Лечение варикоза вен на ногах цены

Сегодня раскроем тему: "Лечение варикоза вен на ногах цены" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Лечение варикоза вен на ногах цены

Стоимость лечения варикозной болезни складывается из комбинации перечисленных манипуляций.

Средняя стоимость лечения варикозной болезни (эндовенозная лазерная облитерация большой подкожной вены, перфорантных вен и минифлебэктомия притоков) — 65-70 тыс. рублей.

Средняя стоимость одного сеанса CLaCS (комбинация лазерного фототермолиза вен с инъекционной склеротерапией) в лечении сосудистых звездочек — 10-15 тыс. рублей.

Средняя стоимость одного сеанса склеротерапии — 8-10 тыс. рублей.

Последующие осмотры и наблюдение после операции — бесплатно.

Безоперативная методика лечения варикозной болезни

Общая информация о варикозной болезни

Варикозная болезнь является заболеванием характерным только для человека (homo sapiense). Связано это с тем, что большую часть времени человек проводит в вертикальном положении.

Как и у любого другого органа, кровоснабжение нижних конечностей осуществляется при помощи артериальной системы (артерии доставляют к тканям питательные вещества и кислород), отводятся же уже продукты жизнедеятельности при помощи венозной и в меньшей степени лимфатической системой. При этом если по артериям ток крови обеспечивается мощным насосом — сердцем, то отток по венам осуществляется опосредованно за счет «подпора» артериальной крови, а также за счет специальных приспособительных механизмов. Что в условиях особенностей физических законов, в частности гравитации, создает возможность развития варикозной болезни и как следствия симптомов хронической венозной недостаточности .

В основном, к механизмам улучшающим отток венозной крови нижних конечностей относят клапанный аппарат , а также наличие так называемой «мышечной помпы» . Под мышечной помпой подразумевают наличие в мышцах голеней специальных веретенообразных синусов. При этом в расслабленном состоянии они заполняются венозной кровью, в то время как при движении происходит их резкое опорожнение за счет сокращение окружающих мышц. Клапанный аппарат в норме обеспечивает полное перекрытие просвета вены и «пропускает» венозную кровь только в одном направлении — к сердцу.

Патологические изменения именно этого механизма, наряду с особенностями конституции в большинстве случаев и приводят к развитию варикозной болезни. Так, например, генетические особенности строения клапанного аппарата (малое количество клапанов или их деформация), а также особенности строения стенки (нарушения баланса между эластическими и коллагеновыми волокнами) приводит к развитию заболевания уже в юношеском возрасте. У других пациентов болезнь формируется позже, на фоне возникновения физических нагрузок или конституциональных особенностей (увеличение массы тела).

Стадии заболевания

В настоящее время выделяют четыре основных стадии заболевания:

1. При первой стадии имеет место наличие отдельных варикозных вен, наличие патологического вертикального венозного рефлюкса по стволам подкожных вен, однако каких либо жалоб пациент не предъявляет. В данном случае венозный отток компенсаторно осуществляется за счет глубоких вен.

2. При второй стадии , застойные явления в системе подкожных вен приводят к резкому нарушению оттока, при этом глубокая венозная система не справляется, что приводит в «выходу» лишней жидкости в виде жидкости (собственно формирование периодических отеков) в наиболее дистальных отделов нижних конечностей, т.е. стопа и нижняя треть голеней.

3. При третьей стадии патологические изменения затрагивают уже глубокие вены — нарушается функция клапанов, формируется высокое венозное давление. Все это приводит к формированию стойких отеков. При этом в данных условия подкожная клетчатка и кожа страдают в наибольшей степени. Появляется пигментация (потемнение) кожи и индурация (рубцевание) клетчатки в типичных местах.

[1]

4. В стадии четыре формируются наиболее тяжелые изменения в виде появление трофических язв в области ранее измененной кожи и подкожной клетчатки. В данных местах регенеративные механизмы резко снижены и любое повреждение кожи заживает крайне медленно, а трофические язвы имеют рецидивирующий характер, трудно поддаются лечению и крайне болезненны.

Диагностика

На современно этапе развития флебологии для полноценной постановки диагноза и выработки наиболее оптимальной тактики лечения достаточно физикального осмотра опытного флеболога с обязательным проведением ультразвукового дуплексного сканирования . Сканирование позволяет оценить все особенности строения венозной системы, зоны формирования и распространения патологических рефлюксов (другими словами выявляются зоны пораженных вен), а также зоны дренирования рефлюкса. В обязательном порядке учитывается состояние глубокой венозной системы. Так перенесенный ранее тромбоз глубоких вен также сопровождается появлением варикозных подкожных вен, формированием отеков и трофических изменений, в то время как лечебная тактика может значительно отличатся.

Особое внимание уделяется тому факту, что проводить УЗ–обследование и заниматься дальнейшим лечением должен один специалист. Само ультразвуковое исследование это оператор–зависимый метод. Особенности полученной пространственной УЗ–картины крайне сложно передать другому специалисту по средством написанного заключения и тем более по сложно по заключению планировать план оперативного лечения. В большинстве случаев УЗ–исследование у другого специалиста отображает, применительно к варикозной болезни, факт наличия проблемы, но не способы ее решения.

