Чем опасен варикоцеле у мужчин

Сегодня раскроем тему: "Чем опасен варикоцеле у мужчин" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Варикоцеле у мужчин: причины, симптомы и виды оперативной коррекции патологии

Опасной патологией, при отсутствии лечения которой пациенту грозит бесплодие, является варикоцеле у мужчин. Это заболевание, при котором нарушается нормальный ток крови в сосудах мошонки, в результате чего происходит расширение вен. Единственной эффективной методикой лечения варикоцеле является операция.

Почему возникает заболевание?

Варикоцеле не является самостоятельной патологией, это проявление генетической аномалии развития нижней полой и почечной вены. Это могут быть также приобретенные заболевания вен. При варикоцеле развивается кровоток в обратном направлении – рефлюкс, он бывает двух видов:

  1. Первичный рефлюкс возникает на фоне врожденной аномалии строения яичка, а именно при отсутствие в вене клапанов. Также может развиваться при слабости венозной сетки.
  2. Вторичный рефлюкс развивается в результате приобретенной клапанной недостаточности. Патология возникает на фоне повышенного давления в полой и почечных венах. В результате для оттока венозной крови требуется дополнительный путь, поэтому между почечной и полой венами образовывается широкое соединение.

Причиной развития патологии становится обратный кровоток.

Причины повышенного давления в венах:

  • кольцевидная почечная вена,
  • сужение просвета в почечной вене,
  • левая почечная вена расположена позади аорты.

Левая яичковая вена соединяется с почечной веной, а правая – с нижней полой веной. Учитывая эту анатомическую особенность, слева варикоцеле возникает в 80-86% случаев, справа – в 7-15%, с обеих сторон – в 1-6%. Важно, что любые патологические изменения мошонки, брюшной полости и пахового канала могут спровоцировать сдавливание семенного канатика, что может стать причиной рефлюкса. Следствием таких патологических изменений может стать варикоцеле.

Факторы, способствующие нарушению в сперматогенезе:

  • нарушение выработки гормонов,
  • повышение температуры яичек,
  • избыточная выработка гормона гидрокортизона.

Как проявляется варикоцеле?

На начальных стадиях заболевания симптомы отсутствуют, варикоцеле протекает скрыто. Некоторые пациенты жалуются на тянущую боль и тяжесть в мошонке, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках. Также больной может заметить увеличение вен на пораженной стороне мошонки при приеме горячей ванны. Выделяют три стадии заболевания:

  1. Первая стадия – увеличенные вены невозможно увидеть или прощупать, наличие патологического процесса можно выявить лишь после специального анализа – пробы Вальсальвы.
  2. Вторая стадия – вены увидеть нельзя, но их можно прощупать.
  3. Третья стадия – расширенные вены проступают под кожей, их хорошо видно.

Особенности диагностики

В первую очередь врач проводит пальпацию мошонки, чтобы определить степень выраженности заболевания. В обязательном порядке проводят УЗИ, комбинируя его с доплерографией яичковой вены и почечных сосудов – методикой, позволяющей определить качество кровоснабжения в пораженном органе.

Во время УЗИ диагностики проводят также пробу Вальсальвы. В норме диаметр яичковой вены составляет до 2 мм, скорость движения венозной крови в ней не должна превышать 10 см в секунду. В норме венозный рефлюкс отсутствует.

В обязательном порядке проводится УЗИ яичек.

При первой степени варикоцеле диаметр вены увеличивается приблизительно на 2 мм, а также определяется положительный рефлюкс (до 3 секунд). Если рефлюкс выражен сильнее, это свидетельствует о второй или третьей стадии заболевания. Диагностика варикоцеле предполагает использование следующих методов:

  • Маршевая проба – общий анализ мочи до и после физической нагрузки. Положительная проба – появление эритроцитов и белка в моче.
  • Гормональное исследование позволяет определить концентрацию тестостерона, ФСГ, пролактина, эстрадиола и ЛГ.
  • Исследование семени – при варикоцеле в семенной жидкости обнаруживается снижение количества подвижных сперматозоидов и наличие патологических форм.

Лечение варикоцеле

Если врач поставил диагноз «варикоцеле», учтите, что консервативное лечение в этом случае неэффективно, необходима операция. Перед оперативным вмешательством пациента направят на ряд исследований:

  • общий анализ крови дает возможность оценить состояние кровотока в органе,
  • анализ крови на определение группы крови и резус-фактора (это необходимо на случай переливания крови),
  • биохимический анализ крови,
  • общий анализ мочи позволяет проверить состояние почек,
  • ЭКГ дает возможность оценить состояние сердца.

Единственный эффективный способ лечения варикоцеле — операция.

