Как проявляется варикоцеле у мужчин

Сегодня раскроем тему: "Как проявляется варикоцеле у мужчин" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Все причины возникновения у мужчин варикоцеле: от чего возникает и как предотвратить?

Варикоцеле — это образование гроздевидного уплотнения в мошонке мужчины. Подобное явление связано с варикозным расширением вен тестикулы и семенного канатика.

Как правило, заболевание развивается в период полового созревания, то есть у подростков. Чаще всего возникает левосторонняя форма варикоцеле из-за особенностей мужской анатомии.

Правосторонняя и двусторонние формы болезни на практике встречаются достаточно редко. Давайте разберемся с варикоцеле у мужчин: причины, симптомы и другие важные нюансы описаны в нашей статье.

Заразно ли?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос нужно рассмотреть патогенез варикоцеле. Вены в организме человека отвечают за перенос крови, содержащей углекислый газ. Движение по ним направлено снизу вверх. Стенки у вен эластичные по сравнению с артериями, снабжены специальными клапанами, которые должны препятствовать обратному оттоку крови.

При нарушении работы клапанов вен, окружающих яичко с семенным канатиком, кровь застаивается, растягивая стенки сосудов, образуя уплотнение, напоминающее гроздь винограда.

Однако, инфицирование бактериями, вирусами и грибками может привести к воспалительным процессам половых органов мужчины, которые косвенно способствуют развитию варикоцеле.

Может ли болезнь развиваться по причинам психосоматического характера? В чем при варикоцеле психосоматика?

Любой сильный стресс сопровождается выбросом в кровь гормонов адреналин или норадреналин. Селективность гормонального выброса зависит от индивидуальных особенностей организма мужчины:

  1. Адреналин способствует сокращению сосудов в брюшной полости малого таза. При хроническом стрессе подобное явление может привести к изнашиванию клапанов вен, оплетающих тестикулу, а также к сужению просвета.
  2. Норадреналин усиливает выброс крови сердечной мышцей, что может послужить причиной избыточного растягивания стенок вен, а также местному застою крови.

Какие еще бывают причины варикоцеле у мужчин, почему оно развивается, рассмотрим далее.

Варикоцеле: причины возникновения у мужчин

От чего появляется варикоцеле у мужчин? Все причины развития рассматриваемого заболевания можно разделить на следующие группы:

    Генетическая предрасположенность. Заболевание такого рода может быть связано с дефектом внутриутробного развития, при котором формируется недостаточное количество соединительной ткани.

Результатом подобной наследственности являются врожденные пороки венозных клапанов или их полное отсутствие, а также тонкие или недостаточно эластичные стенки вен в области мошонки.
Уменьшение просвета вен. Такое явление может быть следствием воспалительных заболеваний, травм, хирургических операций после которых начался процесс рубцевания ткани мошонки, приведший к передавливанию яичной вены.

Уменьшение просвета обусловливают также наличие опухоли, расположение вены между другими сосудами и хронический стресс с выделением в кровь гормона адреналин.
Патологии почек. В этом случае, как правило, развивается вторичное правостороннее варикоцеле.

Оно отличается от левостороннего тем, что вены в горизонтальном положении остаются надутыми. Вторичным принято называть варикоцеле, которое является следствием другого заболевания.

Увеличение внутрибрюшного давления — еще одна причина варикоцеле яичка. Результатом повышенного давления внутри брюшной полости может стать переполнение кровью вен, окружающих тестикулу с семенным канатиком, растягивание эластичных стенок, их последующую деформацию.

Давление в области нижней части живота увеличивается при регулярных запорах, интенсивных физических нагрузках, связанных с поднятием тяжестей, хронических стрессах и неврозах, сопровождающимися выбросом норадреналина в кровь.
Неправильный образ жизни. Это самая распространенная причина, из-за чего возникает варикоцеле, как в детском, подростковом, так и во взрослом возрасте.

Употребление алкоголя приводит к деформации, преждевременному изнашиванию всех сосудов организма.

Питание фастфудом, консервами, дешевыми кондитерскими изделиями с высоким содержанием маргарина и сахара является причиной недостаточного образования соединительной ткани в организме. В сочетании с малоподвижным образом жизни может развиться ожирение.

Мужчины с избыточным весом предрасположены к возникновению варикоцеле из-за образования холестериновых бляшек на стенках сосудов и возможности сдавливания жировой прослойкой вен в мошонке.

