Чем отличается тромбоз от тромбофлебита

Сегодня раскроем тему: "Чем отличается тромбоз от тромбофлебита" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

В чем разница между тромбозом и тромбофлебитом

Содержание

Для того чтобы узнать, чем отличается тромбоз от тромбофлебита, необходимо рассмотреть специфику развития этих патологий. Преимущественно данные заболевания считаются синонимами, что вовсе неправильно. Несмотря на одинаковую этиологию, представленные болезни являются совершенно разными. Отличаются они по локализации воспалительного процесса, симптоматике, а также схемам лечения.

Причины появления патологий

Несмотря на то, что тромбоз и тромбофлебит – это разные заболевания, причины их возникновения одинаковые.

На функциональность сосудов действуют такие негативные факторы:

  • нарушение функциональности нервной системы и эндокринных желез;
  • сбой работы гормонального фона;
  • появление разного рода новообразований;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, изменение состава крови;
  • повреждение стенок сосудов вследствие неправильно сделанной инъекции, а также постоянная установка катетера в одно и то же место;
  • аллергическая реакция;
  • оперативное вмешательство, производимое в области малого таза, а также брюшной полости, тазобедренного сустава (во время процесса могут быть затронуты сосуды);
  • воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гноя;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки (особенно курение, которое негативно действует на сосуды);
  • нарушение метаболических процессов в организме;
  • беременность и рождение малыша.

Все эти причины негативным образом воздействуют не только на состояние сосудов, но и на состав крови. Из-за несвоевременного лечения заболеваний вен могут возникать серьезные осложнения. Некоторые из них приводят к летальному исходу.

Специфика патологий

Многие пациенты интересуются: тромбоз и тромбофлебит — в чем разница? Тромбофлебит является воспалением стенок сосуда, которое характеризуется появлением тромбов внутри. Чаще всего он развивается вследствие не вылеченного варикоза или хронической венозной недостаточности. Заболевание часто повторяется, прогрессирует, а также вызывает серьезные последствия. Без правильной терапии возможно возникновение эмболии легочной артерии, а также заражение крови.

По развитию и локализации повреждения сосудов тромбофлебит имеет такие особенности:

  1. Развивается он в поверхностных венах, которые находятся под кожей.
  2. Чаще всего тромбы формируются в поражённых и деформированных сосудах.
  3. Тромбофлебит диагностируется гораздо проще, чем тромбоз. Поражение характеризуется наличием сильного воспаления в вене, поэтому у пациента присутствует специфическая симптоматика.

Тромбоз является более опасной болезнью. Чаще всего он развивается у лежачих пациентов, которые не могут самостоятельно двигаться. Главной опасностью представленной патологии является то, что она приводит к тромбоэмболии ветвей легочной артерии. А это может ускорить смерть пациента.

Симптоматические различия

Несмотря на то, что патологии имеют практически одинаковые причины возникновения, проявляются они по-разному.

Для тромбоза характерны такие симптомы:

  • у больного появляется внезапная сильная боль в пораженной конечности;
  • неприятные ощущения часто усиливаются после физических упражнений или ходьбы;
  • с развитием болезни у пациента отмечается отечность тканей, а также появляется ощущение распирания ноги, тяжести;
  • кожный покров вокруг пораженной области становится блестящим, сильно натянутым, синюшным;
  • сосуды расширены и напряжены, что становится заметным достаточно быстро;
  • у пациента повышается температура пораженной ноги на несколько градусов;
  • чаще всего пульсация в пораженном сосуде чувствуется очень слабо или полностью отсутствует.

Что касается тромбофлебита, то в остром периоде патология характеризуется тянущими болевыми ощущениями, которые локализуются в области закупоренного участка вены. Пораженный сосуд становится плотным, нога отекает, а движения пациента затруднены. По ходу того, где тромбирован сосуд, отмечается припухлость, покраснение и инфильтрация мягких тканей.

Главные отличия в лечении

Терапия этих заболеваний тоже имеет свои особенности. Например, при тромбофлебите больного не нужно госпитализировать. Все лечебные мероприятия могут производиться в домашних условиях. Пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима, при этом пораженная конечность должна быть приподнятой, чтобы улучшить кровоток.

Для лечения ноги применяются теплые компрессы, а также антисептические средства (Димексид). Для устранения воспалительного процесса врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, причём как в таблетках, так и в форме крема или геля.

Для терапии тромбоза глубоких вен пациенту придется находиться в стационаре. Лечение проводится при помощи уколов низкомолекулярного гепарина. Благодаря этому лекарству специалисты могут предотвратить дальнейшее увеличение существующего тромба, а также образование новых. Обязательно проводится коррекция реологических показателей крови.

Лечение тромбоза может быть хирургическим. Специалисты удаляют сгусток крови, который перекрывает сосуд, или устанавливают специальный фильтр в нижней полой вене. Лечебные мероприятия являются индивидуальными в каждом конкретном случае и во многом зависят от общего состояния пациента, а также особенностей его организма.

Теперь понятно, в чем разница между тромбозом и тромбофлебитом. Единственным объединяющим эти патологии правилом является своевременность диагностики и лечения. Только комплексная терапия способна устранить недуг и улучшить жизнь человека.

