Дети варикоцеле у мужчин

Сегодня раскроем тему: "Дети варикоцеле у мужчин" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Как взаимосвязаны варикоцеле и бесплодие у мужчин: можно ли иметь детей после операции, возможна ли беременность, как влияет ли на зачатие?

Все чаще мужчины сталкиваются с варикоцеле. Это расширение вен семенного канатика. Довольно коварное и распространенное заболевание, может протекать бессимптомно. Способно вызывать у мужчин бесплодие.

[3]

Причинами варикоцеле служат наследственные факторы, врожденная слабость сосудистой стенки, гиподинамия, воспалительные заболевания мочеполовой системы, беспорядочные половые связи и пагубное пристрастие к вредным привычкам: алкоголь и сигареты. Возможны тянущие, распирающие и ноющие боли в паху, мошонке, а также слабая эрекция, ощущение тяжести в области яичек.

О том, что это за заболевание, влияет ли варикоцеле на зачатие, можно ли иметь детей после операции мы и поговорим в этой статье.

Варикоцеле и бесплодие у мужчин

Взаимосвязь таких понятий, как варикоцеле и бесплодие, существует, но заболевание варикоцеле не всегда бесплодие и не всегда причиной бесплодия выступает варикоцеле.

Бесплодие может возникнуть и по причине других болезней, или даже их совокупности.

То же самое относится и к поставленному диагнозу варикоцеле. Это вовсе не значит, что мужчина гарантировано не способен иметь детей.

Диагноз варикоцеле не приговаривает к бесплодию. Все зависит от показателей спермограммы, степени заболевания и его длительности.

Стоит отметить, что варикоцеле имеет способность прогрессировать. Поэтому бесплодие может быть как первичным (пара вообще не может зачать ребенка), так и вторичным (когда дети уже есть, но на данный момент зачатия не происходит).

Все это связано с ухудшением состояния с течением времени, переходом заболевания на следующие стадии. Это касается тех представителей мужского пола, которые любят понедельники и дождики в четверг. Обращение к урологу откладывать ни в коем случае нельзя!

Верикоцеле и бесплодие у мужчин смотрите на видео:

Как варикоцеле влияет на сперму?

Рассмотрим подробнее влияние варикоцеле на спермограмму. Качество спермы при этом заболевании резко снижается.

В первую очередь страдают сперматозоиды. Как правило, варикоцеле выявляется именно в тот момент, когда супружеская пара после неудачных попыток зачатия ребенка обращается за помощью к специалистам.

Пройдя комплексное обследование, включающее в себя сдачу спермограммы, мужчина обнаруживает не утешающие результаты анализа.

Сперму оценивают по следующим показателям: ее количество, содержание сперматозоидов (их качественные и количественные характеристики). По количеству сперматозоидов в 1 мл, их подвижности и количеству здоровых, судят о способности спермы к оплодотворению.

В заключении спермограммы при варикоцеле встречаются следующие термины:

  • олигозооспермия – количество сперматозоидов снижено;
  • астенозооспермия – снижение количества подвижных сперматозоидов;
  • тератозооспермия – повышенное содержание патологических сперматозоидов. Патологии различные: головки, шейки, хвостика.

Стадии варикоцеле

В зависимости от выраженности заболевания выделяют 4 степени:
  • 1 степень – течение бессимптомное, выявляется только с помощью ультразвукового исследования;
  • 2 степень – возможно проявление беспокоящих симптомов: наличие дискомфорта, болей. Уплотнения сосудов в мошонке прощупываются в положении стоя, а лежа исчезают;
  • 3 степень — у пациента прощупываются увеличенные узлы вен и в положении стоя, и лежа;
  • 4 степень – патология заметна и без прощупывания, на глаз. Симптомы ярко выражены и беспокоят пациента.

Вторая степень оперируется на усмотрение пациента, 3-4 степени являются бесспорным показанием для операции.

Стадии варикоцеле показаны на видео:

Способность зачать ребенка с развитием болезни

Можно иметь детей при варикоцеле? Можно ли зачать ребенка на ранних стадиях? Варикоцеле у мужчин это бесплодие? Чем меньше степень выраженности варикоцеле, тем больше у мужчины шансов для возможности зачатия.

Бесплодие из-за варикоцеле

Заболевание представляет собой варикоз. Как известно, проблемы с венозным оттоком приводят к застоям крови.

Нарушенная циркуляция (отток и приток крови происходят с патологией) в свою очередь, сказывается не только на эректильной функции, но еще и на репродуктивной.

