Эмболизация варикоцеле отзывы пациентов

Сегодня раскроем тему: "Эмболизация варикоцеле отзывы пациентов" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Эмболизация варикоцеле отзывы пациентов

От своей специальности добавлю. Основным показанием к хирургическому или радиологическому (емболизация) лечению варикоцеле является боль.

Убедительных же данных за послеоперационное восстановление фертильности не имеется.
Если врачи рекомендуют лечение, то желательно перед вмешательством провести УЗИ определение обьёма яичек — если обьём левого меньше, ето является косвенным показанием.
В любом случае, полное широкоe обследование обоих партнёров обязательно перед инвазивным вмешательством.

Kulikov 14.04.2011 00:29

Для операции по поводу варикоцеле Американской урологичской ассоциацией сформулированы довольно четкие показания:
1беплодие в браке (более года),
2отсутствие непреодолимого женского фактора бесплодия (партнерша д.б. здорова)
3 В эякуляте должны быть отклонения хотя бы по одному из параметров
4 наличие клинического варикоцеле (которое можно прощупать пальцами при урологическом осмотре)

При соблюдении всех этих условий из операции можно извлечь пользу. Примерно в 70-80% случаев улучшаются показатели эякулята. По данным исследований после операции в течение года в 40-50% наступает беременность. При анализе контролируемых исследований (с рандомизацией и без) чатстота беременностей составила 33% против 16% в контрольных группах.

Для выбора операции нужно понимать, что в целом операции по поводу варикоцеле эффективны

90% устраняют проблему, но как в анекдоте: «есть нюансы. «

Самым распространенным в данный момент оперативным вмешательством является микрохирургическая варикоцелеэктомия Разрез в паховой области и операция проводится под оптическим увеличением (используется операционный микроскоп). Выглядит вот так [ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Эффективность наибольшая более 98%, частота осложнений наименьшая — около 2%.

Обычная операция Иваниссевича также через паховый (или подпаховый) доступ, без увеличения, но выполненная аккуратно также имеет хорошие результаты, но все таки меньшую эффективность — частота рецидивов 2,63%, осложнения в виде водянки яичка — 7,3%

Лапароскопическая операция не дает прироста в эффективности (частота рецидивов варикоцеле 4.3%) и уменьшения частоты осложнений (водянка яичка до 9%) а также не имеет преимуществ в протекании послеоперационного периода. Это более инвазивное вмешательство требующее общего обезболивания и постановки мочевого катетера. Есть вероятность повреждения кишечника и крупных магистральных сосудов при проведении троакара и возможность перейти к открытой операции.

Эмболизация имеет наименьшие результаты по эффективности (некоторые исследования докладывали о 27% рецидивов) около 14 % рецидивов в среднем. Частота осложнения в виде водянки яичка около 12%. Ее несомненным плюсом является малая инвазивность, отсутствие разрезов, проведение в амбулаторном режиме, короткий период реабилитации. Обычно ее проводят при наличии рецидивов, при повторных вмешательствах. Как лечение первой линии ее используют при личных предпочтениях пациента пациента.

При метаанализе методов хирургического лечения варикоцеле [ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Наибольшей частотой наступления беременностей характеризовался первый метод лечения.

Т.О. при определенных условиях операция по поводу варикоцеле показана. Оптимальным хирургическим вмешательством представляется микрохирургический.

Kulikov 14.04.2011 00:30
Часовой пояс GMT +3, время: 20:31 .

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 — 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.

Эмболизация варикоцеле отзывы

Последствия до и после операции варикоцеле. Симптомы болезни

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей.

Расширение вен семенного канатика само по себе неопасно, однако если не решить эту проблему заранее, может возникнуть ряд негативных последствий.

На более поздних стадиях заболевания мужчины жалуются на дискомфорт в области паха. Дискомфорт проявляется в виде постоянной боли тянущего или пульсирующего характера. Боль обязательно проявит себя в процессе выполнения любой физической работы и даже при обычной ходьбе. Больной может жаловаться на сильную боль даже в состоянии покоя.

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самым опасным осложнением варикоцеле является бесплодие.

Нарушение репродуктивной функции связано с уменьшением количества сперматозоидов, также снижением их подвижности. На сперматогенез негативно влияет повышение температуры в области мошонки. Для нормальной выработки сперматозоидов существует свой температурный оптимум. При варикоцеле все вены, окружающие яичко, значительно увеличиваются и расширяются. В такой венозной сетке яичко имеет более высокую температуру, что негативно сказывается на развитии сперматозоидов. Нарушение кровообращения в паху влечет за собой кислородное голодание органов этой области. Продолжительность жизни и активность сперматозоидов значительно понижается.

