Как лечить варикоцеле яичка

Сегодня раскроем тему: "Как лечить варикоцеле яичка" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Какие лекарства помогут избавиться от варикоцеле яичка и чем грозит самолечение?

Прогрессирование варикозного расширения вен семенного канатика у мужчин может привести к бесплодию. Соответственно, если вовремя заметить симптомы нарушения и приступить к лечению, можно существенно снизить риск осложнений. Чтобы ослабить проявления патологии, уролог прописывает таблетки от варикоцеле и средства для наружного применения. Без врачебного ведома использовать любые препараты крайне опасно.

В статье расскажем:

В каких случаях следует прибегнуть к медикаментозному лечению?

Полностью справиться с заболеванием можно лишь благодаря хирургическому вмешательству. Лечение медикаментами – эффективное дополнение к предстоящей операции. Кроме того, к применению лекарственных средств прибегают в том случае, когда хирургический способ устранения болезни недоступен по причине каких-либо противопоказаний.

Важно вовремя выявить патологию, чтобы начать лечение.

Использование препаратов при варикоцеле предусматривается, если:

  1. В оперативном лечении нет острой необходимости. Подобное возможно на начальных этапах болезни в подростковом или пожилом возрасте.
  2. Больного нужно прооперировать. Лекарственные средства назначаются с целью подготовить пациента к предстоящим хирургическим манипуляциям.
  3. Была проведена операция. Прием таблетированных средств помогает ускорить выздоровление или убрать нежелательные последствия, к которым привела, например, варикоцелэктомия.

[1]

Лечить болезнь необходимо грамотно, поэтому медикаментозную терапию не стоит рассматривать, как единственно возможный вариант устранения нарушения. Препараты для лечения варикоцеле у мужчин только уменьшают выраженность проявлений, облегчая, тем самым, самочувствие пациента.

Наружные средства при варикоцеле

Облегчить симптоматику при варикозе вен яичка можно с помощью гелей и мазей. Основные преимущества средств для наружного применения – безопасность и минимум побочных эффектов.

Список препаратов представлен:

Терапия наружными средствами обязательно согласовывается с врачом.

Препараты и таблетки для терапии

Помимо мазей улучшению состояния при варикоцеле яичка способствуют средства для внутреннего применения, выпускаемые разными производителями.

Из всего разнообразия препаратов медики обычно назначают прием:

Чтобы достичь максимального эффекта от использования лекарственных средств, их прием нужно совмещать с диетой, выполнением упражнений и ношением компрессионного трикотажа.

[2]

Если назначено пить препарат по одной таблетке или капсуле, не стоит менять дозировку лекарства по собственному усмотрению. Употребляя при варикоцеле таблетки согласно выписанному рецепту, пациент сможет избежать нежелательных последствий.

Опасность самолечения

По разным причинам многие больные не спешат обращаться к доктору, особенно когда симптомы выражены недостаточно. Надеясь на то, что болезнь исчезнет самостоятельно, пациенты часто игнорируют возникающие нарушения в работе половых органов, способствуя их прогрессированию. А у врача оказываются лишь в том случае, если болезнь причиняет серьезный дискомфорт.

Чем дольше человек откладывает обследование, тем выше риск развития:

Также сильно рискует тот мужчина, который принимает решение самостоятельно справиться с патологическими проявлениями.

В ход идут народные средства и препараты от варикозного расширения вен. Если больной пил таблетки от варикоцеле, при этом не стал согласовывать с врачом, какие лекарства нужно пить и в каком количестве, то обычно подобные действия приводят к серьезному ухудшению самочувствия.

Наиболее опасное последствие самолечения – потеря способности к воспроизведению потомства. Кроме того, неконтролируемый прием медикаментов способен ускорить течение заболевания, вызывая неприятные побочные явления.

Главное осложнение после варикоцеле – проблемы в сексуальной жизни.

Попытки самостоятельно устранить симптомы болезни – бесполезная трата драгоценного времени и огромный риск еще больше себе навредить. Ведь уролог подбирает лекарства с учетом данных анализов и возможных противопоказаний.

Медики с уверенностью заявляют, что варикоцеле занимает лидирующие позиции в списке причин, приводящих к бесплодию. Поэтому мужчины должны проявлять особую внимательность к собственному здоровью и, в частности, к состоянию половых органов.

Варикозная деформация вен является необратимым процессом. И если на начальных стадиях патологию еще удастся замедлить с помощью таблеток, то впоследствии единственно верным решением будет хирургическое вмешательство.

Диагноз варикоцеле яичка: что это такое?

Варикозное расширение вен семенного канатика – довольно распространенное заболевание, которое мужчину практически не беспокоит, но имеет ряд неприятных последствий, в том числе мужское бесплодие.

Согласитесь, малоприятное сочетание: бессимптомность и серьезные последствия. Давайте разберемся, что это такое – варикоцеле у мужчин. Фото и схемы помогут нам в этом.

Описание болезни

Варикозное расширение вен яичка, или варикоцеле, заболевание довольно распространенное. Пожалуй, даже одно из самых распространенных у мужчин. Особенно часто встречается расширение вен на яичках у подростков.

Возникает это заболевание из-за нарушения венозного кровообращения в области малого таза. Причины возникновения варикоцеле яичка у мужчин:

  • слабость венозных стенок или клапанов, расположенных внутри вен и препятствующих возвратному току крови;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • долгое стояние на одном месте;
  • регулярные запоры;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения.

