Операция варикоцеле вена осталась

Сегодня раскроем тему: "Операция варикоцеле вена осталась" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Когда спадут вены после операции Мармара

Вмешательство по поводу варикоцеле направлено на отсечение патологического участка канала, что означает излечение от недуга. Некоторые пациенты ошибочно считают проведенную манипуляцию не эффективной, т.к. визуально не наблюдают каких-либо внешних изменений в размере и форме яичка и в толщине артерий в первое время после вмешательства. Но паниковать на данном этапе не стоит — организму нужно время на реабилитацию. По этой причине рекомендуем выяснить, когда спадут вены после операции Мармара, считающейся самой эффективной и щадящей для мужчины.

Данная технология отличается от альтернативных способов минимальным травмированием, о чем свидетельствует мизерном риск появления осложнений и короткий срок восстановления. Если после микрохирургической варикоцелэктомии мужчина первые недели или даже месяцы не видит заметного уменьшения толщины каналов, то рано бить тревогу и лихорадочно искать в Интернете, когда спадут вены после операций по Мармару. Физиологию данного явления опишем в следующем разделе.

Метод Мармара: когда спадут вены после операции

Чтобы выяснить, когда спадут вены после операции по Мармару, рекомендуется понять следующее: расширение каналов во многих случаях является результатом специфического строения вены или семенного канатика. Также данное явление наблюдается в период адаптации артерий и сосудов к новым условиям, причем завершение этого процесса не ограничено жесткими временными рамками.

О наличии нарушений после проведенных манипуляций можно говорить лишь на основании спермограммы и допплерографии сосудов. Если у пациента исчезли боли, он вернулся к обычному образу жизни, то вопрос — когда спадут вены после операции Мармара — не должен являться первостепенным. Толстые сосуды совсем не обязательно должны стать меньше в диаметре после манипуляций. Устранение дискомфорта в области мошонки свидетельствует об улучшении кровообращения в яичках, и если все эти достижения подкреплены хорошими результатами спермограммы, то массивные сосуды не являются поводом для паники.

Если после операции на варикоцеле вены остались

Как следует действовать, если после операции на варикоцеле вены остались такими же и не уменьшаются? Следует ли беспокоиться? Это зависит от того, сколько времени прошло после вмешательства. Иногда — это временное явление, иногда — результат не полностью или не точно проведенных манипуляций, иногда — особенности анатомии конкретного индивида.

Часто после операции на варикоцеле вены остаются, так как специфические качества сосудов на семенном канатике и яичке допускают переток крови из коллекторов, которые не были перекрыты. В таком случае необходимо пройти дополнительное обследование — допплерографию и спермограмму. Если после них обнаруживается такая патология, как рефлюксвены, то необходима повторная операция с учетом обнаружившихся отклонений. Советуем пройти дополнительное независимое исследование.

Почему после операции на варикоцеле вены остались

Случаи, когда после операции на варикоцеле вены остались без изменения, редки. Вероятность такого события чрезвычайно мала. Необходимо провести дополнительное обследование и установить причину. Чаще всего это из-за того, что хирург обработал не все ответвления расширенных вен. Так могло произойти при открытых способах лечения. Метод Иваниссевича дает врачу более удобный доступ, но небольшое обозреваемое поле. Поэтому есть шанс пропустить ответвления, и вероятность неудачного исхода повышается до 10%.

При более современных техниках лечения, таких как метод Мармара, вероятность того, что после операции на варикоцеле вены остались не до конца перекрытыми, снижается до 1% и меньше. Поэтому мы рекомендуем обращаться в специализированное учреждение, где персонал имеет большой опыт работы и передовое оборудование для проведения процедур по самым современным технологиям.

Операция варикоцеле на вены и послеоперационный период

У мужчин как в детском, так и во взрослом возрасте возможно появление варикоцеле. После операции у пациентов могут появиться осложнения и рецидив. Чаще всего варикоцеле наблюдается с левой стороны, реже встречается двустороннее заболевание, расширение с правой стороны встречается крайне редко. Специалисты объясняют это тем, что семенная вена находится практически перпендикулярно. А варикоцеле с правой стороны наблюдается из-за возникновения опухоли или другого уплотнения, которое нарушает кровоток.

Варикозное расширение

Венозное расширение вен чаще всего наблюдается у мужчин от семнадцати до тридцати лет. Однако заболевание может встречаться и в более раннем возрасте. Сама болезнь может проходить в нескольких модификациях.

Основные симптомы заболевания

Заболевание возникает из-за повышения внутрибрюшного давления при хронической диарее, длительной езды на велосипеде или лошади, травм мошонки и многих других обстоятельств. Болезнь может сопровождаться различными симптомами, а может протекать бессимптомно. Типичными признаками наличия заболевания являются:

  1. Дискомфорт мошонки и тянущая боль в яичках, возникающая при половом возбуждении, а также при занятиях спортом. Такие симптомы возникают на первой стадии варикоцеле.
  2. При дальнейшем развитии у больного наблюдается усиление болей внизу живота при различной физической нагрузке, появляются болезненные ощущения в области почек, снижается половая функция.
  3. На третьей стадии основные симптомы заболевания усиливаются, боли начинают беспокоить больного даже в спокойном состоянии. А также возможно развитие бесплодия.

