Операция удаление вены на ноге варикоз

Сегодня раскроем тему: "Операция удаление вены на ноге варикоз" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Операции и процедуры по удалению вен при варикозе

С удалением вен при варикозе приходится сталкиваться практически каждому носителю этого заболевания. Даже на ранней стадии болезни появляются такие сосуды, которые консервативными методами восстановить не получится. Тогда-то пациенты начинают задумываться о том, как убрать варикоз с ног навсегда. К сожалению, операция не сможет полностью остановить развитие болезни. Для купирования заболевания придётся скорректировать образ жизни и ухаживать за сосудами. С помощью удаления варикозных вен доктора добиваются значительного улучшения состояния пациента: проходят отёки, боль, тяжесть в ногах.

Показания к проведению операции

Удаление варикозных вен показано далеко не всем пациентам. Разумеется, есть женщины и мужчины, которые недовольны сосудистыми буграми под кожей. Они предпочитают ликвидировать вены по эстетическим соображения. Но большая часть пациентов не самостоятельно решается на этот шаг, а направляется на операцию врачом. Показания к хирургическому вмешательству следующие:

  • сильные отёки конечностей;
  • изменение цвета и структуры тканей;
  • появление незаживающих трофических язв;
  • регулярные обострения тромбофлебита;
  • сильное увеличение подкожных вен;
  • боль в конечностях.

Несмотря на то, что многие пациенты опасаются данной операции, она совсем не вредна организму. Если хирургическое вмешательство осуществляется с помощью современных инструментов и методик, пациент восстановится очень быстро. Разумеется, удаление вены назначается в том случае, если медикаментозное лечение не действует совсем.

Кто назначает операцию?

Направление на операцию даёт флеболог, но конкретно разработкой плана хирургического лечения варикозного расширения вен занимается сосудистый хирург. Он внимательно осматривает пациента, оценивает состояние венозных клапанов с помощью аппаратных методик исследования. Если поражены наружные вены, то можно обойтись радиочастотной облитерацией или склеротерапией. При глубоком варикозе потребуется проведение флебэктомии.

Сколько стоит операция по лечению варикоза?

Хирургическое вмешательство производится в условиях дневного стационара больницы или в специализированном отделении сосудистой хирургии. В государственных учреждениях при наличии направления от лечащего врача операция производится бесплатно. Хирургическое лечение варикоза в частных клиниках стоит от 20 000 рублей. Максимальной планки стоимости не существует, т.к. больницы предлагают разный спектр услуг.

Противопоказания

Несмотря на то, что удаление варикозного расширения вен считается универсальным способом лечения заболевания, пройти процедуру могут не все. Некоторым категориям пациентов она противопоказана из-за склонности к кровотечениям и тромбозам. При ишемической болезни сердца и недавно перенесённом инсульте удалять вены нельзя. Это увеличит нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Больной должен предварительно восстановится, а затем пройти повторное обследование. В список противопоказаний к операции входит:

  • артериальная гипертония 3 и 4 степени;
  • II и III триместры беременности;
  • наличие воспалений на ногах, в том числе и экзем;
  • инфекционные поражения конечностей;
  • возраст старше 70 лет (требуется тщательное обследование состояния здоровье);
  • поражение глубоких вен конечностей (необходима консультация у нескольких хирургов и резекций измененного сосуда, если возможно).

Как подготовиться к операции?

За несколько дней до проведения оперативного лечения варикоза пациент должен сдать общие и биохимические анализы. Обязательно проверяется склонность крови к образованию тромбов. Если всё в порядке, то другие анализы сдавать не понадобится. В утро операции необходимо принять душ, удалить лишнюю растительность с той ноги, которую будут оперировать. Также предоперационная подготовка перед удалением варикозного расширения вен включает:

  • тестирование пациента на чувствительность к обезболивающим и анестезирующим препаратам;
  • контрольное УЗИ-обследование.

Накануне перед операцией желательно ограничиться лёгким ужином. За 3-4 до хирургического вмешательства лучше не пить. Также существуют некоторые противопоказания в зависимости от вида анестезии, который решит применять врач.

Виды операций

Веносохраняющая хирургия варикозной болезни в настоящий момент возможна. Об этом должны знать все пациенты, решившиеся на операцию. Сегодня врачи разрабатывают способ ликвидации варикозно-расширенных притоков с сохранением подкожной основной вены. Главная проблема данной методики заключается в том, что она подходит не всем больным. Проведение хирургического вмешательства на группе добровольцев показало, что при запущенной варикозной болезни сохранить сосуд не удастся.

С помощью некоторых способов можно частями убирать варикоз, т.е. иссекать пораженную вену и сшивать её здоровые участки между собой. Но такой подход к лечению заболевания должен одобрить сосудистый хирург, т.к. не у всех пациентов вены смогут нормально восстановиться. Чаще всего в хирургической практике применяют следующие методы удаления варикоза:

  • флебэкотмию;
  • мини-флебэктомию;
  • стриппинг;
  • склеротерапию;
  • радиочастотную облитерацию;
  • лазерную каогуляцию.