В яичке терморегуляция становится хуже, что сказывается на количестве и качестве сперматозоидов.

Влияние варикоцеле на зачатие — негативно, заболевание сказывается на способности мужчины зачать ребенка.

Тогда речь идет о мужском факторе бесплодия, причиной которого является варикозное расширение вен семенного канатика.

Эко с варикоцеле

Как забеременеть, если у мужа варикоцеле? Этот вопрос не теряет своей актуальности. Нередко к процедуре экстракорпорального оплодотворения желают прибегнуть пары, которые решили сохранить семью, несмотря на трудности с зачатием.

В частых случаях это реальный метод для наступления долгожданной беременности, несмотря на все сложности. Начали применять ЭКО при варикоцеле сравнительно недавно, но этот способ заслуженно эффективный. Из эякулята выберут подходящие сперматозоиды.

Послеоперационный период

Способность иметь детей после лечения заболевания хирургическим путем может восстановиться. Это зависит от нескольких факторов:
  1. Своевременное ли было обращение за помощью?
  2. Нет ли гормональных сбоев в организме?
  3. Нет ли антиспермальных антител?
  4. Правильно ли провели реабилитацию в послеоперационный период.

После оперативного вмешательства ни один врач не сможет со ста процентной уверенностью гарантировать наступление беременности. Все индивидуально. Известно лишь то, что при обращении за помощью в запущенном состоянии прогноз не обнадеживающий, результаты получают не хорошие. Но после варикоцеле, дети вполне могут появиться.

Читайте так же:  Варикоцеле у мужчин лечение без операции

Спермограмма после операции

Можно ли забеременеть, если у мужа варикоцеле? Достоверно ответить на этот вопрос поможет спермограмма после варикоцеле. Показатели спермограммы при отсутствии такой беды, как варикоцеле, могут восстанавиться на 60%, а в некоторых случаях и на 80%.

То есть, после операции варикоцеле, можно иметь детей.

Реабилитация

Процесс восстановления довольно длительный — от трех недель до месяца. Именно столько времени, как считают врачи, потребуется организму для полного восстановления. То есть, беременность после операции варикоцеле никак не может наступить сразу же.

Важно в этот период соблюдать следующие рекомендации:

  • воздержание от половых контактов и даже от эрекции на месяц;
  • как можно меньше физических нагрузок (даже не стоит поднимать вес более 5-6 кг);
  • прием витаминных комплексов по назначению врача.

При соблюдении всех рекомендаций последствия операции варикоцеле будут более прогнозируемыми.

Варикоцеле и беременность, когда ждать результатов?

Как вести себя после операции, смотрите на видео:

В случае неудачной операции

Влияет ли неудачно сделанное варикоцеле на бесплодие? Из-за неудачной операции, часто наступают рецидивы . В ходе операции могут не заметить ветвь отходящую от еще одного сосуда.

Тогда варикоцеле возникает вновь. Принято называть это рецидивом, а не халатностью хирурга.

ВАЖНО помнить, что современная медицина не стоит на месте и ее возможности поражают. Главное прислушиваться к своим ощущениям и вовремя обратиться за квалифицированной помощью, чтобы заболевание не прогрессировало в запущенное состояние.

Влияет ли варикоцеле на бесплодие? Да, влияет. Но, никогда не терять надежду – вот залог успеха! бесплодие после операции варикоцеле — это не стопроцентный приговор. Все усилия и старания вознаградятся свыше. Через эти преграды семейная пара должна пройти вместе, поддерживая друг друга.

Можно ли забеременеть с варикоцеле? Помните, что забеременеть при варикоцеле можно, если вовремя принять меры и выполнять рекомендации врачей. Несмотря на варикоцеле у мужчин беременность у женщины может наступить. Поэтому на часто звучащий в последнее время вопрос: если варикоцеле будут ли дети, отвечаем, что такая возможность есть.

Клинические проявления и факторы развития варикоцеле у подростков

Одна из патологий, которая может лишить способности воспроизводить потомство, – варикоцеле у подростков. Зачастую именно в пубертатном периоде возникает варикоз вен гроздевидного сплетения яичка. Развитие болезни ускоряется на фоне гормональных изменений, при этом первые симптомы обычно остаются незамеченными. В зависимости от тяжести нарушения лечение будет медикаментозным или хирургическим.

В статье расскажем:

Что такое варикоцеле?

