Имеет ли право врач хирург оперировать варикоцеле

Сегодня раскроем тему: "Имеет ли право врач хирург оперировать варикоцеле" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Варикоцеле: нужно ли делать операцию

Хирургическую операцию на варикоцеле нужно делать всем мужчинам, у которых обнаружена патология в лозовидном сплетении. Отказ от лечения чреват переходом недуга в запущенную стадию, а это означает присутствие постоянных болей (даже во сне), появление обширной венозной сеточки вокруг яичка, сплетение сосудов в узлы, атрофию органа, ослабление половой силы и бесплодие. Еще клиническая картина представлена учащенным мочеиспусканием, энурезом и психологической нестабильностью мужчины — появлением раздраженности и агрессии.

Окончательное решение о том, нужно ли делать операцию на варикоцеле — принимает сам пациент. Отказываясь от вмешательства, многие мужчины руководствуются неблагоприятным финансовым положением для проведения лечения, высокой терпимостью к боли или выбором альтернативного способа избавиться от патологии — консервативной медицины. Но по каждой их этих отговорок можно найти целый ряд опровержений. Рекомендуем ознакомиться с ними, чтобы избежать принятия неверного решения.

Причины, почему нужно делать операцию на варикоцеле

Прием лекарственных препаратов-венотоников как альтернативы хирургической манипуляции рассматривать неразумно. Медикаменты способствуют разжижению крови в сосудах, не допускают появление застойных процессов, но никак не ликвидируют расширение вен и не вызывают утолщение их стенок. Поэтому если пациенту выносят вердикт варикоцеле, то нужно делать операцию в обязательном порядке.

Еще одним веским доводом в пользу того, что нужно делать операцию на варикоцеле, является доступность манипуляции. Зачем переплачивать за лечение в дорогостоящей клинике широкого профиля, если можно недорого избавиться от недуга в центре с узкой специализацией? В нашем учреждении пациенты оплачивают строго стоимость своего лечения по эффективному методу Мармара.

Цена операции идет без наценок из-за добавочных затрат в виде содержания огромного здания, штата хирургов, которые занимаются и другими хирургическими манипуляциями, амортизации оборудования, не имеющего никакого отношения к лечению варикоцеле. По этой причине советуем выбрать наш центр и навсегда забыть о данной проблеме со здоровьем без значительных затрат.

Нужна ли операция при варикоцеле?

Варикоцеле – достаточно серьезное мужское заболевание, которое при невнимательном подходе и попустительстве может иметь серьезные последствия – мужское бесплодие.

Цель данной статьи – дать определение основным клиническим признакам варикоцеле, объяснить данное заболевание и ответить на вопрос, нужна ли при варикоцеле операция. Но в первую очередь, дадим короткое определение и обозначим симптоматику варикоцеле.

Варикоцеле – заболевание мужского организма, выражаемое в болезненном расширении вен гроздьевидного сплетения в семенном канатике с нередким проявлением других поражений венозной системы — например, расширением вен нижних конечностей.

В подавляющем количестве случаев заболевание варикоцеле проявляется с левой стороны, что объясняется строением организма (семенная вена впадает в почечную под прямым углом именно слева).

К сожалению, при варикоцеле лечение как таковое практически отсутствует. Единственный полностью действенный способ избавиться от недуга – хирургическое вмешательство. Ниже мы не только обсудим обязательность или необязательность операции, но и приведем мнения, нужна ли при варикацеле операция – отзывы больных, перенесших варикоцеле, и исследования авторитетных врачей.

Симптомы варикоцеле

При варикоцеле отмечаются следующие основные симптомы:

  1. Тянущие, чаще всего тупые боли в мошонке, преимущественно слева. Боли могут быть нерегулярными, возникать при занятиях спортом или других высоких физических нагрузках. Постоянные тупые боли даже без нагрузки являются показателем «запущенности» заболевания.
  2. Чувство тяжести, причем нередко больные не могут определенно понять с какой же стороны чувство тяжести и болевые ощущения сильнее;
  3. Визуальные изменения – также на более поздних стадиях заболевания.

Стоит отметить, что на протяжении достаточно долгого времени может протекать бессимптомно и никак не проявлять себя. Определить на ранней стадии варикоцеле можно либо тщательной пальпацией, либо при помощи ультразвукового исследования.

Согласно проведенным исследованиям, многие пациенты, упоминая об избавлении от варикоцеле — лечение без операции, предпочли бы в первую очередь.