Существует большое количество методик по проведению операции при варикоцеле, их можно разделить на две группы:

  1. После операции сохраняется связь с почечной артерией.
  2. Связь с почечной артерией прерывается после оперативного вмешательства.

Операция Иваниссевича

Данную методику используют наиболее часто. Суть операции заключается в перевязке яичковой вены и ее дальнейшей резекции. Чаще всего методику используют для лечения варикоцеле третьей степени. Противопоказания:

  • острые заболевания (аппендицит, перитонит),
  • гемофилия, сахарный диабет.

Для проведения операции врач рассекает брюшную стенку пациента, чтобы иметь доступ к пораженному участку. Швы снимают примерно через неделю.

Период реабилитации после операции достаточно длительный, пациент может потерять трудоспособность на несколько месяцев. Примерно в 40% случаев после оперативного вмешательства симптомы со временем возвращаются. Данная методика устарела, так как существуют более современные виды операций для лечения патологии. Но она до сих пор часто применяется, так как имеет одно важное преимущество – доступная стоимость.

Лапароскопическая операция

Хирург делает три небольших разреза, затем с помощью эндоскопического прибора и набора инструментов проводит операцию, контролируя все свои действия с помощью камеры на мониторе. Данный вид оперативного вмешательства проводится преимущественно при двустороннем поражении яичек, так как через один разрез врач осуществляет перевязку вен одновременно в двух яичках. Это малотравматическая операция, которая исключает следующие осложнения:

Лапароскопическая операция — наиболее безопасный вид хирургической коррекции, не вызывающий осложнений.
  • кровотечение,
  • инфицирование раны,
  • лимфостаз,
  • инфильтрат.
Читайте так же:  Тромбоз вен описание нижних конечностей

После операции пациент проводит в условиях стационара примерно трое суток. Разрезы минимальны, поэтому и рубцы практически незаметны (не более 1 см).

Микрохирургическая реваскуляризация

Это современный и точный метод операции, который осуществляется с помощью хирургического робота «Да Винчи». Данный вид хирургической коррекции наиболее физиологичный, так как отток крови от яичка не перекрывается. Хирург удаляет пораженную вену и пришивает надчревную.

Кровоток сохраняется, что обеспечивает профилактику рецидивов и осложнений. Данная методика применяется при выраженном болевом синдроме в мошонке, а также серьезных нарушениях в спермограмме. Это дорогостоящая операция, но и одна из самых эффективных: она приводит к наиболее полному восстановлению физического здоровья пациента, а также нормализирует показатели спермограммы.

Лапароскопическая варикоцелэктомия

Данная операция предполагает удаление поврежденной яичковой вены через три прокола в брюшной полости. Пациент достаточно быстро восстанавливается, и уже через несколько часов может сам передвигаться и принимать пищу. Боль после операции незначительна, справиться с ней могут обычные анальгетики.

Осложнения?

Какие последствия ждут пациента после хирургической коррекции? После оперативного вмешательства могут развиться следующие осложнения:

Это редкое, но опасное осложнение, яичко уменьшается в размерах, его функции нарушаются.

Это осложнение, при котором в оболочках мошонки скапливается жидкость. Водянка развивается на фоне нарушения оттока лимфатической жидкости. Лечится гидроцеле методом пункции пораженной области с последующей откачкой жидкости.

Боль после операции возникает из-за того, что придаток наполняется кровью, в результате чего его капсула растягивается.

Как правило, после качественно проведенной операции осложнения развиваются крайне редко.

Возобновление половой жизни после операции

Когда можно возобновлять половую жизнь после операции? Не ранее, чем через три недели, но эти сроки индивидуальны и зависят от многих факторов: возраста пациента, вида хирургического вмешательства и общего состояния здоровья.

Проведенная операция никакого негативного влияния на потенцию не оказывает, в первое время после возобновления половой жизни мужчина может ощущать боль, которая со временем пройдет. Важно, что своевременно проведенная операция позволяет сохранить репродуктивную функцию организма мужчины.

Планирование беременности после операции

Может ли мужчина иметь детей после варикоцеле? Этот вопрос интересует пациентов, перенесших операцию, так как заболевание может негативно сказаться на состоянии семенной жидкости и способности сперматозоидов к оплодотворению.

Варикоцеле является одной из основных причин бесплодия у мужчин.

Но это не приговор, многим удается после операции восстановить фертильность и зачать ребенка. Важно не запускать заболевание и не отказываться от терапии. Успех лечения патологии во многом зависит от вида операции. Качественная хирургическая коррекция позволяет 50% мужчин зачать ребенка уже в первый год после операции, у 70% мужчин удается это уже на протяжении второго года.

Не стоит забывать, что на восстановление фертильности могут влиять следующие факторы:

  1. Стадия заболевания, особенности течения.
  2. Возраст пациента.
  3. Сопутствующие патологии мочеполовой системы.
  4. Состояние спермограммы до начала терапии.