Основным методом решения этой проблемы является оперативное вмешательство. Операция проводится независимо от возраста. Заболевание может постоянно находиться на начальной стадии, однако стрессы, нагрузки и экологическая обстановка провоцируют развитие заболевания вплоть до четвертой степени. Для предотвращения вышеупомянутых осложнений, хирургическое вмешательство проводится даже у детей и подростков. Медикаменты никак не избавят вас от варикоцеле, однако помогут подготовить организм к операции. Медикаментозное лечение применимо также после самой операции варикоцеле.

Операции, их виды

Для решения проблемы варикоцеле существует множество видов операций, однако самыми эффективными являются:

  • Метод прямого доступа (способ Иваниссевича).
  • Микрохирургический метод, или метод маленького разреза.
  • Лапароскопический способ.
  • Метод реваскуляции яичка.
Читайте так же:  Если у мужчины варикоцеле вероятность забеременеть

Метод прямого доступа или метод Иваниссевича.

Является традиционным методом лечения варикоцеле. Хирург делает надрез длиной 3,5-4 см. Далее хирург производит перевязку яичковой вены и всех ее пораженных ветвей. Такая операция проводится на любой стадии варикоцеле.

Преимущества: невысокая цена. Такой радикальный метод является самым дешевым.
Недостатки: высокий травматизм и вероятность рецидива заболевания. Травматизм обусловлен тем, что во время операции рассекают все подкожные слои, для восстановления которых требуется много времени. Также в процессе данной операции хирург может перевязать не все вены: некоторые ветви могут находиться в недоступных местах. Это является основной причиной возвращения заболевания.

Микрохирургический метод (способ Мармара).

Хирург делает маленький разрез (1.5-3 см) в области семенного канала. В процессе операции используется микроскоп, благодаря которому перевязывание пораженных вен производится более точно, без ущерба для нервов и сосудов.

Преимущества: низкая вероятность рецидива, относительно короткий период восстановления, низкий уровень травматизма.
Недостатки: проводится только на ранних стадиях.

Метод реваскуляции яичка.

Хирург делает горизонтальный надрез внизу живота над паховым каналом. С помощью специальных инструментов приподнимается яичковая вена, которую полностью удаляют. Вместо яичковой вены пришивают надчревную вену и зашивают рану.

Преимущества: данный тип операции является самым естественным, так кровоток в области паха и мошонки нормализуется сразу. Показанием для такой операции служит более поздняя стадия заболевания с ярко выраженным болевым симптомом, а также отклонения показателей анализа спермы. Обычно, варикоцеле после операции не возвращается.
Недостатки: сложность выполнения и травматизм.

Метод операции варикоцеле лапароскопией базируется на использовании специальной микрокамеры, которую с помощью прокола вводят в необходимую вену. С помощью камеры врач может наглядно увидеть все пораженные места кровотока и успешно блокировать их с помощью специальных скоб.

Преимущества: низкая степень травматизма, после операции короткий восстановительный период, высокая эффективность, низкая вероятность возврата заболевания.
Недостатки: метод противопоказан при сильном воспалительном процессе.

Возможные виды осложнений.

Правильно подобранный тип оперативного вмешательства и грамотное выполнение операции сводят к минимуму вероятность негативных последствий. Если не следовать послеоперационным рекомендациям, риск возникновения осложнений увеличивается.

Водянка яичка (гидроцеле) – это процесс накапливания жидкости в области паха. Такое нарушение возникает при неправильном оттоке жидкости. Может возникнуть, если в ходе операции были перевязаны или блокированы лимфатические сосуды области мошонки. Осложнение устраняется с помощью повторной операции, которая нормализует лимфатический отток.

В очень редких случаях после операции яичко может атрофироваться. Атрофия возникает, если операция была проведена некорректно. Яичко уменьшается в размере, нарушается сперматогенез.

Довольно часто пациенты жалуются на послеоперационный дискомфорт, но это нормальное явление. Однако если пациент жалуется на постоянную боль, которая не проходит в течении определенного срока, то стоит снова обратиться за помощью к специалисту.

Рецидив варикоцеле.

Современные методы лечения позволяют снизить риск возвращения болезни к минимуму. По статистике, у детей до начала полового созревания, риск рецидива варикоцеле выше, чем у взрослых. Поэтому врачи рекомендуют проводить такую операцию после полового созревания.

