Морфология после операции варикоцеле

Сегодня раскроем тему: "Морфология после операции варикоцеле" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Качество спермы после хирургического лечения варикоцеле

Улучшаются ли после хирургического лечения варикоцеле параметры спермы? С целью оценки влияния варикоцелэктомии на качество спермы было проведено большое количество исследований. Большинство из них продемонстрировало улучшение параметров спермы (концентрации, подвижности, морфологии) примерно у 70% мужчин.

Выраженность улучшения, как правило, пропорциональна исходному качеству спермы (т.е. у мужчин с низкими исходными параметрами отмечается умеренное улучшение, тогда как у мужчин с высокими исходными параметрами спермы улучшение более выражено).

Очевидным недостатком большинства этих исследований является то, что они неконтролируемые и нерандомизированные. Поэтому, хотя в подавляющем большинстве литературных источников и поддерживается мнение о благоприятном влиянии варикоцелэктомии на параметры спермы, вопрос истинного эффекта этой операции на функцию яичка остается неразрешенным.

[2]

Эффективна ли варикоцелэктомия у мужчин с азооспермией? Последние исследования Matthews и соавт., Kim и соавт. показали некоторую пользу коррекции варикоцеле у бесплодных мужчин с азооспермией и клиническим варикоцеле.

Хотя значительное улучшение качества спермы (появление в ней сперматозоидов) описано примерно у 50% таких мужчин, клинически значимый результат (со спонтанной беременностью) описан менее чем у 20%. В таких случаях исход прогнозируется на основании данных предоперационной биопсии яичка.

Только у мужчин со зрелыми сперматидами или наличием сперматозоидов в биоптате яичка имел место хороший результат (появление сперматозоидов в сперме). У мужчин с блокадой созревания или моделью «только клетки Сертоли» в биоптате яичка азооспермия сохраняется и после операции.

«Качество спермы после хирургического лечения варикоцеле» и другие статьи из раздела Андрология

Нюансы восстановления после операции по удалению варикоцеле

Варикоцеле представляет собой мужское заболевание, сопровождающееся нарушением кровотока в яичках. В результате изменения строения вены репродуктивные органы не получают необходимое количество кислорода. Чаще всего патологию устраняют путем хирургического вмешательства. Восстановление после операции варикоцеле подразумевает соблюдение определенных рекомендаций. От поведения пациента во многом зависит скорость регенеративных процессов. Правильный подход к реабилитации позволяет предотвратить развитие осложнений, к которым относят воспалительные процессы, бесплодие, водянку и т.д.

В статье расскажем:

Период реабилитации

Через 3-4 дня пациент возвращается к привычной трудовой деятельности

Восстановление после варикоцеле в каждом отдельно взятом случае осуществляется с разной интенсивностью. Длительность реабилитации зависит от метода хирургического вмешательства. При проведении малоинвазивных процедур и лапароскопии пациент восстанавливается быстрее. Уже через 3-4 дня он возвращается к привычной трудовой деятельности. После проведения эндоваскулярной эмболии пациент может покинуть медицинское учреждение уже на следующий день. В амбулаторном порядке осуществляются диагностические процедуры, позволяющие установить эффективность проведенной операции. К ним относят УЗИ-мониторинг, сдачу спермограммы и профилактический осмотр. Первые полгода необходимо наблюдаться у сосудистого хирурга для профилактики тромбоза.

После проведения других способов удаления варикоцеле, восстановление длительное. В отдельных случаях требуется нахождение в стационаре не меньше 7-10 дней. Медики считают, что немаловажное значение имеет и возраст пациента. У мужчин зрелого возраста регенеративные процессы замедляются. Восстановление после операции варикоцеле основывается на следующем:

  • подбор медикаментозной терапии;
  • определение возможности двигательной активности;
  • осуществление диагностических мероприятий для исключения вероятности рецидивов;
  • устранение осложнений в случае их развития.

Диета после операции

Реабилитация после операции подразумевает соблюдение основ специальной диеты. В этот период крайне важно избегать ослабления стула и запоров. Дополнительная нагрузка на систему кровообращения в малом тазу приводит к развитию осложнений. Чтобы избежать нарушения стула, из рациона следует исключить копченые, сладкие и чрезмерно соленые блюда. Не рекомендуется употреблять в пищу жирные сорта мяса, острые приправы и соусы. Из напитков желательно отдавать предпочтение морсам, зеленому чаю и негазированной воде. Кофе и крепкий чай пить нельзя.

Важно наладить режим приема пищи. Порции должны быть небольшими. Количество приемов в сутки – не менее 5 раз. Основу рациона должны составлять следующие продукты:

  • цельнозерновые каши;
  • морепродукты;
  • мясо птицы;
  • тушеные и вареные овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты.

