Компрессионное белье при варикоцеле

Сегодня раскроем тему: "Компрессионное белье при варикоцеле" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Варикоцеле у мужчин

Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек. Патология варикоцеле чаще всего наблюдается у мальчиков подросткового возраста, но и среди мужчин она также диагностируется. Это заболевание по статистике считается одним из топовых и распространенных причин мужского бесплодия (у 40% больных варикоцеле диагностируется бесплодие).

Иногда встречается и вторичное бесплодие. Это означает, что если раньше женщина могла забеременеть от данного мужчины, то сейчас пара не может зачать ребенка. Всегда нужно, чтобы обследовались оба партнера. Заболевание развивается вследствие увеличения давления в венах.

Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек

Спровоцировать его могут:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • тромбоз;
  • сдавливание почечных вен;
  • все болезни, которые повышают внутрибрюшное давление.

Факторы риска, которые стоит учесть:

  • запоры;
  • наличие пахово-мошоночной грыжи;
  • продолжительное пребывание в положении стоя, катание на велосипеде;
  • несостоятельность яичковой вены слева и различные анатомические аномалии развития.

Фото варикоцеле у мужчин приведено ниже.

Влияет ли варикоцеле на потенцию.

В чем опасность недуга?

Самое важное последствие варикоцеле – это мужское бесплодие. Чрезмерное давление пагубно сказывается на функции яичек, что и приводит к такому результату. Но пациентам стоит учесть, что расширенные вены могут быть симптомами других, более серьезных заболеваний яичек – опухолей различной локализации.

При первичном обнаружении варикоцеле необходимо провести комплексное обследование организма и особенно мочеполовой системы.

Классификация

По классификации Всемирной Организации Здравоохранения выделяют три степени варикоцеле:

Стадии и степени варикоцеле.
  • 1 степень – изменения в венах еще нельзя определить визуально либо при помощи прощупывания; патология определяется только при помощи пробы Вальсальвы;
  • 2 степень – варикозное расширение сосудов по-прежнему визуально не заметно, однако на ощупь уже хорошо определяется;
  • 3 степень – патологическое изменение вен определяется в мошонке невооруженным взглядом и легко пальпируется при обследовании.

Варикоцеле также разделяется на первичное и вторичное. Во втором случае есть определенная причина развития заболевания: обтурация тромбом или сдавливание яичковой вены воспалительным инфильтратом или опухолью. В некоторых классификациях выделяют 4 стадии протекания варикоцеле. Для каждой из них характерны свои симптомы.

Проявления варикоцеле

Разберем заболевание по классификации в 4 стадии:

Варикоцеле также разделяется на первичное и вторичное.
  • 1 стадия варикоцеле практически никак себя не проявляет. Выявить заболевание можно при профилактическом осмотре у уролога.
  • 2 стадия – в этот период у пациента появляются тянущие неинтенсивные болевые ощущения, дискомфорт. При пальпации доктор может определить расширенные вены в мошонке, но только в положении стоя, когда увеличивается давление.
  • 3 стадия варикоцеле проявляется деформацией мошонки (асимметричное ее провисание), сильными болями, жжением в этой области при физическом напряжении. Доктор уже может определить расширенные вены на яичках у мужчин в положении стоя и лежа.
  • На 4 стадии расширенные вены вы можете увидеть сами, значительно деформируется мошонка, боль ярко выражена даже в состоянии покоя.

Диагностика

Диагностические методы состоят из первичного осмотра пациента, лабораторных и инструментальных обследований.

Лапароскопия при варикоцеле

При осмотре пациента врач определяет степень выраженности расширения вен в яичках, деформации мошонки и болезненности при ощупывании.

Лабораторные обследования и общий анализ мочи покажут изменения в ее составе в сторону протеинурии и микрогематурии. Среди инструментальных методов диагностики преимущество отдают ультразвуковому обследованию. При дополнительном применении цветовой допплерографии можно оценить кровоток в сосудах и их состояние. Такой метод дает 100%-ный результат при подтверждении диагноза варикоцеле.

Семиологическое исследование

Проводят анализ спермы после воздержания от секса в течение 3–5 дней. У некоторых больных определяются те или другие нарушения состава спермы, ее консистенции, подвижности сперматозоидов и их качества (патоспермия).

Лабораторные обследования и общий анализ мочи покажут изменения в ее составе в сторону протеинурии и микрогематурии.

Олигоспермию (уменьшение количества спермы) определяют у 60% больных варикоцеле.

Терапевтические мероприятия

Медикаментозная терапия проводится после оперативного лечения с целью активации образования спермы.

Назначают витамины, препараты с селеном и цинком, а также медикаменты гормонального воздействия (андрогены, хорионический гонадотропин). Лечение протекает с обязательным лабораторным наблюдением, медикаменты назначаются индивидуально с четкой дозировкой. К сожалению, избавиться от варикоцеле консервативными методами нельзя. Обязательным методом борьбы с болезнью остаются хирургические техники.

Хирургическое вмешательство для лечения варикоцеле

Оперативное удаление варикоцеле

На сегодня разработано более 120 операций для избавления от варикоцеле. Некоторые методики уже давно не используются, другие достаточно актуальны.

Все их можно разделить на две группы:

  • сохраняющие ренокавальный шунт;
  • не сохраняющие ренокавальный шунт:

а) супраингвинальные неселективные;

б) супраингвинальные селективные;

Далее поговорим о некоторых методах хирургических вмешательств подробнее.

