занятий физкультурой «Ножницы», «Березка» и «Велосипед». Индивидуальную лечебную гимнастику может подобрать лечащий врач.

В качестве диеты потребуется изменить свой рацион. Необходимо исключить из употребления следующие продукты:

  • жирные сорта мяса;
  • кофе;
  • бобовые культуры;
  • сахар;
  • картофель;
  • капуста;
  • бананы;
  • шиповник;
  • грецкие орехи.

Все перечисленные продукты способствуют сгущению крови, что может вызвать рецидивы даже после излечения тромбоза. Тем, кто не может полностью отказаться, например, от сахара, можно снизить до минимума его употребление или же вовсе заменить натуральным медом. Вместе с запрещенной пищей, существуют и продукты, которые нормализуют кровообращение:

  • цитрусовые;
  • калина;
  • корица;
  • оливки;
  • какао;
  • имбирь;
  • лук и чеснок;
  • овсяная и гречневая крупа;
  • черешня;
  • инжир;
  • арбуз и дыня.

Кроме того, следует нормализовать питьевой режим. Если нет сопутствующих патологий, диктующих особые правила, пациентам с тромбозом необходимо выпивать не менее 2,5 л полезной жидкости. Это может быть зеленый или некрепкий черный чай, натуральные соки, компоты и морсы.

В дополнение к этому желательно на протяжении всего лечения и в дальнейшем для профилактики носить компрессионное белье. Подобрать подходящий класс давления поможет врач, он же выпишет рецепт на приобретение изделия. Покупать компрессионные гольфы, чулки, носки, гетры или колготки нужно в ортопедических салонах, запрашивая у продавцов сертификат товара, чтобы избежать некачественной подделки.

По назначению врача можно прибегнуть к физиопроцедурам. Среди них следует особо выделить лазерную терапию, радиоволновое воздействие, УВЧ-излучение, электрофорез, гирудотерапию (лечение пиявками). Такие меры не только позволяют снизить выраженность симптомов, но и способствуют ускорению выздоровления.

Оперативные методы

Если ситуация критична, или консервативное лечение не принесло результатов, врач назначает хирургическое вмешательство. Оно может быть стандартным, предусматривающим перевязку или полное удаление тромбированного сосуда. Также может использоваться катетер для извлечения непосредственно тромба без иссечения вены или артерии.

Помимо этого, существуют и современные методы лечения тромбоза. Чаще всего применяется лазерная коагуляция или радиочастотная абляция. В ходе процедуры пораженный сосуд «склеивается», в результате чего можно начать консервативную терапию без опасности миграции тромба по кровеносной сети. Возможна также установка кава-фильтра, который не мешает кровообращению, но задерживает сгусток крови на определенном участке. После такой операции проводится курс антикоагулянтов для растворения тромба.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном обращении к специалисту тромбоз удается вылечить консервативными методами. Если же тромб отрывается, требуется экстренная операция, а при ее отсутствии возможен летальный исход. Чаще всего это происходит в результате легочной эмболии – закупорки сосуда, ведущего к легкому.

Также тромбоз нижних конечностей может привести и к другим негативным последствиям. Из-за недостаточного питания тканей постепенно происходит их отмирание – возникает гангрена. Нарушение кровообращения может привести к аутоиммунным изменениям и нарушениям в состоянии кожи и слизистых оболочек. Опасными осложнениями заболевания являются инфаркт миокарда и инсульт.

Возможен и такой вариант, что тромб рассосется самостоятельно, если пациент будет вести идеально подходящий образ жизни. Сюда включается отказ от вредных привычек и недопустимой пищи, а также равномерные адекватные физические нагрузки, ношение компрессионного белья и т. д. Однако надеяться на такой исход не стоит, нужно в любом случае следовать терапевтическому курсу.

Почему отрывается тромб в вене, признаки и лечение тромбоза

Сгущение крови – серьезная проблема, которая в будущем может привести к закупорке просвета сосуда и недостатку кровообращения. Недуг может возникнуть на любом участке тела.

Причины тромбообразования

Тромб в ноге может возникнуть под действием следующих факторов:

  1. Малоподвижный или лежачий образ жизни (параличи, ожирение, состояние после инсульта, сидячая работа).
  2. Пристрастие к вредным продуктам и несоблюдение правильного рационального питания.
  3. Варикоз.
  4. Свищи между сосудами.
  5. Патологические воздействия на вены.
  6. Травмирования, оперативные вмешательства.
  7. Передача по наследству.

