Мкб 10 варикоцеле яичка

Сегодня раскроем тему: "Мкб 10 варикоцеле яичка" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Особенности развития варикоцеле у детей

Обычно такое заболевание как варикоцеле поражает взрослых мужчин, однако бывают случаи, когда этим заболевают дети. Варикоцеле у детей младше десяти лет проявляется крайне редко, но все же иногда это встречается. Каковы последствия этого совсем недетского заболевания, каковы причины появления, будет рассказано в статье.

В статье расскажем:

Варикоцеле у детей

Признаки этого заболевания проявляются обычно в период полового созревания. Но этот недуг важно разглядеть у мальчиков до 10 лет, чтобы начать лечение как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений.

Для начала надо выяснить, что такое варикоцеле, как проявляется у мальчиков. Этот недуг подразумевает расширение вен семенного канатика, который находится в наружном мужском половом органе – яичке.

Чаще всего поражается левая сторона яичка, но редко бывают случаи двустороннего поражения.

Симптомы и проявления

При этом недуге пациенты чувствуют различные симптомы, в зависимости от тяжести процесса.

Самые распространенные жалобы при детском варикоцеле:

  • боли тянущего характера;
  • ощущение дискомфорта;
  • чувство тяжести в мошонке;
  • размеры яичка изменяются в меньшую сторону;
  • чувствительность при пальпации.

Заболевание опасно тем, что может вызвать атрофию яичка, что впоследствии приводит к бесплодию. Именно поэтому важно вовремя заметить и вылечить заболевание.

Если лечение варикоцеле выполнено в течение первых 5 лет от начала развития болезни, вероятность бесплодия сводится к нулю.

Причины возникновения

Строение половых органов у мальчиков таково, что левое яичко располагается ниже правого, поэтому вена на нем длиннее. Если при этом ребенок склонен к малоподвижному образу жизни и лишнему весу, то развивается патология.

Также расположение почек имеет большое значение, иногда бывает, что одна почка расположена выше другой. Это тоже влияет на развитие заболевания, потому что вена в результате перегибается и деформируется.

Вот некоторые причины появления варикоцеле:

  • опущение почки;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • сдавливание вены;
  • слабость венозной стенки;
  • врожденные патологии половых органов.

На развитие этого заболевания влияют прямые факторы (врожденная аномалия половых органов) и побочные (такие как – лишний вес, гиподинамия). Если обнаружено варикоцеле, то это не повод для паники, современная медицина способна помочь избежать серьезных последствий. При этом вероятность возникновения бесплодия минимальна.

Степени развития

Болезнь имеет три степени:

  1. На первой стадии жалоб у пациента еще нет, расширение можно заметить только во время напряжения брюшного пресса.
  2. На второй стадии видно расширение вен, их можно прощупать. Кроме того визуально заметна деформация яичка. Мальчик жалуется на боли тянущего характера.
  3. На третьей степени размеры яичка заметно меняются, вены зрительно бросаются в глаза.

При появлении первых же проявлений надо сразу же показаться доктору, который назначит обследование. Иногда варикоцеле может проявиться даже у новорожденных младенцев. Но чаще всего оно возникает у юношей в период полового созревания, у мальчиков этот недуг встречается в 5 процентов случаев.

Диагностика

Сначала проводится визуальный осмотр специалистом, обычно осматривает пациента хирург или уролог. Мальчика просят встать прямо, оценивается состояние мошонки вначале без напряжения пресса, затем с напряжением. Потом пациента просят лечь на спину, следя за изменением вен яичка.

Уже после этого осмотра можно вынести диагноз, но для его подтверждения могут быть назначены дополнительные способы обследования. Это: ультразвуковое исследование, доплерография сосудов мошонки.

Методы лечения варикоцеле

На сегодняшний день варикоцеле не лечится консервативными методами, применяется только хирургическое вмешательство.

Не стоит игнорировать даже первые стадии болезни у мальчиков. Детская хирургия подразделяется на два способа: обструктивный и необструктивный. Обструктивные в отличие от необструктивных, прекращают кровоток.

  1. Лапароскопия.
  2. Открытая операция.
  3. Склерозирование вен.

Необструктивный метод нормализует отток из вен без нарушения кровотока.

Как проходит операция

Лапароскопия – самый оптимальный способ лечения варикоцеле у детей. Для этого делается несколько небольших проколов на животе, через которые вставляется зонд и специальные инструменты. С помощью их пораженная вена перетягивается.

Вся процедура занимает не более двадцати минут, подготовки к ней не требуется. Кровопотеря при этой операции минимальная. Спустя сутки уже ребенка отпускают домой.

Открытая операция проводится с большей кровопотерей, разрезы уже значительней, чем при лапароскопии. Пораженная вена удаляется и перевязывается.

При склерозировании в вену вводят катетер со специальным веществом, которое прекращает кровоток.

Целью операции при варикоцеле является исключение измененной вены из процесса оттока крови от яичка.

