Метод мармара при варикоцеле отзывы

Сегодня раскроем тему: "Метод мармара при варикоцеле отзывы" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Отзывы больных об операции Мармара

Среди многочисленных отзывов больных об операции Мармара выделить правдивые комментарии реальных людей из общей массы информации могут только профессиональные андрологи. Чтобы почитать адекватные сообщения о данной технологии, рекомендуется посещать сайты специализированных клиник, а не общественные порталы, иначе последствия могут быть самыми плачевными. Одна из таких ситуаций описана ниже.

В некоторых отзывах об операции Мармара больные жалуются, что им пришлось провести в клинике почти неделю, долгие месяцы ограничивать себя в физических упражнениях, бороться с осложнениями в виде водянки яичка, да еще и расстраиваться, глядя на огромный нелицеприятный шрам. Не верьте этому — все эти комментарии относятся исключительно к методике Иваниссевича. Мужчины, которые описывают эти последствия якобы технологии Мармара, или не знали, какой тип вмешательства был проведен, или же с присущим многим людям эгоизмом дезинформируют других пациентов, чтобы тем тоже пришлось пройти через сложную, долгую и болезненную процедуру реабилитации.

Операция Мармара: отзывы больных

Каким отзывам больных об операции Мармара можно и нужно верить? Во-первых, если пациент говорит об использовании микроскопа при проведении манипуляции, то это соответствует действительности. Во-вторых, когда мужчина подтверждает, что провел в клинике всего несколько часов и выписался домой, то это правдивое сообщение. В-третьих, отсутствие шрама и возврат к полноценной жизни уже к третьей неделе не является ложью. И, в-четвертых, если пациент испытал радость отцовства спустя 20 месяцев после манипуляции, то да, этому помогла именно микрохирургическая варикоцелэктомия.

Реальные отзывы об операции по Мармару больные размещают на сайтах клиник, в которых они лечились. Адресованные конкретному доктору слова благодарности, краткое описание проблемы, с которой мужчина пришел в медицинское учреждение, подробный отчет о ходе 40-минутной операции (пациент все должен помнить, т.к. эта манипуляция проводится под локальной анестезией) и перечисление положительных результатов — вот главные черты адекватного и правдивого комментария бывшего пациента.

Отзывы об операции Мармара на варикоцеле

Информация, которой делятся пользователи в сети Интернет, многих людей побуждает к какому-либо действию или отказу от него. Это свойственно и случаям поиска сведений о микрохирургических манипуляциях, целью проведения которых является ликвидация патологии яичковой вены. Чтобы принять верное решение в отношении методики осуществления вмешательства, рекомендуем проанализировать реальные отзывы об операции Мармара на варикоцеле, как самой активно обсуждаемой среди пациентов и врачей.

Прежде чем изучать впечатления мужчин, которые прошли через лечение данного недуга, нужно узнать мнение андрологов о технике манипуляции. Поскольку успех вмешательства и репутация доктора зависят и от способа лечения, то хирург вряд ли будет расхваливать метод, который имеет малый процент результативности и высокий риск осложнений. Характер отзывов об операции Мармара при варикоцеле — положительный, т.к. все медики рекомендуют мужчинам данный способ как наиболее эффективный и легкий в плане реабилитации.

Операция Мармара на варикоцеле: отзывы

К необходимости операции на семенном канатике приводят два фактора — отсутствие детей в браке и/или наличие болезненных ощущений в мошонке, а так же в запущенных стадиях и атрофия яичка. Почти в 100% отзывов об операции Мармара на варикоцеле пациенты подтверждают, что манипуляция позволила решить проблему, с которой они пришли в клинику: у многих появилось потомство спустя 20 и более месяцев и исчез дискомфорт.

В своих отзывах об операции Мармара при варикоцеле мужчины подробно описывают процесс выбора клиники (во многих случаях это был московский специализированный центр варикоцеле), ход манипуляции (40 минут без болезненных ощущений), нахождение в больнице (не более 3-4 часов) и возврат к активной жизни (начиная с третьей недели). Учитывая мнение пациентов и медиков о данной технологии, разумно считать ее наиболее продуктивной и щадящей.

Как лечится варикоцеле по Мармару

Чем отличается метод лечения варикоцеле по Мармару от других оперативных способов. В чем преимущества его проведения, какие нужны показания для операции и сам ход малоинвазивной процедуры.

Лечение варикоцеле по Мармару – это «золотые» стандарты устранения патологии. На настоящий момент подобная микрохирургическая операция позволяет снизить риск появления послеоперационных осложнений и значительно ускорить время выздоровления. В чем же особенность одного из самых перспективных методов лечения варикозного расширения вен?