На метод прямого доступа (метод Иваниссевича) приходится львиная доля всех рецидивов. Если осложнение возникло после других методов, то это указывает на погрешности в ходе операции.

Профилактика варикоцеле.

Для своевременного выявления заболевания необходимо проходить регулярный осмотр у уролога. Особенно важно пройти обследование в возрасте 18-20 лет. Если поставлен диагноз варикоцеле начальной степени, то нужно стараться избегать перегрузок и тяжелых нагрузок. Нагрузки приводят к повышению внутрибрюшного давления, нарушается кровоток и заболевание прогрессирует.

Послеоперационные рекомендации.

После операции варикоцеле необходимо строго придерживаться всех рекомендаций. Очень важно регулярно наблюдаться у врача. Через месяц после операции необходимо пройти повторный осмотр. Если в течении месяца не возникло никаких осложнений, то можно считать что операция прошла успешно. Следующий осмотр необходимо пройти через 3-6 месяцев. Если у врача возникают подозрения на рецидив или же больной жалуется на дискомфорт, то осмотр нужно проводить раньше. В зависимости от степени варикоцеле, больному накладывают определенные ограничения в интимной жизни и физическом труде. Первые полгода нужно обязательно провести 2-3 спермограммы, чтобы дать оценку репродуктивной функции. Как правило, у мужчин после операции варикоцеле, наблюдается значительное улучшение репродуктивной функции и сперматогенеза.

Просмотр полной версии : Лапараскопия или эмболизация при варикоцеле?

От своей специальности добавлю. Основным показанием к хирургическому или радиологическому (емболизация) лечению варикоцеле является боль.

Убедительных же данных за послеоперационное восстановление фертильности не имеется.
Если врачи рекомендуют лечение, то желательно перед вмешательством провести УЗИ определение обьёма яичек — если обьём левого меньше, ето является косвенным показанием.
В любом случае, полное широкоe обследование обоих партнёров обязательно перед инвазивным вмешательством.

Для операции по поводу варикоцеле Американской урологичской ассоциацией сформулированы довольно четкие показания:
1беплодие в браке (более года),
2отсутствие непреодолимого женского фактора бесплодия (партнерша д.б. здорова)
3 В эякуляте должны быть отклонения хотя бы по одному из параметров
4 наличие клинического варикоцеле (которое можно прощупать пальцами при урологическом осмотре)

При соблюдении всех этих условий из операции можно извлечь пользу. Примерно в 70-80% случаев улучшаются показатели эякулята. По данным исследований после операции в течение года в 40-50% наступает беременность. При анализе контролируемых исследований (с рандомизацией и без) чатстота беременностей составила 33% против 16% в контрольных группах.

Читайте так же:  Варикоцеле после операции вены не исчезли

Для выбора операции нужно понимать, что в целом операции по поводу варикоцеле эффективны

90% устраняют проблему, но как в анекдоте: «есть нюансы. «

Самым распространенным в данный момент оперативным вмешательством является микрохирургическая варикоцелеэктомия Разрез в паховой области и операция проводится под оптическим увеличением (используется операционный микроскоп). Выглядит вот так [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Эффективность наибольшая более 98%, частота осложнений наименьшая — около 2%.

Обычная операция Иваниссевича также через паховый (или подпаховый) доступ, без увеличения, но выполненная аккуратно также имеет хорошие результаты, но все таки меньшую эффективность — частота рецидивов 2,63%, осложнения в виде водянки яичка — 7,3%

Лапароскопическая операция не дает прироста в эффективности (частота рецидивов варикоцеле 4.3%) и уменьшения частоты осложнений (водянка яичка до 9%) а также не имеет преимуществ в протекании послеоперационного периода. Это более инвазивное вмешательство требующее общего обезболивания и постановки мочевого катетера. Есть вероятность повреждения кишечника и крупных магистральных сосудов при проведении троакара и возможность перейти к открытой операции.

Эмболизация имеет наименьшие результаты по эффективности (некоторые исследования докладывали о 27% рецидивов) около 14 % рецидивов в среднем. Частота осложнения в виде водянки яичка около 12%. Ее несомненным плюсом является малая инвазивность, отсутствие разрезов, проведение в амбулаторном режиме, короткий период реабилитации. Обычно ее проводят при наличии рецидивов, при повторных вмешательствах. Как лечение первой линии ее используют при личных предпочтениях пациента пациента.