Отдельно стоит упомянуть пиво, которое при регулярном употреблении способно изменить гормональный баланс мужского организма в связи с подавлением синтеза тестостерона и увеличения концентрации в крови эстрогеноподобных веществ, от чего возникает варикоцеле, а также развиваются опухоли яичек.

  • Отсутствие половой жизни. Невозможность вести регулярную половую жизнь может стать причиной развития застойных явлений в половых органах мужчины и воспалительных процессов как следствие. Недостаточно интенсивное кровообращение в области тестикул повышает риск развития варикоза яичек.
  • Спорт. Профессиональные занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей увеличивают внутрибрюшное давление и создают все предпосылки для возникновения варикоцеле.
  • Употребление анаболиков и стероидных препаратов меняет гормональный баланс, из-за чего появляется варикоцеле у мужчин, так как это неблагоприятным образом сказывается на состоянии сосудов. В сочетании с интенсивными силовыми нагрузками, направленными на результат, повышается вероятность заболевания варикозом тестикул.

    Медики еще не пришли к единому мнению насчет влияния фактора интенсивной половой жизни, и может ли мастурбация вызвать варикоцеле. Здравый смысл подсказывает, что всегда следует слушать свой организм и придерживаться золотой середины. Насилие над своим телом не может быть полезно.

    Последнее время возникновение варикоцеле у мальчиков связывают с применением памперсов, которые перегревают мошонку и служат причиной дефектов вен в яичках. Эта гипотеза пока не получила официального подтверждения.

    Читайте так же:  Код мкб тромбоз вен

    Профилактика

    Все, от чего бывает варикоцеле, мы уже рассмотрели. При отсутствии врожденных аномалий возникновение варикоцеле можно предупредить, заботясь о здоровье сосудов и капилляров. Для профилактики варикоцеле необходимо:

    [2]

    • заниматься плаванием, спортивной ходьбой или йогой. Можно выбрать любой вид двигательной активности, повышающий кровообращение в организме;
    • каждый день принимать контрастный душ. При наличии противопоказаний можно заменить его холодным обтиранием с последующим растиранием полотенцем;
    • два раза в неделю делать себе самомассаж жесткой щеткой или просто руками. Начинать следует со стоп, поднимаясь постепенно до макушки. Особое внимание нужно уделить паховой области;
    • освоить упражнения Кегеля и регулярно их выполнять. Они особенно полезны мужчинам при отсутствии половой жизни;
    • начать полноценно питаться, включая в свой рацион нежирное мясо, творог, орехи, овощи и фрукты. Это поможет улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров;
    • нанести визит врачу урологу для обследования. Попросить его выписать комплекс витаминов, подходящий именно вам.

    Мы рассмотрели причины варикоцеле, лечение этого заболевания описано в нашей следующей статье.

    Полезное видео

    Более подробно о симптомах и причинах возникновения варикоцеле у мужчин, вы можете узнать из видео ниже:

    Заключение

    Варикоцеле опасно для мужского здоровья по причине развития бесплодия. Как и любое заболевание, его лучше диагностировать на ранней стадии. Это позволит сохранить полноценное мужское здоровье и способность в дальнейшем стать отцом своего ребенка.

    Диагноз варикоцеле? Что это такое и как выглядит на фото? Всё о варикозе яичек у мужчин

    Болезнь — варикоцеле у мужчин — что это такое?

    Варикоцеле – это патологическое расширение сосудов семенного канатика, образующих гроздевидное сплетение.

    Заболевание характеризуется нарушением оттока крови из области яичек.

    На ранних стадиях варикоцеле неопасно, но при своем развитии оно может привести к бесплодию и некрозу тканей.

    В статье отражена полная информация о варикозе на яичках у мужчин, а также предоставлено фото того, как выглядит заболевание.

    Описание варикоцеле у мужчин

    Итак, варикоцеле — что это такое? Другое название заболевания – это варикозное расширение вен семенного канатика.

    Основные причины этой патологии таковы:

    • Генетически обусловленная слабость венозных стенок.
    • Сужение просвета вен из-за травм или перегиба сосудов.
    • Воспалительные заболевания органов малого таза.
    • Длительное воздержание от половых актов.
    • Физическое перенапряжение.
    • Ущемление почечной вены.
    • Сидячий образ жизни, курение, недостаток физической активности.
    • Длительные расстройства стула.

    Более подробно о причинах возникновения заболевания вы можете прочесть здесь.

    Болезнь варикоцеле у мужчин проявляется преимущественно в возрасте 15-25 лет, то есть во время активного роста организма и формирования половой системы. У подростков половые органы (в том числе яички) активно увеличиваются в размерах, что повышает вероятность развития их патологий. Про прохождение срочной службы в армии во время болезни рассказано здесь. В детском возрасте возникновение заболевания так же возможно.