[2]

Преимущества операции по Мармару

Распространено два названия этого микрохирургического вмешательства: варикоцелэктомия и метод Мармара. Суть операции состоит в том, чтобы нормализовать нормальное кровообращение. Для этого поврежденные вены перевязываются и отсекаются, после чего кровоток направляется по здоровым сосудам.

Отличительной чертой кровоснабжения яичка является гроздевая венозная сеть, а не стволовая, т. е. в этом случае сосуды связаны между собой для наилучшего оттока крови. С биологической точки зрения интенсивный отвод теплой венозной крови имеет огромное значение, т. к. позволяет поддерживать оптимальную температуру для нормального сперматогенеза.

Итак, в 1985 году доктор Джоел Мармар предложил микрохирургический метод по удалению варикоцеле с использованием специального операционного микроскопа и микрохирургических инструментов. Этот способ быстро приобрел популярность и завоевал доверие среди многих хирургов. Чем же его так полюбили?

Читайте так же:  Влияние варикоцеле на зачатие

Если посмотреть на обширный список преимуществ, можно отметить такие плюсы выбора данного вмешательства:

  1. В качестве приоритетной анестезии используются местные обезболивающие препараты, позволяющие снизить операционную нагрузку и свести к минимуму риск осложнений от общей анестезии.
  2. В ходе осуществления вмешательства делается небольшой разрез, что впоследствии обеспечивает хороший косметический эффект. Также окружающие ткани не подвергаются излишнему травмированию.
  3. Реабилитационный период занимает немного времени, мужчина быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни (см. Восстановление после варикоцеле: сколько длится реабилитационный период).
  4. Операция длится не более получаса, обычно около 20 минут.
  5. Вмешательство проходит без существенных потерь крови, риск получения послеоперационных осложнений сведен к минимуму, в т. ч. и образование гидроцеле.
  6. Производится тщательный контроль за прохождением инструментов, чтобы избежать повреждения лимфатических сосудов и яичковой артерии.
  7. Благодаря микроскопу происходит точная перевязка венозных сосудов.

Внимание: варикоцелэктомия может проводиться и в амбулаторных условиях, т. е. дома. Однако многие врачи сходятся во мнении, что любой вид хирургического вмешательства необходимо осуществлять в условиях асептики и антисептики. Поэтому настоятельно рекомендуем отказаться от идеи оперирования дома и провести вмешательство в стационаре.

Единственным недостатком данного вида лечения является его цена. В некоторых клиниках стоимость малоинвазивной процедуры может достигать 30 000 рублей и более из-за участия высококвалифицированных хирургов и применяемой техники.

Показания и противопоказания

Операция может назначаться пациентам при наличии таких показаний:

  • плохие показатели спермограммы, выявление первичного или вторичного бесплодия;
  • желание больного при отсутствии противопоказаний;
  • болевые ощущения и дискомфорт в мошонке;
  • диагностирование варикоцеле в подростковом периоде для предотвращения дальнейшего поражения яичек;
  • быстрое прогрессирование заболевания.

Однако данный способ лечения не всегда может применяться на практике и на то существуют такие противопоказания:

  • в период простудных, воспалительных и инфекционных болезней;
  • прием препаратов, снижающих свертываемость крови, а также наличие подобной проблемы;
  • присутствие в анамнезе инфаркта или инсульта, возникших меньше чем полгода назад;
  • обострение хронических заболеваний;
  • другие индивидуальные ограничения.

Следует отметить, что многие противопоказания являются временными. Стоит обсудить вопрос возможности проведения хирургического лечения в зависимости от конкретной ситуации.

Техника проведения

Доктор Мармар выполнил более 3000 операций согласно свой техники и был признан лидером в лечении мужского бесплодия. Он обучил сотни студентов и интернов, дал знания и активную практику, отличающуюся разработкой инновационных микрохирургических операций и научными передовыми методами.

Что включает подготовительный этап

Специальной подготовки данный вид лечения не требует, но так как варикоцелэктомия все-таки является оперативным вмешательством, необходимо сдать перечень необходимых анализов:

[1]

  • анализ мочи и крови (биохимический и клинический);
  • определение сопутствующих инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
  • флюорография;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • спермограмма.

За день до проведения операции следует сбрить волосяной покров в области лобка и мошонки, а если вмешательство будет осуществляться под общим или спинальным наркозом, последний прием пищи заканчивается за 12 часов, а воды – за 4-6.

