От чего появляется варикоцеле

Сегодня раскроем тему: "От чего появляется варикоцеле" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Причины развития варикоцеле яичек и способы его лечения

Варикоцеле у мужчин может развиться в любом возрасте. Несмотря на высокий процент получить заболевание, недуг позволяет человеку вести активный образ жизни, напоминая о себе лишь время от времени. С другой стороны, варикоцеле яичек запущенной степени может причинить серьезные проблемы здоровью, например, вызвать бесплодие, так что лечение стоит проводить своевременно, даже если заболевание не дает особых поводов для беспокойства.

Почему появляется варикоцеле?

Варикоцеле яичка может возникнуть из-за целого ряда факторов.

Сутью заболевания является расширение сосудов в области яичек.

В результате температура полового органа немножко повышается, что препятствует созданию сперматозоидов, которым необходим температурный режим около 33 градусов. Что может привести к варикоцеле?

  1. Врожденное отсутствие или недостаток венозных клапанов, из-за которых кровь скапливается в половом органе, но не покидает его.
  2. Повышенное давление в области таза также ведет к варикоцеле яичка, так как это влияет на форму венозных сосудов и изгибает их, мешая кровотоку.

Степени недуга могут быть самыми различными, но нередки случаи, когда мужчина получал заболевание из-за общего негативного фона в организме. Кроме того, к варикоцеле может привести чрезмерная нагрузка, проблемы со стулом или редкие половые контакты. Кроме того, варикоцеле запущенной стадии может перерасти во вторичное, которое будет проявляться в виде опухоли в области живота. Она будет блокировать отток крови из семенного каната.

Признаки недуга

Если лечение не будет своевременным, то варикоцеле может перейти из безболезненной стадии до острой. Тогда возникнут следующие признаки недуга:

  • тяжесть в области мошонки;
  • боли в области яичек;
  • бесплодие;
  • вялость и небольшое количество сперматозоидов;
  • воспаление яичек.

К сожалению, возникновение бесплодия часто не зависит от степени заболевания. Оно может возникнуть как в начальной степени, так и не появиться вовсе. Более того, половина мужчин вообще не страдает от симптомов недуга, потому заметить его наличие может только специалист.

[1]

Степени развития заболевания

Современная медицина различает 4 степени развития заболевания в зависимости от расширения вены и семенного каната:

  • на первой стадии заболевания отсутствуют неприятные ощущения, а определить наличие варикоцеле может лишь УЗИ;
  • недуг второй степени проявляется благодаря расширенным венам, которые заметны лишь в стоячем положении;
  • наличие варикоцеле 3 степени проявляется в лежачем и стоячем положениях;
  • при 4 стадии заболевания вздутые вены бросаются в глаза даже неискушенному специалисту из любого положения.

Профилактика

Несмотря на то, что варикоцеле может быть врожденным заболеванием, большинство мужчин зарабатывает его самостоятельно, ведя неправильный образ жизни. Чтобы уменьшить риск его развития будет необходимо разобраться с желудочными проблемами, так как плохой стул повышает давление в области таза, что ведет к расширению вен. Кроме того, необходимо исключить алкоголь из рациона, а также регулярно вести половую жизнь, что уменьшит развитие застойных процессов.

Отлично помогает от проблем с яичками занятия спортом, однако стоит помнить о возможности перегрузки во время тренировок. Ее необходимо избегать. Кроме того, прием витаминов и регулярный отдых после нагрузок плодотворно влияют не только на предотвращение проблем с половым органом, но и на организм в целом.

К сожалению, лечение недуга в большинстве случаев возможно лишь в хирургическом кабинете. Прием витаминов и различные уколы способны принести о

блегчение лишь на ранней степени заболевания, но если оно не перестает прогрессировать и грозит бесплодием, то совершить операцию будет попросту необходимо.

Благодаря тому, что заболевание является широко распространенным среди мужчин, современная медицина проводит лечение несколькими способами:

  • открытая операция на мошонке;
  • микрооперация;
  • реваскуляризация яичка;
  • эндоскопия.

Каждый вид операции имеет свои особенности, потому лечение пациенту назначается индивидуально, исходя от степени недуга и характерных особенностях человека.

Открытая операция

Лечение данной операцией проводится путем разреза в подвздошной области, после чего хирург надрезает кожный, мышечный и сухожильный слои. Так как смыслом операции является перевязка вены яичек чуть выше внутреннего кольца пахового канала, то этим действием завершается процедура.