    Можно ли заниматься спортом и каким — расскажем в этом материале.

    Диагноз варикоцеле ставят, после обследования. Основными методами диагностики в урологии являются:

    1. Простая пальпация.
    2. Проба Вальсальвы.
    3. УЗИ мошонки.
    4. Допплерография.

    Код варикоцеле по МКБ-10 — 186.1. В рамках этой классификации выделяются следующие стадии варикоцеле, каждой из которых соответствует определенный ряд симптомов:

    [1]

      На первой стадии варикоз на половых органах у мужчин, внешних проявлений не имеет и не обнаруживается в ходе простой пальпации.

    Единственная возможность узнать о варикцеле – это проведение ультразвукового исследования или допплерографии, а также пальпация в ходе пробы Вальсальвы. Больной не испытывает неприятных ощущений.

  • На второй стадии варикоцеле семенного канатика не имеет внешних проявлений, но его можно диагностировать в ходе простой пальпации в положении пациента стоя.
  • Большие вены на яичках у мужчин, говорят, о третьей стадии. Хорошо видны контуры варикозного расширения гроздевидного сплетения, заболевание легко диагностируется при пальпации как в положении стоя, так и в положении лежа.
  • Пораженное яичко увеличивается в размерах, повышается его температура. Мужчина ощущает жжение в паху и другие неприятные ощущения, нарушается половая функция.
    Четвертая степень не всегда выделяется в качестве отдельного этапа развития болезни и является запущенной формой варикоцеле третьей стадии.

    На фото варикоцеле у мужчин:



    Подробнее про проявления заболевания можно узнать тут.

    Методы лечения варикоза наружных половых органов

    Единственным надежным способом лечения болезни варикоцеле яичка у мужчин, является хирургическое вмешательство. Консервативные методы лишь помогают подготовиться к операции и ускоряют восстановление после нее, также они могут замедлить развитие заболевания при временной невозможности использования оперативных методов.

    В этих целях принимаются антиоксиданты (витаминные комплексы), венопротекторы (Детралекс, Эскузан), препараты, улучшающие циркуляцию крови (Агапурин, Токоферол).

    Существуют три традиционных вида операций:

      Операция Иваниссевича. Требует местного наркоза. В подвздошной области делается надрез, через который с помощью инструмента проникают к венам. Сосуды перевязываются, затем разрез зашивается.

    Этот вид вмешательства отличается высокой травматичностью, восстановление занимает 3 недели. Риск рецидива болезни высок – порядка 40 %.

  • Операция Мармара. При этом виде вмешательства через пах легируются вены гроздевидного сплетения. Метод отличается недолгим периодом восстановления и низкой вероятностью рецидива.
  • Операция Паломо – это усовершенствованная версия метода Иваниссевича, отличающаяся более высоким местом надреза.
  • Читайте так же:  Как проявляется тромбоз вен

    Среди малоинвазивных оперативных методов самым эффективным является лапароскопическая операция.

    Для ее проведения в брюшной стенке делается несколько проколов, через них вводится лапароскоп и хирургические инструменты.

    Лапароскоп выводит на монитор изображение внутренностей яичка и позволяет перевязать вены гроздевого сплетения с максимальной точностью. Операция длится 20-40 минут.

    Последствия варикоза яичек у мужчин

    Расширение вен семенного канатика нарушает естественное функционирование яичек и провоцирует ряд нарушений их работы.

    Негативное влияние варикоцеле на репродуктивную функцию заключается в повышении температуры яичек. Здоровая сперма образуется при температуре 32 градуса, даже незначительное ее повышение ухудшает качество половых клеток.

    Варикоцеле при запущенном развитии может привести к полному бесплодию.

    Длительный варикоз на яичках у мужчин приводит к тому, что окружающие ткани, которые окружают воспаленные сосуды, начинают восприниматься иммунной системой как чужеродные. В таких случаях организм начинает уничтожать ткани яичка и сперматозоиды, что провоцирует иммунное бесплодие.

    Если не лечить варикоцеле у мужчин, что будет? При отсутствии лечения снижается синтез тестостерона в яичках.

    Атрофия яичка является последней стадией болезни. Для нее характерна полная утеря своих функций органом и исчезновение болевых и иных неприятных ощущений в нем.

    Существуют ли болезни с похожими на варикоцеле симптомами?

    Водянка яичка – это заболевание, сходное по внешним проявлениям со 2-3 стадиями варикоцеле.

