Лечение варикоза по омс

Сегодня раскроем тему: "Лечение варикоза по омс" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Безоперативная методика лечения варикозной болезни

Общая информация о варикозной болезни

Варикозная болезнь является заболеванием характерным только для человека (homo sapiense). Связано это с тем, что большую часть времени человек проводит в вертикальном положении.

Как и у любого другого органа, кровоснабжение нижних конечностей осуществляется при помощи артериальной системы (артерии доставляют к тканям питательные вещества и кислород), отводятся же уже продукты жизнедеятельности при помощи венозной и в меньшей степени лимфатической системой. При этом если по артериям ток крови обеспечивается мощным насосом — сердцем, то отток по венам осуществляется опосредованно за счет «подпора» артериальной крови, а также за счет специальных приспособительных механизмов. Что в условиях особенностей физических законов, в частности гравитации, создает возможность развития варикозной болезни и как следствия симптомов хронической венозной недостаточности .

В основном, к механизмам улучшающим отток венозной крови нижних конечностей относят клапанный аппарат , а также наличие так называемой «мышечной помпы» . Под мышечной помпой подразумевают наличие в мышцах голеней специальных веретенообразных синусов. При этом в расслабленном состоянии они заполняются венозной кровью, в то время как при движении происходит их резкое опорожнение за счет сокращение окружающих мышц. Клапанный аппарат в норме обеспечивает полное перекрытие просвета вены и «пропускает» венозную кровь только в одном направлении — к сердцу.

Патологические изменения именно этого механизма, наряду с особенностями конституции в большинстве случаев и приводят к развитию варикозной болезни. Так, например, генетические особенности строения клапанного аппарата (малое количество клапанов или их деформация), а также особенности строения стенки (нарушения баланса между эластическими и коллагеновыми волокнами) приводит к развитию заболевания уже в юношеском возрасте. У других пациентов болезнь формируется позже, на фоне возникновения физических нагрузок или конституциональных особенностей (увеличение массы тела).

Стадии заболевания

В настоящее время выделяют четыре основных стадии заболевания:

1. При первой стадии имеет место наличие отдельных варикозных вен, наличие патологического вертикального венозного рефлюкса по стволам подкожных вен, однако каких либо жалоб пациент не предъявляет. В данном случае венозный отток компенсаторно осуществляется за счет глубоких вен.

2. При второй стадии , застойные явления в системе подкожных вен приводят к резкому нарушению оттока, при этом глубокая венозная система не справляется, что приводит в «выходу» лишней жидкости в виде жидкости (собственно формирование периодических отеков) в наиболее дистальных отделов нижних конечностей, т.е. стопа и нижняя треть голеней.

3. При третьей стадии патологические изменения затрагивают уже глубокие вены — нарушается функция клапанов, формируется высокое венозное давление. Все это приводит к формированию стойких отеков. При этом в данных условия подкожная клетчатка и кожа страдают в наибольшей степени. Появляется пигментация (потемнение) кожи и индурация (рубцевание) клетчатки в типичных местах.

4. В стадии четыре формируются наиболее тяжелые изменения в виде появление трофических язв в области ранее измененной кожи и подкожной клетчатки. В данных местах регенеративные механизмы резко снижены и любое повреждение кожи заживает крайне медленно, а трофические язвы имеют рецидивирующий характер, трудно поддаются лечению и крайне болезненны.

Диагностика

На современно этапе развития флебологии для полноценной постановки диагноза и выработки наиболее оптимальной тактики лечения достаточно физикального осмотра опытного флеболога с обязательным проведением ультразвукового дуплексного сканирования . Сканирование позволяет оценить все особенности строения венозной системы, зоны формирования и распространения патологических рефлюксов (другими словами выявляются зоны пораженных вен), а также зоны дренирования рефлюкса. В обязательном порядке учитывается состояние глубокой венозной системы. Так перенесенный ранее тромбоз глубоких вен также сопровождается появлением варикозных подкожных вен, формированием отеков и трофических изменений, в то время как лечебная тактика может значительно отличатся.

Особое внимание уделяется тому факту, что проводить УЗ–обследование и заниматься дальнейшим лечением должен один специалист. Само ультразвуковое исследование это оператор–зависимый метод. Особенности полученной пространственной УЗ–картины крайне сложно передать другому специалисту по средством написанного заключения и тем более по сложно по заключению планировать план оперативного лечения. В большинстве случаев УЗ–исследование у другого специалиста отображает, применительно к варикозной болезни, факт наличия проблемы, но не способы ее решения.

Суть лечения варикозной болезни заключается в устранении патологического вертикального (по стволам и притокам) и горизонтального (по несостоятельным перфорантным венам) сброса в системе подкожных вен . К сожалению, практически всегда, поражение венозного клапанного аппарата и собственно венозной стенки носит физический характер и лечение терапевтическими методами не эффективно. Рекламируемые флеботонические препарата в лучшем случае несколько тормозят прогрессирование заболевания и частично купируют его симптомы, в то время как радикально помочь, можно только устранив кровоток по измененным венам. Ношение компрессионного трикотажа крайне необходимо и эффективно, однако только во время его использования. При этом варикозно измененные вены сдавливаются, что фактически исключает их из кровотока. Однако это также не радикальное лечение болезни, и также приводит к постепенному ее прогрессированию.

Раньше под оперативным лечением подразумевалось оперативное удаление стволов и притоков варикозно расширенных вен. Данный метод требовал длительной госпитализации, не менее длительного реабилитационного периода, а также нередко сопровождался сопутствующими оперативной травме осложнениями в виде нейропатий, лимфатических отеков. Отдельно стоял вопрос об эстетической составляющей, так как большинство пациентов с 1-й и 2-й стадией варикозной болезни соглашаются на оперативное лечение в надежде устранить косметический дефект. В то время как последствия традиционной операции нередко не оправдывают их ожиданий.