Лечение варикоцеле без операции

Еще до недавнего времени считалось, что варикоцеле необходимо обязательно оперировать и что в случае отсутствия операции варикоцеле последствия от такого попустительства почти всегда будут негативными.

Однако глобальные исследования, проведенные английскими учеными в последние годы, позволили суммировать данные о протекании заболевания, последствиях операции и жизни без хирургического вмешательства у десятков тысяч молодых людей. Результаты оказались сенсационными.

Ученые достаточно убедительно доказали, что заболевание варикоцеле само по себе не имеет такого глобального отношения к репродуктивной функции мужчин, как считалось ранее.

Кроме того, варикоцеле не является провоцирующим фактором для развития раковых образований. То есть если варикоцеле Вам не мешает, оперировать его не обязательно – но наблюдать необходимо в любом случае.

Если Вы приняли решение обойтись без операции по удалению варикоцеле, а само заболевание не доставляет Вам физического и эстетического дискомфорта, то все равно необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать осложнения течения болезни. Самое главное в лечении варикоцеле – это минимизация физических нагрузок, особенно связанных с поднятием тяжестей.

Кроме того, существуют народные методы, которые стимулируют лечение варикоцеле без операции – настойки, настои, отвары из трав. Но с подобными лекарствами надо быть крайне осторожными и обязательно консультироваться с врачом.

Читайте так же:  Тромбоз суральных вен лечение

Операция по удалению варикоцеле

Но все же большинство

российских врачей и консультантов дают достаточно точный ответ по поводу варикоцеле – нужна ли операция?
И ответ этот утвердительный, по крайней мере, если речь о последних стадиях заболевания с видимыми невооруженным взглядом изменениями и болезненной симптоматикой.

В 21 веке , представителями официальной медицины рекомендуются несколько разных способов оперативного вмешательства, помогающих больному избавиться от варикоцеле. При варикоцеле виды операций могут быть нижеследующими.

Виды операций

  • стандартная открытая хирургическая операция варикоцеле по Иваниссевичу;
  • микрохирургическая операция варикоцеле – операция Мармара;
  • эндоскопическая операция варикоцеле.

В последнее время микрохирургия и эндоскопия активно набирают популярность, поскольку при удалении варикоцеле последствия после операции, проведенной микрохирургическим или эндоскопическим способом, минимальны.

Во время операции варикоцеле наркоз может быть как общим, так и местным. Разумеется, наиболее предпочтительной является местная анестезия, поскольку она оказывает значительно меньшее негативное воздействие на общее состояние организма.

Также стоит отметить, что иногда, хотя и не очень часто, больные, жалуются на то, что после операции варикоцеле вены остались в расширенном состоянии. В этом случае проводится либо коррекция, либо повторная операция, которая полностью убирает косметические недостатки.

В заключение хочется пожелать, чтобы мужчины внимательнее относились к своему здоровью, прислушивались к организму и не стеснялись никаких медицинских обследований, тем более если речь идет о таком простом процессе, как самостоятельная пальпация своего организма на предмет обнаружения ненужных образований.

Помните – именно такая регулярная самостоятельная проверка является наиболее действенным способом выявления на самой ранней стадии не только пока никак не беспокоящего Вас варикоцеле, но и раковых образований. А на раннем этапе современная медицина способна лечить любой рак – быстро и навсегда. Берегите себя и заботьтесь о себе.

Варикоцеле. К какому врачу обращаться?

Обратиться к доктору за помощью мужчина обычно решает в крайнем случае. Особенно представители сильного пола переживают при возникновении андрологических заболеваниях.

Многие испытывают смятение, обнаружив у себя болезненность семенников и расширение вен семенных канатиков — варикоцеле.

Какой врач лечит?

Как проходит лечение?

[1]

Есть ли риск бесплодия при диагностировании варикоцеле?

Врач, имеющий достаточную квалификацию, сможет ответить на все вопросы пациента.

Варикоцеле. Какой врач лечит данное заболевание?

Для составления полной картины анамнеза необходимо посетить консультацию уролога и андролога. А поскольку большинство обращается на поздних стадиях запущенной болезни, часто приходится прибегать к хирургическому устранению варикоцеле.

Врач Мингболатов Фейзула Шахболатович является хирургом урологом — андрологом начиная с 2002 года. На счету доктора сотни успешных операций и курсов малоинвазивной терапии.

Доктор помогает в кратчайшие сроки избавиться от недуга и избежать стресса, связанного с посещением нескольких специалистов.

