Окклюзивный тромбоз вен голени

Сегодня раскроем тему: "Окклюзивный тромбоз вен голени" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Тромбоз суральных вен

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

[3]

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Тромбоз суральных вен в нижних конечностях является одним из критических недугов. Вся проблема в том, что начальные стадии не отягчены симптомами, потому заметить малейшее проявление просто невозможно. Посредством качественной диагностики, выполняемой регулярно и своевременно, можно рассчитывать на минимизацию последствий.

Основное о болезни

В венах с сосудами формируются сгустки крови, посредством которых выстраиваются постепенно тромбирующие заграждения. Они не дают крови нормально циркулировать, и в дальнейшем могут оказаться в вольном плавании по кровотоку, в результате чего их может занести до легочной артерии. Но это наихудший из вариантов. Чаще проблема воздействие оказывает напрямую на место поражения, из-за чего происходит нарушение питания в близ расположенных тканях. Следует отмирание пораженного участка.

Развитие острой формы заболевания символизирует не что-либо хорошее, даже если физиологически ноги благополучные, не имели ранее признаков варикоза. Это свидетельствует, что есть вероятность обнаружить злокачественную опухоль. В медицине речь идет о симптоме Фишера. Отека нет, увеличения нижней конечности тоже не отмечают. Но есть ряд признаков, охарактеризованных острым тромбофлебитом. Его диагностируют по признакам:

  • варикозной болезни;
  • болезненности со шнуровидным тяжем, что визуализируется относительно других тканей;
  • покраснения с отечностью кожи выше уплотнения;
  • наличию покрасневших шишек, уплотнений;
  • постоянству сохранения узлов по горизонтали;
  • позе, вынужденно занимаемой для обезболивания конечности;
  • некоторому повышению температуры субфебрильного уровня

О разновидностях болезни

Степень закупорки просвета остается неодинаковой, потому определяют наименования видов:

При окклюзионном тромбозе, локализованном в зоне глубоких вен голени, характеризуется полная закупорка венозного просвета, а это таит в себе остановку внутри тока крови. Изначально это визуализируется затягиванием сосуда голени внутрь. Отсутствие действий приводит к усугублению ситуации до распространения на остальное пространство вен.

При неокклюзионной форме вероятно образование тромбов плавающего типа, пристеночных и фиксирующихся близ основания вены. Болезнь протекает без нарушенного кровотока, препятствий для промывания по сосуду крови нет.

Развитие недуга выявляют по признакам:

  • болевым ощущениям;
  • скованности;
  • появившейся тяжести в ногах.

На практике бывает, человеку не под силу подняться с постели из-за заболевания. По мере его прогрессирования отмечают выраженную симптоматику, венозный застой. Из-за перекрытия в сосудистом просвете с нарушенным тканевым метаболизмом существует вероятность, что начнется гангрена.

Признаки флеботромбоза глубоких вен

В области суральных венозных синусов часто появляется первичный тромбоз по глубоким венам ног. В данных местах, представляющих собой венозную полость, расположенную по толще голенных мышц, где впадает в глубокую вену. С мышечными сокращениями происходит опорожнение суральных синусов. Больного приходится обездвижить, в данных местах нередко формируется тромб. Венозное поражение одинаково воспринимается с артериальным в области сосудов нижних конечностей. В обоих случаях важно выполнить дифференциальную диагностику с привлечением специальных возможностей обследования.

Флеботромбоз проявляется в форме под названием «псевдоэмболическая» или белая болевая флегмазия. По симптоматике недуг имеет сходство с тромбозом в артериях ног. Выражается резкой болью в месте поражения, с ощущением холода и онемением конечности. Отечность, на глазах ногу начинает раздувать, двигать ею становится сложно и в меру. Значение артериального пульса становится слабее в области стопы.

Различают синюю болевую флегмазию, при ней иные симптомы. Диагностировать ее можно и при наличии обширного тромбоза, при поражении вены в тазовой части, по вене нижней конечности. Цвет приближен – нечто среднее между черным и фиолетовым. Даже есть вероятность образования пузырей, содержащих серозную или кровянистую жидкую массу. Недолго дойти до шокового состояния или венозной гангрены.

Лечение тромбоза по глубокому венозному сосуду

На дому излечить тромбы не представляется возможным. Моментально появляется опасение, что тромб может проникнуть выше, попав в легкие или сердце. Существует ряд консервативных методов, с:

  • постельным режимом, с последующим введением умеренной активности, для чего ногу бинтуют эластичным бинтованием;
  • диетотерапией, с целью ограничения доступа пищевых раздражающих веществ и аллергенов;
  • тромболитической терапией для рассасывания тромба
  • антикоагулянтным лечением как последующим этапом за тромболитиками, чтобы предупредить тромбирование в сосудах;
  • геморректирующей терапией, нацеленной на улучшенное свертывание крови, снижение вязкости, в т.ч. Аспирин;
  • НПВС (нестероидными противовоспалительными препаратами), вроде Диклофенака и Кетопрофена;
  • венотоническими препаратами в виде Троксевазина, Детралекса или Венорутина для нормализации тонуса венозных сосудов в виде общего и местного лечения;
  • симптоматическим лечением посредством кардиотропных, обезболивающих и других средств.

