Острый тромбоз подколенной артерии

Сегодня раскроем тему: "Острый тромбоз подколенной артерии" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Симптомы и лечение тромбов в ноге под коленом сзади

Кровообращение в организме – постоянный процесс, благодаря которому возможна жизнь и поддержание всех тканей и органов в хорошем состоянии. Когда сосуд закупоривается, для здоровья человека возникает серьезная опасность. Рассмотрим, почему развивается тромбоз подколенной вены, как вовремя выявить патологию и какое лечение будет самым эффективным.

Что за болезнь

Тромбоз подколенной вены – заболевание, при котором внутри сосуда образуется тромб. Он локализуется по центру подколенной ямки.

Среди всех тромбозов поражение подколенной вены встречается в 20% случаев.

Заболевание несет опасность. Это связано с его бессимптомным протеканием. Некоторые клинические признаки напоминают другие болезни, из-за чего сложно поставить точный диагноз на ранних стадиях.

Причины развития болезни

Точные причины возникновения тромбоза подколенной вены остаются невыясненными. Длительные исследования показали, что спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • Процессы старения;
  • Повышение свертываемости крови;
  • Колебания гормонального фона;
  • Варикозное расширение вен;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Травмы мягких тканей;
  • Переломы костей и травмы суставов;
  • Ношение тесной обуви или одежды.

Риск развития заболевания повышается во время беременности. Человек оказывается в группе риска, если пьет мало воды, долгое время находится в неподвижном положении.

Вредные привычки, особенно курение, и переедание повышают риск развития тромбоза.

Клинические признаки

Заметить у себя симптомы тромбоза подколенной вены может быть непросто, так как только у половины пациентов проявлялись ощутимые признаки, и они обращались к врачу. Нередко болезнь проходит без внешних проявлений.

Человек должен обратить внимание на следующие симптомы тромба в ноге под коленом сзади:

  • Неприятные ощущения под коленом;
  • Боль, усиливающаяся после выполнения нагрузки;
  • Отечность;
  • Увеличение обхвата ноги в этой зоне;
  • Острая боль при сгибании;
  • Чувство тяжести в ногах, особенно по вечерам.

Большинство пациентов отмечают, что основные симптомы становятся менее выраженными, если ногу поднять выше уровня тела или занять горизонтальное положение. Осмотр подколенной вены позволяет увидеть, что сосуды в этой зоне набухли, стали больше. При пальпации ощутимо, что ткани горячее, чем кожа в других местах.

Ниже места расположения тромба может изменяться цвет кожного покрова. У многих пациентов он становился синюшным, на вид блестящим. Бледность кожи – признак того, что кровь прекратила поступление.

Хотя само место локализации тромба приводит к повышению местной температуры, конечность, пораженная болезнью, становится холоднее здоровой.

После того, как подколенная вена перекрылась тромбом, симптомы усилятся на второй день. Станут заметны сосуды, они изменят цвет, проступят ближе к поверхности кожи.

В редких случаях человек испытывает симптомы общего характера. Снижается работоспособность, повышается температура. Может возникать усталость, головная боль и общая вялость.

Тромбоз подколенной вены чаще всего формируется только на одной конечности, вторая остается неизменной.

Может ли тромб рассосаться сам

Многие пациенты спрашивают у врачей – сколько рассасывается тромб под коленом. Ответ неоднозначный, так как в половине случаев самостоятельно исчезновение закупорки возможно.

Если тромб полностью перекрывает сосудистое русло, вероятность, что он рассосется невелика. Самостоятельное растворение возможно только для небольших молодых образований, и происходит это в течение 2-х суток с момента его появления.

Врачи не рекомендуют ждать, пока вена придет в норму самостоятельно. Если тромб увеличится, а затем оторвется, и начнет перемещаться по кровеносному руслу, он может перекрыть питание жизненно важным органам. Это ведет не только к серьезным нарушениям, но и к смертельному исходу.

Диагностические меры

На фото тромбоза подколенной вены видно, что визуально отличить патологию от других заболеваний сложно. Внешние признаки могут напоминать многие другие болезни, не только связанные с сосудами.

Для постановки точного диагноза врач может назначить следующие медицинские процедуры:

  • Ультразвуковое обследование вены;
  • Дуплексное ангиосканирование с использованием контрастного вещества.

Ангиосканирование – наиболее точная процедура, позволяющая врачу в реальном времени оценить размер тромба, его место расположения, подвижность. Исследование покажет, насколько сильно перекрыт просвет сосуда, и какую лучше помощь оказать пациенту.

Методы лечения

Лечение тромба под коленом проводится разными способами. Только врач определит эффективную методику. Применяется консервативная и хирургическая методика.

Медикаментозное лечение

Даже лечение препаратами при тромбозе проводится в стационаре. Пациента госпитализируют и назначают ему постельный режим. Покой важно соблюдать минимум неделю, но в тяжелых случаях этот срок увеличивается.

Чтобы лечение при тромбозе было эффективным, важно увеличить объем потребляемой жидкости.