К дополнительным симптомам заболевания можно отнести:

  1. Отвисание мошонки, которое усиливается во время занятий спортом.
  2. Ощущение тяжести в мошонке и паху.
  3. Боль в области поясницы, промежности, нижней части живота и бёдер.

Виды операционного вмешательства

Проведение операции имеет ряд противопоказаний: аппендицит, перитонит, гемофилия, а также сахарный диабет.

Все методы лечения расширенных вен можно разделить на несколько групп. Основной целью каждой операции является пресечение дальнейшего расширения вен. Выделяется четыре основных операции:

  1. Рентгено-эндоваскулярные. При проведении такого вмешательства используются различные средства для закупорки просвета в венах — спирали, физические растворы и пломбы.
  2. Наложение сосудистых анамнезов. Происходит путём наложения специальных клипс на вены с последующим их перевязыванием.
  3. При проведении микрохирургического вмешательства у больного фактически создаются новые сосуды для того, чтобы нормализовать кровоток, а расширенные вены перевязываются.
  4. Перевязывание и иссечение сосудов яичка. Большую популярность в современной хирургии завоевали операции Иваниссевича и Бернарди, во время которых происходит перевязывание яичковой вены. Этот вид операции является классическим для лечения варикоцеле.
Читайте так же:  Варикоз вен воспаление вены

Послеоперационный период

Большое значение для больного имеет период восстановления после варикоцеле. После операции не рекомендуется заниматься спортом на протяжении десяти дней, а также не стоит снимать и мочить наложенные врачом повязки.

Споры среди специалистов вызывает вопрос о том, что нельзя делать после операции варикоцеле.

Хирурги дают следующие рекомендации:

  1. Пациенту следует избегать напряжённой деятельности.
  2. В течение первой недели больной не должен поднимать предметы весом больше четырёх килограмм.

Не стоит принимать ванну или душ на протяжении пяти дней послеоперационного вмешательства.

Возможный рецидив и осложнения

После проведения операции возможно повторное расширение вен. Причиной этого может быть слабость венозной стенки, замедленное кровообращение. Рецидив чаще всего возникает у пациентов в раннем возрасте, чтобы избежать последствий специалисты советуют дождаться полового созревания.

При появлении рецидива возможно проведение повторного хирургического вмешательства.

Возможно такое? что после операции варикоцеле вены остались. У пациента возможно появление гематом и других кожных уплотнений, а также при чувствительной коже возникает небольшое покраснение кожи. Перечисленные симптомы проходят по истечении нескольких дней.

При несоблюдении рекомендаций специалиста у пациента может сохраняться повышенная температура тела на протяжении нескольких недель после операции, отёчность, сильные выделения из ран и большие гематомы.

Если присутствуют такие симптомы, необходимо сразу обратиться в лечебное учреждение.

Операция Мармара при варикоцеле

Почему операция Мармара безопасна и не дает рецидивов

Операция по Иваниссевичу, лапароскопия и эмболизация на магистральной вене

100% блокирование оттока венозной крови от яичка, так как при операции перерезается магистральная яичковая вена.

15% рецидивов, потому что организм восстанавливает прооперированную вену и отток венозной крови.

7,5% риск атрофии яичка, либо гидроцеле, потому что повреждается артерия или лимфососуд, так как операция выполняется без операционного микроскопа и устаревшими инструментами.

Микрохирургическая операция Мармара

Оперируют только варикозные вены (6-18 вен) лозовидного сплетения.

100% сохранение вены семявыносящего протока, циркуляция крови в яичке остается и не нарушается.

Вена семявыносящего протока не подвержена варикозу.

Через 3 недели 100% венозной крови оттекает по вене семявыносящего протока, угроза бесплодия отсутствует.

Клиника дает пожизненную гарантию на операцию Мармара.

Получите квоту на Мармара

Инновационная операция Мармара

Метод Мармара является самым успешным при лечении варикоцеле.

  • — минимальное травмирование тканей
  • — практически исключаются осложнения для организма
  • — используется интраоперационный аппарат УЗИ
  • — используется специальный микроскоп

При операции Мармара происходит малоинвазивное вмешательство, которое не представляет опасности для организма по сравнению с другими методами.

При операции хирург делает разрез в паховой области длиной
2 сантиметра, через который получает доступ к венам семенного канатика.

[3]

Затем врач с помощью специального интраоперационного аппарата УЗИ выбирает больные вены с варикоцеле.

Выбор больных вен осуществляется под микроскопом, когда врач видит вас в буквальном смысле изнутри. Использование оптических приборов позволяет сделать операцию без ошибок.

У операции Мармара самый низкий показатель рецидивов по сравнению с другими видами операций — всего 0,5%

Название операции Время операции, мин. Рецидивы Успешность метода Недостатки Плюсы
Микрохирургический метод Мармара 40 0,5% 97% Нет Самый прогрессивный метод лечения варикоцеле. Длина разреза 2 сантиметра. Минимальное травмирование тканей. Косметическй шов. Открытый доступ по Иваниссевичу и Паломо 30-40 10-25% 50-75% Обширное травмирование тканей, разрез 10 см., долгое заживление, большой шрам. Простая и быстрая операция. Лапароскопия 60 5-15% 85% Возможны осложнения в виде водянки яичка. Общий наркоз. Минимальное травмирование тканей. Эмболизация 40-60 10-15% 70% Возможно повреждение яичковой вены и развитие тромбоза. Отсутствуют

В таблице приведено сравнение операций, проводимых при варикоцеле. Самым перспективным и иновационным хирургическим методом лечения является операция Мармара.