Суть лечения варикозной болезни заключается в устранении патологического вертикального (по стволам и притокам) и горизонтального (по несостоятельным перфорантным венам) сброса в системе подкожных вен . К сожалению, практически всегда, поражение венозного клапанного аппарата и собственно венозной стенки носит физический характер и лечение терапевтическими методами не эффективно. Рекламируемые флеботонические препарата в лучшем случае несколько тормозят прогрессирование заболевания и частично купируют его симптомы, в то время как радикально помочь, можно только устранив кровоток по измененным венам. Ношение компрессионного трикотажа крайне необходимо и эффективно, однако только во время его использования. При этом варикозно измененные вены сдавливаются, что фактически исключает их из кровотока. Однако это также не радикальное лечение болезни, и также приводит к постепенному ее прогрессированию.

Раньше под оперативным лечением подразумевалось оперативное удаление стволов и притоков варикозно расширенных вен. Данный метод требовал длительной госпитализации, не менее длительного реабилитационного периода, а также нередко сопровождался сопутствующими оперативной травме осложнениями в виде нейропатий, лимфатических отеков. Отдельно стоял вопрос об эстетической составляющей, так как большинство пациентов с 1-й и 2-й стадией варикозной болезни соглашаются на оперативное лечение в надежде устранить косметический дефект. В то время как последствия традиционной операции нередко не оправдывают их ожиданий.

Читайте так же:  Код мкб тромбоз вен

В настоящий момент доступность методов УЗ-визуализации сосудов, а также развитие медицинских технологий привело к значительному пересмотру подходов в лечении варикозной болезни. Устранение венозного сброса по магистральным подкожным венам достигается не за счет травматического удаления, а за счет повреждения (термического или химического) внутренней стенки измененной вены с последующим ее «склеиванием» и склерозированием. Наиболее распространенными методами воздействия являются три методики:

1. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

ЭВЛК — эндовазальная лазерная коагуляция стволов подкожных вен. Суть методики заключается в том, что под ультразвуковым контролем производится пункция несостоятельного ствола подкожной вены на голени или бедре, после чего через пункционное отверстие до паха (до места впадения ствола подкожной вены в общую бедренную вену) «проводится» специальный опто-волоконный световод. Далее, после местного обезболивания, производится медленное его извлечение с одномоментной подачей лазерных импульсов на кончике световода. Лазерное излучение оказывает термическое воздействие на внутреннюю стенку подкожной вены и как следствие к ее облитерации.

Как правило данная методика дополняется одномоментной или отсроченной минифлебэктомией или склерозированием варикозно расширенных притоков по методике foam-form. После процедуры в обязательном порядке показано ношение компрессионного трикотажа в течении 2-4 недель. Данная методика в большинстве случаев не требует госпитализации, характеризуется минимальным реабилитационным периодом, а также отличается хорошим косметическим эффектом, относительно низкой стоимостью.

2. Радиочастотная облитерация подкожных вен (РЧО)

РЧО — радиочастотная облитерация подкожных вен. Технически практически полностью соответствует предыдущей методике, с тем отличием что термическое воздействие осуществляется за счет специального электрода вырабатывающего волны высокой частоты. Из особенностей нужно отметить меньшую болезненность в области операционного воздействия при более высокой стоимости процедуры.

Флебосклерооблитерация. В настоящее время наиболее популярная методика, характеризующаяся общей доступностью, атравматичностью, практически отсутствующим реабилитационным периодом, а также хорошим косметическим и функциональным результатом. После проведения УЗ картирования, пункционно, в пораженные вены вводится специальный препарат в виде пены, который вызывает повреждение и как следствие облитерацию варикозно измененный вен.

После процедуры показано также ношение компрессионного трикотажа в течение 1-2 недель. Данная методика применима практически в любой стадии заболевания, однако требует динамического наблюдения за пациентом. При «запущеных» формах требуется несколько процедур для стойкого лечебного эффекта.

Стоимость лечения

Стоимость лечения варикоза в Центре сердечно-сосудистой хирургии Госпиталя Н. Н. Бурденко зависит от многих факторов: выбранного метода, состояния кровеносной системы, степени поражения тканей и т.д…

Ознакомиться с перечнем прилагаемых методов и их особенностями можно в разделе сайта «Услуги», в разделе Лечение варикозной болезни
Ознакомиться с базовой стоимостью услуг можно в разделе Цены. Для более подробного ознакомления с процедурами и их стоимостями рекомендуем обратиться за консультацией к специалистам Центра.

Флебология. Лечение варикоза

Сочетание особенностей анатомического строения вен и венозной гемодинамики делают каждый случай варикоза индивидуальным. Поэтому для оптимального выбора схемы лечения решающую роль играют результаты диагностики.

Пациентам клиники обязательно проводится дуплексное и триплексное ангиосканирование вен опытными врачами УЗИ, специализирующихся на венозной патологии. УЗИ-специалисты центра наработали несколько тысяч часов исследований вен.

Клиника также имеет возможность проводить высокоточную лабораторную диагностику.