Чем тромбофлебит отличается от варикоза: как определить

Венозные патологии являются результатом серьезного нарушения функционирования работы сердечно-сосудистой системы. Многие считают их единым целым, но это не так. Человеку, имеющему предрасположенность к сосудистым патологиям, необходимо знать, чем тромбофлебит отличается от варикозного расширения вен.

На самом деле эти патологии объединяют процессы, негативно влияющие на организм в целом и значительно снижающие качество жизни человека. Каждое из них имеет свои характерные причины возникновения, симптомы и специфические свойства.

Происхождение варикоза и тромбофлебита разное.

Варикоз возникает вследствие растяжения, истончения и снижения тонуса стенок сосудов. В результате чего кровеносные каналы становятся хрупкими, они начинают растягиваться, воспаляются и появляются под кожей в виде изогнутых вен или узелков. Что внешне выглядит совсем неэстетично.

Воспаленные каналы не могут в полной мере выполнять свои функции, поэтому происходит нарушение циркуляции и застой крови, что повышает внутриартериальное давление.

Избавиться от полностью от варикоза невозможно. Но, если своевременно начать эффективное лечение, недуг можно приостановить.

Тромбофлебит — распространенное осложнение варикоза. При данной патологии вены находятся в воспаленном состоянии, что приводит к образованию кровяных сгустков. Затрагивает в основном поражение варикозом капилляры, при этом нормальный кровоток нарушается. Является одной из наиболее опасных болезней для жизни человека. Как правило, локализуется в областях лодыжек, голени и бедер и носит угрожающий характер.

Читайте так же:  Инфаркт мозга вызванный тромбозом

Этиологию имеют одинаковую, отличаются же местам локализации, симптоматикой и соответственно методами лечения.

Место локализации — глубокие венозные сосуды. Тромбофлебит же поражает вены, находящиеся близко к поверхности.

Причины возникновения могут быть разные. Способствуют различные факторы, как наследственные, так и приобретенные.

  • роды и беременность;
  • неудобная обувь, высокие каблуки;
  • хронические патологии;
  • алкоголь, табак, вредная пища;
  • рацион включает в себя недостаточно клетчатки;
  • низкая физическая активность;
  • продолжительно нахождение в стоячем положении;
  • дисбаланс на гормональном уровне;
  • избыточный вес, ожирение.

Не редко возникает у людей, имеющих родственников с такой патологией. Каждое из состояний оказывает дополнительное неблагоприятное воздействие на кровеносные каналы.

Тромбофлебит

Первыми признаками является наличие варикоза. Обычно это его последняя стадия. Но это не единственная причина возникновения, их существует немало.

Причины:
  • бактериальное, респираторное или инфекционное заражение — бактерии проникают в венозное русло, что в дальнейшем ведет за собой их размножение, в последствии чего возникает воспаление;
  • ведение лекарств внутривенно при помощи катетера — вокруг места инъекции скапливаются вредные микроорганизмы, которые способствуют образованию сгустков крови;
  • роды и травмы различных степеней — повреждение тканей и сосудов приводит к появлению тромбов;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • гормональные препараты — в результате их применения меняется состав крови, образуется склонность к воспалительным процессам;
  • обезвожимость организма — кровь приобретает густую консистенцию;
  • наследственная предрасположенность;
  • замедление или нарушение циркуляции крови — возникает после длительного лежачего состояния;
  • избыточный вес.

Наиболее распространенной причиной является варикозное расширение вен, которое провоцирует непроходимость крови по венозному руслу. Тем самым влечет за собой воспаление.

Механизмы развития

Развитие этих заболеваний происходит по определенным механизмам. Главное распознать их на первых стадиях появления.

Появление можно определить по припухлости на теле, которая возникает в месте венозного русла. При этом ощущается усталость или судороги мышц нижних конечностей.

Далее кровь начинает скапливаться на нижних участках ног, процесс сопровождается появлением в проблемных участках бурых или темно — коричневых пятен.

В проблемных местах застаивается кровь, что приводит к нарушению процесса правильной циркуляции.

В процессе кровеносные каналы приобретают деформированный вид. Места локализации — задняя поверхность коленных суставов, икроножные мышцы.

Тромбофлебит

В процессе возникновения имеет место инфекционные или бактериологические факторы, провоцирующие воспаление.

Развитие непосредственно зависит от общего состояния организма, предшествующие или сопутствующие заболевания, реже лечебные мероприятия.

Главной причиной развития является прогрессирующий варикоз. Кроме того, ко всем факторам присоединяются спазмы артериальных и венозных сосудов.

Клиническая картина поверхностных и глубоких кровеносных каналов имеет значительные отличия.

Чем опасны

Развивающееся заболевание уже не пройдет, далее оно будет только прогрессировать, если не выявить его на ранних стадиях и не применять методы эффективного лечения.

В дальнейшем может вызвать серьезные осложнения:
  • экзема, дерматит;
  • трофические язв;
  • острый тромбофлебит.

Осложнением часто может быть телеангиэктазия. Состояние характеризуется появлением венозных звездочек и сеточек. Одновременно сопрягается с усталостью ног, отечностью и онемением.