Все виды операций при варикоцеле несложные, поэтому не стоит их бояться. Некоторые мамы слушают капризы детей, боящихся ложиться в больницу, поэтому откладывают лечение этого заболевания.

Они делают неправильно, потому что заболевание с течением времени усугубляется, степень развития переходит в последнюю, что затрудняет лечение. В результате у мальчиков может развиться бесплодие в зрелом возрасте. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу же начинать лечение после постановки диагноза.

Послеоперационный период и осложнения

После варикоцелэктомии, которая делается под местным наркозом, нужна терапия.

  • антибиотики;
  • обезболивающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витамины;
  • иммунномодуляторы.

Стерильную повязку надо сменить спустя сутки, потом менять через три дня. В первые сутки после операции движения пациента ограничиваются. Затем нужно пытаться вставать и ходить, используя специальную повязку на мошонку (супензорий). Она помогает снять нагрузку с мышц и уменьшить болевые ощущения.

Операция может дать осложнения в виде:

  • гидроцеле (водянка яичка);
  • простатита;
  • воспаления органов малого таза;
  • лимфостаз;
  • внутренние кровотечения;
  • бесплодия.

При водянке появляются симптомы:

  • боль в мошонке;
  • отеки;
  • покраснение кожи мошонки.

Если возникнут такие проявления, надо сразу обратиться к доктору. Избежать водянки поможет ношение супензория.

[1]

Для того чтобы не возникло другое грозное осложнение после операции – тромбоэмболия, надо показываться хирургу каждые полгода, затем раз в 2 года. Запрещается в будущем заниматься тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта.

Читайте так же:  Тромбоз сетчатки глаза лечение

Дома после выписки рекомендуется выполнять следующие правила:

  1. Соблюдать режим дня.
  2. Чаще отдыхать.
  3. Пить больше чистой воды.
  4. Прогуливаться на свежем воздухе ежедневно.
  5. Соблюдать диету (отказаться от жирной, жареной, соленой, острой пищи).
  6. Принимать слабительные средства при запорах.
  7. При болях класть бутылку со льдом на мошонку на десять минут.

Если положены швы, то нельзя принимать душ или ванну в течение двух суток. Также необходимо следить за правильным опорожнением мочевого пузыря.

Часто при варикоцеле используются физиотерапевтические методы, которыми лечатся застойные явления в мошонке.

Из физиопроцедур обычно назначаются следующие:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез.

Физиотерапия помогает уменьшить боли, предотвратить рецидивы.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать осложнений операций и рецидивов, важно соблюдать некоторые правила.

  1. Выполнять все рекомендации лечащего доктора.
  2. Принимать все препараты, назначенные врачом.
  3. Избегать переутомления.
  4. Содержать швы в чистоте и сухости.
  5. Следить за тем, чтобы ребенок не бегал много.
  6. Часто показываться доктору.
  7. При первых же признаках осложнения надо обращаться в больницу.

Важно приобщить ребенка к спорту, чтобы избежать рецидива.

Для того чтобы варикоцеле не возникало, надо придерживаться правил:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Следить за весом, избегать переедания.
  3. Чаще обследоваться.
  4. При врожденной аномалии половых органов советоваться с доктором.
  5. Правильно питаться.
  6. Избегать переутомления.

Иногда врач при варикоцеле у ребенка откладывает операцию до наступления полового созревания. В каждом конкретном случае нужен свой подход при таком серьезном заболевании, поэтому необходимо советоваться с доктором.

Если врач посоветует операцию, то медлить и отказываться нельзя. Будущее ребенка зависит во многом от его родителей. Это важно помнить!

Перекрут яичка — описание, симптомы (признаки).

Краткое описание

Перекрут яичка — патологическое состояние, связанное с чрезмерной подвижностью яичка. Частота. 1/500 больных в урологических клиниках. 20% случаев наблюдают в первые 10 лет жизни и 50% — до полового созревания.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • N44 Перекручивание яичка