Медикаментозная поддержка после операции

В период реабилитации рекомендуется принимать препараты

Медикаментозная поддержка играет важную роль в скорости реабилитации. Хирургическое вмешательство сопровождается надрезами кожного покрова, изменением кровотока и повреждением мышечных тканей. Поэтому важно избежать попадания инфекции в организм. В период реабилитации рекомендуется принимать следующие препараты:

  1. Антибактериальные средства. Необходимы для предотвращения вторичной гнойной инфекции и септических осложнений. К ним относят Амоксициллин, Цефтриаксон, Амоксиклав и Цефпир.
  2. Иммуностимуляторы. Помогают активизировать защитные силы организма и регенеративные механизмы. К препаратам этой группы относят Циклоферон, Тималин, Тактивин и Тимоген.
  3. Антикоагулянты. Помогают нормализовать свертываемость крови и предотвратить развитие тромбоза. Наиболее эффективные препараты этой категории – Ксексан, Гепарин и Варфарин.
  4. Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Купируют болевой синдром, устраняют отечность и воспалительный процесс. К препаратам стероидного происхождения относят: Метилпреднизолон, Преднизолон и Дексаметазон. В список часто используемых нестероидных средств входят: Найз, Нимесулид, Кетотифен и Аскофен.

Восстановление спермы после операции варикоцеле

Варикоцеле сопровождается снижением репродуктивной функции мужчины. В результате нарушенного кровообращения изменяется температура в мошонке. Она становится неблагоприятной для созревания качественных сперматозоидов. Чтобы восстановить показатели спермограммы после операции варикоцеле, требуется принимать биологически активные добавки. Они содержат витамины, минералы и природные экстракты, стимулирующие сперматогенез. К наиболее эффективным препаратам относят:

Для улучшения качества спермы показана особая диета. Активизировать выработку половых гормонов помогают продукты, богатые селеном, L-карнитин, цинком, витаминами C, E и D, фолиевой кислотой. Рекомендуется ввести в рацион морепродукты, орехи, зелень, цитрусы, печень, бобовые культуры, мед, клубнику и киви.

Читайте так же:  Чулки от варикоза вен

Для улучшения кровообращения в органах малого таза необходимо носить свободное нижнее белье. Не менее важно отказаться от теплового воздействия на яички. Нельзя подолгу принимать горячие ванны и держать ноутбук на коленках. Для процесса формирования сперматозоидов необходима оптимальная температура. Она должна быть на 1-2°С ниже стандартной температуры тела.

Как влияет возраст на восстановительный процесс?

Рецидивы чаще всего возникают при осуществлении операции в юношеском возрасте

У мужчин зрелого возраста после операции варикоцеле организм восстанавливается дольше, чем в более молодом возрасте. Это обусловлено постепенным замедлением обменных процессов по мере взросления человека. Немаловажное значение имеет гормональный фон, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности строения организма. Статистика показывает, что рецидивы чаще всего возникают при осуществлении операции в юношеском возрасте.

Устранение послеоперационных осложнений

В период восстановления после операции варикоцеле зачастую возникают различные осложнения. Если размер яичка после операции изменился, речь может идти о развитии водянки. Её провоцирует случайное повреждение лимфатических узлов во время хирургических манипуляций. Такое осложнение возникает в 10% случаев. Его устраняют с помощью операции и приема медикаментов.

Болезненные ощущения считают естественной реакцией организма на оперативное вмешательство. Дискомфорт вызван растяжением придатков венозной кровью. Для устранения болевого синдрома назначают анальгезирующие средства. Схему лечения подбирает врач.

Иногда операция отражается на процессе выработки тестостерона. В этом случае требуется прием медикаментов на гормональной основе. Такая патология встречается крайне редко. К самым распространенным проблемам послеоперационного периода относят рецидив заболевания. Он возникает при некачественном проведении операции. В этом случае требуется повторное хирургическое вмешательство.

[3]

Половая жизнь после лечения

Интимная близость разрешается не раньше чем через 3 недели после выписки из больницы

На эректильную функцию мужчины оказывает влияние только запущенная стадия заболевания. В других случаях уровень сексуального влечения остается прежним. Восстановительный период после операции подразумевает временный отказ от половых контактов. Интимную близость разрешается практиковать не раньше чем через 3 недели после выписки из больницы. Также противопоказана и мастурбация. Длительное кровенаполнение полового органа приводит к рецидивам заболевания.

Чего делать нельзя?