Тромбофлебит

Опасность определяется 3 основными факторами риска.

  • воспалительные процессы протекают в сосудистой стенке;
  • кровоток значительно замедляется;
  • свертываемость крови повышается.

Появление одного из факторов риска, способствует быстрому прогрессированию болезни.

На разных стадиях симптоматика может отличаться. Этому нужно уделить особое внимание.

[1]

Варикозное расширение вен

На стадии появления не имеет ярко выраженных симптомов кроме внешних дефектов. Под кожей становятся заметны кровеносные каналы узловатого вида, имеющие темно — синий оттенок.

Для патологии характерно внезапное появление венозных каналов. Особенно часто их появление может быть спровоцировано жаркой погодой, физическими нагрузками, продолжительным нахождением в стоячем положении.
  • заметное утолщение вен, которое образуется в положении стоя, когда человек ложится, утолщение становится незаметным;
  • голень и стопы отекают днем, опухоль спадает утром;
  • кожа в проблемных местах теряет эластичность, темнеет, приобретает блестящий оттенок.

На поздних стадиях появляется быстрая утомляемость, усталость, судороги, жжение в конечностях.

Тромбофлебит

На первых стадиях состояние пациента считается удовлетворительным. Далее усиливается процесс появления симптомов, по мере распространения воспаления.

  • при ходьбе и продолжительном стоянии появляются боли;
  • на месте образования тромбов кожный покров меняет свой оттенок на темно — коричневый или бурый;
  • температура тела поднимается до 38 градусов;
  • конечности отекают;
  • в конечностях появляется тупая боль при минимальной нагрузке на пораженную конечность.

Развивается стремительней. У пациента замечается озноб и дальнейшее повышение температуры тела, воспаление лимфатических узлов, пораженный участок конечности становится горячим на ощупь.

Диагностика

На ранних стадиях применяется комплексное обследование пациента на основании его жалоб.

В комплекс входит инструментальное и лабораторное исследования, а также визуальный осмотр и пальпация конечности.

Наиболее распространенные методы диагностирования:

  • ангиография — определяет наличие тромбов;
  • допплерография — оценивает состояние клапанов глубоких и поверхностных вен, характер кровотока;
  • ультразвуковое исследование — венозная система просматривается в срезе.

Ультразвуковое дуплексное сканирование применяется в обязательном порядке для сосудистых заболеваний. Она считается одной из эффективных в этом направлении.

Исследование совершенно безвредно для организма. Процедура не требует особой подготовки к проведению, неинвазивна.

Методика имеет один минус — проводится стоя. В некоторых случаях это может быть проблематично для пациента. Продолжительность обследования составляет 30-40 минут.

Чаще всего методы лечения выбираются с использованием лекарственной терапии. Во время лечения сосудистых патологий двигательная активность не ограничена.

Своевременные способы лечения способны предотвратить развитие заболеваний.

Ранее эффективно использовались только хирургические методы. Сейчас преобладают малоинвазивные или безоперационные.

Все методы являются безопасными и эффективными при лечении сосудистых патологий.

Основные терапевтические мероприятия:

  • устранение источников возникновения тромбов;
  • восстановление циркуляции крови в конечностях;
  • устранение главных симптомов патологии;
  • полное восстановление функций конечностей.

Терапия применяется системная, направленная на использование нескольких методик.

  • лечебная гимнастика и массаж;
  • физиотерапия и лечение пиявками;
  • диета;
  • медикаментозные препараты;
  • хирургическое вмешательство.
Читайте так же:  Противозачаточные при тромбозе какие можно

Профилактика

Профилактические мероприятия необходимо проводить не только когда болезнь застала врасплох. С их помощью можно своевременно предотвратить ее появление.

Достаточно будет воспользоваться некоторыми рекомендациями специалистов.

Рекомендации по профилактике:
  • носить только удобную качественную обувь;
  • отказаться от вредных привычек, таких, как: переедание, употребление алкоголя и курения;
  • стараться не стоять долгое время;
  • сидеть нужно в правильном положении и недолго;
  • всегда помнить, что ноги должны регулярно отдыхать;
  • полезно использовать контрастные ванночки и массаж ног.

При появлении первых признаков недугов необходимо обратиться к специалисту флебологу. И ни в коем случае не прибегать к самолечению.

Итоги. Чем отличаются

Ключевые отличия варикоза и тромбофлебита это патологический характер течения заболеваний. Первое возникает в результате деформации и истончения стенок сосудов. Второе протекает с характерными воспалительными процессами, которые провоцируются патогенной микрофлорой извне.

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита

Отличие двух диагнозов

Тромбофлебит и тромбоз можно отличить по местонахождению пораженной зоны. Развитие тромбофлебита происходит на венах, идущих прямо под кожным покровом, а тромбоз обычно возникает на глубоких венозных сосудах.

При развитии тромбофлебита тромбы появляются в деформированных венах, а тромбоз может возникнуть в любом венозном сосуде, у которого нет никаких изменений.

Тромбофлебит и флеботромбоз появляются на стенках глубоких вен. Но первый может развиться и на поверхностной вене, а второй появляется только на стенках глубоких вен.