Флебэктомия (Кроссэктомия)

Данная процедура представляет собой удаление подкожных вен. При кроссэктомии сначала перевязывают все притоки вены, а затем купируют её. Сосуд удаляют вместе с ветвями. Разрез делают в двух местах. По данной методике оперируют больных с угрозой тромбоза.

Мини-флебэктомия

Отличие этой операции от классической заключается в том, что на поверхности ног делают проколы вместо разрезов. Операция является менее травмирующей для пациента, но есть и некоторые недостатки. Не все вены можно удалить через проколы и не всем пациентам она походит. Если у больного обширная сеть капиляров или сосудов, то использовать данный способ нельзя.

Этот метод хирургического вмешательства считается малоинвазивным. В ходе операции удаляется только пораженная часть вены, а сосуд полностью остаётся. Все манипуляции производятся через небольшой прокол кожи. Часто стриппинг является частью флебэктомии. Сами надрезы малозаметны. Их длина редко превышает 1 см. К преимуществам данной техники относят и небольшой период восстановления. Уже через 2 недели пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Склеротерапия

Эта процедура заключается в введении в пораженный сосуд специализированного склерозирующего вещества. Пораженная вена склеивается, ток крови останавливается, варикоз отступает. Эту операцию проводят, если необходимо ликвидировать небольшие по длине и диаметру сосуды. Большие вены склерозант слепить не сможет. Через некоторое время они восстанавливаются и по ним снова начинает циркулировать кровь.

Радиочастотная облитерация

Данный способ был разработан как замена классической сосудистой хирургии. Методика заключается в том, что направленная радиочастотная волна воздействует на стенки сосуда, запаивая его. Через некоторое время застой крови ликвидируется, а кровоток нормализуется. Перед началом обработки вены в аппарат вводят следующие параметры:

  • диаметр вены;
  • необходимый уровень теплого воздействия.
Читайте так же:  Причины варикоцеле возможные осложнения советы после операции

Такой подход к проведению операции позволяет полностью исключить травмы окружающих тканей и находящихся рядом сосудов. Для операции применяются одноразовые материалы. Когда операция будет завершена, проколы дезинфицируют и при необходимости зашивают (если кровотечение не останавливается). Пациент может отправляться домой через 4-5 часов после операции.

Лазерная коагуляция

Этот метод удаления пораженных варикозом вен считается наиболее современным и менее травматичным. Разрез тканей доктора не делают, поэтому пациенты могут не переживать за эстетическую составляющую ног. Кожу прокалывают в определенном месте. Через отверстие вводят лазерный световод, который выпаривает поврежденный сосуд. Одним из плюсов лазерной коагуляции является низкое число рецидивов. Только 5% пациентов обращаются за повторным удалением сосудов после обработки лазером.

Как проводится операция?

Первом шагом при любой операции будет обезболивание места хирургического вмешательства. Эпидуральная анестезия при варикозном расширении вен показана, если обрабатываемая область будет большой. Пациент будет постоянно находиться в сознании, но двигательная активность будет полностью отключена. Если нужно удалить только одну небольшую вену, то применяют проводниковую или местную анестезию. Дальнейшая последовательность действий зависит от того, какой вид операции проводится. Общая схема хирургического вмешательства выглядит следующим образом:

  • Перед операцией выделяют сосуды, которые надо удалить.
  • Доктор делает надрез в основании вены.
  • Через отверстие вводят специальные приборы или делают несколько дополнительных надрезов по всей длине вены.
  • Сосуды запаивают либо разрешают и вытаскивают наружу.
  • Места, где вена соединялась с другими сосудами, зашивают.

Восстановление в послеоперационный период

Особенности реабилитации после удаления вены на ноге при варикозе зависят от организма конкретного пациента и вида хирургического вмешательства. Сразу после того, как все манипуляции будут завершены, на ноге зафиксируют эластичные бинты. Их нельзя будет снимать несколько часов. До окончания послеоперационного периода после варикоза пациент обязан соблюдать следующие рекомендации:

  1. Постоянно носить компрессионное бельё. В первые несколько недель после операции его нельзя снимать даже перед сном.
  2. Не поднимать тяжести больше 10 кг.
  3. Ежедневно принимать венотонизирующие лекарства.
  4. Приходить на осмотры в назначенные даты.
  5. Заниматься гимнастикой.
  6. Не принимать горячие ванны, не посещать бани и сауны.

Ускорить восстановление ног может лёгкий массаж. Не обязательно за ним идти к специалисту. Можно самостоятельно помассировать себе ноги слегка надавливающими движениями. Разрешение на прохождение других восстанавливающих процедур должен давать врач.