    Но механизм его развития иной.

    При водянке скапливается жидкость между оболочками органа, из-за чего он увеличивается в размерах.

    Если при варикоцеле яичко увеличивается в 1,5-2 раза, то при гидроцеле масштаб увеличения органа может быть большим.

    Есть ли связь между простатитом и варикоцеле? Существует определенная причинность между расширением вен гроздевидного сплетения и простатитом. Вероятность развития этого заболевания повышается при наличии застойных явлений в органах малого таза.

    [3]

    Особенно велика вероятность развития патологии при двустороннем варикоцеле.

    Подробнее об осложнениях рассказано тут, а в этой статье рассказано о вероятности рецидива после оперативного лечения болезни.

    Заключение

    Теперь Вам известно, что такое варикоз на яичках. Хоть варикоцеле сосудов яичек не является опасным для жизни заболеванием, его лечение откладывать нельзя. А здесь вы найдёте информацию про варикоз полового члена.

    Бесплодие, повышенный риск развития простатита, снижение синтеза половых гормонов – эти последствия начинают себя проявлять на 2-3 стадиях заболевания и значительно ухудшают качество жизни мужчины.

    Какие существуют причины возникновения варикоцеле?

    Варикоцеле является достаточно распространённым урологическим заболеванием и наблюдается примерно у 17% мужчин.

    Заболевание не имеет возрастных рамок, однако, чаще всего диагностируется у мужчин репродуктивного возраста и у подростков. Из-за особенностей кровеносной системы, варикоцеле чаще всего проявляется с левой стороны (до 90% случаев) и нередко сопровождается специфическими патологиями — варикозным расширением вен, заболеваниями сердечного клапана, плоскостопием и фимозом.

    От чего возникает варикоцеле у мужчин?

    Факторами, провоцирующими возникновение варикоцеле у мужчин, считаются:

      генетика. Самая распространённая причина развития варикоцеле — наследственная склонность к варикозному расширению вен. При предрасположенности к нарушению образования соединительной ткани у пациента можно обнаружить такие патологии, как варикоз конечностей, плоскостопие, недостаточность сердечного клапана.

    Не знали, что существует кандидозный баланопостит? А это очень распространенная и неприятная болезнь. Узнайте о ней все!

    Узнайте здесь как можно проводить лечение везикулита антибиотиками.

    Причины появления болезни у подростков

    Как правило, варикоцеле у подростков протекает бессимптомно и диагностируется только на профилактических осмотрах. К причинам развития заболевания у подростков относят врождённое защемление в левой почечной вене, сопровождающееся повышенным давлением в области гроздевидного сплетения, и бурный рост организма, сопровождающийся увеличенными нагрузками на сосуды.

    Может ли стать заболевание причиной бесплодия?

    Среди мужчин, страдающих варикоцеле, бесплодие выявляется только у 40%, поэтому расширение вен лозовидного сплетения нельзя назвать прямой предпосылкой для бесплодия, хоть это и является одним из основных его факторов.

    Некоторые мужчины не имеют проблем с репродуктивной функцией, даже при развитом варикоцеле.

    В норме температура яичек не должна превышать 34,5 градуса, но при развитом расширении вен, яичко оказывается буквально опутано сосудами, что мешает его нормальному охлаждению.

    Чем выше поднимается температура, тем сильнее угнетается репродуктивная функция.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    На выработку сперматозоидов также оказывает негативное влияние аутоиммунное воспаление, которое нередко развивается при варикоцеле из-за особенностей тканей яичка.

    Даже если сперматогенез пациента в норме, репродуктивные проблемы при варикоцеле могут быть вызваны и другими факторами, например, механическим воздействием — расширенные вены буквально пережимают семявыводящие пути.

    Также наблюдается ухудшение выработки гормонов, наблюдается повышение уровня ФСГ (фолликулстимулирующего гормона) — этот показатель говорит о серьёзном нарушении эпителия, отвечающего за сперматогенез.

    Заключение

    Имея представление о причинах развития варикоцеле яичка, можно проанализировать необходимые профилактические меры. Ввиду того что заболевание развивается главным образом из-за генетической предрасположенности и конкретных анатомических особенностей организма, определённых профилактических мер не существует.

    Если пациент знает о собственной отягощённой наследственности, нелишним будет пересмотреть свой образ жизни, чтобы предупредить развитие варикоцеле:

    • исключение длительного физического перенапряжения;
    • отказ от употребления алкоголя;
    • переход на сбалансированное питание, включающее в себя витамины;
    • нивелирование проблем со стулом;
    • регулярные половые контакты;
    • своевременные осмотры у врача.
    Читайте так же:  Период восстановления после операции варикоцеле лапароскопии

    Эти простые меры помогут предупредить образование патологически расширенных вен, особенно если в прошлом у пациента уже диагностировалось варикоцеле.

