Нужно ли удалять варикоцеле взрослому мужчине

Сегодня раскроем тему: "Нужно ли удалять варикоцеле взрослому мужчине" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Нужна ли операция при варикоцеле?

Варикоцеле – достаточно серьезное мужское заболевание, которое при невнимательном подходе и попустительстве может иметь серьезные последствия – мужское бесплодие.

Цель данной статьи – дать определение основным клиническим признакам варикоцеле, объяснить данное заболевание и ответить на вопрос, нужна ли при варикоцеле операция. Но в первую очередь, дадим короткое определение и обозначим симптоматику варикоцеле.

Варикоцеле – заболевание мужского организма, выражаемое в болезненном расширении вен гроздьевидного сплетения в семенном канатике с нередким проявлением других поражений венозной системы — например, расширением вен нижних конечностей.

В подавляющем количестве случаев заболевание варикоцеле проявляется с левой стороны, что объясняется строением организма (семенная вена впадает в почечную под прямым углом именно слева).

К сожалению, при варикоцеле лечение как таковое практически отсутствует. Единственный полностью действенный способ избавиться от недуга – хирургическое вмешательство. Ниже мы не только обсудим обязательность или необязательность операции, но и приведем мнения, нужна ли при варикацеле операция – отзывы больных, перенесших варикоцеле, и исследования авторитетных врачей.

Симптомы варикоцеле

При варикоцеле отмечаются следующие основные симптомы:

  1. Тянущие, чаще всего тупые боли в мошонке, преимущественно слева. Боли могут быть нерегулярными, возникать при занятиях спортом или других высоких физических нагрузках. Постоянные тупые боли даже без нагрузки являются показателем «запущенности» заболевания.
  2. Чувство тяжести, причем нередко больные не могут определенно понять с какой же стороны чувство тяжести и болевые ощущения сильнее;
  3. Визуальные изменения – также на более поздних стадиях заболевания.

Стоит отметить, что на протяжении достаточно долгого времени может протекать бессимптомно и никак не проявлять себя. Определить на ранней стадии варикоцеле можно либо тщательной пальпацией, либо при помощи ультразвукового исследования.

Согласно проведенным исследованиям, многие пациенты, упоминая об избавлении от варикоцеле — лечение без операции, предпочли бы в первую очередь.

Лечение варикоцеле без операции

Еще до недавнего времени считалось, что варикоцеле необходимо обязательно оперировать и что в случае отсутствия операции варикоцеле последствия от такого попустительства почти всегда будут негативными.

Однако глобальные исследования, проведенные английскими учеными в последние годы, позволили суммировать данные о протекании заболевания, последствиях операции и жизни без хирургического вмешательства у десятков тысяч молодых людей. Результаты оказались сенсационными.

Ученые достаточно убедительно доказали, что заболевание варикоцеле само по себе не имеет такого глобального отношения к репродуктивной функции мужчин, как считалось ранее.

Кроме того, варикоцеле не является провоцирующим фактором для развития раковых образований. То есть если варикоцеле Вам не мешает, оперировать его не обязательно – но наблюдать необходимо в любом случае.

Если Вы приняли решение обойтись без операции по удалению варикоцеле, а само заболевание не доставляет Вам физического и эстетического дискомфорта, то все равно необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать осложнения течения болезни. Самое главное в лечении варикоцеле – это минимизация физических нагрузок, особенно связанных с поднятием тяжестей.

Кроме того, существуют народные методы, которые стимулируют лечение варикоцеле без операции – настойки, настои, отвары из трав. Но с подобными лекарствами надо быть крайне осторожными и обязательно консультироваться с врачом.

Операция по удалению варикоцеле

Но все же большинство

российских врачей и консультантов дают достаточно точный ответ по поводу варикоцеле – нужна ли операция?
И ответ этот утвердительный, по крайней мере, если речь о последних стадиях заболевания с видимыми невооруженным взглядом изменениями и болезненной симптоматикой.

В 21 веке , представителями официальной медицины рекомендуются несколько разных способов оперативного вмешательства, помогающих больному избавиться от варикоцеле. При варикоцеле виды операций могут быть нижеследующими.

Виды операций

  • стандартная открытая хирургическая операция варикоцеле по Иваниссевичу;
  • микрохирургическая операция варикоцеле – операция Мармара;
  • эндоскопическая операция варикоцеле.

В последнее время микрохирургия и эндоскопия активно набирают популярность, поскольку при удалении варикоцеле последствия после операции, проведенной микрохирургическим или эндоскопическим способом, минимальны.

Во время операции варикоцеле наркоз может быть как общим, так и местным. Разумеется, наиболее предпочтительной является местная анестезия, поскольку она оказывает значительно меньшее негативное воздействие на общее состояние организма.

Также стоит отметить, что иногда, хотя и не очень часто, больные, жалуются на то, что после операции варикоцеле вены остались в расширенном состоянии. В этом случае проводится либо коррекция, либо повторная операция, которая полностью убирает косметические недостатки.

В заключение хочется пожелать, чтобы мужчины внимательнее относились к своему здоровью, прислушивались к организму и не стеснялись никаких медицинских обследований, тем более если речь идет о таком простом процессе, как самостоятельная пальпация своего организма на предмет обнаружения ненужных образований.