Внимание: если у вас имеются хронические заболевания, необходимо посетить соответствующих специалистов и получить медицинское заключение, что данное лечение не повредит здоровью.

Сам ход операции

Метод Мармара при варикоцеле является наиболее распространенным и применяется чаще других. При вмешательстве не требуется вскрытия тканей брюшной полости, а после проведения на теле пациента практически не остается шрамов и рубцов.

Вид анестезии подбирается согласно показаниям и пожеланиям пациента. При этом может применяться спинальный, местный или общий наркоз. Если перед вами стоит выбор, лучше всего предпочесть местный, т. к. он легче всего переносится

Для оказания медицинской помощи выбирается субингвинальный доступ (область под паховым кольцом). Далее пальпируется указанная область, и дополнительно подкожно вводятся местные анестезирующие препараты

В выбранной проекции хирург рассекает ткани общей длиной не более 2-3 см

Затем врач использует специальные инструменты, позволяющие разводить кожу (ретракторы), отгибает ткани и производит рассечение ПЖК и фасции Скарпы, при этом в мышечную ткань, поднимающую яичко, вводится еще один обезболивающий укол Хирург выводит семенной канатик в рану и фиксирует держалками во избежание его повреждения и возможной ишемии в результате пережатия

Расширенные сосуды крупнее 2 мм в диаметре пережимаются, прошиваются, а затем пересекаются. Далее необходима проверка состоятельности наложенных лигатур, после чего для снятия рефлекторного вазоспазма операционное поле орошается раствором папаверина гидрохлорида. Для поиска незамеченных сосудов пациента просят провести пробу Вальсальвы (мужчина натуживается и пытается выдохнуть с закрытым ртом и носом)

Проводят контрольную ревизию раны, затем на кожу и фасцию накладываются швы с использованием рассасывающихся нитей, после чего больного отправляют в палату

Оперативное вмешательство проводится при помощи оптических линз, находящихся на глазах у врача. Это значительно увеличивает точность операции и снижает риск случайного повреждения нерва или артерий.

К тому же применяется и допплерографический датчик, который с точностью определяет разновидность сосудов. Как уже было сказано, преимуществом является и то, что лимфатические протоки в ходе хирургического лечения не затрагиваются. Узнать больше о ходе операции можно из видео в этой статье.

Послеоперационные рекомендации

Если все проходит удачно, мужчину выписывают со стационара уже в этот же день. В исключительных случаях по показаниям могут задержать на 1-3 суток.

Читайте так же:  Средства от варикоза вен на ногах

Для предотвращения развития рецидивов и возможных осложнений рекомендуется выполнять такие предписания:

  • на 48 часов ограничить физическую активность и обеспечить полный покой;
  • начиная со второго дня, будут полезны кратковременные прогулки;
  • в течение 7-10 дней после операции нельзя поднимать тяжести более 10 кг;
  • на 5-6 дней гигиенические процедуры проводятся только в душе, при этом рану следует прикрывать;
  • не стоит трогать прооперированную область и подвергать ее излишнему трению;
  • физическую активность нужно начинать постепенно, первые нагрузки возможны через 3-4 недели, это касается и сексуальных контактов;
  • для поддержания мошонки и избегания случайных трений применимо ношение специального белья – суспензория;
  • для снижения неприятных ощущений и быстрого восстановления необходимо принимать прописанные лекарственные препараты.

Швы снимают уже через неделю. Полное восстановление мошонки происходит уже через полгода.

В течение этого времени мужчины следует избегать чрезмерной сексуальной активности и физического перенапряжения, не стоит посещать бани или сауны. Рекомендуется придерживаться правильного питания, нормализовать свой режим дня и отказаться от вредных привычек.

Если соблюдается инструкция реабилитации, а само вмешательство происходит без последствий, репродуктивная функция мужчины в большинстве случаев полностью восстанавливается. Для контроля следует сдать спермограмму уже через 3 месяца, по результатам которой будет понятно о начале активности сперматозоидов.

Какие могут быть осложнения

Хоть данный вид вмешательства и имеет маловероятный риск развития осложнений, все же от них никто «не застрахован». Малейшая врачебная ошибка, одна упущенная бумажка в результатах диагностики или индивидуальные особенности самого мужчины могут стать причиной появления таких последствий:

  • инфицирование и воспаление операционной области;
  • аллергическая реакция на шовный материал;
  • гидроцеле из-за случайного травмирования лимфатических сосудов;
  • повторный рецидив заболевания;
  • сильная отечность, кровотечение или потеря чувствительности из-за травмы нервных окончаний.