Разновидности операций при варикоцеле

Операция по Мармару

Микрохирургическая методика направлена на проведение реваскуляризации яичка. Процедура проводится под специальным микроскопом. Суть операции по Мармару заключается в том, что необходимо пересадить яичковую вену в надчревную. Возобновляют возврат крови от яичка с использованием системы поверхностных сосудов.

Минусы операции: процедура достаточно длительная и есть риск задеть яичковую артерию.

Лапароскопическая операция

Одна из современных методик, малотравматичная операция с быстрым восстановительным периодом. Хирургическое вмешательство проводят через три прокола на коже, в которые вводят инструменты для устранения варикоцеле и маленькую видеокамеру: она подает видеоизображение на монитор в операционном зале. Таким образом хирург контролирует течение операции и расположение инструментов. Данная методика имеет очень высокий уровень безопасности.

Лечение протекает с обязательным лабораторным наблюдением,

Операция по Иваниссевичу

Наиболее востребованная на сегодня открытая техника. Во время проведения операции яичковая вена над внутренним кольцом пахового канала перевязывается и пересекается. Таким образом блокируется поступление крови из печеночной вены обратно к гроздевидному сплетению. В результате устраняется патология варикозного расширения вен на яичках у мужчин.

Недостатки операции: риск повреждения яичковой артерии и появление водянки яичка.

Рентген-эндоваскулярная операция

В просвет венозного сосуда вводится склерозирующее вещество, после чего сосуд закупоривается. Это хорошая альтернатива для лечения варикоцеле у детей. Процедура проводится с использованием склеропрепаратов, тканевого клея, спиральных эмбол, проволочных зонтичых устройств. Возможно развитие осложнений: если препарат склерозант попадает в легочные артерии, развивается очень опасное для жизни состояние.

Не пренебрегайте здоровым питанием, умеренной физической активностью, личной гигиеной

Профилактика

Учитывая, что варикоцеле имеет генетическую предрасположенность, предотвратить развитие этого недуга порой невозможно. Но регулярные обследования у доктора уролога помогут выявить заболевание на раннем этапе и благополучно его излечить. Забота о собственном здоровье поможет дольше сохранять активность, бодрость и мужское здоровье.

Читайте так же:  Внутренний варикоз на ногах симптомы

Профилактика варикоцеле очень важна. Не пренебрегайте здоровым питанием, умеренной физической активностью, личной гигиеной и защитой при совершении половых актов. Но самое важное – обращайтесь к доктору при появлении самых ранних признаков заболевания!

Чулки компрессионные для мужчин при варикозе

Варикоз – одно из самых распространенных заболеваний современности. При этом избавиться от него достаточно сложно.

Один из самых действенных методов лечения – медицинские компрессионные чулки при варикозе. Он надежный, безопасный и не требующий каких-то сложных манипуляций.

Для чего нужно компрессионное белье?

Варикоз возникает из-за слабости сосудов, их стенок и внутривенных клапанов.

Из-за двух этих факторов кровь в венах может начать двигаться не вверх, как задумано природой, а вниз под воздействием силы тяжести.

А обратный кровоток становится причиной застоя крови в венах, отеков, боли и тяжести в ногах.

Вены расширяются, деформируются, начинают просвечивать сквозь кожу. Это и есть варикозное расширение вен.

Важно! Мы привыкли, что варикозом страдают обычно женщины, однако и среди мужчин это заболевания встречается не так уж редко.

Компрессионное белье помогает бороться со слабостью стенок и клапанов. Оно сдавливает вены вместе с мышцами, за счет чего уменьшается просвет сосуда и повышается тонус венозных стенок. Кроме того, сдавливание распределено не равномерно по высоте чулка или носка: сильнее всего белье сдавливает ногу в районе щиколотки, и по мере подъема выше давление уменьшается.

Это способствует улучшению кровотока и уменьшению отека за счет ухода лишней жидкости.

При этом чулки медицинские эластичные не имеют каких-либо противопоказаний. Они совершенно безвредны, при условии, что правильно подобраны, и удобны.

Важно! Степень сжатия должен подбирать врач-флеболог, излишняя компрессия или несоответствие размера могут свести все лечение на нет или вовсе усугубить ситуацию.

Сдавливающее белье можно носить для профилактики развития варикоза, если вы находитесь в зоне риска, для уменьшения симптомов болезни и облегчения своего состояния или после операции для предотвращения повторного развития.

Чулки для мужчин

Безусловно, женщинам подобрать лечебные чулки намного проще: ассортимент для них намного шире. Причин этому можно выделить две:
  • женщины действительно намного чаще болеют варикозом, а значит, и покупают такое белье чаще;
  • женщины порой вынуждены надевать такие чулки на открытые части тела, и им важен еще и внешний вид изделия, тогда как мужчины носят их под одеждой, и тут более важным фактором становится удобство и незаметность.

Однако и мужчинам есть из чего выбрать. Компрессионное белье ля них выпускают в виде носков, чулок или чулок с фиксацией на талии. Зачастую мужское компрессионное белье выпускается только на одну ногу, тогда как женские модели почти всегда парные.

Порой мужчины стесняются, даже стыдятся необходимости носить декомпрессионные чулки. Им кажется, что это не солидно или, что это предмет женского туалета. Здесь важно правильно расставлять приоритеты.