Половое созревание мальчика 12 лет и старше нередко сопровождается негативными изменениями в органах мочеполовой системы. Как показывает практика, варикоцеле, от которого страдают взрослые мужчины, обычно появляется в подростковом возрасте. Суть заболевания заключается в варикозной деформации вен семенного канатика, значительно прогрессирующей при отсутствии лечения.

Патология у мальчика 11 лет встречается в 8 из 100 случаев. Показатель заболеваемости в возрасте от 13 лет и до 17 вырастает до 10-16%.

К счастью, в большинстве случаев диагностируют 1-2 степень, которые характеризуются слабыми и умеренными нарушениями венозного оттока.

Нарушения могут выявляться в левом и правом яичках, однако в силу анатомических особенностей варикоцеле чаще всего локализуется слева. Поражение бывает левосторонним у 85 пациентов из 100.

Причины заболевания

Специалисты указывают на несколько основных предпосылок для развития болезни.

В частности, существуют следующие причины возникновения варикоцеле у подростков:

  1. Наследственность. Она определяется по наличию варикоза у близких родственников. При наличии отягощенного анамнеза ребенок должен своевременно проходить обследование для раннего выявления нарушения.
  2. Чрезмерные физические нагрузки, связанные с усиленными тренировками или подъемом тяжелых предметов. Спровоцировать патологию может излишнее напряжение брюшных мышц.
  3. Нарушение метаболизма и ожирение вследствие нерационального питания.
  4. Затрудненная дефекация. При постоянных запорах приходится сильно напрягать мускулы живота. Негативно сказывается на функциях семенного канатика и частая диарея.

Юноша может заполучить болезнь из-за такой причины появления варикоцеле, как нехватка гормонов, дополняющаяся недостаточностью венозных клапанов в области половых органов.

Симптомы варикоцеле у подростков

Варикоцеле на начальных этапах у детей и подростков почти никак себя не проявляет, что способствует прогрессированию патологии.

  • ноющей болью в пораженной зоне с постепенным ее усилением;
  • изменением размеров мошонки;
  • чувством тяжести;
  • дискомфортом при продолжительном стоянии или ходьбе;
  • отечностью;
  • уменьшением текстикул;
  • образованием разбухших лозовидных сплетений вен.

Чем дальше развивается варикоз яичка у подростка, тем интенсивнее симптоматика.

Стадии развития

В подростковые годы необходимо быть внимательными к любым изменениям самочувствия, поэтому полезно знать не только, что такое варикоцеле у мальчиков 14-16 лет, но и через какие этапы развития болезнь проходит по мере прогрессирования.

  1. Первую. Явные признаки отсутствуют. Нарушение выявляется с помощью ультразвукового исследования.
  2. Вторую. Беспокоит болезненность в паховой области, если ребенок напрягает брюшные мышцы, принимает горячий душ, бегает или быстро ходит. Дискомфорт исчезает в спокойном состоянии.
  3. Третью. Увеличенные вены обнаруживаются при пальпации и видны, когда пациент стоит.
  4. Четвертую. Варикозная деформация сосудов заметна независимо от положения больного. Мошонка становится больше в объеме, а пораженное яичко, наоборот, атрофируется из-за недостаточного питания.
Читайте так же:  Яблочный уксус от варикоза на ногах отзывы

Нередко встречаются классификации заболевания, согласно которым различают только 3 стадии. Для этого можно ознакомиться, к примеру, с научной работой академика Лопаткина, где подробно описываются признаки заболевания у подростков и взрослых, а также дается характеристика каждого из этапов патологии.

Особенности диагностики

Чтобы подтвердить наличие варикоцеле у подростка 14-17 лет, пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование. Сначала уролог осматривает и пальпирует мошонку больного, однако нарушение можно определить только тогда, когда присутствует нарушение 2-4 степени тяжести.

Обязательно проводится тест на уровень гормонов в крови. Для постановки точного диагноза также понадобятся данные:

  • УЗИ;
  • допплерографии с применением пробы Вальсавы и без нее;
  • спермограммы (для мальчиков от 15 лет).

Изредка назначается КТ, МРТ и флебография. В случае крайней необходимости делается биопсия яичка.

Операция по удалению варикоцеле

Мальчику в 14 лет, наверняка, интересно, пройдет ли болезнь самостоятельно. Только проходя обследования у уролога, можно понять, прошло ли нарушение или требуется помощь. На вопрос о том, может ли варикоцеле само исчезнуть, врачи говорят следующее: если патология находится в легкой форме (1 степень), существует высокая вероятность того, что со временем состояние половых органов нормализуется. Подобное наблюдается примерно в 40% случаев.