Группы риска

Вероятность образования тромба выше у определенных групп людей, для которых характерно:

  • Возраст старше 50, когда появляются сбои в кровообращении.
  • Пристрастие к курению и алкоголю.
  • Рост выше 190 см и ниже 160.
  • Нарушения гормонального фона: аборт, длительный прием ОК, тяжелая беременность.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, аритмии, эндартериит) и эндокринного характера (сахарный диабет).
Читайте так же:  Варикоз сильно болят ноги

Механизм возникновения тромба

От чего образуется тромб в ногах?

  1. Нарушение целостности сосуда в результате какого-либо внешнего или внутреннего воздействия.
  2. Сбои в нормальном протекании явлений, которые влияют на свертываемость крови – склеивание тромбоцитов друг с другом, отклонения в их развитии, образование патологичных, измененных клеток (чаще после вирусных болезней или приема лекарств).
  3. Изменение кровотока – повышение густоты крови, из-за чего ее ток замедляется.

Разновидности кровяных эмболов

Сгустки бывают разной этиологии:

  • застойные;
  • воспалительные;
  • из-за проблем с кровообращением.

Формы тромбоза ноги:

  1. флотирующий;
  2. возникающий у стенки венозного сосуда в виде сгустков;
  3. продолженный (похож на пристеночный, но его длина чуть больше);
  4. выстилающий;
  5. новообразования смешанного вида;
  6. окклюзивные.

По механизму образования:

  • состоящий из лейкоцитов, тромбоцитов и нитей фибрина;
  • коагуляционный – определения тромба в венах на ноге;
  • смешанный (проявляет в себе несколько видов).
  1. в венах;
  2. в артериях;
  3. перемещающийся;
  4. капиллярный.

Как распознать тромбы?

Понять, когда начинается болезнь, очень сложно, так как начальная стадия проходит бессимптомно. Объективно признаки тромба в ноге можно определить по цвету кожи в участке закупорки поверхностных вен – кожные покровы синюшные, отечные, иногда аномалия сопровождается неприятными ощущениями при надавливании.

В области нахождения эмбола отмечается местное увеличение температуры, боль или гиперемия.

Как болит сформированный тромб в ногах?

Пациент нередко отмечает болезненность при сгибании в коленном суставе, тяжесть и судороги в икроножных мышцах, воспаление сочленений и распирание в области поражения. Явления наиболее частотны после трудового дня или физической нагрузки. Дополнительно человек испытывает общее недомогание, сонливость, головокружение, слабость, иногда лихорадку с увеличением лимфоузлов.

Из-за чего отрывается тромб у человека?

Отрыв происходит в следующих случаях:

  1. Тромб не полностью перекрывает просвет вены.
  2. Быстрый ход крови, который способен оторвать сгусток от стенки сосуда.

Далее эмбол может передвигаться по сосудистой системе человека, разделиться и закупорить сразу несколько просветов. Это приводит к смерти от тромба из-за недостаточности кровообращения в жизненно важных органах

Симптомы оторвавшегося сгустка

При повреждении артерии возникает резкая нехватка кислорода, ишемия и некротизирование участка закупорки. Летальный исход наступает в течение нескольких часов, поэтому действовать нужно быстро.

Симптомы тромба, который оторвался в вене:

  • застойные явления;
  • отек пораженной области;
  • кожа выглядит синюшной;
  • воспаление и сепсис.

Блуждающий сгусток способен закупорить легочную артерию, поэтому его наличие должно быть выявлено незамедлительно.

Мгновенное прекращение подачи кислорода и питания к легким ведет к смерти в случае отсутствия неотложной помощи.

Первая помощь при отрыве тромба

Самостоятельно спасти человека, у которого произошел отрыв, невозможно. Следует вызвать скорую помощь и попытаться определить участок закупорки.

Рекомендуется придать пациенту полусидячее положение, обеспечить доступ свежего воздуха и предотвратить любое движение, так как нагрузка может привести к развитию кровотечения или дальнейшему продвижению тромба.

В случае потери сознания или когда пострадавший умирает, требуется немедленно начать проводить реанимационные мероприятия до приезда медработников.

Если лопнул сосуд и имеется кровотечение, то следует наложить жгут на конечность с целью остановки кровопотери.