В настоящий момент доступность методов УЗ-визуализации сосудов, а также развитие медицинских технологий привело к значительному пересмотру подходов в лечении варикозной болезни. Устранение венозного сброса по магистральным подкожным венам достигается не за счет травматического удаления, а за счет повреждения (термического или химического) внутренней стенки измененной вены с последующим ее «склеиванием» и склерозированием. Наиболее распространенными методами воздействия являются три методики:

1. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

ЭВЛК — эндовазальная лазерная коагуляция стволов подкожных вен. Суть методики заключается в том, что под ультразвуковым контролем производится пункция несостоятельного ствола подкожной вены на голени или бедре, после чего через пункционное отверстие до паха (до места впадения ствола подкожной вены в общую бедренную вену) «проводится» специальный опто-волоконный световод. Далее, после местного обезболивания, производится медленное его извлечение с одномоментной подачей лазерных импульсов на кончике световода. Лазерное излучение оказывает термическое воздействие на внутреннюю стенку подкожной вены и как следствие к ее облитерации.

Как правило данная методика дополняется одномоментной или отсроченной минифлебэктомией или склерозированием варикозно расширенных притоков по методике foam-form. После процедуры в обязательном порядке показано ношение компрессионного трикотажа в течении 2-4 недель. Данная методика в большинстве случаев не требует госпитализации, характеризуется минимальным реабилитационным периодом, а также отличается хорошим косметическим эффектом, относительно низкой стоимостью.

Читайте так же:  Какие упражнения нельзя при варикозе

2. Радиочастотная облитерация подкожных вен (РЧО)

РЧО — радиочастотная облитерация подкожных вен. Технически практически полностью соответствует предыдущей методике, с тем отличием что термическое воздействие осуществляется за счет специального электрода вырабатывающего волны высокой частоты. Из особенностей нужно отметить меньшую болезненность в области операционного воздействия при более высокой стоимости процедуры.

Флебосклерооблитерация. В настоящее время наиболее популярная методика, характеризующаяся общей доступностью, атравматичностью, практически отсутствующим реабилитационным периодом, а также хорошим косметическим и функциональным результатом. После проведения УЗ картирования, пункционно, в пораженные вены вводится специальный препарат в виде пены, который вызывает повреждение и как следствие облитерацию варикозно измененный вен.

После процедуры показано также ношение компрессионного трикотажа в течение 1-2 недель. Данная методика применима практически в любой стадии заболевания, однако требует динамического наблюдения за пациентом. При «запущеных» формах требуется несколько процедур для стойкого лечебного эффекта.

Стоимость лечения

Стоимость лечения варикоза в Центре сердечно-сосудистой хирургии Госпиталя Н. Н. Бурденко зависит от многих факторов: выбранного метода, состояния кровеносной системы, степени поражения тканей и т.д…

Ознакомиться с перечнем прилагаемых методов и их особенностями можно в разделе сайта «Услуги», в разделе Лечение варикозной болезни
Ознакомиться с базовой стоимостью услуг можно в разделе Цены. Для более подробного ознакомления с процедурами и их стоимостями рекомендуем обратиться за консультацией к специалистам Центра.

Стойко Юрий Михайлович,

[2]

руководитель флебологической службы НМХЦ

Доктор медицинских наук, профессор

Заведующий кафедрой хирургии с курсами травматологии, ортопедии и хирургической эндокринологии

Лауреат премии Правительства России за исследования проблем венозной недостаточности у населения России

Президент Ассоциации флебологов России

Заместитель главного редактора журнала «Флебология»

Почетный член Европейского Венозного Форума

Указом Президента Российской Федерации от 18.05.2017 г. присвоено Почетное звание «Заслуженный деятель науки Российской Федерации»

Цыплящук Александра Владимировна,
заведующая флебологическим отделением

Кандидат медицинских наук

Доцент кафедры хирургии с курсами травматологии, ортопедии и хирургической эндокринологии

Стаж работы — 16 лет.

вторник, среда: 14.40 — 21.00
пятница: 8.00 — 14.00

Лечение варикоза по омс

Стоимость лечения варикозной болезни складывается из комбинации перечисленных манипуляций.

Средняя стоимость лечения варикозной болезни (эндовенозная лазерная облитерация большой подкожной вены, перфорантных вен и минифлебэктомия притоков) — 65-70 тыс. рублей.

Средняя стоимость одного сеанса CLaCS (комбинация лазерного фототермолиза вен с инъекционной склеротерапией) в лечении сосудистых звездочек — 10-15 тыс. рублей.

Средняя стоимость одного сеанса склеротерапии — 8-10 тыс. рублей.

Последующие осмотры и наблюдение после операции — бесплатно.

Лечение варикоза по омс

Варикоз представляет собой деформацию и расширение вен с сопутствующей потерей их эластичности, а также сопровождается ухудшением кровотока

С варикозом сталкиваются около 40% женщин в возрасте от 30 лет, у которых болезнь поражает нижние икроножные мышцы и заднюю поверхность коленных суставов. .

К причинам возникновения варикоза относят следующие факторы:

• наличие избыточного веса;

• длительное пребывание на ногах;

• заболевание венозных стенок;

• недостаточность венозных клапанов.

Иногда варикоз настигает женщин на последних месяцах беременности вследствие недостаточного количества отдыха и чрезмерной нагрузки на ноги.

Признаки появления варикоза на ногах:

• вены, выпирающие через кожу;

• частые судороги в икроножных мышцах;

• истончение кожи и кожный зуд;

Диагностикой и лечением заболевания вен занимается хирург-флеболог.