Классификация • Вневлагалищный перекрут яичка (выше прикрепления париетального листка влагалищного отростка брюшины) наблюдают у детей до года • Внутривлагалищный перекрут чаще возникает у детей, чем у взрослых.
Этиология • Отсутствие нормального крепления яичка ко дну мошонки • Перекручиванию подвергается яичко, остановившееся в паховом канале или поздно спустившееся в мошонку (наблюдают и при нормальном расположении яичка) • Провоцирующие факторы: прыжки, резкие движения, напряжение брюшного пресса, ушибы.
Патогенез. Происходит поворот яичка вокруг вертикальной оси. Если поворот яичка вместе с семенным канатиком >180°, нарушается кровообращение в яичке, образуются многочисленные кровоизлияния, происходит тромбоз вен семенного канатика, образуется серозно — геморрагический транссудат в полости собственной оболочки яичка; кожа мошонки становится отёчной.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина и диагностика • Внезапная боль в яичке (самостоятельно исчезающая) в анамнезе свидетельствует о предрасположенности к перекруту • Основной симптом — внезапная сильная боль в яичке в соответствующей половине мошонки (может сопровождаться тошнотой и рвотой) • Яичко обычно пальпируют у верхнего края мошонки, что связано с укорочением семенного канатика. Иногда при перекруте придаток расположен спереди от яичка. Семенной канатик вследствие перекрута утолщён. В последующем наблюдают отёчность и гиперемию мошонки.
Дифференциальная диагностика. Воспалительные заболевания яичка и его придатка.
Лечение. Неотложное оперативное лечение: скрототомия, обнажение яичка, раскручивание семенного канатика, придание яичку нормального положения и фиксация к тканям мошонки; яичко удаляют только в случае его полной некротизации.
Прогноз. Если хирургическая коррекция была произведена позже 3–6 ч после возникновения перекрута, развивается инфаркт яичка с последующей полной его атрофией.

МКБ-10 • N44 Перекручивание яичка

Варикоцеле слева: понятие, причины, признаки и лечение

Варикоцеле слева (код по МКБ-10 – I86.1) – распространенная патология половой сферы у мужчин. Страдают ею преимущественно парни подросткового и молодого возраста. Заболевание при своевременном лечении не несет угрозы здоровью. Если же запустить варикоз, то последствия могут быть неблагоприятными.

[2]

В статье расскажем:

Причины варикоза левого яичка

Варикоцеле возникает чаще в левой стороне

Возникновение варикоза левого яичка способно спровоцировать разные причины. Чаще всего виновником патологии становится нарушение функционирования клапанного аппарата вен мошонки.

Клапаны предназначены для того, чтобы предотвращать движение крови в обратную сторону. При сбое в их работе кровь начинает двигаться обратно, в сосудах развиваются застои, вены расширяются, в них повышается давление.

Варикоцеле возникает чаще в левой стороне по той причине, что у него по-особенному расположена венозная сетка. Вена в этой части мошонки соединяется с почечной веной, которая часто сдавливается артерией и аортой. В результате этого кровообращение затрудняется, сосуды расширяются.

Подобные патологические явления не появляются сами по себе. Для их развития необходимо воздействие неблагоприятных факторов. К ним относится следующее:

  • Частые запоры, из-за которых повышается давление в тазовых органах.
  • Новообразования доброкачественного или злокачественного характера в области почек.
  • Слабые сосудистые стенки.
  • Образование тромбов в почечной вене.

Симптомы варикоцеле слева

Левостороннее варикоцеле ничем не отличается от правосторонней патологии относительно клинической картины. На первых порах болезнь не беспокоит мужчину никакими неприятными проявлениями. Поэтому пациент может долгое время и не подозревать, что болен.

На первой стадии нет даже внешних признаков недуга. Мошонка выглядит как здоровая, вены не выступают. Поэтому даже при врачебном осмотре трудно диагностировать варикоз.

Когда патология переходит во вторую и последующие стадии, симптомы варикоцеле у мужчин начинают проявляться все интенсивнее и интенсивнее. Больные жалуются на болезненность в яичках ноющего, тупого характера. Нередко она отдает в пах. Также возможно появление чувства жжения в мошонке, ее отечность.

На поздних стадиях развивается атрофия яичка. Параметры полового органа уменьшаются, функциональность снижается. Также пациент замечает проблемы с зачатием ребенка, что связано с ухудшением процесса выработки половых клеток.

Степени развития

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче избежать его последствий

Варикоцеле слева протекает в несколько этапов. Всего выделяют 4 степени развития патологии:

  1. Первая. Не проявляется симптомами и внешними признаками.
  2. Вторая. Расширенные вены обнаруживаются только в положении стоя и при условии напряжения брюшных мышц.
  3. Третья. Варикоз хорошо просматривается в любом положении и без напряжения.
  4. Четвертая. Наблюдается выраженное расширение, функции яичка угнетаются.
Читайте так же:  Дедимер при тромбозе отзывы

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче избежать его последствий.

Чем опасно левостороннее варикоцеле?

Варикоцеле слева у мужчин никак не влияет на качество жизни пациента. Больной может спокойно жить и работать, если симптоматика не слишком выраженная. Но это не значит, что заболевание не нужно лечить. Угроза варикозного расширения состоит в ее осложнениях.

Если не заниматься лечением, то есть высокий риск развития бесплодия. Основной причиной этого доктора считают повышение температуры в мошонке, которое происходит при варикозе. Для нормального процесса образования сперматозоидов необходима низкая температура. Если показатель увеличивается, выработка прекращается.

Диагностика

Постановкой диагноза варикоцеле занимается уролог. В первую очередь он проводит внешний осмотр половых органов. Если патология развивается на 2-4 стадии, то врач без труда выявит ее. Для этого он проводит ощупывание яичка в положении стоя, а затем сразу в горизонтальном состоянии.