Диагностирование тромбов на венах ног

Прежде чем поставить диагноз и начать лечение тромбоза, врач должен провести необходимые обследования.

Основные действия и мероприятия:

  1. Разъяснение пациенту, что такое тромб и почему он может отрываться.
  2. Сбор анамнеза, в том числе и наследственного.
  3. Ультразвук с допплерографией.
  4. Дуплексное ангиосканирование (один из наиболее информативных способов).
  5. Реовазография.
  6. ОАК, биохимический анализ, ОАМ для выявления дополнительных патологических состояний.

Пробы, которые позволяют диагностировать недуг и узнать, есть ли уже сформировавшийся тромб:

[2]

  • Симптом Ловенберга – измерение с помощью манжетки для артериального давления. Закупорка сосуда приносит боль при сдавливании.
  • Бинтуют эластичным бинтом всю ногу и просят больного походить по комнате. После процедуры проявляется боль в голенях и расширенные подкожные вены.
  • Проба Пратта – врач укладывает пациента на кушетку и массажными движениями разминает нижние конечности больного. После накладывает бинт и предлагает немного подвигаться. Положительный результат пробы – болезненность, появившаяся в икроножных мышцах, отек.
  • Признак тромбоза при сгибании стопы – бледность кожи в икрах, боли.
  • Проба со жгутом – на верхнюю треть бедра накладывают сдавливающий элемент, с которым человек ходит до получаса. При положительной пробе чувствуется распирание в нижних конечностях.

При необходимости проводится консультация узких специалистов.

Лечение тромбозов вен

Терапия недуга комплексная и включает в себя несколько методик: соблюдение диеты, прием лекарств, правильный режим дня, дозирование нагрузок.

Видео (кликните для воспроизведения).

Начинать лечить тромбозы следует сразу после их обнаружения. В первые две недели при закупорке глубоких вен рекомендовано соблюдать постельный режим.

Медикаменты

Основные препараты, назначаемые при образовании сгустков:

  1. Антикоагулянты (гепарин, Фрагмин) – снижают густоту крови, замедляют процесс образования тромбоцитов.
  2. Препараты длительного действия, при помощи которых рассасываются тромбы, назначаемые для избежания развития тромбоза – Варфарин.
  3. Тромболитики – вещества, растворяющие или разрушающие тромбы (Урокиназа).
  4. Средства для улучшения кровообращения.
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты – назначаются для вспомогательного лечения. Лекарства снижают воспаление, уменьшают болевой синдром.
  6. Флеботоники – местные мази на основе Троксевазина.
  7. Антибиотики при необходимости.

Немедикаментозные методы терапии

Убрать отечность и боли можно с помощью компрессионного белья или бинтования эластичным бинтом. Проделывают манипуляции с утра, лежа в кровати.

Дополнительно нужно придерживаться индивидуальной диеты. Назначается дозированная ходьба и физиопроцедуры.

Хирургическое вмешательство

Показание к операции по удалению тромба:

  1. развитие воспалительного процесса, тромбофлебита;
  2. риск возникновения ТЭЛА;
  3. тромбоз глубоких вен;
  4. блуждающий сгусток крови.
  • обострение недуга;
  • болезни сердечной системы, при которых противопоказан наркоз (в противном случае вероятны осложнения);
  • острые лихорадки.
Читайте так же:  Тромбоз прямой кишки симптомы

  1. Тромбэктомия – удаление тромбов из вены с помощью специального приспособления.
  2. Кава-фильтр – установка «ловушки», которая не мешает свободному току крови. При попадании эмбола в приспособление его немедленно удаляют.
  3. Ушивание большой подкожной вены скрепками и установление зажима для удержания дальнейшего продвижения тромба.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины позволяют облегчить состояние больного до похода к врачу.

  • Цветы вербены измельчают и заливают 500 мл горячей воды. Подогревают и кипятят на водяной бане в течение нескольких минут, настаивают и пьют по 2 ст. л. три раза в сутки.
  • Акацию измельчить, залить 250 мл спирта и оставить в темном месте на неделю, периодически встряхивая. Настой втирать по ходу вены или принимать по несколько капель внутрь до еды.
  • Соцветия хмеля залить полулитром кипящей воды и проварить несколько минут. Остудить и пить по полстакана до приема пищи.
  • Сок лука смешать с медом в равных пропорциях и оставить на 3-4 дня при комнатной температуре, далее хранить средство в течение 10 дней в холодильнике. Пить по 1 ст. л. Смесь способна рассосать и удалить даже средние по размеру сгустки.