Тромбофлебит появляется при варикозном расширении венозных сосудов, при повреждении венозной стенки, когда имеется нарушение оттока кровяной плазмы от конечности, замедление циркуляции кровотока. При этом образуется тромб, закрывающий просвет на вене.

Флеботромбоз возникает на невоспаленном, глубоко залегающем венозном канале при неизменности самой вены. На стенке сосуда образуется тромб, имеющий рыхлую структуру. Он легко отрывается и может перемещаться с током крови, что приводит к развитию тромбоэмболии. Если вена варикозно расширена, то тромбофлебит может появиться вместе с флеботромбозом. Первый дает полную симптоматику поражения, а второй протекает без всяких симптомов.

Обычно патологические изменения на венозных каналах начинают развиваться из-за варикозного расширения самих вен, поражениях внутренних стен сосудов из-за различных травм, развития инфекции и многих других причин. Все это замедляет циркуляцию крови в венозных каналах, а застой приводит к воспалительным процессам. Появляются сгустки крови, которые быстро твердеют, образуя тромбы. Это ведет к полному застою крови, воспалению мягких тканей ног или рук.

В отличие от тромбофлебита тромбоз считается более опасным, так как при нем тромбы могут развиться из-за малейшего повреждения вены. А флеботромбоз с тромбофлебитом появляются из-за изменения свойств самой крови.

Тромбоз может развиться в невоспаленных венозных сосудах, а появление тромбофлебита практически всегда связано с варикозным расширением вен. При тромбозе симптоматика болезни выражена не так явно, как это происходит при появлении тромбофлебита, который выявить намного проще, так как он протекает с заметными воспалительными процессами на местном и общем уровнях.

Факторы, влияющие на появление патологий

Разница в причинах развития той или иной болезни на венах конечностей небольшая. При обоих видах недугов образуются тромбы. Независимо от месторасположения любой из патологий главными причинами их появления считаются:

  • развитие варикозных недугов;
  • различные болезни сосудов;
  • травмы стенок вены;
  • патология при изменении состава крови, повышении ее свертываемости;
  • замедление и застой в кровотоке.

Обычно к таким состояниям человека могут привести болезни эндокринной системы, различные опухоли, хронические недуги сердечно-сосудистой системы, инфекции (как местные, так и общие). Поражения могут появиться из-за болезней крови, аллергии, при нейротрофических расстройствах. Вена может быть повреждена при проведении инъекции или во время длительного периода катетеризации, операций на тазовой части и нижней области живота. Часто большую роль в появлении недугов на венах играет местное воспаление или гнойный процесс. Тромбоз или тромбофлебит может быть вызван нарушением метаболизма, нерациональным питанием, курением и пьянством, сбоями в гормональной системе. У женщин могут повлиять на появление венозных болезней беременность, аборт, роды.

Видео (кликните для воспроизведения).

Тромбофлебит может возникнуть из-за деформации вен, происходящей при избыточных нагрузках на тазобедренные суставы, например, при длительном нахождении на ногах, больших физических нагрузках (поднятие тяжестей). Но это же случается и при малой подвижности пациента, сидячей работе, когда происходит застой крови на венах ног.

Симптоматика различных поражений вен

Отличается тромбоз от тромбофлебита и флеботромбоза и своими признаками. При двух последних недугах у больного развивается боль в месте поражения на конечности. Но она не постоянна, хотя может резко усилиться при ходьбе, длительном стоянии или поднятии тяжести. После этого может появиться отек на тканях, тяжесть в ногах. Кожный покров вокруг места, пораженного тромбом, синеет, сильно натягивается, отдает неестественным блеском. Напряженные и расширенные вены можно увидеть через 3-4 дня после образования тромбов.

Температура кожи на ногах может увеличиться на два градуса. У некоторых больных это вызывает общий подъем температуры тела. Пульсация артерии на больной ноге может быть ослаблена или отсутствовать совсем.

Если начинается тромбоз глубоких вен или икроножных сосудов, то симптоматика обычно стерта, так как в большинстве случаев признаком болезни является маленький отек в зоне голеностопного сустава и небольшая болезненность в икрах при физическом напряжении.

Острый тромбофлебит на поверхностных венах дает боль тянущего характера, которая локализована в месте развития самого тромба. Больная вена уплотняется и начинает проступать над поверхностью кожного покрова. При этом пульсация на артериях ноги не пропадает, как это происходит при тромбозе. Двигать ногой пациенту трудно, на конечности фиксируется отечность. По ходу пораженной вены появляется припухлость. Заметна гиперемия на мягких тканях, инфильтрация. Кожный покров в месте нахождения тромба синеет. При варикозном расширении вены она сильно напрягается. Во время ощупывания пораженного участка больной чувствует сильную боль.

Читайте так же:  Илеофеморальный тромбоз код по мкб

Тромбофлебит сопровождается следующими признаками воспаления: у пациента начинается резкое ухудшение самочувствия, он жалуется на общую слабость, боль в голове, его мучает озноб. Возможно значительное повышение температуры — вплоть до 38-40ºС.