Помните – именно такая регулярная самостоятельная проверка является наиболее действенным способом выявления на самой ранней стадии не только пока никак не беспокоящего Вас варикоцеле, но и раковых образований. А на раннем этапе современная медицина способна лечить любой рак – быстро и навсегда. Берегите себя и заботьтесь о себе.

Нужна ли операция при варикоцеле

Варикозное расширение яичковых вен носит название варикоцеле. Заболевание чаще поражает молодых людей, возраст которых не превышает 25 лет. У 30% молодых мужчин обнаруживают данное заболевание. Опасности для жизни заболевание не представляет, но ухудшает качество сперматозоидов, которые созревают в яичках. Полноценно оно происходит при температуре, которая на два – три градуса ниже общей температуры тела, что обеспечивается размещением яичек вне организма – в мошонке. Высокая температура (гипертермия) не только не позволяет формироваться новым клеткам спермы, но и приводит к гибели тех, которые имеются в запасе. Нарушенная клапанная система приводит к расширению вен и застою венозной крови в яичках, что нарушает регуляцию температуры, препятствуя охлаждению органов и полноценному созреванию сперматозоидов. Это является частой причиной бесплодия.

Различают три стадии болезни

Для первой характерно отсутствие жалоб пациента, в верхней части мошонки может наблюдаться легкое расширение вен.
Вторая стадия отличается появлением болевых ощущений в мошонке, области паха и нижней половины живота, которые усиливаются при физических нагрузках.
На третьей стадии все отмеченные ранее признаки усиливаются, пораженное яичко уменьшается в размерах. Размеры сосудов не изменяются при изменении положения тела.

Читайте так же:  Мазь от варикоза вен отзывы

Единственным способом избавления от варикоцеле является операция.

Показания к проведению операции по лечению варикоцеле

  • ухудшение показателей спермограммы;
  • болевые ощущения в области мошонки;
  • уменьшение объема одного или обоих яичек;
  • наличие двустороннего варикоцеле;
  • необходимость устранения косметического дефекта.

Если мужчина с диагнозом варикоцеле не испытывает дискомфорта, то решение о необходимости операции принимает пациент. Остроту вопросу придает риск возможного бесплодия. Если у мужчины не получается зачать ребенка и есть изменения в спермограмме, вопрос решается в пользу оперативного вмешательства. Если рождение детей не планируется, без операции вполне можно обойтись. То есть, при обнаружении варикоцеле у подростков и молодых мужчин проведение операции актуально. Но для мужчин преклонного возраста оперативное вмешательство не является обязательным.

Среди методик оперативного вмешательства наиболее эффективной считается микрохирургическая операция Мармара. Кроме эффективности, операция Мармара является наименее травматичной, для нее характерна минимальная частота осложнений и рецидивов.

Операция Мармара отличается быстрым реабилитационным периодом. К обычному ритму жизни пациент может вернуться на следующий день после операции. Восстановление репродуктивной функции наступает через полгода. А возобновление половых контактов возможно уже по истечении двух недель. Спортзал можно посещать через месяц после операции.

Какие бывают виды операций по удалению варикоцеле?

Операция по удалению варикоцеле показана при варикозном расширении вен семенного канатика, так как это является самой главной причиной бесплодия у мужчин. Поэтому хирургическое лечение необходимо проводить уже в самом начале формирования опухоли яичка.

Показания к хирургическому лечению

Вследствие расширения вен нарушается нормальное кровоснабжение в тканях яичка и процесс терморегуляции. Количество сперматозоидов снижается, и они становятся уже не такими подвижными. В большинстве случаев поражается левая сторона, хотя иногда встречается и двухсторонняя патология.

Варикоцеле может быть врожденным и обычно начинается очень рано, но в детском возрасте никак не проявляется. Первые клинические признаки начинают возникать по мере взросления ребенка (в подростковом возрасте).

Течение болезни у подростка может быть бессимптомным, поэтому показанием к операции по хирургическому удалению варикоцеле могут послужить данные, полученные в результате проведения пробы Вальсальвы, ультразвукового исследования или пальпации лозовидного сплетения. Эффективность лечения полностью зависит от степени заболевания и выбранной методики. В случае необходимости больному назначается биопсия яичка.

Операция по удалению варикоцеле нужна при наличии следующих признаков у подростка или взрослого мужчины:

  • болевые ощущения в паху;
  • чувство дискомфорта;
  • отечность;
  • припухлость яичка.

[3]

Техника проведения хирургической манипуляции зависит от размеров яичка и возраста пациента. Прежде чем начинать лечение, необходимо подготовиться к операции на яичке при варикоцеле для того, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий.

Совет: чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее начнется лечение и снизится риск развития серьезных осложнений. Поэтому при малейших признаках или беспокойстве следует обратиться к врачу.

Подготовка к операции

Подготовка к оперативному вмешательству начинается с лабораторного обследования пациента. Она нужна для исключения определенных заболеваний: хронические болезни, патологии легких, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Все это может повлиять на ход операции и на состояние больного.

За несколько часов до операции запрещается принимать пищу и пить

В первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи и крови, кровь на креатинин, резус-фактор и группу. Также назначается анализ на протромбиновый индекс и электрокардиограмма. Врач обязан ознакомить больного с информацией о том, сколько будет длиться операция, и с методикой ее проведения.