Возможные осложнения после операции

После хирургического вмешательства у некоторых пациентов возникают негативные последствия. Осложнения развиваются у людей с генетической предрасположенностью к тромбозу и проблемами со свёртываемостью крови. Наличие гематом и синяков является нормальным, если после операции прошло до 1 месяца. Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • потеря чувствительности ног из-за повреждения нервов в ходе операции;
  • обильные кровотечения;
  • болезненный отёк ноги в месте проведения операции;
  • онемение нижней части ноги;
  • появление гноя в гематоме.

Серома после лечения варикозного расширения вен развивается чаще всего из-за генетической склонности капилляров пациента к накоплению лимфы. Несмотря на не очень лицеприятный вид, данная жидкость не опасна для пациента. Примерно в 90% случаев она самостоятельно рассасывается и только у 10% больных приходится её отсасывать. Уход за швами с серомой такой же, как и за обычными повреждениями кожи.

Образ жизни после операции

Удаление варикоза на ногах без последствий проходит для 96% пациентов. Первые несколько дней могут наблюдаться несильные боли, но затем они пройдут. Больной должен исключить из своего рациона жирные и вредные блюда. После операции основной задачей пациента кроме восстановления является поддержание вен в хорошем состоянии. Для этого необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим отдыха и труд (даже на работе и даже, если вам приходится постоянно стоять/сидеть, не нужно забывать о разминке);
  • сократить употребление кофеина;
  • следить за осанкой;
  • держать индекс массы тела в норме;
  • подобрать удобную обувь и одежду.

На первое место выходит утренняя и вечерняя гимнастика ног. Упражнения этой группы помогут снять усталость с ног, укрепить сосуды, связки, сухожилия. Также нужно внедрить ежедневные прогулки на свежем воздухе. В идеале человек должен пешком проходить в день не менее 8 км. Если вам тяжело преодолеть сразу такое расстояние или не хватает времени, то можно сократить его до 3 км.

Как делается операция на удаление вен на ногах

Варикоз на ранней стадии как правило хорошо поддается медикаментозному лечению. А вот если болезнь запустить, или если таблетки все же оказываются не эффективными, приходится прибегать к помощи сосудистых хирургов.

Давайте разберемся, как делают операцию на вены на ногах, стоит ли ее бояться, и что делать после.

Когда без операции не обойтись

Варикоз – серьезное и, к сожалению, очень распространенное заболевание. Особенно в современном мире, с его сидячим образом жизни, неблагоприятной экологией и генетическими заболеваниями.

Варикозное расширение – это заболевание вен, связанное с ослаблением внутренних клапанов и венозных стенок.

Кровоток в венах замедляется, возникает застой, отчего стенки и растягиваются.

Из-за этого вены и начинают проступать сквозь кожу.

Это выглядит очень некрасиво, но это не самое страшное. Куда хуже возможные осложнения:

Именно для того, чтобы избежать этих осложнений или предотвратить их развитие и проводят операцию на варикозное расширение вен на ногах.

В каких случаях назначают операцию на удаление вен на ногах? Выделяют несколько вариантов, при которых хирургическое вмешательство.

  1. Сильная тяжесть в ногах, отечность, быстрая утомляемость.
  2. Обширное поражение вен варикозом.
  3. Тромбофлебит.
  4. Трофические язвы.

Делать ли операцию

Многие люди боятся любых операций, а тут удаление вен на ногах – даже звучит страшно. Сразу возникает масса вопросов и опасений. И главный – как же дальше кровь будет подниматься к сердцу, если вены удалят? На самом деле удаляют лишь поверхностные вены, тогда как до 90% кровотока проходит по внутренним, более сильным и не подверженным варикозу сосудам.

Читайте так же:  Варикоцеле микрохирургическая операция мармара

Прежде чем соглашаться на операцию при варикозе, за и против взвесить все-таки нужно.

Важно! Если у вас остаются какие-то сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу, он все объяснит, расскажет и покажет.

Современная медицина достигла того уровня, когда удаление вен совершенно безопасно.

Более того, правильно проведенная операция гарантирует полное избавление от варикоза.

Конечно, при условии, что пациент выполняет все рекомендации врача.

Если же отказаться от оперативного вмешательства, придется довольствоваться незначительным облегчением состояния после таблеток. Кроме того, запущенный варикоз – это риск развития тромбофлебита. А это уже смертельно опасное заболевание.

Правда, есть ситуации, при которых делать операцию действительно не стоит. Если состояние вен на ногах слишком запущено, то, увы, операцию делать нельзя. Состояние вен перед удалением оценивает флеболог и сосудистый хирург. Для этого необходимо сделать УЗИ-исследование вен, внешний осмотр и анализ крови.

Также не делают операцию, если пациент страдает ишемической болезнью или гипертонией. В этих случаях велика опасность осложнений во время операции. Повреждения кожи, вскрывшиеся трофические язвы и различные кожные заболевания также являются противопоказаниями. Как и инфекционные заболевания. Их необходимо сначала пролечить.

Важно! Пожилым людям и беременным со второго триместра операция также противопоказана.