Последствия и профилактика тромбообразования

Чем опасен тромб в ногах без своевременного лечения?

  1. Спазм артерии возле пораженного участка с развитием острого нарушения артериального кровообращения.
  2. Перекрытие тока крови в подвздошные или бедренные вены, что приводит к развитию некроза или гангрены.
  3. Расплавление сосуда с образованием абсцесса, сепсиса.
  4. ТЭЛА (тромбоэмболия) – нарушение дыхания и кровообращения с инфарктом легочной ткани.

Предупредить тромбоз глубоких вен можно с помощью выполнения несложных мер:

  • Контроль питания: отказ от жирных бульонов, транс-жиров, копченостей, соли. Включение в меню веществ, которые снижают густоту крови.
  • Регулярный прием аспирина по назначению доктора.
  • Ходьба в теплое время босиком по мелкой гальке, песку, траве.
  • Контрастный душ.
  • Солевые ножные ванночки.
  • Самомассаж.
  • Дозированная ходьба, плавание.
  • Чаще класть ноги на возвышенную поверхность.
  • Ношение компрессионного белья.
  • Обильное питье чистой воды (до 2-х литров день).
  • Регулярные обследования у специалистов.

Образование тромбов в венах – состояние, угрожающее жизни и здоровью. Если обнаружены первые признаки застоя, следует сообщить об этом врачу и пройти диагностику.

[3]

Чем опасен венозный тромбоз нижних конечностей

Нарушение кровообращения вследствие венозной патологии встречается достаточно часто. Как показывают исследования, риску венозного тромбоза подвержена примерно четверть населения Земли. Часть случаев проходит бесследно и бессимптомно, но в иных ситуациях тромбы существенно нарушают кровоток и могут быть опасны осложнениями. Поэтому важно вовремя распознать болезнь. Например, тромбоз вен нижних конечностей, симптомы, лечение которого достоверно подскажет врач-специалист, заподозрить можно и самостоятельно, зная его начальные проявления.

Венозный тромбоз: что это такое, его виды

Венозный тромбоз (флеботромбоз) – состояние, когда просвет вены заполняют сгустки крови, мешающие кровотоку. Часто флеботромбоз сопровождается воспалительными явлениями венозных стенок, тогда говорят о тромбофлебите.

Излюбленная локализация венозных тромбов – нижние конечности:

  • поверхностная сеть вен, особенно варикозных;
  • глубокие вены.

По расположению сгустка крови внутри сосуда выделяют тромбозы

  • пристеночный – тромб расположен у стенки вены, перекрывая просвет лишь частично;
  • окклюзивный – блокирует кровоток, занимая весь просвет сосуда;
  • флотирующий – к стенке вены фиксирована часть протяженного тромба, другая часть колеблется в кровотоке;
  • смешанный – может распространяться — нарастать как снизу вверх, так и в обратном направлении;
  • мультифокальный – множественные тромбы образуются по всей венозной системе.

Причины возникновения флеботромбоза

Основных причин венозного тромбоза три, и их называют «триада Вирхова»:

  1. повышенная свертываемость крови;
  2. нарушение целостности стенок;
  3. медленный ток крови в сосудах.

Способствуют реализации триады Вирхова:

  • малоподвижность (длительные перелеты, постельный режим, офисная работа, многочасовое вождение),
  • большой вес тела,
  • операции, переломы,
  • варикозное расширение вен конечностей,
  • курение,
  • прием медикаментов, сгущающих кровь,
  • беременность,
  • онкологические заболевания,
  • гормональные нарушения
  • инфекции
  • тяжелые физические нагрузки.

Чем опасен тромбоз нижних конечностей

Опасность венозного тромбоза в том, что 80% его случаев развиваются постепенно и скрытно. Часто диагностируется уже при развитии осложнений, опасных для жизни.

Тромбоэмболия

Полный или частичный отрыв тромба от венозной стенки и вынесение его током крови к сердцу и далее – в легочную артерию. Блокирование тромбом мелких ее ветвей приводит к отмиранию части легкого, воспалению легкого, а закупорка основного ствола часто заканчивается внезапной смертью пациента.

