Лапароскопия варикоцеле после операции

Сегодня раскроем тему: "Лапароскопия варикоцеле после операции" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Как проводится лапароскопическая операция на варикоцеле

Ход лапароскопической операции при варикоцеле с помощью миниинструментов (3 мм).

Врач уролог Савельев С.Н. проводит лапароскопическое лигирование и иссечение левой семенной вены при варикоцеле.

Лапароскопический вариант варикоцелэктомии с использованием электросварочных технологий.

На видео проводится лапароскопическая варикоцелэктомия слева. Пациент 14 лет, варикоцеле слева II ст.

Рассказывает заведующий хирургическим отделением, врач высшей атегории Прохоров Ю.А. о разнице между традиционной и лапароскопической операцией, какая дешевле и почему.

Этапы лапароскопической операции, ее преимущества и недостатки.

На видео показана лапароскопическая перевязка внутренних семенных вен при варикоцеле.

Рассказывает Шамраев С. Н. о лапароскопической варикоцелэктомии при различных типах варикоцеле у мужчин репродуктивного возраста.

Заведующий хирургическим отделением, врач высшей атегории Прохоров Ю.А. рассказывает о преимуществах эндоскопических операций, которые стали очень популярны в наше время.

Рассказывает заведующий хирургическим отделением, врач высшей атегории Прохоров Ю.А. о противопоказаниях к проведению эндоскопической операции.

Лапароскопия варикоцеле после операции

Время чтения: мин.

Специалисты практикуют сегодня разные варианты удаления варикоцеле хирургическим путем. Одной из самых применимых методик является все же лапароскопия варикоцеле. После операции такого плана происходит быстрое восстановление организма. При этой процедуре минимальны повреждения кожного покрова.

Когда уместна лапароскопия?

К лапароскопической варикоцелэктомии хирурги прибегают, когда:

  • масса тела пациента превышает нормальный показатель;
  • наблюдается двусторонний диагноз расширения яичковых вен;
  • протекание варикоцеле осложняется образованием паховой грыжей;
  • необходима повторная операция в паховой области;
  • мужчина сам выбирает лапароскопию согласно индивидуальным предпочтениям.

Подготовка к операции

Лапароскопическое удаление варикоцеле требует определенной подготовки пациента:

  • очистки кишечника;
  • выполнения гигиенических процедур;
  • воздержание от половых актов в течение недели перед хирургической манипуляцией.
Задать вопрос врачу

Самые эффективные и современные методы лечения варикоцеле – следите за выпуском новостей.

Операция выполняется под общей анестезией, перед процедурой хирургического вмешательства нельзя есть и пить.

Операция длиться полчаса, госпитализация пациента – три дня, при необходимости – семь дней.

Технические особенности выполнения лапароскопии при варикоцеле

Хирургическое вмешательство выполняется через небольшие три разреза в области живота, через которые в полость брюшины вводятся троакары и микроскопическое видеооборудование.

При помощи введенной камеры удается без больших повреждений отделить вышедшие из функционального строя вены и их перевязать специальными медицинскими клипсами, в чем и заключается удаление варикоцеле. Лапароскопия способствует исключению больных вен из общего кровотока, задействовать для его полноценного движения систему поверхностных вен.

Побочные послеоперационные осложнения

  • После удаления варикоцеле пациент может ощущать в течение двух недель болевой дискомфорт в области паха, также может наблюдаться временный отек мошонки.
  • Лапароскопия не исключает в последующем развитие гидроцеле, эмфиземы мошонки, а также рецидивы болезни.

Сколько стоит операция?

Удаление варикоцеле является сравнительно недорогой процедурой. Лапароскопическая операция выполняется в специализированных репродуктивных клиниках, цена ее колеблется от 20000 рублей до 30000 рублей. Стоимость операции может изменяться в зависимости от места расположения медцентра и его репутации.

Возможные последствия и осложнения операции на варикоцеле у мужчин. Что нельзя делать в период восстановления?

Оперативное вмешательство – единственный способ гарантированно избавиться от варикоцеле.

Чтобы восстановление после операции варикоцеле прошло успешно, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, вести правильный образ жизни и не пренебрегать диетой.

Особенности проведения процедуры

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от варикоцеле яичек. Классический вариант – операция, проведенная в стационаре под местным наркозом.

Процедура по Ивасевичу и Паломо относится к открытым, через небольшой надрез перевязывается яичковая вена.

[3]

Операция по методу Мармара подразумевает мелкие разрезы на мошонке или в паху, через которые удаляются поврежденные участки сосудов.

Затем на рану накладывается шов, которые необходимо снять при повторном посещении стационара. Восстановительный период после классической операции занимает не менее 1 месяца, при осложнениях этот срок удлиняется.

Микрохирургические операции – альтернатива классической резекции, проводятся с минимальными разрезами и введением лапароскопической трубки. Проводятся под местным обезболиванием, восстановительный период рассчитан на 2-3 недели.

Еще один вариант вмешательства не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях. На пораженные сосуды воздействуют специальными приборами, разрезы не производятся и швы не накладываются, и никаких .