В качестве дополнения доктор может назначить ультразвуковое исследование мошонки. Это позволит точно определить степень расширения вен, размер пораженного органа. Также врачи рекомендуют сдать сперму на анализ для оценки ее качества.

Как лечить варикоцеле на левом яичке?

Для борьбы с патологией назначают лекарственные препараты, специальные упражнения, массаж, народные средства

Левостороннее варикоцеле можно вылечить разными способами. Основной метод терапии – оперативное вмешательство. Но на начальной стадии развития варикозного расширения вен можно избежать операции. Для борьбы с патологией назначают лекарственные препараты, специальные упражнения, массаж, народные средства.

Когда можно не делать операцию?

Варикоцеле с левой стороны не представляет большой угрозы для жизни пациента, поэтому оперативное вмешательство не входит в перечень обязательных мер. Мужчина может отказаться от его выполнения, если ему неважно сохранение детородной функции. Обычно это касается пожилых людей, не планирующих больше иметь детей.

Сами врачи не рекомендуют делать варикоцелэктомию пациентам, у которых еще не начался период полового созревания. В этом случае требуется выждать время, на протяжении которого будет проводиться лечение консервативным путем.

Медикаменты

Лекарственные средства эффективны только на ранних стадиях варикоза яичка. На поздних этапах развития их применяют совместно с хирургией. Для избавления от варикоцеле врачи назначают в первую очередь венотоники. Подобные препараты помогают улучшить кровоток, устранить отек, сделать стенки сосудов более крепкими.

Также рекомендуется прием антиоксидантов. Они нормализуют свертываемость крови, предотвращают образование тромбов. При проблемах с зачатием врач может посоветовать прием лекарств, направленных на улучшение качества спермы.

После хирургического вмешательства нужно соблюдать рекомендации врача

Оперативное вмешательство – самый верный способ избавления от пораженных сосудов. Медицина предлагает несколько разновидностей операции:

  • По Иваниссевичу. Сущность лечебной методики заключается в том, что хирург перевязывает и удаляет пораженные вены. Все манипуляции происходят через большой разрез, сделанный в подвздошной области. Минусом данной операции является длительный период реабилитации и высокая травматичная.
  • Лапароскопия. Для проведения операции на брюшной стенке делают три маленьких прокола. Через них вводят инструменты и камеру, которая позволяет видеть все происходящее внутри. В процессе терапии доктор перевязывает пораженный сосуд. Операция наиболее безопасная в отличие от отрытого вмешательства, не вызывает кровопотери, организм быстро реабилитируется, на месте проколов не остается шрамов.
  • Операция Мармара. Ее суть заключается также в перевязывании пораженной вены. Только осуществляется это через небольшой прокол в области расположения семенного канатика и под контролем микроскопа.
  • Склерозирование. В данном случае доктор не перевязывает и не иссекает кровеносный сосуд, а вставляет катетер, через который вводят вещество, склеивающее вену. Это позволяет восстановить кровоток.

После хирургического вмешательства требуется соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать послеоперационных осложнений. Особых ограничений в период реабилитации нет. Главное не допускать перенапряжения организма, особенно в области малого таза. Поэтому пациентам стоит воздержаться от физических нагрузок и половой жизни.

Народное лечение

Дополнить и усилить традиционное лечение варикоцеле левого яичка помогает народная медицина. Пациенты применяют разные отвары, настои, компрессы, примочки. Рецептов домашней терапии довольно много, подбирать подходящее средство следует с лечащим доктором.

Для проведения компресса требуется измельчить листья полыни, добавить немного кефира или сметаны. Полученное средство нанести на марлю и приложить к пораженному месту на 15-20 минут. Проводить процедуру рекомендуется дважды в сутки.

Для перорального приема наиболее эффективным домашним лекарством при варикозном расширении вен яичка является яблочный отвар. Для приготовления требуется залить 3 яблока водой, поставить варить на полчаса, после чего процедить, настоять в течение 2 часов и пить по стакану 2 раза в день.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Урологи советуют больше отдыхать и питаться правильно

Для предотвращения развития такого мужского заболевания как варикоцеле мужчинам стоит больше внимания уделять своему здоровью. Урологи советуют следующее:

  1. Не вести малоподвижный образ жизни.
  2. Заниматься спортом, но не выбирать его силовые виды.
  3. Иметь регулярную половую жизнь.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Давать организму больше отдыхать.
  6. Правильно питаться.
  7. Не носить слишком плотное белье, сдавливающее половые органы.

Варикоцеле слева ничем не отличается от варикоза правого яичка. Мужчину сопровождают те же симптомы и осложнения. Заболевание несет угрозу только при отсутствии лечения, поэтому следует как можно раньше избавиться от него.

