Допплерография сосудов мошонкина при варикоцеле

Сегодня раскроем тему: "Допплерография сосудов мошонкина при варикоцеле" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

УЗИ органов мошонки с допплерографией

Суть методики

УЗИ с допплерографией основывается на том же ультразвуковом излучении, что и обычное обследование, но испускает и принимает волны датчик с эффектом Доплера. Он излучает волны, которые отражаются от циркулирующей крови, а полученный обратный сигнал преобразуется в цветное изображение. При этом специалист видит направление кровотока, его скорость, возможные препятствия на его пути, структуру кровеносных сосудов и другие полезные сведения.

Допплерография является безболезненным и безвредным для пациента методом. С ее помощью можно выявить варикозное расширение вен семенного канатика и другие патологии кровеносных сосудов в области органов малого таза. Методика является очень информативной и точной, нередко она является базовым обследованием для постановки точного диагноза.

Показания к процедуре

Назначение на УЗИ мошонки с допплером дает уролог для подтверждения предварительного диагноза и установления причины патологических изменений. Как правило, допплерографию назначают в том случае, если у пациента имеются какие-то жалобы, или если врач заподозрил развитие заболевания на плановом осмотре, а в качестве профилактики методика не используется. УЗИ с допплером назначают в следующих случаях:

  • выявление последствий травмы наружных половых органов;
  • локализация и особенности варикоцеле;
  • оценка кровеносных сосудов при импотенции или бесплодии;
  • перекрут яичка;
  • увеличение или уменьшение тестикул в размерах;
  • выявление динамики после операции;
  • подозрение на опухоль или грыжу;
  • замедленное или ускоренное половое созревание;
  • болевые ощущения в паховой области.

Противопоказаний для проведения допплерографии нет, это абсолютно безопасное исследование для всех пациентов. Специализированной подготовки для проведения процедуры не требуется.

Результаты специалист получает в режиме реального времени, поэтому после завершения процесса лечащий врач может подтвердить или опровергнуть диагноз.

После операций в области яичек потребуется регулярное прохождение допплерографии для выявления изменений.

Как проводится исследование

УЗИ с доплером – это простой метод исследования, подготовка к нему состоит лишь в соблюдении мужчиной элементарных гигиенических норм. Во время процедуры пациент находится в положении лежа на спине или на боку, на всю область мошонки наносится гель для улучшения контакта с аппаратом. Специалист водит манипулятором по исследуемой области, а медсестра фиксирует все необходимые показатели.

Пациенту следует приготовиться к тому, что процедура пройдет не за пару минут. Допплерография представляет собой монотонное изучение показателей в течение определенного времени для выявления динамики в режиме реального времени. Чтобы осмотреть яички со всех сторон для получения полной картины, потребуется не менее 15 минут, а при тяжелых заболеваниях, требующих особого внимания, процесс занимает в среднем полчаса.

Полученные в ходе исследования показатели сравниваются с нормированными для каждого конкретного возраста. При различных заболеваниях органов мочеполовой системы существуют определенные критерии, по которым можно определить отклонение от нормы. Если пациент принимает какие-либо препараты, ему необходимо заранее сообщить об этом врачу, чтобы он учитывал возможные изменения показателей.

Какую информацию дает допплерорафия

Обследование нацелено не только на изучение состояния сосудов, оно дает общую картину заболевания, поскольку используются обычные ультразвуковые волны. При этом выявляются не только сами аномалии, но и причины их появления. При помощи ультразвуковой допплерографии специалист может получить следующие данные:

  • количество яичек в мошонке (их не может быть совсем, или их может быть больше 2);
  • положение яичек (аномальным бывает, например, перекрут яичка или неопущение одной тестикулы в мошонку);
  • наличие жидкости разной природы между оболочками яичка и ее количество;
  • форма, структура и размер тестикул;
  • размер придатка;
  • состояние стенок сосудов;
  • состояние кровообращения.

Несмотря на всю информативность метода, УЗИ с допплером не всегда позволяет поставить абсолютно точный диагноз. Обследование кровеносных сосудов не всегда дает полную картину снабжения яичек кровью, а яичко может не отображаться, если оно не опустилось в мошонку, а находится в брюшной полости. И все же допплерография является одним из основных методов постановки диагноза при нарушениях репродуктивной системы мужчины.

Преимущества и недостатки методики

В сравнении с другими диагностическими мероприятиями, допплерография выглядит в гораздо более выгодном свете. Ее преимущество в том, что она абсолютно безопасна, поскольку неинвазивна, то есть нет нужды повреждать целостность кожного покрова.

От контакта кожи наружных половых органов с манипулятором аппарата не происходит ухудшение фертильности и снижение полового влечения. Также, в отличие от рентгенографии, не происходит облучения пациента.

Еще одним достоинством является то, что необязательно вводить пациенту контрастное вещество, чтобы получить четкую картинку.

УЗИ с допплером можно назначать в любом возрасте, даже для детей в процедуре нет никакой опасности. Сравнительно низкая стоимость допплерографии тоже говорит в пользу этой методики. Единственным недостатком метода можно назвать низкую информативность в некоторых исключительных случаях.

