Как определить тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Сегодня раскроем тему: "Как определить тромбоз глубоких вен нижних конечностей" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Фото и описание симптомов, методы лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – острое заболевание, поражающее вены, расположенные под мышцами. В венах образуются сгустки крови, сужающие просвет сосуда вплоть до его полной закупорки. Закупорка сосудов отмечается в 15% случаев. Иногда венозный тромбоз развивается стремительно, может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Наиболее подвержены тромбозу глубокие сосуды голени. Образовавшиеся сгустки прикрепляются к стенкам сосудов. В течение первых 3-4 суток тромбы слабо удерживаются, могут отрываться и мигрировать с током крови.

Постепенно сгусток крови затвердевает и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя воспаление глубоких вен нижних конечностей – воспаление венозной стенки в области тромба. Воспаление приводит к образованию новых тромбов, которые оседают выше первичного сгустка. Переход тромбоза в воспалительную стадию происходит примерно в течение недели.

Причины развития патологии

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:

Когда обращаться к врачу

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Диагностика

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер. Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий, в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Бюргера, кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии. Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

Читайте так же:  При варикозе можно ванны принимать

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. В остром периоде заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима. Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков. В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты. При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

Хирургическое лечение

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

[1]

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный. При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход. Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Больше по теме смотрите на видео:

Тромбоз и тромбофлебит

Поповцев Максим Александрович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен

Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике

Врач высшей категории, к.м.н., доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов

Тромбофлебит – заболевание вен, при котором происходит образование в просвете вены тромба на фоне воспаления венозной стенки.

Собственно тромбофлебитом сосудистые хирурги называют воспаление и тромбоз поверхностных вен. Если процесс затронул глубокие вены, то применяется термин флеботромбоз или тромбоз сосудов. Воспаление сосудистой стенки без образования тромба называют – флебит.

Чаще всего тромбофлебит развивается в венах нижних конечностей, однако может возникнуть и в венах рук, шеи или грудной клетки.

Различаются острый и хронический тромбофлебиты.

[3]

Только высококвалифицированный врач-флеболог способен назначить эффективную схему лечения и предотвратить, таким образом, грозные осложнения и рецидивы. В арсенале специалистов «МедикСити» имеются все известные методики диагностики и лечения сосудистых заболеваний.

Причины тромбофлебита

Среди основных причин заболевания выделяют следующие:

  • травма венозной стенки (например, при катетеризации вены)
  • наследственная и приобретенная склонность к образованию тромбов (коагулопатии или тромбофилические состояния)
  • замедление тока крови по венозным сосудам, приводящее к венозному застою (например, вследствие варикозной болезни)
  • воспалительный процесс (местный иили общий), ряд заболеваний и приём некоторых препаратов и др.

Основные симптомы тромбофлебита

Болезненность, уплотнение, покраснение кожи по ходу пораженной вены являются основными признаками заболевания.

Для острого тромбофлебита характерны местный отек конечности и повышение температуры. При тромбофлебите поверхностных вен вышеописанные признаки могут проявляться постепенно, нарастая в течение нескольких дней.

Тромбоз вен нижних конечностей является более опасным состоянием, чем тромбофлебит. При тромбозе в глубоких венах появляются кровяные сгустки (тромбы), которые при создании определенных условий могут попасть в легочную артерию и перекрыть (тромбоэмболия легочной артерии).

Причины появления тромбоза:

  • повышенная свертываемость крови;
  • травма внутренней стенки кровеносных сосудов;
  • замедленный кровоток в результате долгого сидения или лежания человека;
  • беременность.

Симптомы тромбоза:

  • отек пораженной конечности в результате замедления кровотока;
  • посинение кожи ноги;
  • потемнение кожи на ноге, которое может даже при небольшой травме привести к образованию трофической язвы;
  • неожиданная боль в ноге (при воспалении в кровотоке).

Но чаще всего, тромбоз вен нижних конечностей характеризуется отсутствием боли у пациента. В зависимости от того, какие вены повредил тромб, могут опухать лодыжка, стопа или бедро. За ночь, пока человек отдыхает в горизонтальном положении, отек может исчезнуть.

Основные факторы риска развития тромбофлебита

Среди факторов риска развития тромбофлебита можно выделить следующие:

  • варикозная болезнь;
  • длительная неподвижность тела во время долгого путешествия на самолете или в автомобиле;
  • длительный постельный режим (например, после оперативного вмешательства);
  • инсульт;
  • катетеризация вен;
  • беременность, роды, аборты и другие гинекологические операции;
  • гормональная терапия;
  • нарушения состава крови (например, повышенная свертываемость крови);
  • ожирение;
  • злокачественные заболевания;
  • обезвоживание (в том числе и на фоне приёма мочегонных препаратов);
  • снижение иммунитета;
  • инфекционные заболевания и пр.