После лечения варикоцеле яичка на мужчину накладывается ряд запретов. От их соблюдения зависит срок восстановления репродуктивной системы. В реабилитационный период хирурги запрещают следующее:

  • поднимать тяжести больше 4,5 кг и заниматься активными видами спорта;
  • употреблять алкогольные напитки и курить;
  • принимать горячие ванны и посещать сауну;
  • заниматься сексом;
  • спать менее 8 часов в сутки;
  • перегружать организм стрессовыми ситуациями;
  • купаться в открытых водоемах;
  • допускать переохлаждение организма;
  • пить кофе и крепкий чай;
  • находиться под солнечными лучами продолжительное время;
  • употреблять вредную пищу.

В первые дни после операции категорически запрещено снимать повязку самостоятельно. В условиях стационара перевязки осуществляют медицинские работники. Это необходимо для обеспечения должного уровня гигиены в целях предотвращения попадания инфекции.

Нагрузка на организм должна увеличиваться постепенно. Вместо активных видов спорта разрешено практиковать йогу, дыхательную гимнастику и занятия в бассейне. Также рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление кровотока. Перед этим желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Варикоцелэктомия помогает предотвратить осложнения, спровоцированные нарушением кровообращения в области мошонки. Если соблюдать назначенные врачом рекомендации, болезнь не отразится на репродуктивном здоровье мужчины в дальнейшем. Нарушение принципов реабилитации грозит осложнениями в виде бесплодия и хронических болевых ощущений.

Осложнения после операции по поводу варикоцеле

После операции по поводу варикоцеле осложнения встречаются редко. С появлением новых методов лечения варикоцеле, таких как микрохирургический и лапароскопический методы, процент возникновения специфических осложнений значительно уменьшились.

Одним из ранних осложнений оперативного лечения варикоцеле является лимфостаз левой половины мошонки, который проявляется увеличением половины оперированной стороны. Перевязка и поражения лимфатических сосудов во время операции приводят к лимфостазу.

Гипотрофия и атрофия яичка или азооспермия самые грозные и редкие осложнения варикоцелэктомии. Атрофия яичка после операции возникает достаточно редко — 2:1000. Тем не менее, даже один случай тестикулярной атрофии среди 1000 операций может быть драматическим осложнением для молодого пациента.

Исчезновение или уменьшение болевого симптома наблюдается у подавляющего большинства больных (более 90%) после операции. Однако приблизительно у 3–5% больных в послеоперационном периоде возникают боли в области яичка и по ходу семенного канатика, которые могут сохраняться в течение длительного времени. Переполнение венозной кровью придатка яичка приводит к растяжению его капсулы и появлению болей.

Частота возникновения гидроцеле после операции по поводу варикоцеле варьируется от 0,5 до 9% случаев.

Основной причиной возникновения послеоперационного гидроцеле многие считают пересечение лимфатических сосудов, сопровождающих яичковые артерию и вену или возникающий вследствие нарушения венозного оттока крови от яичка хронический венозный за стой в придатке яичка, который приводит к застойному венозному эпидидимиту.

Рецидив варикоцеле после операции у детей варьируется от 10 до 87,2%.

Однако у взрослых эти цифры значительно ниже. Во многих публикациях рецидив варикоцеле у взрослых составляет 2–9%.

Типичные осложнения эмболизации яичковой вены следующие:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество (3,5% случаев);
  • временный болевой синдром в левой подвздошной области (29%);
  • тромбофлебит вен гроздевидного сплетения (4%);
  • перфорация стенок сосудов (частота не определена).

Осложнения при применении лапароскопичекого метода встречаются при создании пневмоперитонеума, выполнении манипуляции или после операции. Эти осложнения встречаются крайне редко и в литературе описаны единичные случаи кровотечения после операции. Осложнения от введения троакаров и выполнения манипуляции описаны крайне редко.

При варикоцелэктомии важно учитывать возможность последующей стерилизации пациента. Очень часто единственным источником питания яичка после перевязки сосудов семенного канатика являются артерии семявыносящего протока и кремастерной. При этом последующая вазэктомия приводит к атрофии яичка. Поэтому мужчин и родителей подростков перед операцией по поводу варикоцеле следует предупреждать о невозможности вазэктомии в дальнейшем.

Читайте так же:  Варикоз вен на ногах лечение народными средствами

В настоящее время на основании накопленного достаточного опыта определены ряд факторов, позволяющих прогнозировать результаты лечения больных варикоцеле с бесплодием:

Особенности восстановления после операции по удалению варикоцеле

Варикоцеле является патологией, которая характеризуется расширением и набуханием вен вокруг яичка. При таком заболевании, как варикоцеле, восстановление после операции является сложной и актуальной проблемой, с которой сталкиваются пациенты. Несоблюдение определённых правил и условий приводит к тому, что после хирургического лечения возникают различные осложнения и неприятные последствия. При варикоцеле после операции сколько лежать в больнице определяется видом проведённой операции и тяжестью патологии.

