Осложнение тромбоза вен нижних конечностей

Сегодня раскроем тему: "Осложнение тромбоза вен нижних конечностей" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Чем опасен тромбоз поверхностных вен нижних конечностей?

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей проявляется воспалительными процессами на стенках вен, которые могут быть вызваны определенным инфекционным процессом. Именно такие процессы влекут появление тромбов внутри сосуда. В случае же, когда болезнь не сопровождается образованием тромба, а лишь воспалительным процессом, диагностируется заболевание, называемое флебитом.

Образовавшиеся уплотнения нельзя оставлять без внимания: они в любой момент могут активизироваться и повлечь нежелательные и небезопасные для здоровья человека последствия.

Причины появления болезни

Тромб образуется вследствие нарушения целостности структуры венозной стенки, что может провоцироваться какой-либо инфекцией. Болезнетворные микроорганизмы обычно переносятся на внутреннюю часть сосудов из соседних тканей, в которых протекает воспалительный процесс.

Тромбоз обычно сопровождается тонзиллитом, гриппом, пневмонией. К основным причинам развития болезни относится также застой крови, изменение ее физического и химического состава, резкое повышение коагуляции. В отдельную категорию выделяются следующие факторы развития заболевания:

  • поражения травматического характера;
  • появление тромбов в глубоких венах;
  • появление тромбов ввиду наследственной склонности;
  • варикозные заболевания;
  • лишний вес;
  • болезни, развивающиеся на фоне аллергии;
  • злокачественные опухоли;
  • беременность;
  • хирургические вмешательства;
  • прием медикаментозных препаратов внутривенно.

к содержанию ↑

Симптоматика

Тромбоз в большинстве случаев резко проявляется и стремительно развивается, особенно если он принимает острую, а не вялотекущую хроническую форму. Подобное состояние возникает вследствие получения травм, прогрессирования инфекций, приема контрацептивов. Это причины, в результате которых наблюдается повышение свертываемости крови.

Происходит уплотнение варикозных узлов, которые к тому же становятся более чувствительными, увеличенными в размере и начинают болеть. Нередко происходит отечность ноги именно в месте воспаления вены. По этому признаку тромбоз, который возникает в поверхностных венах, и отличается от аналогичного заболевания, поражающего глубокие сосуды. Когда образуются тромбы и проявляется описываемое заболевание, самочувствие человека остается нормальным. Дают о себе знать только локальные проявления. В частности, при тромбозе это:

  • отчетливо выделяющееся покраснение и отек по всей длине больной вены с тромбом;
  • ноющая боль, сменяющаяся резкими покалываниями;
  • высокая температура;
  • общее недомогание, озноб;
  • сильное увеличение лимфоузлов.

Предполагая, что у пациента тромбоз поверхностных вен нижних конечностей, доктор осуществляет осмотр обеих конечностей, начиная со стоп и заканчивая пахом. Сравниваются отечность ног, окрас кожи, болезненные проявления, их частота и интенсивность.

В начале заболевания наблюдается сильное изменение кожных покровов по цвету, далее воспаление немного спадает, и кожа приобретает свой естественный цвет. При интенсивном лечении пик заболевания стихает через несколько недель, постепенно восстанавливается проходимость вен.

Что может случиться с тромбом

С образовавшимся на стенке сосуда тромбом может произойти следующее:

  1. Кровяное уплотнение разрастется и полностью перекроет внутренний просвет сосуда, в результате чего нарушится кровообращение.
  2. Тромб может отрываться от стенки сосуда и вместе с течением крови перенестись к любому из внутренних органов.
  3. В самом лучшем случае происходит рассасывание тромба.

Становится ясно, что описываемое заболевание серьезное и может привести к нежелательным последствиям.

Основные методы диагностирования

Общее состояние пациента определяется через обнаружение зоны, где прогрессирует воспалительный процесс, определение ее локации, а также установление длительности течения болезни, ее стадии. Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей исследуется несколькими способами:

  1. Ультразвуковой допплерографией. При помощи датчика подается сигнал, отображающийся от передвигающихся объектов. Этот сигнал перехватывает другой датчик, функция которого заключается в расчете изменения скорости распространяемого сигнала, который образуется в результате контакта с передвигающейся кровью. Обозначенная частота фиксируется компьютером, высчитываются необходимые данные, и выводится окончательное заключение.
  2. Реовазографией, которая является неинвазивным способом обследования кровообращения. Суть сводится к тому, что на определенный участок тела человека оказывается действие тока. Параллельно с этим определяется электрическое сопротивление участков кожи, которое изменяется по мере насыщения ткани кровью.
  3. Дуплексным ультразвуковым ангиосканированием. Таким способом отслеживается движение крови, изучается структура сосудов, возможные ее изменения, измеряется общая скорость кровотока, определяется диаметр сосуда, наличие тромба.

  1. Компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Такие виды обследования тромбоза применимы в случае неэффективности ультразвуковых методов, которые не дали должного результата.
  2. Венографией, которая основана на том, что в вену вводится контрастное вещество, окрашивающее внутреннюю часть сосуда. Данное рентгеновское обследование применяется не так часто в сравнении с перечисленными способами.