Однако это не означает, что необходимо откладывать лечение, ожидая самостоятельного выздоровления. Большинство пациентов нуждаются в прохождении терапии.

Чтобы убрать варикоцеле хирургическим путем у мальчиков 14-17 лет, каких-либо строгих критериев, определяющих показания к операции, нет. Каждый случай разбирается индивидуально, поскольку необходимо учесть множество факторов.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать.

В целом, хирургическое вмешательство назначается при:

  • уменьшении яичка в объеме минимум на 20%;
  • двустороннем характере поражения;
  • сильных болевых ощущениях;
  • варикоцеле 3-4 степени;
  • неудовлетворительных данных спермограммы.

Операция проводится несколькими способами. В частности, дополнением к медикаментозной терапии служит варикоцелэктомия, благодаря которой заболевание лечится достаточно успешно. Также оперативное лечение осуществляется по методу Паломо, Иваниссевича или Мармара.

Лечение варикоцеле без операции

Если болезнь сильно прогрессирует, без хирургического вмешательства не обойтись. На начальных стадиях можно прибегать к различным способам, которые помогут устранить венозный застой в сосудах яичка.

Список безоперационных методов лечения достаточно большой.

Обычно с проявлениями патологии у детей от 12 до 16 лет борются при помощи:

  • медикаментов;
  • средств народной медицины;
  • ЛФК.

В обязательном порядке понадобится откорректировать питательный рацион.

Народные средства

После согласования с доктором можно делать целебные настои, заваривать чаи и прикладывать компрессы.

Полезными окажутся такие рецепты:

  1. Мелко порезанные яблоки сорта Антоновка (3 шт.) заливаются кипятком и настаиваются один-два часа. Полученную жидкость необходимо пить до завтрака и вечером по половине стакана. Из мякоти делается пюре.
  2. Смешиваются ромашка, тысячелистник, корень малины и кора вербы (по 1 ст. л.). Сбор следует залить кипящей водой (0,5 л), оставить на сутки и принимать после процеживания 2 раза в день по 150 мл. Курс терапии – неделя.
  3. Измельчается свежая полынь. К ней добавляется сметана (в равных пропорциях), после чего смесь накладывается на 30 минут на пораженную область. Сеансы проводятся ежедневно на протяжении 7 дней.

[1]

Не стоит забывать, что некоторые растительные ингредиенты способны вызывать аллергию. Мало того, нельзя полагаться только на народные средства. Они являются лишь дополнением к традиционной терапии.

Медикаменты

Пациентам подросткового возраста при варикоцеле подбираются препараты, которые отличаются максимальной безопасностью и улучшают самочувствие.

Медикаментозное лечение проводится с помощью:

  1. Венотоников. Обычно прописываются Детралекс или Эскузан, которые можно принимать в 16 лет.
  2. Антиоксидантных средств.
  3. Витаминных комплексов, укрепляющих стенки сосудов.
  4. Препаратов, действие которых направлено на улучшение кровообращения.
Видео (кликните для воспроизведения).

Подбирая лекарство, специалист принимает во внимание возможные противопоказания и побочные явления.

Лечебная физкультура

По рекомендации врача пациент должен уделять время для выполнения упражнений для поясничной области и ног. Благодаря регулярным занятиям удастся нормализовать циркуляцию крови в районе таза и живота, что позволит избавиться от нежелательных застоев.

Чтобы улучшить состояние вен в паховой зоне, полезно:

  • приседать;
  • наклоняться;
  • «перекатываться» с носков на пятки;
  • ходить на носочках.

Важное условие: необходимо избегать чрезмерных нагрузок, а также сильного напряжения брюшного пресса.

Физкультурой необходимо заниматься, как во время лечебного курса, так в профилактических целях после выздоровления.

Послеоперационные осложнения

Хирургическое лечение в ряде случаев оборачивается нежелательными последствиями, появление которых нередко связано с конкретной техникой устранения варикоза.

После перенесенной операции у подростка могут возникать осложнения в виде:

  • водянки (гидроцеле);
  • повторного появления болезни;
  • усыхания (атрофии) пораженного яичка;
  • гематомы;
  • нарушения целостности семявыносящего протока;
  • хронических болей в яичке.

Чрезкожная эмболизация при варикоцеле может вызывать аллергию на контраст, потерю крови, воспаление сосуда. При этом рецидивы случаются в 10-20% случаев. Более эффективным является микрохирургическое вмешательство (патология возникает снова только у 5% пациентов).