Подобные риски минимальны, при этом стоит помнить, что есть и признаки, характерные для послеоперационного периода. О них вас заблаговременно предупредит специалист.

Соблюдайте профилактические меры, прислушивайтесь к рекомендациям врача и особенно тщательно выбирайте медицинское учреждение для лечения. Все это позволит вернуться к полноценной жизни и навсегда забыть о неприятных симптомах.

Варикоцелэктомия по Мармару – это востребованный и эффективный способ лечения варикоцеле, имеющий доказанную высокую результативность. Подобное хирургическое лечение относится к методикам «одного дня», когда значительно сокращаются финансовые траты на реабилитацию и быстро восстанавливается работоспособность мужчины.

Операция Мармара при варикоцеле

Варикоцеле, по данным статистики, встречается почти у 30% мужского населения. Заболевание проявляется варикозным расширением мошоночных вен. Операция Мармара при варикоцеле – наиболее перспективный метод лечения. Дает возможность практически полностью восстановить функциональность мужского организма. Процедура занимает всего 20 минут.

Показания и противопоказания

В объявлениях многих клиник, занимающихся лечением варикоцеле, операция Мармара преподносится как обязательная процедура для мужчин от 18 лет. Однако большинство урологов с этим не соглашаются, рекомендуя проводить операцию по Мармара, опираясь на степень поражения, симптоматическую картину.

Микрохирургическая варикоцелеэктомия (операция Мармара)

Показания:

  • низкая подвижность сперматозоидов как предположительная причина бесплодия;
  • тянущая нарастающая боль: симптом наблюдается на последних стадиях болезни;
  • дискомфорт, тяжесть во время ходьбы, в жаркую погоду;
  • желание мужчины придать мошонке более эстетичный внешний вид.

Опухоль яичка может деформировать сосуды, вызывая их расширение, в таком случае при варикоцеле операция Мармара проводится только после ее удаления. На крайних стадиях характерны застои крови, что может привести к необходимости замены органа соединительными тканями.

Противопоказания:

  • острые простудные заболевания;
  • лечение антикоагулянтами, плохая свертываемость плазмы;
  • острый период хронического заболевания;
  • аллергия;
  • инфаркты, инсульты;
  • восстановительная терапия одного или нескольких органов.

Операция при варикоцеле: виды, показания и последствия

Плюсы методики

Лечение варикоцеле по методу Мармара – высокоэффективная технология, использующая современные хирургические инструменты. Главные преимущества терапии рассмотрим подробнее.

  1. Возможность проведения вмешательства без госпитализации.
  2. Небольшой аккуратный шов 2-3 см полностью скроет волосяной покров.
  3. Низкая вероятность рецидива.
  4. Быстрая реабилитация.
  5. Минимизация травмирования тканей, что снижает риск кровотечения.
  6. Полное восстановление мужской фертильности.

Операция по Мармару проводится с использованием микроскопа, что позволяет исключить повреждение артерий. Другие хирургические вмешательства повышают риск этих повреждений на 50%.

Лечение варикоцеле по методу Мармара – высокоэффективная технология

Этапы и технология проведения процедуры

Операция варикоцеле проводится за один день в дневном стационаре. Сама процедура занимает 20 минут. В зависимости от симптоматической картины, стадии заболевания, пациента могут оставить под наблюдением на 72 часа. Госпитализация проводится в случаях технических осложнений во время процедуры или при декомпенсации сопутствующего недуга. Детей госпитализируют обязательно.

Видео (кликните для воспроизведения).

Техника проведения операции Мармара при варикоцеле предполагает использование местного обезболивающего. Общий наркоз применяется очень редко, в случаях серьезных осложнений. Процедура проводится путем проникновения через небольшой разрез, располагающийся в паховой области, в непосредственной близости от семенного канатика. Подход обеспечивает возможность миновать главный сосуд, ретроградно подойти к трансформированным протокам придатков мошонки.

После анестезии рассекают верхний слой дермы, клетчатку, фазируемые ткани разводят ретракторами. Кровоточащие сосуды пережимают, рану осушают. Далее отодвигается мышца, приподнимающая яичко, вводится анестезирующий препарат. Затем хирург выделяет семенной канатик, фиксирует его. На этом этапе используют оптику, позволяющую сделать движения более точными.