Лечебный трикотаж предназначен, прежде всего, для лечения, и отказ от него влияет на состояние здоровья человека.

С другой стороны, производители прекрасно понимают потребности своих клиентов, в том числе и нежелание портить свой внешний вид. Современные чулки от варикоза сконструированы так, чтобы не портит внешний вид пациента.

Чулки совершенно не заметны под одеждой, и никто, если вы сами не скажете об этом, не узнает о том, что вы вынуждены их носить. Впрочем, в желании сохранить или улучшить свое здоровье нети не может быть ничего постыдного.

Какие бывают чулки?

Прежде всего, ортопедические чулки для мужчин разделяются по степени компрессии. Выделяют всего 4 степени: от 0 до 3 и госпитальную. Каждая степень предназначена для решения своих задач и каждой соответствует своя степень сжатия, которая измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Важно! Чулки со второй степени компрессии должен подбирать врач.

  • 0-1 степени компрессии предназначены для профилактики развития варикоза. Их можно приобрести самостоятельно без обращения к врачу. Степень сжатия – 13-21 мил. р.с.
  • 2-3 степени предназначены для лечения и подбираются исключительно медиком. 23-46 мил. р.с.
  • Госпитальная. Предназначена для пациентов больниц в послеоперационный период или вынужденных длительное время соблюдать постельный режим. От 49 мил. р.с.

Компрессионные чулки для мужчин: фото

Как выбрать?

Лечебные чулки для варикоза для мужчин должны не только быть правильно подобраны с точки зрения степени сжатия, но и идеально подходить по размеру. Для того чтобы правильно выбрать размер, необходимо сделать три измерения: в районе щиколотки, под коленом и в середине бедра. Затем полученные размеры ищут в таблице размеров компрессионных чулок.

Важно! В идеале подбирать размер нужно вместе со специалистом.

Еще один немаловажный момент выбора – это фирма-производитель. Считается, что самыми надежными и долговечными являются те, что изготовлены в Германии или Италии. Однако и стоят такие изделия намного дороже.

Иногда рекомендуют в первое время приобрести чулки попроще и подешевле, чтобы освоиться в них, понять, насколько они удобны. И только потом покупать уже дорогие, качественные чулки.

Болезнь варикоцеле: лечение варикоза яичек у мужчин

При диагнозе варикоцеле лечение начинают как можно раньше. Варикозное расширение вен подстерегает мужчин в любом возрасте и может затрагивать вены не только нижних конечностей. Очень часто оно развивается на яичках.

Что такое варикоцеле?

Варикоз яичек у мужчин в медицине принято называть варикоцеле. Болезнь представляет собой расширение вен семенного канатика, вследствие которого происходит сбой функциональности венозных клапанов, что препятствует обратному кровяному потоку. Без своевременного обращения к доктору варикоз на яичках спровоцирует застойные явления в органах малого таза, снизит потенцию у мужчины, а ещё может стать одной из причины бесплодия и онкологических новообразований. Согласно статистическим данным 38% мужчин, которые столкнулись с варикозным расширением вен яичка и не прошли курс лечения, не смогли в дальнейшем зачать здоровых детей.

Варикоцеле у мужчин причин может иметь сразу несколько, начиная от большой физической нагрузки, заканчивая злоупотреблением спиртными напитками. Но нередко его вызывает и наследственный фактор.

Развитие варикоза яичек у мужчин симптомы проявляет визуально не всегда, в большинстве случаев болезнь прогрессирует еще в подростковом возрасте, когда имеет место гормональный всплеск. К сожалению, мужчины не придают значения мелким синим венам, которые могут расширяться и проступать над кожей в интимной зоне, поэтому обращаются за помощью, когда заболевание находится на запущенной стадии и обойтись без операции невозможно.

Читайте так же:  Тромбоз глубоких вен нижних конечностей клинические

Диагностика и методики лечения

Если имеет место такая болезнь, как варикоцеле, лечение для подростка и для взрослого мужчины будет практически одинаковым. Но перед тем как начинать терапию требуется пройти и тщательную диагностику, которая включает:

  • ультразвуковое обследование;
  • функциональные пробы;
  • визуальный осмотр и пальпация.

Иногда в качестве дополнения могут потребоваться допплерография и лабораторные анализы крови. На основании полученных результатов и сведений инструментального исследования врач разрабатывает схему лечения в зависимости от особенностей организма и наличия дополнительных заболеваний. Если таковые имеются, то будет проводиться комплексная терапия.

Отдельно хотелось бы затронуть момент, когда варикоз на яичках у мужчин развивается до того, как они зачали потомство. Влияет варикоцеле и на качество спермы. Мужчина должен пройти спермограмму чтобы убедиться в качественных показателях семенной жидкости.

Варикоцеле причины возникновения имеет разные, поэтому и лечить его могут несколькими способами:

[2]

  • медикаментозная терапия;
  • аппаратный массаж;
  • склеротерапия;
  • хирургическое лечение.

Каждая из методик имеет свои особенности применения. Целесообразность использования того или иного метода лечения расширенных вен на яичках определяется врачом.

Медикаментозная терапия и витамины

Консервативная методика лечения варикоцеле яичка включает в себя препараты, которые способны усилить сосудистые стенки и параллельно улучшить приток крови к мужской половой системе. Для того чтобы восстановить качественные показатели эякулята, которые могла нарушить болезнь, прописывают:

  1. Масло виноградных косточек.
  2. Витамакс.
  3. Триовит.