Наличие одного и тем более нескольких факторов повышает риск развития тромбофлебита. Обратитесь к врачу-флебологу!

Читайте так же:  Можно ли при тромбозе

Лечение тромбоза

Если у Вас ярко выраженный болевой синдром и сильный отек, которые сопровождаются лихорадкой, одышкой с приступами кашля, болью в груди, необходимо вызвать «скорую помощь». Эти симптомы нередко сигнализируют о развитии тромбоза глубоких вен, что может привести к отрыву тромба и его миграции в сосуды легких – развитию тромбоэмболии лёгочных артерий (ТЭЛА). С тромбозом не шутят! Это очень опасное заболевание!

Осложнения, свойственные тромбофлебиту и тромбозу

Распространение поверхностного тромбофлебита на систему глубоких вен может привести к развитию жизнеугрожающих осложнений, самое опасное среди которых — отрыв тромба и миграция его фрагментов в сосуды легких (ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии). Поражение магистральных вен конечностей грозит развитием посттромбофлебитического синдрома (ПТФС) и хронической венозной недостаточности (ХВН).

Диагностика и лечение тромбофлебита и тромбоза в «МедикСити»

В клинике «МедикСити» Вам помогут при любых имеющихся у Вас проблемах с сосудами-венами и артериями. Наши специалисты владеют всеми консервативными и хирургическими методиками для лечения сосудистых заболеваний, мы работаем на лучшем в своем классе оборудовании.

«Золотым стандартом» диагностики тромбофлебита являются ультразвуковые методы диагностики (допплерография и дуплексное ангиосканирование вен). При необходимости могут быть назначены МРТ или рентгенография сосудов, а также другие исследования. Программу обследования индивидуально подбирает врач-флеболог во время консультации.

Способ лечения тромбофлебита, в зависимости от состояния пациента, определяет врач-флеболог. Лечение может быть как консервативным (применяется в большинстве случаев), так и хирургическим.

Консервативное лечение включает в себя особый двигательный режим (с бинтованием пораженной конечности с помощью эластичных бинтов), прием антикоагулянтов, сосудистых препаратов, антибиотиков и др. Обязательный пункт в схеме лечения – компрессионная терапия (причем компрессионное белье должно быть качественным, подобранным индивидуально).

Хирургическое лечение (флебэктомия) позволяет сократить сроки лечения и, как правило, оказывается наиболее результативным. Назначают его не всем и только по данным комплексного обследования.

Поскольку в большинстве случаев тромбофлебит — это следствие запущенного варикоза, то после операции потребуется комплексное лечение варикозного расширения вен.

Наилучшие результаты даёт хирургическое лечение, выполненное не экстренно, а планово, с предварительной подготовкой. Поэтому рекомендуем Вам, если у Вас имеются симптомы сосудистых заболеваний, пройти обследование и наблюдаться у одного специалиста, вовремя проходить плановые осмотры и обследования, предпринимать меры профилактики развития заболевания.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Видео (кликните для воспроизведения).

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Тромбоз глубоких вен

Симптомы тромбоза глубоких вен проявляются комплексом признаков, которые свидетельствуют о резко возникшем нарушении венозного оттока, при этом приток артериальной крови сохраняется.

Вне зависимости от того, где именно локализируется тромбоз, у больного может наблюдаться цианоз и отек пораженной конечности, проявление распирающих болей, возрастание температуры кожи, которое проявляется локально. Человек может чувствовать, что подкожные вены переполнены, также боль может возникать по ходу сосудистого пучка.

Для симптомов тромбоза глубоких вен не характерна скованность движений в суставах и изменение чувствительности. У большинства больных при тромбозе присутствуют признаки перифлебита и асептического флебита .

При поражении глубоких вен голени диагноз установить, как правило, наиболее сложно, так как клинические проявления данного заболевания особенно скудны. В общем болезнь может не вызывать опасений у больного, а иногда и у врача. Чаще всего в качестве симптома тромбоза глубоких вен голени проявляются только несильные болевые ощущения в мышцах икр, которые могут становиться более интенсивными в процессе ходьбы или при перемещении ноги в вертикальное положение. При наличии отека дистальных отделов конечности диагностирование заболевания облегчается. Как правило, отек появляется в области лодыжек. При тромбировании всех глубоких вен голени происходит сильное нарушение венозного оттока, следовательно, симптомы проявляются более выражено.