При метаанализе методов хирургического лечения варикоцеле [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Наибольшей частотой наступления беременностей характеризовался первый метод лечения.

Т.О. при определенных условиях операция по поводу варикоцеле показана. Оптимальным хирургическим вмешательством представляется микрохирургический.

Эмболизация варикоцеле

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Варикоцеле (варикозное расширение вен яичка) — расширение вен гроздевидного сплетения яичка. Это – одна из самых частых причин мужского бесплодия. Приблизительно у 11% мальчиков встречается врожденное недоразвитие клапанов левой семенной вены. Это дает возможность крови течь в обратном направлении. Давление в венах семенного канатика и яичка повышается, что ведет к ухудшению кровоснабжения яичка (уменьшается разница давления между артерией и веной за счет повышения венозного давления). Это приводит к расширению вен семенного канатика и возникновению атрофии яичка. С возрастом положение, как правило, усугубляется. приводя в некоторых случаях к возникновению бесплодия. В 95% случаев расширение вен выявляется с левой стороны. Это объясняется анатомическими особенностями — отток крови из системы левой яичковой вены осуществляется в левую почечную вену под прямым углом. С правой стороны яичковая вена впадает в нижнюю полую вену под острым углом.

По статистике у 40% бесплодных мужчин обнаруживается варикоцеле. Более того, если отдельно выделить группу мужчин с так называемым вторичным бесплодием (то есть тех мужчин, от которых ранее женщины беременели, но которые в настоящее время не могут стать отцами), то окажется, что варикоцеле диагностируется у 80% таких мужчин.

Видео (кликните для воспроизведения).

Эмболизация варикоцеле — это малоинвазивная процедура, которую выполняют эндоваскулярные хирурги. Процедура проводится под местной анестезией — после анестезии кожи раствором новокаина или лидокаина, пунктируется вена на бедре и через нее вводится тонкая трубочка (катетер) толщиной не более 1,5 мм. Далее катетер доставляется в левую яичковую вену и выполняется контрастное исследование (ангиография). На ангиографии четко видны все венозные пути оттока, что практически исключает возможность диагностической ошибки. Далее через внутренний просвет катетера вводится специальная спираль Gianturco с синтетическими шерстинками, которая на 100% закрывает яичковую вену и устраняет расширение вен семенного канатика. В случае необходимости подобная процедура выполняется и с правой стороны. Продолжается эмболизация, как правило, не более получаса.

Преимущества эмболизации:

  • Проводится под местной анестезией
  • Не требует разрезов и швов
  • Высокая эффективность и низкая частота рецидива по сравнению с операцией
  • Очень низкая частота осложнений по сравнению с операцией
  • Малый срок пребывания в стационаре

Важным преимуществом эмболизации является значительно меньшая вероятность развития рецидива, по сравнению с хирургическим лечением. Это связано с тем, что при эмболизации эндоваскулярный хирург видит и закрывает все источники ретроградного кровотока, все стволы яичковой вены. Именно по этой причине эмболизация также оказывается эффективным методом лечения рецидива варикоцеле после хирургической операции — довольно часто нам приходится выполнять эту процедуру пациентам, которым в ходе операции не перевязали все стволы яичковой вены.

Отзывы о лечении варикоцеле.

Администраторы (1):

Varicocele-clinic

Модераторы (0):
Модераторов здесь не замечено

Здравствуйте, уважаемые пациенты.
На этой странице вы можете:

  • Написать отзыв о лечении в клинике.
  • Задать вопрос и получить ответ по диагностике варикоцеле.
  • Задать вопрос и получить ответ о лечении варикоцеле.
  • Оставить свои рекомендации по работе.

Может ли варикоцеле влиять на потенцию: отзывы после операции о потенции

Варикоцеле является распространенным заболеванием среди мужчин репродуктивного возраста. Нередко недуг диагностируется у подростков. Резонным для больных является вопрос, влияет ли варикоцеле на потенцию?

Безусловно, существенным образом нет. Конечно, нарушение кровотока может несколько ухудшить эректильную функцию, но не существенно. Гораздо большую опасность представляет психологический дискомфорт и нарушение работы яичек.

Читайте так же:  После операции варикоцеле забеременела через

Варикозное расширение вен семенного канатика приводит к тому, что яичко деформируется, поэтому у многих мужчин появляются комплексы и даже панический страх перед половым актом. Также при варикоцеле 2-3 степени тяжести снижается уровень тестостерона.

Этиология и причины варикоцеле

Варикоцеле – это заболевание, при котором поддаются варикозному расширению вены семенного канатика. По статистике, недуг чаще диагностируется у подростков. Болезнь может носить даже врожденный характер.