Иванова В.А., Колашов А.В., Чаплыгин С.С.: «Клиническая анатомия и оперативная хирургия малого таза», 2011 год.

[3]

Осложнения и последствия при варикоцеле — чем опасен недуг

Подростки, имеющие расширенные вены яичек, мало задумываются о том, чем опасно варикоцеле. Тем более, если болезнь ничем не беспокоит. Эти первые стадии заболевания вен яичек чаще всего выявляют на медицинских осмотрах молодых людей призывного возраста, встречаются у 15% мужчин.

Какие возможны неприятности

Если не лечить такое заболевание, как варикоцеле последствия и осложнения могут проявиться, а могут не появиться никогда. Все литературные источники утверждают, что непосредственной угрозы жизни мужчин расширение вен одного яичка (или обоих яичек) не несет. Важен не факт наличия заболевания, а «стаж» существования, степень, образ жизни представителя сильного пола. Осложнения варикоцеле могут развиваться в любую стадию, это:

  • Бесплодие.
  • Атрофия одного яичка (или обоих яичек).
  • Ранний мужской климакс, старение мужчин.

Варикоцеле является в 40% случаев причиной мужского бесплодия. Появление такого осложнения болезни обычно является неожиданным для мужчин, когда никаких жалоб на здоровье они не имеют. Сексуальная активность в этом случае не нарушена, поэтому заподозрить самостоятельно последствия невидимого и не проявляющего себя осложнения невозможно. Заболевание варикоцеле появляется в возрасте мужчин старше призывного относительно редко.

При вступлении в брачные отношения, желании иметь ребенка появляется причина обследования у врача по поводу бесплодного брака. Часто выявляется заболевание вен – варикоцеле. Иногда глава семьи сам обращается к урологу по поводу слабых болей в мошонке, усиливающихся при напряжении, длительной позе стоя или сидя, реже по ночам. При прогрессировании варикоцеле из-за болей яичка (что чаще бывает слева, или обоих яичек) развиваются последствия в виде снижения сексуальной активности представителей сильного пола.

Смена сексуального поведения имеет отрицательный результат на отношениях партнеров. Страдает психологическое состояние, часто развивается депрессия. Если пациент обращается к врачу, ему предлагают хирургическое лечение. В редких случаях подобные осложнения являются последствием согласия на операцию.

Гораздо чаще представители сильного пола считают, что осложнение как-то «рассосется». Только через некоторое время раздумий, усиления болевых ощущений мужчина соглашается на оперативное лечение. К сожалению, бесплодие мужчин (как осложнение варикоцеле) в этом случае также прогрессирует.

Механизмы развития бесплодия

Бесплодие мужчин как вариант осложнения (последствие) варикоцеле может быть при любой стадии болезни. При варикоцеле есть варианты развития мужского бесплодия. Это:

  • Секреторное.
  • Гормональное.
  • Иммунологическое.

Расширение сосудов семенного канатика приводит к замедлению кровотока, повышению местной температуры яичек. Обычно температура равна 34-36º. «Согревание» является последствием ухудшения активности сперматозоидов яичка, приводит к изменению скорости их движения (астенозооспермии). Это снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки от 50 до 5%, является фактором развития мужского бесплодия.

Читайте так же:  Варикоз вен ног у женщин

Последствием увеличения сосудов семенных канатиков оказывается давление на ткани яичка, которое вызывает нарушение его кровообращения. Если повышенное давление венами семенных канатиков постоянно высокое, происходит постепенное отмирание клеток яичка, вырабатывающих тестостерон. Сниженный уровень тестостерона имеет последствием гормональную причину такого осложнения варикоцеле, как бесплодие.

Варикоцеле может стать последствием иммунологического бесплодия. Появление такого осложнения возможно при нарушении целости гематотестикулярного барьера (оболочек яичка). Например:

  • Механическая травма (встречается у мужчин нередко как последствие спортивных, бытовых травм яичка).
  • Пропитывание плазмой крови, что связано у мужчин с венозным застоем при варикоцеле.

Неприятно такое осложнение тем, что организм мужчин начинает вырабатывать иммуноглобулины к сперматозоидам. Последствием появления иммуноглобулинов к сперматозоидам является повреждение, нарушение их подвижности (астенотератозооспермия), мужские половые клетки становятся неполноценными. Развившаяся беременность может закончиться выкидышем. Примерно 20% неясных механизмов развития бесплодия мужчин имеют иммунологические «корни». Могут вырабатываться иммуноглобулины к внутренним тканям семенников с последствием в виде развития воспалительного аутоиммунного процесса как осложнения варикоцеле.