Особенности развития и лечение варикоцеле код МКБ 10

Варикоцеле МКБ 10 — это хроническое заболевание, которое характеризуется варикозным расширением вен в области семенного канатика. Согласно статистическим данным, диагноз варикоцеле ставится 25% мужчин в возрасте 10-25 лет. Кроме дискомфорта и болевых ощущений, данная патология опасна возникновением бесплодия. В большинстве случаев заболевание обнаруживается во время планового медицинского осмотра.

В соответствии с международной классификацией патологий шифр МКБ-10 занесен в код 186.1 — варикозное расширение сосудов нижних конечностей.

Причины заболевания

Несмотря на многие годы исследований в этой области, на сегодняшний день этиология заболевания до конца остается не выясненной.

[3]

Известно, что склонность к заболеванию может передаваться по наследству. Кроме того, ребенок сразу может родиться с такой патологией.

Читайте так же:  Операция по варикоцеле отзывы результаты

К другим причинам, которые способны спровоцировать варикоцеле, относят:

  • тяжелый физический труд;
  • нарушение процесса кровообращения в органах малого таза;
  • дефекты клапанов семенной вены;
  • недостаточная прочность и плотность венозной стенки;
  • переохлаждение;
  • почечная венозная гипертензия;
  • нефроптоз;
  • травма паха;
  • аутоиммунные процессы;
  • хронический запор или диарея.

Симптомы болезни

Варикозное расширение вен в области семенного канатика может долгое время себя никак не проявлять. Только когда болезнь развивается до 3-й или 4-й стадии, у мужчины появляются соответствующие симптомы в виде болевых ощущений в области мошонки или пояснице.

Характеристика симптомов и проявления болезни по коду МКБ-10 186.1 согласно степени тяжести заболевания:

  1. 1-я стадия не имеет симптомов. Определить наличие варикоцеле можно только с помощью проведения диагностики с помощью дополнительного оборудования: доплер, УЗИ или пробы Вальсальвы.
  2. 2-ю степень деформации вен можно определить способом пальпации, при условии что мужчина находится в положении стоя. Дискомфорт в области гениталий или боль отсутствуют.
  3. 3-я степень определяется увеличением сосудов, которые можно обнаружить способом пальпации в любом положении тела пациента.
  4. 4-я степень характеризуется значительным увеличением сосудов, обнаружить которые можно визуально, не прибегая к пальпации. Пациент может ощущать болезненность в области мошонки, а при пальпации обнаруживается изменение ее структуры.

На фоне нарушенного кровообращения на яичке могут возникать опухоли, само яичко опускается вниз, что визуально нарушает симметрию мошонки. Вена, которая максимально расширилась, немного похожа на кисть винограда.

Согласно статистике, варикоцеле чаще всего диагностируется на яичке слева, но не исключено, что болезнь может поразить правую сторону или сразу быть двусторонней.

Лечебные мероприятия

В соответствии с предоставленной всемирной организацией здравоохранения информацией, варикоцеле не поддается консервативным способам лечения. Чтобы избавиться от патологии, необходимо хирургическое вмешательство.

Необходимость в проведении хирургической операции определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Основные причины, являющиеся показателями к проведению оперативного лечения:

  • вторичное бесплодие;
  • дискомфорт или боль в области мошонки;
  • нарушенное развитие сперматозоидов;
  • недоразвитость яичка.

Операцию варикоцеле также проводят с целью устранения косметического дефекта.

Существует несколько разновидностей операции по устранению варикоцеле:

  1. Операция по Иванисевичу. Суть метода заключается в разрезании кожи с помощью скальпеля в области воспалившейся вены и перевязывании ее (вены). Данный метод в последнее время используется редко, так как обладает высоким показателем травмтичности во время операции и последующих рецидивов. Длительный период послеоперационного восстановления.
  2. Операция Мармара. Во время операции делают микрохирургический разрез, длина которого не превышает 2 см. Разрез делается по наружному краю пахового канала. Через полученный разрез осуществляется перевязка увеличенной вены. Послеоперационный период восстановления минимальный.
  3. Эндоскопия. Считается малоинвазивной методикой. Операция подразумевает накладывание на яичковые вены титановых скоб. Доступ к венам осуществляется через несколько проколов, которые необходимы для введения в оперируемую зону эндоскопа и хирургических инструментов. Все свои действия врач может контролировать, так как эндоскоп оснащен камерой, что транслирует изображение на монитор. Курс восстановления после эндоскопии минимальный.

Независимо от способа оперативного вмешательства, всегда существует риск возникновения послеоперационных осложнений.

К самым опасным относится утрата функций к зачатию ребенка (возникает из-за повышения температуры тела в области мошонки и замедления или полного прекращения сперматогинеза) и образование гидроцелле (водянки яичка) — скопления жидкости в оболочках яичек.

Если варикоцеле МКБ 10 никак себя патологически не проявляет и мужчина не заинтересован в продолжении рода, необходимость в проведении оперативного вмешательства отсутствует.