к содержанию ↑

Особенности лечения заболевания

Прежде чем приступать к терапии тромбоза поверхностных вен, необходимо определиться с наиболее подходящей для пациента комплексной формой лечения. Тромбоз, локализующийся в области голени, может лечиться амбулаторно, но в этом случае необходимо постоянное наблюдение хирурга. Если же болезнь начала поражать конечность на уровне бедра, без стационарного лечения не обойтись, поскольку могут возникнуть серьезные последствия. Стационарное лечение показано, если тромбоз, прогрессирующий на уровне голени, на протяжении 2-3 недель не дает положительного эффекта в лечении.

Постельный режим показан при наличии симптомов тромбоэмболии в легочных артериях, а также в случае обнаружения эмбологенного характера тромбов в результате инструментального исследования. Активность пациента должна быть сведена к минимуму. Недопустимы поднятие тяжестей, бег, сильные нагрузки, оказываемые на брюшные мышцы и пресс. Лечение тромбоза проводится с учетом основных правил.

Необходимыми мерами при терапии тромбоза являются:

  1. Постельный режим, если он предписан лечащим доктором.
  2. Минимальная двигательная активность
  3. Регулярное применение эластичных колгот, бинтов.
  4. Назначение антикоагулянтной терапии.
  5. Применение нестероидных средств, которые эффективно снимают воспалительный процесс.
  6. Назначение средств для наружного применения, которые снимают ноющую боль, зуд в месте образования тромба.
  7. Энзимотерапия, заключающаяся в использовании медикаментов, эффективно снимающих отечность.Хирургические методы лечения

Если комплексная терапия не дает положительных результатов и пациенту не становится лучше, тромбоз поверхностных вен нижних конечностей устраняется посредством оперативного вмешательства, которое осуществляется несколькими способами:

  1. Перевязкой. Она предполагает прекращение процесса сбрасывания крови из глубоких вен в поверхностные. Процедура проводится через медиальный или заднемедиальный доступ. В обоих случаях предполагается перевязывание вен, которые расположены ниже колена. Перед перевязкой должно быть проведено дуплексное УЗИ, пальпация. Таким способом обнаруживаются вены, подлежащие перевязке. Данная операция не несет какой-либо опасности, пациент чувствует себя комфортно: задействуется местный наркоз.
  2. Венэктомией, или удалением вены. Даная процедура предполагает удаление из общего кровотока пораженного участка вены. Во время операции делаются небольшие разрезы, которые после выздоровления практически незаметны. Схематично операция выглядит следующим образом. Через прокол в кожном покрове хирург подцепляет больную вену с тромбом специальным крючком. Одновременно с этим он вторым крючком выделяет захваченный участок и окончательно его устраняет.
  3. В некоторых случаях докторам приходится прибегнуть к иссечению тромбозных узлов, расположенных в поверхностных венах.
Читайте так же:  Тромбоз конечностей симптомы лечение

Полезные советы из народной медицины

Во время лечения тромбоза можно в качестве дополнения использовать советы народной медицины. Но это в обязательном порядке должно быть оговорено с доктором, самолечение не допустимо.

Рекомендуется тщательно следить за питанием, вывести из рациона сильно калорийную пищу, животные жиры, отдавать предпочтение продуктам, богатым на клетчатку. С целью нормализации веса можно употреблять яблочный уксус из расчета 1 ч. л. на полстакана воды.

Показаны чаи, отвары из зверобоя продырявленного, горной арники и тысячелистника. Полезен при тромбозе экстракт на основе горной арники, донника, лекарственного окопника и конского каштана, который обладает мощным противовоспалительным действием.

Хорошо себя зарекомендовали контрастные ванночки для стоп, контрастный душ для бедер и колен. Необходимо регулярно заниматься специальной лечебной физкультурой. Во время сна рекомендуется ноги держать выше относительно тела, в результате чего обеспечивается улучшенный отток крови.

Последствия образования тромбов

Из самых опасных явлений выделяется отрыв тромба, образовавшегося на стенке сосуда. Дело в том, что он может передвигаться вместе с циркулирующей кровью и привести к тромбоэмболии.

Однако не стоит сильно переживать: при поражении поверхностных вен отрыв тромба происходит крайне редко, чего нельзя сказать о тромбозе глубоких вен. В последнем случае вены окружены мышцами, которые во время движения их смещают и способствуют тем самым перемещению оторвавшегося тромба. В любом случае, чтобы избежать развития заболевания, необходимо незамедлительно приступать к лечению, если диагностирован тромбоз поверхностных вен нижних конечностей.

Из возможных последствий следует также выделить:

  • переход тромбоза в более сложную хроническую стадию;
  • гангрену;
  • распространение инфекции по организму.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Существуют простые правила, придерживаясь которых, можно избежать появления тромбоза. Ноги и тело не должны оставаться в неподвижном состоянии длительное время. Периодически в течение дня необходимо принимать позу, когда ноги оказываются выше тела. Например, лежа на полу поднять их на стул. Пешие прогулки – отличное профилактическое средство. Во время ходьбы поддерживается тонус сосудов, значительно облегчается венозный кровоток. Прием достаточного количества жидкости, в частности воды, помогает в профилактике тромбоза.