Пациент покидает медучреждение через 2-3 часа, восстановительные период занимает всего несколько дней.

Методы лечения варикацеле показаны на видео:

Образ жизни при реабилитации: на что обратить внимание

В послеоперационный период операции на варикоцеле, пациент должен точно следовать рекомендациям лечащего врача.

При классической методике, подразумевающий разрезы и наложение швов, соблюдается постельный режим в течение 2-3 дней.

При осложнениях пациент может задержаться в стационаре на неделю. После осмотра больного выписывают, ограничение трудоспособности сохраняется на 2-4 недели.

В первые дни после резекции питание ограничено, больной получает очень легкие блюда: каши на воде, супы на овощном бульоне, мясо, приготовленное на пару.

Двигательная активность ограничена, пациенту не рекомендуется долго сидеть или стоять, резко наклоняться, поднимать тяжести.

О реабилитационном периоде после операции на варикакацеле смотрите на видео:

Восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя делать

В среднем восстановление после варикоцеле занимает 1 месяц. В это время пациент должен внимательно следить за своим здоровьем, обращаясь к врачу при любых сомнениях и недомоганиях.

Очень важный момент в период реабилитация после операции варикоцеле у мужчин – правильное питание. Больной должен избегать запоров и других расстройств пищеварения, блюд, вызывающих раздражение желудка и кишечника.

Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, сладости, копчености и соленья, жирные сорта мяса, острые соусы и приправы. Необходимо ограничить напитки с кофеином, вызывающие задержку жидкости в организме. Вместо крепкого чая и кофе лучше пить домашние морсы и компоты, зеленый чай с соевым молоком, чистую негазированную воду.

Читайте так же:  Появилась шишечка под швом после операции варикоцеле

Во время восстановительного периода желательно есть 4-5 раз в день, небольшими порциями. Еда должна быть свежеприготовленной и не слишком горячей. Основа меню – вареные, тушеные и свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши с небольшим количеством растительного масла, мясо птицы, рыба и морепродукты. Важно не превышать необходимой калорийности, при этом еда должна быть питательной и легкой в усвоении.

Употреблять алкоголь после операции варикоцеле категорически запрещается. В восстановительный период запрещены любые алкогольные напитки, в том числе энергетические коктейли и пиво. После благополучного завершения период ограничений разрешены небольшие дозы алкоголя (не более 2 порций в неделю). Идеальный вариант – полностью трезвый образ жизни. Этиловый спирт вызывает сильное расширение сосудов, что может вызвать рецидив варикоцеле после операции.

В группу риска попадают и курильщики. Никотин, табачные смолы и продукты горения угнетают кровоток, разрушают стенки сосудов, делая их уязвимыми и провоцируя рецидив заболеваний. При полном отказе от курения организм восстанавливается в течение года, риск повторного расширения вен существенно сокращается.

[1]

Чего нельзя делать после операции варикоцеле? В течение месяца после операции не рекомендуются занятия сексом. При отсутствии осложнений и малоинвазивных операционных методиках этот период может сокращаться до 3 недель. Все зависит от индивидуального состояния больного. При нормальном либидо физические возможности пациента не ограничены. В период восстановления после операции варикоцеле мастурбация нежелательна. Лучший вариант после окончания реабилитационного периода – классический вагинальный секс с постоянной партнершей, с пониманием относящейся к возможным затруднениям.

Можно ли заниматься спортом после операции варикоцеле? Двигательная активность должна наращиваться постепенно. Сколько нельзя заниматься спортом после операции? В первый месяц разрешены прогулки в умеренном темпе, утренняя гимнастика, йога, дыхательные упражнения. Физ. нагрузка после операции по варикоцеле должна увеличиваться постепенно. В дальнейшем возможно посещение спортзала, плавание, бег, восточные единоборства и другие варианты спортивных занятий. В течение года нужно избегать перенапряжений: поднятия тяжестей, изнурительных тренировок, командных игр с высоким травматическим риском.

Контрастные обливания и другие закаливающие процедуры лучше отложить. После окончания восстановительного периода ограничения снимаются, однако стоит помнить, что тепловые процедуры и горячие ванны могут спровоцировать рецидив болезни.

С тем, что нельзя делать после операции варикоцеле мы разобрались. Переходим к следующему пункту нашей статьи.

Как вести себя после операции на варикацеле, узнаете из видеоматериала:

Послеоперационные осложнения

Согласно статистике, осложнения после операции варикоцеле наблюдаются у 10% больных. Они делятся на ранние и поздние, возникающие через месяц и более. В первые дни после операции по удалению пораженных участков сосудов возможны следующие симптомы:
  • боли в паху (тянущие или острые);
  • мелкие гематомы;
  • сукровичные выделения;
  • лимфостаз;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • отеки в паховой области;
  • повышение температуры.

Чем опасны последствия операции варикоцеле на яички? Поздние осложнения представляют собой: паховую грыжу, азоспермию, изменения размеров яичка. Случаи импотенции после варикоцеле не зафиксированы.