Для восстановления состояния артерий и вен врач подбирает лекарственное лечение. При тромбозе назначаются препараты следующих групп:

  • Антикоагулянты при тромбозе подавляют выработку факторов свертываемости крови;
  • Флеботоники поддерживают тонус сосудистых стенок;
  • Ангиопротекторы оптимизируют скорость кровотока;
  • Тромболитики предназначенны для растворения тромбов;
  • Антибиотики применяются при развитии бактериальной инфекции.

Для уменьшения болевого синдрома при тромбозе подколенной вены могут применяться противовоспалительные и болеутоляющие препараты общего или местного воздействия. Можно прикладывать прохладные компрессы.

Немедикаментозные методики

Помимо приема препаратов пациент должен изменить свой образ жизни и некоторые привычки. Улучшить состояние и остановить прогрессирование можно с помощью доступных способов.

Согревание больного места или спиртовые примочки запрещены, так как могут спровоцировать прогрессирование патологии.

К консервативной методике лечения тромбоза подколенных вен можно отнести применение специального компрессионного белья. Такие изделия можно приобрести в аптеке. Не стоит использовать их без консультации с врачом.

Питание при тромбозе – важный аспект лечения. Есть продукты, которые могут ускорить процессы выздоровления. От некоторых блюд важно отказаться.

Если врач разрешит, следует выполнять физические упражнения. Нагрузки не должны быть высокими, однако важно, чтоб на этапе реабилитации конечность не была надолго обездвижена. В противном случае может произойти рецидив.

Хирургическое лечение

Помимо медикаментозных средств пациенту может быть назначена операция. Вмешательство на голени проводят в случаях, когда лечение препаратами не дало желаемого эффекта или пациент слишком поздно обратился за помощью врача.

Читайте так же:  Массаж при варикозе нижних

Главная цель вмешательства – восстановить просвет сосуда и предотвратить осложнения в виде закупорки легочной артерии. Тромбоэмболия этого сосуда приводит к мгновенной смерти.

Применяются следующие методики:

  • Баллонная тромбэкстракция – удаление тромба из сосуда;
  • Установка кава-фильтра – прибора, предотвращающего попадание сгустка в легочную артерию;
  • Пликация вены – прошивка с созданием дополнительных просветов.

После вмешательства требуется курс антикоагулянтов для предотвращения рецидива. Хорошим эффектом обладает регионарная терапия, когда препараты вводят в непосредственной близости к образовавшемуся сгустку.

Своевременное лечение – залог спасения жизни и сохранения здоровья. Поэтому важно при первых симптомах посетить специалиста.

Признаки, диагностика и лечение тромбоза подколенной вены

Тромбоз подколенной вены — это патологический процесс, при котором в просвете вены в подколенной ямке появляется тромб. Этот кровяной сгусток препятствует нормальному кровотоку или даже полностью его блокирует.

На подколенном участке тромбоз встречается достаточно редко и может протекать без ярко выраженных симптомов. Однако практически всегда больного беспокоит болевой синдром в голени или задней части коленного сустава. При этом нередко симптоматике не придают особого значения или списывают все на ущемление седалищного сустава в связи с остеохондрозом.

[2]

Между тем тромбоз — крайне серьезное заболевание, которое может привести к фатальным последствиям, если вовремя не взяться за его лечение. Об особенностях этой патологии и методах ее лечения мы расскажем в ниже.

Однозначного мнения среди специалистов относительно причин тромбоза не существует. Однако есть ряд причин, которые относятся к предрасполагающим факторам:

  1. Повышенные статические нагрузки и физиологическая венозная дилатация.
  2. Прием гормональных противозачаточных препаратов.
  3. Передавливание сосудов механическим образом, из-за чего происходит нарушение нормального кровотока, и, как следствие, возникает гемостаз и тромбы. Механическое воздействие на сосуды осуществляется в результате ношения одежды с тугими резинками, ремней, узких брюк.
  4. Ишемическая болезнь сердца, васкулит, эндартериит.
  5. Аутоиммунные болезни, в результате которых иммунитет особенно активен по отношению к антигенам.
  6. Обезвоживание или переохлаждение. В обоих случаях происходит сгущение крови, что замедляет кровоток.
  7. Длительное пребывание в неудобных позах (например, в кресле эконом-класса самолета) или вредная привычка закидывать ногу на ногу при сидячей работе.
  8. Воспалительные заболевания, бактериальные и вирусные инфекции.
  9. Пагубные привычки. Появлению тромбов способствуют курение, чрезмерный прием алкогольных напитков, нарушение режима сна, неправильное питание, лишний вес.

к содержанию ↑

Заболевание почти в каждом втором случае протекает при слабовыраженных симптомах, а потому нередко выявляется уже на запущенных стадиях.

Тромбоз подколенной вены характеризуется следующими симптомами:

  1. Болевым синдромом в икроножной мышце. Характер боли: острая, тянущая, усиливающаяся в вечернее и ночное время. Особенно боли усиливаются под воздействием физических нагрузок и при сгибании стопы. Локализация боли происходит в икроножных мышцах, задней части бедра, подколенной ямке. Больные вынуждены совершать как можно меньше движений, чтобы не провоцировать усиление болевого синдрома.
  2. Отечностью из-за застойных явлений в области голени. Из-за отека нога в этом месте увеличивается в размерах. После спадания отека на поверхности кожи отчетливо видна венозная сетка.
  3. Ощущением тяжести и распирания в ногах.
  4. Общим упадком сил.
  5. Головной болью.
  6. Лейкоцитозом.