    Варикоцеле: какие существуют симптомы болезни?

    Варикоцеле – болезнь, для которой характерен процесс варикозного расширения вен, а так же их удлинение и извитие в яичке и семенном канатике. Заболевание провоцируется варикозом, в результате которого процесс кровообращения в яичке становится нарушенным.

    Эта проблема встречается у мужчин достаточно часто. В основном этим недугом страдают представители молодого мужского населения, но не исключено его появление в разном возрасте.

    Симптомы и признаки, характерные для варикоцеле яичка

    Болезнь начинается при половом созревании юноши. Этот процесс может иметь развитие, пока не остановится на определенной ступени, в дальнейшем не прогрессируя. Случаи, когда одна стадия заболевания перетекает в другую, бывают не часто.

    На ранних этапах болезни симптомы могут быть практически незаметными.

    Первыми признаками наличия проблемы являются болевые ощущения, охватывающие мошонку и яичко.

    Заболевание заявляет о себе более явными болями по мере усугубления ситуации, которые возникают в одном из яичек, или обеих сразу. Мошонка увеличивается, или опускается.

    Варикоцеле имеет особенность перехода в хроническую форму. Больной может не знать о наличии у него этого недуга, и порой получает этот диагноз при обращении к специалисту по другому поводу.

    В зависимости от того, насколько ситуация сложная, каждой группе характерных признаков болезни присваивают четыре степени:

    Первая степень (1) – у больных не наблюдается практически никаких симптомов заболевания, их не беспокоят боли.

    Обнаружить наличие расширенных вен возможно только при помощи специальных инструментов.

    Варикоцеле является спутником других болезней, поэтому на данной стадии его диагностируют попутно с прочими заболеваниями.

    Первая степень болезни обнаруживается, когда мужчину подвергают:

    • ультразвуковому исследованию;
    • допплерографии сосудов.

    Для ранней стадии заболевания свойственно нарушение процессов в яичке. Проводя анализ спермы, исследуют ее консистенцию и вес. Так же анализируют, в каком процентном соотношении находятся подвижные и неподвижные сперматозоиды. Это очень важный факт для выяснения — является ли пациент бесплодным, или нет.

    strong>2 степень (2)

    – наличие расширенных вен можно обнаружить пальпацией. Данная степень болезни диагностируется, когда пациент стоит. В других положениях проблема не обнаруживается.

    Яичко имеет неизмененные габариты. При смене положения «стоя» на «лежа» расширение вен становится менее заметным. Болевые ощущения и тянущие боли имеют более выраженную окраску. На данной стадии болезни усиление болей являются последствиями тяжелого физического труда.

    3 степень (3) – главным симптомом запущенного варикоцелле является наличие расширенных вен, которые можно обнаружить пальпацией независимо от положения пациента.

    При положении «стоя» на данной стадии болезни налицо опущение вен вниз и деформация мошонки. Так же замечается отек или атрофия яичка. Очень редко состояние яичка бывает неизмененным.

    Болевые ощущения беспокоят больных не только при физической деятельности, но и при ее отсутствии. Ощущение тяжести и боли мешает мужчине жить полной жизнью и ограничивают его трудоспособность — при третьей степени варикоцелле проявляются это уже ощутимые симптомы.

    Диагностируется данная фаза заболевания, когда мошонку обследуют с помощью ультразвука. Можно поставить диагноз, анализируя спермограмму на качество и количество сперматозоидов, и с помощью допплерографического исследования, проверяя сосуды мошонки.

    4 степень (4) – обнаружить патологию позволяет визуальный осмотр пациента.

    Болезнь характеризуется мягким яичком, уменьшенным в размерах. На данной стадии семенные канальцы извиваются, нарушается процесс функционирования сосудов и придатков яичка одновременно с поражением его тканей.

    Кровь застаивается, вены становятся узловатыми. Функция, которая отвечает за выработку спермы, угнетается.

    Симптомы заболевания при рецидиве

    Виновником возникновения рецидива болезни является внутренняя семенная вена, а так же наличие вен меньшего размера, и соединения, которые проходят между этими венами. По причине своего небольшого диаметра, эти вены могут остаться невидимыми для зрения специалиста во время хирургического вмешательства. Обнаружить их удается только специальными оптическими приборами.