Клиника варикоцеле проводит оперативные вмешательства только по методу Мармара.

[2]

Предоперационные анализы осуществляются за сутки до операции.

Микрохирургическая операция Мармара и невидимый шов

При микрохирургической операции длина разреза составляет всего 2 сантиметра.

Во время операции с помощью специального аппарата УЗИ врач выбирает проблемные вены и сохраняет артерии.

Через 10 дней после операции нитки самостоятельно рассосутся и вам не потребуется снимать швы.

Через 30 дней место разреза станет совсем незаметным.

Операция решит проблему БЕСПЛОДИЯ навсегда.

Получите квоту на Мармара

Инновационная двухступенчатая анестезия — это совсем не больно

Анестезия осуществляется новейшими немецкими препаратами.

Сначала врач обезболивает кожный покров, чтобы распространить “заморозку” по достаточной площади. Укол осуществляется самой маленькой иглой — 0,2 миллиметра.

Это единственные неприятные ощущения, которые вы почувствуете.

Далее врач блокирует передачу нервного импульса по крупному нервному стволу у основания члена.

Любые ощущения при такой анестезии полностью исключены.

Анестезия заканчивается через 20 минут после окончания операции.

Для пациентов, которые боятся делать операцию под местной анестезией существует услуга общего наркоза.

Операция современным радиоволновым скальпелем Soring

Преимущества радиоволнового скальпеля:

  • — Точнейший надрез толщиной 0,3 мм.
  • — Отсутствие кровотечения
  • — Отсутствие болей при перевязках
  • — Быстрое заживление за 10 дней
  • — Отсутствие вероятности инфицирования

Биполярный радиоволновой скальпель Soring — последнее достижение медицинской хирургической техники в области операции на варикоцеле. Такой скальпель используется при операциях в клиниках Германи и США.

Все манипуляции проходят на расстоянии, хирургический нож заменяют низкотемпературные радиопотоки высокой частоты. Под воздействием волн ткани мягко раздвигаются в стороны. Разрез получается точнейшим, кожа не страдает от перегрева, сосуды не кровоточат, после операции рана быстро заживает.

Операция по удалению варикоцеле

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от варикозного расширения вен нижних конечностей существует. » Читать далее.

Мужское заболевание варикоцеле — это расширение вен семенного канатика полового члена. Операция варикоцеле является главным методом лечения заболевания, т.к. полноценно вылечить мужчину от патологии без хирургического лечения просто невозможно, требуется удаление варикоцеле яичка.

Варикоцеле страдают 30 % мужского населения репродуктивного возраста, от 18 до 45 лет, поэтому лечение заболевания должно проходить без отлагательств во избежание нежелательных последствий. Хирургическая операция при варикоцеле не столь сложная, как это кажется больным, и очень эффективная. Благодаря проведенной хирургической операции по удалению варикоцеле и подвязыванию вен мошонки, пациенту возвращается былое состояние здоровья, улучшается потенция и снижается риск рецидива заболевания в будущем.

Методы хирургического лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ: СРЕДСТВО ОТ ВАРИКОЗА И ОТЕКОВ ИЗБАВИТ ПРОСТОЙ КРЕМ-ВОСК. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ >>>

Читайте так же:  Тромбоз нижних конечностей мкб

Современная медицина предлагает несколько методов хирургического лечения варикоцеле: лапароскопическое, эндоскопическое, прямое хирургическое вмешательство по Иваниссевичу, эмболизация вены, паломо. Виды операций на варикоцеле могут быть такие:

  • Паломо при варикоцеле. При варикоцеле техника проведения операции паломо отличается от обычной операции тем, что надрез для доступа к вене производится над паховым каналом, выше него. Это делается в данной области потому, что паховая зона является местом прохода яичковой вены. В паховом канале вена яичковая находится в сплетении с остальными, и процесс отделения пораженной вены от здоровой становится сложным. Вена выше пахового канала находится вне сплетения, с ней проще работать доктору. После того как разрез выполнен, в забрюшинном пространстве происходят перевязка и удаление деформированной вены. После проведения паломо назначается лечение антибиотиками.
  • Что показано мужчинам при заболевании?

    Методы операции при варикоцеле определяются лечащим доктором после ряда медицинских манипуляций:

    • осмотр паховой области врачом;
    • сдача общего анализа крови, мочи, крови на коагулограмму, РВ, резус;
    • прохождение УЗИ исследования органов малого таза, органов брюшной полости для исключения наличия сопутствующих или более серьезных заболеваний половой и мочеполовой системы.

    Выбор методов

    После проведенного обследования, пациенту необходима операция по удалению варикоцеле. Метод операции при той или иной этиологии определяется по степени развития и протекания заболевания, согласно возрасту пациента. Для подростка и мужчины более молодого возраста определяются щадящие методы удаления варикоцеле — лапароскопический и эндоскопия, в случае исключения при более запущенных и серьезных степенях протекания варикоцеле. Таким образом, в паху не будет надрезов и рубцов, что может повлиять на либидо молодого мужчины и на его самооценку.