  1. Повышенной температурой кожи непосредственно над веной (ощущение «горячего сустава»).
  2. Кожа становится синюшной и как бы глянцевой на вид. На участке локализации тромба кожа бледнеет.
  3. По сравнению со здоровой ногой пораженная тромбозом конечность ощутимо холоднее на ощупь.
  4. Поверхностные вены отчетливо выпирают из-под кожных покровов.

к содержанию ↑

Диагностика

Существует несколько методов, применяемых при диагностировании тромба в подколенной вене:

  1. Самый простой, но и весьма неточный способ обнаружения тромба — использование манжеты тонометра. Манжета накладывается на голень, после чего нагнетается давление (как при измерении АД на руке). Если в вене имеется тромб, при 80-100 миллиметрах ртутного столба возникает болевой синдром. Это показательный симптом, поскольку если нога здорова, то человек не испытывает боли при давлении до 150-170 миллиметров ртутного столба.
  2. Ультразвуковая допплерография позволяет определиться со степенью проходимости глубоких венозных коллекторов, а также получить аналогичные данные по поверхностным венам. Допплерография также дает возможность определить локализацию тромбоза.

  1. Наиболее точных диагностических результатов при определении тромбоза удается добиться при помощи УЗДС с цветным картированием (ультразвукового дуплексного ангиосканирования). Методика отличается отсутствием инвазивности и безопасностью. Благодаря УЗДС, можно в деталях рассмотреть тромб, определить его размер, расположение и мобильность. Также при помощи ангиосканирования имеется возможность оценить состояние стенок вен, скорость кровотока и стадию тромбоза.

к содержанию ↑

Способы лечения

Обычно терапия тромбоза подколенной вены проводится в условиях стационара. При необходимости пациента направляют в хирургическое отделение для оперативного вмешательства. Однако операции стараются избегать и назначают ее лишь при опасности отрыва тромба с последующим попаданием его в легочную артерию (тромбоэмболия легочной артерии).

Если угрозы для жизни пациента нет, ему рекомендуется соблюдение постельного режима на протяжении 5-10 дней. Пациенту предписывается особый питьевой режим: количество потребляемой воды должно быть не меньше 2,5 литров в сутки. Конечности должны находиться на возвышении (выше уровня сердца).

Наиболее эффективным способом устранения тромба в подколенной вене является эндоваскулярная баллонная тромбоэкстракция. Метод представляет собой хирургическое вмешательство и дает возможность удалить тромб из вены для нормализации кровотока.

Обратите внимание! Тромбоэкстракция должна проводиться как можно скорее. Уже на 10-14 день после образования тромба оперативное вмешательство не принесет нужного эффекта, так как сгусток крови к этому времени надежно спаивается с венозной стенкой. К тому же чем дальше, тем больше разрушаются клапаны вен.

Помимо прочих методов, успешно используется компрессионное лечение тромбоза, которое состоит в использовании эластичных бинтов или специального утягивающего трикотажа. Благодаря компрессии, удается улучшить отток крови из вен и остановить разрушение клапанов при тромбозе.

Читайте так же:  Венарус при варикозе ног отзывы

Медикаментозная терапия

Лечение тромбоза подколенной вены включает также и применение медикаментозных средств. Используются следующие группы препаратов:

  1. Антикоагулянты. Препараты этого типа позволяют уменьшить свертываемость крови, снизить содержание в крови тромбина и предотвратить образование тромбов. Чаще всего применяются такие антикоагулянты, как Гепарин и Варфарин.
  2. Для снятия болевого синдрома при тромбозе применяются обезболивающие средства (например, Диклофенак или Аэртал).
  3. Флеботоники предназначены для нормализации оттока крови из ног. К числу флеботоников относятся Троксевазин, Эсцин и некоторые другие препараты.

  1. Для расширения кровеносных сосудов, активизации процессов микроциркуляции и снятия отеков используются ангиопротекторы (витамин C, витамин P, Эскузан).
  2. Растворения тромбов добиваются при помощи тромболитических препаратов. Тромболитики используются на ранних стадиях заболевания. При запущенном тромбозе прием препаратов этого типа может фрагментировать образование с дальнейшим его проникновением в легочную артерию.
  3. Для борьбы с распространением бактерий применяются антибактериальные препараты.

к содержанию ↑

Осложнения

Согласно исследованиям, от 3 до 15 % больных тромбозом подколенной вены умирают от закупорки тромбом легочной артерии. Оторвавшийся от венозной стенки тромб направляется с кровотоком в легкие, где закупоривает просвет артерии, в результате чего наступает тромбоэмболия.

При небольшом тромбе симптоматика эмболии отсутствует. Если тромб большой, ухудшается легочная перфузия, следствием чего становится гипоксия, а также отмирание части легкого и пневмония.