Внимание! Именно из-за глобальной перестройки гормонального фона подростков, среди них так часто встречаются начальные стадии варикоцеле.

Из-за анатомических особенностей как правило варикоз развивается на левом яичке. Кстати, имеет варикоцеле слева и свой код по МКБ-10 – 186,1. Правостороннее или двухстороннее варикоцеле, как правило, свидетельствует о вторичности заболевания. В этом случае необходимо искать болезнь-провокатор, и вылечить ее.

Симптомы и лечение варикоза яичек у мужчин

Как уже говорилось выше, выявить это заболевание на ранней стадии довольно сложно. Его проявления зависят от стадии. Всего выделяют 4 стадии развития болезни.

  1. На первой стадии варикоцеле вообще никак себя внешне не проявляет. Выявить его получается только на профилактическом осмотре, если делается УЗИ яичек.
  2. На второй стадии расширенные вены еще не видны визуально, но уже прощупываются, когда мужчина стоит.
  3. В лежачем положении они начинают прощупываться на третьей стадии.
  4. На четвертой поврежденные вены видны невооруженным глазом.

Начальная стадия и степени развития варикоцеле: фото и картинки

В редких случаях на второй и более поздних стадиях болезнь может проявляться незначительными тянущими болями или чувством распирания. Однако в большинстве случаев больной сам практически не ощущает развитие болезни.

Как выявить варикоцеле по венам на мошонке? Для опытного флеболога диагностика данного заболевания не представляет никаких трудностей, хотя без дополнительных исследований порой сделать это невозможно.

Важно! Чтобы диагностировать варикоз яичка, необходимо сделать УЗИ яичка и брюшной полости.

Раз варикоцеле никак себя не проявляет, не доставляет неудобства, не представляет опасности для жизни, то нужно ли от него избавляться? Тут каждый решает для себя. Как вы понимаете, совсем без последствий не обходится ни одно заболевание.

Читайте так же:  Ванночки для ног при варикозе

Какие могут быть последствия, если не лечить варикоцеле у мужчин? Прежде всего, конечно, бесплодие. Расширенные вены плотным коконом окружают яичко, а это повышает его температуру и снижает выработку сперматозоидов.

Кроме того, на поздних стадиях варикозные сосуды могут существенно деформировать яичко, а это уже серьезный косметический эффект.

На ранних стадиях заболевание можно лечить консервативными методами: таблетки-венотоники, компрессионное белье, изменение образа жизни, специальная диета, комплекс упражнений и так далее. Все эти меры помогут остановить развитие заболевания.

Однако если вены продолжают расширяться, или же заболевание выявлено на более поздних стадиях, необходимо хирургическое вмешательство. Самым популярным методом является перевязка пораженных сосудов.

Лечение: фото до и после

Заключение

Незаметность – это хороший повод изучить симптомы, причины и последствия варикоцеле. В этом случае вы сможете самостоятельно определить, есть ли у вас это заболевание, или же вам не о чем волноваться.

Атрофия яичка при варикоцеле

Атрофия яичка — патологическое состояние, возникающее при уменьшении объема яичек, что влечет за собой нарушение их функций. За долгие годы исследований выделено множество причин атрофии яичек: врожденный крипторхизм, травма половых органов, частые воспалительные заболевания, специфические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез), прием анаболических стероидов, перенесенные операции на половых органах. Особое место среди этиологических факторов тестикулярной атрофии занимает варикоцеле. Варикоцеле — заболевание, сопровождающееся варикозным расширением вен семенного канатика, яичка.

Уменьшение объема яичек происходит постепенно, с усилением патологического влияния застойной венозной крови, ухудшении питания ткани яичка. Как правило уменьшение размеров и нарушение плотности яичка соответствует 3ст. варикоцеле, осложняющейся развитием атрофии яичка на стороне поражения. При этом состоянии может существенно снижатся сперматогенез и выработка гормонов. Нарушение кровообращения в области мошонки у больных с варикоцеле вызывает изменения в паренхиме органа. Снижение выработки тестостерона по принципу отрицательной обратной связи провоцирует дистрофические изменения ткани яичек. Клинически определяется уменьшение органа, дряблость, отсутствие либидо, феминизация фигуры (у мальчиков).

Варикоцеле на двух яичках

Если у пациента при осмотре выявляют расширенные сосуды в области малого таза (очень часто это причина геморроя), а также расширенные вены на ногах, то это дает основанием для вывода врача о наличии у больного варикоцеле на двух яичках. Опасно это тем, что мужчине грозит бесплодие, если он не решится на оперативное вмешательство.

При наличии варикоцеле на двух яичках большинство хирургов рекомендует лапароскопические манипуляции. Через три маленьких прокола в брюшной области вводят микрохирургические инструменты, получая доступ сразу к обеим венам. Операция в этом случае длится довольно быстро, в сравнении с другими методами, и это приводит к совращению восстановительного периода и к снижению возможности осложнений и повтора заболевания.

Как часто и почему развивается варикоцеле на двух яичках?

Такая патология встречается в 40% случаев от общего числа больных с воспалением яичковых вен, и наиболее часто — у подростков от 12 до 14 лет. Причиной для появления варикоцеле на двух яичках способно стать заболевание почечной или нижней полой вен, а также разного рода сужение сосудов, появление фистул. Если ко всему этому добавить генетическую слабость клапанов в сосудах, или их отсутствие, склонность к варикозному расширению вен или заболевания органов малого таза (грыжи, опухоли и пр.), то угроза развития двустороннего воспаления становится явной.