Операция Мармара при варикоцеле или варикоцелэктомия по Мармару

Деформированные сосуды перевязывают шелковой нитью. Перевязке подлежат все сосуды, диаметром больше 2 мм. Далее хирург проверяет качество наложенных швов посредством нанесения Папаверина гидрохлорида. Это позволяет снять вазомоторный спазм, возникающий рефлекторно, увидеть кровоточащие области, если просвет деформированных сосудов был не полностью перекрыт.

Читайте так же:  Варикоцеле 2 3 степени

Тщательный осмотр и проба Вальсальве позволяют найти недочёты в работе. Рассеченные слои поочередно ушивают рассасывающимися нитками. Не рассасывающуюся нить накладывают в некоторых случаях только на наружный слой, о чем заблаговременно предупреждают больного.

По завершении процедуры на шов накладывают стерильную повязку. При отсутствии признаков послеоперационного кровотечения больного отпускают домой. После процедуры обязательно назначают курс антибиотиков. Не стоит пренебрегать дополнительной мерой, иначе возрастает риск заражения, присоединения инфекции.

Наиболее частые осложнения, отмечаемые мужчинами, проходящими восстановительный период:
  • подтекание крови;
  • отёчность прооперированного придатка;
  • присоединение вторичной инфекции, легко купируемое антибиотиками;
  • в результате повреждения лимфы может развиться водянка: симптом наблюдается, когда пациенты пренебрегают рекомендацией носить в послеоперационный период плотно прилегающее белье;
  • отторжение шовного материала проявляется незначительной местной аллергической реакций (зуд, жжение).

Последствия варикоза на ногах. Осложнения варикозного расширения вен

Группа расширенных вен соединяется со смежными сосудами. В норме после хирургического вмешательства эти группы обеспечивают стабильный отток крови. Если они отсутствуют, плазма застаивается, начинается рецидив.

Репродуктивная функция восстанавливается далеко не всегда, вопреки заверениям врачей. Некоторые мужчины страдают от болезненных ощущений во время физической активности, ходьбы, другие ощущают боль постоянно. В ряде случаев пациенты жалуются на покалывание в области рубца, даже через несколько лет.

Восстановительный период

На восстановление отводится 10 дней. На этот период пациентам выдают справку о временной нетрудоспособности. Именно такой срок необходим для полного заживления раневой поверхности и всех внутренних слоев. Если появляются любые неприятные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения. Не рассасывающиеся швы снимают через неделю. Первые 2-3 дня могут быть проблемы со стулом. Это нормальный процесс. Слабительное показано только при отсутствии стула более 48 часов.

Патология сегодня молодая: она затрагивает даже юных подростков в пубертатном периоде, с одинаковой частотой у представителей обеих полов.

Если в прооперированной зоне ощущается серьезный дискомфорт, приложите лед на 15-20 минут. Заворачивайте лед полотенцем, иначе можете получить обморожение. Важным нюансом восстановительного периода является антибактериальная терапия, которую нельзя прекращать сразу после улучшения, курс нужно закончить.

Первые двое суток желательно ограничить передвижения, снизить физические нагрузки. Первые 2-3 недели после хирургического вмешательства пациентам рекомендовано воздерживаться от половой близости, отказаться от подъема тяжестей и ношения синтетики.

Полное восстановление организма происходит за 6 месяцев. При пальпационном осмотре могут прощупываться расширенные сосуды. На протяжении этого времени откажитесь от любых видов деятельности, способствующих повышению внутрибрюшного давления. Проводите профилактику запоров, бронхолегочных заболеваний, откажитесь от приема горячей ванны, душа, посещения бань, саун.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Спортсмены смогут вернуться к интенсивным тренировкам только по истечении полугода с момента проведения вмешательства. Пациентам, страдающим бесплодием, спустя 6 месяцев проводят спермограмму, оценивают успешность лечения.

В восстановительный период не следует совсем ограничивать физические нагрузки. Выходите на прогулку, постепенно увеличивая расстояние, которое проходите, затем добавьте более серьезные нагрузки. Ходьба поможет активизировать кровоток в малом тазу и вены быстрее восстановят нормальную форму.

Правильный режим питания поможет наладить стул, избежать повышения внутрибрюшного давления. Питайтесь дробно небольшими порциями.

Заключение

Операция Мармара при варикозном расширении вен мошонки – продуктивная технология, позволяющая достичь высоких результатов. У большинства мужчин полностью восстанавливается функциональность прооперированного органа. Преимуществом метода является возможность проведения вмешательства в дневном стационаре без применения общей анестезии. Уже через пару часов после процедуры больной может отправляться домой.