Большое значение имеет правильное питание, контроль веса и работы кишечника. С помощью всех этих мер в организме нормализуются обменные процессы, укрепляется иммунитет, соответственно и появление тромбоза сводится к минимуму.

Уже при первых признаках тромбоза в поверхностных венах ног следует обратиться к специалисту и пройти детальное обследование. Выявленные нарушения подлежат незамедлительному лечению. Только так предотвращаются возможные осложнения, а ноги всегда будут выглядеть привлекательно.

Тромбофлебит нижних конечностей последствия

Последствия при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Несвоевременная диагностика и лечение при тромбозе глубоких вен может закончиться весьма плачевно. Нередко пациент даже не подозревает. чем опасен тромбоз глубоких вен.

Во-первых, при тромбозе глубоких вен всегда существует вероятность развития тромбоэмболии легочных артерии. По статистике от массивной тромбоэмболии погибает большое количество больных буквально в первый час развития ТЭЛА. Если тромбы закупоривают мелкие ветви легкого, развивается инфаркт- пневмония, и лишь в исключительных случаях заболевание может протекать совершенно бессимптомно.

В последствии у таких пациентов зачастую развивается хроническая дыхательная недостаточность.

Не стоит самостоятельно гадать, чем опасен тромбоз глубоких вен. Лучше своевременно обратиться к врачу и тогда всех неприятностей можно избежать.

[2]

Несвоевременная диагностика и лечение при тромбозе глубоких вен может закончиться весьма плачевно. Нередко пациент даже не подозревает. чем опасен тромбоз глубоких вен.

В России венозным тромбозом ежегодно заболевают 240000 человек, а тромбоэм­болия легочных артерий, в том числе фатальная, развивается у 100000 из них, что значительно превышает показатели заболеваемости туберкулезом, вирус­ным гепатитом, а также ВИЧ-инфекцией.

В США по поводу тромбоза глубоких вен ежегодно госпитализируется примерно 200000 человек. При этом 1/3 приходится на повторные тром­бозы. Среди жителей Италии, находящихся в наиболее активно трудоспо­собном возрасте (от 20 до 55 лет) тромбоз глубоких вен диагностируется в пре­делах 1%.

Отдаленные последствия тромбоза глубоких вен конечностей

Последствия тромбоза глубоких вен – посттромботическая болезнь. Это приобретенная клапанная недостаточность вен. В результате появляется хроническая венозная недостаточность -отеки, трофические изменения кожи.

Посттромбофлебитическая болезнь, как следствие повреждения венозной стенки и, в особенности, клапанов глубоких вен, в ходе течения острого фле­ботромбоза глубоких вен является на данный момент серьезной проблемой флебологии.

Тяжелое течение и развитие в отдаленном периоде посттромбофлебитиче­ской болезни (ПТФБ) нижних конечностей создает значительные проблемы.

Осложненные формы ПТФБ нижних конечностей в индустриально разви­тых странах встречаются у 1% населения. В ближайшие 10 лет от начала забо­левания 1/3 больных становятся инвалидами. У 60% больных возникают реци­дивы заболевания с такими проявлениями, как постоянные отеки, рецидиви­рующие трофические язвы, дерматиты, псевдоварикоз, являющимися причиной длительных мучительных страданий. Потеря трудоспособности и инвалидиза­ция больных достигает 40-79,9%.

Тромбофлебит нижних конечностей

Тема варикозного расширения вен нижних конечностей сегодня актуальна как никогда раньше. Современные люди вынуждены испытывать экстремальные перегрузки на организм, несмотря на все достижения цивилизации.

Особенно это касается женщин. Постоянное ношение неудобной обуви на высоком каблуке, двойная рабочая смена (на работе и дома), вынашивание беременности, и многие другие факторы приводят к тому, что начинает развиваться деструктивное изменение тканей ног.

В первую очередь страдают сосуды. Это связано с тем, что очень часто гормональный баланс женского организма постоянно перестраивается. Ткани не успевают за этими изменениями. В результате этого ухудшается трофика тканей, снижается степень снабжения кислородом, замедляются обменные процессы.

Читайте так же:  Внутренний варикоз на ногах симптомы

Варикозное расширение вен нижних конечностей – это не тромбофлебит

Варикозное расширение вен нижних конечностей – это отдельное заболевание, которое заключается в декомпенсаторной функции вен. Когда нагрузка на вены увеличивается, а их функциональные возможности в связи с патологическими изменениями ухудшаются, необходимо как-то подстраиваться под новые условия. Это провоцирует банальное расширение вен. Стенки их становятся более тонкими, сосудистый тонус падает. Вены становятся неспособными к самостоятельному сокращению. Но само по себе варикозное расширение вен нижних конечностей назвать тромбофлебитом нельзя.