Интересно, что значительно чаще поражаются вены левого яичка. Медики это связывают с особенностями сосудистой системы мужчин. Основная причина развития недуга – врожденные нарушения в анатомическом строении вен.

Спровоцировать варикоцеле также могут:

[3]

  1. Плохая наследственность. Если у отца имелось варикозное расширение вен семенного канатика, то с вероятностью 70% у сына будет аналогичная проблема.
  2. Простатит и другие заболевания мочеполовой системы.
  3. Наличие избыточной массы тела.
  4. Сидячий образ жизни. Гиподинамия чревата застоем крови и другими нарушениями в работе мочеполовой системы. Мужчины, ведущие сидячий образ жизни, подвержены варикоцеле и застойной форме простатита.
  5. Несбалансированное питание.
  6. Травмы яичек.
  7. Излишние физические нагрузки.

Варикоцеле является распространенной патологией среди тяжелоатлетов.

Симптоматика и стадии

Прежде, чем рассмотреть воздействие варикоцеле на половую функцию, определимся с симптомами и стадиями недуга. Начнем с характерных признаков. Как правило, на субклинической и первой стадии заболевания какие-либо симптомы отсутствуют.

Со временем, когда болезнь постепенно прогрессирует, у мужчины возникают боли в области яичка. Болевой синдром усиливается во время полового акта, при физических нагрузках, а в тяжелых случаях – во время сидения.

Помимо этого, у мужчины наблюдается выпячивание вен на яичках. Мошонка может деформироваться. Не исключено ее опущение. В области яичек наблюдается гиперемия и отечность. У некоторых пациентов возникает чувство жжения в паховой области.

Стадии варикоцеле рассмотрим в таблице.

Стадия. Характеристика. Симптомы.
Субклиническая. Диагностировать возможно только при помощи ультразвукового исследования, отклонения в работе семенников отсутствуют. Нет.
Первая. Можно диагностировать при помощи УЗИ и пальпации. Снижается функциональность яичек. Появляются боли, дискомфорт в паховой области.
Вторая. Вены видны визуально, легко прощупываются, болезненны при пальпации. Снижается выработка гамет. Имеются хронические боли при физических нагрузках и половом контакте, происходит опущение мошонки, появляется жжение в паху.
Третья. Вены хорошо видны визуально, функционирование яичек нарушается. Наблюдаются гормональные отклонения. Снижается качество спермы. Возникают постоянные боли в пораженной области, яичко отвисает, мошоночный мешок отекает.

Взаимосвязь между варикоцеле и половой функцией

О влиянии варикоцеле на потенцию в свое время велись постоянные споры. Многие врачи утверждали, что расширение вен семенного канатика с вероятностью 100% приведет к импотенции. Другие медики были не согласны с данным утверждением.

Было проведено множество исследований, в ходе которых принимали участие и зрелые мужчины, и подростки, и парни репродуктивного возраста, страдающие от варикозного расширения вен семенного канатика.

Медики пришли к выводу, что существенного влияния на половую функцию варикоцеле не оказывает, особенно на субклинической и первой стадии. Но есть ряд нюансов:

  1. На поздних стадиях заболевания половой контакт становится болезненным. В результате этого у мужчины появляется страх перед сексом.
  2. При варикоцеле яичко изменяется внешне, что приносит психологический дискомфорт. Многие мужчины начинают испытывать комплексы.
  3. На 2-3 стадии недуга может произойти атрофия яичка. В результате у мужчин перестает вырабатываться основной половой гормон – тестостерон. Недостаток тестостерона ведет к снижению либидо и потенции, нарушениям в работе эндокринной системы.
  4. При варикоцеле мужчины вынуждены меньше двигаться, в результате чего в малом тазу могут появляться застойные явления. Это лишь усугубляет ситуацию. Застой крови может привести к развитию простатита. В таком случае потенция значительно ухудшится.

Чтобы избежать всех вышеперечисленных проблем, достаточно своевременно пролечиться.

Как избавиться от варикоцеле?

Принцип лечения варикозного расширения вен семенного канатика выбирается исходя из тяжести заболевания. Чтобы медики смогли определить степень поражения яичка, пациенту потребуется пройти дифференциальную диагностику. Обязательно надо сдать спермограмму, анализы крови на тестостерон и другие гормоны, пройти УЗИ яичек.