В качестве экстренной помощи проводят тромбэктомию – удаляют тромба из сосуда, если тромбирование только произошло (до нескольких дней).

После того, как острые симптомы тромбоза удалось купировать, проводят планово операцию. Выделяют несколько предпочтительных вариантов: с установкой кава-фильтра; этопликацию в нижней полой вене. Второй вариант актуален, при невозможности установить кава-фильтр. Наличие строгих показаний станет поводом для проведения оперативного вмешательства.

Читайте так же:  Яблочный уксус от варикоза на ногах отзывы

Отличительные особенности окклюзивного тромбоза подкожных и глубоких вен

Тромбоз сопровождается полной или частичной закупоркой сосуда в результате образования кровяного сгустка. Окклюзивный тромбоз представляет собой заболевание, при котором сосудистый просвет закрывается полностью. Это приводит к нарушению функции кровообращения на проблемном участке. К основным осложнениям болезни относят получение инвалидности и смертельный исход. Спровоцировать патологию может нарушение свертываемости крови и ухудшение состояния сосудистых стенок. В зрелом возрасте риск её развития увеличивается.

В статье расскажем:

Окклюзивный тромбоз

Окклюзирующий тромбоз развивается на фоне заболеваний сосудистой или кровеносной систем. Иногда патологии сопутствует воспалительный процесс, который называют тромбофлебитом.

При отсутствии лечения острой формы тромбоза кровяной сгусток может отсоединиться от стенки сосуда и переместиться в другой орган. Его попадание сердце, легкие и кишечник приводит к прекращению функционирования органа.

Причины появления

Причины развития заболевания разделяют на врожденные и внешние. В первом случае речь идет о наследственной расположенности в результате генных мутаций.

Во втором – образ жизни пациента, прием медикаментов, питание и т.д. Совокупность факторов, провоцирующих развитие окклюзивного тромбоза, в медицине называют «триада Вирохова».

В неё входит следующее:

  1. Изменение структуры сосудов. Причиной такого явления становятся воспалительные, аутоиммунные и воспалительные заболевания. Сосуды могут истончаться и после хирургического вмешательства или травмирования.
  2. Замедление кровотока. Патологический процесс возникает в результате оказания продолжительного давления на вены или варикозного расширения.
  3. Повышение свертываемости крови. Вязкость крови изменяется при онкологических заболеваниях, нарушении обмена веществ и заболеваниях печени.

Симптомы заболевания

Клиническая картина окклюзионного тромбоза глубоких вен менее выражена. При поражении поверхностных вен симптомы становятся очевидными с самого начала развития заболевания.

Неокклюзивный тромбоз развивается не так стремительно, поэтому его диагностировать еще сложнее. Начальные признаки патологического процесса пациент путает с банальной усталостью.

При окклюзивном тромбозе глубоких вен нижних конечностей после длительной физической активности появляется тяжесть. Может развиваться отечность. После непродолжительного отдыха дискомфортные ощущения исчезают.

В запущенном состоянии болезни, возможны появление осложнений, которые опасны для жизни и здоровья больного.

К другим проявлениям болезни относят:

  • визуальные признаки увеличенных вен;
  • отечность;
  • болевой синдром, усиливающийся при активной двигательной активности;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета кожного покрова.

Если симптоматика заболевания стала достаточно выраженной, значит, в организме запущены разрушительные процессы. В этом случае требуется незамедлительное лечение.

Диагностические методы и анализы

Диагностировать окклюзионный тромбоз помогают лабораторные исследования и ультразвуковые исследования.

Для подтверждения диагноза необходимо прохождение следующих процедур:

  • электрокардиограмма;
  • исследование, выявляющее уровень Д-димера (белка, вырабатывающегося при наличии тромба в организме);
  • коагулограмма;
  • УЗИ конечностей с доплером;
  • дуплексное сканирование;
  • рентген легких;
  • общий анализ крови.

Самым действенным способом диагностики является дуплексное сканирование вен. Исследование дает представление о работе клапанов, характере движения крови и состоянии сосудистых стенок. Во время процедуры на монитор выводится двухкамерное цветное изображение.