Как правило, с лечением варикоза обращаются из эстетических соображений, однако при небрежном отношении к возникшей проблеме лечение может быть рекомендовано по медицинским показаниям. Осложнения варикозного расширения вен могут привести к развитию таких болезней, как острый тромбофлебит, трофическая язва, тромбоз и кровотечение.

Лечение варикозной болезни в Москве по полису ОМС:

• компрессионная терапия (уменьшение ширины вен посредством внешнего сдавливания);

• флебэктомия (хирургическая операция по удалению вены);

• склеротерапия пеной (введение специального препарата в просвет варикозной вены).

Вне зависимости от региона проживания в Москве можно начать лечение варикоза бесплатно по полису ОМС в ведущих стационарах.

Для удобства граждан из других регионов круглосуточно работает горячая линия бесплатной плановой госпитализации иногородних пациентов в московские стационары «Столица здоровья». Чтобы получить плановое лечение, нужно позвонить по номеру горячей линии «Столица здоровья» 8 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте. Куратор подскажет, входит ли необходимая помощь в перечень заболеваний по полису ОМС, поможет определиться с профильным стационаром и удобной датой госпитализации, а также организовать госпитализацию.

Все услуги предоставляются бесплатно.

После госпитализации куратор продолжит получать информацию о пребывании пациента в стационаре до его выписки и при необходимости будет готов оказать информационную поддержку.

Узнать больше о возможности плановой бесплатной госпитализации для иногородних по ОМС в московскую больницу и получить информационную помощь специалиста можно, позвонив на горячую линию по номеру 8 (495) 587-70-88

Лечение варикоза по омс

Варикоз, или варикозное расширение вен, – необратимое расширение поверхностных вен нижних конечностей, недостаточность клапанов и нарушение кровотока. В России варикозу подвержены каждая третья женщина и каждый десятый мужчина, причем на сегодняшний день наиболее часто заболевание начинается в трудоспособном возрасте – в 30–40 лет.

Причины возникновения варикозного расширения

Отчего это бывает?

Риск развития варикозного расширения могут повысить несколько факторов, влияющих на повышение венозного давления и корректную работу клапанов:

[1]

  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • гормональные нарушения, беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение.
  • При варикозе ток крови становится хаотичным, кровь застаивается в венах нижних конечностей (особенно в подкожных), давление в них возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают расширяться и утончаться.

    Первыми симптомами варикозно расширенных вен являются:

  • отеки ног;
  • тяжесть;
  • боль и судороги в икроножных мышцах;
  • появление сосудистых «звездочек».
  • Диагностика и лечение варикоза

    Если вы заметили у себя начальные симптомы варикозного расширения вен, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу-флебологу — специалисту по болезням вен.

    Не стоит заменять лечение врача самостоятельным применением флеботробных препаратов – таблеток, мазей и гелей из рекламы. Они принесут лишь краткосрочное облегчение, но не купируют источник возникновения болезни.

    Отсутствие своевременного лечения может привести к тромбозу, развитию экземы и возникновению трофических язв на пораженных участках.

    Для постановки диагноза и определения стадии заболевания, как правило, достаточно очного осмотра врача, анамнеза и ультразвуковой допплерографии.

    Навсегда избавиться от варикоза возможно только хирургическим путем. Пораженные вены просто удаляются – без вреда для тока крови и организма пациента, так как по подкожным венам протекает всего 10% крови.

    Глубокие вены ног без труда возьмут на себя эту нагрузку.

    Самыми распространенными методами хирургического вмешательства при варикозном расширении нижних конечностей являются флебэктомия и эндовенозная лазерная облитерация.

    Читайте так же:  Варикоцеле и тестостерон связь варикоз

    Флебэктомия – это удаление подкожных вен через разрезы в области паховой складки. Операция проводится в рамках ОМС, проходит под общим наркозом. Пациент проводит в стационаре до 3–5 дней. Реабилитационный период зависит от многих факторов и может варьировать от пары недель до 6 месяцев.

    Эндовенозная лазерная облитерация пока не входит в услуги, доступные по полису ОМС. Плюсы метода заключаются в том, что операция проводится амбулаторно под местной анестезией, без разрезов на коже, а значит, без шрамов. Пациент приходит в больницу всего на несколько часов.

    Лечение варикоза в Москве по ОМС

    В стационарах Москвы в рамках госпитализации по полису ОМС пациенты могут бесплатно выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, получить консультацию профильного специалиста и выполнить флебэктомию.

    С подробным списком профильных стационаров можно ознакомиться на сайте по профилю «Флебология».

    Чтобы получить плановое лечение, нужно позвонить по номеру горячей линии «Столица здоровья» 8 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте.

    Все услуги предоставляются бесплатно

    После госпитализации куратор продолжит получать информацию о пребывании пациента в стационаре до его выписки и при необходимости будет готов оказать информационную поддержку.

    Узнать больше о возможности плановой бесплатной госпитализации для иногородних по ОМС в московскую больницу и получить информационную помощь специалиста можно, позвонив на горячую линию по номеру 8 (495) 587-70-88

    Лечение варикоза по омс

    Справочная +7(499) 432-9653

    Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

    ГКБ №31 » Публикации » Флебология » Операция по удалению вен на ногах

    Операция по удалению вен на ногах

    Почему ежегодно увеличивается количество проведенных операций на венах ног?

    Развитию варикозной болезни способствуют такие «вредные» привычки современного избалованного цивилизацией человека, как:

    • малоподвижный образ жизни (сокращения мышц голени способствуют оттоку крови из вен нижних конечностей – это так называемое «второе сердце»);
    • избыточный вес (в США, где ожирение стало национальной проблемой, от варикоза ног страдает 25-30% взрослого населения);
    • профессии, связанные с длительным пребыванием в положении стоя или сидя (длительное пребывание за компьютером, особенно при наличии вредной привычки закидывать ногу за ногу, также способно привести к варикозу).