Другие неприятности

Если расширение вен семенного канатика остается нелеченым мужчинами, появляются другие осложнения, связанные со сдавливанием яичка, последствия нарушения его кровообращения. Происходит атрофия (отмирание активной ткани). Яичко вырабатывает тестостерон, главный мужской гормон. Уровень тестостерона прогрессивно падает при длительном существовании высокой степени варикоцеле, как последствие атрофии.

Это осложнение проявляется неприятными симптомами снижения либидо, эрекции; появляется гормональная импотенция. В любом возрасте «мачо» такое состояние переносят неважно. Одновременно появляются признаки мужского климакса, раннего старения. Представители сильного пола тяжело переносят симптомы климакса.

Непосредственной опасности для жизни мужчины такое состояние не представляет. Снижение гормонального фона мужского организма приводит к риску развития депрессий, резкой перемене настроения, заболеванию ожирением. Появляются боли в области сердца, уменьшение мышечной массы, постоянная слабость. Не каждому из мужчин понравится такая перспектива «досрочного» приобретения всех этих осложнений. Выбором является посещение врача, обследование, лечение по поводу расширения вен семенного канатика, его последствий.

Варикоцеле у мужчин

Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек. Патология варикоцеле чаще всего наблюдается у мальчиков подросткового возраста, но и среди мужчин она также диагностируется. Это заболевание по статистике считается одним из топовых и распространенных причин мужского бесплодия (у 40% больных варикоцеле диагностируется бесплодие).

Иногда встречается и вторичное бесплодие. Это означает, что если раньше женщина могла забеременеть от данного мужчины, то сейчас пара не может зачать ребенка. Всегда нужно, чтобы обследовались оба партнера. Заболевание развивается вследствие увеличения давления в венах.

Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек

Спровоцировать его могут:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • тромбоз;
  • сдавливание почечных вен;
  • все болезни, которые повышают внутрибрюшное давление.

Факторы риска, которые стоит учесть:

  • запоры;
  • наличие пахово-мошоночной грыжи;
  • продолжительное пребывание в положении стоя, катание на велосипеде;
  • несостоятельность яичковой вены слева и различные анатомические аномалии развития.

Фото варикоцеле у мужчин приведено ниже.

Влияет ли варикоцеле на потенцию.

В чем опасность недуга?

Самое важное последствие варикоцеле – это мужское бесплодие. Чрезмерное давление пагубно сказывается на функции яичек, что и приводит к такому результату. Но пациентам стоит учесть, что расширенные вены могут быть симптомами других, более серьезных заболеваний яичек – опухолей различной локализации.

При первичном обнаружении варикоцеле необходимо провести комплексное обследование организма и особенно мочеполовой системы.

Классификация

По классификации Всемирной Организации Здравоохранения выделяют три степени варикоцеле:

Стадии и степени варикоцеле.
  • 1 степень – изменения в венах еще нельзя определить визуально либо при помощи прощупывания; патология определяется только при помощи пробы Вальсальвы;
  • 2 степень – варикозное расширение сосудов по-прежнему визуально не заметно, однако на ощупь уже хорошо определяется;
  • 3 степень – патологическое изменение вен определяется в мошонке невооруженным взглядом и легко пальпируется при обследовании.

Варикоцеле также разделяется на первичное и вторичное. Во втором случае есть определенная причина развития заболевания: обтурация тромбом или сдавливание яичковой вены воспалительным инфильтратом или опухолью. В некоторых классификациях выделяют 4 стадии протекания варикоцеле. Для каждой из них характерны свои симптомы.

Проявления варикоцеле

Разберем заболевание по классификации в 4 стадии:

Варикоцеле также разделяется на первичное и вторичное.
  • 1 стадия варикоцеле практически никак себя не проявляет. Выявить заболевание можно при профилактическом осмотре у уролога.
  • 2 стадия – в этот период у пациента появляются тянущие неинтенсивные болевые ощущения, дискомфорт. При пальпации доктор может определить расширенные вены в мошонке, но только в положении стоя, когда увеличивается давление.
  • 3 стадия варикоцеле проявляется деформацией мошонки (асимметричное ее провисание), сильными болями, жжением в этой области при физическом напряжении. Доктор уже может определить расширенные вены на яичках у мужчин в положении стоя и лежа.
  • На 4 стадии расширенные вены вы можете увидеть сами, значительно деформируется мошонка, боль ярко выражена даже в состоянии покоя.

Диагностика

Диагностические методы состоят из первичного осмотра пациента, лабораторных и инструментальных обследований.

Лапароскопия при варикоцеле

При осмотре пациента врач определяет степень выраженности расширения вен в яичках, деформации мошонки и болезненности при ощупывании.