После первичной консультации рекомендуется пройти дополнительные обследования:

  • УЗИ органов мошонки;
  • Анализ мочи;
  • Рентген;
  • Допплерография сосудов мошонки.
  • Проба Вальсальвы. Требуется вдохнуть воздух, закрыть нос и рот, а затем совершить форсированный выдох при закрытых дыхательных путях. При этом контролируются частота сердечных сокращений и артериальное давление обследуемого.

Симптомы болезни

Чаще начальные стадии протекают бессимптомно. В таком случае наличие патологии определяется только при врачебном осмотре.

При активном развитии патологического процесса возникают следующие дискомфортные ощущения:

  • Болезненные ощущения в области яичек, отдающиеся в низ живота или поясницу.
  • Изменение размеров одного семенника в результате нарушения кровообращения.
  • При осмотре или пальпации мошонки обнаруживается увеличенная семенная вена
  • Усиление боли после тяжелых физических нагрузок.
  • Местное увеличение температуры.

Стоит учитывать, что своевременное обращение за помощью ускоряет процесс реабилитации, и снижает риск опасных последствий.

При этом запущенная форма болезни способна привести к возникновению мужского бесплодия.

Основные методики лечения

Варикозное расширение вен семенных канатиков в зависимости от стадии процесса устраняется следующими методами:

К сожалению, малоинвазивная терапия дает результаты довольно редко.

Эффективно устранить патологические изменения удается лишь оперативным путем.

Записывайтесь на первичную консультацию по телефону, указанному на сайте, или задавайте интересующие Вас вопросы онлайн помощнику.

Варикоцеле: стоит ли делать операцию

Само по себе воспаление яичковой вены во многих случаях протекает бессимптомно и неприятностей не доставляет. В большой степени вероятность появления этого недуга зависит от генетики, наследственных заболеваний, склонности к варикозу. При наличии болевых ощущений, изменений в цвете или форме мошонки необходимо не затягивать с визитом к доктору и обследованием. Стоит ли делать операцию при варикоцеле — не вопрос: в этой стадии недуг сам не пройдет, а лечение эффективно только оперативное.

Если пациент считает, что справится сам, то он глубоко заблуждается — перенаправить вспять кровоток и заставить венозные клапаны «вспомнить» о своих функциях под силу разве что волшебнику. Хирург же намного быстрее и эффективнее избавит подопечного не только от болевых ощущений сейчас, но и от бесплодия в будущем. Необходимо только решить: стоит ли делать операцию варикоцеле классическим способом или более новым, микрохирургическим?

Операция варикоцеле: стоит ли делать выбор в пользу «классики»

Чтобы избавиться от этого неприятного заболевания, нужно сначала пройти обследование, сдать анализы, проконсультироваться с врачом, и только потом решать, стоит ли делать операцию варикоцеле с помощью новейших методик, или остановить свой выбор на старых способах. В пользу последних говорит время — уже более 100 лет именно эти методы позволяют пациентам излечиться от воспаления яичковой вены. Да и цена на данные вмешательства невелика. Но останавливает большое число больных, вновь обратившихся к врачам с осложнениями через какое-то время.

Читайте так же:  Варикоцеле у подростков операция

Делать ли операцию варикоцеле по Мармару — стоит взвесить все «за» и «против». Да, более высокая стоимость микрохирургического вмешательства. Да, делают только в специализированной клинике. Но — осложнений нет, косметических дефектов нет, длительного восстановления нет, бесплодия нет. Совокупность этих факторов становится решающей, чтобы пациенты обращались в нашу клинику за помощью. Здесь они получают высококвалифицированное лечение и эффективное восстановление

Лапароскопия варикоцеле

Варикоцеле — заболевание у мужчин, которое заключается в расширении вен в яичке. Болезнь наблюдается у 10% мужчин. Важно обнаружить недуг и начать лечение, запущенная стадия приводит к бесплодию и гибели половой жизни.

В качестве терапии лапароскопическое оперирование применяют чаще остальных, данная процедура является безопасной и редко вызывает осложнения.

Причины возникновения

Конкретной причины развития заболевания не существует. Медицина не способна дать ответ на вопрос. Много ученых сошлись во мнении, что на появление патологии влияют факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Повышенное давление в брюшной полости, которое возникает при затруднениях опорожнения кишечника.
  • Нарушения оттока крови, которые возникают из-за наличия опухоли в почках или органах мочеполовой системы.
  • Постоянные физические нагрузки, поднятие тяжелого веса.