Особенности патологии

Варикоцеле считается мужским заболеванием, которое диагностируется у мальчиков с 10-летнего возраста и у зрелых мужчин. Такая патология выявляется у пациентов довольно часто и представляет собой варикозное расширение вен вокруг семенного канатика. Визуально диагностировать такую болезнь удаётся по отвисающей мошонке с левой стороны, а также путём пальпации и сравнения вены в различных частях органа. При варикоцеле яичек операция и реабилитация считаются важными составляющими этапами лечения такого заболевания.

Серьёзным поводом для опасений и обращения к специалисту должны стать заметно разбухшие вены. Коварство патологии кроется в том, что она может протекать без появления характерной симптоматики и диагностируется совершенно случайно. Одним из характерных признаков варикоцеле считаются тянущие болевые ощущения, локализующиеся в области мошонки. Кроме этого, пациент жалуется на дискомфорт во время ходьбы, при ношении неудобного белья и сидении.

Точный диагноз устанавливается при проведении ультразвукового исследования и допплерографии. Некоторые пациенты отказываются от проведения операции, и тем самым подвергают своё здоровье серьёзной опасности. Основным местом производства сперматозоидов является яичко. При развитии варикоцеле происходит скопление крови, повышается температура придатка и яичка, а также нарушается его функционирование. Следствием этого является тот факт, что мужские половые клетки теряют свою жизнеспособность и возникает бесплодие.

Нарушенное движение крови в венах яичка приводит к скоплению ядовитых продуктов обмена веществ, что вызывает сильное повреждение органа. Распространёнными причинами бесплодия становится недостаточное поступление питательных веществ и кислорода в организм, а также гипоксия как следствие механического сдавливания тканей яичка. Важно диагностировать варикоцеле как можно раньше и провести операцию, что позволяет в дальнейшем избежать различных проблем в сексуальной жизни.

Виды оперативного вмешательства при варикоцеле

После операции варикоцеле восстановление, сложность такого периода и его продолжительность определяется множеством факторов. Удаление варикоза яичек проводится с применением различных методик хирургического лечения. Сколько лежать в больнице после операции варикоцеле, больному сможет объяснить лечащий врач. При варикоцеле восстановление определяется степенью заболевания, так и способом выполненной операции.

При варикоцеле реабилитация после такой операции длится всего несколько часов, и уже спустя некоторое время мужчина может самостоятельно передвигаться и принимать пищу. Больного беспокоят незначительные болевые ощущения, от которых удаётся избавиться без применения специальных наркотических препаратов. Восстановление после такой операции на варикоцеле сопровождается повышенным риском развития различных осложнений и частых рецидивов.

[1]

Что запрещено делать после вмешательства?

При варикоцеле восстановление после операции пройдёт гладко и без осложнений при соблюдении следующих правил:

  1. на протяжении двух суток после выполнения хирургического вмешательства пациенту не рекомендуется ничего делать;
  2. в реабилитационный период пациенту разрешена лёгкая активность, которая не включает никаких тяжёлых упражнений;
  3. в течение 2 суток не разрешается снимать повязки или мочить их;
  4. обычно все стежки самостоятельно рассасываются в течение нескольких недель, поэтому отпадает необходимость применять различные мази с антибактериальными веществами;
  5. начинать заниматься спортом и выполнять физические упражнения разрешается через 5–10 дней;
  6. на несколько недель после операции нужно отказаться от такой напряжённой деятельности, как бег, езда на велосипеде и аэробика;
  7. не рекомендуется принимать ванну на протяжении 5 суток;
  8. приступать к выполнению тяжёлой работы, мастурбации и занятиям сексом можно чрез 5 дней.

При варикоцеле сколько лежать в больнице зависит от возраста больного и стадии запущенности его заболевания. Следует понимать, что чем старше пациент, тем продолжительнее восстановительный период. Клизмы с озонированной водой после варикоцеле способствуют восстановлению микрофлоры кишечника и уничтожению патогенных микроорганизмов.

Послеоперационный период

Специалисты говорят, что осложнения в восстановительный период после операции варикоцеле развиваются достаточно редко. В большинстве случаях они связаны с непрофессиональной работой врачей либо возникшими непредвиденными сложностями во время хирургического вмешательства. Однако, не стоит игнорировать все возможные риски и полностью соблюдать все назначения специалистов.

Некоторые проблемы появляются сразу после выполнения операции варикоцеле в период восстановления, но проходят самостоятельно, поэтому не требуют внимания специалистов:

  • образование гематом в области выполнения манипуляции;
  • уплощение тканей возле образовавшейся раны;
  • появление сукровицы из раны;
  • гиперемия кожи в очаге выполнения хирургического разреза.
Видео (кликните для воспроизведения).