    Для лечения более серьезных случаев варикоцеле у мужчин либо при рецидивах заболевания нужно оперировать только открыто с полным вскрытием мошонки, либо необходима операция паломо. Открытая хирургическая операция на варикоцеле проводится, если присутствует сильный воспалительный процесс в мошонке с опухолевыми или гнойными образованиями.

    Период реабилитации больного

    Сколько длится послеоперационный период и что необходимо знать мужчинам? Операция по удалению варикоцеле в любом случае приносит дискомфортные ощущения в первые дни после процедуры, это еще и болевой синдром в области мошонки.

    После того как операция на варикоцеле произведена, пациенту накладывают швы на разрезы кожных покровов в месте входа скальпеля и прочих инструментов.

    При лапароскопической и эндоскопической операции при варикоцеле это небольшие разрезы, на которые накладывается несколько швов после выполнения манипуляций, и пациент получает обезболивающие препараты на протяжении нескольких дней. Противовоспалительную терапию и антибиотики пациент получает от нескольких дней до нескольких недель, зависимо от индивидуальных особенностей организма. Швы снимаются на 7-10 день после операции. Воздержание от половой жизни в послеоперационный период составляет до 10 дней при нормальном самочувствии пациента и отсутствии осложнений.

    После операции Иваниссевича или паломо по устранению варикоцеле, накладываются достаточно серьезные швы. В период реабилитации пациент принимает противовоспалительные препараты и антибиотики до 14 дней. На 10 день снимаются швы. В этот период нужно полностью ограничить пловую жизнь. По истечению 2 недель после того, как прошла варикоцеле операция, можно возвращаться к обычному образу жизни, наблюдаясь у андролога, уролога или хирурга.

    Эмболизация варикоцеле имеет самый краткий период реабилитации. После хирургического вмешательства накладывается повязка на мошонку, которая поддерживает ее. Повязка носится 5-10 дней, в этот период нужна антибиотиковая терапия во избежание воспалительных процессов брюшной полости. В этот период стоит ограничить половую активность. По прошествии 7-10 дней можно возвращаться к нормальной жизнедеятельности.

    Период с момента проведения оперативного лечения заболевания до полного восстановления формы мошонки составляет 14-25 дней.

    Медицинские прогнозы

    Каждый клинический случай по поводу хирургического лечения яичка уникален, виды операций и возраст мужчины тоже играют немаловажную роль в дальнейшем качестве жизни и здоровье мужчины. Как правило, в молодом возрасте у 10 % мужчин после оперативного вмешательства по поводу варикоцеле яичка возникает рецидив заболевания.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    В более зрелом возрасте 15-20 % мужчин страдают от рецидива заболевания. Эти данные свидетельствуют о том, что если сделать операцию на варикоцеле сразу после его появления, риск рецидива будет равен нулю. Если заболевание имеет запущенную форму, только хирургическое лечение с открытой операцией против варикоцеле сможет обеспечить длительную ремиссию или устранить патологию полностью в любом возрасте.

    Иногда встречаются случаи возникновения водянки яичка после операции на варикоцеле. Это происходит в ситуациях, если неудачно была перевязана яичковая вена и плазма вышла в стенки артерии, если вена была сильно увеличена и возник воспалительный процесс в мошонке после хирургии, если варикоцеле было на обоих яичках.

    Со временем пространство в вене наполняется жидкостью и мошонка может разбухать, образовывая водянку. В таких случаях производится хирургическое вмешательство по удалению водянки яичка. Чтобы не допускать подобные осложнения после операции, необходимо ответственно относится к своему здоровью, выполнять все предписания доктора, доверять выбранному врачом методу лечения.

    Сколько стоит операция варикоцеле? Это зависит от клиники, в которой будет проходить лечение, и от степени тяжести заболевания.

    Как правило, эмболизация, лапароскопическое и эндоскопическое оперирование варикоцеле яичка немного выше по цене, т.к. это новые методы лечения недуга с применением современных технологий. Обычная операция обойдется пациенту гораздо дешевле.

    Мужчинам важно помнить, что заболевание никоим образом не влияет на потенцию, на сексуальное либидо, на эрекцию и не вызывает мужского бесплодия. Варикоцеле, операция по удалению которого необходима в обязательном порядке, — это заболевание исключительно венозное, а именно вены, поддерживающий мужские яички. Появления подобных симптомов после операции быть не должно, если такие симптомы появились, необходимо сказать об этом врачу и восстановить мужское здоровье, не затягивая этот процесс.

    Как забыть о варикозе навсегда?

    • Боли в ногах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоят дискомфорт, некрасивые вены, систематические отеки…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Но СУЩЕСТВУЕТ действительно эффективное средство от варикоза, помогающее сэкономить 20 000 руб. на операции Читать далее >>>

    Операция варикоцеле и послеоперационный период

    Когда успешно проведена операция варикоцеле, послеоперационный период требует соблюдения больным определённых правил. На первый взгляд несложная операция по приведению в порядок кровоснабжения у мужских половых желёз, это важная медицинская процедура.