Тромбофлебит нижних конечностей – это осложнение

Грубо говоря, тромбофлебит нижних конечностей – это воспалительный процесс в результате закупорки отдельно участка вены тромбом. Отток крови нарушается, образуется отечность тканей, покраснение, начинается воспалительный процесс. Все силы организма брошены на растворение тромба. Поэтому ток крови к больному участку значительно увеличивается. С током крови могут быть занесены различные инфекционные агенты, которые при благоприятных условиях очень быстро внедряются в пораженные ткани. Это природа развития такого осложнения, как тромбофлебит нижних конечностей.

Наиболее часто тромбофлебит нижних конечностей наблюдается в одностороннем порядке. Очень редко тромбофлебит нижних конечностей распространяется сразу же на обе конечности.

Тромбофлебит нижних конечностей – симптомы

Тромбофлебит нижних конечностей имеет четко выраженную симптоматику. В первую очередь – это боль в пораженной ноге, отечность, которая с течением времени нарастает в прогрессирующем порядке, покраснение кожных покровов. Если тромбофлебит нижних конечностей затрагивает крупный магистральные сосуды, то нередко покраснение кожных покровов граничит с синюшностью.

Следует очень осторожно проводить диагностику такого заболевания, как тромбофлебит нижних конечностей. Дело в том, что это заболевание очень часто путают с рожистым воспалением. Симптомы тромбофлебита нижних конечностей и диссеминированного рожистого воспаления совпадают в первые дни болезни. Однако принципы лечения несколько различаются. Некоторые препараты, которые используются при лечении тромбофлебита, противопоказаны при рожистом воспалении и наоборот.

Особое внимание следует уделять анамнезу. Если у больного есть диагноз варикозное расширение вен нижних конечностей, то сомнений быть не должно. При описанных симптомах с вероятностью в 90% можно ставить диагноз тромбофлебит нижних конечностей.

Диагностика этого заболевания требует использования современных средств. В первую очередь необходимо определить локализацию тромба. На сегодняшний день доступен такой метод лечения, как оперативное удаление тромба с помощью шунтирования и восстановления проходимости вены. Но для этого нужно иметь четкое представление о месте нахождения тромба.

Вторым моментом в диагностике является обследование здоровых участков вен. Нужно искать пути для облегчения транспортировки крови с помощью окклюзионных сосудов.

Тромбофлебит нижних конечностей – страшные последствия

Тромбофлебит нижних конечностей может стать причиной смерти пациента или его инвалидности при неграмотными несвоевременном лечении. Поэтому необходимо ответственно подходить как к диагностике, так и к процессу лечения. Особое внимание следует уделять профилактике возникновения тромбофлебита нижних конечностей.

Последствий такого заболевания как тромбофлебит нижних конечностей может быть два:

  1. гангрена пораженной конечности с возникновением множественных трофических язв, которые практически не поддаются излечению;
  2. отрыв тромба и занос его с током крови в легочную артерию. В этом случае больного ждет мучительная смерть от удушья.

Осложнения и последствия тромбофлебита. К ним относят местные и метастатические.

К местным причисляются: нагноение тромба, варикозное расширение вен, венные камни, мышечные и костные атрофии. Наиболее важным последствием тромбофлебита является симптомо-комплекс хронической венозной недостаточности или так называемый постфлебитический синдром. Среди определяющих условий следует считать калибр тромбированных вен, уровень расположения и размеры тромба, степень восстановления основного венозного и развитие коллатерального кровообращения, состояние клапанного аппарата после перенесенного тромбофлебита, а также функцию лимфатических путей, состояние сердечной деятельности, обмена и т. п.

Постфлебитический с и м п т о м о к о м п л е к с является наиболее частым осложнением тромбофлебита. Различно выраженный он встречается почти у каждого больного, кото рый перенес тромбофлебит глубоких вен конечностей (70% — 80%).

Частота. О частоте названного заболевания можно судить на основании следующих данных. Halse — постфлебитический симптомокомплекс считает национальной болезнью Германии. Примерно 3,5—4,5% взрослого населения США страдает той же болезнью. Перепись 1960 года в Северной Америке выявила около 7 миллионов с постфлебитической болезнью.

Linton сообщает, что в США у 300 000—400 000 имелись постфлебитические язвы. По данным Boyd, в Англии зарегистрировано 250 000 больных с постфлебитическими язвами и 200 000 с отеками.

Jorpes указывает, что постфлебитический синдром выводит из строя больше трудоспособных, чем туберкулез, диабет, ревматизм и транспортная травма.

Staemmler (1953) сообщает, что из 119 человек, умерших от эмболии, вызванных тромбозом глубоких вен нижних конечностей, правильный прижизненный диагноз тромбоза был поставлен только у 10 человек.

Как указывают исследования Hejhal и Firt (1961), при постфлебитическом синдроме наиболее тяжелые изменения встречаются в задней большеберцовой вене (среди 760 больных они отмечены в 65%).

Видео (кликните для воспроизведения).