Если специалист после всех исследований настаивает на операции, отказываться все же не стоит. После операции по удлаению варикоза на ногах есть шанс навсегда избавиться от неприятной и опасной болезни.

Где сделать операцию на венах

Особое внимание стоит уделять тому, где именно вы будете делать операцию. От квалификации врача, в руках которого окажутся ваши ножки, целиком и полностью зависит их дальнейшее состояние. Правильно проведенное оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей совершенно безопасно.

Сегодня практически в каждом городе есть возможность выбрать клинику и врача. На что стоит обратить свое внимание?

  • Оснащенность клиники. Современное оборудование и подходящие лекарства увеличивают шансы на удачный исход.
  • Квалификация врача. Не стесняйтесь спросить, где и как специалист проходил обучение, проверьте все дипломы и грамоты.
  • Отзывы пациентов. Интернет дает нам возможность ознакомиться с реальными и самыми разнообразными отзывами пациентов о клинике и о враче.

Как проходит операция

Существует несколько различных методик оперативного удаления вен.

Непосредственно хирургическое вмешательство – самый проверенный, давно испытанный, но при этом самый радикальный метод.

Хирург делает на ноге два надреза: в области паха и на лодыжке.

Дополнительные, более мелкие разрезы, делаются в районе основных венозных узлов. Через эти разрезы и происходит иссечение вены.

Сама операция длится около 2 часов. Проводить ее могут как под местным, так и под общим наркозом. Через разрез в паху вставляют тонкую проволочку — венозный экстрактор, которым и удаляют вена. После окончания операции на разрезы аккуратно накладывают швы. Главное преимущество этого метода в том, что таким образом можно удалить даже крупную вену с очень широким просветом.

Важно! Подняться на ноги пациент сможет уже спустя 5 часов после операции.

Иногда нет необходимости удалять всю вену, достаточно избавиться от пораженной ее части. В этом случае проводят минифлбэктомию. Делается два небольших разреза в районе пораженного участка вены, и через них удаляют этот участок.

[3]

Что делать после операции на венах? Следовать всем рекомендациям врача. Они очень индивидуальны, и во многом зависят от степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Склеротерапия

Это одна из новейших методик борьбы с варикозом. Главное ее преимущество перед непосредственно операцией – отсутствие разрезов. Склеротерапию вен нижних конечностей проводят при помощи шприцов с тонкой иглой.

В вену вводится склеротант. Под его воздействием внутренние слои сосуда разрушаются, а средние просто склеиваются между собой. В результате сосуд просто выпадает из кровотока.

Внимание! Уже через 1-2 дня вы заметите, как поврежденная вена пропадает.

После такой операции пациент значительно раньше приходит в себя. Уже через час он может сам вставать и передвигаться. Кроме того, при склеротерапии меньше вероятность развития гематом на месте уколов.

Удаление вен лазером

Еще один инновационный метод – лазерная операция. При этом также делаются небольшие проколы, через которые в вену вводится лазерный светодиод.

Он разогревает стенки сосудов и склеивает их. При этом под воздействием температур погибают все микроорганизмы, что снижает вероятность развития инфекции.

Последствия удаления вен на ногах лазером минимальны. Эту процедуру можно сделать буквально по дороге домой после работы, а на следующий день уже вернуться к работе.

Важно! К минусам можно отнести малую доступность: процедура дорого стоит, да и не в каждой клинике есть необходимое оборудование.

Реабилитация и возможные последствия

Послеоперационный период от операции на венах ног длится буквально несколько часов. И чем раньше пациент начнет шевелить ногами, сгибать их, поворачивать, поднимать, тем короче он будет. И тем меньше риск развития осложнений после операции на венах нижних конечностей.

Необходимо с самого начала стимулировать кровоток в оставшихся сосудах, способствовать скорейшему подъему крови к сердцу. Для этого можно также положить ноги на подушечку, чтобы стопы были выше уровня сердца.

Срок реабилитации после операции удаления варикоза нижних конечностей может длиться около двух месяцев. В это время необходимо ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.

Как уже говорилось, рекомендации после операции от варикозного расширения вен очень индивидуальны. Однако кое-какие обобщения все же можно сделать. Кроме ношения компрессионного белья, важно:

  • сменить образ жизни на более подвижный. Без этого варикоз рано или поздно вернется;
  • похудеть, если имеет место лишний вес;
  • делать специальные упражнения для укрепления мышц ног;
  • соблюдать диету при варикозном расширении;
  • пить лекарства от варикоза.
Читайте так же:  Мкб 10 тромбоз нижних конечностей

Последствия флебэктомии, как правило, минимальны. Могут появиться гематомы в области разрезов или проколов, однако, как правило, они быстро рассасываются. У некоторых людей, склонных к разрастанию соединительной ткани, могут образовываться рубцы на месте разрезов. Если вы знаете за собой такую особенность, вам лучше выбрать менее травматичный метод.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

После операции удаления вены на ноге возможны уплотнения и боли. Такое случается крайне редко, но все же иногда бывает. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Как удаляют вены при варикозе?