Заболевание возникает из-за нехватки в организме коллагена, стенки сосудов становятся не эластичными. У мужчины образуются венозные узлы в яичке.

Повлиять на развитие заболевания могут сбои в работе органов. Варикоцеле может развиться на фоне гормонального сбоя. Для выявления причины недуга необходимо обратиться к врачу, пройти обследование.

Коварность заболевания в том, что варикоцеле протекает в латентной форме. Для недуга характерно постепенное развитие, которое принято подразделять на 3 степени:

  • варикоцеле 1 степени. Каких-либо признаков заболевания пациент не замечает. В некоторых случаях можно заподозрить наличие развивающегося недуга при пальпации мошонки: нащупываются посторонние новообразования, наблюдается болезненность или заметна разница в размерах правого и левого яичка. Обратите внимание, что на первой стадии варикоцеле признаки могут отсутствовать.
  • 2 степень. Визуально заметна разница яичек в размерах: в положении стоя одно яичко расположено ниже. Появляются проблемы с эрекцией, возникают болезненные ощущения, пациент жалуется на тянущие боли в яичке, которые возникают после физических нагрузок.
  • 3 степень. Симптомы продолжают прогрессировать. Происходят патологические изменения в мошонке. В 40% случае на 3 степени варикоцеле приводит к бесплодию.

Лечение заболевания

Заболевание не лечат медикаментозными препаратами. Избавиться от варикоцеле можно с помощью хирургического вмешательства. При обнаружении венозных узлов в мошонке необходима регулярная терапия.

Существует три вида оперативных вмешательств, которые используют для лечения заболевания:

  1. Эмболизация.
  2. Открытое хирургическое вмешательство.
  3. Лапароскопия.

Лечить недуг необходимо с помощью лапароскопии. Лапароскопическая операция варикоцеле является современным методом удаления венозного узла. Данный вид хирургического вмешательства не требует большого разреза. Это позволяет избежать последствий и быстрее восстановиться после оперирования.

Преимущества лапароскопии

Лапароскопия варикоцеле у мужчины обеспечивает не только нормальную половую жизнь и избавление от ноющих болей, но повышает шансы зачатия, улучшает качество спермы.

Основным преимуществом является минимальное время проведения операции, что позволяет делать наркоз краткосрочным. Длительная анестезия сказывается на головном мозге. Специалисты не рекомендуют осуществлять наркоз более 3 раз в жизни. Благодаря лапароскопии мужчина быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни, по сравнению с другими видами операций.

После данного вида хирургического вмешательства не требуется употребления медикаментозных препаратов, единственным условием является антисептическая обработка швов. Эта манипуляция необходима, чтобы не допустить нагноения.

Еще одним преимуществом является быстрое заживление швов, которые спустя несколько недель не оставляют ни следа на месте надреза.

Лапароскопия при варикоцеле: как подготовиться?

Перед проведением лапароскопии необходимо подготовиться. Пациенту необходимо сдать некоторые анализы, чтобы исключить ВИЧ и гепатит. Перед операцией врачи исследуют кровь пациента, обращая внимание на количество тромбоцитов. Если их количество повышено, медики назначают пациенту медикаментозные препараты для их снижения, а повышенное количество тромбоцитов в крови может спровоцировать кровотечение во время операции.

Пациент подготавливается к хирургическому вмешательству:

  • За трое суток до проведения операции, мужчина должен исключить из привычного рациона: копчёные, острые, жирные и соленые продукты. Ограничить прием продуктов, которые вызывают метеоризм и вздутие живота. К таковым относятся бобовые культуры, молочные продукты, газированные и алкогольные напитки.
  • Лапароскопическая варикоцелэктомия происходит под общим наркозом. По этой причине пациент не должен употреблять какую-либо пищу за 12-14 часов до назначенной операции.
  • За 4 часа до произведения хирургического вмешательства запрещено употреблять даже воду.
  • Перед операцией необходимо удалить растительность в паховой области.
  • Непосредственно перед процедурой производят очистительную клизму.

Проведение операции

Мужчина распологается на операционном столе. В вену вводят медикаментозное средство, которое принято считать “общим наркозом”. Медики убеждаются, что пациент находится в “медикаментозном сне” и начинают операцию.