[1]

Методика лечения выбирается после получения результата диагностических исследований. Первую неделю пациент должен соблюдать постельный режим. Для устранения воспалительного процесса назначают прием Олфена или Мелбека.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии показано ношение компрессионного белья. Оно способствует нормализации кровотока и препятствует образованию сгустков.

Хирургическое вмешательство

В случае развития окклюзирующего тромбоза глубоких вен нижних конечностей и других органов проводится хирургическая операция.

Показания к её проведению заключаются в следующем:

  • стремительное развитие воспалительного процесса;
  • оказание давления на тромб опухолевыми образованиями;
  • высокий риск отсоединения тромба.

Во время операции в области пораженных сосудов устанавливают артериовенозные шунты. Они создают новый путь прохождения крови. В некоторых случаях практикуется способ прошивания сосуда.

Иногда в полость сосуда устанавливают кава-фильтр. Он служит препятствием для перемещения тромба. Такой метод вмешательства актуален в том случае, если другие способы лечения неуместны.

Осложнения

Непроходимость сосудов в результате частичной закупорки тромбом или полной окклюзии приводит к получению инвалидности или смертельному исходу. Это происходит в результате внезапного инсульта или инфаркта. Гибель возможна и при развитии легочной эмболии. Опасность здоровью и жизни несет не только окклюзивный, но и неокклюзирующий тромбоз.

Если заболевание спровоцировано фоновыми патологиями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкология и эндокринные нарушения), то существует риск рецидивов. В этом случае необходимо направить силы на устранение провоцирующего фактора.

В особенно тяжелых случаях, когда поражаются сосуды, расположенные глубоко под кожей, единственный выход — это хирургическое лечение.

При тромбообразовании на ногах возможно развитие гангрены. Она развивается из-за нарушения венозного оттока. Тканям не хватает кислорода, поэтому они постепенно погибают. Патологический процесс сопровождается появлением трофических язв, изменением цвета кожи и ярко выраженной отечностью.

Тромбоз большой подкожной вены отличается наибольшей восприимчивостью к консервативной терапии. При поражении глубоких вен (ТГВ) чаще всего требуется хирургическое вмешательство. При локализации тромба в медиальной вене способ лечения подбирается, исходя из степени запущенности проблемы.

Тромб, надежно прикрепленный к сосудистой стенке, считается менее опасным. Флотирующий тромб в любой момент способен оторваться и перекрыть собой жизненно важные сосуды.

Профилактика патологии

Чтобы избежать операции при тромбофлебите поверхностной бедренной и других видов вен, следует соблюдать меры профилактики.

Они заключаются в следующем:

  1. Желательно уменьшить интенсивность физических нагрузок. Но полностью отказываться от них не стоит.
  2. При варикозном расширении вен и нарушенной свертываемости крови требуется носить компрессионное белье.
  3. Необходимо минимизировать поступление в организм никотина, кофеина, алкоголя, соли и жиров животного происхождения.
  4. Важно наладить питьевой режим. Ежедневно следует выпивать не менее 2 литров воды.
  5. Для поддерживания сосудов в необходимом состоянии следует принимать витаминные комплексы с содержанием витамина C, K и A.
  6. Рекомендуется избегать передавливания сосудов при долговременном нахождении в одной позиции.
Читайте так же:  Варикоцеле у мужчин лечение без операции

Лечебная гимнастика, соблюдение диеты и правильный образ жизни значительно снижают вероятность рецидива заболевания.

Окклюзивный и неокклюзивный тромбоз

В соответствии с морфологической особенностями и локальным расположением тромба в сосудистом русле выделяют неокклюзирующий (пристеночный или флоттирующий) и окклюзионный тромбоз.

Неокклюзивный тромбоз глубоких вен часто приводит к легочной эмболии, поскольку при его протекании тромб имеет всего одну точку фиксации. Именно поэтому он чаще заканчивается смертельным исходом. Осложнения окклюзионного тромбоза отличаются природой происхождения.

Определить разновидность тромбоза помогают современные методы диагностики. При их проведении выявляется структура и расположение тромба. В зависимости от полученных сведений, принимаются соответствующие меры.

Так как ярко выраженной клинической картиной заболевание не отличается, при его развитии важно провести своевременную диагностику.

Для этого следует раз в полгода проходить диагностические исследования. В группе особого риска находятся люди с повышенной свертываемостью крови, варикозным расширением вен и серьезными хроническими заболеваниями.

Эффективное лечение окклюзивного тромбоза вен нижних конечностей

Окклюзивный тромбоз венозных сосудов на ногах выражается в патологии, которая имеет очень острое течение. Начинают формироваться тромбы, которые полностью блокируют просвет венозных сосудов. В нашей статье мы рассмотрим заболевание со всех сторон. Выявим причины и симптомы. Поговорим о методах диагностики и лечения.