    Читайте так же:  Заболевание варикоцеле у подростка

    Наружные половые железы, расположенные в мошонке, выполняют жизненно необходимые функции по выработке тестостерона и продуцированию сперматозоидов.

    Общие положения

    Термин варикоцеле означает варикозные изменения в вена семенного канатика. В этом случае нарушаются функции яичек, сопровождающиеся азооспермией.

    Для восстановления нарушенных функций яичек проводятся такие операции:

    Оперативное лечение варикоза яичковых вен не представляют сложности по исполнению. Нужно отметить, что «классическая» техника по Иваниссевичу, которую начали применять раньше других, начинает отходить в прошлое ввиду продолжительности реабилитации и наличия осложнений.

    Лапароскопия как лучший метод устранения варикоцеле

    Перед проведением этой операции больной проходит тщательное обследование, сдаёт необходимые анализы. При наличии воспалительных заболеваний хронического характера в груди или брюшной полости, необходимо провести предварительный курс лечения.

    Когда общий курс оздоровительных мероприятий пройден, то перед вмешательством пациенту нельзя принимать пищу в течение 12 часов, для очищения кишечника. Сама операция заключается в том, чтобы ввести в внутрь живота через проколы инструменты лапароскопа и микрокамеру.

    При этой хирургической технике в брюшную полость нагнетается нейтральный газ. Визуальная картина брюшной полости поступает на монитор, по которому осуществляется контроль за ходом проводимых манипуляций.

    Хирург находит варикозные вены, перевязывает их стерильными рассасываемыми нитями, чтобы остановить ток крови. Дальнейший венозный отток осуществляется по коллатералям.

    • проколы или разрезы в брюшной стенке минимального размера;
    • практически не остаётся следов на коже живота;
    • короткий восстановительный период;
    • высокое качество оперативного вмешательства обусловлено хорошим обзором для хирурга через видеокамеру;
    • не требуется длительного пребывания больного в стационарных условиях клиники;
    • минимальный риск и полный контроль;
    • требует всего 30-60 минут времени;
    • восстановительный период в домашних условиях не более 2 недель.
    • вмешательство проводят под общим наркозом, что не всегда возможно;
    • высокая цена, доступная не каждому;
    • квалификация хирурга должна быть высокой;
    • имеется возможность для появления рецидивов заболевания и в некоторых случаях образуется водянка яичка.

    Благодаря применению современной аппаратуры, лапароскопия считается лучшим методом лечения варикоцеле, так как не оставляет следов, после нею происходит быстрое восстановление здоровья половых органов и активной половой жизни.

    Особенностиреабилитации

    Проведение операции с помощью микрохирургии малотравматично, поэтому период восстановления функций половых желёз короткий. В месте операционного вмешательства остаётся небольшая рана, на которую накладывают асептическую повязку.

    Её снимают через двое суток, разрешается принимать водные процедуры. Швы заживают неделю, тогда удаляются шовные нити.

    Первичные осложнения

    Хотя операция не является сложной полостной, некоторые проблемы возникать могут:

    • кровоизлияния под кожей в месте проведённого разреза;
    • вокруг операционной раны уплотняется кожа;
    • наблюдается отчётливая гиперемия кожи;
    • из ранки выделяется сукровица.

    Такие послеоперационные симптомы не являются патологией и через несколько дней исчезают без последствий, не требуя какого-либо лечения.

    Болезненные проявления, которые требуют обращения к врачу возникают следующего вида:

    • лихорадочное состояние с повышением температуры на протяжении нескольких дней;
    • ощущается боль в месте оперативного вмешательства, появляется видимый отёк, покраснение кожи;
    • из раны начинает выделяться окрашенное в буро-жёлтый цвет содержимое, которое обладает специфическим запахом;
    • под кожей вокруг операционной раны образуются обширные кровоизлияния.

    Продолжительность послеоперационного периода при открытом разрезе составляет около одного месяца, если проводилась эндоваскулярная процедура, то этот срок сокращается до 1-2 дней. Исключать осложнения после хирургического вмешательства нельзя, так как эта манипуляция является травматической для наружных половых органов.

    Отдалённые последствия операции бывают:

    • водянка яичек или гидроцеле, которая возникает по причине повреждения во время операции лимфатических сосудов, что нарушает лимфатический отток;
    • лимфостаз, который выражается в том, что прооперированное яичко увеличивается в размерах;
    • переполнение кровью придатка яичка, что приводит к растяжению, вызывает длительные боли в прооперированной области;
    • заметное уменьшение яичка в размерах;
    • гипертрофия яичка, вызванная нарушением функции;
    • азооспермия (потеря сперматозоидами способности к оплодотворению).

    Нарушения сперматогенеза являются одним из оснований для принятия решения об операции варикоцеле, поэтому восстановление функциональных способностей спермы происходит на протяжении месяца или двух, после проведения хирургического лечения.

    Реабилитация

    Послеоперационный период зависит от того какой вид оперативного вмешательства был применён для лечения. Техники, проведённые с проникновением в брюшную полость, требуют более длительных сроков заживления, чем те, где травматический эффект минимален.