Профилактика

Родители обязаны говорить с ребенком о том, насколько важно заботиться о собственном здоровье. В частности, следует рассказывать о необходимости профилактики в целях предупреждения варикоцеле.

Чтобы не допустить развития заболевания, следует:

  • избегать излишних физических нагрузок;
  • отдавать предпочтение активным движениям;
  • воздерживаться от употребления вредной пищи;
  • достаточно высыпаться;
  • регулярно записываться на прием к урологу.
Читайте так же:  Восстановление после операции варикоцеле осложнения рекомендации

Нужно вовремя обращать внимание на дискомфорт, возникающий в области гениталий. Если появляются неприятные симптомы, мальчик должен незамедлительно сообщить о них родителям. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов избавиться от нее без операции.

Поэтому часто помимо использования препаратов приходится готовиться к хирургическому вмешательству. Полное выздоровление во многом зависит от того, насколько точно пациент соблюдает врачебные рекомендации в послеоперационный период.

Как определить варикоцеле у подростка 14 лет и старше? Как понять нужна ли операция? Разбираемся вместе

Согласно статистическим данным, расширение вен на яичках у подростка встречается в 19% случаев. Медики постоянно исследуют причины и способы лечения такой проблемы, так как она крайне негативно влияет на сперматогенез и приводит к мужскому бесплодию. Очень часто варикоцеле диагностируется именно в период пубертата (10-16 лет), а до этого возраста встречается значительно реже. Почему развивается это заболевание, и как можно его заметить?

Как выглядит варикоз яичек у подростков?

Навигация по статье

В мужских яичках есть густое вплетение вен. Сосуды в этом месте тесно связаны и сообщаются друг с другом. В норме они не выступают над поверхностью кожи и не доставляют дискомфорта даже при пальпации.

Варикозом называется патологическое расширение просвета вен, которое возникает из-за истончения их стенки, потере эластичности и тонуса.

Заболевание может возникнуть на любом участке венозного сосуда, в том числе того, которое расположено в мужских половых органах. Варикоз яичка у подростка сначала проявляется несвойственным дискомфортом, чувством тяжести и ноющими ощущениями в области поражения. По мере развития варикоцеле, у подростков 14 лет начинает меняться внешний вид мошонки, что замечает сам мальчик. На последних стадиях венозное расширение настолько выражено, что набухшие паховые сосуды видны невооруженным глазом.

Стадии развития болезни

Для любого варикозного расширения характерны 4 стадии развития. Когда затрагиваются вены мошонки, симптомы проявляются только на третьей стадии, а до этого патологию может выявить уролог на осмотре паховой зоны подростка.

На первой стадии развития симптоматика отсутствует. Вены расширены не сильно, поэтому даже при пальпации неприятные симптомы могут отсутствовать.

Для обнаружения проблемы на этом этапе необходимо использовать инструментальные методы диагностики, в частности ультразвуковое исследование.

Для второй степени характерно более выраженное варикоцеле у подростка, которое специалист уже может обнаружить при пальпации. Осмотр происходит сначала в положении стоя, а затем лежа. Доктор сравнивает размеры двух яичек, оценивает внешний вид и выполняет пробу Вальсавы (во время напряжения мышц живота паховые вены становятся более заметны).

При третьей степени варикозного расширения вены становятся заметны невооруженным глазом. Они выступают над поверхностью кожи, имеют много выпуклостей и высокую извилистость. При этом также наблюдается уменьшение пораженного яичка в размерах.

Чем опасно варикоцеле у подростков?

От качества кровоснабжения зависит здоровье любого органа. При патологии венозных сосудов в мошонке яичко повреждается и претерпевает изменения, которые со временем станут необратимыми. Варикоцеле у подростка 16 лет может привести к следующим последствиям:

  1. Нарушению сперматогенеза.
  2. Структурным изменениям в органе.
  3. Изменению активность некоторых ферментов и протекания биохимических процессов, в частности, трансформации андрогенов.
  4. Ишемии тканей.
  5. Бесплодию.
  6. Воспалительных процессов в области малого таза.

Больше узнать о бесплодии при варикоцеле вы можете в этой статье.

Почему возникает заболевание?