    Начальные стадии заболевания нередко протекают абсолютно бессимптомно, в то время как консервативная терапия не в состоянии восстановить патологически растянутые вены и деформированные венозные клапаны. Поэтому нередко уже при первом визите врачи рекомендуют пациентам удаление вен.

    Показания к операции

    Показанием к операции по удалению варикозного расширения вен может стать любое проявление заболевания, которое снижает качество жизни пациента, в том числе:

    • выявленные на приеме у врача нарушения работы клапанного аппарата в сочетании с растяжением стенки подкожных вен (является главным критерием того, что консервативная терапия уже не эффективна);
    • тромбоз участка подкожной вены (тромбофлебит);
    • симптомы венозной недостаточности (ночные судороги в икроножных мышцах, боль и ощущение тяжести в ногах, отеки), которые плохо поддаются консервативной терапии;
    • наличие трофических язв венозной этиологии (когда есть «питание» язвы расширенной веной);
    • эстетический дефект (расширенные вены на ногах представляют собой малопривлекательное зрелище).

    Операция по устранению варикоза вен может проводиться различными методами, которые значительно отличаются объемом вмешательства, а, следовательно, и последствиями для организма.

    При выборе методики хирурги ориентируются в основном на стадию процесса, поэтому лучше не дожидаться развития осложнений, а своевременно согласиться на удаление вен.

    Когда нельзя проводить операцию

    Операция по удалению варикозных вен на нижних конечностях не относится к чрезвычайно опасным для организма хирургическим вмешательствам. Тем не менее, удаление вен следует отложить при наличии острых заболеваний (грипп, ОРВИ и т.п.), а также при обострении любой хронической патологии.

    Кроме того, удаление варикоза нижних конечностей может быть отложено при беременности и родах. После родов часто вены приобретают нормальный вид. Это происходит в течение первых 4-5 месяцев после родов.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Надо сказать, что абсолютных противопоказаний к операции по устранению варикоза вен не существует. В тех случаях, когда варикозная болезнь представляет реальную угрозу для жизни пациента и при этом плохо поддается лечению, операцию по удалению вен проводят в любом возрасте и при любом состоянии организма (ожирение, высокое артериальное давление и т.п.).

    Малоинвазивные операции при варикозе нижних конечностей

    Малоинвазивные операции при варикозе не предусматривают механического удаления венозных сосудов. Основной механизм действия данных процедур заключается в химическом (специальный раствор) или физическом (лазер, высокочастотное излучение) воздействии на внутреннюю оболочку вены. В результате варикозно расширенные вены спадаются и зарастают.

    Выполненные по показаниям малоинвазивные операции имеют следующие преимущества:

    • высокая эффективность (рецидивы возникают крайне редко);
    • нет необходимости в госпитализации;
    • отсутствие грубого травмирующего воздействия на организм;
    • хорошая переносимость процедуры пациентами;
    • минимальный процент осложнений и неприятных побочных эффектов;
    • кратчайший восстановительный период;
    • отсутствие необходимости в общей анестезии (по болезненности сравнимо с лечением зуба).

    Сегодня существует несколько методов малоинвазивного вмешательства, о которых вы можете прочитать ниже.

    Преимущества и недостатки удаления вен методом склеротерапии

    Метод склеротерапии основан на химическом склеивании внутренних стенок вен при помощи введения специального вещества – склерозанта. К преимуществам метода следует отнести относительно невысокую стоимость удаления вен.

    Однако при значительной распространенности процесса может понадобиться несколько сеансов склеротерапии – процесс лечения может занять до 1 месяца.

    В нашей клинике мы используем склеротерапию для удаления поверхностно расположенных мелких вен и сосудистых звездочек (ретикулярный варикоз).

    Кроме того, склеротерапия может применяться как комбинированная методика при обширном поражении в сочетании с лазерной облитерацией или РЧО и минифлебэктомией.

    Склеротерапия также является оптимальным методом при лечении трофических язв, когда кожа над веной изменена, и нельзя производить разрезы. В таких случаях мы используем введение склерозанта в питающую язву вену под контролем УЗИ.

    В качестве склерозанта в нашей клинике применяется пенообразующее вещество этоксисклерол, такой способ гарантирует высокую эффективность, поскольку склерозирующее вещество лучше распространяется по пораженному сосуду.

    Преимущества удаления вен методом эндовенозной лазерной облитерации

    Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) – малоинвазивный метод удаления варикоза нижних конечностей при помощи воздействия лазерного луча.

    По сравнению со склеротерапией ЭВЛО обладает следующими преимуществами:

    • абсолютная безболезненность (процедура проводится под местной анестезией);
    • высокая точность (все хирургические манипуляции проводятся под контролем УЗИ);
    • по показаниям ЭВЛО может быть дополнена процедурой минифлебэктомии (удаление расширенных протоков), такая возможность значительно уменьшает список показаний к механическому удалению вен;
    • синяки после проведения процедуры возникают реже;
    • послеоперационный болевой синдром выражен слабее;
    • отсутствие пигментных пятен в местах уколов;
    • более короткий восстановительный период.

    Радиочастотная аблация – наиболее современный метод малоинвазивного лечения варикозной болезни

    Появление радиочастотной аблации (радиочастотной облитерации, РЧО) позволило значительно сократить количество случаев, когда единственным методом решения проблемы оставалось хирургическое (механическое) удаление варикозно расширенных вен.