    Восстановительный период после операции, проведённой по Иваниссевичу или его модификации по Паломо, несмотря на её простоту и эффективность имеет длительный восстановительный период и имеет свои особенности:

    • проводят в урологическом отделении больницы;
    • необходимо ограничить подвижность, соблюдать постельный режим от 3 до 5 суток;
    • после того как врач разрешит подниматься, необходимо носить суппозиторий для поддержания мошонки;
    • если заживление происходит без отклонений, то операционные швы снимают через 9 дней;
    • нахождение в стационаре под наблюдением врача продолжается 14 дней;
    • после того как пациент покинул стационар, ему предписывается режим с двигательными ограничениями, который продолжается от двух недель до одного месяца;
    • первый месяц, при благоприятном течении заживления раны, половая жизнь запрещается, так как швы могут разойтись.
    • пациенту запрещают поднимать тяжести, весом более 10 кг до тех пор, пока врач не удостоверится в полном заживлении операционной раны;
    • для исключения появления водянки яичка предписывается носить суппозиторий;
    • если больной испытывает болевые ощущения, необходимо обратиться к врачу;
    • бандаж послеоперационный варикоцеле применяется для большинства пациентов

    Восстановление после лапароскопического хирургического воздействия

    Лапароскопия, как щадящий для больного метод лечения имеет короткий реабилитационный период, в котором есть свои особенности:

    • больной находится в специализированном урологическом стационаре от 2 до 5 суток, в зависимости от состояния;
    • хотя операцию возможно проводить с помощью местного обезболивания, хирурги предпочитают общий наркоз, после которого больной проходит период восстановления в стационаре;
    • для предотвращения развития осложнений и воспалительных процессов, больному прописывают антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и иммуностимулирующие препараты;
    • на протяжении месяца допускаются только лёгкие разминочные физические упражнения по специальной программе лечебной физкультуры.

    Видео в этой статье показывает эффективный комплекс упражнений для скорейшего восстановления.

    Реабилитация после операции Мармара

    Методика по Мармару отличается тем, что не происходит проникновения в брюшную полость, её проводят в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Перед вмешательством необходима сдача анализов мочи и крови. Операционное поле делается всего 2-3 см в длину, затем хирург достигает поражённой варикозом вены, перевязывает и удаляет её.

    Читайте так же:  Можно ли принимать ванну при варикозе

    По времени операция продолжается 30 минут. После неё накладывают стерильную повязку, и пациент вскоре может идти домой.

    • наружный шов после осмотра и проверки состояния больного снимают через 5-7 дней;
    • для предотвращения осложнений врач прописывает больному ношение суппозитория для фиксации мошонки;
    • во избежание осложнений и возникновения воспалений, необходимо принимать антибиотики, противовоспалительные препараты, венотоники, витаминные комплексы;
    • пациенту рекомендуется ограничить физические нагрузки и половую активность в течение месяца, при регулярных осмотрах у врача.
    • обычный период полной реабилитации занимает от 2 недель до одного месяца.

    Лекарственные препараты

    Послеоперационное лечение варикоцеле, для предотвращения развития воспалений в области оперативного вмешательства и мошонке, проводят с помощью лекарственных препаратов различного назначения. На каждый из них есть соответствующая инструкция.

    Таблица. Назначаемые препараты:

    Назначение препаратов Механизм действия
    НПВП нестероидные препараты от воспалений
    Аспирин Прекращают воспалительные процессы, угнетая синтез ферментов воспаления
    Диклофенак
    Ибупрофен
    Сульфаниламиды
    Стрептоцид Действуют на биохимические процессы в бактериальных клетка, угнетая синтез ферментов и белков
    Сульфазин
    Уросульфан
    Этазол
    Антибиотики
    Азитромицин Эффективны против большинства бактерий, тормозят синтез белков и РНК, делают невозможным их размножение
    Спирамицин.
    Сумамед
    Антикоагулянты и стимуляторы микроциркуляции
    Гепатромбин Предотвращают склеивание эритроцитов и тромбоцитов, не позволяя крови сворачиваться, улучшают кровоток в венах и капиллярах
    Ибустрин
    Гепарин
    Троксевазин
    Пентоксифиллин
    Никотиновая кислота
    Трентал.
    Венотонические средства
    Вазокет Укрепляют стенки венозных сосудов, увеличивают их эластичность
    Венолек
    Гинкго Билоба
    Детралекс
    Эскузан
    Витаминные препараты
    Токоферол Общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие
    Ретинол
    Аскорбиновая кислота

    Приём препаратов необходим для того, чтобы предупредить возникновение воспалительных процессов в ране после операции, улучшить кровообращение и укрепить иммунитет организма. Венотонические средства способствуют улучшению венозного оттока из вен мошонки, предотвращают отёки.

    Важность послеоперационного периода состоит в том, чтобы восстановить функции половой сферы, прерванные заболеванием и хирургическим вмешательством.

    Операция Иваниссевича: суть и показания, проведение, реабилитация

    Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

    Операция Иваниссевича (ОИ) при варикозном расширении вен семенного канатика (варикоцеле) считается одним из основных видов хирургической помощи при данной патологии. Она состоит в перевязке сосудов для устранения ретроградного тока крови по венам яичка.