На субклинической и первой стадии варикоцеле лечение без операции возможно. Пациенту назначается диета, рекомендуются умеренные физические нагрузки, назначаются витаминные комплексы и венотонические препараты, которые улучшают кровоток и укрепляют стенки вен.

Если болезнь перешла на вторую-третью стадию, то без операции не обойтись. Хирургия предлагает несколько способов лечения:

  • Операция Иваниссевича. Используется уже много лет. Эффективна, но после оперативного вмешательства нередко случаются рецидивы. Суть проста. Врач проводит разрез, после чего перевязывает и пересекает вены лозовидного сплетения.
  • Операция Мармара. Является отличной альтернативой методу Иваниссевича. Принцип схожий, но после операции Мармара значительно реже случается рецидив, да и операционная рана заживает быстрее. Во время оперативного вмешательства производится разрез в области пахового канала. Далее хирург перевязывает и пересекает яичковую вену. После этого делается послойное ушивание раны.
  • Эмболизация. Новый и очень дорогостоящий метод. Об эмболизации много положительных отзывов. Удаление варикоцеле производится в несколько этапов. Сначала хирург делает прокол в вене, вводит катетер. Далее подается в область яичковой вены контрастное вещество. Это помогает хирургу выявить дефект. Далее через катетер врач вводит склерозант. Вещество склеивает стенки яичковой вены, и блокирует приток крови к пораженному участку.
Читайте так же:  Массаж ног при варикозе в домашних

После оперативных вмешательств могут развиться неприятные последствия. К примеру, у многих пациентов появляются боли в мошонке, дискомфорт во время полового контакта и ходьбы. Не исключено снижение эрекции.

Также после проведения операции возможен рецидив. Чтобы избежать этого, пациенту нужно регулярно посещать врачей для профилактических осмотров, принимать венотонические препараты в период реабилитации и вести здоровый образ жизни.

эмболизация варикоцеле

Вопросы и ответы по: эмболизация варикоцеле

Вопрос для Кондратюк Вадим Анатольевич.

Скажите пожалуйста. Я с Черновцов. Что мне нужно чтоб приехать сделать операцию эмболизации варикоцеле. И какая стоимость? И смогу ли я сразу уехать домой? Может где-то блмже делают? Спасибо за ответ!

Вопрос для Кльофа Тарас Григорьевич

Скажите пожалуйста. Я с Черновцов. Что мне нужно чтоб приехать сделать операцию эмболизации варикоцеле. И какая стоимость? Спасибо за ответ!

Эмболизация яичковой вены при варикоцеле: отзывы

При варикозном расширении вен семенного канатика консервативная терапия малоэффективна, поэтому большинству пациентов показано хирургическое лечение. Очень перспективной считается эмболизация варикоцеле.

Данная процедура может проводиться исключительно высококвалифицированным хирургом. Операция достаточно сложна в исполнении, поэтому ее стоимость достигает 100-150 тысяч рублей.

Перед проведением эмболизации пациенту следует пройти повторную диагностику, проконсультироваться с рядом специалистов узкого профиля. После эмболизации нужно пройти грамотно выстроенную реабилитацию. Если придерживаться всех рекомендаций, то с вероятностью 70-85% удастся избежать рецидива.

Кратко о варикоцеле

Варикоцеле – очень распространенная среди подростков патология. В основном недуг диагностируют в пубертатном периоде. Также заболевание широко распространено среди детей.

Под термином варикоцеле скрывается патология, характеризующаяся варикозным расширением семенного канатика. Болезнь диагностируется примерно у 15% мужчин (по данным ВОЗ).

Причиной развития варикоцеле является недостаточность клапана семенного канатика. В норме венозные клапаны должны препятствовать обратному току крови. При повышенной нагрузке на клапаны вены поддаются варикозному расширению.

Предрасполагающими факторами к развитию недуга являются наследственная предрасположенность, ожирение, слишком интенсивные физические нагрузки, гиподинамия, вредные привычки, перегревание мошонки.

Трудность в том, что варикоцеле достаточно сложно диагностировать на ранних стадиях. Условно выделяют 3 стадии недуга. Также медики утверждают, что существует 0 стадия недуга. В таком случае у пациента не пальпируются варикозно расширенные вены, но их можно обнаружить в ходе инструментальной диагностики.