В Москве стоимость консультации флеболога с проведением УЗИ-диагностики составляет 3 300 рублей

Методы лечения

Врачи клинки «Центр Флебологии» применяют современные методы лечения варикоза в соответствии стандартам Всемирной ассоциации флебологов (UIP). У каждого метода есть свои показания и ограничения по применению: все зависит от поставленного диагноза. Использование безоперационных методик — приоритетное направление нашего центра.

Склеротерапия

Склеротерапия – базовый метод лечения варикоза. Эта методика широко применяется как самостоятельно, на ранних стадиях варикозной болезни, так и в сочетании с другими способами удаления варикозных вен. С помощью шприца и иглы (уколов) в варикозную вену вводится специальный препарат, «склеивающий» стенки сосуда и исключающий его из кровообращения. Процедура длится около десяти минут.

Трансдермальная лазерная технология. CUTERA – XEO

Для удаления сосудистых звездочек, телеангиоэктазий и мелких капилляров на ногах используются инновационная трансдермальная лазерная технология. Она позволяет при минимальном воздействии лазерного излучения на соседние ткани избирательно коагулировать только поврежденные сосуды, не травмируя здоровые участки кожи.

Система CUTERA – XEO (США) отличается высокой плотностью частоты импульсов, что дает возможность достигать оптимальной скорости проведения процедуры и моментального эффекта — сосудистая сетка, капилляры исчезают буквально на глазах.

Эндовазальная лазерная коагуляция. РЧА

На более крупных сосудах проводится лечение с помощью лазерных и радиочастотных технологий. Эти эффективные щадящие методы удаления вен за быстрый период восстановления называют «офисной флебологией». Уже через два часа после таких процедур пациент самостоятельно покидает клинику и возвращается к своему обычному ритму жизни.

Малоинвазивная хирургия

В тех случаях, когда без операции не обойтись, специалисты «Центра Флебологии» используют малоинвазивные технологии — миниоперации, комбинированные оперативные вмешательства, криодеструкции, которые успешно выполняются в условиях стационара одного дня. Центр Флебологии располагает собственным операционным блоком, где для пациента созданы все условия.

Главной задачей «Центра Флебологии» является обеспечение максимальной безопасности для пациента при проведении операции. В клинике собрана уникальная команда высококлассных хирургов со стажем работы в флебологии более 10 лет. Большое внимание мы уделяем анестезиологическому обеспечению.

Что важно знать о варикозе?

Само по себе наличие расширенных вен уже является показанием к лечению, даже если они не болят. В таких венах клапаны не работают, кровь застаивается, а вена теряет свою функцию. Чем дольше человек игнорирует тревожные симптомы и «выращивает» свои вены, тем больший объем лечения ему понадобится. Кроме того, при наличии расширенных вен есть риск возникновения тромбозов. Намного проще и безопасней решить проблему на начальной стадии, чем доводить до операции.

Также не стоит забывать, что с возрастом даже самое простое лечение может осложняться за счет сопутствующих заболеваний, таких как, например, повышенное артериальное давление.

Центр Флебологии в Москве

«Центр Флебологии» более 20 лет специализируется на лечении варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, лимфедемы нижних и верхних конечностей. На сегодняшний день наши клиники успешно работают в ключевых регионах России. В Москве клиника работает с 1993 года.

В нашей клинике применяются все методы лечения варикоза в соответствии со стандартами Всемирной ассоциацией флебологов (UIP). Склеротерапия, лазерные и радиочастотные методики, малоинвазивная хирургия выполняется на высоком медицинском уровне.

Читайте так же:  Варикоцеле проходит ли само

Детальная диагностика, применение современных технологий в сочетании с опытом квалифицированных врачей позволяет получать высокий лечебный и косметический результат лечения.

Видеосюжеты

  • Трансдермальная лазерная технология
  • Центр Флебологии — клиника по лечению варикоза
  • Лечение варикоза лазером
  • Что такое лимфедема

Интервью флебологов

Варикозная болезнь имеет большое разнообразие клинических форм, поэтому при выборе индивидуальной стратегии лечения важно учитывать и характер поражения, и его особенности, и состояние сосудов. В современной флебологической клинике должны сочетаться опытные врачи, качественная УЗИ-диагностика и большой арсенал методик.

Склеротерапия – базовый метод лечения варикоза, который широко используется практически у всех пациентов. Эта методика применяется как самостоятельно, на ранних стадиях варикозной болезни, так и в сочетании с другими способами удаления варикозных вен. Она часто является завершающим этапом лечения после лазерной и радиочастотной коагуляции.

Благодаря особенностям лазерной технологии и широким возможностям комбинирования с другими методами лечения варикозного расширения вен, этот метод позволяет получить быстрый и эффективный результат.

«Наша задача – вернуть пациента к обычному образу жизни». Статистика говорит, что примерно 7% пациентов которые обращаются за помощью к сосудистому хирургу, имеют те или иные формы лимфатических отеков. Однако о таких заболеваниях, как лимфостаз или лимфедема, знают единицы.

Лечение варикоза вен на ногах цены

Инновационный сосудистый центр является безусловным лидером в России по лечению критической ишемии и гангрены, малоинвазивному лечению варикоза, эндоваскулярному лечению болезней сердца, гибридной сосудистой хирургии и реконструктивным пластическим операциям при трофических язвах и пролежнях.