Постфлебитический симптомокомплекс у подавляющего большинства страдавших закупоркой глубоких вен нижних конечностей развивается спустя 1 —10 лет после ликвидации острых явлений. Венозный и застой в лимфатических сосудах вызывает просачивание белков и воды в соединительную ткань, что вызывает вначале размножение фибробластов и развитие склероза. В дальнейшем склеротические изменения подкожной жировой клетчатки углубляются, находясь в прямой зависимости от длительности и интенсивности лимфо- и веностазов. Они проявляются в индурации, фиброзном целлюлите, соединительнотканном перерождении жировой клетчатки и т. п.

Вследствие рефлюкса повышается давление в венах, которое оказывает вредное влияние на клапанную систему. Оно сильно затрудняет вначале артериоло-капиллярное, а затем и артериальное кровообращение. Уже в ранних этапах острой стадии заболевания нарушается лимфообращение. Затруднения в оттоке лимфы (стазы) выводят из строя лимфатические пути.

Тромбофлебит нижних конечностей последствия

Последствия при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Несвоевременная диагностика и лечение при тромбозе глубоких вен может закончиться весьма плачевно. Нередко пациент даже не подозревает. чем опасен тромбоз глубоких вен.

Читайте так же:  Боли при тромбозе глубоких вен

Во-первых, при тромбозе глубоких вен всегда существует вероятность развития тромбоэмболии легочных артерии. По статистике от массивной тромбоэмболии погибает большое количество больных буквально в первый час развития ТЭЛА. Если тромбы закупоривают мелкие ветви легкого, развивается инфаркт- пневмония, и лишь в исключительных случаях заболевание может протекать совершенно бессимптомно.

В последствии у таких пациентов зачастую развивается хроническая дыхательная недостаточность.

Не стоит самостоятельно гадать, чем опасен тромбоз глубоких вен. Лучше своевременно обратиться к врачу и тогда всех неприятностей можно избежать.

Несвоевременная диагностика и лечение при тромбозе глубоких вен может закончиться весьма плачевно. Нередко пациент даже не подозревает. чем опасен тромбоз глубоких вен.

В России венозным тромбозом ежегодно заболевают 240000 человек, а тромбоэм­болия легочных артерий, в том числе фатальная, развивается у 100000 из них, что значительно превышает показатели заболеваемости туберкулезом, вирус­ным гепатитом, а также ВИЧ-инфекцией.

В США по поводу тромбоза глубоких вен ежегодно госпитализируется примерно 200000 человек. При этом 1/3 приходится на повторные тром­бозы. Среди жителей Италии, находящихся в наиболее активно трудоспо­собном возрасте (от 20 до 55 лет) тромбоз глубоких вен диагностируется в пре­делах 1%.

Отдаленные последствия тромбоза глубоких вен конечностей

Последствия тромбоза глубоких вен – посттромботическая болезнь. Это приобретенная клапанная недостаточность вен. В результате появляется хроническая венозная недостаточность -отеки, трофические изменения кожи.

Посттромбофлебитическая болезнь, как следствие повреждения венозной стенки и, в особенности, клапанов глубоких вен, в ходе течения острого фле­ботромбоза глубоких вен является на данный момент серьезной проблемой флебологии.

[3]

Тяжелое течение и развитие в отдаленном периоде посттромбофлебитиче­ской болезни (ПТФБ) нижних конечностей создает значительные проблемы.

Осложненные формы ПТФБ нижних конечностей в индустриально разви­тых странах встречаются у 1% населения. В ближайшие 10 лет от начала забо­левания 1/3 больных становятся инвалидами. У 60% больных возникают реци­дивы заболевания с такими проявлениями, как постоянные отеки, рецидиви­рующие трофические язвы, дерматиты, псевдоварикоз, являющимися причиной длительных мучительных страданий. Потеря трудоспособности и инвалидиза­ция больных достигает 40-79,9%.

Тромбофлебит нижних конечностей

Тема варикозного расширения вен нижних конечностей сегодня актуальна как никогда раньше. Современные люди вынуждены испытывать экстремальные перегрузки на организм, несмотря на все достижения цивилизации.

Особенно это касается женщин. Постоянное ношение неудобной обуви на высоком каблуке, двойная рабочая смена (на работе и дома), вынашивание беременности, и многие другие факторы приводят к тому, что начинает развиваться деструктивное изменение тканей ног.

В первую очередь страдают сосуды. Это связано с тем, что очень часто гормональный баланс женского организма постоянно перестраивается. Ткани не успевают за этими изменениями. В результате этого ухудшается трофика тканей, снижается степень снабжения кислородом, замедляются обменные процессы.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – это не тромбофлебит

Варикозное расширение вен нижних конечностей – это отдельное заболевание, которое заключается в декомпенсаторной функции вен. Когда нагрузка на вены увеличивается, а их функциональные возможности в связи с патологическими изменениями ухудшаются, необходимо как-то подстраиваться под новые условия. Это провоцирует банальное расширение вен. Стенки их становятся более тонкими, сосудистый тонус падает. Вены становятся неспособными к самостоятельному сокращению. Но само по себе варикозное расширение вен нижних конечностей назвать тромбофлебитом нельзя.