Каких ощущений ждать

Манипулятор аппарат УЗИ скользит лишь по внешней поверхности мошонки, не повреждая целостность кожного покрова. По этой причине никаких болевых ощущений возникнуть не может. Исключением являются только те случаи, когда у пациента наблюдается сопутствующее заболеванию воспаление.

Чтобы избежать значительного дискомфорта, мужчине необходимо заранее предупредить специалиста, чтобы он выполнял манипуляции аккуратно.

Единственным неприятным ощущением, которое может возникнуть во время допплерографии – это ощущение прохлады от геля. Кожа в области мошонки очень чувствительная, поэтому перепад температуры ощущается явно. Однако это ощущение нельзя назвать болезненным, его нетрудно перетерпеть.

Перед процедурой допплерографии необходимо надеть нижнее белье, которое легко отстирывается. Гель не всегда получается полностью убрать с обрабатываемой области, поэтому могут остаться следы.

Стоимость процедуры

Стоимость допплерографии зависит, во-первых, от региона и города проведения, а во-вторых, от наценок клиники – чем она престижней, тем выше будет цена. В государственных больницах такая процедура тоже проводится, но получить бесплатный талончик на ее проведение очень сложно, и очередь необходимо занимать за несколько месяцев. Поэтому чаще всего пациенты выбирают платное, но быстрое и комфортное обследование.

Цена на процедуру может колебаться от 600 до 3000 рублей. Некоторые клиники предоставляют услугу с выездом на дом, в этом случае к общей стоимости добавляется еще 1000-2000 рублей. Чтобы сэкономить, можно выбирать клинику, в которой проходит акция на это обследование, однако такое случается не так часто.

Читайте так же:  Как выглядит варикоцеле на яичках

Варикоцеле и мужское бесплодие

Варикоцеле и мужское бесплодие

Что такое варикоцеле?

Варикоце́ле (новолат. varicocele; лат. varix, varicis — вздутие на венах, др.-греч. kēlē — опухоль) — это расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Варикоцеле довольно распространенное заболевание — по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) варикоцеле встречается среди мужчин в 15-17% случаев. Однако, при обследовании с использованием ультразвуковых методов варикоцеле обнаруживается у 35% мужчин репродуктивного возраста. Чаще варикоцеле встречается слева, это объясняется различным впадением вен яичка справа и слева. Двустороннее варикоцеле встречается в 2-12% случаев, в то время как правостороннее варикоцеле имеет место всего лишь в 3-8% случаев.
Само по себе варикозное расширение вен семенного канатика большой проблемой не является, жизни пациента не угрожает и с ним можно спокойно прожить всю жизнь без особого беспокойства. Проблемой может быть основное осложнение этого заболевания — мужское бесплодие и болевой синдром.

Для диагностики варикоцеле в ряде случаев достаточным бывает проведения осмотра и пальпации «лозовидного» (гроздьевидного) сплетения (в виде виноградной лозы, грозди) при положении пациента стоя. Более отчетливые результаты пальпации получают при пробе Вальсальвы (проба с натуживанием: при повышении давления в брюшной полости кровенаполнение вен яичка увеличивается). Если увеличение вен значительное, и диагноз не оставляет сомнений, то дополнительного обследования не требуется.
Если степень варикоцеле маленькая, то нужно провести специальное обследование — УЗИ или допплерографию мошонки. Допплерография или УЗИ мошонки должны обязательно проводиться всем мужчинам при бесплодии и при болях в яичках.
Помимо всего сказанного, при варикоцеле обязательно должна быть сделана спермограмма.

Какие бывают степени варикоцеле и их влияние на процесс лечения варикоцеле:

Различают варикоцеле следующих степеней:

  1. Варикоцеле I степени: увеличение лозовидного сплетения, обнаруживаемое только при проведении пробы Вальсальвы или инструментально (УЗИ, доплерография);
  2. Варикоцеле II степени: расширенные вены видны невооруженным глазом только стоя, в положении лёжа не пальпируется, есть пальпируемое увеличение венозного сплетения, размеры яичка и его состояние остаются без изменений;
  3. Варикоцеле III степени: видимое на глаз увеличение лозовидного сплетения в положении и стоя, и лёжа;
  4. Варикоцеле IV степени: расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом, яичко мягкое, его размеры уменьшены.

Причины и факторы риска

Варикоцеле может никак себя не проявлять, и диагноз устанавливается случайно, при проведении каких-либо медицинских осмотров. В целом, это состояние безболезненное и какого-либо беспокойства не вызывает. Некоторые пациенты отмечают «тянущие» ощущения в области яичка, мошонке ив паховой области, усили­вающиеся при ходьбе и физической нагрузке, половом возбуждении увеличение, опущение левой половины мошонки. Увеличение левой половины мошонки чаще по­является в положении стоя и исчезает в положении лежа.

Таким образом, факторами бесплодия при варикоцеле являются:

  1. Повышение температуры в яичке до температуры тела (в норме температура яичек ниже, чем температура тела, что необходимо для нормального протекания сперматогенеза (по этой же причине яички «вынесены» за пределы брюшной полости в мошонку).
  2. Обратный заброс биологически активных веществ из почек, надпочечников в яички.
  3. Гипоксия (кислородное голодание, ишемия) яичка.
  4. Накопление свободных радикалов в ткани яичка (являющихся сильными клеточными ядами), которые повреждают их.