Варикоцеле — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика, встречается у 15% мужчин. Обычно выявляют у подростков при прохождении медицинского осмотра. Реже диагностируют у взрослых мужчин при обследовании по поводу бесплодия (выявляют в 30% случаев). В 90–95% случаев варикоцеле развивается слева.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • I86.1 Варикозное расширение вен мошонки

Этиология и патогенез • Основными причинами левостороннего варикоцеле считают анатомические особенности: левая яичковая вена впадает в левую почечную вену, а правая соединяется с нижней полой веной тотчас ниже правой почечной вены. В результате действовать могут несколько факторов: отсутствие клапанов в вене приводит к формированию патологического ретроградного кровотока при повышении давления в левой почечной вене; большая длина левой вены, а следовательно создаётся большее гидростатическое давление слева, даже при нормальном давлении в почечной вене • Нарушение кровотока, гипоксия приводят к дегенеративным изменениям клеток Сертоли (образование сперматозоидов) и Ляйдига (выработка тестостерона). Одновременное повышение температуры также нарушает сперматогенез • Изолированное варикоцеле справа развивается, как правило, за счёт сдавления опухолью правой почки (правостороннее варикоцеле считают патогномоничным симптомом опухоли).

Классификация • I степень — варикозно расширенные вены семенного канатика расположены выше нижнего полюса яичка • II степень — варикозно расширенные вены семенного канатика опускаются ниже нижнего полюса яичка, атрофии яичка нет • III степени — варикозно расширенные вены семенного канатика опускаются ниже нижнего полюса яичка, имеется атрофия яичка.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина. В начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, варикоцеле выявляют случайно при осмотре. При выраженном расширении вен появляется чувство тяжести, болезненность. Варикоцеле может вызывать нарушение функции яичка, что может привести и к бесплодию.

Диагностика

Диагностика основана на клиническом осмотре. Оптимальным считают выполнение венографии. В случае двустороннего варикоцеле, необходимо тщательное обследование для выявления сосудистых аномалий (УЗИ, КТ, венография, ангиография).

Лечение хирургическое. Наиболее распространена операция Иваниссевича — перевязка левой яичковой вены в забрюшинном пространстве. Ключевые моменты операции: выделение обеих вен (до уровня крестцово — подвздошного сочленения идут 2 ствола), опорожнение от крови варикозно — расширенных вен в мошонке после пересечения яичковой вены. Физиологически обоснованным, особенно при наличии сосудистых аномалий, вызывающих повышение давления в почечной вене, является наложение сосудистого анастомоза между проксимальным отрезком яичковой вены и системой нижней полой вены (требуется микрохирургическая техника). Осложнения хирургического лечения возникают при нарушении техники операции: орхит, фуникулит, гидроцеле (при иссечении вен на уровне семенного канатика), рецидив заболевания (не пересечена коммуникантная вена).

Читайте так же:  Варикоз вен на ногах причины

Прогноз благоприятный. Даже при выраженном расширении вен и атрофии яичка, не обязательно развитие бесплодия.

МКБ-10 • I86.1 Варикозное расширение вен мошонки

Варикозное расширение вен других локализаций (I86)

Исключены:

  • варикозное расширение вен сетчатки (H35.0)
  • варикозное расширение вен неуточненной локализации (I83.9)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Кодировка варикоцеле по МКБ 10

Расширение вен семенного канатика и яичка называют варикоцеле. Обычно поражается одно яйцо, чаще левое, но зарегистрированы случаи задействования всей мошонки, что предусматривает код варикоцеле по МКБ 10.

Международная классификация болезней 10 пересмотра относит данную патологию к классу варикозного расширения вен нижних конечностей, что имеет шифр I86.1. Чаще всего варикоцеле поражает мужчин в возрасте 18-26 лет и несет реальную угрозу их репродуктивной системе, если вовремя не распознать и не решить проблему.

Этиотропные факторы

Разделяют несколько видов этиотропных факторов, то есть прямые и косвенные. К прямым факторам относится патология клапана, который не может справиться с давлением крови, из-за чего происходит перегрузка сосудов, развиваются застойные явления и, как следствие, венозные узлы. Косвенными факторами возникновения болезни являются следующие:

  • тяжелая физическая работа;
  • частые запоры;
  • скопление большого количества газов;
  • сидячий образ жизни;
  • лишний вес;
  • отсутствие регулярного секса;
  • длительно эрегированный половой орган;
  • хронические проблемы мочеполовой системы, в частности почек;
  • опухолевые процессы онкологического плана характерны для венозной закупорки в пожилом возрасте.

Следует отметить значительное нарушение выработки сперматозоидов в связи с нарушением кровообращения.