Варикозно расширенные вены — это сосуды, которые уже никогда не вернутся к здоровому состоянию, и клапаны в них не смогут обеспечивать нормальный ток крови. К мошонке будет приливать слишком много крови, что и спровоцирует варикоцеле на двух яичках сразу, а в дальнейшем с большой вероятностью, не только принесет болевые ощущения и физические неудобства, но и будет мешать нормальному созреванию сперматозоидов, что сделает невозможным функцию оплодотворения. Поэтому, самый правильный выход из создавшейся ситуации — операция.

Левостороннее варикоцеле у мужчин: симптомы, стадии, лечение

Обычно, когда упоминается в разговоре людей варикозное расширение вен, то многие думают, что данная проблема касается только ног, хотя это не так – у мужчин это явление способно поразить и мошонку. Варикоцеле у мужчин, или варикозное расширение вен семенного канатика и яичек, наблюдается у 15 пациентов из 100 людей. Часто данная патология проявляется в подростковый период полового созревания. Редко – уже у взрослых представителей сильной половины человечества, которые страдают бесплодием. Данное заболевание в 90% ситуаций обнаруживается слева, 7% пациентов имеют двустороннее варикоцеле, около 3 % ставится диагноз правостороннего расширения вен в мошонке. Если своевременно не обратиться к врачу для диагностики патологии и назначения лечения, то возможны отрицательные последствия развития болезни, например, бесплодие.

Причины проявления патологии

Левостороннее варикоцеле не каждый представитель сильного пола может сразу обнаружить у себя, только при тщательном осмотре удается заметить в своих яичках варикозное расширение, явно проступающее через кожные ткани в форме зигзагообразных линий.

На первых своих стадиях развития патология не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений у мужчин, некоторые люди относятся к патологии как к косметическому дефекту, не вызывающему серьезных симптомов.

Но прогрессируя, заболевание все чаще начнет проявлять свои негативные признаки, вены станут расширяться, появятся приступы боли, ощущение тяжести в мошонке.

Среди причин варикоцеле врачи выделяют следующие явления:

  • Слабые сосудные стенки;
  • Наличие дефектных явлений в области клапанов яичковой вены;
  • Анатомические структурные свойства системы кровоснабжения внутри мошонки;
  • Проявление тромбоза почечной вены;
  • Злокачественные новообразования в зоне почек;
  • Сильное давление, наблюдаемое в половой системе из-за явления диареи, запоров.

Вследствие чего данная патология обычно поражает левое яичко? Это происходит из-за анатомической сосудистой структуры кровоснабжения в зоне мошонки – к почечной вене направляется левая яичковая вена, под влиянием разных недугов ее могут зажать брыжеечная артерия, аорта, поэтому начинают нарушаться венозные оттоки из области левого яичка, происходит расширение сосудов.

Развитие варикоцеле слева по статистке характерно для пубертатного временного периода, уже у взрослых лиц мужского пола наличие данной болезни связывается с усиленными нагрузками на мышцы брюшного пресса, от варикоцеле слева часто страдают спортсмены или люди, для которых свойственна тяжелая работа.

Стадии протекания патологии, диагностика болезни

Специалисты выделяют 3 стадии развития данной патологии:

  • 1 стадия – протекание болезни происходит бессимптомно, обнаружить варикоцеле возможно на осмотре у врача. На первом этапе выявить заболевание можно при помощи пробы Вальсавы – пациент сначала производит напряжение мышц брюшной полости, задерживая дыхательные процессы, в стоячем положении, далее в лежачем состоянии. В таких положениях пациента врач может заметить венозное расширение сосудов сверху мошонки, которые свидетельствуют о наличии патологии;
  • 2 стадия – на данном этапе развития патологии посредством способа пальпации яичек можно обнаружить заболевание. Также для этого периода протекания болезни обычно у пациента возникают жалобные явления на болезненные ощущения в зоне мошонки, усиливающиеся при спортивных занятиях, но уменьшающихся в лежачем состоянии;
  • 3 стадия – патология заметна даже при визуальном обследовании. Процессы венозного расширения вызывают явления жжения в органах малого таза, отвисание мошонки, снижение размеров левого яичка.
Читайте так же:  Заниматься спортом после варикоцеле

Это элементарно! Чтобы вернуть и многократно усилить потенцию, нужно каждый вечер.

При диагностировании заболевания обычного врачебного обследования мало. Для точного исследования патологии назначаются следующие медицинские методы:

  • Спермограмма – микроскопный анализ эякулята;
  • Термография – выявление температуры в зоне варикозного расширения;
  • Флебография – рентгенологический способ, способствующий рассмотрению сосудистой структуры после добавления в нее специальных средств;
  • Ультразвуковая доплерография – оценка кровоснабжения, застойных кровяных явлений в зоне мошонки.

Варикоцеле у мужчин

Отзыв о работе в клинике «Евромед» врача-терапевта Леонида Мельникова.

7 методов современной офтальмологии, улучшающих зрение человека!

Причины варикоцеле

Варикоцеле представляет собой заболевание, встречающееся у мужчин, и выражающееся в расширении варикозных вен яичек. Данная патология влияет на полноценное функционирование кровеносных сосудов, повышает давление в венах. Варикоцеле чаще встречается на левом яичке, редко – на обоих.