Лабораторные обследования и общий анализ мочи покажут изменения в ее составе в сторону протеинурии и микрогематурии. Среди инструментальных методов диагностики преимущество отдают ультразвуковому обследованию. При дополнительном применении цветовой допплерографии можно оценить кровоток в сосудах и их состояние. Такой метод дает 100%-ный результат при подтверждении диагноза варикоцеле.

Семиологическое исследование

Проводят анализ спермы после воздержания от секса в течение 3–5 дней. У некоторых больных определяются те или другие нарушения состава спермы, ее консистенции, подвижности сперматозоидов и их качества (патоспермия).

Читайте так же:  Влияет ли варикоцеле на размер
Лабораторные обследования и общий анализ мочи покажут изменения в ее составе в сторону протеинурии и микрогематурии.

Олигоспермию (уменьшение количества спермы) определяют у 60% больных варикоцеле.

Терапевтические мероприятия

Медикаментозная терапия проводится после оперативного лечения с целью активации образования спермы.

Назначают витамины, препараты с селеном и цинком, а также медикаменты гормонального воздействия (андрогены, хорионический гонадотропин). Лечение протекает с обязательным лабораторным наблюдением, медикаменты назначаются индивидуально с четкой дозировкой. К сожалению, избавиться от варикоцеле консервативными методами нельзя. Обязательным методом борьбы с болезнью остаются хирургические техники.

Хирургическое вмешательство для лечения варикоцеле

Оперативное удаление варикоцеле

На сегодня разработано более 120 операций для избавления от варикоцеле. Некоторые методики уже давно не используются, другие достаточно актуальны.

Все их можно разделить на две группы:

  • сохраняющие ренокавальный шунт;
  • не сохраняющие ренокавальный шунт:

а) супраингвинальные неселективные;

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

б) супраингвинальные селективные;

Далее поговорим о некоторых методах хирургических вмешательств подробнее.

Разновидности операций при варикоцеле

Операция по Мармару

Микрохирургическая методика направлена на проведение реваскуляризации яичка. Процедура проводится под специальным микроскопом. Суть операции по Мармару заключается в том, что необходимо пересадить яичковую вену в надчревную. Возобновляют возврат крови от яичка с использованием системы поверхностных сосудов.

Минусы операции: процедура достаточно длительная и есть риск задеть яичковую артерию.

Лапароскопическая операция

Одна из современных методик, малотравматичная операция с быстрым восстановительным периодом. Хирургическое вмешательство проводят через три прокола на коже, в которые вводят инструменты для устранения варикоцеле и маленькую видеокамеру: она подает видеоизображение на монитор в операционном зале. Таким образом хирург контролирует течение операции и расположение инструментов. Данная методика имеет очень высокий уровень безопасности.

Лечение протекает с обязательным лабораторным наблюдением,

Операция по Иваниссевичу

Наиболее востребованная на сегодня открытая техника. Во время проведения операции яичковая вена над внутренним кольцом пахового канала перевязывается и пересекается. Таким образом блокируется поступление крови из печеночной вены обратно к гроздевидному сплетению. В результате устраняется патология варикозного расширения вен на яичках у мужчин.

Недостатки операции: риск повреждения яичковой артерии и появление водянки яичка.

Рентген-эндоваскулярная операция

В просвет венозного сосуда вводится склерозирующее вещество, после чего сосуд закупоривается. Это хорошая альтернатива для лечения варикоцеле у детей. Процедура проводится с использованием склеропрепаратов, тканевого клея, спиральных эмбол, проволочных зонтичых устройств. Возможно развитие осложнений: если препарат склерозант попадает в легочные артерии, развивается очень опасное для жизни состояние.

Не пренебрегайте здоровым питанием, умеренной физической активностью, личной гигиеной

Профилактика

Учитывая, что варикоцеле имеет генетическую предрасположенность, предотвратить развитие этого недуга порой невозможно. Но регулярные обследования у доктора уролога помогут выявить заболевание на раннем этапе и благополучно его излечить. Забота о собственном здоровье поможет дольше сохранять активность, бодрость и мужское здоровье.

Профилактика варикоцеле очень важна. Не пренебрегайте здоровым питанием, умеренной физической активностью, личной гигиеной и защитой при совершении половых актов. Но самое важное – обращайтесь к доктору при появлении самых ранних признаков заболевания!

Возникло варикоцеле слева? Расскажем все подробности о варикозе левого яичка у мужчин

Варикоцеле встречается примерно у 18% мужчин репродуктивного возраста. О заболевании, в большинстве случаев, становится известно совершенно случайно, при исследовании по другому поводу. Это говорит о слабом проявлении симптомов заболевания.

Та же статистика утверждает, что лишь в 7% случаев варикоцеле обнаруживается в обоих яичках, в 3% случаев – в правом, а 90% случаев приходятся на поражение только левого яичка.