    Читайте так же:  Варикоз эффективные народные средства

    При помощи радиочастотного электрода, который вводится в полость вены под контролем УЗИ, можно «заваривать» крупные венозные стволы диаметром 15 мм и более.

    Радиочастотная облитерация обладает всеми преимуществами ЭВЛО. Более того, РЧО превосходит эндовазальную лазерную облитерацию по следующим показателям:

    • использование одноразовых электродов;
    • полная автоматизация процесса, позволяющая избежать досадных ошибок (аппарат оснащен датчиком и работает по методу обратной связи, так что при большей ширине сосуда автоматически посылается больше энергии);
    • процедура занимает значительно меньшее количество времени;
    • через год обработанная РЧО вена полностью рассасывается (при использовании ЭВЛО остается в виде тяжа).

    Единственным недостатком радиочастотной аблации является высокая стоимость процедуры.

    Хирургическая операция по удалению варикозных вен на нижних конечностях

    Флебэктомия или хирургическое удаление варикозных вен – более радикальное оперативное вмешательство, которое предусматривает полное или частичное удаление пораженного венозного ствола (большой или малой вены) вместе со всеми ответвлениями, а также перевязку соустий с глубокими венами конечности.

    Флебэктомия производится в более запущенных случаях, поэтому нередко дополняется использованием малоинвазивных методов для удаления сохранившихся веточек и варикозных узлов.

    Постоперационный период после флебэктомии, как правило, более длительный, чем в случае малоинвазивных вмешательств. На прооперированной ноге остаются послеоперационные раны, которые требуют тщательного ухода.

    Мелкие синяки и обширные гематомы после флебэктомии встречаются значительно чаще, нередко возникают воспалительные инфильтраты (уплотнения).

    Однако при правильном уходе все неприятные побочные эффекты полностью исчезают. В местах разрезов остаются небольшие малозаметные шрамы, которые, как правило, не вызывают больших нареканий.

    Подготовка к операции

    Независимо от выбранного метода хирургического лечения перед проведением операции по удалению вен следует пройти обследование, которое включает стандартные лабораторные тесты (общие анализы крови и мочи, коагулограмма, глюкоза крови и др.).

    Кроме того, понадобится УЗИ вен и анализы на передающиеся через кровь инфекции (гепатиты, сифилис, ВИЧ).

    Обязательно проинформируйте врача обо всех принимаемых вами медицинских препаратах (контрацептивы, ибупрофен, аспирин и т.п.), а также о случаях аллергических реакций на лекарственные средства.

    Последствия операции по удалению вен. Как себя вести, чтобы избежать осложнений

    Во избежание развития тромботических осложнений врачи используют специальные средства – антикоагулянты, которые подбираются в зависимости от показателей свертывающей системы крови.

    После ЭВЛО и РЧО рекомендуют раннюю нагрузку на ноги (ходьба). В тех случаях, когда операция проводилась методом флебэктомии при ходьбе возможно возникновение преходящего болевого синдрома.

    После удаления варикозных вен потребуется определенное время строго придерживаться следующих предписаний:

    • носить компрессионный трикотаж (удобнее чулки);
    • отказаться от тепловых процедур (баня с высокими температурами, загорание на пляже и т.п.).

    Время действия ограничений устанавливает лечащий врач в зависимости от стадии развития заболевания, метода проведения операции, объема удаленных вен, общего состояния организма и динамики восстановительного процесса.

    Как избежать рецидива

    Следует учитывать, что варикозное расширение вен возникает у людей с наследственной предрасположенностью, поэтому после проведения операции следует сделать все возможное, чтобы заболевание не вернулось, а именно:

    • следить за собственным весом;
    • избегать длительной статической нагрузки;
    • проходить курсы лечения венотониками;
    • по показаниям носить компрессионное белье.

    Можно ли обойтись без операции?

    В случаях, когда произошли необратимые изменения в стенке вен, к сожалению, обойтись без хирургического вмешательства невозможно. При длительном развитии варикозная болезнь угрожает такими осложнениями как:

    • массивные кровотечения из расширенных вен;
    • тромбоз венозных стволов;
    • тромбоэмболические осложнения (в том числе остановка сердца, инфаркт легкого и др.);
    • трофические язвы и т.п.

    Нет волшебных мазей, которые рассасывают живые ткани (расширенные вены). Большинство этих средств обладают лишь местно отвлекающим действием, вызывая чувство «холодка» при нанесении. Профилактика тромбозов мазями без ношения компрессионного трикотажа – не эффективна. Лечение тромбозов, как монотерапия, также абсолютно не эффективно.

    Можно ли отложить операцию по удалению вен?

    Современные методы удаления вен позволяют избавиться от болезни достаточно комфортным способом и в дальнейшем вести полноценную жизнь практически без ограничений.

    Если на данный момент времени вы не располагаете возможностью сделать операцию, то единственный метод, который может отдалить возникновение осложнений – это постоянное ношение компрессионного трикотажа 2 или 3 класса компрессии.

    Постоянно – это и летом, когда риск тромбоза особенно высок. Компрессионной трикотаж после операции носится в течение 2-3 недель, после чего в большинстве случаев про него можно забыть.

    Следует также учесть, что чем позже пациент обращается к врачу, тем более дорогостоящим будет лечение, а на последних стадиях не обойтись без травматичного вмешательства.

    Не откладывайте операцию в долгий ящик. Берегите себя. Будьте здоровы.

    [3]

    Центр эффективной борьбы с варикозом

    Мы знаем, насколько волнительно решиться на лечение. Но не переживайте! Современные технологии делают лечение варикоза практически косметической процедурой. Да, теперь избавиться от проблем с венами можно раз и навсегда, без госпитализации, без наркоза, без боли, без рубцов, не отказываясь от привычного образа жизни и не тратя время на реабилитацию. В нашем распоряжении — лучшие специалисты, оборудование и препараты, которые гарантируют высокую точность и непревзойденный результат. Мы помогли сотням пациентов вернуть красоту, здоровье и уверенность в себе, обязательно поможем и вам. Приходите и убедитесь сами!