Проведение операции Мармара при варикоцеле с отзывами и ценами

Операция Мармара при варикоцеле – оперативное вмешательство, которое считают наименее травматичным. Суть ее в перевязке вены яичка на уровне наружного пахового кольца. Эффективность этой операции при варикоцеле не вызывает сомнений. Некоторые из специалистов рекомендуют ее всем мужчинам с варикоцеле, достигшим 18 лет.

Когда делают и готовят к процедуре

Варикоцеле имеют 30% мужчин детородного возраста. Операцию устранения варикоцеле по Мармару делают лишь тем, у кого есть показания. Это:

  • Бесплодие из-за нарушения сперматогенеза (астенозооспермия, астенотератозооспермия) – замедление скорости движения, строения сперматозоидов.
  • Нарастание болевых ощущений в области мошонки; тяжесть, которая уменьшается, если поднять мошонку в горизонтальное положение.
  • Косметические проблемы (ее проведение возможно по желанию мужчины).

При локализации варикоцеле справа возникают подозрения на существование опухоли правой почки, которая давит на вены яичка, вызывает затруднение оттока крови, развитие варикоцеле. Поэтому до хирургических действий обязательно проведение УЗИ почек для исключения опухолевого процесса (по отзывам, удаление опухоли устраняет варикоцеле). Обязательными являются также анализы крови на свертываемость, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), общие анализы крови, мочи, ЭКГ, ФЛО (флюорография органов грудной клетки).

При наличии хронических болезней специалисты оценивают риск операции. Биохимические исследования крови помогают оценить состояние органов до вмешательства. Анестезиолог выбирает оптимальный вариант обезболивания. Возможно проведение манипуляции под местной, эпидуральной или комбинированной анестезией. Варианты обследования, вид обезболивания влияют на ценообразование процедуры, средняя цена которой составляет 15000-30000 руб.

За 5 дней прекращают прием антикоагулянтов через рот, переходят на использование низкомолекулярных гепаринов. Это часто предполагает госпитализацию пациента. Одновременно могут быть назначены антибактериальные препараты (антибиотики) для уменьшения риска послеоперационных осложнений. Мнения врачей указывают на справедливость таких действий по отношению к пожилым людям.

Читайте так же:  Можно ли иметь детей после операции варикоцеле

Накануне проведения операции Мармара вечером разрешают легкий ужин. Утром освобождают кишечник очистительной клизмой; курить, принимать пищу и пить в день наркоза нельзя (эти меры предпринимают перед наркозом, они не проводятся, если делают местную анестезию). За час до начала манипуляции вводят успокаивающее лекарство. Непосредственно перед началом хирургических действий надо побрить мошонку. Кожу места разреза дезинфицируют.

Как проходит процедура

При варикоцеле операция Мармара проводится бригадой из двух хирургов, операционных помощников (медицинских сестер, специалиста по УЗИ). Принцип вмешательства – в точном выделении венозных сосудов семенного канатика, перевязке, пересечении их. Техника проведения состоит из нескольких последовательных этапов:

  • Рассечение кожи у места впадения семенного канатика в паховый канал. Этот разрез известен своей малой величиной (2-3 см), незаметным косметическим результатом.
  • Выделение венозных сосудов. Микрохирургическая операция Мармара получила свое название за использование увеличительных луп при проведении хирургических действий.
  • Перевязки, пересечения источников варикоцеле.
  • Послойное сшивание тканей, наложение повязки.

Использование оптической аппаратуры при осмотре места вмешательства помогает избежать таких осложнений, как перевязка лимфатических протоков. Это является причиной развития в послеоперационном периоде водянки яичка, необходимости повторного вмешательства. Применение дорогостоящего оборудования с хорошей оптикой от 5 до 10 раз повышает цену манипуляции, но дает безусловное преимущество результата.

После перевязки, пересечения венозных сосудов процедуру завершают «проверкой качества», если пациент в сознании (когда не используется общий наркоз). Предлагают натужиться, после чего хорошо видны все самые мелкие вены, которые надо перевязать (их может быть 10-14). Из-за этой акции врачи предпочитают местное обезболивание манипуляции по устранению варикоцеле, что улучшает ее результат, уменьшает количество рецидивов до 5-7%. В других случаях используют УЗИ-контроль качества перевязанных сосудов. Последовательное сшивание тканей места разреза с использованием дренирования, наложение повязки заканчивает процедуру, которая длится 30-40 минут.