Причины заболевания только изучаются. Из провоцирующих факторов врачи выделяют:

  1. Состояния, при которых повышается давление в венах (поднятие тяжестей, сильный кашель, ожирение и другие).
  2. Изменение гормонального фона, которые отражаются на состоянии венозных сосудов.
  3. Недостаточность клапанного аппарата.
  4. Анатомическое расположение левой почечной вены, из-за которого она часто сдавливается, а венозный отток ухудшается.

О причинах появления и симптомах варикоцеле у детей вы можете узнать более подробно в этой статье.

Лечение варикоцеле у подростков

Единственным высокоэффективным методом лечения на сегодняшний день является оперативное вмешательство.

Нужна ли операция для избавления от варикоцеле у подростка на ранних стадиях развития? Если симптоматика выражена не сильно, доктор может назначить консервативное лечение с основным упором на препараты-венотоники. После завершения курса лечения проводят оценку динамики и принимают решение о необходимости хирургического вмешательства.

Операцию можно проводить в любом возрасте. Ее суть заключается в полном удалении деформированных вен и естественному распределению кровотока по здоровым сосудам. Нужна ли операция, решает только врач. Оптимальным возрастом для хирургического вмешательства считается период полового созревания. Если процедуру провели раньше 12 лет, существует высокая вероятность рецидива.

Видео о том нужна ли операция подростку при варикоцеле?

На видео врач ответит нужна ли операция при варикоцеле подростку в области до 18 лет.

Медикаментозное лечение

Как правило, восстановить здоровую структуру поврежденным венам практически невозможно.

Консервативная терапия больше используется, чтобы остановить патологический процесс и предупредить осложнения. Это имеет смысл при первой степени варикозного расширения.

Основное место отводится препаратам из группы венотоников. Они укрепляют венозную стенку, повышают ее эластичность, уменьшают венозный застой. После курсового лечения пациенты отмечают исчезновение симптомов дискомфорта и улучшение результатов других обследований.

Читайте так же:  Бесплодие после операции варикоцеле

В дополнение к медикаментозному лечению может назначаться компрессионное белье и специальные физические упражнения.

Эндоваскулярное флебосклерозирование

Это одна из методик хирургического вмешательства для лечения варикоцеле. Суть заключается в закупоривании пораженной вены специальными веществами, что предотвращает кровоток в этой области. Эндоваскулярное флебосклерозирование часто используется при двухстороннем варикоцеле у мальчиков 14 лет и старше.

Операция выполняется с местной анестезией. Прокол осуществляется в области бедра, а дальше склерозирующее вещество вводится через зонд. Операция достаточно простая и по завершении не требует накладывания швов.

Лечебная физкультура

Физические упражнения полезны для предотвращения застоя крови и улучшения микроциркуляции окружающих тканей. Однако повышенные нагрузки при проблемах с сосудами не рекомендуются, так как это может только усугубить течение патологии.

Чтобы улучшить венозный отток нужно делать такое упражнение: вытянуться вверх на носках ног, а затем резко опуститься на пятки. Повторить 15 раз, затем отдохнуть и выполнить еще подход.

Хороший клинический результат дает массаж яичек. Он может проводиться как в подростковом, так и во взрослом возрасте. Для этого парень или мальчишка должен расположиться лежа и приподнять таз. Касаться яичек нужно легко, массаж не должен доставлять боли или дискомфорта.

Плановые осмотры

Так как основное место в развитии варикоза левого яичка у подростка отводят анатомическому строению органа, очень важны плановые осмотры подростка у уролога. Доктор сможет своевременно заметить особенности строения и предупредить о возможных проблемах в будущем. При правильном образе жизни и профилактическом консервативном лечении повышается вероятность избежать варикоцеле.

Что будет, если не лечить

После обнаружения варикоцеле у подростка, родители задумываются, делать ли операцию. Если венозную патологию не лечить, процесс может прогрессировать.

С каждым годом пораженное яичко начнет болеть сильнее, а лабораторные анализы будут ухудшаться.

[2]

Кроме бесплодия, тяжелым осложнением является атрофия тканей, которая возникает в результате нарушения микроциркуляции и недостатка питательных веществ.

На раннем этапе варикоцеле можно подождать с операцией, но обязательно нужно проводить консервативное лечение и дважды в год проходить плановые осмотры у врача. При отсутствии положительной динамики хирургического вмешательства не избежать.

Некоторые пациенты считают, что бывает варикоцеле у женщин. Однако под этим термином понимают именно варикозное расширение вен мошонки. У девушки может появляться варикоз таза, который с годами также приводит к опасным последствиям. Такое состояние сложно выявить на медосмотре, поэтому для девочек используют инструментальную диагностику. Если заболевание выявлено на поздних стадиях, народные средства и консервативное лечение будут недостаточно эффективны и пациента придется оперировать.