На сайте нашей клиники вы можете получить информацию о многих сосудистых заболеваниях, которые лечат наши врачи. Материал подается таким образом, что на одной странице вы узнаете все о болезнях и методах их лечения, описание клинических случаев и ссылки на полезные статьи по проблемам. Многие разделы содержат познавательный видеоматериал.

Цель Инновационного сосудистого центра — внедрять в российскую медицинскую практику все современные технологии диагностики и лечения. Наша клиника стала пионером в использовании микрохирургических и гибридных технологий в сосудистой хирургии, мы начинали лазерную флебологию в России и достигли лидирующих позиций в эндоваскулярном лечении заболеваний вен.

Заведующий отделением сосудистой хирургии. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.

В связи с открытием новых Инновационных сосудистых центров мы объявляем о беспрецедентной промо-акции.

[3]

Полезная информация

Регулярные физические нагрузки полезны при сахарном диабете. Они позволяют снижать уровень глюкозы в крови, что способствует компенсации диабета. При сахарном диабете 2 типа физические нагрузки позволяют добиться снижения веса и объема подкожной жировой клетчатки, что так же благоприятно сказывается на метаболических процессах организма. На сегодняшний день физическая активность — один из основных методов лечения сахарного диабета.

Ампутация — сложная хирургическая операция. В процессе удаления ноги создается большая раневая поверхность, в которой находятся нервы, костная и мышечная ткань. Правильная техника ампутации позволяет минимизировать болезненные осложнения в послеоперационном периоде. Хорошее заживление культи без спаек с нервами и костями быстро приводит к снятию боли. Но так бывает к сожалению не всегда.

Снятие боли – необходимое условие для перехода к следующим реабилитационным мероприятиям. Боль, являющаяся следствием операционного вмешательства и травмирования тканей, обычно, при соответствующем лечении, проходит с заживлением операционной раны.

Операция по удалению варикоза на ногах

Варикозное расширение вен нижних конечностей – самое распространенное заболевание, с которым приходят к флебологам. К сожалению, обращение к врачу нередко происходит лишь тогда, когда кровеносные сосуды не только прекратили полноценно выполнять свои функции, но и стали фактором риска для здоровья и трудоспособности человека. В этом случае редко удается обойтись без хирургического вмешательства – операции по удалению патологически измененных вен.

Показания к удалению вен

Операция по удалению вен на нижних конечностях показана в следующих случаях.

  • Большое количество поверхностных вен поражено варикозной болезнью, и их просвет составляет более 1 см.
  • Нарушения венозного оттока вследствие того, что клапанная система вен полностью или в значительной мере утратила свои функции.
  • Выраженный болевой синдром – боль, жжение, чувство жара по ходу вены и снижение качества жизни человека по причине постоянной боли.
  • Частые или регулярные осложнения варикозной болезни вен нижних конечностей (тромбофлебит, трофические язвы).
  • Неинвазивные или малоинвазивные методы лечения варикоза, использованные ранее, оказались малоэффективными.

Перечень показаний к операции на венах нижних конечностей может быть расширен. На основании данных обследования врач делает выводы о необходимости и целесообразности удаления сосудов в каждом отдельном случае. Стоимость операции при варикозном расширении вен во многом зависит от степени тяжести болезни, поэтому не откладывайте визит к врачу.

Противопоказания к операции

Несмотря на то, что операция по удалению вен направлена на восстановление здоровья человека и предупреждение тяжелых осложнений, в ряде случаев ее следует перенести на более поздний срок или заменить другими методами лечения.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству на венах являются:

  • тяжелая степень варикозной болезни, при которой изменениям подверглись не только поверхностные, но и глубокие вены на ногах;
  • заболевания сердца (ИБС, порок сердца, инфаркт миокарда в анамнезе и пр.);
  • острый воспалительный или инфекционный процесс на коже в области проведения операции;
  • обострение любого хронического заболевания;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • возраст свыше 65 лет.

Даже при наличии противопоказаний или ограничений врач учитывает все особенности клинического случая. Решение о том, нужно ли проводить операцию, основывается на взвешивании преимуществ и рисков, предполагаемых прогнозов и других обстоятельств.

Особенности операции по удалению вен

В современной флебологии применяется несколько методов удаления вен, среди которых следующие:


  • Флебэктомия. Это классический метод, при котором расширенные участки вены извлекаются через небольшие разрезы в коже. Флебэктомию можно отнести к наиболее проверенным методам – за несколько десятилетий использования ее техника отточена практически до совершенства.
  • Кроссэктомия. В ходе этой операции вена отсекается в месте, где она присоединяется к более крупному сосуду, после чего полностью извлекается через несколько маленьких надрезов в коже.
  • Микрофлебэктомия. Операция проводится по тому же методу, что и классическая флебэктомия, но хирургические инструменты водятся не через разрезы, а через проколы в коже.
Читайте так же:  Варикоцеле с левой стороны

Это неполный перечень существующих сегодня хирургических техник. Специалисты могут использовать вместо скальпеля лазер, а операции уже не проводятся вслепую: контроль над оперируемым участком осуществляется с помощью эндоскопов, ультразвукового оборудования и других средств.