Хирург делает три небольших надреза в брюшной полости. Один из надрезов осуществляется чуть ниже пупка, он предназначен для введения микрокамеры, которая необходима при проведении лапароскопии. Второй и третий надрез необходим для введения хирургических инструментов. С помощью камеры врач видит на экране участок с венозными узлами. Специалист устанавливает медицинские скобы по краям венозного узла, и с помощью лазера хирург производит удаление варикоцеле. По окончанию удаления узла доктор прикрепляет повреждённый участок к здоровому сосуду, таким образом кровь направляется через отток. Далее врач наносит саморассасывающиеся швы на надрезы. Спустя пару месяцев на месте надрезов не остаётся ни следа.

Лапароскопия при варикоцеле не превышает 1 часа. В среднем процедура длится 30 минут. Через 7 суток после операции пациенту назначает ультразвуковое обследование, чтобы проверить эффективность операции.

Послеоперационный период

Если не возникло никаких осложнений, пациента отправляют со стационара домой на вторые сутки после проведения операции. Чтобы купировать ноющие боли в области надрезов и места проведения операции, мужчине назначаются обезболивающие препараты.

Читайте так же:  Какие упражнения можно при варикозе

После лапароскопии необходимо исключить какие-либо физические нагрузки, а также поднятие тяжестей. Длительность запрета на нагрузки зависит от возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Чем старше мужчина – тем больше времени требуется на восстановление организма.

Спустя 14 дней после операции постепенно вводят лёгкие физические нагрузки в виде пеших прогулок, плавания или гимнастики. По истечению 3 недель с момента операции пациент возвращается в привычное русло. Врачи категорически не рекомендуют заниматься сексом или мастурбировать в течение месяца после лапароскопической операции.

Если пациент после операции чувствуют себя удовлетворительно и замечает какие-либо изменения в самочувствии, в таком случае необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Операция при варикоцеле

Основным методом лечения варикоза семенного канатика является операция. Для лечения варикоцеле существует несколько видов операций, каждая из которых обладает своими преимуществами и недостатками.

Если уролог поставил вам диагноз варикоцеле, операция проводится в следующих случаях:

1. Боли (или дискомфорт) в мошонке

2. Бесплодие, вызванное варикоцеле

[3]

Видео (кликните для воспроизведения).

4. Косметический дефект

В других случаях, даже если диагноз варикоцеле и был поставлен, он не является обязательным толчком к проведению операции.

Виды классических операций при варикоцеле

1. Операция при варикоцеле Иваниссевича

Операция Иваниссевича – это первый метод, разработанный для лечения этого заболевания. Заключается она в следующем – в забрюшинном отделе хирург перевязывает яичниковую вену, а разрез длиною до 4 см зашивают.

[2]

Вследствие хирургического вмешательства обратное кровообращение в сторону яичка устраняется. Однако основной недостаток данного метода – высокий риск травмы. Вероятность рецидива– 40 %.

2. Операция при варикоцеле Паломо

Данная операция очень схода с операцией Иваниссевича. Но при этом методе разрез делают выше пахового канала, где яичниковая вена уже уходит из сплетения. Вместе с ней перевязывают и яичниковую артерию. Преимуществом этого способа лечения вариколеце является то, что доступ к вене открыт больше и риск сделать погрешность ниже.

Недостаток тоже есть — дело в том, что, перевязывая яичниковую артерию, приток крови к яичку снижается, вследствие чего может возникнуть атрофия яичка. К тому, может возникнуть гидроцеле (водянка яичка) из-за нарушения лимфообращения. Частота рецидивов составляет 25 %. До 2 000 года использовались очень широко, теперь же некоторые хирурги сомневаются в эффективности данного метода.

3. Операция при варикоцеле Мармар

Этот метод практически не отличается от двух вышеописанных. Правда, во время операции Мармар делается совсем небольшой разрез длиною в 2 см, который со временем остается почти незаметным. Несомненное достоинство операции Мармар – это пониженный риск возникновения осложнений и более быстрая реабилитация.

Но осложнения во время операции бывают – если операцию делает неопытных (или неумелый, что встречается чаще) хирург, может случиться кровотечение и повреждение нервов, которые находятся в паховом канале. Швы на яичке удаляют при отсутствии осложнений на 8-е сутки.

Из осложнений после операции выделяют занесение инфекции, кровотечения, рецидив варикоцеле и гидроцеле (водянка яичка). Вероятность рецидива – 10 %.

Эндоскопический метод лечения варикоцеле

Эндоскопическое лечение этого заболевания отличается от классических методов большей эффективностью, так как минимален риск занесения инфекции и, как следствие, осложнений.