Что дальше

Через 2 часа после манипуляции пациент может покинуть клинику. Это решается при осмотре врача. В послеоперационном периоде мужчина может испытывать небольшое неудобство из-за наличия повязки. Лучше использовать еще суспензорий для улучшения результата (он поддерживает мошонку в приподнятом состоянии). Физическую активность надо ограничить в первые 3-4 дня по самочувствию, избегать напряжений, длительной позы стоя, сидя.

Обычно пациент отправляется домой, на срок 10-14 дней получает освобождение от работы у уролога поликлиники. Через неделю снимают швы, если в этом есть необходимость. Некоторые специалисты используют шовные материалы, которые рассасываются. К обычной жизни, сексуальной активности можно вернуться через 2 недели. Занятия спортом откладывают на 6-9 месяцев.

Через полгода проводят серию контрольных исследований. Уточняют состояние сперматогенеза изучением спермограммы. По отзывам мужчин, благодаря операции Мармара удалось благополучно избавиться от бесплодия за сроки до 6 месяцев.

Возможные неприятности и противопоказания

Мнения врачей и пациентов отмечают, что операция по Мармару имеет наименьшее число осложнений по сравнению с другими методиками. Техника проведения манипуляции, хорошее оборудование, квалификация хирурга обеспечивают успех методики при варикоцеле. В редких случаях наблюдают послеоперационные осложнения:

  • Кровотечения из раны.
  • Отек и водянка яичка.
  • Воспалительные процессы раны.
  • Рецидив варикоцеле.

Появление осложнений связывают (по отзывам) с нарушением мужчинами рекомендаций врачей. Иногда это недоучет тяжести состояния пациента при наличии других заболеваний. Крайне редко связывают осложнения с квалификацией врача из-за сравнительно простой техники проведения операции. Операцию Мармара не делают при следующих ситуациях:

  • Мозговой инсульт, инфаркт миокарда за ближайшие полгода.
  • Обострение хронического заболевания внутренних органов, в том числе мочеполовой системы.
  • Острое инфекционное заболевание (ОРЗ, грипп, др.).

Эти противопоказания не являются абсолютными. После успешного лечения, ликвидации обострения, указанного периода времени операцию Мармара проводят с тем же успехом. По отзывам врачей, мужчины переносят процедуру хорошо.

Техника проведения операции Мармара при варикоцеле с отзывами и ценами

Варикоцеле, или варикозное расширение вен мошонки, диагностируется у каждого третьего представителя сильной половины человечества. Заболевание чревато развитием множественных осложнений, в числе наиболее опасных среди которых называется бесплодие. Только проведенное своевременно лечение позволит устранить симптомы, причины и негативные последствия патологии. Операция Мармара при варикоцеле по праву признана наиболее эффективным и менее травматичным методом борьбы с недугом. Этот метод позволяет полностью восстановить функционирование репродуктивной системы и полностью исключить рецидив заболевания.

Подготовка к процедуре

Признанная эффективность операции Мармара, суть которой заключается в устранении причин и симптомов варикоцеле, обусловлена практически уникальной техникой проведения и относительной новизной метода. Комплекс хирургических манипуляций включает в себя три основных процедуры: подготовку к операции, непосредственно оперативное вмешательство и краткий реабилитационный период.

Операция по Мармару предусматривает следующие подготовительные мероприятия:

  • Сдачу анализов на предмет наличия инфекционных заболеваний.
  • При наличии хронических недугов необходимо заключение лечащего специалиста о возможности проведения операции без угрозы жизни и здоровью больного.
  • Отказ от ужина накануне процедуры и завтрака в день операции.
  • Гигиенические процедуры, включающие обязательный душ и бритье паховой области.

При наличии хронических заболеваний в стадии обострения либо инфекционных поражений организма проведение операции исключается до момента полного выздоровления либо наступления стадии стойкой ремиссии. Кроме того, хирургическое вмешательство не проводится при наличии ряда заболеваний сердца и сосудов.

Применяемая анестезия

В ходе операции по устранению причин и симптомов варикоцеле по Мармару допускается применение трех основных видов анестезии, каждый из которых обладает как преимуществами, так и недостатками. В их числе называются:

  • Местная анестезия.
  • Общий наркоз.
  • Спинальная анестезия.
Читайте так же:  Об оказании медицинской помощи при варикоцеле

В настоящее время общий наркоз при хирургическом лечении варикоцеле практикуется достаточно редко, что обусловлено риском развития негативных последствий, а также необходимостью нахождения больного в бодрствующем состоянии. Однако допустимо использование данного вида анестезии при наличии индивидуальных врачебных показаний. Спинальная анестезия характеризуется достаточно длительным периодом послеоперационной реабилитации и возможными негативными последствиями.