Почему появляется заболевание?

Первопричинами появления тромбоза ног могут являться как внешние, так и внутренние факторы. Внутренние факторы представляют собой генные мутации и предающуюся по наследству предрасположенность к недугу. Все эти факторы группируются в «триаду Вихрова». Поясним, что это такое:

Повышается вязкость крови, она становится более густой по консистенции. Начинаются проблемы с обменом веществ, поражаются почки, возникает риск развития онкологических заболеваний. Все эти критерии являются основными причинами недуга.

Медленный поток крови. Это нарушение нормального кровотока приводит к тому, что сосуды сдавливаются, возникает варикоз, появляются застои в нижней части конечностей.

Третья первопричина заключается в изменении структуры стенок венозных сосудов, что может случиться после травмирования или хирургических вмешательств.

Кроме того, причиной могут считаться инфекции или иммуноаллергические течения в организме человека, использование лучевой или химической методики лечения, использование тех или иных медикаментов.

Кроме того, существуют причины вторичного типа, которые являются вялотекущими и относят людей с такими проблемами в группу риска:

  • Наличие лишнего веса.
  • Проведение операций.
  • Переломы.
  • Табакокурение.
  • Частые авиаперелеты.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Период беременности.

Помимо этого, в группу риска попадают люди, которые ведут малоактивный образ жизни. Лица, которые по воле судьбы обязаны быть обездвиженными. Персоны, чья профессия предполагает длительное нахождение в вертикальном или сидячем положении.

Люди, которые часто используют авиаперелеты или пользуются услугами железнодорожных структур, также попадают в группу риска.

Все эти причины, сопровождающиеся окклюзией тромбообразовании, являются немаловажными.

Видео (кликните для воспроизведения).

Они приводят к медленной циркуляции крови, она не притекает в область сердца – провоцируется окклюзирующий тромбоз.

Симптоматика

Окклюзивный тромбоз ног не каждый раз можно определить на начальных стадиях, в этом его коварность. Возникновение сгустка крови может протекать без каких-либо ярких признаков. Не будут появляться неприятные ощущения.

Но с течением времен, недуг напомнит о себе не раз. Симптоматика будет базироваться, и видоизменяться из-за разнообразных факторов – стадии недуга, размеров тромба и области поражения.

На первой стадии заболевания при касании к болезненной зоне появляется неприятное ощущение. Резкость этого симптома может изменяться в зависимости от конкретного течения болезни.

Второй этап развития болезни характеризуется усилением отечности, область поражения может стать синей.

Кроме того, появляются такие симптомы, как:

  • Судороги в голенях по ночам.
  • Тяжесть в нижних конечностях.
  • Повышение температуры и краснота в очаге заболевания.
  • Усиление чувствительности.
  • Больно наступать.

Если окклюзивная разновидность тромбоза ног находится в большой подкожной вене или в глубоком сосуде, то симптоматика будет не такой яркой. Однако отсутствие ярко выраженных признаков является основной опасность. Особенно стоит насторожиться тем, кто имеет такие симптомы как боль в грудной клетке.

Это обусловлено тем, что начинает свое развитие тромбоэмболия артерии легкого. Такое заболевание является одним из самых опасных, так как в 97 процентах случаев приводит к смерти пациента. Симптоматика заболевания характерна для неокклюзивных проблем с нижними конечностями.

Диагностика

Во время диагностирования заболевания, в первую очередь, необходимо определить место возникновения кровавого сгустка, его габариты и уровень распространения по венозному сосуду.

Если заболевание будет найдено своевременно, то терапия будет успешной и не приведет к неблагоприятным последствиям.

Чтобы четко определить наличие процесса патологии, используется такая диагностика тромбоза, как:

  • Проведение общего лабораторного анализа крови, который определит наличие воспалительного процесса.
  • Использование коагулограммы, для определения параметров разрастания процесса свертываемости крови.
  • Анализ состава крови на онкомаркеры.
  • Двойное сканирование.
  • Контрастное исследование вен.
  • Ультразвуковое исследование нижних конечностей.
  • Рентгенография легких.
  • Электрокардиограмма.

Окклюзионный тромбоз в венозных сосудах ног говорит о том, что появляется необходимость в лечении систематического характера. Основным критерием для направления терапии этого заболевания является ориентир на ликвидацию всех ярких симптомов болезни.

Кроме того, важно облегчить состояние пациента в целом и сделать все, чтобы максимально улучшить качество его жизни. Также необходимо следить за тем, чтобы недуг не прогрессировал.