Больному дают местный наркоз, после чего хирург делает несколько мелких надрезов в области пупка (их размер составляет лишь около 5 мм). Через эти надрезы вводится специальная трубка лапароскоп и другие хирургические предметы.

Лапароскоп – это трубка, на конце которой закриплена мини-камера, благодаря чему хирург имеет возможность видеть пациента «изнутри» на мониторе. Найдя яичковую вену, он накладывает на нее титановые скобки, тем самым пересекая. Больной находится в больнице еще несколько суток.

Осложнения после операции

Возможны рецидив варикоцеле и гидроцеле (водянка яичка). Однако рецидив достигает лишь 2 %, что говорит о его редкости после проведения операции.

Перед проведением операции следует ознакомиться с противопоказаниями, которые каждая из них, несомненно, имеет. Правда, они немногочисленны.

Операция при варикоцеле: какие виды операций существуют и как их делают?

Варикоцеле – заболевание, при котором расширяются вены яичка и семенного канатика. На протяжении длительного времени болезнь может протекать бессимптомно и быть обнаруженной только после профилактического медосмотра.

Очень редко при наличии варикоцеле мужчина может ощутить неприятные ощущения в мошонке (тупая, давящая боль), зачастую возникающие после полового акта, физической нагрузки, либо длительного статичного положения. Регулярные болевые ощущения могут проявляться в основном на 3 стадии заболевания.

В 2% случаев встречается право- либо двустороннее варикоцеле, в 98% — левостороннее.

Степени варикоцеле варьируются в зависимости от интенсивности венозного расширения.

Субклиническое варикоцеле: вены яичка не обнаруживаются путем пальпации, обнаружить варикоцеле можно только на основании результатов УЗИ.

  • 1 степень: расширенные вены можно прощупать руками исключительно в положении стоя.
  • 2 степень: варикоцеле можно легко обнаружить путем пальпации в любом положении тела.
  • 3 степень: для выявления расширенных вен достаточно визуального осмотра.
Читайте так же:  Троксевазин при варикозе ног отзывы

В большинстве случаев, варикоцеле стремительно прогрессирует и, достигнув какой-либо конкретной стадии, останавливается в развитии.

Варикоцеле субклинической и первой стадий не нуждается в лечении. Для устранения негативных явлений достаточно ликвидировать застойные процессы, локализующиеся в органах малого таза.

В перечень таких мер входит отказ от употребления алкоголя, нормализация стула, регулярная половая жизнь, сбалансированное физическое напряжение.

Такие элементарные действия могут уменьшить расширенные вены и не дать болезни прогрессировать.

Пожилым людям, у которых заболевание застыло на ранней стадии будет полезным ношение суспензория.

Во время второй степени варикоцеле, если заболевание характеризуется болевыми ощущениями, необходима операция.

Варикоцеле может повлечь за собой другие, более неприятные проблемы, такие как бесплодие.

Именно такой диагноз у 40% мужчин, страдающих от варикоцеле. Дело в том, что расширенные вены способствуют повышению температуры в мошонке, а это приводит к нарушениям морфологии, подвижности сперматозоидов и их количества.

Вообще, симптомы варикоцеле и его последствий могут проявиться по-разному. Некоторые мужчины могут иметь детей и не подозревать о наличии заболевания на протяжении всей жизни, у других варикоцеле может дать о себе знать бесплодием либо болевыми ощущениями.

Полностью излечить варикоцеле можно только посредством хирургического вмешательства. Операция является обязательной в том случае, если пациент планирует в дальнейшем иметь детей, у него наблюдается атрофия или изменение консистенции яичка, либо больного беспокоят сильные боли, возникшие на почве варикоцеле.

Проводить операцию рекомендуется только в случае конкретной необходимости. Если показания к операции отсутствуют, значит можно обойтись и лечением без хирургического вмешательства.

Узнайте как проводится лазерное обрезание, возможно это поможет вам решиться на важный шаг.

Узнайте тут о методах лечения фимоза.

Операция при варикоцеле: виды, типы, методы, способы (как делают?)

Суть всех разновидностей операций — ликвидация пораженных участков вен. Между собой операции различаются по способу проведения, степени травмирования, эффективности и вероятных осложнениях.

Традиционные операции

Различают 3 разновидности традиционного оперативного вмешательства – по Иваниссевичу, Мармару и Паломо.