Микрооперация

Хирург делает маленький надрез около пахового кольца, примерно в месте выхода семенного канатика. Разрез делается вблизи полового члена на расстоянии в 1см. Как только хирург надрезает кожу, он перевязывает вены вблизи семенного канатика. В результате лечение выполняется перенаправлением кровотока из поврежденной вены в

Реваскуляция яичка

Лечение данной методикой заключается в восстановлении нормального кровотока в область яичка посредством пересадки вены из поврежденного участка тела в надчревную область. В результате данной операции пациент перестает страдать от симптомов недуга.

Эндоскопия

Недуг эффективно лечится эндоскопической операцией. Для ее проведения специалист делает три 5мм прокола, первый из которых осуществляется в области пупка. В данное отверстие вводят небольшую камеру, которую направляют в область половых органов, позволяя следить за вмешательством в непосредственной близости. Обычно увеличение изображения составляет от 5 до 10 крат от нормального состояния, так что хирург может разглядеть все в мельчайших подробностях и при отличном освещении.

Лечение продолжается вводом ножниц и зажима в два других прокола. Они позволяют выявить вены яичка под кожным слоем, после чего на них накладываются скобы из титана, либо хирург перевязывает их нитью. Общее время процедуры редко превышает 30 минут.

Варикоцеле является очень неприятным заболеванием, которое может возникнуть у мужчин с рождения. Оно может никак не проявляться, усугубляясь с каждым днем, что делает его особенно опасным. Только регулярные походы к урологу могут показать его развитие на ранних стадиях, так как внешние изменения будут различимы не ранее 2 стадии заболевания. К сожалению, лечение варикоцеле практически всегда осуществляется хирургическим вмешательством, так как суть болезни заключается в недостаточной пропускной способности вен, из-за чего происходят застойные явления в области мошонки. Таким образом, своевременные осмотры у специалистов, регулярные половые отношения и активная жизненная позиция способны предотвратить появление недуга.

Читайте так же:  Лечение варикоза препараты лучшие

Все о варикоцеле: симптомы, диагностика и лечение

Варикоцеле у мужчин, представляет собой опухание венозной сети в области семенного канатика, вызванное варикозом, нарушающим правильную циркуляцию крови. Это одно из самых частых заболеваний среди мужского населения и диагностируется у 10-15% всех мужчин. Причем, если взять всех мужчин с бесплодием, то варикоцеле выявляется у 40% из них. Болезнь не является опасной для жизни больного, однако служит прямой причиной бесплодия у мужчин и создает некоторые неудобства в виде боли и дискомфорта, а порой и становится причиной внутреннего кровоизлияния.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации болезни выделяют следующие виды варикоцеле:

  • Левостороннее. Этот вид встречается в большинстве случаев (около 90%) в силу специфики анатомии данной области у человека.
  • Правостороннее. Данная разновидность заболевания встречается значительно реже и скорее всего вызвана отклонениями в кровообращении (генетическая предрасположенность или малая двигательная активность).
  • Двустороннее. Выявляется лишь в нескольких процентах от общего числа патологий. Чаще всего имеет слабовыраженные симптомы.

Кроме того, варикоцеле имеет следующие формы:

  1. Идиопатическая. Обычная форма заболевания, вызванная индивидуальной спецификой организма, наследственностью или высоким давлением в венах, сформировавшимся под действием внешних факторов.
  2. Субклиническая. Бессимптомная форма, при которой человек может стать бесплодным, даже не догадываясь о том, что болеет.

Варикоцеле в своем развитии проходит 4 стадии:

    У человека появляются неприятные ощущения и боль в области мошонки. На данном этапе патологию можно диагностировать только с помощью специальных приборов, например УЗИ.
  • Варикозное расширение вен можно обнаружить пальпаторно, но только когда больной находится стоя. Это сопровождается сильной резкой или тянущей болью, особенно после физических нагрузок.
  • Заболевание легко прослеживается визуально. Из-за сильного расширения сосудов пораженная область изменяется в цвете и сильно деформируется. Боль становится постоянной.
  • Симптомы становятся более выраженными, а больного мучают пульсирующие боли. Повышается риск бесплодия из-за нарушения сперматогенеза. Однако даже на этой стадии есть возможность успешного излечения и восстановления всех функций мужской половой системы.
  • Основные причины варикоцеле

    Данный недуг довольно распространен и затрагивает около 19% мужчин. С медицинской точки зрения заболевание можно объяснить неправильной работой венозных клапанов: отток кровяной жидкости нарушается, и при определенных условиях (занятия спортом, при положении стоя) в венах возникает обратное давление, которое вызывает расширение сосудов. Выделяется несколько групп факторов, способствующих возникновению повышенного давления в венах.