Варикоцеле у мужчин

Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек. Патология варикоцеле чаще всего наблюдается у мальчиков подросткового возраста, но и среди мужчин она также диагностируется. Это заболевание по статистике считается одним из топовых и распространенных причин мужского бесплодия (у 40% больных варикоцеле диагностируется бесплодие).

Иногда встречается и вторичное бесплодие. Это означает, что если раньше женщина могла забеременеть от данного мужчины, то сейчас пара не может зачать ребенка. Всегда нужно, чтобы обследовались оба партнера. Заболевание развивается вследствие увеличения давления в венах.

Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек

Спровоцировать его могут:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • тромбоз;
  • сдавливание почечных вен;
  • все болезни, которые повышают внутрибрюшное давление.

Факторы риска, которые стоит учесть:

  • запоры;
  • наличие пахово-мошоночной грыжи;
  • продолжительное пребывание в положении стоя, катание на велосипеде;
  • несостоятельность яичковой вены слева и различные анатомические аномалии развития.

Фото варикоцеле у мужчин приведено ниже.

Влияет ли варикоцеле на потенцию.

В чем опасность недуга?

Самое важное последствие варикоцеле – это мужское бесплодие. Чрезмерное давление пагубно сказывается на функции яичек, что и приводит к такому результату. Но пациентам стоит учесть, что расширенные вены могут быть симптомами других, более серьезных заболеваний яичек – опухолей различной локализации.

При первичном обнаружении варикоцеле необходимо провести комплексное обследование организма и особенно мочеполовой системы.

Классификация

По классификации Всемирной Организации Здравоохранения выделяют три степени варикоцеле:

Стадии и степени варикоцеле.
  • 1 степень – изменения в венах еще нельзя определить визуально либо при помощи прощупывания; патология определяется только при помощи пробы Вальсальвы;
  • 2 степень – варикозное расширение сосудов по-прежнему визуально не заметно, однако на ощупь уже хорошо определяется;
  • 3 степень – патологическое изменение вен определяется в мошонке невооруженным взглядом и легко пальпируется при обследовании.

Варикоцеле также разделяется на первичное и вторичное. Во втором случае есть определенная причина развития заболевания: обтурация тромбом или сдавливание яичковой вены воспалительным инфильтратом или опухолью. В некоторых классификациях выделяют 4 стадии протекания варикоцеле. Для каждой из них характерны свои симптомы.

Проявления варикоцеле

Разберем заболевание по классификации в 4 стадии:

Варикоцеле также разделяется на первичное и вторичное.
  • 1 стадия варикоцеле практически никак себя не проявляет. Выявить заболевание можно при профилактическом осмотре у уролога.
  • 2 стадия – в этот период у пациента появляются тянущие неинтенсивные болевые ощущения, дискомфорт. При пальпации доктор может определить расширенные вены в мошонке, но только в положении стоя, когда увеличивается давление.
  • 3 стадия варикоцеле проявляется деформацией мошонки (асимметричное ее провисание), сильными болями, жжением в этой области при физическом напряжении. Доктор уже может определить расширенные вены на яичках у мужчин в положении стоя и лежа.
  • На 4 стадии расширенные вены вы можете увидеть сами, значительно деформируется мошонка, боль ярко выражена даже в состоянии покоя.
Читайте так же:  Варикоцеле отзывы после операции у подростков

Диагностика

Диагностические методы состоят из первичного осмотра пациента, лабораторных и инструментальных обследований.

Лапароскопия при варикоцеле

При осмотре пациента врач определяет степень выраженности расширения вен в яичках, деформации мошонки и болезненности при ощупывании.

Лабораторные обследования и общий анализ мочи покажут изменения в ее составе в сторону протеинурии и микрогематурии. Среди инструментальных методов диагностики преимущество отдают ультразвуковому обследованию. При дополнительном применении цветовой допплерографии можно оценить кровоток в сосудах и их состояние. Такой метод дает 100%-ный результат при подтверждении диагноза варикоцеле.

Семиологическое исследование

Проводят анализ спермы после воздержания от секса в течение 3–5 дней. У некоторых больных определяются те или другие нарушения состава спермы, ее консистенции, подвижности сперматозоидов и их качества (патоспермия).

Лабораторные обследования и общий анализ мочи покажут изменения в ее составе в сторону протеинурии и микрогематурии.