Варикозное расширение вен – это болезнь, истончающая сосуды нижних конечностей из-за сбоев в кровотоке. Если не удалось достичь нужного эффекта терапевтическими и медикаментозными методами, то, вероятно, поможет вылечить варикоз удаление вены.

В каких случаях требуется операция?

Подобная процедура проводится по различным показаниям. Состояние больного определяется врачом-флебологом. В основном ее назначают, когда проблема уже перешла в запущенную фазу, а также в таких случаях:

Лечение лазером варикоза вен на ногах
  • если после варикоза возникли осложнения;
  • когда признаки недуга возникают все чаще, приводя к страданиям пациента;
  • обширный варикоз;
  • наблюдаются неполадки в кровотоке сосудов;
  • возникают трофические язвы и тромбофлебит;
  • варикоз сопровождается чрезмерной усталостью и сильными отеками, развивающимися на голенях.

Операция, которую назначают при варикозе, безопасна, проводится с применением инновационных методик. Поэтому риск возникновения осложнений невелик и организм не нуждается в существенных перестройках.

Когда выполнять операцию не разрешается?

Хотя операция по удалению вен при варикозе дает хорошие прогнозы и проводится эффективными методами, все же есть ряд факторов, наличие которых является противопоказанием к оперативному вмешательству:

Флебэктомия удаление варикозных вен
  1. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  2. При появлении воспалительных процессов на ногах, включая рожистое воспаление и экзему.
  3. Сердечные заболевания и инфекционные болезни.
  4. 2-й и 3-й триместр беременности.
  5. Преклонный возраст.

Как подготовиться к операции?

Перед оперативным вмешательством врач назначает определенные исследования, результаты которых помогут правильно подобрать соответствующий способ удаления вен.

К таким исследованиям относятся:

  • ультразвуковое исследование вен (доплерография);
  • магнитно-резонансная флебография для обнаружения тромбов;
  • дуплексное сканирование;
  • лабораторное исследование крови.

Перед оперативным вмешательством врач назначает определенные исследования

Виды операций

Существует несколько видов хирургического вмешательства, применяемых при варикозном расширении вен. Чтобы подобрать соответствующую операцию, врач-флеболог учитывает тяжесть патологии, состояние пациента, наличие дополнительных заболеваний, состояние поверхности кожи, результаты исследований.

Наиболее часто применяют следующие виды оперативного вмешательства, когда необходимо удаление вен при варикозе:

  • флебэктомию;
  • склерозирование;
  • лазерную коагуляцию;
  • радиочастотную хирургию;
  • обработку паром.

Рассмотрим данные методики более подробно.

Методы лечения варикоза на ногах

Метод флебэктомии

Этот вид операции считается классическим и признан наиболее эффективным, поэтому применяется чаще других. При данном способе расширенные вены удаляются сквозь надрезы в кожной поверхности. Удаляют только те части вен, где имеются повреждения.

Флебэктомией пользуются очень давно, и поэтому все действия по проведению ее предельно отработаны. Длительность операции составляет 1-2 часа. В стационаре больной находится только один день.

Метод склерозирования

При этой технике происходит склеивание внутренней поверхности вен при помощи вещества склерозана, которым заполняют вену. Позже такой склеенный сосуд превращается в рубцовую ткань. Это малоинвазивный способ, который эффективен не только при расширенных венах, но и при варикоцеле.

Данный метод выполняется следующими способами:

  • эхосклеротерапией, когда сосуды склеивают, выполняя уколы склерозантом;
  • методика склерозирования Foam-Form, когда полость вены заполняется пеной, вызывающей склеивание стенок.

Метод лазерной коагуляции

Удаление вены на ноге при варикозе данным методом выполняется без разрезов. Через небольшой прокол в коже лазерный луч как бы запаивает пораженную часть вены. Этот способ зарекомендовал себя как наиболее эффективный через отсутствие побочных реакций. Также после лазерной коагуляции практически не бывает повторного проявления симптомов болезни.

Компрессионная склеротерапи

Данный метод не требует накладывания швов, прооперированного больного выписывают из стационара спустя несколько часов.

Лазерная методика применяется для лечения мелких вен (диаметром до 1 мм). Плюс еще и в том, что отсутствует риск занесения инфекции во время проведения процедуры.

Метод радиочастотной хирургии

Если при диагнозе «варикоз» операция по удалению вены на ноге с использованием лазерного способа не показана для пациента, то применяется радиочастотная хирургия. Названный метод не дает негативных последствий, но его стоимость превышает предыдущие операции.

Метод обработки паром

Одна из последних разработок в флебологии. Во время этой операции в пораженную вену поступает пар, под его воздействием стенки сосуда склеиваются. Данные мероприятия очень эффективны при чрезмерной извилистости вены.

Лазерная методика применяется для лечения мелких вен

Техника обработки паром позволяет произвести выписку пациента из больницы уже через сутки. После такого оперативного вмешательства не остается никаких повреждений и шрамов на кожных покровах.