    Лечение варикоза по омс

    Инновационный сосудистый центр является безусловным лидером в России по лечению критической ишемии и гангрены, малоинвазивному лечению варикоза, эндоваскулярному лечению болезней сердца, гибридной сосудистой хирургии и реконструктивным пластическим операциям при трофических язвах и пролежнях.

    На сайте нашей клиники вы можете получить информацию о многих сосудистых заболеваниях, которые лечат наши врачи. Материал подается таким образом, что на одной странице вы узнаете все о болезнях и методах их лечения, описание клинических случаев и ссылки на полезные статьи по проблемам. Многие разделы содержат познавательный видеоматериал.

    Цель Инновационного сосудистого центра — внедрять в российскую медицинскую практику все современные технологии диагностики и лечения. Наша клиника стала пионером в использовании микрохирургических и гибридных технологий в сосудистой хирургии, мы начинали лазерную флебологию в России и достигли лидирующих позиций в эндоваскулярном лечении заболеваний вен.

    Заведующий отделением сосудистой хирургии. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.

    В связи с открытием новых Инновационных сосудистых центров мы объявляем о беспрецедентной промо-акции.

    Полезная информация

    Регулярные физические нагрузки полезны при сахарном диабете. Они позволяют снижать уровень глюкозы в крови, что способствует компенсации диабета. При сахарном диабете 2 типа физические нагрузки позволяют добиться снижения веса и объема подкожной жировой клетчатки, что так же благоприятно сказывается на метаболических процессах организма. На сегодняшний день физическая активность — один из основных методов лечения сахарного диабета.

    Ампутация — сложная хирургическая операция. В процессе удаления ноги создается большая раневая поверхность, в которой находятся нервы, костная и мышечная ткань. Правильная техника ампутации позволяет минимизировать болезненные осложнения в послеоперационном периоде. Хорошее заживление культи без спаек с нервами и костями быстро приводит к снятию боли. Но так бывает к сожалению не всегда.

    Читайте так же:  Как долго развивается варикоцеле

    Снятие боли – необходимое условие для перехода к следующим реабилитационным мероприятиям. Боль, являющаяся следствием операционного вмешательства и травмирования тканей, обычно, при соответствующем лечении, проходит с заживлением операционной раны.

    Можно ли лечить варикоз по омс?

    Варикоз – это опасное заболевание, которое может стать причиной многих осложнений. Считается, что чем раньше будет проведено лечение, тем благоприятнее прогноз. Услуги по лечению варикоза предлагают многие частые клиники, но, к сожалению, не все пациенты в состоянии оплатить их. Именно поэтому единственный выход из ситуации – пройти лечение в поликлинике по омс.

    Как получить бесплатную помощь

    Для того чтобы пройти бесплатное лечение варикозного расширения вен следует придерживаться простой инструкции:

    То, какая операция будет проводиться для лечения варикоза, определяется лечащим врачом.

    Когда могут отказаться в помощи

    В бесплатном хирургическом вмешательстве может быть отказано, но только в том случае, если оно не входит в перечень обязательных услуг. Причины этого могут быть следующими:

    • для лечения пациента не обязательно прибегать к помощи хирургического вмешательства;
    • лимит льгот, предоставляемый Минздравом на год, уже был исчерпан.

    Если отказ был получен по причине последнего пункта, необходимо узнать в медицинском учреждении о том, есть ли бесплатные места. В том случае если их нет, следует взять талон на квоту.

    К сожалению, иногда операция должна быть проведена в срочном порядке, но так как бесплатные места есть не всегда, делать ее лучше на платных основаниях. Впоследствии можно подать заявлению на компенсацию.

    Отказ может быть получен и на бесплатную реабилитацию. Выдается он в случае инвалидности пациентов, гипертонии, венерических заболеваниях, онкологии, зависимости от спиртного. Если вы считаете, что в бесплатной помощи вам было отказано незаконно, следует позвонить в ФОМС или посетить их офис самостоятельно, специалист центра сможет ответить на все интересующие вопросы и прояснит ситуацию.

    Лечение варикозного расширения вен по ОМС

    Появление под кожей единичных сосудистых звездочек или вечерних отеков ног мало кого беспокоит. Следствием невнимательного отношения к своему здоровью становится деформация вен с появлением трофических язв и в худшем случае возникновение опасного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.

    Обращаться к специалистам предпочтительно на первой стадии заболевания, тем более что лечение варикозного расширения вен возможно в рамках обязательного медицинского страхования.

    АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве по программе ОМС предлагает услуги высококвалифицированных врачей по лечению варикоза и современные медицинские технологии, применение которых позволяет излечить варикоз на любой стадии.

    Вылечить варикоз по ОМС в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

    Для того чтобы осуществить лечение варикоза в нашей клинике в рамках программы ОМС, пациенты должны предъявить:

    • паспорт;
    • СНИЛС;
    • действительный полис ОМС;
    • результаты обследования по месту жительства;
    • направление на консультацию в АО «Медицина» (правильно оформленное): с формой 057/у, кодом по МКБ-10, диагнозом.

    Пациентам следует обратиться в регистратуру, где запишут к профильному специалисту на прием. Во время консультации доктор определит разновидность операции и курс лечения согласно полису ОМС.