Если рассмотреть структуру причин мужского бесплодия, варикоцеле является основным фактором, вызывающим инфертильность:

  1. у 60 % больных варикоцеле отмечают нарушение сперматогенной функции яичек,
  2. у 40 % мужчин, обследуемых по поводу бесплодия, обнаруживают варикоцеле.

Таким образом, лечение варикоцеле прежде всего должно быть направлено на профилактику и лечение мужского бесплодия.

Допплерография сосудов мошонкина при варикоцеле

Варикоцеле и мужской варикоз

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей.

Содержание:
  • Варикоз ног
  • Варикоцеле

Варикоз, или варикозное расширение вен, характеризуется патологическим расширением вен, что приводит к нарушению работы венозных клапанов и застоем крови в области поражения.

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У мужчин варикоз наиболее часто встречается в двух проявлениях:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  2. Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

При отсутствии должного лечения эти заболевания приводят к тяжелым нарушениям кровообращения, способствуют развитию тромбов в расширенных венах и повышают риск закупорки крупных сосудов сердца и легких оторвавшимся тромбом.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Возникают чаще у мужчин старше 40 лет и проявляется выраженным сосудистым рисунком в области поражения, болезненными ощущениями в ногах и отеками голеней.

Среди причин развития варикозной болезни нижних конечностей особо выделяют:

  • Малоактивный, сидячий образ жизни;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Воспалительные заболевания сосудистой системы (тромбофлебит).

Основными симптомами заболевания являются болезненные ощущения и чувство тяжести в ногах. Сосудистый рисунок на ногах становится интенсивным, расширенные вены видны через кожу.

При дальнейшем развитии заболевания происходит застой крови с образованием тромбов на венозных клапанах, появляются отеки. Больного могут беспокоить судороги в виде длительных мышечных спазмов.

При своевременно начатом лечении возможно применение только консервативных методов (средства, улучшающие микроциркуляцию, профилактика тромбозов, эластичное бинтование). Но максимальный положительный эффект наблюдается при сочетании медикаментозной терапии с хирургическим удалением варикозно расширенных сосудов.

Варикоцеле

Варикоцеле обычно развивается у мужчин в возрасте 20-30 лет и проявляется болезненными ощущениями в яичке, усиливающимися при физической нагрузке. Согласно различным исследованиям, варикозное расширение вен семенного канатика отмечается у 1 — 6% мужского населения Земли. Это одна из распространенных причин бесплодия у мужчин во всем мире.


Семенной канатик – это орган, отвечающий за выведение спермы из яичек в мочеиспускательный канал. При развитии варикоза нарушается отток крови и происходит ее застой в тканях яичка. Это вызывает отек и сдавление семенного канатика, а впоследствии приводит к бесплодию.

Среди причин варикозного расширения вен семенного канатика выделяют:

  1. Наличие сопутствующих заболеваний, вызывающих нарушения кровообращения (пиелонефрит, паховые грыжи, частые воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и т.д.);
  2. Паховые грыжи;
  3. Травмы;
  4. Частые запоры;
  5. Врожденные сосудистые аномалии (недостаточность или отсутствие клапанов вен яичка, истончение сосудистой стенки);
  6. Нерегулярная или чрезмерно активная половая жизнь;
  7. Повышенные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки;
  8. Онкологические заболевания брюшной полости.
Читайте так же:  Какие анализы при тромбозе

Варикоцеле проявляется неприятными и болезненными ощущениями в области яичка. Ввиду анатомических особенностей чаще поражаются вены левого яичка, вызывая его отвисание. На ощупь определяется плотное извитое образование («клубок червей») по ходу вен семенного канатика.

Течение заболевания происходит в три стадии:

  1. 1 стадия протекает бессимптомно. На данном этапе варикозно расширенные вены определяются в пределах семенного канатика, не вызывая видимых нарушений.
  2. На 2 стадии варикозное расширение вен прогрессирует, охватывая область до нижнего полюса яичка. Появляется болезненность в области яичка при физической нагрузке.
  3. 3 стадия характеризуется распространением процесса к дну мошонки, вызывая тяжелые нарушения кровообращения и нарушение питания яичка вплоть до его атрофии. На данной стадии больного беспокоят сильные боли в яичке, переходящие на область промежности и поясницу.

Диагностика

Для предотвращения развития тяжелых и необратимых осложнений заболевания, важно провести своевременную диагностику. При регулярном прохождении профилактических осмотров это не составляет труда. При выявлении начальных симптомов врач обязательно назначит полное обследование для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания.

С целью инструментальной диагностики варикоцеле применяются:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование сосудов – допплерография – позволяет определить нарушения кровотока в исследуемой области и установить область предполагаемого оперативного вмешательства.
  • Флебография. Это рентгенологический метод исследования, при котором в кровь пациента вводится контрастное вещество, а затем производится снимок исследуемого органа. Полученный результат отражает строение сосудистой сети яичка и позволяет определить область патологических изменений и степень нарушения кровотока.
  • Анализ эякулята. Анализ состава спермы и количества сперматозоидов. Метод используется для определения способности к зачатию.

С целью лечения варикоцеле применяют как хирургические, так и консервативные методы. Лечение больных с варикозным расширением вен предполагает использование средств, улучшающих микроциркуляцию, что позволяет наладить отток крови от яичек и снизить отек.