    По прошествии некоторого периода времени эти вены и соединения увеличиваются, расширяются, а затем провоцируют возникновение варикоцеле вновь. Повторное возникновение болезни проявляется болями в одном яичке (или обеих), увеличенными венами, проходящими в мошонке.

    Симптомы становятся более выраженными на фоне тяжелой физической деятельности, венозный отток крови от яичек нарушается, сперматозоиды не могут образовываться и созревать по правильной схеме.

    Причины варикоцеле

    Причинами варикоцелле являются ситуации, когда происходит застой крови в органах, относящихся к малому тазу. Застаиваться кровь может вследствие непосильных физических нагрузок, нерегулярности стула, непостоянных половых отношений.

    Возможна ситуация, когда вену, проходящую через яичко, пережимают и перегибают другие сосуды. В результате она имеет просвет, недостаточный для нормального кровотока. По этой причине давление в ней повышается.

    Наличие варикоцеле у взрослых мужчин с правой стороны, или одновременно с обеих сторон, может говорить о том, что почки, забрюшинное пространство, или малый таз имеют новообразования.

    Что вы знаете о симптомах везикулита? Перейдите на статью и получите полезную информацию о данной болезни.

    Узнайте тут, какими препаратами лечат везикулит.

    А на этой странице https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/spermatotselle.html вы сожете узнать, какие существуют операции по удалению сперматоцеле.

    Предшествующие и сопутствующие заболевания

    Проблема появления варикоцеле становится для пациентов реальной после того, как они перенесли какую – либо болезнь. Заболеваниями, предшествующими варикоцеле, могут быть:

    Читайте так же:  Варикоцеле слева 1 степень

    Так же болезнь может возникнуть в результате травмирования, перегревания или переохлаждения.

    Последствия болезни

    Варикоцеле впоследствии несет с собой для мужчины определенные трудности. Главной из них является неспособность иметь детей.

    Это происходит вследствие повышения температуры тела в зоне, где находится мошонка. Повышенная температура держится на этом уровне постоянно, и опускаться неспособна. Итогом этих явлений является нарушенный процесс сперматогенеза.

    Кроме бесплодия, наблюдаются постоянные боли, возникающие в мошонке. Они могут быть вызваны долгим бездействием в борьбе с болезнью.

    Для предупреждения заболевания необходимо активно жить спортивной жизнью, позволять себе отдохнуть, питаться здоровой пищей. Рекомендуется укреплять иммунитет приемом витаминных комплексов.

    Полный обзор болезни варикоцеле у мужчин: причины, диагностика, лечение

    Из этой статьи вы узнаете: описание варикоцеле у мужчин, причины его появления, симптомы, методы диагностики и варианты лечения.

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Варикоцеле – это патологическое расширение вен (варикоз) семенного канатика яичек, приводящее к нарушению кровообращения в них. Часто сочетается с другими поражениями венозной системы, к примеру с геморроем. Говоря более точно: поражается гроздевидное (или, по-другому, лозовидное) сплетение вен семенного канатика.

    Это одно из самых часто диагностируемых заболеваний, выявляемых примерно у 35% мужчин. В большинстве случаев варикоцеле обнаруживается у мужчин репродуктивного возраста и у подростков во время полового созревания.

    При патологии по ряду причин (анатомические особенности, врожденные аномалии строения венозной системы) нарушается нормальная работа венозных клапанов – полулунных складочек, расположенных с внутренней стороны вены, которые предотвращают обратный ток крови и препятствуют ее застою.

    При длительном нахождении на ногах плюс тяжелых физических нагрузках в венах лозовидного сплетения повышается давление. Оно вкупе с ослаблением либо полным прекращением функционирования клапанов приводит к расширению вен, итогом которого является застой крови в мошонке.

    Застойные явления, недостаток кислорода отрицательно сказываются на клетках Лейдига и Сертоли. Первые отвечают за выработку тестостерона, вторые – за созревание сперматозоидов. В итоге развивается бесплодие, которое является основной угрозой этой патологии, хотя сама по себе болезнь для жизни не опасна и у некоторых даже протекает бессимптомно.

    Варикоцеле чаще диагностируют левостороннее (до 95–98% случаев), реже (не больше 12%) двустороннее, крайне редко (до 8%) правостороннее. Выявлением и устранением заболевания у взрослых занимается уролог-андролог, флеболог или хирург, у мальчиков-подростков – детский хирург. Своевременно выполненная операция полностью устраняет патологию, а репродуктивная функция быстро восстанавливается.