В отдельных случаях при тромбозе отмечается полная блокировка венозного оттока крови из ноги (белая или синяя флегмазия). В результате в нижней конечности накапливается большой объем крови, что с одной стороны приводит к венозной гангрене, а с другой — становится причиной сердечной недостаточности.

Профилактические мероприятия

Целенаправленная профилактика тромбоза в области подколенной вены затруднена из-за большого количества провоцирующих заболевание факторов. Можно лишь порекомендовать по возможности исключить все описанные выше предрасполагающие факторы из своей жизни. Рекомендуется вести здоровый образ жизни: правильно питаться, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять гормональными препаратами и т.д.

Более ясны задачи в том, что касается профилактики, если речь заходит о предотвращении послеоперационного тромбоза. Пациенту прописывается ношение компрессионного белья, а также адекватный его состоянию уровень двигательной активности. Благодаря активной профилактике, есть возможность значительно уменьшить вероятность появления тромба в подколенной вене в послеоперационный период.

Обратите внимание! В современной практике эластичные бинты при профилактике тромбоза отходят на второй план. Компрессионное белье гораздо эффективнее. Выпускаются не только колготы, но и трико, чулки, гольфы, а также специальный трикотаж для беременных.

Терапия тромбоза подколенной вены наиболее эффективна, если сгусток крови обнаружен в самом начале патологического процесса. Самолечение или игнорирование проблемы может привести к самым печальным последствиям. Поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания следует безотлагательно обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения.

Подколенный тромбоз: что делать при тромбе под коленом

Тромбоз подколенной вены – это симптом варикоза, при котором в просвете сосуда, расположенного сзади колена, образуется сгусток эритроцитов или тромб.

Тромбообразование в подколенной области ноги может представлять серьезную угрозу жизни по причине перекрытия венозного просвета, сбоя нормального кровотока, нарушения трофики тканей.

Основная опасность болезни состоит в том, что симптомы тромба в ноге под коленом зачастую отсутствуют, больной продолжает вести обычный образ жизни, не обращаясь вовремя в клинику.

Видео (кликните для воспроизведения).

В результате прогноз развития недуга может быть самым печальным: от предстоящей операции по удалению тромба до эмболии жизненно важных артериальных сосудов и летального исхода.

Изучим такое явление, как тромбоз подколенной вены: симптомы, причины возникновения, способы лечения.

Симптоматические признаки

Часто симптомы подколенного тромбоза пациенты принимают за боли опорно-двигательного аппарата, не спеша в больницу и тем самым усугубляя клиническую картину.

Поскольку болевые ощущения при таком недуге умеренны, а иные признаки закупорки сосуда отсутствуют, диагностика коленного тромбофлебита подчас затруднительна и для докторов.

На то, что появился тромб под коленом, симптомы могут быть такие:

  • Серьезный отек в области колена, преимущественно с тыльной стороны.
  • Изменение окраски кожного покрова чуть ниже коленного углубления на иссиня-бледный. Структура кожи также меняется, становится неестественно натянутой, приобретает нездоровый блеск.
  • Имеет место чувство распирания в месте тромбоза, нога словно наливается свинцом.
  • Состояние сосуда, закупоренного сгустком, ухудшается в течение суток. К концу второго дня сосуд наливается кровью, приобретает гипертрофированный объем и начинает выступать под кожей.
  • Сильная слабость, чувство утомления, затрудненная динамика конечности.
  • Признаки лейкоцитоза.
  • Острая боль в колене, усиливающаяся во второй половине дня, а также во время ходьбы, сгиба сустава и иных движений.

Причины появления

Тромбоз подколенной артерии возникает в силу широкого спектра социальных и иных факторов.

  1. Достижение 40-летнего возраста. Основная группа риска возникновения недуга дамы 40-50 лет, причем с течением времени угроза тромбообразования возрастает.
    Оперативное вмешательство. При хирургических манипуляциях происходит защитная реакция организма в виде повышения свертываемости крови, повышенной расслабленности мышечной ткани. Результатом этих явлений становится кровяной застой и закупорка вены.
  2. Травматические повреждения конечностей, переломы. Организм при таких обстоятельствах реагирует также, как при операции – скорость свертывания крови повышается, мышцы расслабляются, образуется гемостаз и эмболия подколенной вены. Статистические данные подтверждают, что более чем у половины пациентов, перенесших переломы, наблюдается тромбоз.
  3. Варикоз нижних конечностей.
  4. Аневризма (выпячивание) стенки артерии.
  5. Долгая адинамия, вынужденное нахождение пациента в лежачем состоянии.
  6. Раковые опухоли, особенно при проведенном оперативном вмешательстве.
  7. Гормонотерапия, прием контрацептивов.
  8. Период беременности, роды.
  9. Воспаления мягких тканей.
  10. Частые и долгие авиаперелеты.
  11. Злоупотребление алкоголем, табаком и продуктами, повышающими вязкость крови.

Меры диагностирования

Если возникло подозрение на тромб под коленом, что делать пациенту? Как можно скорее отправляться в клинику на прием к ангиохирургу или флебологу.