Тем не менее, наибольшей эффективностью обладают хирургические методы.

Различают несколько видов оперативного вмешательства в зависимости от стадии и степени тяжести заболевания.

  1. Микрохирургическая реваскуляция. Производится с целью восстановления нормального тока крови по яичковой вене. Хирургический доступ обеспечивается разрезом в нижней части живота. Ход операции включает удаление участка варикозно расширенной вены яичка и обеспечение оттока через здоровую надчревную вену.Период послеоперационного наблюдения составляет 3 дня. Нормализация кровообращения в области вмешательства отмечается уже в течение нескольких часов после операции. Радикальное удаление вены обеспечивает отсутствие последующих рецидивов.
  2. Эндоскопическая перевязка яичниковой вены. Это современный метод с использованием эндовидеохирургического оборудования. В ходе операции через три небольших разреза в брюшную полость вводятся специальные инструменты, с помощью которых на варикозно расширенные ветви вены яичка накладываются скобы, останавливающие кровоток, после чего вены пересекаются.Период послеоперационного наблюдения составляет 2 дня. Преимущество метода заключается в возможности визуальной оценки состояния других ветвей и сосудов и расширения объема операции для лечения выявленной патологии. Метод менее травматичен, чем полостная операция и имеет самый низкий процент рецидивирования заболевания.

В целом, прогноз лечения варикоцеле на ранних стадиях благоприятный. При переходе процесса в третью стадию эффективность лечения снижается в среднем на 50%.

Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мошонки

Появление в клинике ультразвуковых приборов нового поколения, оснащенных высокочастотными датчиками, разработка новых методологических приемов сделали возможной визуализацию анатомических структур мошонки, что еще 15-20 лет назад считалось мало реальным. Однако на сегодня практические врачи отделений (кабинетов) ультразвуковой диагностики недостаточно осведомлены в вопросах ультразвуковой диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний органов мошонки, о чем свидетельствует, в том числе, и почта нашего журнала. В настоящей статье мы попытались восполнить этот пробел.

[2]

Мошонка представляет собой кожномышечное образование (рис. 1)*, разделенное на две половины, в каждой из которых находится яичко, придаток яичка, мошоночный отдел семенного канатика. Стенка мошонки состоит из 7 слоев, которые называют также оболочками яичка. Это: кожа; мясистая оболочка, образующая срединную перегородку; наружная семенная фасция; фасция мышцы, поднимающей яичко; мышца, поднимающая яичко; внутренняя семенная фасция и влагалищная оболочка яичка, состоящая из париетального и висцерального листков.

Рис. 1. Схематическое изображение нормальной анатомии органов мошонки.
1 — извитые канальцы;
2 — прямые канальцы;
3 — галерова сеть;
4 — гайморово тело;
5 — выносящие канальцы;
6 — головка придатка;
7 — тело придатка;
8 — хвост придатка;
9 — отклоняющиеся проточки;
10 — семявыносящий проток.

Кровоснабжаются органы мошонки следующими парными сосудами: яичковой артерией, артерией семявыносящего протока, кремастерной артерией, передней и задней мошоночными артериями, промежностной артерией. Яичковая артерия является ветвью брюшной аорты, причем правая может быть ветвью правой почечной артерии. Другие артерии — ветви внутренней и наружной подвздошных артерий. Перечисленные сосуды широко анастомозируют между собой, обеспечивая хорошее кровоснабжение мошонки. Венозный отток осуществляется венами двух типов: венами, отходящими от глубоко расположенных участков яичка, и венами, дренирующими поверхностные зоны органа. Оба типа вен, сливаясь, формируют вне яичка гроздевидное сплетение, образующее яичковую вену, которая справа впадает в нижнюю полую вену, а слева — в левую почечную вену. Вена семявыносящего протока и вена мышцы, поднимающей яичко, берут начало от одноименных венозных сплетений. Все три сплетения объединены коммуникантными венами.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При ультразвуковом исследовании применяются высокочастотные (7,5 Мгц и более) конвексные и линейные датчики. Во время эхографии пациент лежит на спине и рукой фиксирует половой член к передней стенке живота. Трансдюсер устанавливается перпендикулярно по отношению к исследуемой области, и последовательно получают томограммы в поперечной, продольной и косых плоскостях правой и левой половины мошонки.

Размеры обоих яичек (они могут незначительно различаться), а также выявляемых патологических образований измеряются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Неизмененное яичко (рис. 2) имеет овальную форму, четкий, ровный контур, паренхима однородная, средней эхогенности. Белочная оболочка и висцеральный ли сток влагалищной оболочки визуализируются как тонкая непрерывная полоска высокой эхогенности, расположенная по краю яичка. Средостение (рис. 3) имеет вид гиперэхогенной тонкой полосы или клина в верхних отделах органа. Привесок яичка может визуализироваться в виде выступа или бугорка диаметром 2-3 мм у верхнего полюса яичка. Яичко окружает небольшое количество серозной жидкости, определяемое в виде тонкой гипоэхогенной зоны шириной 1-3 мм. Придаток яичка (рис. 4) располагается у верхнего полюса по задней поверхности яичка. Структура его однородна и по эхогенности аналогична паренхиме яичка. При отсутствии патологических изменений в придатке определяется лишь его головка, размер которой составляет 10-15 мм.