Симптомы, которые проявляются при тромбозе бедренной вены, зависят от того, насколько сужен просвет сосуда и распространены тромбы. В целом при данной форме заболевания проявляются более яркие симптомы. У больного увеличивается объем бедра и голени, появляется цианоз кожи, на голени и в дистальной части бедра имеет место расширение подкожных вен. Могут увеличиваться паховые лимфатические узлы, развивается гипертермия до 38 градусов.

Острый тромбоз глубоких вен отличается распространенностью и длительностью патологического процесса. При таком состоянии локализация тромбов наблюдается не только там, где повреждена стенка сосудов, но и в просвете сосуда. При этом отток крови блокируется.

Достаточно часто, примерно в 50% случаев, при развитии тромбоза глубоких вен кровь оттекает через коммуникантные вены в подкожные вены, следовательно, наблюдается бессимптомное течение тромбоза. О том, что человек перенес тромбоз, иногда свидетельствует наличие заметных венозных коллатералей внизу живота, на голени, бедре, в области тазобедренных суставов.

Диагностика тромбоза глубоких вен

Диагностику тромбоза глубоких вен проводит специалист-флеболог. Изначально, после проведения опроса и осмотра пациента проводятся специальные жгутовые пробы с использованием эластичного бинта. Чтобы адекватно оценить особенности кровотока в глубоких венах, используется метод флебографии, дуплексного сканирования, а также проводится ультразвуковая диагностика вен ног. Для получения информации о состоянии микроциркуляции применяется реовазография нижних конечностей.

Читайте так же:  Водянка яичка после варикоцеле

Лечение тромбоза глубоких вен

Проводя лечение тромбоза глубоких вен, следует обязательно учитывать его локализацию, распространенность, продолжительность болезни, а также степень тяжести заболевания.

Целью терапии тромбоза является несколько определяющих моментов. Прежде всего, важной задачей в данном случае является необходимость приостановить дальнейшее распространение тромбоза. Крайне важно при данном диагнозе предотвратить развитие тромбоэмболии легочных артерий, остановить развитие отеков, предотвращая тем самым вероятную гангрену и в дальнейшем — потерю конечности. Не менее важным моментом следует считать восстановление проходимости вен с целью избегания появления посттромбофлебитической болезни. Также важно не допустить проявление рецидивов тромбоза, сказывающихся негативно на прогнозе заболевания.

Для проведения консервативного лечения тромбоза глубоких вен больного желательно помещать в специализированное отделение стационара. До проведения полного обследования он должен строго придерживаться постельного режима. При соблюдении постельного режима пораженную тромбозом конечность следует обязательно держать в возвышенном положении. Если отсутствует возможность всестороннего и полного обследования больного, ему назначают антикоагулянты, а также используют локальную гипотермию по ходу проекции сосудистого пучка.

[2]

В некоторых случаях целесообразным будет использование эластических бинтов, однако принимать решение об их применении должен только лечащий врач.

Лечение тромбоза глубоких вен медикаментозными средствами предполагает назначения трех основных групп препаратов. Во-первых, это антикоагулянты, во-вторых, фибринолитики и тромболитики, в-третьих, дезагреганты.

Для предотвращения проявления новых тромбов больному, как правило, назначается гепарин, после чего ему предписывают прием «мягких» антикоагулянтов (варфарин) на срок около шести месяцев. С целью отслеживания состояния свертываемости крови больному необходимо регулярно проводить коагулограмму.

На процесс лечения тромбоза глубоких вен с использованием варфарина может повлиять лечение другими препаратами разных сопутствующих болезней. Не следует без одобрения врача применять противовоспалительные, а также обезболивающие препараты, которые могут повлиять на свертываемость крови. Также важно согласовать с врачом прием антибиотиков, пероральных противодиабетических средств.

Важно учесть и тот факт, что прием тромболитических препаратов имеет должный эффект исключительно на ранних стадиях тромбоза. На более поздних стадиях применения данного вида препаратов представляет определенную опасность ввиду вероятной фрагментации тромба и последующей тромбоэмболии легочной артерии.