При развитии тромбофлебита на глубоких венах наблюдается равномерный отек на голени и стопе. Болезненность носит тупой характер. Она может резко усилиться при нажатии на икры или сгиб стопы. Больному трудно ходить, причем в некоторые отрезки времени боль настолько усиливается, что человек не может наступать на ногу.

При возникновении хотя бы одного из указанных выше симптомов надо обращаться за помощью к врачу соответствующей специальности (флебологу).

Больной пройдет медицинское обследование и при наличии любой из описанных болезней вен приступит к лечению недуга. Самолечением лучше не заниматься из-за возможных осложнений.

Варикоз и тромбофлебит: принципиальные отличия

Заболевания вен – часто встречающаяся патология. Чтобы вовремя оказать действенную помощь, необходимо знать, чем отличается варикоз от тромбофлебита.

Происхождение варикоза и тромбофлебита

Варикоз и тромбофлебит имеют общее происхождение – в чем разница между заболеваниями, можно определить только после клинического осмотра и проведения дополнительных методов обследования. Варикозное расширение вен развивается вследствие изменения эластичных свойств пораженного сосуда, в результате чего стенка истончается и расширяется. Нарушение в функционировании клапана вызывает застой венозной крови.

[3]

В расширенной вене вследствие застойных явлений и повышения свертываемости часто развивается воспаление и образуется тромб, приводящий к закупорке сосуда.

Причины развития патологий

Оба заболевания развиваются на фоне влияния предрасполагающих факторов. Раннее выявление имеет большое значение, так как болезни вен нижних конечностей плохо подаются лечению в запущенных случаях.

При варикозе

Основными факторами, играющими роль в развитии патологического расширения вен, являются:

  • генетическая предрасположенность к недостаточности венозных клапанов;
  • длительное пребывание в положении стоя или сидя;
  • беременность и роды;
  • вредные привычки (курение и употребления большого количества спиртных напитков);
  • физическая работа, связанная с поднятием тяжестей.

Сочетание нескольких провоцирующих заболевание причин увеличивает вероятность развития патологии.

При тромбофлебите

Тромботическая закупорка развивается в варикозных венах. Воспалительный процесс в венозной стенке и повышенная вязкость крови приводят к образованию тромба, который частично или полностью перекрывает просвет сосуда.

Тромбофлебит всегда носит острый характер и требует срочного лечения.

Провоцирующим моментом в развитии процесса является длительная неподвижность, вызванная травмами или тяжелыми заболеваниями.

Симптоматика

Клинический осмотр пациента позволяет выявить характерные симптомы. С целью диагностики необходимо обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. При тромбофлебите потребуется проведение неотложных мероприятий.

Для варикоза

Для варикозного расширения вен характерны следующие признаки:

  1. тяжесть в ногах к концу дня, которая по мере развития патологического процесса трансформируется в ноющие боли в нижних конечностях;
  2. появление отеков к вечеру, особенно после длительного сидения (в транспорте) или ходьбы;
  3. ощущения жжения и покалывания в голенях и ступнях;
  4. судороги по ночам в икроножных мышцах;
  5. 5сосудистые звездочки, а впоследствии и венозные узлы;
  6. синюшность кожного покрова над расширенными венами.

При прогрессировании болезни и отсутствии лечения могут появиться трофические язвы на коже из-за нарушения метаболических процессов.

Для тромбофлебита

Закупорка вены тромбом всегда носит острый характер и начинается внезапно. О развитии заболевания свидетельствуют следующие изменения в состоянии:

  • возникает острая боль в пораженной конечности;
  • кожа в области закупорки краснеет и становится горячей наощупь;
  • развивается лихорадочное состояние;
  • в месте воспаления прощупывается болезненное плотное образование;
  • из-за резких болевых ощущений затруднена ходьба.

Наиболее опасна для жизни пациента закупорка глубоких вен. Оторвавшийся тромб при поражении сосудов этой локализации может попасть в систему легочной артерии или сосудистую сеть головного мозга. Подобные осложнения грозят летальным исходом или тяжелой инвалидностью.

Методы диагностики

Появление признаков варикозного расширения вен требует клинического осмотра специалистом и назначение специфических методов обследования.

Основой диагностики варикоза является проведение УЗДС (ультразвуковое допплеровское сканирование), которое позволяет выявить изменения в венах. Для получения дополнительной информации в ряде случаев потребуется фотографическая или объемная плетизмография, информирующая о состоянии венозной стенки и скорости тока крови.

При развитии тромбофлебита обязателен ряд лабораторных исследований:

  1. общий анализ периферической крови для определения интенсивности воспаления;
  2. биохимическое исследование;
  3. коагулограмма.

Для выявления проходимости вен проводится:

  • ультразвуковое сканирование с применением цветного картирования кровообращения;
  • флебография с использованием контрастного вещества, которое вводится в венозное русло.

С помощью исследований выясняется анатомическое состояние вен нижних конечностей, степень закупорки тромботической массой и размер тромба.

В большинстве случаев удается предусмотреть вероятность развития эмболии легочной артерии и при необходимости применить радикальные методы лечения.