К основным причинам, вызывающим расширение вен яичек, относят:

  • генетическую предрасположенность к варикозной болезни;
  • физические нагрузки с постоянным подъемом тяжестей;
  • особенности анатомического строения, способствующие ущемлению вен в половых органах;
  • новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные);
  • запор и диарею в хронической стадии;
  • нерегулярную половую жизнь;
  • повышенную массу тела;
  • различные воспалительные процессы.

Стадии заболевания (варикоцеле)

  • на первой стадии внешних проявлений варикоцеле нет, разве что при пальпации;
  • на второй стадии болезни четко видны расширенные вены на яичке (чаще левом – в силу анатомических особенностей), но его размер не изменен;
  • на третьей стадии, при ярко выраженном варикозе вен, видно изменение размера яичка.

Симптомы варикоцеле

На начальных стадиях варикоцеле может не беспокоить мужчину болевыми симптомами. Однако эта болезнь способна прогрессировать в хроническую и привести не только к дискомфорту в сексуальной жизни, но и бесплодию.

Возникновение болевых ощущений, спровоцированных варикоцеле, может наблюдаться в области паха, мошонки, обоих яичек. Характерным является резкое усиление болей при ходьбе, беге, физических нагрузках, в процессе сексуального контакта.

Диагностика варикоцеле

Первичная диагностика заболевания проводится с помощью внешнего осмотра пациента, пальпации, ультразвукового исследования. Также врач может назначить анализы на исследование половых гормонов в крови, спермограмму с целью определения степени нарушения фертильной функции.

Лечение варикоцеле и влияние на мужское бесплодие

Лечение варикоцеле проводится исключительно оперативным способом, так как только операция может дать наилучший эффект. Читать подробнее.

Существуют различные виды операций. Считается, что в настоящее время наиболее эффективен микрохирургический способ оперативного лечения: он позволяет провести хирургическое вмешательство с наименьшим повреждением тканей как следствие, сроки реабилитации занимают меньше времени.

Проведение операции способствует восстановлению кровотока в яичках и восстановлению нормального сперматогенеза (выработки достаточного числа живых и анатомически правильных сперматозоидов). Улучшение качества спермы, устранение болевых ощущений позволит вести полноценную сексуальную жизнь, без угрозы бесплодия. С детского возраста следует заниматься профилактикой варикоцеле, так как не исключено наследственное приобретение заболевания. Важно наблюдаться у уролога регулярно.

Доктор Ткаченко Григорий Геннадьевич – уролог-андролог, хирург, врач высшей категории. Проводит как консервативное, так и оперативное лечение пациентов урологического профиля, а также диагностику заболеваний органов МВС. Узнать о докторе больше.

Можно ли вылечить варикоцеле без операции?

Способов лечения варикоцеле без хирургического вмешательства пока не найдено. Народные средства в лечении варикозного расширения вен семенного канатика и яичка также не помогут. В целях профилактики стоит вести правильный образ жизни, не превышать физические нагрузки, питаться, не забывая о витаминах, овощах и фруктах.

Как лечить варикоцеле яичка

Как лечится варикоцеле яичка, интересует всех, кто столкнулся с данной патологией. Единственным способом эффективного решения проблемы является хирургическое вмешательство. Существует много способов и операций. Их выбор осуществляется хирургом после соответствующего обследования пациента и анализа его результатов. Если мужчину беспокоят боли, у него диагностировано бесплодие, связанное с этим заболеванием, то операцию желательно делать быстрее.

Способы того, как лечить варикоцеле яичка, делят на две группы:

— сопровождающиеся созданием новых путей для оттока крови наложением анастомоза;

— открытые, эндоскопические операции, склерозирование вен и др. методы, направленные на перекрытие патологического венозного кровотока.

Как лечить варикоцеле яичка: распространенные виды операций

На основе анализов, состояния здоровья, возраста и других особенностей пациента хирург принимает решение, как лечить варикоцеле яичка. Распространены классические операции, из которых наиболее эффективна методика Мармара. Она проводится под местной анестезией и отличается минимальной инвазивностью, небольшим числом рецидивов и простой реабилитацией.

Эндоскопическое вмешательство подразумевает введение специального инструмента через проколы небольшого диаметра (около полсантиметра) в брюшной полости с целью перевязывания больных вен. Этот метод часто применяют при двухсторонней патологии. Чтобы нормализовать кровоток в яичке, лечение варикоцеле осуществляют путем проведения микрохирургической реваскуляризации (замена яичковой вены надчревной) и рентген-эндоваскулярной операции (самая неэффективная). Также есть и другие способы. В нашем центре практикуется лечение методом Мармара.

Признаки
и лечение варикоцеле

Мужское здоровье

Симптомы, лечение, лекарственная терапия

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Заболевание может не доставлять дискомфорта, однако часто становится причиной бесплодия.

Видео (кликните для воспроизведения).

Проявление заболевания

По данным ВОЗ, варикоцеле страдают до 17 % мужчин, и фертильность – способность иметь детей – снижена почти у половины из них. Заболевание начинается чаще всего в период полового созревания, быстро развивается и больше не прогрессирует. В подавляющем большинстве случаев варикоцеле возникает слева. Это связано с тем, что яички ассиметричны и вена левого более подвержена нарушениям. В редких случаях диагностируют правостороннее и двустороннее варикоцеле.