Читайте так же:  Варикоцеле операция последствия отзывы

Допплерография сосудов мошонки

Метод допплерографии сосудов мошонки применяется в диагностике варикоцеле (расширении вен гроздевидного сплетения семенного канатика), перекруте яичка, травматических повреждений органов мошонки и, косвенно, при опухолях яичка.

При варикоцеле допплерография сосудов мошонки позволяет оценить кровоток, а также появление ретроградного кровотока в расширенных сосудах гроздевидного сплетения на фоне нагрузочных проб. Метод дает возможность определять причинные факторы, приведшие к варикоцеле.

Допплерография сосудов при перекруте яичка является основной методикой при постановке диагноза в острой фазе заболевания.

Метод допплерографии сосудов мошонки высокоинформативен, доступен, не требует специальной подготовки.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена (рубли РФ)
Допплерография мошонки в положении стоя 1 700,00
Допплерография сосудов мошонки 1 500,00

Посмотрите все цены

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

УЗДГ органов мошонки

УЗИ органов мошонки с Доплером – это исследование внутренних структур (вен) органов мошонки при помощи высокочастотных ультразвуковых волн, с целью определения скорости и объема крови, идущей по сосудам, а также состоянию стенок. Данный метод относится к первичной диагностике, которая способна выявить наличие отклонений от нормы. УЗДГ выявляет истинные факторы причин заболеваний.

Мошонка представляет собой кожно-мышечное образование у мужчин и располагается в промежности. К органам, находящимся в ней относят яички с придатком и семенные канатики. Значение данных органов велико для нормального функционирования организма мужчины, так как в яичках происходит образование мужского полового гормона и сперматозоидов. В придатках осуществляется созревание и накопление семенной жидкости, а семенные канатики служат для выведения её наружу.

Цена УЗИ органов мошонки (УЗДГ) в Москве

УЗДГ органов мошонки 550 рублей ЗАПИСАТЬСЯ НА УЗИ

Показания к УЗДГ органов мошонки

Проведение УЗДГ требуется при обнаружении следующих симптомов:

  • эндокринные заболевания,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • болевые ощущения или отёк в области мошонки,
  • мужское бесплодие,
  • травма органа,
  • эректильная дисфункция,
  • уменьшение или увеличение яичек,
  • подозрение на воспалительное заболевание яичек и мошонки,
  • появление опухолевидные образований в области мошонки,
  • изменение показаний спермограммы.

УЗДГ органов мошонки требуется и для контроля состояния органов после хирургических вмешательств.

Чаще всего данный метод применяется при подозрении или наличии варикоцеле (расширение вен семенного канатика), так как допплерография позволяет оценить количественные параметры кровотока.

Единственным противопоказанием к исследованию является поражение кожи в области исследования.

УЗИ органов мошонки с Доплером (УЗДГ)

Показатели УЗДГ органов мошонки (УЗИ органов мошонки — норма)

В рамках УЗДГ органов мошонки исследуются следующие характеристики:

УЗДГ норма — Яички УЗДГ норма — Придатки УЗДГ норма — Мошонка УЗДГ норма- Свободная жидкость
размер – 3-5 см в длину, 2-3 см в ширину; размер головки – менее 10-15 мм; толщина стенок – менее 8 мм; количество – 1-2 мл;
эхоструктура – однородная; тело и хвост не просматриваются; без образований; однородная;
без образований; без образований; эхоструктура – однородная;
контуры – ровные и четкие; эхоструктура – однородная;

Подготовка УЗДГ органов мошонки

Специальной подготовки для проведения процедуры не требуется, что позволяет сделать процедуру в абсолютно любое удобное время для пациента. Накануне исследования нужно ограничить употребление алкогольных напитков, продуктов и лекарств, способных воздействовать на артериальное давление. Кроме того необходима гигееническая обработка половых органов.

Ультразвуковое исследование с допплером органов мошонки

Процедура безопасна и безболезнена, не требует инъекций и занимает не более 20 минут. Для того, чтобы провести данное исследование, пациенту необходимо устроиться на кушетке лежа на спине или боку, при этом освободить нижнюю часть тела от одежды. На область, которая будет подвергаться исследованию, наносится специальный прозрачный гель, являющийся проводником между электромагнитным датчиком и кожей. После процедуры остатки геля удаляются салфеткой. В ходе диагностики исследуют совокупность внутренних и наружных органов размножения: яички с придатками, предстательная железа, семенные пузырьки, семявыводящие пути, половой член и мошонка.

Некоторые заболевания, которые диагностируются с помощью УЗДГ органов мошонки

Исследование сосудов, питающих половые железы, позволяет врачу сделать вывод о состоянии кровотока венозного сплетения, исключить опухолевое заболевание, тромбоз и многое другое. Из наиболее распространенных заболеваний органов мошонки, стоит отметить варикоцелле, воспаление яичка и придатка, а также следующие заболевания:

Перекрут яичка

Относится к травмированию мошонки вследствие перенапряжении мыщц брюшного пресса, что сопровождается припухлостью и болью в области мошонки. УЗДГ позволяет исследовать семенной канатик на предмет развития побочных анамалий, и максимально точно оценить состояние кровотока.