Операция Иваниссевича

Проводится операция под местным наркозом. В левой части подвздошной области делается разрез длиной до 5 см. В глубину разрез достигает стенок пахового канала, в котором проходят вены и семенной канатик. Обнаруженные вены пересекаются и рана зашивается.

Целью операции является перевязка абсолютно всех вен в рамках одной процедуры. Существует высокая степень риска по поводу того, что один или несколько кровеносных сосудов будут пропущены, что может привести к повторному развитию заболевания.

Операция по удалению варикоцеле яичка по Иваниссевичу признана наиболее травматичной, период восстановления после нее может составлять около 3 недель.

Операция Мармара

Среди хирургических операций признана максимально эффективной. В ходе операции посредством пахового доступа легируются вены семенного канатика.

Операция имеет ряд преимуществ:

  • минимальная инвазивность, поскольку длина разреза равна 2-3 см, ее можно сравнить с лапароскопической;
  • послеоперационное восстановление в сжатые сроки;
  • минимальное количество повторных проявлений болезни и осложнений;
  • высокий косметический эффект. Шов (шрам) после такой операции по лечению варикоцеле маленький и располагается ниже, чем начинается уровень ношения белья.

В ходе хирургической операции первоочередно локализуется яичковая артерия, после чего происходит последовательная локализация всех крупных и мелких вен семенного канатика.

Операция Паломо

Данная процедура является усовершенствованной версией операции Иваниссевича. Разница в том, что место разреза располагается выше, чем в первом случае. Вена перевязывается в забрюшинной клетчатке.

Лапароскопическая операция (эндоскопическая)

Малоинвазивный и современный метод лечения.

Во время проведения операции в передней брюшной стенке делаются проколы диаметром до 5 мм, в которые впоследствии будут вводиться инструменты и лапароскоп.

В ходе лапароскопической операции при варикоцеле выделяют вены и артерию яичка, причем на первые накладываются титановые скобы либо они перевязываются при помощи хирургической нити.

Проводят данную операцию под общим наркозом. Что примечательно, сама операция по удалению варикоцеле может длиться около по времени 15-40 минут. Продолжительность операции может варьироваться.

В ходе операции на основании изображения, предоставленного лапароском, доктор обнаруживает и пересекает яичковую вену. После проведения данной операции пациент должен провести в клинике максимум двое суток. На данный момент лапароскопия считается самым эффективным методом лечения варикоцеле, так как приборы позволяют произвести осмотр всего протяжения яичковой вены.

Микрохирургическая реваскуляризация

Результатом проведения данной операции является нормализация кровотока в яичковой вене. Проводится оперативное вмешательство с применением общей анестезии.

Разрез делается в нижнем участке живота (5 см), в рану выводится яичковая вена по всему ее протяжению от места впадению в почечную вену до яичка. Параллельно происходит выделение участка надчревной вены. Яичковую вену удаляют полностью, вместо нее пришивают надчревную.

Рентген-эндоваскулярная операция

Оперативное вмешательство проводится под рентгеновским контролем.

Путем прокола в бедренной вене в организм вводится катетер, поставляющий в яичковую вену склерозирующее лекарство, закупоривающее яичковую вену.

Одна из наименее эффективных операций – после нее существует большая огромная вероятность проявления рецидива.

Общие рекомендации после операции

Мужчинам, перенесшим операцию по удалению варикоцеле, необходимо будет воздерживаться от половой близости на протяжении трех недель. В течение некоторого времени после операции по лечению варикоцеле во время секса могут возникать болезненные либо неприятные ощущения.

Читайте так же:  Влияет ли варикоцеле на размер

Желательно в ближайший месяц после традиционной операции по удалению варикоцеле избегать физических нагрузок и занятий спортом. После эндоваскулярной либо эндоскопической операции приступать к физическим нагрузкам можно будет гораздо раньше.

Операция при варикоцеле с одинаковым успехом проводится в любом возрасте, как у детей, в особенности выявляется в подростковом возрасте, так и у взрослых, но рекомендованный возраст — не менее 9 лет.

На поздних стадиях варикоцеле существует высокая вероятность развития бесплодия и эректильной дисфункции.

Что касается питания, то желательно на все время реабилитационного периода после операции по удалению варикоцеле придерживаться щадящей диеты.

Через 3 месяца после операции необходимо сделать анализ – спермограмму. Если результаты анализов плохие, назначается лечение андролога для восстановления детородной функции после операции по удалению варикоцеле.