Подготовка и восстановительный период

Перед операцией пациенту в обязательном порядке нужно пройти комплексное обследование. Это необходимо для выявления возможных осложнений, оценки общего состояния здоровья и выбора оптимального метода удаления вен.

В перечень обязательного предоперационного обследования входят:

  • лабораторное исследование крови и мочи;
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • доплерография или любой другой метод исследования кровеносных сосудов.

В зависимости от результатов обследования могут быть назначены консультации других специалистов узкого профиля (кардиолога, эндокринолога и пр.). Это необходимо, чтобы исключить даже минимальный риск для здоровья пациента в случае, если у него есть какие-либо заболевания внутренних органов. Операция может проводиться под общей или местной анестезией. Это зависит от выбранного метода хирургического вмешательства. В послеоперационном периоде обязательно назначается ношение компрессионного белья. Это позволяет предупредить ряд возможных осложнений и ускоряет восстановление.

Медикаментозное лечение, физиотерапия и другие направления лечения назначаются по необходимости, и комплексная программа послеоперационного лечения формируется индивидуально для каждого пациента. Стоимость терапии также индивидуальна.

Цены на операцию по удалению вен на ногах зависят от выбранного хирургического метода и других обстоятельств. Детальную информацию вы можете получить по контактным телефонам или обратившись в наш центр на консультацию.

Диагноз за один прием со 100% точностью

Поставим диагноз со 100% точностью, благодаря применению инновационного оборудования и современных технологий

Укажите контактный номер, чтобы получить консультацию или записаться на первичный прием.

Лечение варикоза вен на ногах цены

Возможно ли лечение вен на ногах без операции?

Лечение варикозной болезни нижних конечностей – одна из наиболее актуальных задач современной флебологии (отрасли медицины, которая курирует здоровье нашей венозной системы).

Видео (кликните для воспроизведения).

Согласно статистическим данным, от варикозной болезни страдает каждый пятый житель нашей планеты. Данная патология длительное время протекает абсолютно бессимптомно, поэтому пациенты, как правило, обращаются к врачу на такой стадии заболевания, когда венозные стволы уже подверглись необратимым изменениям.

К сожалению, консервативные методы лечения (венотоники, гирудотерапия, специальные мази и т.п.) не в силах наладить работу деформированных венозных клапанов и вернуть варикозно расширенные сосуды в исходное состояние.

Поэтому нарушения деятельности клапанного аппарата вен в сочетании с растяжением стенок подкожных венозных стволов однозначно оценивается врачами как показания к хирургическому вмешательству.

Однако сегодня уже существуют методы малоинвазивной (малотравматичной) хирургии, которые не предусматривают механического удаления венозных стволов и поэтому оцениваются пациентами и врачами как безоперационное лечение варикоза .

Преимущества малоинвазивной хирургии

Сущность современных методов малоинвазивной хирургии при варикозной болезни состоит в химическом или физическом воздействии на внутреннюю оболочку пораженной варикозом вены. Обработанные таким образом сосуды освобождаются от крови (запустевают), спадаются, «склеиваются» и склерозируются (зарастают).

После окончания восстановительного периода на месте пораженной вены остается внешне абсолютно незаметный соединительнотканный тяж, который в отдельных случаях может рассасываться.

К преимуществам малоинвазивной хирургии при варикозной болезни вен нижних конечностей следует отнести, то что все без исключения методики :

  • прекрасные результаты ;
  • не требуют помещения пациента в стационар;
  • безопасны для организма (осложнения при соблюдении всех рекомендаций врача практически не встречаются);
  • комфортны (болевой синдром и другие неприятные симптомы после проведения процедуры сравнимы с ощущениями после удаления зуба);
  • предусматривают минимум ограничений после проведения манипуляции;
  • имеют кратчайший восстановительный период.

Метод компрессионной склеротерапии

Современный метод компрессионной склеротерапии предусматривает введение в полость варикозно расширенного венозного сосуда специального вещества – склерозанта, которое «склеивает» стенки вены.

В нашей клинике используется пенообразующий склерозант этоксисклерол 0,5% или 1%. Пенная склеротерапия – наиболее продвинутая методика , которая обеспечивает высокую эффективность (рецидивы встречаются крайне редко). По сравнению с жидкостью пенообразующий склерозант намного лучше распространяется по сосуду и обеспечивает более надежное «склеивание» вен.

Основные показания к склеротерапии – ретикулярный варикоз и телеангиаэктазии (сосудистые звездочки). Кроме того, метод может использоваться в едином комплексе с другими терапевтическими и хирургическими мероприятиями при распространенном варикозе, в том числе при трофической язве венозного происхождения (питание язвы из пораженной варикозом вены).

Лазерная эндовазальная коагуляция

Лазерная эндовазальная коагуляция предусматривает введение в полость пораженного варикозом сосуда источника лазерного излучения. Под воздействием медицинского лазера кровь закипает, в результате происходит запустевание и склеивание обработанной лазером вены.

Операция проводится под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает ни боли, ни каких-либо других неприятных ощущений. Процедура проведения источника лазерного излучения к устью вены контролируется УЗИ, что гарантирует полную безопасность манипуляции.