При варикоцеле после операции реабилитация может сопровождаться появление симптоматики, которая может представлять угрозу для здоровья человека:

  • сохранение высокой температуры на протяжении длительного времени после операции;
  • появление сильных болевых ощущений в яичках;
  • повышенная отёчность тканей и не исчезающая краснота;
  • выделения из раны выделений жёлтого или бурого цвета с неприятным запахом;
  • увеличение мошонки с той стороны, где была проведена операция.

В период восстановления после операции варикоцеле серьёзную опасность представляет увеличение яичка после операции и сильные боли в нём. При возникновении такого симптома следует обратиться за помощью к специалисту как можно скорее.

Рецидив болезни варикоцеле

Опасность повторного появления варикоцеле возникает в том случае, если сохраняется кровоток во внутренней семенной вене. Обычно это возможно в той ситуации, когда после проведения вмешательства сохранились не удалённые расширенные вены яичка.

Читайте так же:  Варикоцеле у мужчин удаление

Снизить вероятность развития повторного расширения гроздевидного сплетения получается при выборе оптимального периода выполнения манипуляции и метода. Медицинская практика показывает, что чем меньше возраст пациента, тем выше шансы на развитие рецидива. В то же время чем старше мужчина, тем сложнее восстановить нормальное функционирование половых желез.

Не допустить развития рецидива удаётся ещё на стадии выбора того или иного метода терапии. Обычно слишком большое количество рецидивов развивается при проведении хирургического вмешательства по Иваниссевичу, а минимальное — при микрохирургическом методе. Кроме этого, наличие в медицинском учреждении специальных оптических приборов сводит такой риск на нет, и даёт возможность проводить операции без риска развития каких-либо осложнений.

Осложнения после вмешательства

После варикоцеле при реабилитации могу развиваться некоторые осложнения, среди которых наиболее распространённым считается воспаление и инфицирование послеоперационного шва. В такой ситуации возможно назначение специальной терапии и сроки восстановления при этом обычно увеличиваются.

Восстановление после операции варикоцеле яичка может включать проведение медикаментозного лечения, которое сочетает в себе приём противовоспалительных препаратов без стероидов, антибиотиков и сульфаниламидных средств.

Иногда спустя продолжительное время после хирургического вмешательства у мужчины могут возникать следующие проблемы:

  1. Водянка яичка после удаления варикоцеле развивается в том случае, если во время лечения пересекли лимфатические сосуды в яичке. Чаще всего такое осложнение выявляется у тех пациентов, которые перенесли полостную операцию.
  2. Продолжительный болевой синдром у пациента возникает при растяжке яичных придатков венозной кровью.
  3. В редких случаях возможна атрофия и гипертрофия яичка, то есть появляются проблемы с производством спермы.
  4. Может повреждаться бедренно-половой нерв в паховом канале и сопровождается такое состояние утратой чувствительности отдельной части бедра.
  5. Иногда после хирургического лечения вены все равно сохраняются расширенными, и в такой ситуации прибегают к повторному проведению оперативного вмешательства или коррекции.
  6. Изредка операция негативно отражается на уровне производства такого гормона, как тестостерон.

На самом деле, последствия операции варикоцеле в современных условиях считается довольно редким явлением благодаря наличию современных хирургических вмешательств, эффективных лекарственных препаратов и методов реабилитации. При необходимости проведения операции варикоцеле сколько лежать в больнице под наблюдением врача зависит от сложности выявленного заболевания.

Сексуальная жизнь после операции

Непосредственно сразу после проведения хирургического вмешательства по удалению варикоцеле вряд ли мужчине захочется заниматься сексом, да и сделать это достаточно проблематично. Спустя примерно 3 недели после операции секс становится уже вполне возможным занятием, но конкретно сроки определяет лишь лечащий врач. Дело в том, что каждый мужской организм индивидуален и продолжительность периода реабилитации определяется его анатомическими особенностями и видом проведённой манипуляции.

В первое время после удаления воспалённой вены секс, как и мастурбация, доставляют мужчине определённую болезненность, которая постепенно исчезает. Ошибочным считается утверждение, что варикоцеле оказывает влияние на мужскую потенцию, однако, это не совсем так. Наиболее распространёнными последствиями при восстановлении после варикоцеле у мужчин считаются различные проблемы со спермагенезом и последующее за ним бесплодие. Сохранить нормальное функционирование репродуктивной системы мужского организма удаётся с помощью вовремя проведённого удаления варикоза яичек. Даже при неутешительных показателях спермограммы уже спустя несколько месяцев результаты заметно улучшаются.

Для того, чтобы процесс восстановления после операции варикоцеле яичка у мужчин закончился как можно скорее, рекомендуется воздержаться от половых контактов на некоторое время. После проведения обычных операций период восстановления мужского организма может составлять 2–4 недели. После микрохирургического вмешательства реабилитация составляет 3 недели, а при удалении варикоцеле лапароскопией восстановление достигает всего 3 дня.