Закупорка венозных стволов

Блокирование венозного оттока становится причиной нарушения кровообращения на участке ниже тромба, развития воспалительных и дегенеративных изменений вен, кожи и окружающих тканей. Появляются трофические язвы, может развиться гангрена. Чем выше расположен уровень тромбоза, тем серьезнее изменения в дистальной части конечности.

Тромбоз на уровне подвздошных артерий может приводить к тяжелым нарушениям кровообращения не только по венам, но и по артериям – за счет нарастания отеков они спазмируются и сдавливаются.

Тревожные симптомы и диагностика тромбоза

Поскольку только половина тромбозов вен дает классическую картину заболевания с отеком и болями, пациентам из групп риска следует очень внимательно относиться к любым проявлениям неблагополучия и дискомфорта в ногах:

  • боль в мышцах голени, усиливающаяся при ощупывании и движениях;
  • нарастающий отек;
  • тяжесть в конечности, чувство распирания;
  • местное или общее повышение температуры.

Чтобы убедиться, что незначительные симптомы не скрывают опасное заболевание, нужна консультация врача.

Читайте так же:  Шов после операции варикоцеле

Доктор проведет осмотр и назначит обследование, позволяющее достоверно выявить наличие тромбоза.

  1. Дуплексное сканирование. Ультразвуковое исследование с цветовым картированием кровотока наиболее информативно для выявления тромбоза. Позволяет определить размер, структуру, наличие флотирующего тромба.
  2. Рентгеноконтрастная флебография. Исследование в дополнение к дуплексному сканированию, если тромб располагается в труднодоступном для ультразвука месте – выше паховой складки. Рентген на фоне контрастирования выявляет место расположения тромба, его протяженность, состояние венозной стенки.
  3. Томография. Компьютерная или магнитно-резонансная томография более точно показывает локализацию, структуру тромба и степень блокирования кровотока.
  4. Лабораторная диагностика. В крови при наличии тромбоза появляются продукты фибринового распада — Д-димеры.

Поверхностный тромбоз вен нижних конечностей: симптомы, лечение

Наиболее частая форма заболевания — тромбоз поверхностных вен, как правило, поражаются сосуды голеней. Причина – вены на этом участке испытывают наибольшую нагрузку – это самая отдаленная часть русла, и вены с трудом качают кровь снизу вверх. Варикозные изменения, если они есть, больше выражены на голенях.

Тромбоз подкожных вен выявить гораздо легче, чем глубоких. При образовании сгустка крови

  • вена становится плотной и болезненной на ощупь,
  • визуально наблюдается покраснение кожи в области пораженного участка,
  • повышается локальная температура,
  • конечность немного отекает ниже расположения тромба.

Лечение поверхностного тромбоза обычно консервативное, если нет опасности распространения тромбоза на систему глубоких вен.

  • Фиксация тромба. Если удалось диагностировать тромбоз в остром периоде, существует опасность фрагментации кровяного сгустка и выноса кусочков тромба с током крови к сердцу. Поэтому назначают постельный режим на неделю, полный покой пораженной конечности, местное применение противовоспалительных и рассасывающих мазей.
  • Борьба с воспалительным процессом. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, лекарства для нормализации обменных процессов – троксевазин, эскузан, аскорутин.
  • Препятствие тромбообразованию. В качестве дезагреганта применяют аспирин.

В дальнейшем постепенно расширяют двигательный режим, осуществляя обязательную компрессию подкожных вен с помощью специальных чулок или эластичных бинтов. Оперативное удаление варикозно измененных вен рекомендуется через 2-3 мес. после тромбоза.

Опасные в плане осложнений поверхностные тромбы располагаются в области бедра в большой подкожной вене и в подколенной области в малой подкожной вене. Эти случаи подлежат оперативному лечению – либо удаляют тромб, либо перевязывают устье подкожной вены там, где она впадает в глубокую.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение

Пристеночно расположенный сгусток крови может никак не проявляться и диагностироваться попутно при другом обследовании. Если тромб перекрыл просвет крупной вены, то заболевание характеризуется

  • появлением резкой боли, тяжести и распирания в пораженной конечности;
  • отеком конечности – кожа натянута, блестит, на ощупь теплее, визуально окраска кожи цианотичная;
  • когда отек становится не таким напряженным, проявляются расширенные компенсаторно подкожные вены.