Стоит исключить риск появления сопровождающих осложнений, которые несут явную угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

В целом заболевание позволяет лечиться в условиях амбулатории, что подразумевает применение консервативных методик лечения. В большинстве случаев обладателям заболевания прописывают лекарства, которые фиксируют сгусток крови.

Читайте так же:  Рекомендации после операции варикоцеле

Это дает возможность приведения в норму процессов кровообращения. Использование медикаментов подразумевает включение таких средства, как флеботоники и препараты обезболивания.

Стоит отметить, что назначение препаратов и установку четкой дозировки может проводить только лечащий врач. Это происходит в индивидуальном порядке.

Если пациент имеет тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбофлебит вен под кожей, который классифицируется, как острый, да и к тому же подкрепляется осложнения, то назначаются особые методы лечения. Эти процедуры проводятся только в условиях стационара. Медикаменты вводят при помощи шприца либо через катетер.

В особо сложных ситуациях, когда происходит поражение сосудистой системы, которая находится под глубоким покровом кожи, можно применить лишь один метод лечения – операция вен нижних конечностей.

Главные показания, которые подразумевают проведение операции, сопровождаются такой симптоматикой, как:

  • Сдавливание тромбов опухолями или лимфоузлами.
  • Слишком высокий риск обрыва сгустка крови.
  • Развитие острого течения воспалительного процесса.

Чтобы лечение заболевания было наиболее эффективным и оперативным, больной должен соблюдать ряд правил:

  1. Насколько это возможно сократить количество физических нагрузок, чтобы доставить поврежденной конечности максимальный комфорт и покой.
  2. Употреблять обильное количество чистой питьевой воды. Объем – не меньше двух с половиной литров в день. Это необходимо для того, чтобы уменьшить плотность и вязкость крови, сделать ее жиже. Такие меры снижают риск появления кровавого сгустка.
  3. Необходимо следовать принципам правильного питания, стоит избегать употребления алкоголя, жирной еды, жареных блюд и пищи, богатой холестерином.

Окклюзивный тромбоз, который располагается в районе нижних конечностей — сложное заболевание, которое может привести не только к крайне степени инвалидности, но и к смерти пациента. Поэтому необходимо преждевременно ее лечить и осуществлять меры профилактики.

Прогноз недуга

Все четко взаимосвязано с тем, где располагается сгусток крови и каковы его размеры. Сам по себе окклюзивный тромбоз не несет особой опасности. Все потому, что обтурирующий тромб очень четко прикрепляется к стенке венозного сосуда и целиком перекрывает отток крови.

Тромб, который располагается возле стенки, тоже не сильно опасный, так как он не может начать дальнейший рост и перерасти во флотирующийся. Однако вероятность отрыва тромба, который стал флотирующимся очень высокая.

Если заболевания классифицируется в качестве следствия влияния факторов короткого воздействия, которые сопровождаются необходимостью в ограничении движений. Если факторы, которые провоцируют развитие недуга, не прекратят свое дальнейшее развитие, то сгустки крови смогут появляться вновь, даже после успешного итога терапии.

Меры профилактики

Чтобы лечение окклюзивного тромбоза классифицировалось как наиболее эффективное, необходимо следовать мерам профилактики:

  • Следует уменьшить уровень нагрузок физического типа, чтобы обеспечить проблемной зоне состояние покоя.
  • Стоит использовать эластичные бинты и компрессионное белье, чтобы максимально привести в норму состояние кровотока.
  • Необходимо следовать принципам правильного питания, соблюдать баланс полезных микроэлементов. Употребление жиров, солей и алкоголя стоит минимизировать.

Кроме того, стоит как можно чаще менять статические позы, иногда разминаться. Попробуйте сидеть или стоять так, чтобы как можно меньше сдавливать сосуды. Например, не кладите одну ногу на другую. Стоит приобретать удобную одежду, не пользоваться ремнями.

Теперь вы знаете о таком заболевании, как окклюзивный тромбоз. Важно вовремя распознать недуг, для этого стоит внимательно относиться к своему здоровью, особенно если вы попадаете в группу риска. Если у вас диагностировали эту неприятную болезнь, то важно безукоризненно следовать предписаниям лечащего врача.

Стоит тщательно учитывать все дозировки и правила приема медикаментов. Если потребуется лечение в стационаре, то нельзя от него отказываться, так как это может привести к риску появления осложнений. Мы желаем вам крепкого здоровья.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен и как его лечить?

Кровеносные сосуды выполняют важнейшую функцию в организме человека – перенос крови ко всем органам и системам. Однако некоторые заболевания нарушают эти процессы, ставя под угрозу даже жизнь человека. Рассмотрим, что такое окклюзивный тромбоз, каковы причины его развития и симптомы.