Улучшают микроциркуляцию в повреждённых тканях медикаменты: Агапурин, Трентал, Арбифлекс. Принимая во внимание, что главный признак варикоза – вздувшиеся вены, часто назначают венотоники, такие как Эскузан, Детралекс, Диосмин, Флебодиа 600, Вазокет, Диовенор 600 и Гинкго билоба.

Аппаратный массаж врачи пописывают только в случаях с отечностью мошонки, так как его действие направлено на снижение воспалительного процесса и уменьшение опухоли тканей.

[1]

Склеротерапия, лазеротерапия и операция при варикозе яичка

Склеротерапия – один из самых популярных методов лечения варикоза в яичках у мужчин. Суть процедуры заключается во введении специального склерозирующего вещества в расширенную вену. Оно склеивает стенки повреждённого сосуда и запускает кровоток по здоровым венам. Процедуру осуществляют под местным наркозом, при этом пребывание пациента в условиях стационара составляет не больше недели.

Есть и альтернативная методика лечения варикоцеле лазером, но она имеет ряд противопоказаний, хотя тоже дает хорошие результаты с первого раза.

Если болезнь запущена или консервативные методики терапии не принесли ожидаемого результата, назначают хирургическое лечение. Оно поводится под общим наркозом и заключается в полном удалении патологической вены, которая спровоцировала симптомы. После операции может наблюдаться увеличенное яйцо, отечная мошонка, повышенная температура и ряд других осложнений, требующих пребывания в стационаре. Именно по этой причине пациент должен оставаться в больнице минимум 2 недели. Далее его ждет длительный реабилитационный период и полный отказ от вредных привычек.

Если человек не подкорректирует свой рацион и не сменит способ жизни, вполне вероятно, что болезнь будет иметь рецидив. Период после операции должен четко соответствовать врачебным рекомендациям. В современном мире варикозное расширение вен принято считать неизлечимой болезнью, так как она может перерастать в хроническую стадию. Если оговаривать отдельно варикоцеле, то единственным методом полного устранения патологии является операция, которая не всегда избавляет человека от сопутствующих симптомов, к примеру, таких как бесплодие.

Нетрадиционные средства и народные рецепты

Народная медицина положительно сказывается на самочувствии мужчин, которые столкнулись с этим неприятным заболеванием впервые. Облегчить состояние пациента помогут не только средства для внутреннего приема, но и компрессы или примочки для внешнего использования. Среди самых эффективных рецептов лечения:

Если среди симптомов варикоцеле у вас присутствует чувство жжения в паховой области и зуд, отлично помогает контрастный душ. Холодная вода повышает приток крови к пораженным органам и улучшает состояние пациента, притупляя чесотку.

Важно не злоупотреблять народными рецептами терапии, если вы не отмечаете улучшение общего состояния или у вас появился ряд дополнительных симптомов, не медлите ни минуты. В данном заболевании очень важно не упустить тот момент, когда еще все можно исправить без оперативного вмешательства.

Гирудотерапия и диета при варикоцеле

Видео (кликните для воспроизведения).

Среди альтернативных методик лечения отлично себя проявила гирудотерапия. Слюна пиявок обладает целебным эффектом, но они сами способны доставлять психологический дискомфорт во время терапии, на что согласятся немногие мужичины.

В качестве дополнительных рекомендаций и сопутствующей терапии в послеоперационный период требуется отметить сбалансированное питание. Под воздействием некачественной генномодифицированной пищи у человека снижается тонус сосудов, их стенки становятся проницаемыми и быстро закупориваются холестериновыми бляшками.

Если вы обогатите свой рацион витаминосодержащими продуктами, то сможете избежать не только варикозного расширения вен в яичках, но и ряда других заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой. Исключите из меню кофе и соль, эти вещества снижают усвоение организмом питательных веществ, а ещё снизьте количество жирной, жареной, консервированной и копченой пищи.

Компрессионное белье для мужчин

Компрессионное белье для мужчин при варикозе играет особую роль в послеоперационный период и во время проведения консервативного лечения. Дело в том, что в больных венах образуется ускоренное кровообращение и снизить давление может только качественно подобранный трикотаж. Этот тип материала лучше остальных подходит для поддержания области с пораженными венами. Мужское белье при варикозе правильно распределяет нагрузку на мошонку во время ходьбы, соответственно нормализует кровообращение, препятствуя застойным явлениям и ухудшению течения заболевания. Носить лечебное компрессионное белье при варикоцеле для мужчин рекомендовано каждый день, снимать его требуется только на ночь, так как в положении лежа на область промежности не оказывается воздействия.

Выбирать мужское компрессионное белье при варикозе вен требуется исходя из уровня компрессии. Всего их 4:

  • 1 степень – 18-21 мм рт. ст.;
  • 2 степень – 23-32 мм рт. ст.;
  • 3 степень – 34-46 мм рт. ст.;
  • 4 степень – свыше 49 мм рт. ст.