Небольшие гематомы связаны с подкожными кровоизлияниями, образующимися при повреждении мелких сосудов. Они не требуют лечения и рассасываются через 1-2 недели. При сукровичных выделениях необходимо следить за состоянием швов. Обрабатывая их дезинфицирующими растворами.

Отек яичка после операции и повышение температуры говорит о застое лимфы воспалительных процессах. Иногда отмечаются гнойные отделения из ран. Пациенту назначаются инъекции антибиотиков, через 3-5 дней осложнения полностью проходят. Небольшие безболезненные отеки без повышения температуры – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, они проходят на 2-3 сутки без специального лечения.

Если после операции варикоцеле болит левое яичко, и неприятные ощущения отдают в низ живота или крестец — это говорит о повреждении нервных окончаний. Специального лечения после операции не требуется, неприятные ощущения снимаются анестетиками в виде таблеток или инъекций.

Нечастое, но неприятное осложнение – водянка яичка после операции. В оболочках накапливается жидкость, вызывающая увеличение тестикулы в объеме, болит яйцо и ощущение тяжести. Точный диагноз ставится после ультразвукового исследования. Водянка лечится оральными препаратами, регулирующими отток лимфы.

В данном случае врач определит где и когда нужно будет пройти дополнительное обследование, а затем определит методику дальнейшего лечения.

В случае, если после операции варикоцеле вены остались. Для уточнения диагноза больному проводится анализ спермы и допплерография. Чаще всего подтверждается нормальное функционирование оставшихся сосудов. При выявлении патологии требуется повторная операция.

Послеоперационные последствия показаны на видео:

Как избежать рецидива?

При несоблюдении диеты, вредных привычках и неправильном образе жизни рецидив варикоцеле практически неизбежен. Поражаются другие сосуды, питающие яички, при этом болезнь может прогрессировать в ускоренном темпе.

Если прооперированный больной соблюдает все предписания врача, восстановительный период проходит без особых проблем. Фертильность у бесплодных мужчин восстанавливается в течение года. Период ремиссии длится не менее 10 лет, во многих случаях больному удается полностью восстановить здоровье и не вспоминать о проблеме с венами.

Главное — соблюдение всех рекомендаций врача, что поможет предупредить рецидивы данной болезни, но и поможет избежать других недугов, имеющих сходную природу: варикозного расширения вен конечностей, геморроя, воспалительных заболеваний органов малого таза. Выбранного образа жизни желательно придерживаться как можно дольше, со временем ограничения превратятся в привычку и не будут причинять дискомфорта.

Восстановление после операции варикоцеле

Время чтения: мин.

Разнообразие видов хирургического вмешательства, направленного на удаление варикоцеле, дает основание задумываться, какой из них выбрать, чтобы сократить восстановительный послеоперационный период и при этом не столкнуться со сложными последствиями операции.

Если оценивать плюсы и минусы операционных вмешательств по таблице, приведенной ниже, то можно сделать вывод о том, что в медицинской практике сегодня используются в основном щадящие методы лечения. Все они требуют индивидуального подхода к пациенту, особенно важно уделить внимание больному в послеоперационный период (после удаления варикоцеле).

Название операции Сколько часов длится Плюсы Минусы Реабилитационный период после операции варикоцеле, дней Возможные последствия
по Иваннисевичу полчаса несложная манипуляция по блокировке и удалению яичковых вен после операции остается видимый шрам 7 — 14 рецидив, водянка яичка
операция Мармара 15-20 минут малотравматичный метод 20- 30 временный отек мошонки, временные болевые ощущения
лапароскопия 1 -2 часа отсутствие косметических дефектов, быстрое восстановление, сохранение целостности артерии яичка можно повредить внутренние органы 15 — 20 спайки, рецидив, отек мошонки, гидроцеле
операция Паломо 1 час непродолжительная манипуляция возможно нарушение артериального кровотока 14 -20 гидроцеле, рецидив
реваскуляризация 2- 3 часа моментальное восстановление кровотока яичка инфекционные осложнения, возможно повреждение нервов паховой области 30 — 40 лимфостаз, болевой синдром, гидроцеле

[2]

Задать вопрос врачу

Самые эффективные и современные методы лечения варикоцеле – следите за выпуском новостей.

Читайте так же:  Варикоцеле на правом яичке у мужчин

Ни одна операция не гарантирует мужчине стопроцентного отсутствия побочных эффектов. Независимо от вида выполненного оперирования, восстановление после операции варикоцеле должно проходить под наблюдением лечащего врача.

Срок восстановления после операции варикоцеле зависит от скорости процесса заживления операционных ран. Если хирургическое вмешательство выполнено стерильно и больной соблюдает гигиенические послеоперационные процедуры, то реабилитационный процесс занимает всего лишь недели полторы.

Реабилитация считается успешно пройденной, когда спадут вены после операции варикоцеле. Только при реваскуляризации этот эффект достигается непосредственно в моменты выполнения хирургической манипуляции. В других ситуациях на восстановление кровотока требуется время.

Медикаментозная поддержка после операции

Поскольку выполнение хирургических манипуляций связано с надрезами кожного покрова, мышечной ткани, перестройкой кровотока, мужчина в период восстановления после операции варикоцеле на протяжении нескольких недель может ощущать боль в области швов, дискомфорт при мочеиспускании.