    Причины возникновения варикоза

    Варикозная болезнь ног является одним из наиболее распространенных заболеваний. В группу риска входят представители профессий, деятельность которых предусматривает длительное пребывание на ногах или низкую двигательную активность: продавцы, хирурги, водители, программисты, кассиры, учителя и т.д.

    Факторами риска возникновения варикоза являются:

    • прием гормональных средств;
    • избыточный вес;
    • беременность;
    • генетическая предрасположенность;
    • возраст;
    • ношение обуви на высоком каблуке или тесной обуви.

    Какой бы ни была причина заболевания, специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), занимающиеся лечением варикоза, успешно справятся с проблемой. Обратиться в клинику может любой гражданин России с полисом ОМС.

    Симптомы варикозного расширения вен

    Обращаться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) следует при наличии;

    • ощущения дискомфорта в ноге;
    • болевых ощущений;
    • вздутия вен, отека ног;
    • повышенной чувствительности в области икры;
    • изменения цвета кожи или пигментации;
    • появления узлов, сосудистых звездочек и т.д.

    В зависимости от показаний проводится операция флебэктомия, предусматривающая удаление пораженных участков вен под общим наркозом или лечение варикоза лазером.

    Лечение варикоза по полису омс

    Виды деятельности

    Во флебологии есть несколько способов проведения операции:

    1. Кроссэктомия. Делается надрез в зоне паха. Варикозная вена пересекается в месте перехода в глубокую вену. После перевязки вены, хирург накладывает косметические швы, которые практически незаметны на коже.
    2. Сафенэктомия. Данный вид операции применяется на крупных венозных стволах, окутанных запущенной формой варикоза. Хирург производит надрез в зоне паха. Через этот надрез выделяются приустьевые протоки, основной из них пересекается. Далее производится надрез в зоне лодыжки пациента, вскрывается варикозная вена, вводится хирургический металлический зонд. С помощью этого зонда патологическая вена отделяется от окружающих тканей и иссекается.
    3. Стриппинг. По общей технологии данный вид оперативного вмешательства схож с сафенэктомией. Единственное отличие – используется максимально тонкий зонд, позволяющий удалить не всю вену, а только ту часть, на которой наблюдается варикозное поражение. Стриппинг является более щадящей формой флебэктомии.
    4. Микрофлебэктомия. Вид оперативного вмешательства, отличающийся минимальной травматичностью кожного покрова. Хирург делает несколько небольших разрезов, длиной не более 5 миллиметров. Микрофлебэктомия применяется в том случае, если варикоз не запущен до критической стадии.

    В среднем операция длится от 3 до 5 часов.

    Направления деятельности центра:

    • Выполнение всех видов традиционных реконструктивных операций на аорте и магистральных артериях
    • Весь спектр рентгенэндоваскулярных вмешательств
    • Хирургическая помощь пациентам с варикозной болезнью с применением малоинвазивных методик: РЧО, лазерная коагуляция, различные виды склеротерапии

    Виды хирургических вмешательств:

    • Традиционные операции
    • Операции по поводу аневризм брюшной аорты и периферических артерий
    • Аорто-бедренное шунтирование (квоты ВМП)
    • Подвздошно-бедренное шунтирование (ОМС)
    • Бедренно-дистальное шунтирование (ОМС)
    • Первичная тромбэктомия (ОМС)
    • Удаление атеросклеротических бляшек из периферических артерий (ОМС)
    • Протезирование периферических артерий (подвздошной, бедренной, подколенной, в т.ч. при аневризмах) (ОМС)

    Реконструктивные операции на аорте и артериях нижних конечностей выполняются при наличии клинических показаний (перемежающаяся хромота менее чем через 250 м)

    Консервативные методы лечения варикозного расширения вен

    Если борьбу с варикозом начать вовремя, то справиться с ним можно с помощью склеротерапии. Это внутривенное введение особого лекарственного вещества-склерозанта. Вводится оно в просветы вен, пораженных варикозом. Такой метод эффективно устраняет заболевание, позволяя вернуть здоровье ножкам в кратчайшие сроки. Достаточно безопасен для здоровья и не требует длительного периода восстановления.

    В качестве вспомогательной терапии можно использовать аптечные средства. Мазать ножки гелем Троксерутин, пить таблетки Флебодиа или Детралекс (конечно же после консультации с врачом!).

    Не лишними станут и секреты народной медицины. Их достаточно много, можно выбрать, например, компрессы из яблочного уксуса и мазь из пчелиного воска, мёда и прополиса (также требуется консультация флеболога!). Весьма положительный эффект имеет гирудотерапия – лечение пиявками очень актуально для тех, кто страдает от венозных заболеваний.

    Читайте так же:  Варикоцеле у подростка 11 лет

    Положительные стороны флебэктомии

    • надежное избавление от уже имеющихся варикозных вен: удаленные вены не могут реканализоваться (т.е. по ним не может опять начаться кровоток), тем не менее, это не исключает появления новых варикозов, т.е. рецидива заболевания.
    • не нужно длительно круглосуточно носить компрессионный трикотаж – ноги бинтуют или носят трикотаж только днем, до 1 месяца.
    • сравнительно низкая стоимость – вмешательство обычно дешевле, чем склеротерапия, а при определенной настойчивости может быть выполнено бесплатно, по ОМС (правда, в этом случае неизвестно, кто будет делать операцию – зав. отделением или интерн, и, скорее всего, второе).
    • простота выполнения – даже не очень опытный хирург может адекватно выполнить вмешательство.

    Отрицательные стороны флебэктомии

    Факт: Есть такие рецепты «Нужно просто привязывать к больным венам ломтики помидоров, лучше зеленых…» Подумайте сами, что такое варикоз? Это венозная недостаточность. Технически: в вене не работают клапаны, они просто не выполняют свою функцию.