Общий наркоз при операции применяется редко из за риска развития негативных последствий.

Максимально щадящим, безопасным и эффективным методом обезболивания является местная анестезия. Она практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Важен и тот момент, что пациент находится в сознании, и при необходимости врач может попросить его задержать дыхание либо глубоко вдохнуть, что нужно для визуального выявления пораженных участков вен.

Как проходит процедура

Первым этапом оперативного вмешательства Мармара по лечению варикоцеле является произведение небольшого разреза, длина которого не превышает трех сантиметров. Благодаря тому, что находится он в паховой области, после заживления и образования рубца заметить его под нижним бельем, в том числе купальными плавками, невозможно. Разрез производится в области пахового кольца после введения анестезирующих препаратов.

Далее техника проведения процедуры включает разведение тканей, рассечение глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки, а также применение дополнительной анестезии. Второе введение обезболивающих препаратов необходимо для полного исключения возможных болезненных ощущений со стороны пациента в период проведения операции.

После этого врач выводит семенной канал в раневую область. Это необходимо для обеспечения полного доступа к пораженному участку тканей. Далее расширенные вены перевязываются посредством применения высококачественных нитей, изготовленных из шелкового волокна. В процессе хирургического вмешательства специалист использует лупы и датчики допплера, что позволяет исключить случайную перевязку сосудов.

Для сшивания раневых поверхностей используются рассасывающие нити, что исключает дополнительные манипуляции, необходимые для снятия швов. Также в первые сутки накладывается стерильная повязка, исключающая возможность инфицирования раны.

Для проведения операции делается маленький разрез.

Период реабилитации

Микрохирургическая операция Мармара не предусматривает длительного реабилитационного периода. В зависимости от состояния пациента выписка осуществляется через 1-3 суток после проведения хирургических манипуляций. Длительность же фактического периода восстановления, согласно которому больному предоставляется больничный лист, не превышает 10 суток. Этого времени достаточно для полного заживления раны.

Основной принцип качественной реабилитации после того как была проведена для устранения варикоцеле операция Мармара, заключается в ограничении физической активности. В первые 2-3 суток больному рекомендуется соблюдать относительный постельный режим. Далее разрешено вести привычный образ жизни, однако об изнуряющих физических нагрузках желательно забыть на несколько месяцев.

Стоимость процедуры

Стоимость операции в соответствии с техникой Мармара по лечению варикоцеле может существенно варьироваться. Определяющими аспектами цены являются такие факторы, как регион, в котором расположена клиника, применяемые в ходе процедуры лекарственные препараты, необходимость пребывания больного в медицинском учреждении, сезонные акции.

[3]

Однако наиболее важным фактором цены является категория врача, который будет проводить процедуру хирургического лечения варикоцеле. Например, при выполнении операции Мармара в крупном городе и посредством участия высококвалифицированного хирурга стоимость может превысить 150 тысяч рублей.

Наиболее влияющим на цену фактором является квалификация врача, который проводит операцию.

В целом же ценовая статистика значительно ниже. Рядовое оперативное вмешательство по Мармару без привлечения высококвалифицированных специалистов, проведенная под местным наркозом, стоит от 30 до 45 тысяч рублей.

Отзывы практикующих врачей относительно операции по лечению варикоцеле по методу Мармара самые положительные, что обусловлено кратким периодом реабилитации и минимальным процентом осложнений. Однако, согласно отзывам некоторых пациентов, послеоперационное восстановление может затянуться на длительный срок.

Видео (кликните для воспроизведения).

Итак, несмотря на некоторые осложнения в ряде случаев, в подавляющем большинстве операция методом Мармара позволяет получить отличные результаты в процессе лечения варикоцеле и полностью исключить возможные осложнения. Важным аспектом в процессе лечения является соблюдение всех рекомендаций и советов, предписанных лечащим врачом.

Источники


  1. Рассел, Джесси Круги кровообращения человека: моногр. / Джесси Рассел. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 445 c.

  2. Акимов, Г. А. Нервная система при острых нарушениях кровообращения / Г.А. Акимов. — М.: Медицина, 2012. — 264 c.

  3. Соловьева, Е.В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е.В. Соловьева. — М.: СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.
  4. Рассел, Джесси Кровообращение / Джесси Рассел. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 639 c.
  5. Оппель, В.А. Курс клинических лекций по частной хирургии / В.А. Оппель. — М.: Мир, 2015. — 479 c.
Метод мармара при варикоцеле отзывы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here