Выявить недуг помогают следующие методики:

  • УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. Применяется с использованием контрастного материала, производится инвазивным путем. Помогает определить размер, место нахождения, динамику сгустка, вид тромбообразования, степень разрушения венозной стенки. Такой метод позволяет установить активность кровотока, не несет опасности для здоровья пациента.
  • Метод Допплера (УЗДГ) – устанавливает степень сужения просвета глубоких и поверхностных сосудов, позволяет определить место крепления кровяного сгустка.
Читайте так же:  Будет ли правое яичко при варикоцеле

Консервативная терапия

Если возникает тромбофлебит под коленом, лечение может быть консервативным при отсутствии риска эмболии сердечной, легочной артерии.

При таких обстоятельствах пациентам рекомендуется:

  1. Постельный режим, пораженная тромбозом нога должна быть зафиксирована выше уровня тела.
  2. Тугое бинтование ноги эластичным бинтом.
  3. Прием медикаментозных средств.

Антикоагулянты

Для разжижения крови больным назначаются препараты антикоагулянты, такие как Гепарин, Прадакса, Варфарин, Ксарелто.

Эти лекарства помогают лечить повышенную вязкость крови, способствуют рассасыванию сгустка, препятствуют дальнейшему слипанию тромбоцитов. Часто для разжижения крови назначается Аспирин, а также препараты на его основе.

Венотоники

Улучшают состояние сосудистой стенки, предотвращают дальнейшую деформацию, нормализуют тканевую трофику. Это такие средства, как Детралекс, Флебофа, Вазокет, Флебавен.

Антиболевые препараты

Избавляют от выраженного болевого синдрома: Диклофенак, Ибупрофен.

Противовоспалительные средства

Помогают предотвратить, приостановить и купировать воспаления венозных стенок и прилегающих мягких тканей, не допустить нагноения в месте тромбообразования. Часто используемые медикаменты: Тромбо Асс, Кардиомагнил, Ибупрофен.

Оперативное лечение

При флотации тромба, угрозе тромбоэмболии пациентам рекомендуется хирургическое решение проблемы.

[1]

Быстро избавить пациента от тромбоза, удалить из вены опасный сгусток помогает процедура эндоваскулярной баллонной тромбоэкстракции. Такой метод устраняет закупорку вены, восстанавливает здоровый ток крови, отечность и иные сопутствующие симптомы тромбоза.

Через сколько дней с момента появления тромба можно сделать эту операцию? Отзывы врачей предостерегают: раннее вмешательство может стать залогом восстановления состояния больной конечности, поможет избежать длительной терапии, постельного режима, инвалидности.

По прошествии двухнедельного срока делать такую операцию уже бессмысленно, поскольку сгусток плотно крепится к стенке венозного сосуда, развивается воспалительный процесс. Оперативное вмешательство в таком случае не только не принесет пользы, но и повредит венозные клапаны, усугубив состояние пациента.

Пациентам с риском тромбообразования необходимо помнить: если есть подозрение на тромбоз подколенной вены, лечение должно быть незамедлительным! По статистике, от тромбоэмболии погибают от 3 до 16 процентов больных.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Узконаправленные профилактические меры по предупреждению подколенного тромбоза на данный момент не разработаны. Возможно лишь предупредить появление новых тромбов после проведенной терапии.

Пациентам, находящимся в группе риска, рекомендуется регулярно контролировать индекс свертываемости крови, носить компрессионное белье, регулировать режим питания, избавиться от вредных зависимостей.

Тромбоз бедренной артерии

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Столкнуться с таким заболеванием как тромбоз бедренной артерии может любой человек вне зависимости от пола, возраста или физического развития. Проблемы с сердцем и обменом веществ, повышенный уровень холестерина, беременность, сахарный диабет, переломы и даже банальный укол в вену автоматически приближают к своеобразной группе риска. Как развивается патология, и в чем таится опасность?

Общие вопросы о болезни: специфика поражения организма

Тромбоз – это болезнь непроходимости сосудов из-за сгустков крови или просвета артерии. Бедренная артерия – крупнейший сосуд, который поставляет питательные вещества во все участки нижних конечностей, таза и паховой области. За счет ее работы кровью также насыщаются тазовые кости, мышцы брюшной стенки, бедра, коленные суставы и гениталии.

Тромбоз бедренной вены является «барьером» на пути кровотоку. Вследствие образования такой патологии замедляется полноценное обогащение кровью нижних конечностей. Столкнувшись с тромбом поток крови, пытается найти обходные пути, что замедляет процесс циркуляции. Кровь прекращает обогащать вены или совсем перестает поступать в перекрытые сосуды.

Чаще всего тромбы образуются в местах разветвления сосудов, где они сужаются.

Среди опасных осложнений такого заболевания – образование гангрены или летальный исход из-за полного либо частичного отрыва тромба.

Как развивается недуг?

Механизм образования тромбоза состоит из этапов.