Общее описание

Что это такое — левостороннее варикоцеле? При данном заболевании происходит варикозное расширение вен левого яичка и семенного канатика с последующим нарушением местного кровообращения.

Почему варикоцеле чаще слева? Наиболее часто бывает варикоз левого яичника у мужчин, потому что именно там семенная вена соединяется с почечной.

Варикоцеле слева: фото

Что это за заболевание — варикоцеле левого яичка, фото:




Диагноз варикоцеле слева: причины появления

Развитие заболевания могут спровоцировать различные причины, самой частой из которых является патология венозных клапанов. Функция этих клапанов заключается в противодействии обратному (неправильному) кровотоку. Кровь начинает скапливаться, внутривенное давление повышается, и в результате вены вокруг семенного канатика начинают расширяться.

Основной же причиной развития варикоцеле в левом яичке является анатомическая особенность строения кровеносных сосудов в мошонке. Вена левого яичка соединяется с почечной веной, которая нередко подвергается сжатию брыжеечной артерией и аортой. Это затрудняет отток крови и провоцирует расширение сосудов.

Такая патология, в свою очередь, не может развиться сама по себе. Существует ряд предрасполагающих к этому факторов.

  1. Хронические запоры, вызывающие увеличение давления в области малого таза.
  2. Раковые опухоли в почке.
  3. Ослабленные стенки сосудов.
  4. Тромбоз почечной вены.

Толчком к развитию болезни часто является систематическое повышение давления в венах малого таза, происходящие в связи с нагрузками на мышцы брюшного пресса.

Симптоматика левостороннего варикоцеле у мужчин зависит от степени прогрессирования заболевания, от полного отсутствия вначале до постоянных болей в дальнейшем. Предварительный диагноз ставится на основании ощущений пациента и визуальном осмотре мошонки врачом андрологом. Для создания более точной картины заболевания используется аппаратная диагностика.

Также при варикоцеле слева у мужчин необходимо сдать анализы, в число которых в обязательном порядке входит спермограмма.

Стадии развития

Варикоцеле слева код по международной классификации болезней МКБ-10: I86.1 Согласно данному коду по МКБ 10, левостороннее варикоцеле у мужчин имеет 4 стадии развития. На начальной (первой) стадии изменения вен минимальны, патологий в семенном канатике не происходит.

Читайте так же:  Варикоцеле и потенция взаимосвязь

Субъективные ощущения пациента при заболевании варикоцеле не дают повода для беспокойства. Выявить наличие заболевания на этой стадии можно только с помощью допплерографии или УЗИ мошонки. На дальнейших стадиях симптомы проявляются более ярко.

  1. При I стадии заболевания вены прощупываются только в том случае, если туловище расположено вертикально. Пациент жалуется на тянущие боли в мошонке, которые усиливаются во время длительной прогулки и физических нагрузках. В спокойном состоянии симптомы проходят, особенно если пациент принимает горизонтальное положение.
  2. На II стадииклиническая картина заболевания ярко выражена, вены можно прощупать при любом положении тела. Первичного осмотра достаточно, чтобы с высокой долей вероятности поставить диагноз. Аппаратные исследования назначаются лишь для подтверждения.
  3. При III стадии сосуды расширяются до такой степени, что становятся заметны визуально. Появившиеся узлы деформируют и увеличивают мошонку, сперматогенез при этом нарушается. Боли начинают носить постоянный характер и беспокоят пациента даже во время отдыха.

Возрастные особенности

Варикоцеле на левом яичке часто обнаруживается у подростков, как правило, при прохождении общего медосмотра. Причиной тому является отсутствие симптоматики на ранних стадиях заболевания.

До 9 летнего возраста варикоз левого яичка – явление достаточно редкое, но в диапазоне 13-19 лет такое заболевание диагностируется у 15% подростков.

Столь резкий скачок связан с происходящими в организме процессами на фоне полового созревания и бурного роста. Такие изменения почти всегда связаны с дисбалансом различных функций и структур организма.

Последствия заболевания

Варикоцеле не может пройти само по себе, при отсутствии лечения недуг начинает быстро прогрессировать. Застойные явления в мошонке приводят к гормональным нарушениям, повышению температуры в яичке и, впоследствии, к осложнениям.

  • атрофия яичка;
  • бесплодие;
  • разрыв гематозного узла мошонки;
  • отвисание мошонки.

При должном и своевременном лечении вероятность осложнений маловероятна. Чтобы не столкнуться с подобными последствиями, важно вовремя распознать заболевание.

Как лечить варикоцеле на левом яичке? В большинстве случаев, современная медицина предлагает оперативные методы лечения варикоза левого яичка. Это актуально даже на начальных стадиях заболевания.

[1]

Когда не применяют операцию?