Олигоспермию (уменьшение количества спермы) определяют у 60% больных варикоцеле.

Терапевтические мероприятия

Медикаментозная терапия проводится после оперативного лечения с целью активации образования спермы.

Назначают витамины, препараты с селеном и цинком, а также медикаменты гормонального воздействия (андрогены, хорионический гонадотропин). Лечение протекает с обязательным лабораторным наблюдением, медикаменты назначаются индивидуально с четкой дозировкой. К сожалению, избавиться от варикоцеле консервативными методами нельзя. Обязательным методом борьбы с болезнью остаются хирургические техники.

Хирургическое вмешательство для лечения варикоцеле

Оперативное удаление варикоцеле

На сегодня разработано более 120 операций для избавления от варикоцеле. Некоторые методики уже давно не используются, другие достаточно актуальны.

Все их можно разделить на две группы:

  • сохраняющие ренокавальный шунт;
  • не сохраняющие ренокавальный шунт:

а) супраингвинальные неселективные;

б) супраингвинальные селективные;

Далее поговорим о некоторых методах хирургических вмешательств подробнее.

Разновидности операций при варикоцеле

Операция по Мармару

Микрохирургическая методика направлена на проведение реваскуляризации яичка. Процедура проводится под специальным микроскопом. Суть операции по Мармару заключается в том, что необходимо пересадить яичковую вену в надчревную. Возобновляют возврат крови от яичка с использованием системы поверхностных сосудов.

Минусы операции: процедура достаточно длительная и есть риск задеть яичковую артерию.

Лапароскопическая операция

Одна из современных методик, малотравматичная операция с быстрым восстановительным периодом. Хирургическое вмешательство проводят через три прокола на коже, в которые вводят инструменты для устранения варикоцеле и маленькую видеокамеру: она подает видеоизображение на монитор в операционном зале. Таким образом хирург контролирует течение операции и расположение инструментов. Данная методика имеет очень высокий уровень безопасности.

Лечение протекает с обязательным лабораторным наблюдением,

Операция по Иваниссевичу

Наиболее востребованная на сегодня открытая техника. Во время проведения операции яичковая вена над внутренним кольцом пахового канала перевязывается и пересекается. Таким образом блокируется поступление крови из печеночной вены обратно к гроздевидному сплетению. В результате устраняется патология варикозного расширения вен на яичках у мужчин.

Недостатки операции: риск повреждения яичковой артерии и появление водянки яичка.

Рентген-эндоваскулярная операция

В просвет венозного сосуда вводится склерозирующее вещество, после чего сосуд закупоривается. Это хорошая альтернатива для лечения варикоцеле у детей. Процедура проводится с использованием склеропрепаратов, тканевого клея, спиральных эмбол, проволочных зонтичых устройств. Возможно развитие осложнений: если препарат склерозант попадает в легочные артерии, развивается очень опасное для жизни состояние.

Не пренебрегайте здоровым питанием, умеренной физической активностью, личной гигиеной

Профилактика

Учитывая, что варикоцеле имеет генетическую предрасположенность, предотвратить развитие этого недуга порой невозможно. Но регулярные обследования у доктора уролога помогут выявить заболевание на раннем этапе и благополучно его излечить. Забота о собственном здоровье поможет дольше сохранять активность, бодрость и мужское здоровье.

Видео (кликните для воспроизведения).

Профилактика варикоцеле очень важна. Не пренебрегайте здоровым питанием, умеренной физической активностью, личной гигиеной и защитой при совершении половых актов. Но самое важное – обращайтесь к доктору при появлении самых ранних признаков заболевания!

Источники


  1. Герман, Д.Г. Нарушения спинномозгового кровообращения / Д.Г. Герман, А.А. Скоромец. — М.: Штиинца, 2012. — 320 c.

  2. Мазнев, Н. Геморрой, варикоз.Только проверенные рецепты / Н. Мазнев. — М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 966 c.

  3. Вена манит… Добро пожаловать!. — М.: S.M. Superiora media, 2015. — 816 c.
  4. Кермани, Кей Аутогенная тренировка. Эффективная техника расширения потенциала возможностей сознания и снятия стрессов / Кей Кермани. — М.: Эксмо-Пресс, 2014. — 448 c.
  5. Светухин, А.А. Избранный курс лекций по гнойной хирургии / ред. В.Д. Федоров, А.А. Светухин. — М.: СПб. [и др.] : Питер, 2010. — 365 c.
Дети варикоцеле у мужчин
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here