Лучшее компрессионное белье при варикозе подберет для вас лечащий врач, так как выбор зависит от сложности ситуации и других особенностей организма. Результат белье от варикоза для мужчин дает уже спустя несколько дней использования. Большинство мужчин отмечают, что пропадает отечность в области пораженных вен, снимается устлалось в ногах, становятся менее выражены вены, которые еще не так давно выступали над поверхностью кожи. Белье при варикоцеле поможет ускорить реабилитационный период и заживление ран от разреза и улучшит ваше самочувствие, избавив от дискомфорта в паховой области во время ходьбы.

Читайте так же:  Увеличение яичка после варикоцеле

Физические упражнения и профилактика

Уделяйте внимание физическим упражнениям, которые устраняют застойные явления в органах малого таза и нормализуют кровообращение в половых органах и непосредственно в яичках. Рекомендовано каждый день выполнять простые гимнастические процедуры:

  • лягте на пол и проводите поочередно ногами упражнение, имитирующее езду на велосипеде и ножницы;
  • сидя на полу, согните одну ногу в колене, а другую вытяните вперед, вытянутую ногу поднимайте и опускайте 10 раз, далее смените;
  • на ровной поверхности проводите упражнение, которое известно большинству еще с садика – березка, необязательно задерживаться долго в указанной позиции, выполняйте его как вам удобно, главное, регулярно.

Старайтесь больше ходить пешком, занимайтесь легкими пробежками по утрам. Никто сейчас не настаивает на марафонских забегах после операции, но легкие физические нагрузки еще никому не навредили.

Заболевание можно предупредить. В качестве профилактики варикоцеле рекомендуют своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний, воспалений в области половых органов, ведение здорового образа жизни и регулярные осмотры у врача хотя бы раз в году. Если среди ваших близких родственников встречались подобные заболевания, важно с особой внимательностью следить за состоянием вен в целом и, особенно, в паховой области. Не стоит игнорировать тревожные симптомы и списывать дискомфорт в паху на переутомление и смену погоды. Обязательно обратитесь за квалифицированной помощью, возможно, это решение избавит вас от ряда осложнений и проблем со здоровьем в дальнейшем.

Операция Мармара при варикоцеле

Варикоцеле, по данным статистики, встречается почти у 30% мужского населения. Заболевание проявляется варикозным расширением мошоночных вен. Операция Мармара при варикоцеле – наиболее перспективный метод лечения. Дает возможность практически полностью восстановить функциональность мужского организма. Процедура занимает всего 20 минут.

Показания и противопоказания

В объявлениях многих клиник, занимающихся лечением варикоцеле, операция Мармара преподносится как обязательная процедура для мужчин от 18 лет. Однако большинство урологов с этим не соглашаются, рекомендуя проводить операцию по Мармара, опираясь на степень поражения, симптоматическую картину.

Микрохирургическая варикоцелеэктомия (операция Мармара)

Показания:

  • низкая подвижность сперматозоидов как предположительная причина бесплодия;
  • тянущая нарастающая боль: симптом наблюдается на последних стадиях болезни;
  • дискомфорт, тяжесть во время ходьбы, в жаркую погоду;
  • желание мужчины придать мошонке более эстетичный внешний вид.

Опухоль яичка может деформировать сосуды, вызывая их расширение, в таком случае при варикоцеле операция Мармара проводится только после ее удаления. На крайних стадиях характерны застои крови, что может привести к необходимости замены органа соединительными тканями.

Противопоказания:

  • острые простудные заболевания;
  • лечение антикоагулянтами, плохая свертываемость плазмы;
  • острый период хронического заболевания;
  • аллергия;
  • инфаркты, инсульты;
  • восстановительная терапия одного или нескольких органов.

Операция при варикоцеле: виды, показания и последствия

Плюсы методики

Лечение варикоцеле по методу Мармара – высокоэффективная технология, использующая современные хирургические инструменты. Главные преимущества терапии рассмотрим подробнее.

  1. Возможность проведения вмешательства без госпитализации.
  2. Небольшой аккуратный шов 2-3 см полностью скроет волосяной покров.
  3. Низкая вероятность рецидива.
  4. Быстрая реабилитация.
  5. Минимизация травмирования тканей, что снижает риск кровотечения.
  6. Полное восстановление мужской фертильности.

Операция по Мармару проводится с использованием микроскопа, что позволяет исключить повреждение артерий. Другие хирургические вмешательства повышают риск этих повреждений на 50%.

Лечение варикоцеле по методу Мармара – высокоэффективная технология

Этапы и технология проведения процедуры

Операция варикоцеле проводится за один день в дневном стационаре. Сама процедура занимает 20 минут. В зависимости от симптоматической картины, стадии заболевания, пациента могут оставить под наблюдением на 72 часа. Госпитализация проводится в случаях технических осложнений во время процедуры или при декомпенсации сопутствующего недуга. Детей госпитализируют обязательно.

Техника проведения операции Мармара при варикоцеле предполагает использование местного обезболивающего. Общий наркоз применяется очень редко, в случаях серьезных осложнений. Процедура проводится путем проникновения через небольшой разрез, располагающийся в паховой области, в непосредственной близости от семенного канатика. Подход обеспечивает возможность миновать главный сосуд, ретроградно подойти к трансформированным протокам придатков мошонки.

После анестезии рассекают верхний слой дермы, клетчатку, фазируемые ткани разводят ретракторами. Кровоточащие сосуды пережимают, рану осушают. Далее отодвигается мышца, приподнимающая яичко, вводится анестезирующий препарат. Затем хирург выделяет семенной канатик, фиксирует его. На этом этапе используют оптику, позволяющую сделать движения более точными.