Что за болезнь

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей – это патология, при которой просвет вены полностью перекрывается. У некоторых пациентов болезнь протекает практически бессимптомно, так как не нарушается венозный отток полностью. Локализоваться может в разных зонах, но чаще всего заболевание начинается с поражения вен в области икроножной мышцы.

По МКБ-10 патология входит в категорию «Эмболия и тромбоз других вен». Этим заболеваниям присвоен код «I82».

Не все понимают, что это такое, окклюзивный тромбоз, но данная патология от неокклюзивной отличается полным перекрытием венозного кровотока в этом участке. При других формах тромб может прилегать к стенке сосуда и перекрывать лишь часть просвета.

Причины возникновения

Окклюзивный тромбоз глубоких вен – серьезная патология, которая не развивается за один день. Образ жизни человека может увеличивать риск развития болезни. На возникновение заболевания влияют генетические факторы. Также спровоцировать патологию глубоких и поверхностных вен могут:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Хирургические вмешательства;
  • Полученные травмы;
  • Старший возраст;
  • Перенесенная лучевая терапия;
  • Опухоли;
  • Системные патологии.
Читайте так же:  Крем гель от варикоза

Риск развития окклюзивного тромбоза большой подкожной вены и других сосудов повышается у женщин после беременности и родов. Антифосфолипидный синдром – еще один фактор риска.

Любые застойные явления увеличивают риск патологии. Если у пациента повышенная свертываемость крови, неправильный обмен веществ, то внутри сосудов может произойти образование тромба. Вначале снижется скорость движения крови, затем она становится гуще и начинается склеивание его отдельных частичек.

Окклюзивный тромбоз суральных вен чаще развивается на фоне сахарного диабета, эндокринных расстройств, хронических инфекций, травм голени. Переломы костей или хирургические процедуры на суставах также увеличивают вероятность возникновения тромбов крови.

Факторы риска окклюзирующего тромбоза глубоких вен:

[2]

  • Курение;
  • Физические перегрузки;
  • Ношение тяжестей;
  • Избыточный вес;
  • Рак;
  • Гормональный сбой;
  • Параличи;
  • Активная спортивная деятельность;
  • Частые внутривенные инъекции.

Как неокклюзивный тромбоз, так и окклюзия представляют для человека серьезную опасность. От тромба может отделиться небольшой фрагмент. Перемещаясь с кровотоком, он может попасть в легочную артерию. В таком случае высок риск смертельного исхода.

Симптоматика

Признаки патологии не всегда явные. Окклюзионный тромбоз глубоких вен, протекающий в острой форме, может вызывать следующие симптомы:

  • Отеки в области закупорки;
  • Чувство тяжести;
  • Признаки воспаления;
  • Изменение оттенка кожного покрова;
  • Боль в зоне подкожной вены под коленом;
  • Периодическое повышение температуры;
  • Общая слабость, истощение.

Начальные симптомы часто не побуждают человека обращаться к врачу, так как он думает, что нога просто болит после трудового дня. Тем временем сгусток крови может только увеличиваться и уплотняться.

Прогрессировавший обтурирующий тромбоз вызывает следующие признаки:

  • Ночные судороги;
  • Увеличение и уплотнение венозных узлов;
  • Признаки варикозного расширения;
  • Боль в голени;
  • Увеличение лимфоузлов.

При появлении этих признаков лечение требуется начинать незамедлительно. Для подбора терапии требуется обследование.

Диагностика

Для подтверждения диагноза требуется полноценная медицинская диагностика. Применяются следующие методики:

  • УЗИ сосудов ног;
  • Рентген с применением контрастного вещества;
  • Анализ крови на определение свертываемости.

Во время УЗИ врач может увидеть, какого размера образовавшийся тромб, где он локализован, какого он типа. При контрастном рентгене в кровь вводится специальное контрастное вещество, позволяющее оценить проходимость крови по внутренним сосудам. Становится очевидным состояние венозных клапанов. Исследование крови позволяет правильно подобрать лекарства для сосудов.

Визуально поставить диагноз врач не сможет. Хотя, как видно на фото, нога может быть припухшей, покрасневшей, эти симптомы есть не всегда. К тому же они нередко присутствуют и при других патологиях. Диагностировать окклюзивный тромбоз можно только с помощью инструментального обследования.

Принципы лечения

При таком заболевании сосудов пациента необходимо безотлагательно госпитализировать. Терапия может быть консервативной и хирургической.

Сохранить пациенту жизнь удастся, если он будет точно выполнять все предписания врача, особенно в отношении постельного режима.

Продолжительность постельного режима определяет врач, исходя из состояния пациента. Минимальный срок – от 7 дней. Важно правильно располагать ногу относительно тела. Ее следует зафиксировать под углом 50-60 градусов.