Ключевые отличия заболеваний

Правильно поставленный диагноз позволяет провести лечение и наметить тактику для дальнейшего восстановления пораженных сосудов.

Неосложненный варикоз не сопровождается воспалением венозной стенки. При тромбофлебите вена подвергается воспалительному изменению, что провоцирует образование тромба и закупорку просвета сосуда.

Выявленное варикозное расширение потребует следующих мероприятий для борьбы с патологией:

  1. ношение компрессионного белья для предупреждения застоя крови (гольфы, чулки);
  2. длительный прием венотонических препаратов, действие которых направлено на снижение сосудистой проницаемости и укрепление вен: Детралекс, Флебодиа, Троксевазин;
  3. массаж и лечебная физкультура;
  4. гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Эффективность лечебных мероприятий заметна на первых стадиях процесса, когда еще не развились необратимые деструктивные изменения.

Для радикальной борьбы с варикозной болезнью применяют склерозирование с помощью медикаментов или лазерной аппаратуры. На поздних стадиях болезни показана венэктомия, которая предусматривает удаления поврежденного сосуда. Здоровые вены берут на себя функцию кровоснабжения конечности.

Лечение варикоза и тромбофлебита принципиально отличается. Развитие тромботического процесса с воспалением предусматривает срочное назначение лекарственных средств для ликвидации очага воспалительного процесса:

Эти препараты назначаются в виде мазей, таблеток или внутримышечных инъекций.

Хороший эффект в составе комплексных мероприятий оказывают компрессы с Димексидом. Препарат разводят новокаином или дистиллированной водой в соотношении 1:1, 1:2 или 1:3 в зависимости от степени чувствительности кожи.

Читайте так же:  Домашние средства от варикоза на ногах

Для нормализации реологических свойств крови назначают:

  1. антикоагулянтные средства прямого действия (Гепарин, Фраксипарин);
  2. непрямые антикоагулянты (Варфарин);
  3. препараты для нормализации вязкости крови (Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин).

При неэффективности консервативных методов лечения, а также угрозе возникновения жизненно опасных осложнений показано хирургическое вмешательство.

Профилактика болезней вен

Для сохранения здорового состояния венозных сосудов потребуются профилактические мероприятия, которых необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. После анализа возможности влияния неблагоприятных факторов на организм необходимо:

  • носить компрессионное белье во время физических нагрузок и беременности;
  • избегать длительного стояния на ногах или пребывания в сидячем положении;
  • отказаться от обуви на высоком каблуке;
  • исключить из рациона продукты с повышенным содержанием холестерина и алкогольные напитки;
  • побороть привычку к курению.

Соблюдение оптимального двигательного режима, выполнение упражнений для повышения тонуса вен и рациональное питание с правильным питьевым режимом способны не допустить варикозную болезнь и тромбофлебит даже при наличии предрасполагающих факторов.

Таким образом, рассматриваемые болезни имеют общую природу, но различный патогенез. Варикозная болезнь носит хроническое течение и не представляет прямой опасности для жизни. Тромбоз сосудов грозит серьезными последствиями и без своевременных мер может привести к потере конечности или летальному исходу.

Болезни вен имеют тенденцию к распространению в цивилизованном обществе. Без своевременной диагностики эти заболевания способны привести к снижению трудоспособности, двигательной активности. В запущенных случаях существует угроза для жизни пациента. Своевременная диагностика и рациональная лечебная тактика позволяют справиться с болезнью, избежать операции и не допустить развития осложнений.

Что такое глубокий тромбофлебит: лечение, профилактика

Развитие глубокого тромбофлебита у взрослых

Тромбофлебит глубоких вен — это сосудистое заболевание, характеризующееся воспалением стенки сосуда с одновременным образованием в нем тромба. У здорового человека тоже образуются сгустки крови, но они быстро рассасываются без каких-либо последствий. Свертывание крови — это естественный процесс, который является защитной реакцией организма.

При тромбозе он нарушается, и в просвете вен образуются тромбы, которые в будущем становятся причиной нарушения движения крови. Изначально развивается тромбоз, а затем воспаляется сам сосуд. Данная патология нередко требует хирургического вмешательства. В отличие от поверхностного тромбофлебита, в данной ситуации местные лекарства в виде мазей и гелей малоэффективны ввиду более глубокого расположения сосудов.

Практически у каждого человека имеется риск образования тромбов. В России каждый год выявляется около 240 тыс. новых больных.

Это заболевание чаще диагностируется у лиц женского пола. Причины — особенности гормонального фона, ношение обуви на каблуках, беременность, частое пребывание на ногах. С возрастом риск развития болезни увеличивается в разы.

Причины развития

Тромбофлебит глубоких вен обусловлен как внешними, так и внутренними факторами. Чаще всего поражаются сосуды голени. Состояние крови вен поддерживается за счет свертывающей и противосвертывающей систем. Последняя включает в себя первичные и вторичные антикоагулянты, систему фибринолиза и антитромбин. При снижении ее активности и развитии процесса агрегации тромбоцитов образуются сгустки (тромбы).