Операция Мармара при варикоцеле или варикоцелэктомия по Мармару

Деформированные сосуды перевязывают шелковой нитью. Перевязке подлежат все сосуды, диаметром больше 2 мм. Далее хирург проверяет качество наложенных швов посредством нанесения Папаверина гидрохлорида. Это позволяет снять вазомоторный спазм, возникающий рефлекторно, увидеть кровоточащие области, если просвет деформированных сосудов был не полностью перекрыт.

Тщательный осмотр и проба Вальсальве позволяют найти недочёты в работе. Рассеченные слои поочередно ушивают рассасывающимися нитками. Не рассасывающуюся нить накладывают в некоторых случаях только на наружный слой, о чем заблаговременно предупреждают больного.

По завершении процедуры на шов накладывают стерильную повязку. При отсутствии признаков послеоперационного кровотечения больного отпускают домой. После процедуры обязательно назначают курс антибиотиков. Не стоит пренебрегать дополнительной мерой, иначе возрастает риск заражения, присоединения инфекции.

Наиболее частые осложнения, отмечаемые мужчинами, проходящими восстановительный период:
  • подтекание крови;
  • отёчность прооперированного придатка;
  • присоединение вторичной инфекции, легко купируемое антибиотиками;
  • в результате повреждения лимфы может развиться водянка: симптом наблюдается, когда пациенты пренебрегают рекомендацией носить в послеоперационный период плотно прилегающее белье;
  • отторжение шовного материала проявляется незначительной местной аллергической реакций (зуд, жжение).

Последствия варикоза на ногах. Осложнения варикозного расширения вен

Группа расширенных вен соединяется со смежными сосудами. В норме после хирургического вмешательства эти группы обеспечивают стабильный отток крови. Если они отсутствуют, плазма застаивается, начинается рецидив.

Репродуктивная функция восстанавливается далеко не всегда, вопреки заверениям врачей. Некоторые мужчины страдают от болезненных ощущений во время физической активности, ходьбы, другие ощущают боль постоянно. В ряде случаев пациенты жалуются на покалывание в области рубца, даже через несколько лет.

Восстановительный период

На восстановление отводится 10 дней. На этот период пациентам выдают справку о временной нетрудоспособности. Именно такой срок необходим для полного заживления раневой поверхности и всех внутренних слоев. Если появляются любые неприятные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения. Не рассасывающиеся швы снимают через неделю. Первые 2-3 дня могут быть проблемы со стулом. Это нормальный процесс. Слабительное показано только при отсутствии стула более 48 часов.

Читайте так же:  Заниматься спортом после варикоцеле
Патология сегодня молодая: она затрагивает даже юных подростков в пубертатном периоде, с одинаковой частотой у представителей обеих полов.

Если в прооперированной зоне ощущается серьезный дискомфорт, приложите лед на 15-20 минут. Заворачивайте лед полотенцем, иначе можете получить обморожение. Важным нюансом восстановительного периода является антибактериальная терапия, которую нельзя прекращать сразу после улучшения, курс нужно закончить.

Первые двое суток желательно ограничить передвижения, снизить физические нагрузки. Первые 2-3 недели после хирургического вмешательства пациентам рекомендовано воздерживаться от половой близости, отказаться от подъема тяжестей и ношения синтетики.

Полное восстановление организма происходит за 6 месяцев. При пальпационном осмотре могут прощупываться расширенные сосуды. На протяжении этого времени откажитесь от любых видов деятельности, способствующих повышению внутрибрюшного давления. Проводите профилактику запоров, бронхолегочных заболеваний, откажитесь от приема горячей ванны, душа, посещения бань, саун.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Спортсмены смогут вернуться к интенсивным тренировкам только по истечении полугода с момента проведения вмешательства. Пациентам, страдающим бесплодием, спустя 6 месяцев проводят спермограмму, оценивают успешность лечения.

В восстановительный период не следует совсем ограничивать физические нагрузки. Выходите на прогулку, постепенно увеличивая расстояние, которое проходите, затем добавьте более серьезные нагрузки. Ходьба поможет активизировать кровоток в малом тазу и вены быстрее восстановят нормальную форму.

Правильный режим питания поможет наладить стул, избежать повышения внутрибрюшного давления. Питайтесь дробно небольшими порциями.

Заключение

Операция Мармара при варикозном расширении вен мошонки – продуктивная технология, позволяющая достичь высоких результатов. У большинства мужчин полностью восстанавливается функциональность прооперированного органа. Преимуществом метода является возможность проведения вмешательства в дневном стационаре без применения общей анестезии. Уже через пару часов после процедуры больной может отправляться домой.

Как лечить варикоцеле

Среди патологий мужских половых органов существенное место занимает варикоцеле. По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 17% представителей сильной половины человечества страдают этой патологией. У каждого пятого пациента заболевание начинает развиваться еще в период полового созревания, но при отсутствии врачебной помощи патология усугубляется, появляются осложнения. Мужчинам нужно знать, как влияет патология на продолжение рода и как лечить варикоцеле, чтобы сохранить возможность стать отцом.