Если нарушения в пораженной конечности очень яко выражены, больному назначается проведение тромбэктомии. Данный метод предполагает хирургическое удаление из вены тромба. Такую операцию проводят только тогда, когда существуют опасные для жизни пациента осложнения тромбоза глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей поражает вены, находящиеся под мышцами. При заболевании в них происходит образование кровяных сгустков. Они сужают просвет сосудов и могут их закупорить (это происходит у 15 процентов заболевших). Иногда тромбоз вен нижних конечностей прогрессирует быстро: тогда заболевание влечет за собой инвалидность, а в худшем варианте – смерть.

Содержание статьи

Тромбоз нижних конечностей довольно часто развивается в зоне голени. В первые сутки заболевания сгустки плохо держатся на сосудистых стенках. Они могут отрываться и перемещаться по венам дальше. В дальнейшем они затвердевают и прикрепляются более прочно. Тогда флеботромбоз голени переходит в тромбофлебит. Он проявляется тем, что венозные стенки воспаляются в области образования тромба. Воспаление сопровождается образованием других сгустков.

Обычно для перехода тромбоза сосудов нижних конечностей в тромбофлебит достаточно семи суток.

Нужно знать: тромбоз глубоких вен опасен. При появлении первых подозрений как можно быстрее обращайтесь к флебологу. Одни из самых настораживающих симптомов – высокая свертываемость крови, чувство боли в ногах, странный цвет кожи.

Формы заболевания

Существуют две формы тромбоза глубоких вен нижних конечностей, причем каждая из них имеет отличительные проявления. Особенно опасна первичная форма, или флеботромбоз вен нижних конечностей. На этой стадии сгустки слабо прикрепляются к стенкам сосудов. Поэтому вероятность отрыва сгустков очень высока, что может приводить к тяжелейшим осложнениям и даже смерти.

Вторичная форма заболевания называется тромбофлебит. Эта патология влечет за собой воспаление венозных стенок. При этом сгустки надежно на них зафиксированы и отрываются в крайне редких случаях.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины возникновения

Специалисты выделяют три главные причины тромбоза глубоких вен:

  • кровь слишком быстро сворачивается;
  • структура венозных стенок изменилась (например, после операций, травм либо уколов, из-за инфекционных болезней или аллергии);
  • застой крови в венах (при варикозе или сдавливании сосудов) или замедленное кровообращение.

Флеботромбозом глубоких вен можно заболеть в разном возрасте. Одним из важных симптомов, провоцирующих болезнь, называют длительное стояние или сидение, отсутствие занятий каким-либо спортом. Из-за этого симптомы тромбоза нижних конечностей часто проявляются у водителей, пилотов, людей с сидячей работой.

Также к факторам патологии относят:

  • отеки ног при беременности;
  • осложненные роды (в первую очередь – кесарево сечение);
  • тяжелые переломы;
  • длительные перелеты на самолете либо переезды в автомобиле;
  • операции;
  • лишний вес;
  • табакокурение;
  • недостаточное употребление жидкости, способствующее сгущению крови;
  • прием сгущающих кровь препаратов;
  • болезни сосудов и сердца.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: фото, признаки

Определить зрительные проявления болезни довольно легко. Она начинается с отека больной ноги ниже расположения кровяного сгустка. При этом оттенок кожи становится более бледным. Кожа начинают блестеть, а затем синеет. Через несколько суток над кожей уже выступают сосуды. Посмотрите, как выглядит тромбоз нижних конечностей, на фото. Пораженная конечность очень сильно отекла, цвет кожи изменился, а кожные покровы блестят.

Читайте так же:  От чего бывает варикоз

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диагностика

На приеме специалист зрительно оценивает состояние пациента, а также применяет специальные диагностические методы. Если обнаружены симптомы тромбоза глубоких вен, проводят специальный тест. Человека просят поднять стопу на себя: если у него болит голень, диагноз подтверждают. Также ногу сдавливают тонометром. Если она болит при значении артериального давления 80/100, это также служит подтверждением патологии, так как здоровая нога начинает болеть только при значении 150/180.

В диагностике заболевания применяют два основных метода. Это исследование крови и дуплексное обследование. Если дуплексное сканирование не дает точного результата или сгусток расположен слишком высоко, применяют рентгеноконтрастную флебографию, вводя в вену специальные препараты. Данный способ позволяет достоверно определить, где находится сгусток. Иногда используют дополнительные методы диагностики, если диагноз нужно подтвердить.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение

Сначала тромбоз глубоких вен практически незаметен. Человек может узнать о своей болезни при тромбоэмболии легочной артерии. Такое осложнение регистрируют у половины заболевших людей.