Выделяют следующие причины тромбофлебита:

  • снижение скорости кровотока;
  • обратный заброс крови (регургитация) вследствие дисфункции клапанов;
  • варикозное расширение вен;
  • пребывание в одной позе (стоя, сидя или лежа) в течение нескольких часов;
  • ношение туфель на высоких шпильках;
  • аномалии развития сосудов (недостаточность клапанов, недоразвитие мышечной и эластической оболочки);
  • онкологические болезни (рак легких, органов ЖКТ);
  • нарушение работы яичников и семенников;
  • бесконтрольное применение оральных контрацептивов;
  • нарушение гормонального фона;
  • осложнения проведенных операций;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся параличом;
  • сепсис;
  • абсцессы;
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • болезни крови, при которых активно сворачивается кровь;
  • переломы костей голени, бедра и стоп;
  • период вынашивания ребенка и послеродовой;
  • проведение абортов.

Признаки тромбофлебита глубоких вен могут появиться после длительной катетеризации вены. Такое часто наблюдается у лиц с тяжелыми соматическими болезнями. У 1 из 10 больных поверхностным тромбофлебитом поражаются глубокие вены. Причиной может быть несоблюдение назначений лечащего врача. Тромбофлебит глубоких вен голени часто развивается при варикозе.

Кровь в сосудах застаивается, что приводит к образованию тромбов. Данное заболевание развивается при сгущении крови. Это возможно на фоне ожоговой болезни, когда уменьшается объем плазмы; тяжелой степени обезвоживания при дизентерии, холере и сальмонеллезе, неправильном питьевом режиме.

Чем быстрее движется кровь, тем меньше вероятность развития тромбофлебита. При гиподинамии, постоянном пребывании перед телевизором или монитором компьютера, длительном вождении автомобиля, перелетах и переездах происходит застой венозной крови. Он является фактором риска образования тромбов. Данная патология является частым последствием полостных операций.

Механизм развития

Тромбофлебит развивается постепенно. Вначале происходит сгущение крови. В развитии этого недуга играют роль следующие патологические процессы:

  • снижение объема плазмы;
  • уменьшение скорости движения венозной крови;
  • механическое повреждение сосудов;
  • нарушение работы клапанов;
  • активизация свертывающей системы;
  • воспаление стенки сосуда.

Повреждение внутренней стенки вены (эндотелия) возможно микроорганизмами, аллергенами и другими веществами. В кровоток устремляются тромбопластин и тромбин. Эти соединения способствуют слипанию тромбоцитов и прикреплению их к стенке вены. Из фибриногена образуется фибрин. Таким образом возникает тромб.

При длительном его нахождении в просвете вены развивается воспалительная реакция. Чаще всего в венах конечностей образуются белые и смешанные тромбы. Они крепко сцеплены с венозной стенкой, но на ранних этапах могут отрываться.

Клинические проявления

Наиболее часто поражаются следующие вены ног:

  • передние большеберцовые;
  • плюсневые;
  • задние большеберцовые;
  • подколенные;
  • бедренные.

Глубокий тромбофлебит отличается от поверхностного более выраженным отечным синдромом. При этом заболевании симптомы могут быть выражены слабо. Такие больные подолгу не обращаются за медицинской помощью. Для тромбофлебита глубоких вен характерны следующие признаки:

  • тяжесть в нижних конечностях;
  • боль;
  • отеки;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • парестезия;
  • онемение конечности;
  • бледность или синюшность ноги;
  • увеличение конечности в объеме.

Боль является наиболее частой жалобой при обращении к врачу. Она тупая, распирающая, иногда жгучая. Боль может ощущаться в области голени или бедра. Она возникает преимущественно с внутренней стороны ноги. Наблюдается усиление боли во время ходьбы и движений. У некоторых больных тромбофлебитом глубоких вен появляются красные полосы на ногах.

Признаком заболевания является ощущение тяжести в икроножных мышцах.

При пальпации часто выявляется болезненность. Конечность может приобретать глянцевый блеск. Симптомы ярче выражены при остром воспалении: повышается температура тела, и ухудшается общее самочувствие. Острый тромбофлебит переходит в хронический.

Читайте так же:  Можно ли заниматься спортом после операции варикоцеле

Существуют объективные симптомы, по которым врач может поставить предварительный диагноз. С этой целью проводится несколько функциональных проб. При тромбофлебите глубоких вен часто выявляется положительный симптом Ловенберга. Пациенту предлагается прилечь на кушетку, после чего врач накладывает манжету от тонометра чуть выше колена.

У здорового человека нагнетание воздуха и создание давления не вызывают дискомфорта. У больного появляется боль в пораженной конечности. На наличие воспалительного процесса указывает симптом Хоманса. Он положителен, если в процессе вращения стопы в положении лежа на спине с полусогнутыми ногами появляется боль.

Очень информативна маршевая проба. Конечность пациента бинтуют от стопы до паховой области, после чего нужно немного походить. Затем бинт снимают. Появление болевых ощущений и нарушение кровенаполнения конечности указывают на тромбофлебит.