Варикоцеле представляет собой расширение венозной сетки семенного канатика. В большинстве случаев специфических симптомов – боли, дискомфорта и т.д. – у мужчин не возникает. Некоторые пациенты могут ощущать тянущие, распирающие ощущения внизу живота, если есть крупные варикозные узлы. Можно лишь заметить визуальное проявление признаков патологии, однако даже при заметных симптомах варикоцеле мужчины не всегда обращаются к врачу.

Опасность патологии состоит, в первую очередь, в особенностях ее течения и последствиях. В ходе варикозного расширения вен, которое не сопровождается болевыми симптомами, мужчины могут внезапно столкнуться с кровоизлиянием из сосуда в полость яичка. Отдаленными последствиями неосложненного течения варикоцеле может стать нарушение процесса сперматогенеза, раннее старение мужской половой системы и бесплодие.

Охранительные меры лечения

Есть четыре стадии развития варикоцеле. На нулевой и первой стадии лечения патологии варикоз внешне не определяется, или признаки варикоцеле еле заметны. В этом случае врачи прибегают к консервативному лечению заболевания. Суть лечения состоит в основном из охранительных мер. На начальных стадиях патологии можно добиться существенных положительных результатов и вылечиться от заболевания, если соблюдать все рекомендации врача.

Основная цель консервативного лечения патологии – устранение застоя венозной крови в сосудах. Если пациенты страдают запорами, необходимо наладить правильное питание, поскольку тужиться при дефекации мужчинам запрещено – повышается давление крови в области половых органов и стенки слабых венозных сосудов растягиваются, варикоцеле усугубляется. Для правильного питания необходимо пересмотреть рацион, ввести достаточное количество клетчатки, ограничить употребление алкогольных напитков.

Чтобы не создавать дополнительной нагрузки на венозную систему половых органов, мужчинам рекомендуется ограничить физические нагрузки. Ежедневная работа не должна быть связана с подъемом тяжестей, запрещены силовые виды упражнений в спортзале.

Стоит отказаться от любых видов силовой нагрузки даже в быту – передвижения тяжестей в квартире, помощи соседу и т.д. Все это может усугубить течение заболевания.

При варикоцеле очень важна регулярная половая жизнь.

Поддержание адекватной сексуальной активности поможет избежать застаивания крови в органах малого таза, активизировать ее ток по венозной системе яичек. При регулярной тренировке сосудов они в скором времени сужаются и болезнь отступит.

Врачи рекомендуют для лечения варикоцеле в домашних условиях носить суспензорий. Это специальный бандаж, он был разработан более ста лет тому назад и изначально предназначался для участников велогонок. Сейчас же суспензорий за свою многофункциональность получил широкое распространение не только в спорте, но и в медицине, в частности – для терапии варикоцеле.

Суспензорий при варикоцеле поможет избавиться от патологии без операции

Он представляет собой вид мешочка, который крепится на тело и поддерживает мошонку в подвешенном состоянии. Благодаря ношению суспензория, есть возможность расположить мужские половые органы в комфортном для них состоянии, чтобы избежать сдавления варикозного расширенных сосудов яичек.

Ношение суспензория пациентам назначает доктор. Он же расскажет, как часто необходимо прибегать к бандажу – носить его весь день или определенное количество времени. Как правило, надевают суспензорий с утра, не вставая с постели, поверх бандажа можно носить нижнее белье свободного кроя. На ночь при варикоцеле бандаж снимают, но если было проведено оперативное вмешательство, то носить повязку понадобится круглосуточно, чтобы избежать рецидива заболевания.

Суспензории можно приобрести в аптеке, они бывают разными по размерам, способам крепления. Если нет возможности носить универсальный бандаж, его могут изготовить по индивидуальному заказу. В некоторых случаях ношение бандажа может спровоцировать отечность в области половых органах. В этом случае врачи не отменяют повязку, а рекомендуют пациентам больший размер. При правильном подборе размеров бандажа таких осложнений не возникает.

Медикаментозное лечение

Лечить варикоцеле без операции можно при помощи медикаментов, но только на начальном этапе развития патологии. Врачи предупреждают пациентов, что во многих случаях результат лечения может быть нулевым, ведь сами медикаменты не способны устранить механизм появления варикоза в венах яичек. К медикаментозному лечению также прибегают, ели нет возможности провести оперативное вмешательство и его откладывают на неопределенное время. В данном случае лечащий врач рассказывает пациенту о его состоянии, причинах переноса операции и мерах, поддерживающих здоровье пациента до непосредственного хирургического вмешательства.

Читайте так же:  Яйцо после операции варикоцеле

Детралекс способен помочь только на начальной стадии патологии

Симптоматическое лечение патологии заключается в назначении препаратов-антиоксидантов, содержащих в значительном объеме витамины – каротин, аскорбиновую кислоту, токоферол. Среди предложенных лекарственных средств доктор назначает следующие препараты:

  • Антиокс – лекарство принимают по одной капсуле дважды в день;
  • Антиокс Плюс – достаточно приема одной капсулы лекарственного средства в сутки;
  • Триовит – терапия проводится в течение двух месяцев, ежедневно принимают по 1–2 капсулы препарата в день;
  • Витамакс Плюс С – по одной капсуле в день либо через день, в зависимости от рекомендации врача.

С целью улучшения циркуляции крови доктор назначит препараты пентоксифиллина. Выбор лекарственного средства во многом зависит от состояния сердечно-сосудистой системы пациента, поскольку дозировку снижают или увеличивают при ненормальном артериальном давлении. Среди препаратов этой группы можно порекомендовать Трентал, Арбифлекс, Агапурин. В качестве профилактики при нулевой степени патологии врачи назначают Эскузан, Гинкор форте, Детралекс – это препараты-венопротекторы. Дозировка определяется индивидуально.