Послеоперационный период: как реабилитироваться и каковы могут быть последствия (осложнения) после операции?

Мучает вопрос, что можно и нужно делать после операции? Если мужчине сделали операцию по удалению варикоцеле, то после этого могут возникнуть различные осложнения, а самое распространенное – водянка яичка. В таком случае между каждой из оболочек яичка происходит накопление серозной жидкости.

Возникновению водянки способствует нарушение кровообращения в яичке, вызванное оперативным вмешательством. Через некоторое время в мужской репродуктивной системе формируется венозный коллатеральный отток, позволяющий крови оттекать посредством других вен мошонки.

Осложнения могут возникнуть, если в первые недели после операции проявлять сексуальную активность. До тех пор, пока не закончится процесс реабилитации после вылеченного операцией варикоцеле, следует воздержаться от занятий сексом с партнершей и мастурбации — таковы ограничения.

Также не рекомендуется на период восстановления после операции варикоцеле употреблять алкогольные напитки – они могут вызвать перегрузку почек, что повлечет за собой негативные последствия вплоть до рецидива.

Также существует вероятность возникновения рецидива даже соблюдая все правила реабилитации. В основном причиной рецидива является пропущенная хирургом лозовидная вена либо веточка. Кроме этого, после неудачной операции возможно повреждение подвздошной артерии, инфекционный процесс в ранке, кровотечение, гипертрофия, атрофия либо азооспермия яичка.

После операции варикоцеле могут возникать боли в яичках, но в 90% случаев они быстро проходят. В том случае, если боль не прекращается, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Узнайте о том, какие степени варикоцеле подвергаются неоперативному лечению.

А здесь вы сможете узнать все о видах фимоза.

Варикоцеле: нужно ли делать операцию

МУЖСКОЙ НЕДУГ С ЖЕНСКИМ ХАРАКТЕРОМ

ЧТО МЕШАЕТ СТАТЬ ПАПОЙ

ВЫХОД ОЧЕВИДЕН

При подозрении на варикоцеле необходимо обратиться к врачу-урологу. Как правило, одного осмотра уже достаточно для постановки диагноза. Но для уточнения стадии болезни, степени поражения сосудов, характера кровотока в них специалист направит вас на ультразвуковое обследование яичка и допплерографию. Также врач может порекомендовать сделать спермограмму — диагностика позволит уточнить степень нарушения функции яичка.

Если вам придётся где-нибудь услышать о лечении варикоцеле без операции — не верьте. Данное заболевание лечится только хирургическим путём! Не стоит бояться операции, современные варианты хирургического вмешательства отличаются малой травматичностью и коротким периодом реабилитации. Наиболее распространены два вида: перевязка яичковой вены (хирургическим или лапароскопическим методом) и склеротерапия (в вену вводится особое вещество — склерозант, который склеивает её стенки, и ток крови в больной вене прекрящается).

Перед операцией необходимо сдать анализы крови (общий, биохимический, коагулограмму), общий анализ мочи, сделать ЭКГ, флюорографию.

После операции придётся на несколько дней остаться в больнице для контроля возникновения осложнений. В течение 3-5 дней рекомендуется носить суспензорий — особую подвешивающую повязку для мошонки, которая позволит уменьшить нятяжение мошонки и семенного канатика. Через 4 недели можно вернуться к обычной физической нагрузке, но тяжёлой необходимо избегать ещё 2-3 месяца.

Через 3 и 6 месяцев после операции рекомендуется пройти повторное обследование для контроля за эффективностью лечения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если мужчина обратился к врачу по поводу бесплодия, то уже через полгода после операции улучшаются качественные и количественные характеристики спермы, и зачатие становится возможным.

Источники


  1. Мазнев, Николай Иванович Варикоз, тромбофлебит и другие болезни ног / Мазнев Николай Иванович. — М.: Рипол Классик, 2011. — 946 c.

  2. Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 204 c.

  3. Нестерова, А.В. Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика / А.В. Нестерова. — М.: Книга по Требованию, 2014. — 640 c.
  4. Малышева, И.С. Варикоз. Ранние симптомы, профилактика, лечение / И.С. Малышева. — М.: Вектор, 2014. — 160 c.
  5. Мазнев, Николай Иванович Варикоз, тромбофлебит и другие болезни ног / Мазнев Николай Иванович. — М.: Рипол Классик, 2011. — 800 c.
Имеет ли право врач хирург оперировать варикоцеле
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here