Обследование при подозрении на тромбофлебит

Лечить больных следует после инструментальных и лабораторных исследований. Диагноз ставится на основании результатов осмотра пациента, опроса, функциональных проб, допплерографии, контрастной рентгенографии сосудов ног. Физикальное исследование может выявить следующие изменения:

  • выбухание подкожных вен;
  • цианоз кожи;
  • болезненность;
  • местное повышение температуры;
  • отеки.

Признаки тромбофлебита глубоких вен определяются с помощью допплеровской ультрасонографии. Это комплексное исследование, которое позволяет оценить состояние самих вен и движение крови. Допплерография выявляет следующие изменения:

  • сужение отдельных участков сосуда;
  • наличие тромба;
  • признаки варикоза (при наличии варикозной болезни);
  • регургитацию венозной крови.

Обязательно оценивается свертывающая способность крови.

Традиционное лечение

Лечение тромбофлебита глубоких вен голени или бедра в большинстве случаев медикаментозное. Применяются следующие лекарства:

[2]

  • мази, в состав которых входит гепарин;
  • НПВС (Диклофенак, Нурофен, Найз, Бутадион, Индометацин);
  • антикоагулянты (Клексан, Варфарин, Гепарин);
  • ангиопротекторы (Троксерутин, Докси-Хем);
  • венотоники (Венарус, Детралекс).

Часто в схему лечения больных с тромбофлебитом глубоких вен включают Гепариновую мазь. Она наносится на кожу тонким слоем. Эффективность ее при глубоком тромбофлебите гораздо меньше, нежели при поверхностном. Для местного обезболивания используют противовоспалительные мази и гели из группы НПВС. Они уменьшают воспаление за счет подавления выработки простагландинов.

В эту группу входит Индовазин, Найз, Диклофенакол. Широко используются и системные НПВС (Ортофен, Индометацин). Нередко врачи назначают больным Стрептокиназу. Это препарат, который растворяет свежие тромбы. В схему лечения тромбофлебита глубоких вен включают физиотерапию. Хороший эффект дает воздействие на сосуды электрическими полями.

Для скорейшего рассасывания тромбов и устранения воспаления проводится лекарственный электрофорез. Схема лечения больных включает проведение магнитотерапии и парафиновые аппликации (только при хронической форме болезни). При остром воспалении помогают пиявки. Важное место в лечении занимает диета. Для укрепления сосудов полезно употреблять продукты, богатые витаминами, цинком, медью, селеном, железом и другими веществами.

Для предупреждения образования новых тромбов требуется пить больше жидкости. В тяжелых случаях (при восхождении тромба до бедра, риске его отрыва, признаках омертвения тканей) требуется операция. Осуществляется тромбэктомия. Подобное лечение противопоказано при поздней стадии варикозной болезни ног, экземе, рожистом поражении кожи, во время беременности, при наличии сердечно-сосудистой патологии. Операция не проводится в пожилом возрасте.

Меры профилактики

Профилактика — это самый эффективный способ сохранить нормальное состояние сосудов. Необходимо придерживаться следующих правил:

  • вести активный и подвижный образ жизни;
  • соблюдать правила личной гигиены ног;
  • ограничить физические нагрузки;
  • лечить варикоз на ранних стадиях;
  • принимать препараты, повышающие упругость вен (Детралекс);
  • проводить гимнастику для ног;
  • соблюдать диету;
  • закаливаться;
  • избегать переохлаждения;
  • не стоять и не сидеть подолгу в одной позе;
  • отказаться от ношения туфель на высоком каблуке;
  • пить больше жидкости;
  • лечить инфекционные заболевания;
  • следить за массой тела;
  • исключить переломы костей нижних конечностей.

Необходимо исключить все возможные факторы риска развития этой патологии. Лицам женского пола рекомендуется больше двигаться. При наличии профессиональных факторов риска (статической нагрузки) нужно делать перерывы в работе, во время которых необходимо придать ногам возвышенное положение. Это улучшает отток венозной крови и предупреждает образование тромбов.

Специфическая профилактика тромбофлебита отсутствует. Фактором риска является ожирение, поэтому рекомендуется контролировать свою массу тела. В случае ожирения нужно заниматься спортом и соблюдать диету. Состояние вен во многом зависит от характера питания. Употреблять нужно только натуральные и свежие продукты, так как в них содержится больше полезных веществ (витаминов и микроэлементов).

Видео (кликните для воспроизведения).

Следить за своим здоровьем нужно с молодости. В последние годы варикозная болезнь, тромбоз и тромбофлебит все чаще выявляются у молодых лиц. Воспаление и закупорка вен тромбом представляют опасность для здоровья, поэтому при появлении первых симптомов тромбофлебита необходимо обращаться в поликлинику и обследоваться.

Источники


  1. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М.: Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.

  2. Вена. — М.: Машиностроение, 2011. — 288 c.

  3. Амбулаторная ангиология. Руководство для врачей под ред.А.И.Кириенко, В.М.Кошкина, В.Ю.Богачева. М., Литтерра, 2007.
  4. Саси Вена. История города / Саси, Юлия. — М.: Эксмо, 2012. — 384 c.
  5. Константинов, Юрий Лечим варикоз народными средствами / Юрий Константинов. — М.: Центрполиграф, 2012. — 981 c.
Чем отличается тромбоз от тромбофлебита
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here