Стоимость метода лазерной эндовазальной коагуляции значительно выше, чем цена склеротерапии. Поэтому данный способ лечения, как правило, используется на такой стадии развития процесса, когда склеротерпия уже не может дать хорошего результата .

По показаниям во время проведения эндовазальной коагуляции может быть выполнено удаление протоков вены. Тем не менее, применение методики ограничено диаметром сосуда пораженной вены (не более 10 мм).

Радиочастотная облитерация (РЧО) – самый продвинутый современный метод малоинвазивного хирургического вмешательства на варикозно расширенных венах нижних конечностей.

Во время сеанса РЧО в полость вены вводится радиочастотный электрод, который способен «заваривать» достаточно крупные венозные сосуды (10-15 мм и более).

Процесс «заваривания» происходит под контролем специального датчика с обратной связью. В результате в более широкий сосуд посылается более мощный импульс. Такая особенность методики позволяет избежать травм сосудов (синяки при проведении РЧО встречаются крайне редко).

Радиочастотная облитерация – наиболее дорогостоящий малоинвазивный способ лечения варикоза, который, как правило, используется на тех стадиях развития процесса, когда склеротерапия и лечение лазером уже не эффективны.

Подготовка к малоинвазивным методам лечения варикоза

Малоинвазивные методы лечения варикоза нижних конечностей не требуют специальной подготовки. Перед проведением процедуры следует пройти обследование вен нижних конечностей для правильного выбора методики: консультативный осмотр флеболога, включающий проведение специальных тестов, которые помогут оценить состояние венозных клапанов, а также УЗИ вен.

Кроме того, потребуются стандартные обследования, которые назначают при всех хирургических манипуляциях (анализы крови и мочи, коагулограмма, тесты на опасные передающиеся через кровь инфекции и т.п.).

Читайте так же:  Как делают операцию варикоцеле

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно предупредите лечащего врача, особенно это касается оральных контрацептивов и других гормональных средств, а также препаратов, влияющих на состояние сосудов и свертываемость крови (аспирин, ибупрофен и т.п.).

На манипуляцию следует взять компрессионное белье и быть готовым к тому, что после проведения процедуры вам надо будет пройтись около часа для предотвращения тромботических осложнений.

Особенности послеоперационного периода после проведения малоинвазивных операций

[2]

Малоинвазивные методики характеризуются кратчайшим восстановительным периодом. Физическая работоспособность нарушается только в день операции (рекомендуется избегать перегрузок).

На следующий день после проведения манипуляции врач снимает повязки и рекомендует пациенту обычный ритм жизни с минимальным количеством ограничений, которые действуют всего две недели:

  • постоянное использование чулок второго класса компрессии;
  • запрет на тепловые процедуры (баня, сауна, пляж и т.п.).

С начала третьей недели после проведения манипуляции все ограничения снимаются.

Можно ли отложить операцию при варикозном расширении вен нижних конечностей

Малоинвазивные операции при варикозном расширении вен проводятся в плановом порядке, поэтому их всегда можно отложить по желанию пациента. Однако при этом следует учитывать, что варикозная болезнь – это патология, склонная к прогрессирующему развитию, которое нередко сопровождается возникновением таких осложнений, как:

  • трофическая язва;
  • разрыв варикозно расширенных вен с кровотечением;
  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболия (отрыв образовавшихся тромбов с последующей закупоркой артериальных сосудов).

Надо сказать, что венотоники, мази, а также гирудотерапия и другие народные средства не способны предотвратить развитие описанных выше осложнений. Реальную безопасность может гарантировать только компрессионное белье, которое необходимо носить постоянно, в том числе и в жаркую пору года, когда вероятность тромботических осложнений особенно велика.

Между тем, малоинвазивные методики предусматривают всего лишь две недели использования компрессионных чулков, а в дальнейшем вы можете вести полноценную активную жизнь без ограничений. Поэтому мы не советуем откладывать операции на неопределенный срок.

Лечение варикоза вен на ногах цены

Варикозное расширение вен – распространенное хирургическое заболевание

Флебология (область медицины, отвечающая за здоровье наших вен) однозначно относит варикозную болезнь к хирургическим патологиям.

В основе развития варикоза лежит наследственно обусловленная слабость соединительнотканной стенки венозных сосудов, а также их клапанов. Реализации печального сценария развития варикоза способствует целый ряд факторов, таких как:

  • малоподвижный образ жизни (сокращения икроножных мышц помогают «перегонять» кровь вверх к сердцу);
  • профессиональные вредности (работа, вынуждающая длительное время находится в положении стоя (бармен, продавец) или сидя (офисный работник));
  • избыточный вес;
  • беременность и роды (это одна из причин того, что женщины страдают от варикоза в два раза чаще, чем мужчины);
  • дурные привычки (курение, узкая неудобная обувь на высоком каблуке, привычка сидеть, закинув ногу на ногу и т.п.).

Предлагаемая сегодня консервативная терапия варикозной болезни способна приостановить процесс, однако не может сузить уже расширенные вены и восстановить далеко зашедшую деформацию клапанов. Поэтому операция – единственный действенный метод борьбы с проявлениями варикозной болезни.