Прежде чем делать операцию по удалению варикоцеле нужно установить главную причину, которая вызывает застой крови в яичке. Также в зависимости от этого подбирается тип операции, которая поможет сохранить за мужчиной способность к оплодотворению. Непосредственно перед оперативным вмешательством сбриваются волосы, растущие в области операционного поля.

Виды операций

На сегодня существуют разные виды операции на яичке для удаления варикоцеле. Среди них можно выделить самые основные:

  • операция Мармара при варикоцеле;
  • лапароскопическая варикоцелэктомия;
  • операция с использованием лазера;
  • операция Иваниссевича.

Микрохирургическая операция Мармара представляет собой самую лучшую методику проведения замены больной вены яичка на здоровую вену. Для этого врачи обеспечивают себе мини-доступ к необходимому участку тела, без проникновения в брюшную полость. Микрохирургическая методика считается наименее травматичной среди всех других методик, так как практически никогда не вызывает появления косметических дефектов кожи.

Также микрохирургическая операция имеет самый минимальный риск развития рецидивов и серьезных осложнений. К ее преимуществам можно отнести быстрый реабилитационный период и небольшую инвазивность.

Микрохирургическая манипуляция не требует обязательной госпитализации больного в стационар и может проводиться даже амбулаторным образом. Подготовительный период стандартный, как и для всех других хирургических вмешательств.

Ход операции Мармара

Пациенту делается обезболивающий укол, который оказывает анестезирующее действие. Сколько вводить анестетика, решает анестезиолог из расчета общего веса пациента и его возраста. Далее хирург делает маленький разрез в паховой области не более 2-3 см. После того как найдена разбухшая вена, ее перевязывают, прошивают и пересекают. Это способствует нормализации кровотока и снятию негативных симптомов варикоцеле.

Во время микрохирургии Мармара в редких случаях может возникать случайное повреждение нервного окончания в паху или кровотечение. Период восстановления составляет всего 3 дня, а швы снимаются уже на 8-10 день после их накладывания. К недостаткам такой методики можно отнести лишь высокую стоимость, потому что используются специальные инструменты и дорогая оптика.

В послеоперационный период рекомендуется избегать серьезных физических нагрузок и резких движений. В течение одного месяца нельзя заниматься сексом и нужно защищать область разреза от трения. Нижнее белье должно быть натуральным и не обтягивающим.

Спустя три месяца следует сдать спермограмму, для того чтобы оценить способность сперматозоидов к оплодотворению. Через полгода после лечения можно возвращаться к привычному образу жизни.

Совет: решить, какие предпочесть виды хирургических вмешательств из всех имеющихся, должен врач с учетом возраста пациента и индивидуальной проблемы.

Ход операции Иваниссевича

Такой вид лечения варикоцеле яичка считается более дешевым. Суть метода заключается в том, чтобы перерезать и перевязать левую вену в яичке. Это способствует устранению главного негативного фактора, который вызывает обратный ток крови в сплетение семенников.

Читайте так же:  Тромбоз глубоких вен инвалидность

Во время операции Иваниссевича проводится полное закрытие просвета варикозно-расширенной вены под местным наркозом для взрослых. Детям операцию обычно делают под общим наркозом. По времени она занимает около 30 минут.

Послеоперационный период в этом случае более длительный, а риск развития осложнений достаточно высокий. Во время выполнения всех манипуляций может повредиться бедренная артерия и другие анатомические образования в паховом канале. Кроме этого, к минусам можно отнести полное рассечение брюшной стенки и проникновение в полость живота. Пациент будет нетрудоспособным в течение нескольких месяцев. Остается вероятность рецидива, которая составляет около 40%. К плюсам операции Иваниссевича можно отнести отсутствие в необходимости использовать специальную аппаратуру и возможность провести ее всем желающим.

Лапароскопическая операция

Самой неизвазивной операцией считается лапароскопическая, которая протекает с минимальной травмой для пациента. В связи с этим она дает меньший риск осложнений, чем другие виды хирургических вмешательств, которые часто вызывают кровотечение или образование инфильтратов. После применения лапароскопической методики больной не получает косметический дефект, так как шов остается практически незаметным.

Эндоскопическая варикоцелэктомия проводится в случаях, когда у пациента наблюдается двухстороннее расширение вен семенного канатика. Разрезы делаются в области пупка, левой и правой подвздошной области. Их размер очень часто не превышает 1 см. Через них проходят эндоскопические приборы, инструменты и эндоскопическая телекамера. Поэтому врач может следить за ходом операции и при необходимости корректировать свои действия.

К недостаткам можно отнести высокую стоимость операции и необходимость в общем наркозе. Послеоперационный период обычно занимает около 3 дней, после чего больного выписывают. Врач рассказывает ему, когда нужно придти на снятие швов, сколько дней понадобится на полное восстановление после операции варикоцеле и т.д.

Лазерная операция

Лазерное лечение варикоцеле относится к самым современным способам решения данной проблемы. Для этого нет необходимости делать разрез в паховой области, а все манипуляции проводятся с помощью внутрисосудистого эндоскопа. Волоконная оптика помогает найти точную область расширения сосуда и коагулировать ее под действием лазерного луча. После этого она выключается из общего кровотока.