    Современная хирургия располагает множеством методик лечения варикозного расширения яичковой вены и ее ветвей. Предложены малоинвазивные и эндоскопические способы, но операция Иваниссевича продолжает сохранять популярность, хотя проводить ее стали несколько реже.

    Перевязка вены яичка была предложена Иваниссевичем в начале прошлого века, метод имел много недостатков и давал высокую частоту рецидивов. Кроме того, это одна из наиболее травматичных операций при варикоцеле. Вместе с тем, относительная простота и эффективность делают операцию по пересечению яичковой вены одной из самых доступных методик для широкого круга больных.

    Главным недостатком метода считают высокую частоту рецидивов. Среди взрослых мужчин до четверти прооперированных вновь сталкиваются с проблемой варикоцеле, в педиатрической практике этот показатель достигает 40% и более, что связывают с продолжающимся ростом и формированием сосудистой системы по мере взросления ребенка.

    Несомненным преимуществом операции Иваниссевича можно считать непосредственное воздействие на патогенетические механизмы патологии, то есть посредством вмешательства устраняется сам субстрат варикоцеле – яичковая вена. Повысить эффективность процедуры позволяет микрохирургическая техника и оптическое оборудование.

    [1]

    Показания и противопоказания к операции Иваниссевича

    ОИ проводится как взрослым мужчинам, так и больным детского и подросткового возраста. Единственное показание к ней – варикоз яичковой вены любой степени выраженности, но целесообразность и сроки лечения определяются индивидуально.

    Мнения относительно того, когда именно нужно оперировать варикоцеле, расходятся. Часть хирургов считают, что с лечением нельзя затягивать, так как варикоз вызывает бесплодие. Другие специалисты-андрологи, не без оснований, указывают на отсутствие бесплодия у многих больных с варикоцеле, а также на то, что далеко не всегда после вмешательства происходит улучшение показателей спермограммы, а это значит, что нет никакой срочности в оперативном лечении патологии.

    Противопоказания к операции Иваниссевича при варикоцеле тоже есть. Среди них:

    • Тяжелая декомпенсированная патология внутренних органов;
    • Острые инфекционные болезни;
    • Изменения кожи гнойно-воспалительного характера, особенно, в месте, где будет производиться разрез;
    • Мочеполовая инфекция;
    • Патология свертываемости крови.

    Заболевания внутренних органов перед планируемым вмешательством должны быть по возможности пролечены или переведены в стабильное течение. Инфекционная патология и поражение кожи будут препятствием до момента их полной ликвидации.

    Подготовка и ход операции Иваниссевича

    Предоперационная подготовка мало чем отличается от таковой при других операциях. Пациенту для подтверждения диагноза и уточнения характера изменений предстоит пройти самые разные обследования – сдать анализы крови и мочи, пройти УЗИ мошонки с допплером, спермограмму и исследование на половые гормоны.

    В перечень процедур обязательно включаются коагулограмма, исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис, половые инфекции. При планируемом общем наркозе определяют групповую принадлежность крови и резус-фактор, назначают флюорографию, ЭКГ.

    Если пациент помимо варикоза не страдает какими-либо другими хроническими заболеваниями, то положены лишь осмотр у уролога (андролога), консультация анестезиолога и заключение терапевта о безопасности предполагаемого лечения. В случае сопутствующей патологии показаны консультации узких специалистов – кардиолога, эндокринолога, нефролога и др.

    Операция Иваниссевича обычно проводится под местным обезболиванием, но детям и эмоционально лабильным пациентам целесообразно использовать общий наркоз, когда больной спит, ничего не чувствует и не помнит события в операционной.

    В стационар необходимо явиться в назначенный срок с результатами всех пройденных обследований. Накануне операции, вечером, пациент принимает душ, сбривает волосы на животе и в паху и переодевается. Последний прием пищи – не позднее 22 часов. На ночь может быть введен транквилизатор или назначено легкое снотворное средство.

    Ход операции включает несколько этапов:

    1. Разрез брюшной стенки;
    2. Выделение яичковой вены, ее перевязка и пересечение;
    3. Проверка гемостаза и ушивание раны.

    ОИ проводится при положении пациента лежа на спине. После того, как начнет действовать местный анестетик (новокаин) или больной погрузится в общий наркоз, хирург обрабатывает антисептиком место предстоящего разреза, затем рассекает кожу и подкожную клетчатку в поперечно-косом направлении в проекции пахового канала, на уровне верней передней ости подвздошной кости. Разрез напоминает таковой при аппендиците, длина его около 5 см.

    Читайте так же:  Тромбозы и эмболии сосудов

    Апоневроз мышц разрезается, а сами мышечные волокна раздвигаются в стороны. Сдвинув наружный листок брюшины к центру живота, хирург отыскивает сосудистое сплетение, выделяет в нем вену яичка, фиксирует ее зажимами и пересекает.

    Случается, что из пахового канала выходит не одна крупная вена, а сразу несколько, и если не перевязать все коллатерали, то рецидив неизбежен. Для предупреждения возврата патологии хирург тщательно осматривает зону выхода из пахового канала венозных сосудов и перевязывает все видимые крупные ветви.

    При варикоцеле в гроздьевидном сплетении мошонки скапливается значительное количество крови, и чтобы ускорить ее эвакуацию, спадение сосудов и быстрейшее разрешение варикоза хирург делает массаж тканей мошонки, в то время как зажимом в другой руке уже расширен дистальный конец яичковой вены.