У варикоцеле нет ярко выраженных симптомов. Заболевание может протекать без дискомфорта, и часто его обнаруживают случайно – при проведении медицинского осмотра или после результатов спермограммы. Поводом для обращения к врачу могут служить следующие проявления:

  • Увеличение и опущение левой половины мошонки. Особенно если это происходит в положении лежа и исчезает стоя.
  • Тянущие ощущения в области яичка и паха, которые усиливаются при ходьбе, физической нагрузке и половом возбуждении.
  • Отвислая мошонка мешает ходьбе.
  • Постоянная боль (в запущенных случаях).
Читайте так же:  Варикоз код по мкб

Причины и последствия

Самая частая причина варикоцеле – генетическая предрасположенность, выраженная врожденной слабостью сосудистой стенки. Практически всегда родственники больного страдали варикозным расширением вен, плоскостопием, пороком клапанов сердца, фимозом и другими нарушениями в соединительных тканях.

Также проблемы с сосудами могут быть следствием анатомических изменений, когда вена яичка перегибается, пережимается другими сосудами или проходит через складки тканей. Это приводит к сужению вены и повышению кровяного давления. От повышенного давления вены деформируются.

Вызванное этими причинами варикозное расширение вен нарушает работу семенников.

Перегрев мошонки

Венозная сеть вокруг яичка разрастается, и оно оказывается как бы погруженным в губку из венозных сосудов. Мошонка не может охладиться до 35 °С – оптимальной температуры для сперматогенеза. В результате в яичке ухудшается выработка сперматозоидов и снижается их активность.

Обратный заброс венозной крови

Ослабление венозных клапанов приводит к так называемому обратному забросу – к яичку поступает венозная кровь, прошедшая через надпочечники. Надпочечники, как и семенники, вырабатывают тестостерон, поэтому поступающая кровь насыщена гормонами. Рецепторы яичка определяют колоссально высокий уровень тестостерона и уменьшают выработку гормонов и сперматозоидов.

Гипоксия – кислородное голодание

В тканях яичка падает содержание кислорода и увеличивается концентрация закиси азота. Яичко теряет упругость и уменьшается в размерах, повреждается зародышевый эпителий. Недостаток кислорода в тканях снижает подвижность сперматозоидов.

Накопление свободных радикалов

Варикоцеле сопровождается избыточным образованием свободных радикалов – активных форм кислорода, которые разрушают здоровые клетки. Повреждаются мембраны сперматозоидов, снижается их подвижность и способность к оплодотворению.

Более того, свободные радикалы повреждают ДНК хромосом (генетический материал). В результате всех нарушений репродуктивные способности мужчины падают вплоть до полного бесплодия, но потенция при этом может быть высокой.

Диагностика

При значительном увеличении вен для постановки диагноза достаточно осмотра. Если внешних проявлений нет, но присутствуют болевые ощущения или снижена репродуктивность – проводят УЗИ или допплерографию мошонки. Обследование обязательно нужно делать в двух положениях – лежа и стоя, только так можно однозначно выявить варикоцеле.

При варикоцеле обязательно делают спермограмму – не менее двух исследований с интервалом в 4–12 недель. Перед каждой сдачей необходимо половое воздержание от 2 до 7 дней.

Лечение варикоцеле

Единственный эффективный метод лечения варикоцеле – хирургический. Само по себе заболевание не опасное, и если оно не доставляет дискомфорта, можно обойтись без операции.

Оперативное лечение требуется в следующих случаях:

  • наличие болей в области яичка;
  • бесплодие;
  • эстетический дефект в области мошонки;
  • прекращение роста пораженного яичка при половом созревании.

Многие специалисты считают, что у детей и подростков для профилактики потенциального бесплодия операцию при варикоцеле следует делать в любом случае.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия после операции варикоцеле прежде всего направлена на восстановление процессов сперматогенеза. Для восстановления фертильности после операции рекомендуется прием витаминов, минералов и микроэлементов, участвующих в процессах формирования и созревания сперматозоидов:

Перечисленные вещества улучшают количество, подвижность и активность сперматозоидов. Все они входят в состав препарата Сперотон. Исследования показали эффективность препарата в восстановлении репродуктивной функции мужчин после варикоцеле.

Варикоцеле яичка

Варикоцеле яичка — это варикозное расширение его вен. Если точнее — варикоз вен семенного канатика. Заболевание может протекать практически бессимптомно и даже не доставлять больному никакого дискомфорта, но, как показывает клинический опыт, длительность варикоцеле увеличивает риск мужского бесплодия. Именно в этом заключается опасность заболевания.

Нарушения сперматогенеза выявляются у 20-70% мужчин с варикоцеле. При этом нередко сам диагноз варикоцеле ставится при обследовании именно на предмет бесплодия. Частота подтверждения диагноза варикоцеле на УЗИ — 35%. Связь между развитием и продолжительностью варикоцеле и степенью нарушения сперматогенеза клинически подтверждена. Именно негативные последствия варикоцеле являются причиной тщательного лечения этой венозной патологии.

Кроме скрытого течения у варикоцеле есть еще одна особенность — оно чаще поражает семенной канатик левого яичка. Это объясняется небольшой анатомической разницей внутреннего строения правого и левого яичка. Таким образом варикоцеле слева встречается в подавляющем числе случаев. Расширение вен справа — в 3-8% случаев от их общего числа, а двусторонний процесс расширения— в 2-12%.

Статистика Всемирной организации здравоохранения говорит о наличии варикоцеле у 15-17% мужчин. При этом отмечается связь развития варикоцеле с возрастом мужчины и регионом его проживания. Например, у юношей в возрасте 14-15 лет варикоцеле определяется в 19% случаев, тогда как к призывному возрасту расширение подтверждается только у 5-7%.