Достоинства оперативных методов

Лечение варикоза удалением вен на ногах посредством современных хирургических методов обладает рядом положительных сторон:

  1. Делаются с минимальным вмешательством в организм пациента и с внешней стороны затрагивают небольшую площадь.
  2. Выполняются без общего наркоза.
  3. Минимальный срок нахождения больного в стационарных условиях.
  4. Небольшой срок восстановительного периода.

Как проходит восстановительный период?

Риск возникновения повторного течения недуга или побочных реакций при проведении подобного рода оперативных вмешательств невысок. Но в реабилитационный период важно неукоснительно соблюдать предписания лечащего врача.

Чтобы подобрать соответствующую операцию, врач-флеболог учитывает тяжесть патологии

К основным требованиям, которые необходимо выполнять после удаления вен при варикозе, относят такие:

  • ношение специального белья, не позволяющего венам расширяться;
  • наложение тугой повязки на пораженное место (лучше всего использовать эластичный бинт);
  • посещение занятий лечебной физкультуры, соблюдение рекомендованной нагрузки. По окончании курса ЛФК продолжать выполнять гимнастические упражнения самостоятельно для предотвращения застойных явлений в кровотоке ног;
  • употребление прописанных флебологом дезагрегантов (лекарств для исключения тромбообразования в венах);
  • ношение комфортной обуви.
Читайте так же:  Варикоцеле 3 степени армия

Стоит также помнить о том, что нельзя поднимать тяжести, допускать набора массы тела, пить алкоголь. Следует отказаться от походов в сауну, запрещается водить авто и выполнять любые работы, предполагающие тяжелый физический труд.

Возможные осложнения

Даже успешно проведенная операция не гарантирует полного отсутствия побочных реакций.

Стоит также помнить о том, что нельзя поднимать тяжести, допускать набора массы тела, пить алкоголь.

Возможные проявления после операции по удалению вены на ноге при варикозе:

  1. В случае, когда задеты нервные окончания, могут появляться болезненные приступы во время прикосновения к коже.
  2. Значительные гематомы. Они исчезают на протяжении 1-4 месяцев.
  3. В местах проколов или разрезов ощущается уплотнение, которое пропадет в то же время, что и гематомы.
  4. Отеки на ногах.
  5. Повторные проявления варикозного расширения вен. Бывают в случаях наследственной предрасположенности или при нарушении медицинских указаний.

Во избежание негативных проявлений необходимо сохранять вены и мышцы в тонусе для нормальной работы кровотока нижних конечностей.

Профилактические мероприятия

При неблагоприятной наследственности, когда у родственников диагностировали варикозное расширение вен или человек попадает в группу риска по другим причинам, важно предпринять меры профилактики:

Укол против варикоза на ногах
  • регулярно принимать витамин С, который укрепляет стенки сосудов и улучшает характеристику состава крови;
  • употреблять лекарственные средства, например, «Детралекс», «Флебодиа», их прием необходимо согласовать с врачом;
  • пользоваться компрессионным бельем;
  • важна физкультура, хорошо влияют на работу кровотока плавание, ходьба пешком, езда на велосипеде.

Профилактика также подразумевает переход на здоровый образ жизни – нужно пересмотреть питание и отказаться от вредных привычек.

Операции при варикозе

В данной статье поговорим об операциях при варикозе, «за и против» лечения расширенных вен на ногах при помощи различных оперативных методик. Но для начала, небольшой экскурс в историю.

Первые попытки хирургического лечения варикоза, «змеевидных извилин» на ногах, были описаны более 3000 лет назад. Инцизии приводили к обильным кровотечениям, пока операция варикоза на ногах не была усовершенствована Гиппократом: он предложил делать менее травматичную пункцию и компрессию вен.

Гален и Цельс ввели в медицинскую практику метод удаления пораженной вены, который в настоящее время называется флебэктомией: делались множественные разрезы, прижигание и фиксация вены, после чего она вытягивалась.

Из-за отсутствия анестезии при всех этих манипуляциях пациенты выбирали не лечить варикоз: операция «не стоит боли». Этот первый известный в истории медицины отзыв пациента (римского полководца Гая Мариуса) о флебэктомии остается актуальным в настоящее время: выраженная боль — одно из остаточных явлений классической операции.

В обязанности хирурга входит предупреждение о возможности неприятных последствий. Не удивительно, что вопрос «Можно ли вылечить варикоз без операции?» волнует многих пациентов, узнавших о рисках хирургического вмешательства.

Флебологи отвечают на этот вопрос положительно: да, обойтись без операции можно, но лишь на начальных стадиях заболевания. Однако пациенты редко обращаются за помощью на дебюте патологического процесса, поскольку симптоматика в этот период не выражена.

Терапия на начальной стадии

Преходящая тяжесть в ногах — первое проявление болезни. Остановить варикоз при появлении такого симптома помогают консервативные методы лечения варикоза без операции.