Тромбофлебит нижних конечностей – это осложнение

Грубо говоря, тромбофлебит нижних конечностей – это воспалительный процесс в результате закупорки отдельно участка вены тромбом. Отток крови нарушается, образуется отечность тканей, покраснение, начинается воспалительный процесс. Все силы организма брошены на растворение тромба. Поэтому ток крови к больному участку значительно увеличивается. С током крови могут быть занесены различные инфекционные агенты, которые при благоприятных условиях очень быстро внедряются в пораженные ткани. Это природа развития такого осложнения, как тромбофлебит нижних конечностей.

Наиболее часто тромбофлебит нижних конечностей наблюдается в одностороннем порядке. Очень редко тромбофлебит нижних конечностей распространяется сразу же на обе конечности.

Тромбофлебит нижних конечностей – симптомы

Тромбофлебит нижних конечностей имеет четко выраженную симптоматику. В первую очередь – это боль в пораженной ноге, отечность, которая с течением времени нарастает в прогрессирующем порядке, покраснение кожных покровов. Если тромбофлебит нижних конечностей затрагивает крупный магистральные сосуды, то нередко покраснение кожных покровов граничит с синюшностью.

Следует очень осторожно проводить диагностику такого заболевания, как тромбофлебит нижних конечностей. Дело в том, что это заболевание очень часто путают с рожистым воспалением. Симптомы тромбофлебита нижних конечностей и диссеминированного рожистого воспаления совпадают в первые дни болезни. Однако принципы лечения несколько различаются. Некоторые препараты, которые используются при лечении тромбофлебита, противопоказаны при рожистом воспалении и наоборот.

Особое внимание следует уделять анамнезу. Если у больного есть диагноз варикозное расширение вен нижних конечностей, то сомнений быть не должно. При описанных симптомах с вероятностью в 90% можно ставить диагноз тромбофлебит нижних конечностей.

Диагностика этого заболевания требует использования современных средств. В первую очередь необходимо определить локализацию тромба. На сегодняшний день доступен такой метод лечения, как оперативное удаление тромба с помощью шунтирования и восстановления проходимости вены. Но для этого нужно иметь четкое представление о месте нахождения тромба.

Вторым моментом в диагностике является обследование здоровых участков вен. Нужно искать пути для облегчения транспортировки крови с помощью окклюзионных сосудов.

Тромбофлебит нижних конечностей – страшные последствия

Тромбофлебит нижних конечностей может стать причиной смерти пациента или его инвалидности при неграмотными несвоевременном лечении. Поэтому необходимо ответственно подходить как к диагностике, так и к процессу лечения. Особое внимание следует уделять профилактике возникновения тромбофлебита нижних конечностей.

Последствий такого заболевания как тромбофлебит нижних конечностей может быть два:

  1. гангрена пораженной конечности с возникновением множественных трофических язв, которые практически не поддаются излечению;
  2. отрыв тромба и занос его с током крови в легочную артерию. В этом случае больного ждет мучительная смерть от удушья.
Читайте так же:  Варикоз симптомы у мужчин

Осложнения и последствия тромбофлебита. К ним относят местные и метастатические.

К местным причисляются: нагноение тромба, варикозное расширение вен, венные камни, мышечные и костные атрофии. Наиболее важным последствием тромбофлебита является симптомо-комплекс хронической венозной недостаточности или так называемый постфлебитический синдром. Среди определяющих условий следует считать калибр тромбированных вен, уровень расположения и размеры тромба, степень восстановления основного венозного и развитие коллатерального кровообращения, состояние клапанного аппарата после перенесенного тромбофлебита, а также функцию лимфатических путей, состояние сердечной деятельности, обмена и т. п.

Постфлебитический с и м п т о м о к о м п л е к с является наиболее частым осложнением тромбофлебита. Различно выраженный он встречается почти у каждого больного, кото рый перенес тромбофлебит глубоких вен конечностей (70% — 80%).

Частота. О частоте названного заболевания можно судить на основании следующих данных. Halse — постфлебитический симптомокомплекс считает национальной болезнью Германии. Примерно 3,5—4,5% взрослого населения США страдает той же болезнью. Перепись 1960 года в Северной Америке выявила около 7 миллионов с постфлебитической болезнью.

Linton сообщает, что в США у 300 000—400 000 имелись постфлебитические язвы. По данным Boyd, в Англии зарегистрировано 250 000 больных с постфлебитическими язвами и 200 000 с отеками.

Jorpes указывает, что постфлебитический синдром выводит из строя больше трудоспособных, чем туберкулез, диабет, ревматизм и транспортная травма.

Staemmler (1953) сообщает, что из 119 человек, умерших от эмболии, вызванных тромбозом глубоких вен нижних конечностей, правильный прижизненный диагноз тромбоза был поставлен только у 10 человек.

Как указывают исследования Hejhal и Firt (1961), при постфлебитическом синдроме наиболее тяжелые изменения встречаются в задней большеберцовой вене (среди 760 больных они отмечены в 65%).

Постфлебитический симптомокомплекс у подавляющего большинства страдавших закупоркой глубоких вен нижних конечностей развивается спустя 1 —10 лет после ликвидации острых явлений. Венозный и застой в лимфатических сосудах вызывает просачивание белков и воды в соединительную ткань, что вызывает вначале размножение фибробластов и развитие склероза. В дальнейшем склеротические изменения подкожной жировой клетчатки углубляются, находясь в прямой зависимости от длительности и интенсивности лимфо- и веностазов. Они проявляются в индурации, фиброзном целлюлите, соединительнотканном перерождении жировой клетчатки и т. п.