Спермограмма после операции варикоцеле

У большинства пациентов спермограмма после операции на варикоцеле нормализуется. Продолжительность заболевания до хирургического лечения, возраст мужчины влияют на ее показатели: чем больше степень болезни, чем старше пациент, тем реже анализы приходят в норму. Оперативное лечение дает возможность почти половине пар забеременеть уже в первый год. Но иногда анализы ухудшаются, что объясняется развитием осложнений, индивидуальными особенностями больного.

На улучшение спермограммы после операции на варикоцеле влияют не только описанные выше, но и другие факторы. К ним относятся наличие других патологий репродуктивной системы у мужчины, результаты анализов до лечения. Поэтому для решения проблем с бесплодием важно полноценное обследование и устранение всех факторов, оказывающих негативное влияние на детородную функцию.

Спермограмма после операции варикоцеле: когда ждать улучшений

Через полгода (или три месяца для лечения по методике Мармара) проводят анализ спермограммы после операции на варикоцеле. Если анализы улучшились, беременность возможна уже в течение следующих шести месяцев, иногда немного позже. Если же анализы плохие, то через 8-12 месяцев рекомендуется сделать их повторно. Наряду с этим, желательно проверить функциональность других мужских органов и по возможности устранить обнаруженные нарушения.

Так, нормализации анализа спермограммы после операции варикоцеле следует ожидать в течение полугода, а наступление беременности при условии нормальных показателей — через 6-12 мес. Вероятность того, что мужчина, у которого выявлены расширенные вены яичка, сможет стать отцом, велика. Но для этого важно своевременное и качественное лечение. В нашей клинике врачи выполняют хирургическое вмешательству по наиболее эффективной методике Мармара с минимумом осложнений.

Как добиться улучшения морфологии после варикоцеле?

По данным медицинской статистики, сосудистые патологии являются одной из самых распространенных причин мужского бесплодия. Так, нарушение оттока крови при варикозном расширении вен семенного канатика приводит к повышению температуры мошонки на 1-2 градуса. Однако даже при небольшом изменении показателей нарушается сперматогенез. Спермограмма у мужчин с варикоцеле имеет следующие особенности:

  • снижение количества спермиев в целом,
  • увеличение концентрации погибших и нежизнеспособных сперматозоидов,
  • ухудшение морфологии — появление большого количества спермиев с дефектами хвоста или головки.
Читайте так же:  Острый тромбоз наружного узла

Шансов на естественное зачатие при таких результатах анализов практически не остается.

Для улучшения морфологии при варикоцеле врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Эффективных консервативных методов лечения данной патологии в настоящий момент не существует.

Оценка фертильности при варикоцеле

Варикозное расширение вен яичка протекает практически бессимптомно, поэтому многие мужчины даже не подозревают о нем. Выявить патологию на ранней стадии можно только во время ультразвукового сканирования сосудов. Поэтому мужчинам, которые планируют стать отцами, рекомендуется еще на этапе подготовки к зачатию пройти осмотр у уролога-андролога и сдать сперму на анализ. Специалист оценит состояние репродуктивной системы и скажет, как повысить шансы на рождение здорового ребенка. Если по результатам диагностики будут обнаружены какие-либо нарушения, врач разработает индивидуальную программу лечения.

При подготовке к оперативному лечению варикоцеле мужчина должен пройти комплексное обследование. Оно может включать:

  • УЗИ мошонки с допплерографией,
  • сканирование органов мочеполовой системы,
  • общий и биохимический анализ крови,
  • тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит, другие инфекции.

Если мужчина обратился к врачу по поводу проблем с зачатием, перед операцией обязательно проводят расширенную спермограмму. Ее результаты в будущем позволят оценить степень улучшения морфологии после лечения варикоцеле.

Оценка эффективности лечения

Улучшение морфологии после варикоцеле оценивают через несколько месяцев после микрохирургической операции. Если вмешательство проводилось по другой методике, через разрез в области живота, срок восстановления немного увеличивается.

Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, после операции мужчина должен тщательно соблюдать рекомендации специалистов. Улучшить мужское здоровье также помогут:

  • прием витаминных комплексов и БАДов,
  • умеренные физические нагрузки,
  • отказ от табака и алкоголя.


Подробнее о методах повышения фертильности при варикоцеле специалисты расскажут на консультации. Если у Вас есть результаты спермограммы, УЗИ мошонки или других исследований, возьмите их с собой на прием. График работы клиники уточняйте по телефонам.

Последствия операции по поводу варикоцеле

При расширении вен семенного канатика развивается заболевание, которое называется варикоцеле. Это болезнь, которая приносит дискомфорт и приводит к снижению фертильности у мужчин. Известны консервативные и оперативные методы лечения варикоцеле. После операции по поводу варикоцеле мужчина становится здоровым и способным к продолжению рода.