  • Чтобы облегчить состояние больного, врачи назначают обезболивающие препараты.
  • Чтобы снизить риски инфекционных заражений – антибиотики.
  • Чтобы ускорить процесс заживления – комплексные витаминные курсы.
  • Чтобы восстановить полноценный сперматогенез – лекарства, стимулирующие половую систему.

Восстановление спермы после операции варикоцеле

Операция по удалению поврежденных вен – это только начало лечения болезни, его продолжением является постепенное восстановление яичка после операции варикоцеле.

Нормализация кровотока наступает через несколько недель после того, как выполнена операция варикоцеле. Послеоперационный период – это промежуток времени, за который половая система мужчины приходит в норму, следовательно, восстанавливается физиология репродукции спермы.

  • Послеоперационная реабилитация не считается успешно пройденной, если имеют место побочные эффекты, усложняющие процедуру выздоровления мужчины.
  • Лечение завершается, если спермограмма восстановилась после операции варикоцеле.

Как влияет возраст на восстановительный процесс?

Многие специалисты отмечают, что мужчины молодого возраста легче переносят операцию варикоцеле по сравнению с пожилыми. С возрастом приходится прикладывать больше усилий для возвращения в физиологическую норму.

Так, по среднестатистическим данным у молодых мужчин послеоперационный рецидив наблюдается в два раза реже, нежели у пожилых. К тому же выполнение операции в возрасте от 50 и выше чревато потенцией, снижением сексуального либидо, ослаблением эрекции полового члена.

У мальчиков подросткового возраста реабилитационный период протекает в большинстве случаев благоприятно.

Устранение послеоперационных осложнений

Сроки реабилитации мужчин после хирургического лечения варикоцеле могут затягиваться при длительной повышенной температуре тела, острых болях в области мошонки, ее отечности, увеличении ее размеров, зуде гениталий, выделении из операционных ран жидкости бурого оттенка с неприятным запахом.

Такая симптоматика корректируется медикаментозно либо при помощи повторного хирургического вмешательства.

Профилактика варикоза мошонки после операции

В целях недопущения рецидивов болезни после оперирования, врачи рекомендуют мужчинам в течение срока реабилитации и в последующей повседневной жизни придерживаться следующих рекомендаций:

  • сбалансированно и рационально питаться;
  • следить за регулярностью стула, исключить запоры и диарею;
  • регулярно заниматься сексом;
  • отдавать предпочтение легкой атлетике в спорте;
  • исключить физическое переутомление;
  • спать не менее восьми часов в сутки;
  • поддерживать массу тела в норме;
  • отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения;
  • периодически проходить курсы психологической поддержки;
  • снизить стрессовую восприимчивость организма за счет изменения рода деятельности, сферы общения.

Выбирая любой из видов хирургического лечения варикозного расширения вен яичек и семенного канатика, мужчина психологически должен быть готов к любому повороту событий и не опускать руки впоследствии, если что-то пошло не так.

Лапароскопическая операция при варикоцеле

Подготовка к операции

Лапароскопическая операция при варикоцеле нуждается в подготовке. Это стандартное врачебное обследование. Его проходит пациент в клинике в течение недели.

Перед операцией требуется подготовить кишечный тракт. Для этого на ночь и утром делаются очистительные клизмы для уменьшения загазованности кишечника.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Принимать пищу и даже пить не разрешается уже с вечера.

Видео (кликните для воспроизведения).

Техника проведения

Во время хирургического вмешательства пациент лежит на спине. Лапароскопия предусматривает:

  1. Введение анестезии.
  2. После введения анестезии, в полость брюшины устанавливают троакары (инструменты, прокалывающие брюшную стенку). Делают 3 разреза длиной до 1 см.
  3. Прибор вводится в брюшную полость и подводится к проблемному месту.
  4. Сосуд прижимают титановой скрепкой.
  5. Газовое содержимое удаляют через разрезы.
  6. Инструменты извлекают.

В брюшную полость нагнетают углекислый газ при устанавливании первого троакара, чтобы обезопасить работу.
Первый инструмент (10 мм) вставляют в районе пупочного кольца. Через него вводят видеокамеру. Врач видит на экране аппарата операционную область. В процессе операции, глядя на изображение, выведенное на экран, хирург быстро подходит к яичковой вене и пересекает ее.

Еще 2 троакара (5 мм) устанавливают по обеим сторонам пупочного кольца. Выделяют проблемные вены семенного канатика, перевязывают их, используя специально предназначенные клипсы. Лапароскопию заканчивают удалением инструментов и ушиванием отверстий.

Хирургическое вмешательство длится 20-45 минут. Но продолжительность варьируется в каждом отдельном случае.

Лапароскопия позволяет избежать травмирования сосудов и лимфатических узлов, т. к. проходит под сильным увеличением.

Варикоцеле двустороннее устраняется без дополнительных хирургических разрезов.