Поскольку болезнь не представляет угрозу для жизни, операция не является строго обязательной. От хирургического лечения варикоцеле левого яичка может отказаться пожилой мужчина, для которого бесплодие не является проблемой. Также операция может быть нежелательна до периода полового созревания у мальчика, и отложена на определенное время.

В этом случае применяются меры консервативного лечения:

  • сосудосуживающие препараты;
  • средства, повышающие тонус вен;
  • ношение специальной повязки – суспензорий, которая надевается на яичко;
  • прохладные ванны с добавлением экстракта каштана и настоем коры дуба;
  • лечебная гимнастика.

При этом вводятся ограничения на сосудорасширяющие препараты, в том числе алкоголь, запрещается поднимать тяжести и принимать горячие ванны.

Хирургические методы

С целью наименьшего повреждения тканей часто применяются малоинвазивные методы лечения. Такие способы позволяют с большей долей вероятности избежать послеоперационных осложнений.

  1. Эмболизацию проводят под местным наркозом. Через вену на бедре вводится тонкая трубочка, с помощью которой производится исследование. После этого, через этот же катетер, вводится специальная спираль, которая полностью закрывает вену яичка. Операция выполняется в течение получаса.
  2. При склерозировании в вену вводится катетер и производится склеивание венозного просвета специальным веществом.

Если малоинвазивные методы не принесли ожидаемого эффекта, на помощь приходят полноценные хирургические операции.

  1. Отделение варикозных вен и последующая перевязка. Отход крови в этом случае осуществляется по замещающим венам. При данном методе фиксируется высокий процент рецидива болезни.
  2. Вероятность рецидива равна нулю при использовании другого метода – микрохирургической реваскуляции. Его суть заключается в хирургическом удалении пораженных вен и их замена искусственными венами. Эта достаточно сложная и дорогая операция проводится под общим наркозом.

Теперь вы знаете, что это — варикоцеле слева, поговорим о профилактике. Эффективной профилактической методики данного заболевания не существует, поскольку, в большинстве случаев, заболевание бывает вызвано особенностями строения венозной системы яичка. Рекомендуется лишь вовремя проходить плановые медицинские обследования, особенно в подростковом возрасте.

Полезное видео

Более подробно о варикоцеле левого яичка вы можете узнать из видео ниже:

Каковы последствия варикоцеле при отсутствии лечения?

Варикозное расширение вен чаще всего встречается на ногах. Но бывает и варикоз наружных половых органов. У мужчин он называется варикоцеле. Это довольно опасная болезнь, приводящая к серьезным осложнениям. Если не лечить варикоцеле, последствия могут быть довольно печальными. Чем же опасно варикоцеле, если его не лечит?

В статье расскажем:

Последствия варикоцеле при отсутствии лечения

Эта болезнь встречается у 30 процентов представителей сильного пола. Сама по себе она не представляет угрозы для жизни. Опасность представляют последствия после варикоцеле при отсутствии лечения.

Из-за этого размеры яичка изменяются, возникает асимметрия, которая на поздних стадиях заметна невооруженным глазом.

Заболевание имеет три стадии развития:

  1. Вначале никаких внешних изменений в мошонке не происходит, болевых ощущений тоже нет. Но заболевание уже можно заподозрить с помощью УЗИ или пробы Вальсальва.
  2. На последующей стадии возникают тянущие боли, расширенные вены можно прощупать в положении стоя.
  3. Изменения в мошонке видны уже невооруженным глазом, при этом мужчина чувствует сильную боль в паху иногда даже в покое.

Обычно эта болезнь развивается в репродуктивном возрасте у мужчин, но нередко ее диагностируют у детей и подростков.

Если мужчина обратился к доктору на ранних стадиях варикоцеле, то возможно изменить ситуацию, не прибегая к оперативному вмешательству. В таком случае назначаются внутрь венотоники, мази и витамины. Обязательно надо носить бандаж, поддерживающий мошонку или тугие плавки. Это поможет избежать развития дальнейшего процесса.

Читайте так же:  Варикоцеле и потенция взаимосвязь влияние на фертильность

При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

Но если консервативное лечение не помогло, и происходит усиление симптоматики, то обязательно проведение операции. Если доктор порекомендовал хирургическое вмешательство, то отказываться нельзя.

К чему приведет отказ от варикоцелэктомии:

  1. К атрофии яичка. В начале заболевания этот орган может увеличиваться из-за застойных явлений, но с развитием болезни яичко уменьшается и может совсем атрофироваться, если его не лечить. Вместе с этим прекращается работа этого органа.
  2. К водянке яичка (гидроцеле). При варикоцеле от скопления серозной жидкости яичко увеличивается в размерах.
  3. К развитию простатита. Застойные явления в мошонке влияют на предстательную железу. Это приводит к ее воспалению.
  4. К бесплодию. При варикоцеле последствием является увеличение количества дефектных сперматозоидов.