  1. Мельчайшее повреждение структуры артерии.
  2. Образование на месте повреждения атеросклеротической бляшки (бугорка, состоящего из холестерина, жиров или кальция).
  3. Бугорок начинает препятствовать нормальному кровоснабжению. Из-за этого кровь в сосуде застаивается и образуется сгусток (тромб).
  4. Перекрыв кровоснабжение на одном из участков сосуда, тромб может оторваться и оказаться в любом органе. Среди последствий – паралич и даже летальный исход.

Выясняем причины: что приводит к тромбозу артерии?

Заболевания поверхностной артерии бедра недостаточно изучены современной медициной, но основные их причины их развития установлены. В списке провоцирующих факторов – травмы сосудов, скопление атеросклеротических бляшек из-за неправильного питания или длительного обездвиживания, новообразования разного характера (опухоль, кисты).

Среди лиц, имеющих склонность к развитию патологии, особым образом выделяют следующие категории:

  • пациенты, страдающие повышенной свертываемостью крови;
  • длительный прием коагулянтов;
  • возрастная категория старше 70 лет;
  • провоцирующие недуги – сахарный диабет и варикоз;
  • лишней вес (все формы ожирения);
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • повышенный уровень холестерина.

Выявлены случаи проявления тромбоза вен у женщин после многоплодной беременности и тяжелых родов. Специалисты связывают проявление патологии с чрезмерной нагрузкой на ноги в период беременности.

Постельный режим после перенесенных инсультов, операций, травм также повышает риск возникновения тромбов.

В непосредственной зоне риска оказываются люди, чья профессия предполагает стоячий или сидячий образ жизни. Это водители, парикмахеры, продавцы, офисные работники. Предотвратить развитие заболевания возможно. Лицам, относящимся к группам риска, следует более внимательно относиться к своему здоровью.

Специфические симптомы: раннее определение патологии

Практика показывает, что тромбоз вены может долго не проявлять себя. Человек может ощущать общее недомогание и не понимать источник проблемы. Какие симптомы свидетельствуют о развитии патологии?

  1. Тянущие боли в ногах во время ходьбы (особенно в области стоп и икроножных мышц). Чем запущенней стадия болезни, тем интенсивнее боли. Иногда из-за неприятных ощущений больному не удается пройти и 100 м.
  2. Сильная отечность, которая распространяется на всю область нижних конечностей, начиная от паха.
  3. Бледность кожных покровов и прохладность ног даже при высокой температуре воздуха. В некоторых случаях наблюдается увеличение общей температуры тела без видимых причин.
Читайте так же:  Варикоз нижних конечностей гимнастика

Также у больного на ногах проявляется мелкая сыпь красного цвета (появляется в результате разрыва мелких сосудов) или конечности могут приобрести синюшный оттенок.

Перечисленные симптомы являются только намеком на наличие такого недуга, как тромбоз. Подтвердить наличие болезни можно только в условиях стационара.

Классификация форм

Такую форму тромбоза разделяют на виды в зависимости от цвета конечностей.

  1. При спазмах мелких артерий нога становится бледной. Этот термин известен в медицине как «белая флегмазия». У пациента наблюдается болезненная пульсация в конечности, её онемение и похолодание.
  2. Посинение поверхности бедра является самой опасной разновидностью тромбоза. «Синяя флегмазия» — это прямой путь к гангрене. Заболевание сопровождается острыми болями в мышцах, сильной отечностью.

Диагностика: описание методов обследования

Установить точный диагноз только на основании жалоб пациента и первичного осмотра невозможно. Диагностика патологии происходит в несколько этапов. При первом посещении больницы врач проверяет пульсацию стоп, температуру ног и разницу в цветовых оттенках.

Лечением тромбоза бедренной артерии, а также других венозных заболеваний (к примеру, схожего тромбофлебита) занимается врач-флеболог. Для подтверждения диагноза пациент проходит ряд исследований.

  1. Венография. Это рентгенологическое исследование вен, которое позволяет наглядно увидеть венозное расположение в исследуемой области и выявить проблемные участки.
  2. Магниторезонансная томография (или МРТ). Исследование, позволяющее получить точное изображение тканей и внутренних органов.
  3. Дуплексное сканирование сосудов. Инновационный метод, в процессе проведения которого выявляются нарушения кровообращения.

Среди других обязательных методов диагностики – УЗИ вен и анализ крови. Исследование крови проводится в первую очередь и дает общую информацию о состоянии организма.

Как назначают лечение?

Лечение назначается в зависимости от возраста пациента, степени тяжести патологии и других факторов. После диагностирования тромбоза необходимо восстановить проходимость вен, устранить повреждения в тканях и предотвратить возможный отрыв тромба.

Назначение курса терапии зависит от того, что было выявлено в процессе проведения диагностики. Если выяснилось, что тромб в артерии присутствует, но риска обрыва нет, назначают специальные препараты, способствующие разжижению крови.

Если вероятность обрыва высока, проводится оперативное вмешательство по механическому устранению тромба. Параллельно назначается медикаментозное лечение, которое включает специальных препаратов и витамины, содержащие фолиевую и никотиновую кислоту.

При проявлении первых симптомов опасной патологии необходимо обращаться к специалисту. Своевременное выявление поможет избежать сложной операции.