К преимуществам такого типа вмешательства можно отнести отсутствие в необходимости наркоза и быстрый реабилитационный период. Также можно выделить минимальный риск осложнений или серьезных последствий. Операции при варикоцеле имеют существенные отличия от обрезания крайней плоти, операции по удалению яичка у мужчин или ампутации полового члена. Ответить на вопрос, сколько времени займет реабилитационный период, какова будет стоимость операции для восстановления яичка, может только врач.

Противопоказания

Проводить хирургическое лечение яичка можно не всем пациентам, так как имеются определенные противопоказания. Делать лапароскопическую операцию нельзя, если больной уже перенес такое вмешательство раннее или если у него имеется злокачественное образование. Микрохирургическую операцию запрещается выполнять, если у пациента есть сахарный диабет или тяжелые сердечно-сосудистые патологии.

Прежде чем делать операцию по удалению варикоцеле яичка, больной должен пройти тщательное обследование для того, чтобы врач выявил точную причину болезни. После этого можно будет подобрать оптимальный вид хирургического вмешательства с учетом индивидуальной патологии, возраста пациента и его финансовых возможностей.

Нужно ли оперативное вмешательство, если поставлен диагноз варикоцеле?

Варикоцеле представляет собой заболевание, при котором поражаются коронарные сосуды, снабжающие кровью органы малого таза и половые органы. В результате расширения вен теряется их эластичность, что повышает кровоток. Мужчина при этом чувствует дискомфорт, а если ситуация усугубляется, то опухают яички и возникает риск частичного или полного бесплодия.

Именно поэтому важно своевременное лечение. При этом многих интересует, если поставлен диагноз варикоцеле, стоит ли делать операцию? Чтобы получить ответ на этот вопрос, важна консультация для учета индивидуальных характеристик протекания заболевания.

Нужно ли делать операцию варикоцеле?

Чтобы разобраться в этой теме, было проведено огромное количество исследований, благодаря которым удалось сделать много важных выводов. Медикаментозное лечение при таком заболевании является малоэффективным, поэтому его практически не используют.

При этом ученые утверждают, что при таком диагнозе не всегда возникают нарушения репродуктивной функции и развивается рак. Об операции при варикоцеле не стоит задумываться, если заболевание не вызывает никакого дискомфорта и оно протекает бессимптомно.

При этом важно постоянно следить за своим здоровьем, чтобы избежать развития осложнений.

Необходимо исключить усиленные физические нагрузки и в первую очередь это касается поднятия тяжестей. Повышают риск возникновения варикоцеле застойные явления в области малого таза, например, хронические запоры или нерегулярная половая жизнь.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек и отдать предпочтение правильному питанию и дополнительно принимать витамины. Стоит также сказать об использовании народных рецептов при лечении. Их эффективность не доказана научно и в некоторых случаях подобная самодеятельность приводит к серьезным осложнениям.

Теперь нужно разобрать ситуации, когда операция при варикоцеле является необходимой.

  1. Если у молодых парней на начальной стадии заболевания спермограмма показывает плохие результаты, чтобы сохранить способность к оплодотворению проводят оперативное вмешательство. Связано это с тем, что такие результаты анализов указывают о начале развития патологических процессов в яичках.
  2. Наличие атрофии яичка при осмотре, болезненные ощущения и изменения в размерах.

Варианты проведения операции

Цель оперативного вмешательства заключается в перекрытии вены в области семенного канатика и перенаправлении кровотока в другое русло. На сегодняшний день известно несколько видов оперативного вмешательства, которые подбираются специалистом. Чтобы снизить болевые ощущения, используется анестезия. Продолжительность операции при лечении варикоцеле зависит от вида хирургического вмешательства. Обычно средняя продолжительность составляет час.

Какую операцию при варикоцеле делать:

Мы представили вам основную информацию, которая касается необходимости проведения операции при варикоцеле, а также перечень основных методик лечения. Выбор подходящего направления осуществляет только врач на основе результатов диагностики.

Операция при варикоцеле: какие виды операций существуют и как их делают?

Варикоцеле – заболевание, при котором расширяются вены яичка и семенного канатика. На протяжении длительного времени болезнь может протекать бессимптомно и быть обнаруженной только после профилактического медосмотра.

Очень редко при наличии варикоцеле мужчина может ощутить неприятные ощущения в мошонке (тупая, давящая боль), зачастую возникающие после полового акта, физической нагрузки, либо длительного статичного положения. Регулярные болевые ощущения могут проявляться в основном на 3 стадии заболевания.

[1]

В 2% случаев встречается право- либо двустороннее варикоцеле, в 98% — левостороннее.

Читайте так же:  Варикоз органов малого таза у женщин

Степени варикоцеле варьируются в зависимости от интенсивности венозного расширения.

Субклиническое варикоцеле: вены яичка не обнаруживаются путем пальпации, обнаружить варикоцеле можно только на основании результатов УЗИ.

  • 1 степень: расширенные вены можно прощупать руками исключительно в положении стоя.
  • 2 степень: варикоцеле можно легко обнаружить путем пальпации в любом положении тела.
  • 3 степень: для выявления расширенных вен достаточно визуального осмотра.