Для своевременного обнаружения варикоцеле и сохранения мужского здоровья следует периодически посещать уролога для плановых осмотров и профилактики расширения вен.

  • Классификация варикоцеле
  • Причины варикоцеле яичка
  • Симптомы варикоцеле яичка
  • Диагностика варикоцеле яичка
  • Лечение варикоцеле
  • Профилактика варикоцеле

Классификация варикоцеле

Варикоцеле классифицируется по степеням проявления его клинических симптомов. Всего выделяют четыре степени варикоцеле.

Варикоцеле 0 степени: венозные признаки заболевания выявляются только во время аппаратно-инструментального обследования (ультразвуковой диагностики или допплерографии). Визуальный осмотр и пальпация в выявлении нарушений бессильны. С их помощью выявить увеличенные вены невозможно. У больного могут полностью отсутствовать жалобы.

Варикоцеле 1 степени: пальпация в положении лежа не дает результатов. При обследовании в положении стоя определяется расширение варикозных вен семенного канатика.

Варикоцеле 2 степени: расширение варикозных вен очевидно определяется и в положении лежа, и в положении стоя.

Варикоцеле 3 степени: расширение варикозных вен семенного канатика определяется без пальпации — вены видны невооруженным глазом. Иногда выявляется изменение положения больного яичка (опущение).

Причины варикоцеле яичка

Варикоцеле бывает двух типов — первичное расширение вен и вторичное расширение. Общим условием развития и того и другого типа варикоцеле является нарушение функционирования вены семенного канатика. При этом конкретные провоцирующие факторы у них разные.

Первичное развитие варикоцеле может быть вызвано одним из следующих факторов:

  • Врожденная патология нижней полой вены;
  • Недоразвитие или приобретенное нарушение клапанного аппарата вен яичка и семенного канатика;
  • Недоразвитие венозной стенки (дефект соединительной ткани, выстилающей венозную стенку);
  • Повышение давления в почечной вене. Когда сила давления превышает сдерживающие возможности клапанов вены яичка, кровь начинает двигаться по вене в обратную сторону — от почки к яичку и дальше в гроздевидное сплетение. Повышение давления в почечной вене может быть спровоцировано перенапряжением брюшной стенки.
Читайте так же:  Варикоцеле у мужчин яичка слева

Вторичное варикоцеле развивается как осложнение сторонних процессов в организме. Это могут быть проблемы почек или органов брюшной полости, при которых нарушается здоровый ток крови в почечной вене и в вене семенного канатика.

Извне варикоцеле может быть спровоцировано чрезмерной нагрузкой. Под ней понимается широкое разнообразие факторов: от физического перенапряжения до изнурительных статических нагрузок (например, долгое стояние на одном месте).

Симптомы варикоцеле яичка

Венозные проявления варикоцеле понятны из классификации степеней болезни: чем выше степень, тем более явными становятся изменения вен. Некоторые симптомы исчезают или наоборот выявляются при смене положения тела, поэтому часть диагностических приемов применяются в разных позах: в положении лежа и стоя. При этом есть и другие симптомы заболевания.

На начальных (нулевом и первом) этапах заболевания мужчину, как правило, не беспокоят никакие дополнительные симптомы. Вены не увеличены. Мужчина ведет привычный образ жизни без каких бы то ни было сложностей со здоровьем.

На второй стадии развития заболевания выявляется болезненность в области мошонки, которая в отдельных случаях усиливается при ходьбе и физических нагрузках. Выраженность болевого синдрома у пациентов варьируется. Некоторым он доставляет всего лишь дискомфорт, у некоторых же похож на ярко выраженные невралгические боли. К болевому синдрому добавляется чувство жжения в области мошонки, её избыточная потливость (не всегда). Со временем эти симптомы пополняются проблемами с потенцией (она выявляется не у всех пациентов). На второй стадии заболевания больное яичко опускается, приводя к асимметричности мошонки. Выявляются расширенные варикозом вены, которые «охватывают» яичко и опускаются по поверхности кожи даже ниже его полюса.

На третьей стадии развития варикоцеле болевой синдром становится ярко выраженным, практически непрерывным, перестает зависеть от физических нагрузок или состояния покоя. Боли тревожат пациентов и в течение дня, и ночью. Больная мошонка сильно асимметрична. Венозные изменения очевидны: на пораженном яичке выявляются варикозные вены, формирующие «гроздь».

Диагностика варикоцеле яичка

Диагностика варикоцеле проводится визуально, мануально и с использованием аппаратно-инструментальных средств. Выбор метода зависит от стадии развития болезни, на которой пациент обратился за помощью. Визуальный осмотр информативен при позднем обращении к врачу, когда яичко покрыто измененными узловатыми венами. На начальных стадиях варикоцеле он неэффективен.

Пальпаторное обследование при варикоцеле проводится с обязательной сменой пациентом поз. Осмотр проводят в положении стоя, в положении лежа и при натуживании. При обследовании определяется дряблость яичка, изменение его положения и уменьшение размера. Если при осмотре определяются увеличенные вены справа, то с большой долей вероятности можно говорить о первичном варикоцеле (о левостороннем). Также мануальное обследование позволяет определить и предварительно исследовать укрупненные вены гроздевидного сплетения. Если при пальпации определяются объемные образования и уплотнения, в обязательном порядке назначается подходящее аппаратное обследование или биопсия (изъятие ткани и клеток для дальнейшего лабораторного изучения).