К самым распространенным симптомам тромбоза вен нижних конечностей относят следующие:

  • нога становится горячей;
  • человек ощущает жар (термометр 39 градусов и больше);
  • кажется, что вену распирает от боли;
  • без видимых причин в ногах постоянно чувствуется тяжесть;
  • пораженная нога отекает;
  • кожа синеет и блестит;
  • поверхностные сосуды отчетливо видны, потому что в них частично попадает кровь из тромбированной вены.

Как правило, в первые два дня флеботромбоз вен практически не проявляет никаких симптомов. Человек лишь может заметить незначительные боли в икре. При движении или ощупывании боль может усиливаться. Также голени может немного отечь в нижней части.

С развитием болезни симптомы начинают проявлять себя все более заметно. Боль усиливается, увеличивается отек, кожа синеет. Симптомы тромбоза определяются местоположением сгустка. Если он располагается в верхней части ноги, симптомы будут более тяжелыми. Увеличится и риск отрыва тромба и осложнений.

Например, если сгусток прикрепился в бедренной вене, отек также локализуется в районе бедра. Если поражение развивается на уровне подвздошного сосуда, отекает вся нога от паха. Кожа становится очень бледной или синеватой.

Расположение сгустка влияет и на развитие болезни. Например, в последнем описанном случае развитие происходит очень быстро: сначала конечность болит, потом отекает и меняет цвет.

Если тромбоз внутренних вен локализуется в голени, то болезнь сопровождается незначительными болями. Тем не менее, при ходьбе и спорте боль может усиливаться.

Лечение тромбоза вен

Когда врач диагностирует заболевание, нужно сразу же приступать к лечению. Если состояние человека тяжелое, его госпитализируют. В легких случаях госпитализация не требуется. Лечить болезнь можно лекарственными препаратами или хирургическим вмешательством.

Медикаментозный способ

Если диагноз выявили впервые, лечение продлится до полугода. При повторных проявлениях терапия длится год и больше. На острой стадии болезни пациент ложится в больницу, где он должен соблюдать постельный режим в течение 10 дней. Кровать в нижней части немного приподнимают, чтобы кровь лучше отходила от ног. Пациенту назначают терапию гепарином, а также прием нестероидных противовоспалительных и тромболитических лекарств. Также терапия может включать в себя простагландины, антикоагулянты и глюкокортикоиды.

В некоторых случаях пациентам запрещают двигать больной конечностью, а иногда назначают компрессионное белье. Когда боли уменьшаются, человеку дают рекомендации заняться специальной гимнастикой при тромбозе глубоких вен нижних конечностей в целях улучшения кровообращения и скорректировать диету. Также рекомендовано применять венотонизирующие средства для поддержания эластичности и прочности кровеносных сосудов и уменьшения отеков при долгих статических нагрузках. Использование таких кремов целесообразно для всех людей, находящихся в группе риска (сидячий образ жизни, лишний вес, длительные переезды), а также при беременности.

Хирургический способ

Если вероятность отрыва сгустка или полной закупорки просвета сосудов очень высокая, пациенту назначают хирургические операции разных видов. Иногда врачи временно устанавливают специальный фильтр для улавливания оторванных сгустков. Также стенки пострадавшего сосуда могут прошить металлическими скрепками. На первой стадии заболевания проводится также операционное удаление сгустков (тромбоэктомия). На поздних стадиях болезни такая операция запрещена.

Еще один эффективный метод лечения называется тромболизис. Это введение в сосуд специального препарата, растворяющего кровяные сгустки. Процедуру выполняет опытный хирург, так как при ней может начаться кровотечение. Данный способ помогает растворять даже крупные сгустки.

Кроме того, в последнее время набирают популярность более безопасные способы лечения: например, лазером. С его помощью врачи достигают снижения свертываемости крови и защищают пациентов от осложнений. Такое лечение применяют уже многие медицинские центры.

Если начать лечение своевременно, то шансы на полное выздоровление у пациента будут очень высокими. Если человек не начинает лечение болезни, у него с большой вероятностью разовьется тромбоэмболия легочной артерии, влекущая за собой смерть в 20% случаев. Также внутренний тромбоз опасен другими осложнениями: например, инсультом, гангреной и инфарктом. Обратите внимание, что неизлеченная болезнь приводит к осложнениям у 50% больных в срок до 3 месяцев.