Выраженность клинических проявлений варикоцеле напрямую зависит от степени тяжести патологии. Основными жалобами пациентов при варикозном расширении вен семенного канатика являются:

  1. Боли в области мошонки, которые «отдают» в промежность или лобок.
  2. Чувство жжения в мошонке.
  3. Снижение количества активных сперматозоидов.
  4. Снижение количества спермы.
  5. Повышенное потоотделение (встречается не у всех пациентов).
  6. Выпячивание вен на яичках.
  7. В тяжелых случаях происходит опущение мошонки. Имеет место быть асимметрия яичек.

При появлении симптомов варикоцеле пациенту следует обратиться к урологу или флебологу. Медик изначально производит физикальный осмотр. Если у мужчины варикоцеле 2-3 стадии, то врач визуально может увидеть варикозно расширенные вены.

Диагностика предусматривает проведение УЗИ мошонки. Дополнительно назначается допплерография, УЗИ почек, спермограмма.

Эмболизация варикоцеле: подготовка и ход проведения операции

Перед проведением оперативного вмешательства пациенту следует пройти предоперационную диагностику. Стоит отметить, что эмболизация имеет ряд противопоказаний к проведению.

Так, медики не назначают процедуру лицам, страдающим от острых патологий сердечно-сосудистой системы, декомпенсированного сахарного диабета, хронических инфекционных болезней мочеполовой системы. Если анализ крови показал, что уровень лейкоцитов в крови повышен, эмболизацию проводить нельзя.

Перед операцией пациенту следует:

  • Прекратить прием средств, которые влияют на свертываемость крови.
  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • В день процедуры не употреблять пищу.
  • Проконсультироваться с анестезиологом.

Ход проведения процедуры следующий:

  1. Вводится наркоз.
  2. Хирург прокалывает бедренную вену, и вводит в нее катетер.
  3. Далее катетер проводится в область семенной вены.
  4. В яичковую вену вводится окрашивающее вещество. Эта манипуляция нужна для того, чтобы хирургу было легче выявить варикозно расширенную вену.
  5. В пораженный участок через катетер вводится склерозирующее вещество. Склерозант «склеивает» сосудистую стенку, образовывает своего рода тромб, и, соответственно, препятствует кровотоку в пораженном участке.

После проведения оперативного вмешательства пациенту следует находиться в больнице на протяжении нескольких часов под присмотром врачей.

Недостатки и преимущества эмболизации

Люди, которые задумываются об эмболизации яичковой вены при варикоцеле, часто интересуются плюсами и минусами процедуры. Начнем с минусов. Самый весомый недостаток – высокая цена.

Эндоваскулярная процедура обойдется значительно дороже, чем операция Иваниссевича или варикоцелэктомия по Мармару. Еще одним недостатком эмболизации является тот факт, что процедуру производят далеко не во всех регионах. Провести операцию грамотно может исключительно высококвалифицированный хирург с большим опытом.

  • Низкая вероятность рецидива.
  • После эмболизации не остается шрамов.
  • Операция проводится под местным наркозом.
  • Нет необходимости находиться в стационаре на протяжении длительного времени.
  • Низкая вероятность развития послеоперационных осложнений, в том числе атрофии яичка.
  • Высокая эффективность.
  • После процедуры не возникают сильные боли в мошонке.

Симптомы варикоцеле исчезают примерно через 2-3 дня после проведения эндоваскулярной операции.

Отзывы и восстановительный период

Об эмболизации варикоцеле отзывы положительные. Большинство пациентов утверждают, что после проведения хирургического вмешательства у них пропали боли в мошонке и другие симптомы варикозного расширения вен семенного канатика.

Также мужчины относят к преимуществам процедуры тот факт, что симптоматика недуга пропадает быстро – у некоторых пациентов улучшение самочувствия наступало уже на следующий день после эндоваскулярной манипуляции.

Чтобы избежать рецидива заболевания, следует придерживаться правил. После эмболизации рекомендуется:

[1]

  1. Ограничить потребление спиртных напитков.
  2. Не курить.
  3. Воздерживаться от секса на протяжении 3-5 недель.
  4. Правильно питаться.
  5. Не посещать сауну/баню, избегать перегрева мошонки.
Читайте так же:  Варикоцеле опасно ли операция

Также в период реабилитации рекомендуется вести активный образ жизни. Но это не значит, что нужно усиленно заниматься спортом. Достаточно будет больше ходить пешком, посещать бассейн, заниматься ЛФК или йогой. Категорически противопоказаны бодибилдинг, тяжелая атлетика, езда на велосипеде, верховая езда.

Не лишним будет посещать флеболога и уролога для профилактических осмотров. Пациентам рекомендуется хотя бы раз в 1-2 месяца проходить УЗИ мошонки и сдавать спермограмму.