Сперматоцелле (семенная киста)

Характеризуется быстрым увеличением в размере, тем самым вызывая давление и причиняя дискомфорт при ходьбе, сидении и любом движении. Подобное стремительное развитие кисты может привести к её разрыву и нагноению. УЗДГ проводится для установления параметров, при уже возникших симптомах или подозрении на данное заболевание.

Существует множество недугов, способных причинить большой вред мужскому здоровью. При возникновении симптомов, дабы избежать серьезных последствий, стоит незамедлительно обратиться к врачу. УЗДГ мошонки это первый этап диагностирования патологических изменений и заболеваний, благодаря оценке состояния кровообращения. Профилактический осмотр способен предотвратить наиболее распространенные заболевания или выявить их на ранних стадиях, что повышает шансы на скорейшее выздоровление. Если Вы хотите сберечь здоровье, то сделайте УЗДГ органов мошонки в нашем центре.

[3]

Особенности лечения варикоцеле левого яичка

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день у врачей нет точного списка всех возможных причин появления варикоцеле. Большинство специалистов считает, что заболевание возникает либо из-за генетических особенностей, либо из-за частого сильного давления на паховую область. Однако даже при наличии предрасполагающих особенностей болезнь может и не проявить себя.

На ее зарождение и дальнейшее развитие влияют следующие провоцирующие факторы:

  1. Наследственность. У многих пациентов прослеживается семейная предрасположенность к заболеваниям вен.
  2. Уменьшение просвета вен. Это изменение происходит под негативным воздействием окружающей среды.
  3. Опухоль. Доброкачественное или злокачественное новообразование может оказывать сильное давление на кровеносные сосуды.
  4. Хронические расстройства стула. При хронических запорах на вены органов малого таза оказывается частое сильное давление.
  5. Издержки профессии. У тех, кому по долгу службы приходится постоянно сидеть или стоять, варикоз развивается чаще.
  6. Повышенные физические нагрузки. В большей степени влияют упражнения, связанные с подъемом тяжестей.
  7. Избыточный вес. При лишней массе тела создается усиленная нагрузка на организм, и происходит ущемление сосудов.
  8. Нерегулярная половая жизнь. Недостаток половых контактов, как и переизбыток, может повлиять на состояние мочеполовой системы. Мужчине рекомендуется 2-3 половых контакта в неделю.
Читайте так же:  Средство от варикоза мази

Устранить наследственную склонность к образованию патологии, равно как и анатомические особенности организма, невозможно. Однако тем, кто находится в других группах риска, можно заранее позаботиться о своем здоровье и применять профилактические меры, чтобы в будущем не пришлось лечить заболевание.

Левостороннее варикоцеле возникает приблизительно в 90% случаев, реже наблюдается двустороннее поражение и еще реже варикоз только правого яичка.

Это объясняется анатомической особенностью мужского организма: несмотря на то, что практически все, что касается парных органов, симметрично, венозная система тестикул отличается. Кровеносные сосуды левого яичка соединены с почечной веной, а правого – с нижней полой.

Почечная вена в большей степени подвержена негативным фактором, поэтому она нередко пережимается, что влечет за собой увеличение давления в яичковых кровеносных сосудах, застой крови и их расширение.

[1]

Если пара не может зачать ребенка, чаще всего проблема на стороне мужчины, при этом варикоцеле в 15% случаев является причиной мужского бесплодия.

Симптомы и признаки

На начальных этапах развития подавляющее большинство пациентов не ощущает никаких недомоганий и не догадывается о зарождении патологии. В этом случае она обнаруживается, как правило, случайно, при осмотре у уролога или прохождении обследования. Разделяют 4 стадии развития варикоцеле на левом яичке:

  1. Симптомы отсутствуют. Патология определяется только с помощью УЗИ.
  2. В редких случаях может возникнуть тянущее ощущение в паховой области. Варикоцеле определяется при пальпации, когда пациент находится в положении стоя, может потребоваться проба Вальсальвы.
  3. Симптомы более выражены. Расширенные вены определяются при пальпации в любом положении.
  4. Почти все пациенты ощущают симптомы. Патология видна невооруженным глазом.

Если заболевание прогрессирует, на смену тянущим ощущениям приходит выраженная боль.

Поначалу она может возникать только при физических нагрузках или половом контакте, однако постепенно принимает постоянный характер. Также пациент может ощущать тяжесть в паховой области, раздражительность, снижение полового влечения или его полное отсутствие.

Визуальные признаки варикоцеле проявляются в основном только на поздних стадиях развития заболевания. На пораженном яичке проступают расширенные вены, само оно увеличивается в размерах, появляется асимметрия. Особенность яичковых кровеносных сосудов определяет внешний вид патологии: патологические вены похожи на грозди.

Способы диагностики

Прежде чем поставить диагноз, врачу необходимо провести комплексное обследование пациента. Начинается оно с устного опроса, в ходе которого специалист узнает особенности возникновения и развития заболевания, составляет анамнез мужчины и выясняет, были ли у его родственников заболевания вен.

За опросом следует визуальный осмотр тестикул. Уролог пальпирует яички и выясняет, в каком состоянии находятся вены. На ранних стадиях развития для более точной диагностики проводится проба Вальсальвы: пациенту нужно надуть живот и напрячь брюшные мышцы в положении стоя. Эти действия создают давление на яичковые вены, и они видны более отчетливо.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, врач назначает инструментальное обследование. Наибольшую ценность в этом случае представляет УЗИ и допплерография, которая позволяет выявить направление движения крови по сосудам. Лабораторное обследование предполагает взятие общего анализа крови и прохождение спермограммы – анализа, определяющего качество сперматозоидов.