Признаки варикоцеле

В большинстве случаев диагноз варикоцеле ставится в подростковом возрасте. На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Иногда пациенты жалуются на ноющую боль в яичке. У них возникает ощущение, как будто кто-то тянет за семенной канатик.

Затем развиваются визуальные признаки заболевания. Вокруг яичка образуется расширенное венозное сплетение, которое сначала не видно при внешнем осмотре. Варикозно расширенные вены видны на семенниках только тогда, когда подросток стоит в вертикальном положении. Со временем вены гроздевидного сплетения расширяются ещё больше и их можно увидеть и в лежачем положении пациента.

Мошонка становится увеличенной в размерах. Вены семенного канатика свисают ниже семенников. В большинстве случаев патологический процесс развивается на левом яичке, варикоцеле справа встречается гораздо реже. Это происходит по причине анатомических особенностей венозной системы половых органов.

При осмотре пациента в начале заболевания не видно никаких изменений. Варикозно расширенные вены яичка становятся видны во второй стадии патологического процесса. При третьей и четвёртой стадии расширенные вены видны невооружённым глазом. Иногда увеличивается в размерах и яичко.

В связи с тем, что при варикоцеле нарушается венозный отток от семенников, происходит обратный заброс крови в вены яичка и застой в половых железах. Это приводит к гипотрофии или атрофии яичка. После варикоцеле тестикулы могут уменьшаться в размерах, их железистые клетки перестают функционировать и вырабатывать мужские половые клетки.

По той причине, что варикозно расширенные вены яичка «укутывают» орган, температура в нём повышается. В таких условиях не вырабатываются нормальные сперматозоиды. После варикоцеле многие мужчины становятся бесплодными.

Правильный диагноз в начальной стадии заболевания можно поставить только при помощи ультразвукового исследования половых органов. Построить прогноз в плане репродуктивной функции можно, выполнив взрослому мужчине спермограмму. Для диагностики варикоцеле иногда используют термограмму.

Лечение пациентов, страдающих варикоцеле

На начальных стадиях заболевания врачи стараются вылечить пациентов, страдающих варикоцеле, консервативными методами. Им назначают препараты, повышающие тонус венозной стенки. Золотым стандартом лечения варикозно расширенных вен флебологи считают детралекс. Иногда применяется массаж, поддерживающие яичко повязки, некоторые упражнения лечебной физкультуры. После такого лечения варикоцеле иногда отмечается положительная динамика.

В более поздней стадии варикоцеле для лечения пациентов применяют различные операции. Хирургические методы лечения заболевания являются более эффективными. После операции варикоцеле у подавляющего большинства прооперированных мужчин восстанавливается сперматогенез и повышается фертильность. После некоторых операций, выполненных по поводу варикоцеле, мужчины становятся способными к продолжению рода в течение одного года.

Сегодня в ведущих клиниках андрологи применяют инновационные оперативные технологии лечения варикоцеле. К ним относится лапароскопическое удаление варикозно расширенных вен семенного канатика. После такой операции варикоцеле репродуктивная функция мужчины восстанавливается на протяжении полугода.

Операция Мармара при варикоцеле позволяет быстро излечить пациента от заболевания. Во время этого оперативного вмешательства хирурги не только убирают патологически изменённые вены семенного канатика, но и замещают их неповреждёнными сосудами. После варикоцеле, излеченного при помощи операции Мармара, полностью восстанавливается кровоток в яичке.

Что чувствует пациент после операции по поводу варикоцеле

После традиционной операции варикоцеле пациенты на протяжении нескольких недель испытывают несильную боль в паховой области. Мошонка вначале распухает, на ней имеются гематомы. Они проходят самостоятельно в течение пяти недель.

Отёк не является осложнением послеоперационного периода после операции по поводу варикоцеле. Считается нормальным, если в первые дни после операции варикоцеле можно увидеть морщинистость мошонки. Более мягко протекает послеоперационный период после микроскопической операции. Пациент сможет выполнять не тяжёлую работу спустя два или три дня после микроскопической операции. Если мужчина по роду занятости вынуждены поднимать тяжёлые предметы, то с работой придётся неделю подождать.

Читайте так же:  Компрессионные колготки при варикозе

На протяжении двух недель после операции варикоцеле мужчинам рекомендуется носить бандаж, поддерживающий мошонку в приподнятом состоянии. Сразу же после операционного вмешательства пациентам рекомендованы пешие прогулки, во время которых улучшается кровоснабжение органов промежности и микроциркуляция крови в семенниках.