  1. Компрессионный трикотаж.
  2. Местное использование флеботоников, флебопротекторов.
  3. Профилактика запоров.
  4. Борьба с гиподинамией. Показана физическая активность с нагрузкой мышц голени (плавание, бег, аэробика, велосипед).
  5. Избегание ортостаза, длительного сидения.

Появление на ногах сосудистых звездочек, сеточек (телеангиэктазий) свидетельствует, что момент начала патологии упущен. К сожалению, даже телеангиоэктазии не всегда становятся достаточно важным поводом, чтобы пациент обратился к специалисту. Появление этого эстетического дефекта зачастую приводит больных к косметологу, а не к флебологу.

Склеротерапия

Современный метод лечения варикоза без операции, не требующий разрезов и вскрытия вены, дающий наилучший косметический эффект — склеротерапия вен нижних конечностей. Однако это уже не консервативное лечение: склеротерапия — инвазивный способ остановить патологию.

Если пациент проигнорировал симптоматику периода телеангиоэктазий, рекомендация склеротерапии уже вызывает сомнения. Дело в том, что применение метода при запущенном варикозе дает лишь временный эффект; высок риск рецидивов заболевания.

Противопоказания к хирургической операции

При осложненном варикозном расширении показана хирургическая операция по удалению варикоза на ногах. Оперативное вмешательство не рекомендуется в случае:

  • старческого возраста пациента, когда увеличивается риск осложнений;
  • беременности, периода лактации;
  • нарушений артериальной циркуляции и лимфатического оттока;
  • кожных инфекционных осложнений в зоне вмешательства, тяжелых системных инфекций;
  • повышенного риска тромбообразования, наличия в глубоких венах тромбов;
  • злокачественных новообразований;
  • сахарного диабета (в тяжелой форме);
  • воспалительных реакции в зоне нижних конечностей.

Патологические изменения в венах, вызванные варикозом, носят необратимый характер. Поэтому излечить варикоз можно лишь исключением пораженного сосуда из кровотока.

Рекомендации по симптоматическому лечению

Консервативные методы, применяемые на всех стадиях болезни, относятся к симптоматической терапии. Если ношение компрессионного трикотажа и прием медикаментов:

эффективно снимают проявления болезни, флебологи зачастую рекомендуют воздержаться от операции.

Однако больной должен сделать выбор: устранять ли причину патологии либо продолжать облегчать ее симптомы неинвазивными методами.

Инвазивная терапия нацелена на перенаправление тока крови к здоровым венам. Для этого используют закрытие и/или удаление вен. Радикальный метод лечения варикоза — операция. Последствия оперативного лечения во многом зависят от точной диагностики локализации патологического рефлюкса, мест варикозной трансформации, тромбирования.

Поэтому хирургическое вмешательство требует предварительного проведения УЗИ (допплерографии, дуплексного сканирования), КТ, МРТ. В некоторых случаях для получения надежного результата необходимо сочетание методов инвазивного вмешательства, характеризующихся различной травматичностью и рисками осложнений.

Флебэктомия

Флебэктомия в 90% случаев проводится на системе большой подкожной вены. Операция по удалению варикоза на ногах требует общей или местной анестезии. Пораженная вена обнажается, перевязывается и удаляется. Скопления варикозных узлов можно удалить через небольшие разрезы на коже.

Почти 80% пациентов по истечении 10 лет высказывают удовлетворение исходом оперативного лечения варикоза: после операции возможны рецидивы болезни, но у большинства больных рецидивы наблюдаются лишь спустя 20 лет после оперативного вмешательства.

Читайте так же:  Как лечить тромбоз вен на ногах

Непосредственно после флебэктомии в течение нескольких дней большинство прооперированных жалуется на боли и ограничение подвижности конечности.

Возможные осложнения

У каждого пятого пациента после операции варикоза на ногах последствия выражаются осложнениями:

  • Раневыми (гематомы, нагноения, некрозы).
  • Травмами лимфоузлов, артерий, нервов с развитием лимфогематом, рожистых воспалений, расстройством чувствительности. При поражении глубоких нервов возможно обездвиживание и инвалидизация пациента.
  • Тромбоэмболическими. Вследствие нечеткой симптоматики наличие тромбов в глубоких венах нередко диагностируется только при развитии тромбоэмболии легочной артерии. Это одно из самых серьезных осложнений, которое может оказаться фатальным для пациента. Чтобы минимизировать риск осложнения, больному назначаются гепарины, аспирин, который способен на треть снизить частоту тромбозов.

[1]

Для активизации работы мышечно-венозной помпы уже в ближайшие часы после оперативного вмешательства пациенту показана двигательная активность. Флэбектомия в настоящее время остается «золотым стандартом» лечения варикоза, хотя предложены менее болезненные методики, дающие лучший косметический эффект.