Что касается аппаратной диагностики при варикоцеле, то это в первую очередь ультразвуковая диагностика (УЗИ мошонки, почек, забрюшинного пространства), МРТ, КТ, спермограмма, допплероскопия, почечно-яичковая венография и ряд других методик исследования больных вен.

Спермограмма назначается пациентам, достигшим совершеннолетия. Как уже говорилось, при достаточной продолжительности варикоцеле может привести к пониженной активности сперматозоидов или к уменьшению их общего числа.

Аппаратная диагностика варикоцеле применяется для детального изучения нарушений.

Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле подразделяется на операционное и безоперационное. Безоперационное имеет смысл на начальных стадиях варикоцеле. Операция при варикоцеле назначается на второй стадии при сильных болях и на третьей стадии — обязательно.

Терапевтическое лечение варикоцеле заключается в устранении застоя крови в области малого таза и возобновлении здорового кровотока по венам. При необходимости врач может назначить ношение суспензория — специального белья, поддерживающего мошонку. Оно может быть особенно эффективным в лечении варикоцеле у пожилых людей. Кроме того, при варикоцеле пациенту рекомендуется ограничивать динамические и статические нагрузки и уделять внимание профилактике запоров.

Операция назначается на втором и третьем этапе болезни при неэффективности безоперационного лечения. Окончательным показанием для удаления варикоцеле является сильный болевой синдром, лабораторно подтвержденная пониженная активность сперматозоидов и уменьшение их числа, эстетический дефект (ярко выраженная асимметричность мошонки, сильно увеличенные гроздевидные вены), вызванное болезнью недоразвитие яичка у пациентов пубертатного периода.

Удаление варикоцеле проводится при помощи трех методик:

  • Поднятие опустившегося яичка (устранение эстетического дефекта);
  • Эмболизация вен;
  • Иссечение вен.

Современная флебология позволяет проводить операции варикоцеле микрохирургическим и лапароскопическим путем — с минимальным повреждением тканей и вен, и практически без осложнений.

Цена операции варикоцеле в Москве колеблется в зависимости от степени заболевания. Общая стоимость устранения варикоцеле складывается из стоимости диагностики, лечения и профилактики.

Профилактика варикоцеле

Цель профилактики — избежать первичного и не допустить вторичного варикоцеле после операции. Для этого пристальное внимание уделяется правильному питанию, приему витаминов, нормализации стула и предотвращению запоров. При варикоцеле следует исключить чрезмерные и продолжительные физические нагрузки, вести регулярную сексуальную жизнь, следить за здоровым режимом сна.

После варикоцеле, в случае грамотного лечения, мужчина не испытывает никакого дискомфорта и может вести полноценную половую жизнь.

Возникло варикоцеле слева? Расскажем все подробности о варикозе левого яичка у мужчин

Варикоцеле встречается примерно у 18% мужчин репродуктивного возраста. О заболевании, в большинстве случаев, становится известно совершенно случайно, при исследовании по другому поводу. Это говорит о слабом проявлении симптомов заболевания.

Та же статистика утверждает, что лишь в 7% случаев варикоцеле обнаруживается в обоих яичках, в 3% случаев – в правом, а 90% случаев приходятся на поражение только левого яичка.

Общее описание

Что это такое — левостороннее варикоцеле? При данном заболевании происходит варикозное расширение вен левого яичка и семенного канатика с последующим нарушением местного кровообращения.

Почему варикоцеле чаще слева? Наиболее часто бывает варикоз левого яичника у мужчин, потому что именно там семенная вена соединяется с почечной.

Варикоцеле слева: фото

Что это за заболевание — варикоцеле левого яичка, фото:




Диагноз варикоцеле слева: причины появления

Развитие заболевания могут спровоцировать различные причины, самой частой из которых является патология венозных клапанов. Функция этих клапанов заключается в противодействии обратному (неправильному) кровотоку. Кровь начинает скапливаться, внутривенное давление повышается, и в результате вены вокруг семенного канатика начинают расширяться.

Основной же причиной развития варикоцеле в левом яичке является анатомическая особенность строения кровеносных сосудов в мошонке. Вена левого яичка соединяется с почечной веной, которая нередко подвергается сжатию брыжеечной артерией и аортой. Это затрудняет отток крови и провоцирует расширение сосудов.

Читайте так же:  Таблетки при тромбозе глубоких вен

Такая патология, в свою очередь, не может развиться сама по себе. Существует ряд предрасполагающих к этому факторов.

  1. Хронические запоры, вызывающие увеличение давления в области малого таза.
  2. Раковые опухоли в почке.
  3. Ослабленные стенки сосудов.
  4. Тромбоз почечной вены.

Толчком к развитию болезни часто является систематическое повышение давления в венах малого таза, происходящие в связи с нагрузками на мышцы брюшного пресса.

Симптоматика левостороннего варикоцеле у мужчин зависит от степени прогрессирования заболевания, от полного отсутствия вначале до постоянных болей в дальнейшем. Предварительный диагноз ставится на основании ощущений пациента и визуальном осмотре мошонки врачом андрологом. Для создания более точной картины заболевания используется аппаратная диагностика.

Также при варикоцеле слева у мужчин необходимо сдать анализы, в число которых в обязательном порядке входит спермограмма.

Стадии развития

Варикоцеле слева код по международной классификации болезней МКБ-10: I86.1 Согласно данному коду по МКБ 10, левостороннее варикоцеле у мужчин имеет 4 стадии развития. На начальной (первой) стадии изменения вен минимальны, патологий в семенном канатике не происходит.