Подробнее о терапии разных форм

При начальной стадии заболевания используется консервативный метод. Назначаются лекарственные препараты, под действием которых образовавшийся тромб рассасывается. Пациента определяют в стационар под врачебное наблюдение.

Методы терапии начальной формы включают несколько возможных вариантов.

  1. Прием антикоагулянтов. Средства разжижают кровь и уменьшают её свертываемость (Кальципарин, Варфарин, Синкумар). Препараты вводят внутривенно или внутримышечно. В некоторых случаях прописывается прием внутрь в виде таблеток.
  2. Фибринолитические средства (Стрептокиназа, Урокиназа). Способствуют растворению тромба.

Антикоагулянтная терапия также предусматривает прием низкомолекулярного гепарина в форме инъекций. Для улучшения оттока крови в вену водят это вещество, которое растворяет образование. После проведения манипуляции пораженный участок туго забинтовывают при помощи эластичного жгута.

Доза препаратов подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. В ходе лечения важно ежедневно отслеживать динамику изменения показателей анализа крови. Если в процессе диагностики установлен риск обрыва тромба, необходимо хирургическое вмешательство. После проведения операции показан постельный режим и прием препаратов, ускоряющих восстановление тока крови на пораженном участке.

Рацион питания больного корректируется с учетом того, что продукты с высоким содержанием клетчатки способствуют укреплению сосудистых стенок.

Несколько слов о лечение тромбофлебита

Терапия при таком недуге немного отличается. Положительное действие оказывают повязки с гепариновой мазью. Срок ношения от 10 дней. Для устранения воспалений прописывается прием лекарств (нестероидных противовоспалительных) 2 раза в сутки. Также назначается электрофорез и УВЧ (тепловое воздействие). В тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Операция проходит с накладкой клипсы или прошиванием вен.

Народные средства в борьбе с болезнью

«Бабушкины рецепты» служат действенным дополнением к назначенному курсу лечения. Важно подбирать методы вместе с лечащим доктором (поможет составить правильную схему терапии). Такие рецепты также являются действенной профилактикой патологии. Запрещено заниматься самолечением без постоянного наблюдения.

  1. В рыбьем жире содержатся кислоты омега 3 и 6, которые разрушают фибрин (образует тромбы). Это средство оказывает разжижающий эффект и предотвращает развитие тромбоза любой формы. Рекомендуется пить по 1 ст.л. 3 раза в день.
  2. Настойки из каланхоэ, акации с добавлением спирта (водки). Используют для наружного применения.
  3. Отвары из целебных трав можно принимать внутрь для улучшения показателей крови. Приготовить такое средство можно из крапивы, полыни, шалфея, ромашки.
  4. Мед и прополис – универсальное средство при таком недуге. Их можно использовать для приготовления мазей, отваров или настоек.

Помогут снизить выраженность симптоматики регулярные ножные ванны с добавлением капель ароматических масел или отвара коры дуба.

Как обезопасить организм?

Для предотвращения появления тромбозов рекомендуется потреблять меньше жирной и копченой пищи (колбасы, сало, сливочное масло). Для уменьшения вязкости крови нужно пить не менее 2 литров очищенной воды в сутки. Также важно часто бывать на свежем воздухе, прогуливаться не меньше часа в день.

Лицам, находящимся в группе риска обязательно соблюдать следующие рекомендации:

  • следить за питьевым режимом;
  • отказаться от курения и частого приема спиртных напитков;
  • заниматься спортом (умеренные физические нагрузки предотвратят застой крови);
  • повышать общий иммунитет (принимать витаминные комплексы);
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • планово посещать кардиолога для мониторинга состояния сердечно-сосудистой системы.

Простые рекомендации помогут предотвратить развитие опасного заболевания, которое может стать причиной инвалидности или даже смерти.

Читайте так же:  Варикоз начальная стадия что делать

Острый тромбоз подколенной артерии

Сегментарным окклюзиям общей бедренной и подколенной артерий и особенно сочетанным закупоркам этих сосудов обычно сопутствует резкая гиперемия конечностей. В подобных случаях перемежающаяся хромота настолько выражена, что больные могут пройти не более 10—15 м. Боли и мышечная слабость при бедренных и подколенных артериальных окклюзнях концентрируются в основном в столах и голенях, реже в бедрах. Волосы на всей поверхности голени обычно отсутствуют. Симптом „плантарной ишемии» (длительное побледнепие кожи стопы после надавливания пальцами) и симптом „канавки» (западание подкожных вен при возвышенном положении конечности) свидетельствуют о плохом кровоснабжении. В далеко зашедших случаях наблюдаются боли в покое, багрово-синюшная окраска и ишемический отек стопы, трофические язвы, являющиеся близкими прелвестиикамн развития гангрены.