Снизить травматичность позволяет такая разновидность метода, как стриппинг (удаление вены через прокол в коже). В зависимости от метода флебэктомии и сложности операции по удалению варикоза на ногах цена может составлять от 20 до 30 тысяч рублей.

Флебосклерозирование

Флебосклерозирование часто рекламируется как современный метод лечения варикоза без операции. Однако некоторые флебологи относят склеротерапию к хирургическим методам. При поражении капилляров и мелких вен эта техника позволяет достаточно успешно лечить варикоз: операция склерозирования не удаляет вену физически, а исключает ее из системы кровотока путем закупорки.

Во время процедуры в вену вводятся склерозирующие препараты, приводящие к местному образованию тромба. Впоследствии вена разрушается и исчезает. Для лечения крупных вен используют вспененный склерозант. Операция проводится под контролем ультразвука. Для небольших вен, расположенных на поверхности, применяют жидкие препараты.

При использовании этого метода лечения варикоза после операции болевые ощущения минимальны, пациент быстро возвращается к обычной жизни, но обычно рекомендуется носить компрессионное белье (эластичных чулок) в течение 1–2 недель.

При пальпации склерозированного участка вены пациенты могут ощущать боль, но такой участок рассасывается через нескольких месяцев (вместе с варикозными узлами).

Возможные осложнения

Побочных эффектов у этой операции меньше, однако отдаленные результаты хуже, чем при традиционном хирургическом удалении вены. После флебосклерозирования возможны осложнения:

  • Воспаления вен. Осложнение лечится приемом нестероидных противовоспалительных средств. Если скрелозант попал в окружающие ткани, также развивается воспаление, которое проходит без лечения в течение двух недель.
  • Образование сгустков крови. Сгустки приходится отсасывать иглой.
  • Тромбоз. Для лечения этого осложнения применяют гепарин, компрессионную терапию.
  • Гиперпигментация в месте инвазии наблюдается у 10% пациентов. У подавляющего большинства пациентов гиперпигментация проходит в течение двух лет.
  • Преходящие расстройства зрения (у 2% пациентов).
  • Системные аллергические проявления.

Для достижения надежного результата нередко требуется повторное проведение процедуры флебосклерозирования (2–3 раза). Учитывая необходимость нескольких процедур, это одна их самых дорогостоящих операций варикоза на ногах.

Цена колеблется от нескольких тысяч (при лечении одиночных телеангиэктазий) до нескольких десятков тысяч рублей (в случае операции на крупных венах).

[2]

Термическая деструкция

Термическая деструкция варикозных вен требует минимального инвазивного вмешательства.

В ходе операции в вену вводится катетер, через который происходит термическое воздействие с помощью:

  • Радиоволнового излучения. Эффективность метода приближается к классической флебэктомии; при этом риск осложнений в несколько раз меньше. Среди осложнений чаще всего возникают воспаления, ожоги. В редких случаях (менее 1%) происходит развитие тромбоза.
  • Лазерного излучения. Медицинская практика показывает наиболее высокую эффективность при варикозе лазерной операции. Отзывы свидетельствуют, однако, что в первый месяц после процедуры высок риск побочных явлений: изменения цвета кожи, болей, отека. Указывается и основной недостаток лазерной операции варикоза — цена, которая составляет в среднем около 50 тысяч рублей. Пациенты пишут, что получили «100% эффект» лечения варикоза операцией лазером. Цены зависят от сложности оперативного вмешательства.
  • Перегретого пара. Термическая деструкция паром характеризуется малым риском побочных эффектов (эмболизации, аллергий, кровотечений, боли). Но для оценки отдаленных результатов у флебологов пока недостаточно данных.

Таким образом, в настоящее время разработан ряд методов операций при варикозе, которые не менее эффективны, чем флебэктомия. Так, по данным клинических исследований эффективность лазерной операции составляет 87-98% (для традиционной операции до 84%). Паровое воздействие рекомендуется как дополнительный метод при рецидивах варикоза.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Косметические проблемы варикозной болезни вызывают у пациентов наибольшее беспокойство. Поэтому склеротерапия по популярности в настоящее время составляет конкуренцию традиционной флебэктомии при варикозе вен на ногах. Операции ценой около 20 тысяч рублей по удалению системы сосудистых звездочек являются одними из наиболее востребованных.

Источники


  1. Вена и пригороды. Автодорожная и туристическая карта. — М.: Дискус Медиа, 2014. — 422 c.

  2. Филатова, С. В. Варикозное расширение вен. Лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными методами / С.В. Филатова. — М.: Рипол Классик, 2013. — 256 c.

  3. Гогулан, Майя Вылечи cистему кровообращения, и все болезни уйдут / Майя Гогулан. — М.: АСТ, 2014. — 256 c.
  4. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О.Н. Родионова. — М.: Вектор, 2013. — 160 c.
  5. Мазнев, Н. Заболевания ног. Варикоз, артрит, тромбофлебит / Н. Мазнев. — М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2012. — 365 c.
Операция удаление вены на ноге варикоз
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here