Спермограмму желательно делать регулярно, чтобы отслеживать изменения в сперматогенезе.

Лечение варикоцеле

Варикоцеле слева поддается полному лечению только при хирургическом вмешательстве. Все остальные методы лишь помогают избавиться от симптомов и не допустить дальнейшего развития патологии. В ходе операции перевязывается, пресекается или полностью удаляется с последующей заменой расширенная вен. На сегодняшний день выделяют следующие типы хирургического вмешательства при варикозе яичек:

  1. Открытая операция. Может применяться метод Иваниссевича, Паломо и др. Довольно устаревшие процедуры, поскольку делается длинный разрез до 6 см, реабилитационный период длится долго, а вероятность рецидивов выше, чем у современных способов.
  2. Лапароскопия (эндоскопический метод). Вмешательство производится через три прокола в брюшной области, через которые вводятся эндоскопические инструменты. На сегодняшний день самая востребованная операция, поскольку реабилитационный период короткий, а риск возникновения осложнений незначителен.
  3. Микрохирургия. Эта методика, как и лапароскопия, более востребована, чем традиционные. Разрез делается не таким большим, как при открытой операции, а специалист контролиерует процесс через хирургические микроскопы.
  4. Склеротерапия. Этот метод применяется только на начальных стадиях развития заболевания, поскольку обладает меньшей эффективностью, чем лапароскопия и микрохирургия. Суть процедуры заключается во введении в расширенную вену склеивающего вещества (склерозанта) с помощью шприца.

Перед проведением операции необходимо повторно пройти обследование и сдать сопутствующие анализы.

Помимо спермограммы и общего анализа крови, потребуется проба на инфекционные заболевания, сахарный диабет, гормоны, а также посев мочи.

Если у пациента имеются хронические заболевания, ему нужно предварительно проконсультироваться с соответствующими врачами и получить разрешение на операцию.

Если варикоцеле левого яичка находится на начальных этапах развития, операцию можно не применять, но взамен нужно будет соблюдать комплексную консервативную терапию. Ее основу составляют медикаментозные препараты – флебопротекторы, средства, улучшающие кровообращение, витамины и в некоторых случаях гомеопатические лекарства.

В домашних условиях пациент может проводить самомассаж тестикул, чтобы улучшить кровообращение. Также полезна гимнастика, но она должна выполняться регулярно и не содержать в себе тяжелых физических нагрузок. Полезен также регулярный контрастный душ, поскольку он стимулирует кровоток.

Также пациент может помочь себе справиться с симптомами с помощью рецептов народной медицины, если их одобрит лечащий врач. Можно делать отвары трав для приема внутри или добавления в воду перед принятием ванны. Среди растений, улучшающих кровообращение, можно отметить конский каштан, дуб, иву, ромашку и топяницу. Их можно использовать по отдельности или в сборе.

Процедура УЗИ мошонки и члена с допплером и сколько стоит исследование?

Допплерография сосудов полового члена, а также мошонки помогает оценить соответствие норме показателей кровообращения в этих органах. Метод основан на эффекте Доплера – способности ультразвуковой волны изменять свою длину при соприкосновении со статической средой и пребывающей в движении. Методика УЗДГ позволяет выявить, а также своевременно устранить заболевания репродуктивной системы, связанные с нарушениями кровотока.

Читайте так же:  Профилактика варикоза вен на ногах у женщин

Когда необходимо исследование

Допплерографическое исследование зачастую дополняет УЗИ мошонки и пениса, поскольку позволяет получить более полную картину состояния обсуждаемых органов. Основание для назначения диагностики – подозрение на патологическое состояние сосудов или их просветов, вследствие чего возникает застой крови. Допплерография полового члена рекомендована при следующих патологиях:

  • Эректильная дисфункция (для подтверждения ее сосудистого генеза).
  • Травмы члена.
  • Болезнь Пейрони.
  • Подозрение на тромбоз сосудов.
  • Появление новообразований в половом органе.
  • Нарушение процесса мочеиспускания из-за закупорки уретрального канала.

УЗИ с допплерографией позволяет оценить состояние кавернозных тел, белковой оболочки полового органа, соответствие диаметра глубоких и периферических сосудов норме, скорость движения венозной и артериальной крови. Данные характеристики помогают опровергнуть или подтвердить появление функциональных расстройств в силу органических изменений нормальной структуры пениса.

Допплерография полового члена рекомендована при эректильной дисфункции, травмах члена, появлении новообразований и нарушении мочеиспускания.

Наряду с обследованием члена врачи назначают УЗИ органов мошонки, дополненное допплером. Методика позволяет оценить состояние:

  • Ткани тестикул, соответствие ее структуры норме, отсутствие посторонних включений.
  • Семенных канатиков и семявыносящих протоков их правильное положение, отсутствие перекрутов.
  • Придатков яичка – опровергнуть деструктивные процессы.
  • Вен и артерий, питающих мошонку. Особенное внимание уделяют лозовидному сплетению для исключения варикоцеле.