Восстановительный период

После выхода из наркоза пациент переводится в палату. Обычно болевой синдром выражается незначительно. При возникновении любого дискомфорта надо сказать об этом врачу. Обезболивающие лекарства справляются с болевыми ощущениями легко. Через 3 часа после операции можно вставать и передвигаться. Разрешается также принимать пищу.

Читайте так же:  Начальный варикоз что делать

В стационаре пациенты пребывают одни сутки. Для полного восстановления требуется от 2 до 4 недель.

Осложнения и рецидивы после процедуры бывают очень редко. Могут возникнуть только при заполнении газом брюшной полости, при установке троакаров. Это выразится в повреждении сосудов, болевых ощущений в области плеч и деформации полых органов.

Мышечный слой травматизируется минимально, быстро восстанавливается, имеет неплохой косметический эффект.

Важно! В течение 15 дней после проведения операции не нагружать организм физической работой и спортивными тренировками.

Лапароскопия при варикоцеле – целесообразность метода и его эффективность

Варикозное расширение вен встречается не только на нижних конечностях, но и на наружных половых органах мужчин и женщин. У мужчин это заболевание носит название варикоцеле. Самым эффективным методом терапии при этом заболевании считается оперативное вмешательство, а именно лапароскопия. Варикоцеле успешно проходит после такой операции.

В статье расскажем:

Виды операций

Варикоцеле – довольно распространенное заболевание, которое характеризуется расширением вен в мошонке. Это не всегда приносит неприятные симптомы, но часто бывает причиной мужского бесплодия. Иногда диагностируется еще в детском возрасте. Понятно, что после того, как диагноз будет поставлен, необходимо сразу же приступить к лечению варикоцеле.

При этом недуге консервативная медицина, как правило, не приносит ощутимой пользы. Она может лишь замаскировать симптомы, но от проблемы не избавит. Поэтому лучшим способом лечения варикоцеле является лапароскопическая операция.

Согласно статистике, этот метод приводит лишь к 2 % рецидивов, в то время как микрооперативный способ — 10 и более %.

При варикоцеле происходит изменение размеров яичка, нарушается выработка спермы, что приводит к преждевременному климаксу у мужчин. Поэтому операция делается с целью избавления от этого недуга, нормализации половой жизни, восстановления влечения и сперматогенеза.

В настоящее время производится несколько видов операций при варикоцеле:

  1. Обычная операция по методу Иваниссевича, при которой под общим наркозом проводится разрез на животе, после чего перетягивается больная вена на яичке.
  2. Склерозирование сосудов, при котором под местным наркозом в яичко вставляется зонд со склерозирующим веществом. В результате происходит прекращение кровотока, расширенная вена приходит в норму.
  3. Лапароскопический метод – самый оптимальный из всех хирургических вмешательств. Такая операция считается самой безопасной, потому что кровопотеря и последующие осложнения минимальны.

Показания к операции

Лапароскопия назначается не только для лечения, но и с целью обследования.

Лапароскопическое клипирование вен делается в следующих случаях:

  • двухстороннем варикозе мошонки;
  • паховой грыже;
  • мужском бесплодии;
  • при рецидивах после лечения.

Лапароскопия применяется не только с целью удаления расширенных вен, но и с целью уточнения диагноза. В этом случае операция может быть совмещена с диагностикой.

Техника лапароскопической операции

Смысл лапароскопии в том, что под наркозом пациенту делают три небольших прокола, через которые вводятся специальные инструменты. Они предназначены для того, чтобы увидеть внутренность с помощью камеры, выводящей изображение на экран и для непосредственного хирургического вмешательства.

При этой операции используются следующие инструменты:

  1. Игла Вереша, с помощью которой выполняются три прокола, в которые вставляются инструменты.
  2. Лапароскоп, с помощью которого можно будет следить за процессом. Он имеет на одном конце микроскоп, а на другом – окуляр.
  3. Троакары – это полые трубки, через которые вставляются хирургические инструменты, позволяющие выполнять действия.
  4. Ножницы, зажимающие сосуды.
  5. Диссекторы – вспомогательные инструменты.
  6. Клипер – позволяет класть небольшие клипсы.
  7. Игла с нитью для зашивания швов.
  8. Антисептические повязки.

Операционная должна быть достаточно освящена и оснащена монитором для слежения за процессом. Вид наркоза – местный или общий – выбирает врач по усмотрению.

Подготовка к операции

Приготовительные меры к операции лапароскопии подразумевают предварительную диагностику.

К ней относятся:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • определение группы крови и резуса фактора;
  • анализы на вирусы (ВИЧ, гепатит);
  • определение наличия заболеваний, передающихся половым путем методом ПЦР;
  • анализ мочи и спермы на бакпосев (у пациентов старше 13 лет);
  • спермограмма;
  • УЗИ мошонки;
  • Доплерография сосудов яичка.

Также рекомендуется за две недели перед операцией принимать антиоксиданты, учитывая последующий сбой в работе яичек.

Эти препараты не рекомендуются детям до 13 лет.

В день перед операцией нельзя ничего есть после обеда, только пить воду и чай. Вечером делается клизма с целью очищения кишечника. Рекомендуется сбрить волосы на животе и лобке.

Утром в день операции нельзя ничего есть и даже пить воду.