В большинстве случаев, варикоцеле стремительно прогрессирует и, достигнув какой-либо конкретной стадии, останавливается в развитии.

Варикоцеле субклинической и первой стадий не нуждается в лечении. Для устранения негативных явлений достаточно ликвидировать застойные процессы, локализующиеся в органах малого таза.

В перечень таких мер входит отказ от употребления алкоголя, нормализация стула, регулярная половая жизнь, сбалансированное физическое напряжение.

Такие элементарные действия могут уменьшить расширенные вены и не дать болезни прогрессировать.

Пожилым людям, у которых заболевание застыло на ранней стадии будет полезным ношение суспензория.

Во время второй степени варикоцеле, если заболевание характеризуется болевыми ощущениями, необходима операция.

Варикоцеле может повлечь за собой другие, более неприятные проблемы, такие как бесплодие.

Именно такой диагноз у 40% мужчин, страдающих от варикоцеле. Дело в том, что расширенные вены способствуют повышению температуры в мошонке, а это приводит к нарушениям морфологии, подвижности сперматозоидов и их количества.

Вообще, симптомы варикоцеле и его последствий могут проявиться по-разному. Некоторые мужчины могут иметь детей и не подозревать о наличии заболевания на протяжении всей жизни, у других варикоцеле может дать о себе знать бесплодием либо болевыми ощущениями.

Видео (кликните для воспроизведения).

Полностью излечить варикоцеле можно только посредством хирургического вмешательства. Операция является обязательной в том случае, если пациент планирует в дальнейшем иметь детей, у него наблюдается атрофия или изменение консистенции яичка, либо больного беспокоят сильные боли, возникшие на почве варикоцеле.

Проводить операцию рекомендуется только в случае конкретной необходимости. Если показания к операции отсутствуют, значит можно обойтись и лечением без хирургического вмешательства.

Узнайте как проводится лазерное обрезание, возможно это поможет вам решиться на важный шаг.

Узнайте тут о методах лечения фимоза.

[2]

Операция при варикоцеле: виды, типы, методы, способы (как делают?)

Суть всех разновидностей операций — ликвидация пораженных участков вен. Между собой операции различаются по способу проведения, степени травмирования, эффективности и вероятных осложнениях.

Традиционные операции

Различают 3 разновидности традиционного оперативного вмешательства – по Иваниссевичу, Мармару и Паломо.

Операция Иваниссевича

Проводится операция под местным наркозом. В левой части подвздошной области делается разрез длиной до 5 см. В глубину разрез достигает стенок пахового канала, в котором проходят вены и семенной канатик. Обнаруженные вены пересекаются и рана зашивается.

Целью операции является перевязка абсолютно всех вен в рамках одной процедуры. Существует высокая степень риска по поводу того, что один или несколько кровеносных сосудов будут пропущены, что может привести к повторному развитию заболевания.

Операция по удалению варикоцеле яичка по Иваниссевичу признана наиболее травматичной, период восстановления после нее может составлять около 3 недель.

Операция Мармара

Среди хирургических операций признана максимально эффективной. В ходе операции посредством пахового доступа легируются вены семенного канатика.

Операция имеет ряд преимуществ:

  • минимальная инвазивность, поскольку длина разреза равна 2-3 см, ее можно сравнить с лапароскопической;
  • послеоперационное восстановление в сжатые сроки;
  • минимальное количество повторных проявлений болезни и осложнений;
  • высокий косметический эффект. Шов (шрам) после такой операции по лечению варикоцеле маленький и располагается ниже, чем начинается уровень ношения белья.

В ходе хирургической операции первоочередно локализуется яичковая артерия, после чего происходит последовательная локализация всех крупных и мелких вен семенного канатика.

Операция Паломо

Данная процедура является усовершенствованной версией операции Иваниссевича. Разница в том, что место разреза располагается выше, чем в первом случае. Вена перевязывается в забрюшинной клетчатке.

Лапароскопическая операция (эндоскопическая)

Малоинвазивный и современный метод лечения.

Во время проведения операции в передней брюшной стенке делаются проколы диаметром до 5 мм, в которые впоследствии будут вводиться инструменты и лапароскоп.

В ходе лапароскопической операции при варикоцеле выделяют вены и артерию яичка, причем на первые накладываются титановые скобы либо они перевязываются при помощи хирургической нити.

Проводят данную операцию под общим наркозом. Что примечательно, сама операция по удалению варикоцеле может длиться около по времени 15-40 минут. Продолжительность операции может варьироваться.

В ходе операции на основании изображения, предоставленного лапароском, доктор обнаруживает и пересекает яичковую вену. После проведения данной операции пациент должен провести в клинике максимум двое суток. На данный момент лапароскопия считается самым эффективным методом лечения варикоцеле, так как приборы позволяют произвести осмотр всего протяжения яичковой вены.

Микрохирургическая реваскуляризация

Результатом проведения данной операции является нормализация кровотока в яичковой вене. Проводится оперативное вмешательство с применением общей анестезии.

Разрез делается в нижнем участке живота (5 см), в рану выводится яичковая вена по всему ее протяжению от места впадению в почечную вену до яичка. Параллельно происходит выделение участка надчревной вены. Яичковую вену удаляют полностью, вместо нее пришивают надчревную.