Вследствие рефлюкса повышается давление в венах, которое оказывает вредное влияние на клапанную систему. Оно сильно затрудняет вначале артериоло-капиллярное, а затем и артериальное кровообращение. Уже в ранних этапах острой стадии заболевания нарушается лимфообращение. Затруднения в оттоке лимфы (стазы) выводят из строя лимфатические пути.

Тромбоз глубоких вен на ногах

Для такого заболевания, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей, характерно образование кровяных сгустков. Более подвержен заболеванию женский пол. Недуг требует обязательного лечения, поскольку может вызвать ряд серьезных осложнений, наиболее опасным из которых считается тромбоэмболия легочной артерии. Эта патология может привести даже к летальному исходу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.

Причины возникновения болезни

Выделяют 3 основные механизмы развития недуга:

  • повреждение стенки вены;
  • усиление свертываемости;
  • нарушение кровотока.

Вследствие появления кровяного сгустка на стенке вены возникает воспалительный процесс, который становится причиной появления и других тромбов. Причины развития заболевания сосудов ног у мужчин и женщин следующие:

  • наследственные или врожденные патологии сосудов;
  • раковые заболевания;
  • нарушение гормонального фона;
  • чрезмерная масса тела;
  • повреждения, переломы и операции на нижних конечностях;
  • паралич;
  • преклонный возраст;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
  • вредные привычки.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы укажут на заболевание?

К тексту есть комментарии вы можете их прочитать

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей вызывает следующие клинические признаки:

  • появление к концу дня тяжести в ногах;
  • болевой синдром;
  • онемение и покалывание в голени;
  • отечность нижних конечностей;
  • изменение оттенка кожного покрова.

Не всегда возникают все признаки. Преимущественно у пациента наблюдается один клинический симптом. Иногда патология на ранних стадиях может и вовсе не вызывать никакую симптоматику.

Очень важно! Андреева E.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза» читать далее.

При осмотре в медицинском учреждении медик обращается внимание на такие симптомы тромбоза сосудов:

  • глянцевость кожного покрова;
  • нарушение чувствительности голени;
  • низкая температура правой или левой нижней конечности в сравнении со здоровой ногой.

Вернуться к оглавлению

Стадии недуга

Острый тромбоз глубоких вен имеет 2 степени:

  • Продромальная. Образуются пристеночные тромбы в наружной подвздошной вене. Преимущественно кровяной сгусток обладает маленьким размером из-за чего кровоток в магистральной вене компенсированный. При этом пациенты жалуются на средней интенсивности болевой синдром, который локализуется внизу живота и в области поясницы.
  • Стадия выраженных клинических проявлений. Развивается полная окклюзия подвздошных вен, что становится причиной внезапного нарушения гемодинамики конечности. Болевые ощущения имеют мощный характер, ноги сильно отекают.

Вернуться к оглавлению

Осложнения при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Если у больного диагностирован тромбоз вен нижних конечностей, не исключена вероятность отрыва кровяного сгустка, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии. В такой ситуации неотложная помощь должна осуществляться медиками в первые же минуты возникновения такого состояния. Пациенту может быть назначена консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Помимо этого, могут случиться и такие осложнения:

  • венозная гангрена;
  • болевая белая флегмазия;
  • гнойное расплавление тромба.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Когда у человека появились подозрения на то, что возникло заболевание глубоких вен ног, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. В первую очередь медик проводит опрос больного, во время которого выясняет, насколько давно возникли признаки тромбоза. Затем пациента отправляют на флебографию, которая представляет собой рентгенологическое обследование венозных сосудов при помощи контрастного вещества. Исследование дает возможность обнаружить уменьшение просвета вены, а также шероховатую внутреннюю поверхность, возникающую вследствие образования холестериновых бляшек.

Помимо этого, доктор проводит функциональные пробы. Больного укладывают на спину и сгибают нижние конечности в коленях. Медик осуществляет пассивное движение ступней, при котором может возникнуть болевой синдром в икре. Этот симптом свидетельствует о тромбозе. Прибегают к помощи пробы Ловенберга, во время которой накладывают манжету сфигмоманометра на среднюю часть голени и повышают в ней давление. Возникновение болевого синдрома ниже манжеты говорит о возникновении тромбоза. Обращают внимание и на появление неприятных ощущений в голеностопе во время чихания или кашля.

Читайте так же:  Мазь вишневского при варикозе

Помимо этого, чтобы поставить диагноз венозный тромбоз нижних конечностей, пациенту потребуется пройти и такие обследования, как:

Как проходит лечение?

Консервативная терапия

Лечить тромбоз большеберцовых и других вен ног начинают с помощью антикоагулянтов прямого действия, которые способствуют разжижению крови. Преимущественно прибегают к помощи «Клексана», который вводят инъекционным методом. Не обходится терапия и без антикоагулянтов непрямого действия. Прописывать эти медпрепараты важно с осторожностью, поскольку они могут вызвать кровотечение. Используются «Кумадин» и «Варфарин».