Основные этапы операции

Техника проведения варикоцелэктомии не так уж сложна, она будет описана ниже. Пациент после поступления в операционную попадает на операционный стол. Анестезиолог подключает мониторирование сердца, частоты пульса и показателей артериального давления.

Далее через вену осуществляется ввод необходимых препаратов и растворов. Затем пациенту дается эндотрахеальный наркоз.

Лапароскопия при варикоцеле не проводится при наличии спаечного процесса и серьезных сердечных заболеваниях.

Организация лапароскопии состоит из нескольких этапов:

  1. На первом этапе делаются три прокола в брюшине, куда вводится углекислый газ. От этого живот округляется, что способствует облегчению выполнения хирургических действий. Далее игла убирается, а в прокол с помощью троакара вставляется лапароскоп.
  2. Далее пациента необходимо перевести в позу Тренделенбурга, чтобы кишечник немного сместился, и освободился доступ к половым органам. Для этого изменяют наклон операционного стола. В два других прокола вставляются через троакары инструменты, необходимые для осуществления хирургических манипуляций.
  3. Обеспечивается доступ к пучку необходимых сосудов, для этого вскрывается верхний слой брюшины. Далее расширенную вену следует отделить от других тканей и сосудов, чтобы не повредить их. Сосудистый пучок перетягивают нитью или закрепляют специальными клипсами.
  4. Затем останавливают кровотечение, прижигая сосуды. Вынимают все инструменты, выкачивают газ из брюшной полости. Проколы зашивают нитями или покрывают специальным пластырем.
Читайте так же:  Какие крема от варикоза

Общее время проведения операции – не более часа. Удаленные участки вены обычно отсылают на гистологическое исследование.

Преимущества перед микрохирургией

Специалисты отмечают некоторые преимущества этой операции над микрохирургией и другими хирургическими способами.

  • минимальное количество послеоперационных осложнений;
  • малая вероятность возникновения рецидивов;
  • маленькие проколы вместо больших разрезов;
  • швы бывают не более сантиметра;
  • короткий восстановительный период;
  • не возникает повреждения артерий.

Но, тем не менее, у этой операции имеются некоторые недостатки:

  • высокие цены на услуги хирургии;
  • общий наркоз;
  • высока вероятность возникновения осложнений при недостаточной квалификации хирурга.

Противопоказания

Не всем можно делать лапароскопическую операцию.

Нельзя ее выполнять при:

  • имеющихся спаечных процессах в малом тазу;
  • сердечной недостаточности;
  • серьезных проблемах с сердцем.

Поэтому обо всех имеющихся сопутствующих заболеваниях надо ставить в известность лечащего хирурга.

Реабилитационный период

После операции мужчина обычно находится в стационаре трое суток. На второй день после лапароскопии можно вставать с кровати. Полезно прохаживаться по палате, коридору с последующим отдыхом.

Также мужчина в реабилитационный период должен держаться некоторых правил во избежание рецидива:

  • носить тугие плавки или суспензорий, поддерживающий яичко;
  • совершать пешие прогулки;
  • больше отдыхать, избегать переутомлений;
  • соблюдать диету;
  • принимать лекарства, прописанные доктором;
  • спустя неделю сделать контрольное УЗИ.

Обычно после операции пациенту назначают препараты, их необходимо принимать в течение трех месяцев во избежание осложнений.

В первый день у пациента слабо выражен болевой синдром, который легко купируется обезболивающими препаратами с минимальным количеством побочных явлений.

Как правило, назначаются:

  • антиоксиданты;
  • антиагрегатные препараты(Трентал, Пентоксифиллин, Арбифлекс и др.);
  • венотоники (Детралекс, Эскузан, Гинко Билоба);
  • антибиотики;
  • обезболивающие.

Иногда при отсутствии улучшения после лапароскопии назначают лечение инфракрасным излучением.

Ограничения

Для достижения наилучшего результата после операции надо придерживаться некоторых ограничений.

Что нельзя делать в период восстановления:

  • посещать баню или сауну;
  • плавать в бассейне;
  • бегать, прыгать;
  • употреблять алкогольные напитки;
  • курить;
  • служить в армии (дается отсрочка на полгода);
  • поднимать тяжести более 5 кг;
  • долго ходить.

Следует также придерживаться особых правил в питании. Нельзя употреблять жирную, соленую, жареную и острую пищу. Надо больше включать в рацион молочных продуктов, клетчатки, овощей и фруктов.

Важно бороться с запорами после операции, при необходимости надо принимать слабительное. Питаться лучше дробно, несколько раз в день и понемногу. На ночь желательно пить молоко или кефир.

Половая жизнь

После операции секс часто вызывает боли, поэтому надо воздерживаться от него в течение 21 дня. То же самое касается и мастурбации. После истечения этого периода необходимо соблюдать регулярность в интимной жизни, избегать длительного воздержания.

Функции половых органов должны восстановиться после лапароскопии и даже улучшиться. Многие мужчины с этим недугом после проведения такой операции становились отцами.

Возможные осложнения

Несмотря на всевозможные меры предосторожности во время проведения лапароскопии иногда возникают некоторые осложнения.