    Виды и степени варикоцеле

    В зависимости от причины заболевание бывает первичным (самостоятельным) и вторичным (симптоматическим).

    Степени варикоцеле различаются по симптомам и выраженности варикоза:

    Степени болезни Описание
    Нулевая Пальпаторно и визуально признаки расширения вен отсутствуют. Выявляются лишь при пробе Вальсальвы или во время дополнительной диагностики.
    Первая Лежа вены не прощупываются и не видны, стоя – видны, пальпируются.
    Вторая Варикоз пальпируется и виден как в лежачем положении больного, так и в вертикальном. Размеры яичка сохраняются в норме, но процесс распространяется на вены ближе к его нижнему полюсу.
    Третья Выраженный варикоз вен отчетливо виден при любом положении тела пациента. Затрагивает весь нижний полюс яичка, которое становится более мягким на ощупь, уменьшается в размере и объеме, что свидетельствует о начавшейся атрофии. Визуально расширенные вены похожи на виноградную гроздь.

    Причины развития и факторы риска варикоцеле

    Три главные причины:

    слабость сосудистой стенки;

    полная несостоятельность или неполноценное функционирование клапанного аппарата вен семенного канатика;

    повышенное давление в венах малого таза и мошонки.

    Причины первичного варикоцеле Причины вторичного варикоцеле
    Неполноценности соединительной ткани, из которой сформирована стенка вены Любые препятствия оттоку крови из вен гроздевидного сплетения яичка
    Врожденные аномалии развития (недоразвитие, недостаточность либо отсутствие) венозных клапанов гроздевидного сплетения Доброкачественные либо злокачественные опухоли в забрюшинном пространстве, почках, малом тазу
    Сбой при формировании нижней полой вены в процессе внутриутробного развития плода Заболевания на уровне паха и (или) мошонки, к примеру паховая грыжа
    Анатомические особенности строения региональных вен
    Затруднение левостороннего кровообращения из-за анатомического расположения вен относительно друг друга

    Факторы риска

    Факторы, провоцирующие повышение давления в венах семенных канатиков

    • Тяжелый физический труд.
    • Занятия тяжелой атлетикой.
    • Запоры.
    • Постоянное нахождение в положении стоя.

    Факторы, увеличивающие риски изменения процесса сперматогенеза и развития бесплодия

    • Кислородное голодание клеток яичка.
    • Локальное повышение температуры в области мошонки.
    • Повреждение тканей яичек свободными радикалами.
    • Надпочечниковая гипертензия с избытком гидрокортизона.

    Симптомы варикоцеле

    Выраженность клинических признаков зависит от степени варикоза.

    Нулевая и первая степени

    Нулевая и первые стадии протекают бессимптомно. Такая патология вен семенного канатика одного или обоих яичек обычно обнаруживается случайно при проведении диспансеризации либо какого-то инструментального обследования по другому поводу.

    Вторая степень

    При варикоцеле 2 степени симптомы уже отчетливо выражены:

    Наблюдается увеличение размера мошонки вместе с ее опущением в зоне варикоза.

    Часто мужчины ощущают тянущие боли со стороны поражения вен. Их интенсивность у каждого может быть разной: от дискомфорта при движениях до резких болей, похожих на невралгические. Мужчины замечают их усиление при половом возбуждении, после длительной ходьбы либо поднятия тяжестей. Болевой синдром сопровождается интенсивным выделением пота, учащением сердцебиения, жжением или жаром в районе мошонки.

    Читайте так же:  Питание при варикозе вен нижних конечностей

    Третья степень

    • При 3 степени заболевания боли постоянные: беспокоят не зависимо от положения тела, физических нагрузок или времени суток.
    • Визуально наблюдается асимметричное увеличение мошонки с шишкообразными гроздевидными образованиями в зоне варикоза.
    • Из-за длительного венозного застоя развивается ишемия, склеротические и атрофические процессы в яичке. Это приводит к снижению сперматогенеза и бесплодию.

    Диагностика

    Практически всегда установка диагноза не вызывает затруднений. Часто бывает достаточно визуального осмотра с пальпацией мошонки в положении пациента лежа и стоя.

    Дополнительно врач делает пробу Вальсальвы – исследование вен при натуживании, из-за чего повышается внутрибрюшное давление и усиливается кровенаполнение яичек. Если при таком обследовании данных для установки диагноза недостаточно или врач не может определить причину варикоза, то проводят дополнительную диагностику.