    Разве сможет какой-нибудь ломтик помидора или лист капусты восстановить работоспособность вены? А вот если увлечься самолечением, то можно довести свой организм до осложненных форм варикозной болезни, спровоцировать образование тромбов и трофических язв.

    При первых симптомах варикозного расширения необходимо обратиться к врачу, а не начинать слепое самолечение.
    .

    Факт: Как я уже сказал, это хирургическая патология. На сегодняшний день существуют два основных метода лечения: флебэктомия и эндовенозная лазерная облитерация.

    Оба они являются хирургическими и с успехом применяются в стационарах Москвы, в том числе в нашей больнице. Выбор подходящей методики зависит от многих факторов и решается индивидуально для каждого пациента.

    Необходимо выполнить УЗИ-исследование, определиться со стадией заболевания, анатомическими особенностями, объемом пораженных вен и т.д.

    В стационарах Москвы в рамках госпитализации по полису ОМС пациенты могут бесплатно выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, получить консультацию врача- флеболога и выполнить флебэктомию.

    Флебэктомия – это удаление подкожных вен через разрезы в области паховой складки. Операция проходит под общим наркозом, пациент проводит в стационаре до 3–5 дней. Реабилитационный период зависит от стадии заболевания и может варьировать от пары недель до 6 месяцев.

    Второй хирургический метод – эндовенозная лазерная облитерация – является более щадящим, но, к сожалению, пока не входит в услуги, доступные по полису ОМС и выполняется не во всех городских больницах.

    В ГКБ им. А.

    К. Ерамишанцева эта методика применяется уже давно.

    В нашей больнице мы проводим около 400 флебэктомий и около 550 лазерных облитераций в год. Такие операции обычное для нас дело, и наши специалисты обладают очень большим опытом и наработанным мастерством проведения подобных процедур.

    Эндовенозная лазерная облитерация проводится амбулаторно под местной анестезией, без единого разреза на коже. Пациент приходит в больницу всего на несколько часов и сразу после операции уходит на своих ногах заниматься повседневными делами.

    Факт: Сезонности как таковой для лечения варикозной болезни нет. Выполнять операцию можно и зимой и летом.

    Если уже есть показания врача к выполнению операции, то затягивать с операцией не стоит. Чем больше времени проходит, тем хуже становятся проявления болезни, а период лечения и восстановления в связи с ухудшениями может затянуться.

    В нашей больнице пациенты из разных городов РФ могут круглый год получить помощь как платно, так и бесплатно по полису ОМС. Чтобы получить бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС, можно обратиться на номер горячей линии бесплатной плановой госпитализации иногородних граждан, указанный на официальных сайтах московских больниц, или оставить заявку на сайте столицаздоровья.

    Склеротерапия

    Пора взвесить все «за» и «против» операции при варикозе. Главное преимущество хирургического вмешательства – это полное устранение проблемы, восстановление кровотока и, в конце концов, спасение здоровья и даже жизни.

    Мало кто знает, но такой на первый взгляд безобидный варикоз при неудачном стечении обстоятельств и отсутствии должной терапии может привести даже к смерти! Поэтому категорически не стоит противиться операции, если лечащий врач-флеболог направил в хирургическое отделение.

    Пришло время ознакомиться и с негативной стороной флебэктомии. В первую очередь необходимо узнать о противопоказаниях:

    1. Наличие тромбоза глубоких вен.
    2. Заболевания сердца (ишемия, порок сердца, сердечная недостаточность).
    3. Тяжёлая форма артериальной гипертонии.
    4. Обширные воспалительные процессы (экзема, рожа).
    5. Наличие различного рода инфекционных заболеваний.
    6. Период беременности (в особенности 2 и 3 триместры).

    Людям преклонного возраста также не рекомендуется удаление варикоза хирургическим путём!

    Как и любое хирургическое вмешательство в организм человека, флебэктомия опасна широким рядом осложнений и негативных последствий. После операции варикоза на ногах высока вероятность:

    • снижения или полного отсутствия чувствительности ног (происходит это по причине повреждения нервных окончаний);
    • отеков стоп;
    • онемения, покалывания в области лодыжек и голени;
    • гематомы;
    • нагноения;
    • кровотечения;
    • появления большого количества синяков;
    • неспецифического изменения цвета нижних конечностей;
    • длительных болей, усиливающихся при ходьбе.

    Одно из самых нестандартных последствий операции – проявление новых признаков варикоза рядом с иссеченной веной.

    Безусловно тем, кому предстоит данная процедура, интересна приблизительная стоимость операции на венах нижних конечностей. Цена зависит от места проведения операции (в разных городах цена может существенно отличаться), вида операции.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Например, в Москве примерная стоимость флебэктомии колеблется в пределах от 15 до 25 тысяч рублей. Также эта операция может быть сделана в рамках полиса ОМС.

    Источники


    1. Заринш, К.К. Атлас сосудистой хирургии / К.К. Заринш, Б.Л. Гевертс. — М.: РГГУ, 2012. — 296 c.

    2. Вопросы патологии крови и кровообращения. Выпуск VI. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 240 c.

    3. Константинов, Юрий Лечим варикоз народными средствами / Юрий Константинов. — М.: Центрполиграф, 2012. — 981 c.
    4. Скоморохов, Н.М. 17-я воздушная армия в боях от Сталинграда до Вены / Н.М. Скоморохов, Н.Н. Бурляй, В.М. Гучок, и др.. — М.: Наука, 2015. — 250 c.
    5. Акимов, А. Г. Лечение хронической сердечной недостаточности. Современные российские и международные рекомендации / А.Г. Акимов, А.Г. Обрезан. — М.: ИнформМед, 2010. — 360 c.
    Лечение варикоза по омс
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here