Лазерная операция на венах – новый малоинвазивный метод лечения варикоза

Все операции на венах ног можно условно разделить на две группы. Первая группа предусматривает механическое удаление патологически измененных сосудов. Подобного рода хирургические вмешательства проводятся, как правило, на поздних стадиях развития варикозной болезни и оказывают выраженное травмирующее воздействие на организм, поэтому требуют помещения пациента в стационар и предусматривают относительно продолжительный восстановительный период.

Вторая группа представлена малоинвазивными (малотравматичными) методами лечения варикоза нижних конечностей, такими как:

  • склеротерапия;
  • удаление вен на ногах лазером;
  • радиочастотная облитерация.

Принцип действия данных методов основан на «склеивании» стенок варикозно расширенных венозных сосудов под воздействием химических (склеротерапия) или физических (лазерная коагуляция, РЧА) факторов.

Такого рода операции могут проводится амбулаторно, предусматривают минимальное количество ограничений после проведения процедуры и позволяют пациенту вернуться к активной полноценной жизни в кратчайшие сроки.

Что такое эндовазальная лазерная коагуляция вен

Эндовазальная лазерная коагуляция (эндовазальная лазерная облитерация, ЭВЛО) предусматривает введение источника лазерного облучения внутрь варикозно расширенной вены. Лазерное излучение вызывает «вскипание» венозной крови, в результате происходит термическое прижигание внутренней поверхности стенки пораженного варикозом сосуда.

В результате вена освобождается от крови, а ее обожженные стенки спадаются («склеиваются»). В дальнейшем просвет вены зарастает, так что на месте варикозно расширенного сосуда образуется соединительнотканный тяж, который невозможно обнаружить визуально.

Таким образом, эндовазальная лазерная коагуляция «убирает» эстетически неприглядные венозные сосуды абсолютно бесследно (источник лазерного излучения вводится через небольшой прокол, который впоследствии зарастает без образования шрамов).

Основное показание к операции по удалению вен – доказанная на очном приеме у врача (консультативный осмотр с проведением специальных тестов, УЗИ вен) несостоятельность клапанного аппарата венозных сосудов в сочетании с варикозным расширением вен.

Кроме того, показаниями к лазерной коагуляции могут быть:

  • любые клинические проявления венозной недостаточности (появляющаяся к вечеру боль и/или тяжесть в ногах, судороги, отечность и т.п.);
  • осложнения венозной недостаточности (трофическая язва, тромбофлебит и др.);
  • выраженный эстетический дефект.

При выборе метода проведения операции врач-флеболог учитывает распространенность процесса, поэтому если вы желаете удалить вены малоинвазивным способом, лучше не ожидать развития развернутой картины заболевания.

Преимущества и недостатки лечения варикоза лазером

Лечение варикоза лазером – новейший метод малонивазивного удаления вен, который обладает следующими преимуществами:

  • высокая эффективность;
  • гарантированная точность (контроль УЗИ);
  • по показаниям во время проведения процедуры может быть выполнено удаление расширенных протоков;
  • минимальный риск развития осложнений;
  • безболезненность (единственное неприятное ощущение – укол местного анестетика);
  • минимальная выраженность болевого синдрома и других неприятных побочных эффектов после удаления вен;
  • кратчайший восстановительный период.

К недостаткам лечения варикоза лазером следует отнести более высокую стоимость проведения процедуры (по сравнению со склеротерапией), а также ограниченность использования метода венами небольшого калибра (до 10 мм в диаметре).

В тех случаях, когда необходимо вмешательство на более крупных венозных сосудах, используют более дорогостоящий метод – радиочастотную облитерацию (РЧО).

Существуют ли противопоказания к операции лазерная коагуляция вен?

Противопоказанием к проведению операции методами лазерной флебологии является выраженная артериальная недостаточность нижних конечностей (перемежающаяся хромота, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия), поскольку удаление вен в таких случаях может усугубить ситуацию.

Читайте так же:  После операции варикоцеле что нельзя

Кроме того, операцию не проводят при выявленной лабораторно повышенной склонности к тромбозу, а также в случае наличия тяжелых заболеваний, не позволяющих пациенту самостоятельно передвигаться (тяжелый артроз, последствия инсульта головного мозга и т.п.).

С осторожностью проводят операции при тяжелых степенях ожирения, поскольку значительные отложения жира могут затруднить компрессию удаленных вен, и они могут «расклеится».

Беременным женщинам флебологи советуют выждать 3-5 месяцев после родов, поскольку в таких случаях расширение вен может быть связано с повышенной нагрузкой.

Подготовка к лазерному удалению вен включает очную консультацию у специалиста флеболога и ультразвуковое исследование венозных сосудов.

Кроме того, понадобятся все стандартные анализы и тесты, которые проводят при любом хирургическом вмешательстве (анализы мочи и крови, показатели свертывающей и противосвертывающей систем крови, тесты на опасные передающиеся через кровь инфекции и т.п.).

Лазерная коагуляция вен не требует от пациента каких-либо особых ограничений перед проведением процедуры. Однако необходимо заранее сообщить врачу список всех принимаемых вами лекарств, поскольку некоторые из них (контрацептивы, аспирин) могут оказать неблагоприятное влияние.