Назначают больным и фармсредства, которые имеют тромботический эффект. Используется «Урокеназа», которая позволяет рассасывать тромбы и не допускает последующей свертываемости крови. Лекарство вводят при помощи капельницы. Лечение тромбофлебита глубоких вен предполагает также использование медикаментов, которые способны улучшать реологические свойства крови. В обязательном порядке прописывают и противовоспалительные лекарства, которые купируют болевой синдром, снимают отечность и воспаление. Чаще всего больным назначают «Аспирин» и «Вольтарен». Лекарства из этой группы могут быть использованы как в виде таблеток, так и растворов для инъекций.

Чтобы вылечить, тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, больному потребуется совмещать употребление медпрепаратов с бинтованием. Бинт накладывают в лежачем положении. Вместо него допустимо применять компрессионные гольфы или чулки.

Оперативное вмешательство

Лечение тромбоза вен при помощи операции прописывают больному, когда присутствуют такие проблемы, как:

[1]

  • возникновение тромбофлебита;
  • высокая вероятность того, что тромб оторвется и случится тромбоэмболия легочной артерии;
  • распространение тромботического процесса;
  • флотация кровяного сгустка.

К хирургическому вмешательству не прибегают, если тромбоз глубоких вен в острой стадии и осложняется:

  • декомпенсированными недугами сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • острыми инфекционными болезнями.

Используются следующие виды оперативных методик:

  • Тромбэктомия. Назначается с целью удаления свежего сгустка крови.
  • Операция Троянова-Тренделенбурга. Хирург осуществляет надрез в паху и выделяет большую подкожную вену, которую закрепляет или ушивает для фиксации оторванных тромбов.
  • Установка фильтров. Фильтры вшивают в область нижней полой вены, чтобы не допустить движения сгустков крови по кровотоку.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

После проведения хирургического вмешательства человеку потребуется в течение 2—3 месяцев принимать непрямые антикоагулянты. При этом медицинским персоналом проводится контроль показателей свертываемости крови. После перенесенного тромбоза пациент переходит в другое патологическое состояние, которое называют посттромбофлебитической болезнью. Для этого недуга характерны трофические нарушения кожного покрова и хроническая венозная недостаточность. Поэтому после операции больному потребуется пройти социальную адаптацию, чтобы сохранить привычный уровень жизни. Помимо этого, реабилитационная программа предполагает соблюдение человеком мер по профилактике повторного заболевания.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития тромбоза бедренной и большеберцовой вен, человеку потребуется отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Если диагностирован сахарный диабет, важно не пренебрегать его лечением. Повышенный холестерин также требуют обязательной терапии. Немаловажной профилактической мерой является и здоровый образ жизни, в котором особое внимание уделено двигательной активности. Доктора рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, заниматься бегом, посещать спортзал или бассейн. Однако не следует изнурять себя чрезмерными физическими нагрузками, их должно быть в меру. Важно человеку следить за рационом, который должен быть здоровым и сбалансированным. В меню рекомендуют добавить большое количество фруктов и овощей.

Видео (кликните для воспроизведения).

Массаж икр способствует снижению риска развития заболевания.

Допустимо прибегать к помощи компрессионного белья, к примеру, чулок. Что же касается представительниц прекрасного пола, то им следует сократить ношение высоких каблуков. Если специфика деятельности человека предполагает постоянное нахождение в сидячем положении, важно время от времени делать перерывы. Во время них рекомендуют совершать простую гимнастику, позволяющую размяться, а также прибегать к помощи легкого массажа икр. Нелишним будет, если человек возьмет в привычку систематически принимать контрастный душ.

Каков прогноз?

Если наблюдается острая стадия тромбоза бедренной вены или заболевание было поздно выявлено, медики делают неблагоприятный прогноз. Обусловлено это тем, что в такой ситуации высок риск инвалидности или летального исхода из-за попадания кровяного сгустка в крупные артерии. Если проводится своевременная терапия недуга, и пациент соблюдает все рекомендации доктора, повышается вероятность, что осложнения тромбофлебита глубоких вен не возникнут. Поэтому пациенту важно не отказываться от постоянного медицинского контроля даже после излечения первого случая болезни.

Источники


  1. Мазнев, Н. Геморрой, варикоз.Только проверенные рецепты / Н. Мазнев. — М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 437 c.

  2. Нестерова, А.В. Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика / А.В. Нестерова. — М.: Книга по Требованию, 2010. — 640 c.

  3. Карл, Эмиль Шорске Вена на рубеже веков. Политика и культура / Карл Эмиль Шорске. — М.: Издательство имени Н. И. Новикова, 2012. — 520 c.
  4. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П.В. Евдокименко. — М.: Мир и Образование, 2015. — 256 c.
  5. Болезни ног и их лечение традиционными и нетрадиционными методами. — М.: Рипол Классик, 2010. — 256 c.
Осложнение тромбоза вен нижних конечностей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here