Сложности при достижении 3 степени

Чем опасно варикоцеле, если его не лечить, было описано выше. При отсутствии лечения заболевание развивается очень быстро. Чем выше стадия, тем опаснее осложнения.

Какие последствия возникают на последней стадии:

  1. Орхит. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает воспринимать половые клетки как враждебные и бороться с ними.
  2. Онкология. Варикозное расширение вен вместе с другими факторами может привести к злокачественным новообразованиям.
  3. Нарушение половой функции. Изменения в яичках приводят к понижению образования спермы и снижению либидо.

Влияет ли заболевание на мужскую фертильность

Некоторые считают, что при варикоцеле второе яичко работает нормально. На самом деле функция обоих яичек нарушается. Это приводит к образованию дефектных сперматозоидов. При этом развивается бесплодие.

Чем выше стадия заболевания, тем меньше вероятности у мужчины стать отцом. При варикоцеле водянка и орхит приводят к нарушению половой функции. Поэтому здесь единственный выход из случившегося положения – операция.

Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.

На сегодняшний день существует три вида хирургического вмешательства:

  1. Метод Иваниссевича. При нем делается разрез, через который пораженная вена вытягивается и перевязывается.
  2. Лапароскопия. Через проколы в животе вставляются специальные медицинские инструменты, в т ч. камера, изображение с которой выводится на монитор. Врач может следить за ходом операции через экран.
  3. Склерозирующий метод. Через отверстие в коже вводится специальное вещество, которое притормаживает кровоток в пораженной вене.

Из всех способов самым оптимальным считается лапароскопия. При ней бывает минимальная кровопотеря, потому что проколы на коже совсем небольшие.

После операции спустя месяц мужчина живет обычно жизнью, функция половых органов полностью восстанавливается. Стоит лишь тщательно выполнять рекомендации врача после операции.

Послеоперационные осложнения

После операции по методу Иваниссевича при варикоцеле могут наблюдаться следующие неприятные моменты:

  1. Водянка яичка. При нарушении движения лимфотока может возникнуть отек мошонки. В этом случае обычно берется пункция или делается повторная опеарция.
  2. Атрофия яичка ведет к уменьшению органа и бесплодию. Это случается редко, но все же имеет место.
  3. Нарушение кровотока. Это можно исправить с помощью склеротерапии.

После проведения лапароскопии могут возникнуть осложнения:

  • переполнение мошонки кровью;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • тромбофлебит вен канатика.

Если появилась сильная боль после операции, поднялась температура, или наблюдается изменение цвета мошонки, то нельзя оставлять эти симптомы без внимания. Надо обязательно показаться доктору, т.к. эти проявления могут быть признаком серьезного осложнения.

Как избежать осложнений

Для того чтобы варикоцеле не потревожило, надо выполнять следующие профилактические меры:

  1. Избегать тяжелой физической работы и поднятия тяжестей.
  2. Следить за нормальной функцией кишечника, бороться с запорами.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Следить за весом, не допускать ожирения.
  5. Вести регулярную половую жизнь.
  6. Не курить.
  7. Избегать алкогольного опьянения.

В целях профилактики при плохой наследственности надо ограничить посещение бани и сауны. Надо нормализовать рацион, добавляя в него овощи, фрукты, клетчатку.

Необходимо чаще обследоваться, особенно в период полового созревания. Есть мнение, что если заболевание не проявилось до двадцатилетнего возраста, то дальше оно уже не может развиться.

Постоянная сексуальная жизнь – отличная профилактика.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При первых же признаках варикоцеле, болевых ощущениях в паху при нагрузке или после полового акта, нельзя медлить с посещением медицинского учреждения с целью обследования.

На ранних стадиях можно вылечить это заболевание без оперативного вмешательства. Можно для профилактики носить облегающие плавки, чтобы вены не деформировались. Выполняя эти правила, можно сохранить мужское здоровье на долгие годы.

[2]

Источники


  1. Клиническая ангиология / ред. А.В. Покровский. — М.: СИНТЕГ, 2010. — 901 c.

  2. Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. — М.: Рипол Классик, 2011. — 192 c.

  3. Бурцев, Е. М. Нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте: моногр. / Е.М. Бурцев. — М.: Медицина, 2015. — 200 c.
  4. Мазнев, Н. Геморрой, варикоз.Только проверенные рецепты / Н. Мазнев. — М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 966 c.
  5. Правдюк, Э. Н. Варикоз: лечение народными средствами / Э.Н. Правдюк, Н.В. Барыкина. — М.: Феникс, 2005. — 156 c.
Чем опасен варикоцеле у мужчин
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here