Наиболее частые из них:

  • отек яичка (гидроцеле);
  • боли в мошонке;
  • бесплодие;
  • падение уровня тестостерона;
  • повреждение бедренного нерва;
  • воспалительные процессы;
  • изменение яичка в размерах.

Однако такие осложнения встречаются крайне редко при грамотно проведенной операции опытным хирургом и соблюдении всех предписаний врача. Поэтому важно правильно выбрать хирурга, выполнять все его рекомендации, принимать назначенные препараты, соблюдать режим дня.

Через время, указанное врачом, необходимо являться на обследования, а также важно сдать спермограмму. В основном прогноз после таких операций благоприятный при условии соблюдения всех рекомендаций и приема препаратов. Метод довольно удобный и выигрышный по сравнению с другими, но многие отказываются от него по причине дорогой стоимости.

Нюансы восстановления после операции по удалению варикоцеле

Варикоцеле представляет собой мужское заболевание, сопровождающееся нарушением кровотока в яичках. В результате изменения строения вены репродуктивные органы не получают необходимое количество кислорода. Чаще всего патологию устраняют путем хирургического вмешательства. Восстановление после операции варикоцеле подразумевает соблюдение определенных рекомендаций. От поведения пациента во многом зависит скорость регенеративных процессов. Правильный подход к реабилитации позволяет предотвратить развитие осложнений, к которым относят воспалительные процессы, бесплодие, водянку и т.д.

В статье расскажем:

Период реабилитации

Через 3-4 дня пациент возвращается к привычной трудовой деятельности

Восстановление после варикоцеле в каждом отдельно взятом случае осуществляется с разной интенсивностью. Длительность реабилитации зависит от метода хирургического вмешательства. При проведении малоинвазивных процедур и лапароскопии пациент восстанавливается быстрее. Уже через 3-4 дня он возвращается к привычной трудовой деятельности. После проведения эндоваскулярной эмболии пациент может покинуть медицинское учреждение уже на следующий день. В амбулаторном порядке осуществляются диагностические процедуры, позволяющие установить эффективность проведенной операции. К ним относят УЗИ-мониторинг, сдачу спермограммы и профилактический осмотр. Первые полгода необходимо наблюдаться у сосудистого хирурга для профилактики тромбоза.

После проведения других способов удаления варикоцеле, восстановление длительное. В отдельных случаях требуется нахождение в стационаре не меньше 7-10 дней. Медики считают, что немаловажное значение имеет и возраст пациента. У мужчин зрелого возраста регенеративные процессы замедляются. Восстановление после операции варикоцеле основывается на следующем:

  • подбор медикаментозной терапии;
  • определение возможности двигательной активности;
  • осуществление диагностических мероприятий для исключения вероятности рецидивов;
  • устранение осложнений в случае их развития.

Диета после операции

Реабилитация после операции подразумевает соблюдение основ специальной диеты. В этот период крайне важно избегать ослабления стула и запоров. Дополнительная нагрузка на систему кровообращения в малом тазу приводит к развитию осложнений. Чтобы избежать нарушения стула, из рациона следует исключить копченые, сладкие и чрезмерно соленые блюда. Не рекомендуется употреблять в пищу жирные сорта мяса, острые приправы и соусы. Из напитков желательно отдавать предпочтение морсам, зеленому чаю и негазированной воде. Кофе и крепкий чай пить нельзя.

Важно наладить режим приема пищи. Порции должны быть небольшими. Количество приемов в сутки – не менее 5 раз. Основу рациона должны составлять следующие продукты:

  • цельнозерновые каши;
  • морепродукты;
  • мясо птицы;
  • тушеные и вареные овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты.

Медикаментозная поддержка после операции

В период реабилитации рекомендуется принимать препараты

Читайте так же:  Варикоцеле 2 степени слева у подростка

Медикаментозная поддержка играет важную роль в скорости реабилитации. Хирургическое вмешательство сопровождается надрезами кожного покрова, изменением кровотока и повреждением мышечных тканей. Поэтому важно избежать попадания инфекции в организм. В период реабилитации рекомендуется принимать следующие препараты:

  1. Антибактериальные средства. Необходимы для предотвращения вторичной гнойной инфекции и септических осложнений. К ним относят Амоксициллин, Цефтриаксон, Амоксиклав и Цефпир.
  2. Иммуностимуляторы. Помогают активизировать защитные силы организма и регенеративные механизмы. К препаратам этой группы относят Циклоферон, Тималин, Тактивин и Тимоген.
  3. Антикоагулянты. Помогают нормализовать свертываемость крови и предотвратить развитие тромбоза. Наиболее эффективные препараты этой категории – Ксексан, Гепарин и Варфарин.
  4. Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Купируют болевой синдром, устраняют отечность и воспалительный процесс. К препаратам стероидного происхождения относят: Метилпреднизолон, Преднизолон и Дексаметазон. В список часто используемых нестероидных средств входят: Найз, Нимесулид, Кетотифен и Аскофен.