Если тромбоз захватил подвздошные вены, болевые ощущения появляются в паху и области таза. Ноги в этом случае сильно отекают, и может развиться гангрена.

Тактика лечения зависит от остроты процесса, эмбологенности тромба, его локализации и тенденции к распространению.

Оперативному лечению подлежат свежие тромботические наложения с флотирующей частью, тромбы, склонные к восходящему распространению. В этом случае тромб удаляют, прошивают сосуд скрепками или ставят в крупную вену зонтичный фильтр.

Консервативная терапия, как и в случае с поверхностным тромбозом, предусматривает

  • фиксацию тромба — первоначально создают полный покой пораженной конечности — на 2 недели минимум, чтобы кровяной сгусток прикрепился к стенке вены;
  • растворение тромботических масс, предотвращение дальнейшего тромбообразования – при остром тромбозе вводят тромболитики, фибринолизин с гепарином, другие антикоагулянты, позже не применяют, чтобы не разрушать уплотнившийся тромб;
  • устранение воспаления.

Лечение тромбозов вен нижних конечностей – процесс не скоротечный. Важно соблюдать режим лечения и не бросать его, как только стихли боли, и ушел отек. Необходимо сделать так, чтобы в сосудах не было условий для застоя крови, поэтому в дальнейшем придется носить компрессионный трикотаж и следить за свертываемостью крови.

В чем опасность тромбофлебита, его возможные последствия

Симптомы тромбофлебита

Визит к врачу откладывать нельзя при обнаружении у себя первых же признаков заболевания. Малейший дискомфорт в ногах должен стать поводом для обращения в медицинское учреждение. При отсутствии необходимого лечения болезнь будет продолжать прогрессировать. У человека резко подскочит температура тела, возникнут одышка и боли в области грудной клетки. В этом случае больному будет показана госпитализация.

Для тромбофлебита характерны следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в икроножных мышцах, которые могут быть достаточно интенсивными. Наиболее сильно этот симптом проявляется, когда человек сгибает или разгибает стопу.
  2. К концу рабочего дня ноги отекают, причем довольно сильно. При этом отек может быть острым и поражать как одну конечность, так и сразу обе.
  3. Больной испытывает усталость, слабость, вялость, у него может подниматься температура.
  4. Кожа в тех местах, где возникло образование тромба, может воспаляться, что, как правило, сопровождается болью, гиперемией либо синюшностью, локальным отеком. Такое проявление в большей степени характерно для тромбофлебита поверхностных вен.
  5. Сами вены заметно уплотняются, по их ходу возникают болезненные ощущения.

Необходимо помнить о том, что нередко заболевание протекает скрыто, пациент не замечает его проявлений.

Последствия заболевания

Конечно, тромб может рассосаться самостоятельно, однако так происходит невсегда, и в большинстве случаев заболевание приводит к развитию серьезных осложнений.

Далеко не всем известно, чем опасен тромбофлебит. Тем не менее, это заболевание способно повлечь за собой серьезные последствия, которые могут быть фатальными:

  1. Развитие тромбоэмболии легочной артерии: тромб отрывается и через легочную артерию заносится в легкие. Это наиболее опасное для жизни последствие тромбофлебита. В случае несвоевременной постановки правильного диагноза или закупорки крупной ветви легочной артерии больной погибает.
  2. Возникновение сепсиса и инфекционно-токсического шока возможно при наиболее тяжелом течении тромбофлебита.
  3. Посттромбофлебитический синдром (ПТФС) — состояние, которое развивается у больных после того, как они уже перенесут тромбофлебит. Оно представляет собой венозную недостаточность, имеющую хроническое течение. Это заболевание предполагает постоянную терапию и профилактику дальнейшего развития.
  4. Образование трофических язв возникает при самых незначительных травмах. Такие язвы очень тяжело поддаются лечению, которое должно быть длительным и тщательным.
  5. Отсутствие необходимого лечения приводит к развитию нагноения и перетекания гноя в ткани, в результате чего возникает перифлебит, который сопровождается воспалительными изменениями тканей и образованием абсцессов. В результате возможно отхождение мышечной ткани от костей, что ведет к ампутации пораженной конечности.
Читайте так же:  Операция варикоцеле вена осталась

Лечить тромбофлебит не так сложно, как может показаться. Проблема в том, что при его отсутствии заболевание способно привести к инвалидности и даже к летальному исходу. К тому же патология существенно снижает качество жизни пациента, поскольку она сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Тромбоэмболия — самое опасное последствие

Тромбоэмболия — это острое состояние, развивающееся, как правило, внезапно. Закупорка кровеносного сосуда приводит к летальному исходу или же к инвалидности больного.