Субъективные ощущения пациента при заболевании варикоцеле не дают повода для беспокойства. Выявить наличие заболевания на этой стадии можно только с помощью допплерографии или УЗИ мошонки. На дальнейших стадиях симптомы проявляются более ярко.

  1. При I стадии заболевания вены прощупываются только в том случае, если туловище расположено вертикально. Пациент жалуется на тянущие боли в мошонке, которые усиливаются во время длительной прогулки и физических нагрузках. В спокойном состоянии симптомы проходят, особенно если пациент принимает горизонтальное положение.
  2. На II стадииклиническая картина заболевания ярко выражена, вены можно прощупать при любом положении тела. Первичного осмотра достаточно, чтобы с высокой долей вероятности поставить диагноз. Аппаратные исследования назначаются лишь для подтверждения.
  3. При III стадии сосуды расширяются до такой степени, что становятся заметны визуально. Появившиеся узлы деформируют и увеличивают мошонку, сперматогенез при этом нарушается. Боли начинают носить постоянный характер и беспокоят пациента даже во время отдыха.

Возрастные особенности

Варикоцеле на левом яичке часто обнаруживается у подростков, как правило, при прохождении общего медосмотра. Причиной тому является отсутствие симптоматики на ранних стадиях заболевания.

До 9 летнего возраста варикоз левого яичка – явление достаточно редкое, но в диапазоне 13-19 лет такое заболевание диагностируется у 15% подростков.

Столь резкий скачок связан с происходящими в организме процессами на фоне полового созревания и бурного роста. Такие изменения почти всегда связаны с дисбалансом различных функций и структур организма.

Последствия заболевания

Варикоцеле не может пройти само по себе, при отсутствии лечения недуг начинает быстро прогрессировать. Застойные явления в мошонке приводят к гормональным нарушениям, повышению температуры в яичке и, впоследствии, к осложнениям.

  • атрофия яичка;
  • бесплодие;
  • разрыв гематозного узла мошонки;
  • отвисание мошонки.

При должном и своевременном лечении вероятность осложнений маловероятна. Чтобы не столкнуться с подобными последствиями, важно вовремя распознать заболевание.

Как лечить варикоцеле на левом яичке? В большинстве случаев, современная медицина предлагает оперативные методы лечения варикоза левого яичка. Это актуально даже на начальных стадиях заболевания.

Когда не применяют операцию?

Поскольку болезнь не представляет угрозу для жизни, операция не является строго обязательной. От хирургического лечения варикоцеле левого яичка может отказаться пожилой мужчина, для которого бесплодие не является проблемой. Также операция может быть нежелательна до периода полового созревания у мальчика, и отложена на определенное время.

В этом случае применяются меры консервативного лечения:

  • сосудосуживающие препараты;
  • средства, повышающие тонус вен;
  • ношение специальной повязки – суспензорий, которая надевается на яичко;
  • прохладные ванны с добавлением экстракта каштана и настоем коры дуба;
  • лечебная гимнастика.

При этом вводятся ограничения на сосудорасширяющие препараты, в том числе алкоголь, запрещается поднимать тяжести и принимать горячие ванны.

Хирургические методы

С целью наименьшего повреждения тканей часто применяются малоинвазивные методы лечения. Такие способы позволяют с большей долей вероятности избежать послеоперационных осложнений.

  1. Эмболизацию проводят под местным наркозом. Через вену на бедре вводится тонкая трубочка, с помощью которой производится исследование. После этого, через этот же катетер, вводится специальная спираль, которая полностью закрывает вену яичка. Операция выполняется в течение получаса.
  2. При склерозировании в вену вводится катетер и производится склеивание венозного просвета специальным веществом.

Если малоинвазивные методы не принесли ожидаемого эффекта, на помощь приходят полноценные хирургические операции.

  1. Отделение варикозных вен и последующая перевязка. Отход крови в этом случае осуществляется по замещающим венам. При данном методе фиксируется высокий процент рецидива болезни.
  2. Вероятность рецидива равна нулю при использовании другого метода – микрохирургической реваскуляции. Его суть заключается в хирургическом удалении пораженных вен и их замена искусственными венами. Эта достаточно сложная и дорогая операция проводится под общим наркозом.

Теперь вы знаете, что это — варикоцеле слева, поговорим о профилактике. Эффективной профилактической методики данного заболевания не существует, поскольку, в большинстве случаев, заболевание бывает вызвано особенностями строения венозной системы яичка. Рекомендуется лишь вовремя проходить плановые медицинские обследования, особенно в подростковом возрасте.

Полезное видео

Видео (кликните для воспроизведения).

Более подробно о варикоцеле левого яичка вы можете узнать из видео ниже:

Источники


  1. Вардиман, Е. Женщина в древнем мире / Е. Вардиман. — М.: Наука. Главная редакция восточной литературы, 1990. — 335 c.

  2. Степанова, О. В. Варикозное расширение вен. Современный взгляд на лечение и профилактику / О.В. Степанова. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 160 c.

  3. Старцев, В.А. Заболевания вен: варикоз и тромбофлебит / В.А. Старцев. — М.: АСТ, 2009. — 955 c.
  4. Оппель, В.А. Курс клинических лекций по частной хирургии / В.А. Оппель. — М.: Мир, 2015. — 479 c.
  5. Флебология. Руководство для врачей под ред. В.С.Савельева. М., Медицина, 2001.
Как лечить варикоцеле яичка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here