Читайте так же:  Тромбоз нижних конечностей клинические рекомендации

Видео: Тромбоз глубоких вен

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — «ДокторМаг» — медицинские приборы от производителя

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение народными средствами

При тромбозе глубоких вен не стоит заниматься самолечением. Однако многие пациенты также применяют народные средства. В большинстве случаев используют различные настойки и травяные отвары. Применять такие средства не запрещено, но лучше использовать в дополнение к основной программе лечения, разработанной врачом. Это может быть хорошей профилактикой профилактики тромбоза глубоких вен, но перед применением лучше посоветоваться с доктором. Как альтернативу народным средствам можно порекомендовать специальные кремы натурального происхождения.

Народные средства изготавливают из корней лекарственных трав, плодов и цветов деревьев. Чаще всего их наносят на пораженную конечность путем растирания и компрессов. Некоторые отвары можно употреблять внутрь.

Настойка на цветах белой акации

Чтобы приготовить такое средство, требуется одна столовая ложка лепестков акации. Ее заливают 100 мл спирта и настаивают в закрытой банке в тепле и темноте. Через 10 суток настойку можно применять наружным способом (втирать ее в пораженную ногу или делать компрессы).

Настойка из корня белой лапчатки

Чтобы изготовить средство, хорошо промытый и измельченный корень (50 г) помещают в стеклянную емкость и заливают водкой (500 мл). Закрытую банку оставляют в защищенном от света месте на 21 день. После истечения этого срока чайную ложку настойки пьют трижды в день.

Ванночки для ног

Одним из популярных и полезных народных средств для лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей считаются ванночки для ног. Они способствуют снятию боли и уменьшению отека. Популярны ванночки с дубильным корнем. Чтобы сделать отвар, 1 кг корня необходимо залить пятью литрами воды и кипятить 60 минут. В процеженном отваре нужно регулярно парить ноги.

Употребление прополиса

Нелишним при заболеваниях вен будет натуральный прополис. Он разжижает кровь и снижает содержание опасного холестерина. Чайную ложечку прополиса (5 г) нужно съедать между приемами пищи. Продукт рекомендован и как средство профилактики венозных болезней.

Луково-медовая настойка

Считается, что мед также благоприятно влияет на состояние сосудов в конечностях. Широко распространено такое народное средство, как луково-медовая настойка. Чтобы ее приготовить, понадобится стакан меда и стакан лукового сока. Ингредиенты перемешивают и настаивают в тепле 3 дня. Затем емкость переставляют в холодильник и хранят там еще 7 дней. Столовую ложку готовой настойки нужно выпивать три раза в день до еды.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диета

Чтобы излечиться от болезни и избежать ее повторных проявлений, нужно скорректировать свое питание. Важно ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи и продукты, содержащие клетчатку в достаточном количестве. Это объясняется тем, что клетчатка укрепляет стенки сосудов.

Следует отказаться от продуктов, вызывающих задержку влаги и увеличивающих объем крови. Это соленые и острые блюда. Не стоит употреблять животные жиры и масла, жирные супы и сыры, сладости, чипсы, шоколад, сливки, соус, алкоголь. Лучше максимально ограничить потребление кофе.

Обязательно стоит включить в ежедневное меню продукты с витамином Е и ненасыщенными жирными кислотами. Они содержатся в льняном масле, рыбьем жире, морепродуктах. Такие продукты разжижают кровь и дают образовываться тромбам.

Полезны при тромбозе глубоких вен шпинат, вишни, груши, чеснок, брюссельская капуста, помидоры, абрикосы, клубника, ежевика, зеленый чай, малина, цитрусовые.

В целом пациентам не следует переедать, увлекаться жареной и жирной пищей, сладостями, бананами и бобовыми. В сезон нужно чаще употреблять арбузы и дыни, способствующие разжижению крови и обладающие мочегонным действием.

Также нужно обращать внимание на питьевой режим: желательно употреблять до двух литров чистой воды или травяного чая в день. Это очень важная мера профилактики.

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей следует не только правильно питаться, но и стараться как можно больше двигаться и не находиться долгое время в одном положении. Помните, что каждые последующие 10 лет вашей жизни риск заболевания увеличивается.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники


  1. Псориаз и псориатический артрит / В.А. Молочков и др. — М.: КМК, Авторская академия, 2013. — 332 c.

  2. Коровин 163 дня на Ханко: записки хирурга / Коровин, Аркадий. — М.: Военно-морское, 2015. — 221 c.

  3. Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. — М.: Рипол Классик, 2011. — 192 c.
  4. Золотухин И.А. Алгоритм лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей. // Consilium–medicum. 2005, том 07, №6.
  5. Вена. Путеводитель Дорлинг Киндерсли. — М.: Машиностроение, 2014. — 288 c.
Как определить тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here