Кроме инструментально-функциональных методов исследования (осциллография, реография, термометрия, капилляроскопия), при диагностике окклюзионных поражений бедренно-подколенного сегмента используют артериографию. Последнюю проводят у таких больных путем чрескожной пункции бедренной артерии под пупартовой связкой. Ангиография позволяет определить уровень окклюзии, состояние и калибр коллатералей. проходимость сосудов дистальнее расположения закупорки, а также дифференцировать атеросклеротические и эндартериитические поражения. Разграничить атсросклеротическис изменения и эндартериит по клинической картине, даже при условии использования инструментально-функциональных методов исследования, без ангиографии часто бывает невозможно. На ангиограмме при облитерирующем эндартериите вне зоны закупорки артерии сосуд имеет ровные контуры, коллатерали обычно небольшого диаметра, нередко имеют мелкопетлистый вид. При атеросклерозе стенки артерии неровные, с дефектами наполнения. В отдельных случаях уже на обзорной рентгенограмме можно увидеть кальцинированные бляшки по контуру артерии.

Лечение. Консервативная терапия окклюзионных поражений бедренных и подколенных артерии является основным методом лечения при относительной компенсации и субкомпенсации кровообращения конечности. При декомпенсации регионарного кровообращения (перемежающийся хромота менее чем через 100 м ходьбы, боли в покое, ишемический отек стопы и т. д.) абсолютно показано выполнение реконструктивной сосудистой операции. Условием производства последней является наличие сегментарной закупорки сосуда при сохранении хорошей проходимости артерий дистальнее места окклюзии. При атеросклеротических закупорках бедренной и подколенной артерий может быть выполнена либо эндартерэктомия (открытая, полузакрытая), либо операция аутовенозного шунтирования (бедренно-бедренного, бедренно-подколенного, бедренно-берцового). Синтетические трансплантаты для шунтирования этого сосудистого сегмента из-за их частых послеоперационных тромбозов в настоящее время почти не применяются.

Тромбоз и эмболия

Тромбоз и эмболия, обусловливающие симптомокомплекс острой артериальной непроходимости, издавна привлекали внимание врачей разных специальностей и прежде всего хирургов. Статистические данные последних десятилетий свидетельствуют о неумолимом увеличении частоты этих осложнений. Эффективному лечению данного заболевания способствуют достижения ангиологии, совершенствование диагностических и оперативных методов, применение антикоагулянтов и фибринолитических препаратов. Еще несколько лет назад хирургическое вмешательство при острой артериальной непроходимости у больных с тяжелой декомпенсацией кровообращения на почве порока сердца или инфаркта миокарда считалось бесперспективным. Такие больные по сути дела были обречены на гибель или тяжелую инвалидность. С внедрением в клинику баллонного катетера выполнение эмболэктомии значительно упростилось и стало менее травматичным.

Тромбоз — это сложный и многогранный процесс формирования сгустка крови в каком-либо участке сосудистого русла или полости сердца. С современной точки зрения тромбообразование представляет собой взаимодействие комплекса факторов. Среди них основное место принадлежит изменению физико-химических свойств, скорости движения и функционального состояния форменных элементов крови (прежде всего тромбоцитов), а также нарушению целостности и электростатической разности потенциалов сосудистой стенки и составных элементов крови.

Артериальная эмболия — патологическое состояние, при котором просвет сосуда закупорен каким-либо телом (эмболом), что приводит к нарушению (прекращению) кровотока. Причиной эмболии наиболее часто является сгусток крови, оторвавшийся от первоначального тромба н мигрирующий по сосудистому руслу. Термин „эмболия» был введен Биржевом (1854), провозгласившим так называемую триаду спонтанного тромбообразования: нарушение свертываемости крови, замедление кровотока, повреждение стенки сосуда.

Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом, причиной острой артериальной непроходимости артерий могут явиться тромбоз или эмболия. Закупорка артерии приводит к внезапному прекращению кровотока в определенном сосудистом бассейне, развитию острого ишемического синдрома с различной клинической картиной в зависимости от локализации окклюзии, степени закупорки (полная, неполная), ее протяженности, а также состояния коллатерального кровообращения. Основное отличие эмболии и острого тромбоза артериального русла заключается в том. что последний формируется, как правило, в зоне с патологически измененной вследствие каких-либо причин сосудистой стенкой. В связи с этим клиническая картина тромбоза артерии, пораженной, например, атеросклерозом, не всегда характеризуется острой артериальной недостаточностью и декомпенсацией кровообращения, так как к моменту полной окклюзии сосуда у больного успевает развиться коллатеральное кровообращение. Эмболия же, напротив, возникает внезапно, поражая нормальный, неизмененный сосуд. Вследствие этого клиническая картина при эмболии ярко выражена и обусловлена более тяжелыми расстройствами кровообращения.

Источники


  1. Куприянов, В. Нервный аппарат сосудов малого круга кровообращения / В. Куприянов. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2013. — 198 c.

  2. Куприянов, В. Нервный аппарат сосудов малого круга кровообращения / В. Куприянов. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2013. — 198 c.

  3. Застойная недостаточность кровообращения (патогенез, клиника и лечение). — М.: Медицина, 2016. — 312 c.
  4. Липовский, Ю. О. Гематит — стимулятор кровообращения / Ю.О. Липовский. — М.: Диля, 2011. — 410 c.
  5. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — М.: Palmarium Academic Publishing, 2014. — 108 c.
Острый тромбоз подколенной артерии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here