Хирургические способы

Если не лечить варикоцеле или не соблюдать рекомендации доктора, последствия могут быть негативными и пациенту придется прибегнуть к хирургическому решению проблемы. Классический способ устранения варикоцеле – перевязка яичковой вены. В хирургии есть несколько подходов к проведению оперативного вмешательства, которые были в разные годы предложены ведущими хирургами и получили оригинальное название.

Хирургия по Иваниссевичу была одним из первых опытов терапии патологии, поэтому методика отличается определенными огрехами. Эффективность оперативного вмешательства составляет около 40 процентов. Операция проходит под местным наркозом. Параллельно паховому каналу в районе подвздошной области делается пятисантиметровый надрез, по слоям проходится кожный слой, клетчатка и фасции. Далее достигается апоневроз, в глубине которого и проходит семенной канатик, а также вены. Они пересекаются и перевязываются. В дальнейшем все ткани сшиваются по слоям в обратном порядке.

Основная проблема при операции по Иваниссевичу – невозможность доктора оценить яичковую вену в полном объеме, поскольку доктор ограничен лишь малым визуальным полем. Те ответвления, которые проходят по всему протяжению сосуда, для доктора остаются незамеченными, поэтому в дальнейшем в любом месте венозного сплетения может возникнуть осложнение.

Хирургия по Паломо является модифицированным доступом по Иваниссевичу. Различие в том, что разрез кожи делается немного выше, что позволяет получить доступ к забрюшинной клетчатке. В ней доктор делает перевязку вены яичка. В окончании вмешательства рана послойно ушивается.

Перевязка сосуда при варикоцеле

[3]

Варикоцелэктомия Мармар проводится в области пахового канала, но надрез существенно меньше – около двух сантиметров. В ходе оперативного вмешательства осматривается семенной канатик, перевязывается сосуд, после чего рана зашивается. Отличие вмешательства в том, что послеоперационный шрам практически невидимый, да и найти яичковую вену даже с малым надрезом не представляет труда. Восстановительный период при такой операции существенно короче.

Современные методики, применяемые при варикоцеле, решительно отвергают большие доступы к яичковой вене. На данном этапе широко применяется эндоскопия при лечении варикоцеле, которая по своей эффективности превосходит классические способы вмешательства. К тому же, осложнения единичны, а период восстановления значительно короче.

Эндоскопическая операция выполняется под местным наркозом. Сквозь проколы приблизительно 5 мм вводится необходимый инструментарий и лапароскоп, на его конце имеется встроенный объектив. На мониторе врач может наблюдать за ходом манипуляций – при проведении вмешательства врач выделяет яичковую вену и ставит на нее титановые скобы, после чего вена пересекается практически без кровотечения.

После оперативного вмешательства можно вернуться домой уже через двое суток, поскольку малоинвазивная хирургия является наиболее щадящим методом лечения, с ее помощью время реабилитации пациентов существенно сокращается. Кроме этого, нужно отметить, что в процессе операции врач может осмотреть сосуд полностью и своевременно выявить сопутствующие патологии. Уникальность эндоскопии также состоит в том, что есть возможность вылечить патологию с двух сторон.

Лапароскопия при варкиоцеле – наиболее щадящий метод вмешательства

После эндоскопии осложнения возникают лишь изредка. Их процент небольшой, однако мужчины могут сталкиваться с такими последствиями:

  • водянка органа – скопление в органе серозной жидкости;
  • возникновение коллатералей – отток крови по другим сосудам мошонки;
  • рецидивирование патологии – возникает в том случае, если не перевязана одна из ветвей лозовидного венозного сплетения.

Стоит отметить, что вмешательства имеют различный процент возникновения негативных последствий. Если по Иваниссевичу осложнения встречаются у четырех из десяти прооперированных мужчин, то операция Мармар уже существенно сокращает процент осложнений – около 10 %. Наименьшее количество осложнений дают эндоскопические вмешательства – два процента.

Среди оперативных вмешательств можно отметить и более прогрессивные методики – микрохирургическая реваскуляризация яичка, склеротерапия. Эти методы используются не так часто, как эндоскопическое вмешательство – оно существенно дешевле новейших методик, а результат после операции ничуть не уступает.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для лечения варикоцеле мужчинам не стоит надеяться на консервативное лечение, далеко не во всех случаях оно приносит положительные результаты. Поэтому для восстановления мужского здоровья рекомендовано решать проблему радикальным способом.

Источники


  1. Мазнев, Н.И. Заболевания вен. Варикоз и тромбофлебит. 7 авторских методик / Н.И. Мазнев. — М.: Дом. XXI век, 2011. — 227 c.

  2. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П.В. Евдокименко. — М.: Мир и Образование, 2015. — 256 c.

  3. Английский язык для врачей. Стоматология. Офтальмология. Терапия. Хирургия. Биология. Экология. Медицинские приборы и аппаратура / ред. В.Ф. Новодранова. — М.: Мир, 2011. — 336 c.
  4. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — М.: Контэнт, 2013. — 208 c.
  5. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. — 587 c.
Компрессионное белье при варикоцеле
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here