Рентген-эндоваскулярная операция

Оперативное вмешательство проводится под рентгеновским контролем.

Путем прокола в бедренной вене в организм вводится катетер, поставляющий в яичковую вену склерозирующее лекарство, закупоривающее яичковую вену.

Одна из наименее эффективных операций – после нее существует большая огромная вероятность проявления рецидива.

Общие рекомендации после операции

Мужчинам, перенесшим операцию по удалению варикоцеле, необходимо будет воздерживаться от половой близости на протяжении трех недель. В течение некоторого времени после операции по лечению варикоцеле во время секса могут возникать болезненные либо неприятные ощущения.

Желательно в ближайший месяц после традиционной операции по удалению варикоцеле избегать физических нагрузок и занятий спортом. После эндоваскулярной либо эндоскопической операции приступать к физическим нагрузкам можно будет гораздо раньше.

Операция при варикоцеле с одинаковым успехом проводится в любом возрасте, как у детей, в особенности выявляется в подростковом возрасте, так и у взрослых, но рекомендованный возраст — не менее 9 лет.

На поздних стадиях варикоцеле существует высокая вероятность развития бесплодия и эректильной дисфункции.

Что касается питания, то желательно на все время реабилитационного периода после операции по удалению варикоцеле придерживаться щадящей диеты.

Через 3 месяца после операции необходимо сделать анализ – спермограмму. Если результаты анализов плохие, назначается лечение андролога для восстановления детородной функции после операции по удалению варикоцеле.

Читайте так же:  Как вылечить тромбоз вен

Послеоперационный период: как реабилитироваться и каковы могут быть последствия (осложнения) после операции?

Мучает вопрос, что можно и нужно делать после операции? Если мужчине сделали операцию по удалению варикоцеле, то после этого могут возникнуть различные осложнения, а самое распространенное – водянка яичка. В таком случае между каждой из оболочек яичка происходит накопление серозной жидкости.

Возникновению водянки способствует нарушение кровообращения в яичке, вызванное оперативным вмешательством. Через некоторое время в мужской репродуктивной системе формируется венозный коллатеральный отток, позволяющий крови оттекать посредством других вен мошонки.

Осложнения могут возникнуть, если в первые недели после операции проявлять сексуальную активность. До тех пор, пока не закончится процесс реабилитации после вылеченного операцией варикоцеле, следует воздержаться от занятий сексом с партнершей и мастурбации — таковы ограничения.

Также не рекомендуется на период восстановления после операции варикоцеле употреблять алкогольные напитки – они могут вызвать перегрузку почек, что повлечет за собой негативные последствия вплоть до рецидива.

Также существует вероятность возникновения рецидива даже соблюдая все правила реабилитации. В основном причиной рецидива является пропущенная хирургом лозовидная вена либо веточка. Кроме этого, после неудачной операции возможно повреждение подвздошной артерии, инфекционный процесс в ранке, кровотечение, гипертрофия, атрофия либо азооспермия яичка.

После операции варикоцеле могут возникать боли в яичках, но в 90% случаев они быстро проходят. В том случае, если боль не прекращается, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Узнайте о том, какие степени варикоцеле подвергаются неоперативному лечению.


А здесь вы сможете узнать все о видах фимоза.

Какие существуют причины возникновения варикоцеле?

Варикоцеле является достаточно распространённым урологическим заболеванием и наблюдается примерно у 17% мужчин.

Заболевание не имеет возрастных рамок, однако, чаще всего диагностируется у мужчин репродуктивного возраста и у подростков. Из-за особенностей кровеносной системы, варикоцеле чаще всего проявляется с левой стороны (до 90% случаев) и нередко сопровождается специфическими патологиями — варикозным расширением вен, заболеваниями сердечного клапана, плоскостопием и фимозом.

От чего возникает варикоцеле у мужчин?

Факторами, провоцирующими возникновение варикоцеле у мужчин, считаются:

    генетика. Самая распространённая причина развития варикоцеле — наследственная склонность к варикозному расширению вен. При предрасположенности к нарушению образования соединительной ткани у пациента можно обнаружить такие патологии, как варикоз конечностей, плоскостопие, недостаточность сердечного клапана.

Не знали, что существует кандидозный баланопостит? А это очень распространенная и неприятная болезнь. Узнайте о ней все!

Узнайте здесь как можно проводить лечение везикулита антибиотиками.

Причины появления болезни у подростков

Как правило, варикоцеле у подростков протекает бессимптомно и диагностируется только на профилактических осмотрах. К причинам развития заболевания у подростков относят врождённое защемление в левой почечной вене, сопровождающееся повышенным давлением в области гроздевидного сплетения, и бурный рост организма, сопровождающийся увеличенными нагрузками на сосуды.

Может ли стать заболевание причиной бесплодия?

Среди мужчин, страдающих варикоцеле, бесплодие выявляется только у 40%, поэтому расширение вен лозовидного сплетения нельзя назвать прямой предпосылкой для бесплодия, хоть это и является одним из основных его факторов.

Некоторые мужчины не имеют проблем с репродуктивной функцией, даже при развитом варикоцеле.