    Кровь, вытекающая из вен, удаляется, рана промывается, сосуды перевязываются или коагулируются. После тщательного гемостаза мягкие ткани ушиваются, в ране могут быть оставлены дренажи. Шов укрывается стерильной повязкой. Операция длится не более получаса.

    Вмешательство по перевязке яичковой вены считается безопасным, но все же во время него возможны некоторые осложнения. Одним из наиболее опасных считают перевязку подвздошной артерии, которая может произойти случайно, по ошибке хирурга, если он примет ее за вену, либо при долгих поисках венозных ветвей, когда существует риск травмирования артерии инструментами.

    Малоприятным, хоть и не опасным для жизни, следствием операции может стать перевязка нерва, идущего через паховый канал. Он может быть захвачен случайно вместе с сосудом либо поврежден инструментами при длительных манипуляциях на венозном сплетении. В ответ на повреждение этого нерва нарушается чувствительность с внутренней стороны бедра, а также вероятны боли.

    Послеоперационный период и осложнения

    Как только операция закончена, на мошонку надевается суспензорий – своего рода бандаж, препятствующий растяжению семенного канатика и движению яичка при принятии вертикального положения тела. Из операционной пациент доставляется в палату для дальнейшего наблюдения.

    В первые несколько дней могут беспокоить болезненные ощущения в области шва, которые купируются с помощью анальгетических средств. Для предупреждения инфекционных осложнений обязательно назначаются антибиотики на ближайшие пять суток. На следующий после вмешательства день производится замена повязки, дренаж извлекается спустя пару дней.

    В послеоперационном периоде прооперированный находится в стационаре под наблюдением до 8-10 дней. К концу этого срока снимаются кожные швы. При благоприятном течении восстановительного этапа и отсутствии осложнений, пациента можно отпустить домой через несколько суток для наблюдения у хирурга поликлиники.

    Реабилитация после операции Иваниссевича может занять несколько недель, а окончательно судить о ее эффективности можно будет спустя 3-6 месяцев. Весь восстановительный период пациент должен полностью исключить посещение сауны или бани, прием горячих ванн и другие условия, в которых возможен перегрев мошонки.

    Для профилактики осложнений и рецидива не следует первые несколько недель носить плотные обтягивающие белье и одежду, нужно отказаться на время и от половой жизни.

    Первые полгода после операции крайне не рекомендованы интенсивные физические занятия и активные виды спорта, следует отказаться от подъема тяжестей и тренировок в спортзале, сопряженных с нагрузкой на переднюю брюшную стенку.

    После операции Иваниссевича возможны осложнения, хотя они и относительно редки:

    • Кровотечение;
    • Гнойно-воспалительные изменения со стороны операционной раны;
    • Водянка яичка – встречается относительно часто;
    • Атрофия яичка – происходит при перевязке аичковой артерии и приводит к стойкому бесплодию.

    Одним из наиболее частых последствий оперативного лечения варикоцеле считают рецидив патологии. По разным данным, вероятность его достигает 40%, но современная микрохирургическая техника, тщательный осмотр и поиск всех ветвей и коллатералей венозного сплетения с их перевязкой позволяют существенно снизить риск возврата патологии.

    Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики, производится регулярная смена повязки, а пациенту рекомендуют не мочить ее и сообщать врачу о любых подозрительных изменениях со стороны шва.

    Операция Иваниссевича проводится в обычных хирургических или урологических отделениях, в большинстве случаев – бесплатно, по системе ОМС. Пациенты, желающие пройти лечение в платных центрах, могут обратиться и туда. В среднем стоимость операции по пересечению яичковой вены составляет около 20 тысяч рублей.

    Те мужчины, которым планируется операция, или их родственники, хотят знать отзывы уже прооперированных пациентов не только о конкретных клиниках или специалистах, но и о течении восстановительного периода и эффективности процедуры.

    Большинство перенесших вмешательство мужчин, с одной стороны, отмечают его эффективность, с другой – жалуются на болезненные ощущения в паху при натуживании, физических усилиях, половом акте, тяжесть и боль в мошонке. Врачи в таких случаях советуют не паниковать – тяжесть и некоторая болезненность часто сопровождают период выздоровления и исчезают по прошествии нескольких месяцев.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    При появлении новых варикозных вен, чувства тяжести и боли спустя полгода и больше после операции можно подозревать рецидив патологии, при котором нужно обязательно посетить уролога для решения вопроса о повторном вмешательстве.

    Источники


    1. Мазнев, Н.И. Заболевания вен. Варикоз и тромбофлебит. 7 авторских методик / Н.И. Мазнев. — М.: Дом. XXI век, 2011. — 227 c.

    2. Кучанская, Анна Варикозное расширение вен / Анна Кучанская. — М.: Комплект, 2011. — 575 c.

    3. Гришин, И. Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И.Н. Гришин. — М.: Вышэйшая школа, 2005. — 670 c.
    4. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М.: АСТ, 2015. — 608 c.
    5. Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз. — М.: Клуб семейного досуга, 2016. — 716 c.
    Операция варикоцеле вена осталась
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here