Тем не менее, пациенты должны несколько ограничить себя в послеоперационном периоде:

  • в течение двух дней после операции варикоцеле мужчинам не рекомендуется выполнять никакой работы;
  • послеоперационная активность должна быть лёгкой, без выполнения физических упражнений и интенсивной нагрузки;
  • в течение двух дней после операции по поводу варикоцеле не рекомендуется снимать повязки или же мочить их;
  • на послеоперационный рубец нет необходимости накладывать повязки с антибиотиками;
  • вернуться к спортивным занятиям и физическим упражнениям мужчина сможет через десять дней;
  • спустя этот же период времени он сможет жить полноценной половой жизнью;
  • на протяжении десяти дней после операции варикоцеле мужчинам не рекомендуется мастурбировать;
  • к езде на велосипеде, конным прогулкам, бегу, аэробным упражнениям или занятиям тяжёлой атлетикой мужчина сможет приступить спустя три недели после операции, выполненной по поводу варикоцеле;
  • в течение пяти дней после оперативного вмешательства не рекомендуется принимать ванну, в это время мужчина может пользоваться гигиеническим душем, исключая попадания воды на повязку.

Как восстановиться после операции варикоцеле дома

В течение первых суток после операции варикоцеле рекомендуется к мошонке прикладывать пузырь со льдом. Его надо завернуть в холщовую ткань, положить на полчаса и не подниматься в это время с постели. Пациентам в послеоперационном периоде понадобится хороший сон. На второй день после операции варикоцеле следует совершить небольшую пешую прогулку.

После операции по поводу варикоцеле не требуется определённой диеты – можно употреблять в пищу все продукты из обычного рациона мужчины. Тем не менее, надо отдать предпочтение продуктам питания, которые содержат грубую клетчатку, витамины, минералы и богаты белками. Не следует употреблять много углеводов, так как они вызывают брожение в кишечнике и вздутие живота.

Меню пациента после операции при варикоцеле должно включать каши из разных круп, отварные и запеченные в духовке овощи, диетическое нежирное мясо, рыбу и молочнокислые продукты. Для того чтобы был регулярным стул, в блюда необходимо добавлять отруби.

Если вы заподозрили у себя варикоцеле, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. Наши специалисты выполнят все необходимые обследования, установят степень тяжести заболевания и прооперируют пациента, применяя современные хирургические технологии. После операции по поводу варикоцеле у мужчин восстанавливаются функции репродуктивных органов.

Восстановление после операции Мармара на варикоцеле

Это самый простой, прогрессивный и эффективный метод лечения болезни вен на яичках. Лечение данным методом позволяет сохранить питающую артерию, имеет низкий показатель рецидивов, большую вероятность возобновления фертильности и небольшой срок реабилитации. В зависимости от того, как пройдет хирургическое вмешательство, первичное восстановление после операции Мармара на варикоцеле продлится от 2-3 часов до 1-2 суток.

Непосредственно после хирургической операции пациент должен находится под надзором лечащего врача. Первые 2-3 часа — самые важные для нормального восстановления после операции Мармара на варикоцеле. Рекомендуется эти пару часов просто полежать максимально неподвижно. После этого врач проводит осмотр и переводит пациента в палату. В зависимости от вашего текущего состояния здоровья домой можно будет отправится в тот же день или через 1-2 суток.

Сколько займет процесс полного восстановления после операции Мармара на варикоцеле

Весь цикл восстановления после операции Мармара на варикоцеле занимает не более полугода, стандартно это 60-90 дней. В особо редких случаях до 1 года, это обычно связано с возрастом или нарушением режима реабилитации. Первые 1-2 недели действует запрет на половую жизнь. Также желательно максимальной снизить физические нагрузки. Перевязки по предписанию лечащего врача. После этого в течение 2-3 месяцев, а иногда до полугода, запрещено заниматься тяжелым физическим трудом, сюда также относятся спортивные тренировки. На первую неделю или две могут прописать постоянное ношение поддерживающей повязки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы восстановиться после операции Мармара на варикоцеле без последствий, нужно строго следовать рекомендациям врача. Не нужно самостоятельно возобновлять половую жизнь или начинать занятия спортом, потому что прошло время. Следует сходить на обследование и получить добро от лечащего врача. Также в случае резкой или ноющей боли в области паха или других непонятных ощущений, нужно сразу записаться на прием. В этом вопросе желательно перестраховаться.

Источники


  1. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М.: Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.

  2. Вена. — М.: Bonechi, 2015. — 128 c.

  3. Вена. — М.: ИЛ, 2015. — 288 c.
  4. Кервасдуэ Девочка. Девушка. Женщина / Кервасдуэ, Анна Де. — М.: Новости, 1997. — 640 c.
  5. Амбулаторная ангиология. Руководство для врачей под ред.А.И.Кириенко, В.М.Кошкина, В.Ю.Богачева. М., Литтерра, 2007.
Морфология после операции варикоцеле
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here