В норме температура яичек не должна превышать 34,5 градуса, но при развитом расширении вен, яичко оказывается буквально опутано сосудами, что мешает его нормальному охлаждению.

Чем выше поднимается температура, тем сильнее угнетается репродуктивная функция.

На выработку сперматозоидов также оказывает негативное влияние аутоиммунное воспаление, которое нередко развивается при варикоцеле из-за особенностей тканей яичка.

Даже если сперматогенез пациента в норме, репродуктивные проблемы при варикоцеле могут быть вызваны и другими факторами, например, механическим воздействием — расширенные вены буквально пережимают семявыводящие пути.

Также наблюдается ухудшение выработки гормонов, наблюдается повышение уровня ФСГ (фолликулстимулирующего гормона) — этот показатель говорит о серьёзном нарушении эпителия, отвечающего за сперматогенез.

Заключение

Имея представление о причинах развития варикоцеле яичка, можно проанализировать необходимые профилактические меры. Ввиду того что заболевание развивается главным образом из-за генетической предрасположенности и конкретных анатомических особенностей организма, определённых профилактических мер не существует.

Если пациент знает о собственной отягощённой наследственности, нелишним будет пересмотреть свой образ жизни, чтобы предупредить развитие варикоцеле:

  • исключение длительного физического перенапряжения;
  • отказ от употребления алкоголя;
  • переход на сбалансированное питание, включающее в себя витамины;
  • нивелирование проблем со стулом;
  • регулярные половые контакты;
  • своевременные осмотры у врача.

Эти простые меры помогут предупредить образование патологически расширенных вен, особенно если в прошлом у пациента уже диагностировалось варикоцеле.

Лечение варикоцеле: при каких обстоятельствах и как делается?

Варикоцеле – слово, вовсе не кажущееся чем-то опасным. Однако его внешняя мягкость совершенно не отражается на смысле, ведь это – мужское андрологическое заболевание, грозящее бесплодием.

Само по себе варикоцеле не вызывает дискомфорта и с ним вполне можно спокойно жить тем, кто совершенно не планирует продолжать свой род или уже имеет детей. Единственная его угроза направлена на способность мужчины зачать ребенка. Плюс, иногда (скорее, даже редко) варикоцеле вызывает легкие болевые ощущения.

Характер у болезни следующий – вены вокруг семенного канатика расширяются варикозным образом и препятствуют нормальному выходу спермы. Чаще это явление затрагивает левую сторону мужской половой системы из-за ее анатомических особенностей, но бывает еще двустороннее и редчайшее правостороннее варикоцеле.

Диагностика заболевания

Заметить варикоцеле можно по собственным ощущениям и с помощью внешнего осмотра пениса. Основными симптомами, на которые стоит ориентироваться, считаются:

  • внешне заметные широкие и извитые сосуды с одной или обеих сторон мошонки, в запущенных случаях она становится похожа на мешочек, полный червей;
  • тянущие, болезненные ощущения в яичках, которые становятся сильнее к ночи, в вертикальном положении или при физических упражнениях;
  • уменьшение размеров одного яичка и его плотности;
  • невозможность зачатия в течение года.

При этих признаках следует сразу же обратиться к врачу и пройти урологическое/андрологическое обследование.

Однако ранняя стадия варикоцеле симптомов не имеет и выявляется только случайно, что подтверждает необходимость ежегодного профилактического осмотра.

При обнаружении симптоматики этой болезни диагноз будут подтверждать пальпацией (прощупыванием) мошонки, результатами спермограммы и ультразвуковым исследованием с допплерографией.

Узнайте, что такое орхит , как проявляется и чем опасен. Возможно вы убережете себя от тяжелых последствий заболевания.

Прочтите о том, что влечет за собой прерывание полового акта на этой странице. Как может отразиться на мужском здоровье сей метод контрацепции.

Читайте так же:  Варикоз пятна на ногах

У здорового мужчины кровообращение в яичках стабильно движется снизу вверх и нигде не застревает. Движение крови обеспечивают клапаны в яичковой вене, толкающие ее против силы гравитации.

Эти клапаны довольно хрупки и порой выходят из строя, их створки не до конца смыкаются, что приводит к стеканию части крови вниз и возникновению внутреннего давления в венах.

Иногда к варикоцеле приводит анатомически неверное строение почечной и мезентериальной вен. Они перекрывают друг друга и сдавливают, образуя подобие пинцета. Также к факторам, увеличивающим риск возникновения болезни, относятся:

  • частые физические перегрузки;
  • сильное напряжение мускулатуры брюшной стенки;
  • хронический запор или диарея;
  • давящие на сосуды новообразования.

Варикоцеле яичек 1/2/3 и первичной степени: какие существуют способы лечения?

Существует четыре степени варикоцеле, различающиеся по выраженности патологии:

Первичная степень – никаких явных симптомов не наблюдается, выявление возможно лишь с помощью УЗИ.

  • 1 степень – в вертикальном положении у мужчины прощупываются расширенные вены.
  • 2 степень – расширенные вены прощупываются в любом положении мужчины.
  • 3 степень – заболевание видно невооруженным взглядом и уже может влечь за собой плохие последствия.

Вы можете также посмотреть статью с фотографиями варикоцеле.

Лечение варикоцеле требуется лишь при двух последних (2, 3) степенях.