Если у вас наблюдались аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты, также проинформируйте об этом флеболога.

Лазерная коагуляция проводится под местной анестезией: подлежащую удалению вену обкалывают анестетиком – это единственное болезненное ощущение, которое вы почувствуете в ходе операции.

Через небольшой прокол в вену вводится световод, который под ультразвуковым контролем проводится до места впадения пораженной варикозом подкожной вены в глубокие вены нижней конечности (так называемое сафено-феморальное соустье).

Собственно лазерное воздействие происходит во время постепенной тракции (выведения) световода по направлению от соустья к месту прокола. Поскольку вена окружена анестетиком, пациент не испытывает каких-либо неудобств во время проведения данной процедуры.

Особенности поведения после лазерной коагуляции вен

После лазерного лечения варикоза пациенту рекомендуют одеть чулок второго класса компрессии. Во избежание тромботических осложнений показана ходьба в умеренном темпе (около часа).

В день проведения процедуры желательно избегать значительных физических нагрузок. На следующий день флеболог снимет повязки, и вы сможете вернуться к обычному ритму жизни – ходить на работу, бегать, прыгать и т.п. Первые две недели понадобится носить компрессионные чулки второго класса компрессии и избегать тепловых процедур (баня, сауна, пляж и т.п.).

С третьей недели все ограничения снимаются.

Могут ли быть неприятные последствия после удаления лазером варикозно расширенных вен?

Наиболее серьезные последствия после проведения лазерной коагуляции вен – тромботические осложнения. Поэтому в день операции, а также на следующий день после проведения процедуры врачи назначают специальные лекарства, разжижающие кровь (антикоагулятны).

Кроме того, для профилактики тромботических осложнений необходимо будет выполнять все указания врача, а именно ходить около часа после проведения операции. Как показывает многолетний клинический опыт, в тех случаях, когда соблюдаются все правила безопасности, осложнения не развиваются.

Лечение варикоза лазером принято сравнивать с удалением зуба, поскольку послеоперационный болевой синдром имеет приблизительно такую же интенсивность. Такого рода боль легко снимается обычным обезболивающим.

К неприятным последствиям операции также следует отнести возникшие в месте прокола синяки, однако они возникают не у всех пациентов и самостоятельно проходят через 2-4 недели.

Есть ли жизнь после операции или гарантии безрецидивного течения варикоза

При лазерном удалении вен рецидивы возникают крайне редко. Однако следует учитывать, что причина варикозной болезни состоит в наследственной слабости венозных стенок и/или несовершенстве клапанного аппарата.

Поэтому пациентам следует соблюдать меры предосторожности, чтобы варикозное расширение вен не возникло на других участках венозной сети. Рекомендуется дозированная физическая активность (пешие прогулки), отказ от вредных привычек (курение, привычка сидеть, закинув ногу на ногу и т.п.), соблюдение гигиены труда и др.

Кроме того, при повышенной нагрузке на вены нижних конечностей (беременность, работа, связанная с длительным пребыванием в положении стоя) врачи рекомендуют носить компрессионное белье. По показаниям назначаются профилактические курсы вентоников.

Можно ли отложить «на завтра» лазерное лечение вен?

Опасность варикозной болезни заключается в высоком риске развития осложнений, таких как трофические язвы и тромбофлебит. Образующиеся в венах тромбы могут отрываться и с током крови уноситься к сердцу. В результате возможны такие катастрофические последствия как остановка сердца, инфаркт легкого и др.

Развитие подобных осложнений надежно предотвратить может лишь использование компрессионного белья (мази и венотоники абсолютно бессильны в этом отношении).

Однако носить компрессионные чулки следует каждый день, в том числе и в летнюю жару (в жаркое время года риск развития тромбоза особенно высок). Между тем, лазерное удаление вен предусматривает всего лишь кратковременное использование компрессионного белья (2 недели).

Видео (кликните для воспроизведения).

Кроме того, следует учитывать, что варикозное расширение вен относится к неуклонно прогрессирующим заболеваниям. Поэтому, откладывая операцию, вы рискуете упустить возможность использовать такой относительно недорогой и малотравматичный способ лечения как лазерная коагуляция.

Источники


  1. Студеникин, М.Я. Болезни детей, пограничные для интерниста и хирурга / М.Я. Студеникин, А.И. Ленюшкин. — М.: Гостехиздат, 2013. — 208 c.

  2. Даников, Н.И. Ваш травник: Сверхпростые рецепты оздоровления женщинам и мужчинам, когда они болеют, но хотят поправиться без лекарств и таблеток / Н.И. Даников. — М.: Рипол, 1996. — 543 c.

  3. Сабельников В.В., Шулепова Е.К. Варикозная болезнь нижних конечностей. Современный взгляд на проблему // Мир медицины. – 2001. – №3–4.
  4. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 224 c.
  5. Даников, Н.И. Ваш травник: Сверхпростые рецепты оздоровления женщинам и мужчинам, когда они болеют, но хотят поправиться без лекарств и таблеток / Н.И. Даников. — М.: Рипол, 1996. — 543 c.
Лечение варикоза вен на ногах цены
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here