Консервативный метод лечения окклюзивного тромбоза предполагает применение следующих лекарственных препаратов:

  • Антикоагулянтов (Варфарин, Гепарин);
  • Нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак);
  • Тромболитики (Пуролаза, Стрептокиназа);
  • Флеботоники (Флебодиа, Детралекс).

Хирургическое вмешательство на венах применяется, если состояние пациента серьезное, а консервативное лечение оказалось малоэффективным. На сосудах проводятся следующие операции:

  • Флебэктомия, при которой полностью или частично удаляется пораженная вена;
  • Тромбэктомия, проводится удаление самого сгустка крови, а сосуд очищается и сохраняется;
  • Эндоваскулярная тромбэктомия – малоинвазивное вмешательство, при котором в сосуд вводится баллон, в который втягивается сгусток.

Только лечащий врач может решить, какой метод консервативного или хирургического лечения будет эффективным при окклюзивном тромбозе. Наиболее травмирующим является первый тип операции, так как пациенты долго восстанавливаются и больше вероятности осложнений.

Профилактика

Профилактика окклюзивного тромбоза включает следующие мероприятия:

  • Правильное питание для поддержания формулы крови;
  • Активный образ жизни с умеренными нагрузками;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Прием антикоагулянтов по назначению врача;
  • Ношение специальных компрессионных чулок.

Эти простые рекомендации позволят сохранить здоровье сосудов. При подозрении на развитие заболевания следует посетить врача.

Избавиться от окклюзивного тромбоза можно. Но лечение стоит начинать незамедлительно, так как осложнения могут привести к летальному исходу. После диагностики врач подберет метод терапии и даст дополнительные рекомендации.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен на ногах

Полная закупорка просвета вен вызывает такую патологию, как окклюзивный тромбоз. В начальных стадиях развития заболевание локализуется на участках голени и практически не проявляет никакой симптоматики. Без соответствующих мер болезнь может распространиться в область большой подкожной вены, вызывая ряд серьезных усложнений.

Почему развивается?

Окклюзивный тромбоз ног образовывается под влиянием внешних факторов или как следствие генетической предрасположенности. Выделяют 3 основные причины формирование патологии суральных вен:

  • Медленный кровоток. Провоцирует застой кровеносного оттока. Патология связана с передавливанием сосудов или варикозным расширением.
  • Нарушение процесса свертывание крови. Является причиной образования тромбоза глубоких вен. Отклонение провоцируется онкологиями, заболеваниями печени или системы обмена веществ.
  • Деструктивные изменения структуры сосудов. Возникают после травм, операций, иммуноаллергический или инфекционных заболеваний.

Неокклюзирующий тромбоз, как и окклюзионный может формироваться под влиянием таких факторов:

  • нарушение гормонального баланса,
  • курение,
  • большая масса тела,
  • паралич ног,
  • туберкулез,
  • сильные физические нагрузки,
  • лечение некоторыми препаратами,
  • развитие тромбофлебита.

Окклюзирующий тромбоз глубоких вен нижних конечностей часто поражает людей, которые предпочитают передвигаться с помощью транспортных средств, например, самолетов или поездов. Такие постоянные путешествия вызывают замедление кровотока, и как последствие образовывается тромб.

Признаки заболевания

Окклюзия сосудов нижних конечностей проявляется в зависимости от формы течения патологии. Острый период имеет такие симптомы:

  • отек мягких тканей,
  • дисхромия кожного покрова,
  • ощущения тяжести,
  • воспаление,
  • боль в икроножной части ног,
  • вялость,
  • лихорадка.
Читайте так же:  Как подобрать размер компрессионных чулок при варикозе

Закупорка в хронической форме иногда протекает без видимых симптомов. Чаще всего пациент может наблюдать небольшую отечность после ходьбы или болевые ощущения в икроножной мышце. Если вены голени левой ноги, закупоренные длительный период, то человек начинает ощущать жар в области локализации патологии и боль в грудной клетке. Тромбоз БПВ имеет такие признаки:

  • подкожное русло сосудов расширено,
  • отеки, которые возникают на стопе,
  • боль в голеностопном суставе,
  • расширение лимфатических узлов,
  • образование венозных узлов,
  • судороги мышц.

Окклюзия артерии

Заболевание чаще всего поражает внутреннюю сонную артерию. Прогрессирование этой патологии может привести к инфаркту головного мозга, слабоумию или параличу. Закупорка артерий нижних конечностей проявляется такими симптомами:

  • бледность кожного покрова,
  • мраморный рисунок на коже,
  • нарушение чувствительности,
  • снижение мышечной силы,
  • отсутствие пульса.
  • болевые ощущения по всей конечности.