При первой степени мужчине необходим только постоянный медицинский осмотр, однако по желанию (ради лечения бесплодия) он тоже может получить лечение. Первичную стадию заболевания не трогают.

Хирургические (оперативные) методы лечения варикоцеле у мужчин

Обычная открытая операция по методике Иваниссевича

Высокая степень инваивности. В подвздошной области производят разрез кожи, сухожилия и мышц, затем находят и перевязывают вены яичка над паховым кольцевым каналом.

Операция с минимальным доступом

Аналогичная предыдущей хирургическая процедура, но менее инвазивная: разрез производят около основания пениса на расстоянии 1 см. Затрагивается только кожа и клетчатка, перевязываются вены семенного канатика.

Эндоваскулярное лечение

Малоинвазивная процедура. В яичковую вену вводят катетер, через него пропускают эмболизационную спираль или специальное вещество, блокирующее ее. Кровоток останавливается без каких-либо надрезов.

Лапароскопическое (эндоскопическое) лечение

Малоинвазивный метод. В области живота мужчине делают 3 разреза не более 5 мм: возле пупка для проведения миникамеры, и два других для мини-зажимов и ножниц.

Хирург отделяет вены от артерий и либо перевязывает их, либо разделяет скобами. За своими действиями он наблюдает через 6-10-кратно увеличенное изображение на мониторе.

Микрореваскуляризация яичка

Нормальное кровообращение восстанавливают с помощью пересадки вены яичка в надчревную.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия назначается практически всем пациентам, однако лечение варикоцеле таблетками не приносит 100% результата. Это просто помощь и поддержка организму, способ быстрее справиться с заболеванием или восстановиться после операции. При этом обычно назначают следующие типы лекарственных препаратов:

  • антиоксиданты. Витамины С, Е, А, экстракты из выжимок винограда, специальные комплексы;
  • средства для улучшения циркуляции крови. Пентоксифиллин, Агапурин, Орбифлекс, Аскорутин, Токоферол;
  • венопротекторы и венотоники. Эскузан, Детралекс, средства на основе гингко билоба и другие средства, укрепляющие и тонизирующие вены в области малого таза.

Дополнительно назначаются гимнастические занятия, вакуумная фаллоэректорная терапия, массаж области малого таза и паха, специальное нижнее белье.

Лечение у подростков и детей

Варикоцеле нередко образуется из-за слишком бурного роста мальчика или подростка, когда организм просто не успевает развиваться правильно.

Перед началом полового созревания болезнь незаметна, поэтому редко может быть диагностирована. Для своевременного распознавания ее следует отправлять ребенка на ежегодный профилактический осмотр у уролога.

В большинстве случаев после приема курса медикаментов качество спермы у детей становится выше, а объем тестикул нормализуется.

К решительным оперативным действиям прибегают только после длительного (как минимум полгода) наблюдения за юным пациентом. Если за это время не возникло положительной динамики, то ее добиваются хирургически, выбрав наиболее щадящий способ (чаще эмболизацию).

Профилактика

Как таковой профилактики этого заболевания не существует. Единственное, что здесь можно посоветовать – это придерживаться нескольких общих правил:

  • обязательно проходить обследование у уролога и отправлять на него детей и подростков;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • носить свободное нижнее белье;
  • всегда вовремя лечить проблемы со стулом, которые могут привести к застою кровообращения в органах малого таза.

Узнайте, чем опасна сперматурия и как можно избавиться от такого недуга.

Узнайте из статьи, как проводится лечение эректильной дисфункции.

Варикоцеле и бесплодие: взаимосвязь и преимущества лечения

Сперматогенез при этом заболевании подавляется, что приводит к невозможности зачать ребенка. После лечения же отмечаются явные улучшения. Приведем статистику 12-летнего исследования, опубликованного в 1977 году журналом Urology («Varicocelectomy: 986 cases in a twelve-year study»):

В результате наблюдения за 986 пациентами, излеченными от варикоцеле (примерно до 2 лет обследования каждого из них), выяснилось, что качество состава спермы повысилось у 70% из них, а 53% смогли зачать ребенка. При этом среди отказавшихся от оперативного лечения дети появились лишь у 10-16%.

Видео (кликните для воспроизведения).

Вывод: варикоцеле успешно лечится. Главное – не испугаться, и тогда вы сможете жить полноценной жизнью и иметь столько детей, сколько душе угодно. Будьте по-мужски здоровы!

Источники


  1. Бобров, А.А. Курс оперативной хирургии / А.А. Бобров. — М.: Наука, 2013. — 582 c.

  2. Герман, Д.Г. Нарушения спинномозгового кровообращения / Д.Г. Герман, А.А. Скоромец. — М.: Штиинца, 2012. — 320 c.

  3. Мараволо В поисках точки G: Как завести женщину: О чем молчат женщины, о чем должны знать мужчины / Мараволо, Сандра. — М.: АСТ, 2007. — 192 c.
  4. Застойная недостаточность кровообращения / И.И. Сивков и др. — М.: Медицина, 2010. — 316 c.
  5. Мейфилд, К. 100 минут для деловой женщины / К. Мейфилд. — М.: АСТ, 2006. — 254 c.
Нужно ли удалять варикоцеле взрослому мужчине
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here