    Главные методы инструментальной диагностики Дополнительные обследования
    УЗИ мошонки, почек, органов забрюшинного пространства Теплография – выявление патологии при помощи специального устройства – тепловизора. При варикоцеле делают обследование с целью выявления причин варикоза
    Ультразвуковая допплерография мошонки (УЗДГ и УЗИ делают стоя и лежа) – исследование сосудов семенного канатика с помощью ультразвуковых волн Термометрия – определение температуры конкретной области организма, в данном случае мошонки
    КТ или МРТ Реография – изучение кровотока по сосудам

    Методы диагностики варикоцеле На рентгеновских снимках видно стадии развития варикоцеле

    Половозрелым мужчинам в обязательном порядке назначают спермограмму. По ее результатам оценивают активность сперматозоидов, определяют наличие и количество мертвых или неполноценных мужских клеток.

    Лечение варикоцеле

    Начальные стадии варикоцеле, протекающие бессимптомно, лечения не требуют. Врач дает рекомендации для устранения застоя крови в малом тазу: это борьба с запорами, отказ от тяжелого физического труда и др. Некоторым пожилым пациентам помогает ношение суспензория – поддерживающей повязки-бандажа для мошонки. Заниматься лечением нужно тогда, когда начинают беспокоить боли, изменяется внешний вид мошонки или по данным спермограммы установлено бесплодие либо иные проблемы со сперматогенезом.

    Ношение суспензория – специальной повязки – помогает в лечении варикоцеле

    Полностью устранить варикоцеле 2 и 3 степени может только лечение с помощью оперативного вмешательства. Его проводит хирург или микрохирург-андролог.

    Современные методики оперативного лечения Краткое описание
    Операция Иваннисевича Полостная операция с разрезом до 5 см вдоль пахового канала, в ходе которой хирург выделяет и перевязывает яичковую вену с целью предотвращения обратного тока крови в мошонку.
    Операция Паломо Модифицированный вариант хирургического вмешательства по Иваннисевичу. Суть вмешательства та же, только разрез делается над паховым каналом. Перевязывается яичковая вена вместе с артерией.
    Лечение эндоскопической операцией При лапароскопии работа с расширенными венами лозовидного сплетения осуществляется через несколько маленьких проколов в брюшной стенке.
    Операция Мармара Реваскуляризация яичка проводится под местной анестезией. Разрез не больше 2 см. Через разрез не больше 2 см яичковая вена выделяется, потом перемещается в надчревную.
    Рентгеноэндоваскулярная окклюзия яичковых вен В бедренную вену вводят проводник с катетером. Он доходит до видоизмененных вен. Далее через него под контролем рентгеноконтрастного вещества осуществляется процесс окклюзии (искусственного сужения) расширенной семенной вены.

    Операция по методике Паломо

    Вероятные послеоперационные последствия

    • Тромбофлебит.
    • Повреждение артерии или тканей мошонки.
    • Водянка яичка – гидроцеле.
    • Инфицирование раны.

    Современные малоинвазивные микрохирургические методики оперативного вмешательства позволяют практически полностью исключить риск развития послеоперационных осложнений. Благодаря им также значительно сокращены сроки реабилитационного периода. Некоторые из таких операций делаются амбулаторно под местным наркозом. Пациент сразу может идти домой.

    Прогноз при варикоцеле

    У мужчин полностью излечивается варикоцеле хирургическим путем. Прогноз для лечения благоприятный даже в запущенных случаях. Необратимый процесс может быть только при начавшейся атрофии яичка. Поэтому не стесняйтесь, не терпите дискомфорт либо болезненность в мошонке, а обращайтесь при появлении неприятных симптомов к урологу или хирургу. Современные техники выполнения операций позволяют полностью избавится от варикоза вен семенного канатика без всяких осложнений.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    После своевременно проведенного лечения работа яичек и репродуктивная функция мужчины восстанавливаются в полном объеме.

    Источники


    1. Даников, Н.И. Ваш травник: Сверхпростые рецепты оздоровления женщинам и мужчинам, когда они болеют, но хотят поправиться без лекарств и таблеток / Н.И. Даников. — М.: Рипол, 1996. — 543 c.

    2. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. — М.: Рипол Классик, 2011. — 261 c.

    3. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П.В. Евдокименко. — М.: Мир и Образование, 2015. — 256 c.
    4. Ананьев, Я.М. Девочка, девушка, женщина / Я.М. Ананьев. — М.: Волгоград. Ниж.-Волж. кн. изд-во, 2007. — 112 c.
    5. Михаил, Буров Как избавиться от варикоза / Буров Михаил. — М.: Феникс, 2013. — 886 c.
    Как проявляется варикоцеле у мужчин
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here