Тщательное исследование половых органов с помощью ультразвука дает специалисту полноценный объем информации, необходимой для установки причин и выбора правильного лечения большинства заболеваний репродуктивной системы.

Особенности проведения обследования

Перед проведением УЗИ с эффектом Доплера пациенту необходимо пройти несложную подготовку:

  • За 3 суток до процедуры отказаться от употребления алкоголя, курения, посещения бани или сауны, приема лекарственных средств.
  • За 2 часа до обследования принять умеренно теплый душ.
  • Сократить употребление жидкости и обязательно помочиться за полчаса до начала исследования.

УЗДГ мошонки проводится при отсутствии эрекции, зачастую в горизонтальном положении. При подозрении на варикоцеле врач может попросить пациента встать и резко напрячь переднюю брюшную стенку.

Доплер полового члена требует наличия сильной и устойчивой эрекции, так как диагностика займет около получаса. Сильный приток крови обеспечит полноценное расширение сосудов полового органа для максимально точной оценки направления тока крови, нормального тонуса клапанов артерий, а также толщины и проницаемости сосудистых стенок.

Для достижения эрекции самым надежным способом считается фармакологическое ее стимулирование. В кавернозное тело вводится препарат Каверджект или Вазопростан. При отсутствии противопоказаний укол в пенис могут заменить приемом таблеток с содержанием силденафила. Визуальная и мануальная стимуляция эрекции дает ненадежный результат, ведь исчезновение возбуждения делает проведение диагностики невозможным.

Проведение ультразвукового допплерографического обследования пениса проходит следующим образом:

  • До стимуляции эрекции, на пенис наносят гипоаллергенный гель на водной основе, необходимый для обеспечения полноценного соприкосновения датчика с поверхностью кожи. Проводят обследование органа в состоянии покоя.
  • Вводят стимулирующий препарат инъекционным способом. С помощью линейного датчика происходит ультразвуковое воздействие. Изменения показателей длинны ультразвуковой волны проходят математическое преобразование и выводятся на монитор аппаратуры в виде цветных фрагментов.
  • Врач оценивает состояние сосудистой системы половых органов, скорость и направление течения крови, а также диаметр и проходимость основных сосудов. Все данные вносятся в заключение исследования.
  • Пациента оставляют наедине с собой, чтобы он избавился от эрекции мануальной стимуляцией полового органа.

Последний пункт списка обязателен. Если после введения стимулирующего препарата эрекция не проходит в течение четырех часов, пациенту необходимо срочно обратиться к врачуво избежание наступления необратимых изменений в пенисе.

Цена на УЗИ с допплером колеблется от 1500 до 3000 рублей. Стоимость диагностики устанавливает каждая клиника отдельно в зависимости от своей ценовой политики.

Оценка результатов

На основании результатов ультразвуковых исследований лечащий врач делает выводы о соответствии норме структуры тканей полового органа, а также его сосудистой системы. Основные допплерографические данные, отражаемые протоколом:

  • Во время максимального возбуждения члена должен прекращаться венозный отток по глубокому дорсальному сосуду. Если этого не происходит, значит у пациента сосудистая эректильная дисфункция.
  • Индекс резистентности в состоянии полного покоя должен превышать показатель 0,8, в начале наступления возбуждения – 0,7, при максимальной возбужденности органа – равняться 1,0.
  • Нормальное значение пульсационного индекса должно превышать 4.
  • Диастолическая скорость кровотока по артериям без наступления возбуждения должна соответствовать 0 см/с, при эрекции – 10 см/с.
  • Пик скорости кровотока внутри артерий пещеристого тела при спокойном состоянии должен равняться 25 см/с, при наступлении эрекции подниматься до 35 см/с, при максимальном возбуждении быть меньше этой цифры. Меньшие показатели говорят об артериальной недостаточности члена.
  • В период систолы сопротивление артерий должно оставаться высоким.

Корректно оценить результаты исследования и сделать соответствующие выводы способен только врач.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Итак, ультразвуковое исследование сосудов мошонки, а также полового члена отображает полноценность снабжения половых органов кровью, состояние венозных и артериальных стенок. Данный метод способен выявить любое нарушение оттока-прилива крови, а также образование тромбов в просвете сосудов, что позволяет своевременно начать лечение.

Источники


  1. Горбунов, В. В. Варикозное расширение вен. Лечение традиционными и нетрадиционными методами / В.В. Горбунов. — М.: Астрель, ВКТ, 2012. — 192 c.

  2. Гогулан, Майя Вылечи cистему кровообращения, и все болезни уйдут / Майя Гогулан. — М.: АСТ, 2014. — 256 c.

  3. Амбулаторная ангиология. Руководство для врачей под ред.А.И.Кириенко, В.М.Кошкина, В.Ю.Богачева. М., Литтерра, 2007.
  4. Даников, Н.И. Ваш травник: Сверхпростые рецепты оздоровления женщинам и мужчинам, когда они болеют, но хотят поправиться без лекарств и таблеток / Н.И. Даников. — М.: Рипол, 1996. — 543 c.
  5. Фанарджян, Рубен Клинико-физиологическая характеристика мозгового кровообращения / Рубен Фанарджян. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 232 c.
Допплерография сосудов мошонкина при варикоцеле
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here