Восстановление спермы после операции варикоцеле

Варикоцеле сопровождается снижением репродуктивной функции мужчины. В результате нарушенного кровообращения изменяется температура в мошонке. Она становится неблагоприятной для созревания качественных сперматозоидов. Чтобы восстановить показатели спермограммы после операции варикоцеле, требуется принимать биологически активные добавки. Они содержат витамины, минералы и природные экстракты, стимулирующие сперматогенез. К наиболее эффективным препаратам относят:

Для улучшения качества спермы показана особая диета. Активизировать выработку половых гормонов помогают продукты, богатые селеном, L-карнитин, цинком, витаминами C, E и D, фолиевой кислотой. Рекомендуется ввести в рацион морепродукты, орехи, зелень, цитрусы, печень, бобовые культуры, мед, клубнику и киви.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза необходимо носить свободное нижнее белье. Не менее важно отказаться от теплового воздействия на яички. Нельзя подолгу принимать горячие ванны и держать ноутбук на коленках. Для процесса формирования сперматозоидов необходима оптимальная температура. Она должна быть на 1-2°С ниже стандартной температуры тела.

Как влияет возраст на восстановительный процесс?

Рецидивы чаще всего возникают при осуществлении операции в юношеском возрасте

У мужчин зрелого возраста после операции варикоцеле организм восстанавливается дольше, чем в более молодом возрасте. Это обусловлено постепенным замедлением обменных процессов по мере взросления человека. Немаловажное значение имеет гормональный фон, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности строения организма. Статистика показывает, что рецидивы чаще всего возникают при осуществлении операции в юношеском возрасте.

Устранение послеоперационных осложнений

В период восстановления после операции варикоцеле зачастую возникают различные осложнения. Если размер яичка после операции изменился, речь может идти о развитии водянки. Её провоцирует случайное повреждение лимфатических узлов во время хирургических манипуляций. Такое осложнение возникает в 10% случаев. Его устраняют с помощью операции и приема медикаментов.

Болезненные ощущения считают естественной реакцией организма на оперативное вмешательство. Дискомфорт вызван растяжением придатков венозной кровью. Для устранения болевого синдрома назначают анальгезирующие средства. Схему лечения подбирает врач.

Иногда операция отражается на процессе выработки тестостерона. В этом случае требуется прием медикаментов на гормональной основе. Такая патология встречается крайне редко. К самым распространенным проблемам послеоперационного периода относят рецидив заболевания. Он возникает при некачественном проведении операции. В этом случае требуется повторное хирургическое вмешательство.

Половая жизнь после лечения

Интимная близость разрешается не раньше чем через 3 недели после выписки из больницы

На эректильную функцию мужчины оказывает влияние только запущенная стадия заболевания. В других случаях уровень сексуального влечения остается прежним. Восстановительный период после операции подразумевает временный отказ от половых контактов. Интимную близость разрешается практиковать не раньше чем через 3 недели после выписки из больницы. Также противопоказана и мастурбация. Длительное кровенаполнение полового органа приводит к рецидивам заболевания.

Чего делать нельзя?

После лечения варикоцеле яичка на мужчину накладывается ряд запретов. От их соблюдения зависит срок восстановления репродуктивной системы. В реабилитационный период хирурги запрещают следующее:

  • поднимать тяжести больше 4,5 кг и заниматься активными видами спорта;
  • употреблять алкогольные напитки и курить;
  • принимать горячие ванны и посещать сауну;
  • заниматься сексом;
  • спать менее 8 часов в сутки;
  • перегружать организм стрессовыми ситуациями;
  • купаться в открытых водоемах;
  • допускать переохлаждение организма;
  • пить кофе и крепкий чай;
  • находиться под солнечными лучами продолжительное время;
  • употреблять вредную пищу.

В первые дни после операции категорически запрещено снимать повязку самостоятельно. В условиях стационара перевязки осуществляют медицинские работники. Это необходимо для обеспечения должного уровня гигиены в целях предотвращения попадания инфекции.

Нагрузка на организм должна увеличиваться постепенно. Вместо активных видов спорта разрешено практиковать йогу, дыхательную гимнастику и занятия в бассейне. Также рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление кровотока. Перед этим желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Видео (кликните для воспроизведения).

Варикоцелэктомия помогает предотвратить осложнения, спровоцированные нарушением кровообращения в области мошонки. Если соблюдать назначенные врачом рекомендации, болезнь не отразится на репродуктивном здоровье мужчины в дальнейшем. Нарушение принципов реабилитации грозит осложнениями в виде бесплодия и хронических болевых ощущений.

Источники


  1. Чуриков Д.А., Кириенко А.И. Ультразвуковая диагностика болезней вен. М., Литтерра, 2006.

  2. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. — М.: Питер, 2013. — 224 c.

  3. 17-я воздушная армия в боях от Сталинграда до Вены. — М.: Воениздат, 2012. — 262 c.
  4. Вишневский, А.А. Военно-полевая хирургия / А.А. Вишневский, М.И. Шрайбер. — М.: Гостехиздат, 2012. — 332 c.
  5. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М.: АСТ, Астрель, 2014. — 208 c.
Лапароскопия варикоцеле после операции
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here