Клиническая картина

Большинство мужчин отмечают ряд нарастающих симптомов, что в международной классификации болезней варикоцеле определяет код I86.1. Субъективные жалобы отмечаются такие:

  • появляются или усиливаются болезненные ощущения в мошонке при тяжелой физической работе, смене положения тела, при наступлении эрекции, после акта дефекации;
  • уменьшение размеров яичка, задействованного в патологическом процессе;
  • даже незначительный дискомфорт в области промежности у юношей и молодых людей должен стать причиной для посещения врача.

Очень часто данную патологию выявляют на плановых медосмотрах, так как течение патологического процесса в 30 % случаев не имеет симптоматики.

Стадии патологического процесса

В МКБ 10 варикоцеле имеет код, который определяет 4 степени течения процесса закупорки вен мошонки и семенного канатика. Определить, насколько распространился и усугубился процесс венозного застоя можно, исходя из установленной классификации следующих данных осмотра:

  • к первой степени относят выявление расширения вен с помощью УЗИ или другой, более точной техники;
  • если только в положении стоя можно пальпаторно отметить патологическое уплотнение вен, следует говорить о второй степени варикоцеле;
  • расширение вен пальпаторно отмечается в лежачем положении, без нагрузки, свидетельствует о третьей стадии;
  • визуальные изменения в объеме полового органа, который значительно уменьшен – четвертая.

При обнаружении каких-либо патологических проявлений, каждый представитель мужского пола должен обратиться к урологу или андрологу для установления диагноза и определения способа лечения.

Профилактические рекомендации

Для того чтобы минимизировать риск возникновения болезни расширения вен в половых органах, мужчинам следует придерживаться таких рекомендаций:

  • подвижный образ жизни;
  • регулярный секс;
  • ежедневное опорожнение кишечника;
  • нормализация веса;
  • разнообразный и регулярный рацион питания;
  • игнорирование табакокурения и алкоголя.

Выполнение данных мероприятий поможет избежать застойных явлений кровообращения в малом тазу, что предотвратит развитие варикоцеле и дисфункции яичек.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Варикоцеле — код по МКБ-10

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канала и яичка. Данная патология в 70% случаев диагностируется в подростковом возрасте. Варикоцеле МКБ 10 относит к коду І86.1, а именно варикозному расширению вен в нижних конечностях. Без лечения данная патология приводит к бесплодию.

Развивается заболевание по причине недостаточного функционирования клапана семенного канатика. В нормальном состоянии кровь течет снизу вверх, но при физической нагрузке или вертикальном положении клапаны не способны удерживать обратный ток крови. Из-за увеличения в сосудах давления образуются венозные узлы.

Варикоцеле МКБ-10 относят к варикозным заболеваниям

Причинными факторами варикоцеле выступают:

  • недостаточность соединительной ткани;
  • патологии клапанного аппарата;
  • недоразвитость полой нижней вены.

Спровоцировать развитие заболевания может высокое давление в брюшной полости. Такие застойные процессы наблюдаются при чрезмерных физических нагрузках, частых запорах, хроническом приступе кашля, перенапряжении мышц живота. Эти причины в медицинской практике считаются косвенными.

Варикоцеле выступает в качестве осложнения патологических явлений в почках, малом тазу или забрюшинном пространстве. В клинической практике такое явление называют «вторичным варикоцеле». В 60-70% случаев заболевание диагностируется в левой области яичка. Иногда недуг развивается одновременно в двух яичках, что негативно сказывается на выработке спермы. При развитии варикоцеле в пожилом возрасте следует пройти тщательное обследование других органов мочеиспускательной системы. Препятствием для нормального тока крови в данном случае выступает раковая опухоль в мочеиспускательной системе.

Стадии развития

Варикоцеле (код по МКБ 10 І86.1) в зависимости от состояния кровотока классифицируется:

При определенных стадиях варикоцеле у мужчины развивается бесплодие

Читайте так же:  Перенесенный тромбоз глубоких вен

Начальной стадии характерны минимальные явления. Патологического расширения вен семенного канатика не наблюдается. Обнаружить визуально изменения невозможно. Больной не испытывает дискомфорта и не подозревает о наличии заболевания. Выявить начальную стадию варикоцеле можно только при помощи УЗИ мошонки или допплерографического обследования, которое определяет скорость кровотока.

На 1-й стадии вены можно прощупать в вертикальном положении туловища. В положении лежа пропальпировать вены не представляется возможным. У пациента на 1-й стадии появляются неприятные ощущения в виде тянущей боли в яичках. При физических нагрузках или длительной ходьбе симптомы обостряются. При перемене положения тела неприятные ощущения быстро проходят. Однако для подтверждения диагноза следует провести инструментальное исследование.

При 2-й степени варикоцеле варикозное сплетение прощупывается как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Клиническая картина ярко выражена. Врач может поставить диагноз после первичного осмотра пациента. УЗИ мошонки и допплерография в данном случае необходимы для уточнения первопричины.