Диагностика

Для подтверждения диагноза окклюзия сосудов необходимо обратится к специалисту. Он назначит такие диагностические процедуры, как:

  • Исследование крови. Определит наличие воспалительного процесса, концентрацию пептидов и фибриногенов.
  • Коагулограмма. Показывает уровень свертываемости крови.
  • Анализ Д-димера. Выявляет процесс тромбообразование в организме.
  • ЦДС. Дает возможность проследить за кровообращением, работой клапанов и показывает состояние стенок сосуд.
  • Ангиография. Определяет место локализации тромба.

Лечение окклюзивного тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Закупорка сосудов нижних конечностей или ЦВС требует комплексного воздействия. Лечение проводится амбулаторно. Основная терапия направлена на предотвращение развития патологии, возобновление нормального кровообращения и снятия симптоматики. Врач может назначить процедуру тромболизис, которая осуществляется в стационарных условиях. Метод базируется на введении лекарственного раствора в полость вены. Активное вещество растворяет патологический сгусток крови. А также эта процедура применяется при таком заболевании, как неокклюзивный тромбоз. Во время терапии полной закупорки глубоких вен необходимо носить компрессионное белье, чтобы улучшить кровообращение. Пациенту рекомендуется придерживаться таких правил:

  • обеспечить покой поврежденной конечности,
  • отказаться от курения и алкоголя,
  • соблюдать питьевой режим (необходимо выпивать около 2 литров воды на сутки),
  • следить за питанием.

В период обострения нужно соблюдать постельный режим. Лечение окклюзивного тромбоза осуществляется такими медикаментами:

Антикоагулянты
Угнетают активность системы свертываемости крови «Гепарин» «Клопидогрель» «Фраксипарин» НПВС Купируют воспалительный процесс «Олфен» «Диклоберл» «Мелбек» Ангиопротекторные Улучшают микроциркуляцию крови «Трентал» «Пентоксифиллин» Плазмозамищающие Способствуют уменьшению проницаемости стенок сосудов «Реосорбилакт» Аминокислоты Корректируютвнутриклеточный обмен «Тивортин» Спазмолитики Снимают спазмы сосудистой сетки «Алпростан» «Вазапростан» Гормоны Имеют антитоксическое и противовоспалительное действие «Метилпреднизолон»

Хирургическое лечение

Иногда окклюзия артерии не поддается лечению методами консервативной терапии, тогда применяют оперативное вмешательство. Хирургическую процедуру чаще назначают по таким показаниям:

  • сдавливание сосудов опухолью или лимфатическим узлом,
  • угроза отрыва сгустка крови,
  • распространение воспалительного процесса.

Убрать обтурирующий тромб помогут такие хирургические вмешательства:

  • Постановка кава-фильтра. Устройство подобное зонтику помещается в полость сосуда. Если тромб оторвался от стенки, то он попадает в специальную ловушку. Таким образом, предотвращается попадание сгустка в общий кровоток.
  • Тромбэктомия. Удаляется тромб специальным катетером. Таким образом, очищается просвет сосудов и возобновляется нормальное кровообращение.
  • Шунтирование. Создаются новые пути для кровотока с помощью синтетических трубок.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы избежать закупорки вен, необходимо придерживаться рекомендаций по питанию. Нужно исключить из рациона жареную, жареную и соленую еду, ограничить употребление алкоголя. В питании должны присутствовать свежие овощи, фрукты и продукты, богатые на клетчатку. Очень полезными считаются блюда из рыбы, так как она содержит жирную кислоту Омега-3. Если человек длительное время проводит в положении сидя, рекомендуется проводить небольшие разминки, а также избегать поз, которые способствуют сдавливанию сосуд конечностей. В целях профилактики необходимо носить одежду, не стесняющую движений. Желательно отказаться от ремней, корсетов и тесной обуви.

Источники


  1. Соловьева, Е.В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е.В. Соловьева. — М.: СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.

  2. Вардиман, Е. Женщина в древнем мире / Е. Вардиман. — М.: Наука. Главная редакция восточной литературы, 1990. — 335 c.

  3. Эллиса, Гарольда Клиническая анатомия для хирургов, выполняющих лапароскопические и торакоскопические операции / Под редакцией Рагу Савальджи, Гарольда Эллиса. — Л.: Медицина, 2011. — 360 c.
  4. Мазнев, Николай Иванович Варикоз, тромбофлебит и другие болезни ног / Мазнев Николай Иванович. — М.: Рипол Классик, 2011. — 946 c.
  5. Акимов, А. Г. Лечение хронической сердечной недостаточности. Современные российские и международные рекомендации / А.Г. Акимов, А.Г. Обрезан. — М.: ИнформМед, 2010. — 360 c.
Окклюзивный тромбоз вен голени
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here