Варикоцеле

семенного канатика — вызывает нарушение оттока крови от яичка и приводит к нарушению сперматогенеза. При этом ухудшаются в основном количественные показатели и подвижность сперматозоидов. Морфология страдает в меньшей степени.
В некоторых случаях варикоцеле является причиной бесплодия у мужчин.

Хотя варикоцеле всегда негативно влияет на фертильность, клинического бесплодия может и не возникнуть. В связи с этим необходимость лечения варикоцеле в некоторых ситуациях остается спорным вопросом, так же как и выбор метода лечения.

типов хирургических вмешательств по устранению варикоцеле:
1. микрохирургическая варикоцелэктомия (с созданием анастомоза или без него);
2. операции Мармара, Иваниссевича, Паломо;
3. лапароскопическая варикоцелэктомия;
4. эмболизация яичковой вены и др.

Ознакомьтесь, пожалуйста, с подробной информацией о варикоцеле у мужчин

на нашем сайте — обсуждаются вопросы диагностики и лечения варикоцеле и мужского бесплодия, приведен сравнительный анализ эффективности различных методов коррекции варикоцеле. Там же вы можете посмотреть видео операции при варикоцеле.

Если вы подозреваете у себя наличие варикоцеле или имеете проблемы с бесплодием, создайте тему и опишите сложившуюся ситуацию. Укажите имеющиеся симптомы и время их появления, прикрепите к сообщению результаты анализов (не забудьте стереть с бланков свои контактные данные и ФИО). Наши доктора ответят вам в ближайшее время.

Стоимость лечения варикоцеле — микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару — 55.000 руб.
В стоимость включены все расходы, связанные с операцией, пребыванием в клинике и послеоперационным наблюдением.

ОПЕРАЦИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ (операция мармара)

ОПЕРАЦИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ (операция мармара)

#1 Сообщение В.И.Л. » Ср ноя 30, 2011 11:06 am

Я прооперировал варикоцеле.

Обращаюсь к тем, кто проделал подобную операцию. Сколько у кого времени заживала мошенка до исчезновения всех болевых симптомов?
Дело в в том, что у меня после операции прошло уже более 2х месяцев, в покое и лежа дискомфорта нет, а сидя по нарастающей начинается с дискомфорта и заканчивается мучительным жжением. Оперирующий хирург сказал что мошенка может окончательно заживать от 3-6 месяцев.

Лидаза, лонгидаза, итд. первые 6 месяцев не рекомендуют (в случае если это боли от спаек или рубцов, после давнишнего орхоэпидидимита, что вряд ли).
Решил купить суспензорий. Еще не пробовал, но думаю попробовать гепариновую мазь, детралекс и эскузан.

Может быть у кого-нибудь есть полезный опыт чтобы поделиться?

Re: ОПЕРАЦИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ (операция мармара)

#2 Сообщение димас17 » Чт дек 01, 2011 10:11 am

В.И.Л. писал(а): Всем привет! Заранее извиняюсь за то, что вопрос задан не по основной теме сайта. Если он здесь неуместен, пусть модератор удалит его.

Я прооперировал варикоцеле.

Обращаюсь к тем, кто проделал подобную операцию. Сколько у кого времени заживала мошенка до исчезновения всех болевых симптомов?
Дело в в том, что у меня после операции прошло уже более 2х месяцев, в покое и лежа дискомфорта нет, а сидя по нарастающей начинается с дискомфорта и заканчивается мучительным жжением. Оперирующий хирург сказал что мошенка может окончательно заживать от 3-6 месяцев.

Видео (кликните для воспроизведения).

Лидаза, лонгидаза, итд. первые 6 месяцев не рекомендуют (в случае если это боли от спаек или рубцов, после давнишнего орхоэпидидимита, что вряд ли).
Решил купить суспензорий. Еще не пробовал, но думаю попробовать гепариновую мазь, детралекс и эскузан.

Может быть у кого-нибудь есть полезный опыт чтобы поделиться?

[2]

Источники


  1. Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. — М.: Рипол Классик, 2011. — 192 c.

  2. Заболевания вен / Под редакцией Хелани С. Фронек. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 208 c.

  3. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О.Н. Родионова. — М.: Вектор, 2013. — 160 c.
  4. Кучанская, Анна Варикозное расширение вен / Анна Кучанская. — М.: Комплект, 2013. — 258 c.
  5. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 148 c.
Эмболизация варикоцеле отзывы пациентов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here