Причин, в результате которых развивается варикоцеле МКБ-10, существует несколько

На 3-й стадии расширенные кровеносные сосуды семенного канатика и яичка становятся визуально заметными. Сосуды сплетаются в многочисленные узлы. На данной стадии развития нарушается сперматогенез. Болевые ощущения становятся постоянными и беспокоят пациента даже в спокойном состоянии. Мошонка за счет варикозных узлов увеличивается и деформируется.

Симптомы и осложнения

Варикоцеле само по себе не проходит. Без лечения болезнь только прогрессирует. Характер течения патологии зависит от индивидуальных особенностей организма. Клинические симптомы проявляются на 1-2 стадиях заболевания в виде гормональных нарушений и застойных явлений в тканях яичка.

Гормональное нарушение проявляется в виде:

  • эректильной дисфункции;
  • уменьшения полового влечения;
  • ухудшения качества спермы.

Застойные процессы определить достаточно просто. Мужчина ощущает дискомфорт при ходьбе и тянущую боль в мошонке. Симптомы усиливаются в жаркое время года или после активного движения, физической нагрузки.

Варикоцеле проявляется в виде расширения вен, которые образуют особое гроздевидное сплетение на яичке

На 3-й стадии характер боли меняется на острую и резкую. Распирающая боль появляется при опорожнении мочевого пузыря. Анальгетические препараты не способны купировать сильные боли. В некоторых случаях больной может жаловаться на жжение или чрезмерное потоотделение в области яичек. Мошонка деформируется и приобретает синевато-багровый оттенок. Секс из-за боли в наружных половых органах становится невозможным.

Одним из осложнений варикозного расширения семенного канала и яичка является бесплодие. Излишнее давление негативно отражается на функционировании яичка и выработке сперматозоидов. Без лечения температура в мошонке повышается, возникают свободные радикалы, разрушающие сосуды яичка, а также происходит обратный заброс активных веществ из надпочечников и почек. Все эти факторы становятся причиной бесплодия.

Варикоцеле может привести к атрофии яичка. Объем пораженного яичка по сравнению со здоровым меньше на 25%. Это приводит к отвисанию мошонки и нарушению половой функции.

При появлении болевых ощущений в области яичек разного характера следует незамедлительно обратиться к врачу.

Медикаментозная терапия при варикоцеле (код по МКБ 10 І86.1) является неэффективной. Заболевание требует оперативного вмешательства. В современной медицине проводят:

  • Открытую операцию.
  • Операцию Мармара.
  • Склеротерапию.
  • Лапараскопию.
  • Микрохирургическую операцию.

Медицинский диагноз о наличии варикоцеле МКБ-10 можно поставить в результате планового осмотра у специалиста

Традиционная открытая операция проводится с использованием местной анестезии. Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости длиной в 3-5 см. Через разрез пораженное варикозное сплетение перевязывается. На запущенной стадии оно удаляется полностью. Риск развития повторного обострения составляет 30-40%.

Безопасной и эффективной является операция Мармара. Разрез делается в области паха длиной в 2-3 см. Через разрез хирург добирается до расширенных сосудов. При помощи микроскопического оборудования перевязывает поврежденные вены и при этом не затрагивает нервные окончания, лимфоузлы и артерии. Период восстановления после оперативного вмешательства минимальный. Пациент выписывается в тот же день. Больной быстро возвращается к привычному образу жизни.

Принцип склеротерапии заключается в том, что в паху прокалывается бедренная вена. Через прокол врач вводит склерозирующее вещество, которое предотвращает течение крови по пораженному сосуду. Данный вид операции в основном проводится при двусторонней форме болезни.

При лапараскопии в брюшной полости делается 3 разреза. В них вводятся эндоскопические инструменты и камера. На пораженные вены накладываются титановые скобы. Лапараскопия проводится под общей анестезией. Операция длится 30-40 минут. Данный вид оперативного вмешательства является малоинвазивным, поэтому период восстановления минимальный.

Микрохирургическая операция проводится под общей анестезией. Хирург делает небольшой разрез в паховой области. Принцип операции состоит в пересадке яичковой вены в надчревную. Кровообращение яичка восстанавливается. Рецидивы после процедуры наблюдаются крайне редко.

В период восстановления врачи рекомендуют первое время воздержаться от физических нагрузок, секса, употребления алкогольных напитков.

Видео (кликните для воспроизведения).

Originally posted 2016-11-17 16:11:28.

Источники


  1. Фанарджян, Рубен Клинико-физиологическая характеристика мозгового кровообращения / Рубен Фанарджян. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 232 c.

  2. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — М.: Контэнт, 2013. — 208 c.

  3. Кругляк, Лев Алкоголизм. Проблемы сердца и органов кровообращения. Я и мое сердце. Инфаркт миокарда (комплект из 4 книг) / Лев Кругляк и др. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 816 c.
  4. Шефер Деньги хорошо влияют на женщину / Шефер, Ферстл Бодо; , Карола. — М.: Капитал, 2003. — 272 c.
  5. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.
Мкб 10 варикоцеле яичка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here