Симптомы этого состояния выражаются, как правило, ярко, и постановка диагноза не вызывает затруднений, поскольку спутать тромбоэмболию с чем-то еще невозможно. Признаки могут быть разнообразными в зависимости от того, какой по величине и важности сосуд закупорился тромбом. Закупорка легочной артерии проявляет себя следующим образом:

  • у человека неожиданно нарушается дыхание, возникает одышка (больному трудно или невозможно осуществить вдох);
  • в области грудной клетки или живота возникает сильная, острая боль;
  • больной начинает испытывать страх смерти, возбуждение и тревогу, неподдающиеся объяснению;
  • меняется цвет кожи лица, начинается развитие цианоза;
  • в области шеи увеличиваются вены, они становятся толстыми и хорошо заметными;
  • больной кашляет, при этом могут слышаться хрипы и выделяться кровавая мокрота;
  • резко увеличивается частота сердечных сокращений, начинается приступ тахикардии;
  • артериальное давление резко снижается;
  • у больного нарушается мочеиспускание, при этом моча и вовсе может отсутствовать;
  • обморок, человек теряет сознание.

Все эти симптомы возникают по той причине, что органы и системы человека остаются без необходимой им богатой кислородом крови. В том случае, если закупориваются другие сосуды, проявления тромбоэмболии могут быть менее выраженными, смазанными.

Чтобы сохранить пациенту жизнь, необходимо как можно скорее восстановить кровоток. Все терапевтические мероприятия должны быть экстренными, в этом случае дорога каждая минута. Прогноз тромбоэмболии в большинстве случаев неблагоприятный.

Предотвратить развитие этого опасного для жизни состояния поможет только своевременное выявление и адекватное лечение тромбофлебита.

Лечение и профилактика

Прежде всего необходимо установить правильный диагноз, поскольку лечение тромбофлебита глубоких и поверхностных вен отличается. Для этого нужно обратиться к врачу-флебологу.

При тромбофлебите поверхностных вен терапия подразумевает соблюдение диеты, обеспечение больному отдыха и использование средств народной медицины, а также прием медикаментов, разжижающих кровь. В дальнейшем врач порекомендует соблюдать меры по профилактике возможных обострений заболевания.

Видео (кликните для воспроизведения).

Тромбофлебит глубоких вен — более серьезное заболевание, которое часто лечится в условиях стационара. Больному необходимо соблюдать строгую диету и постельный режим (ноги при этом должны быть расположены выше, чтобы обеспечивать отток крови). Физическая активность должна быть ограничена с целью предотвратить отрыв тромба. Для уменьшения болевых ощущений показан прием анальгетиков. Пораженная конечность фиксируется эластичным бинтом, а больному обеспечивается покой. Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативных методов терапии. Как правило, такое лечение предусматривает удаление участка пораженного сосуда и непосредственно тромба. Варикозные узлы тоже необходимо удалить во избежание повторного воспаления.

Образ жизни должен быть по возможности активным: можно не только заниматься спортом или танцами, но и просто плавать, бегать и регулярно прогуливаться пешком. Нужно пить как можно больше воды во избежание обезвоживания организма, стараться как можно меньше находиться в одном положении (даже при поездке на автомобиле рекомендуется периодически останавливаться и делать разминку). При вынужденной необходимости длительного нахождения в горизонтальном положении в результате травмы или тяжелой болезни показано ношение эластичных чулок.

Источники


  1. Выхованец, И.Р. Изучаем украинский язык: Расширенный курс. Самоучитель / И.Р. Выхованец, Е.А. Карпиловская, Н.Ф. Клименко. — М.: Высшая школа, 2013. — 272 c.

  2. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М.: АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. — 480 c.

  3. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М.: Олимпийская литература, 2017. — 136 c.
  4. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П.В. Евдокименко. — М.: Мир и Образование, 2015. — 256 c.
  5. Пап, А.Г. Гигиена женщины / А.Г. Пап, Б.И. Школьник, Я.П. Сольский. — М.: Здоров’я, 2003. — 198 c.
Чем опасен тромбоз ног
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here