    • хронические запоры и грыжи, из-за которых каловые массы сдавливают венозную систему около семенного канатика;
    • постоянные диареи, способные вызывать давление внутри брюшной полости, что затрудняет отток в нижнюю венозную систему;
    • перемещение левого яичка вниз;
    • длительные конные и велопрогулки;
    • долгое нахождение тела в вертикальном положении;
    • травмы области паха, особенно мошонки;
    • образование аорто-мезентериального «пинцета».
    • угол в 90° между двумя венами с левой стороны: яичковой и почечной;
    • нарушение количества клапанов с левой стороны;
    • яичковая вена слева имеет большую длину, чем справа.
    • наследственная предрасположенность;
    • плоскостопие;
    • варикоз сосудов ног;
    • СПИД, ВИЧ;
    • недостаток ткани соединительного типа;
    • неаккуратная мастурбация;
    • низкий уровень тестостерона.

    Симптомы варикоцеле

    Чаще всего данный недуг появляется в подростковый период. Варикоцеле почти сразу достигает определенной стадии и более не прогрессирует. Заболевание часто и вовсе не дает знать о себе, а обнаруживают его случайно, на медосмотре.

    В большинстве случаев жалобы у больных отсутствуют, но существуют некоторые признаки, которые отмечают у себя пациенты:

    • мошонка с левой стороны может увеличиваться в размерах или опускаться;
    • присутствие легких болевых ощущений тянущего характера в паховой области. При нагрузках и возбуждении эта боль может усиливаться;
    • чувство напряжения в области яичек;
    • вены в области мошонки становятся более выраженными и принимают отчетливый контур.

    Главным осложнением и признаком при данной патологии является бесплодие, поэтому при анализах семенной жидкости можно заметить снижение активности сперматозоидов и их уменьшенное количество. На потенцию эта патология никак не влияет.

    Помимо узких признаков, можно выделить общие симптомы:

    • слабость при половом контакте;
    • ощущение зуда в области мошонки;
    • неконтролируемое мочеиспускание ночью;
    • частые походы в туалет.

    В более тяжелых случаях болезнь может сопровождаться плохим настроением, отсутствием аппетита, быстрой утомляемостью.

    [2]

    Диагностика варикоцеле

    Чтобы диагностировать варикоцеле, врач производит пальпацию гроздьевидного сплетения больному в положении стоя. Кроме того, доктор опрашивает больного на предмет его жалоб и имеющихся симптомов недуга.

    Более точные результаты можно получить с помощью специальной пробы: больному в горизонтальном положении производят пережатие наружного пахового кольца, после чего просят его перейти в вертикальное положение. При варикоцеле произойдет наполнение вен.

    Также применяются клинические методы диагностики:

  • УЗИ области яичка – позволяет определить размеры данного органа и патологии в нем. Если использовать данный метод вместе с методом Доплера, можно увидеть степень увеличения вен и их уязвимости;
  • спермограмма – помогает выявить примерное количество сперматозоидов в семени, наличие умерших сперматозоидов и просмотреть их активность;
  • определение уровня гормонов – при бесплодии из-за варикоцеле исследуются тестостерон, пролактин и пр.
  • урография – выявляет дополнительные заболевания почек и мочеполовой системы.
  • Эти методы позволяют назначить правильное и максимально эффективное лечение варикоцеле.

    Лечение варикоцеле

    Детям и подросткам при варикоцеле назначают медицинские препараты, способствующие улучшению циркуляции кровообращения.

    При начальной стадии развития варикоцеле у взрослых требуется соблюдение определенных правил, помогающих предотвратить дальнейшее развитие болезни:

    • не носить узкую одежду;
    • сильно снизить физические нагрузки (велосипед, бег и т.д.). Однако плавание, наоборот, показано при таком заболевании;
    • соблюдать правильное питание;
    • вести регулярную половую жизнь.

    Но даже соблюдая все правила, победить болезнь не всегда удается, и тогда может помочь только оперативное вмешательство.

    Операция при варикоцеле может стать обязательной, если:

    • боль очень интенсивная;
    • заболевание отражается на психическом состоянии больного;
    • снижается половая активность и развивается бесплодие;
    • происходят существенные физические изменения пораженной области или приостанавливается процесс роста яичка (у подростков во время созревания).
    Читайте так же:  Сколько стоит удаление варикоза

    Самым эффективным является хирургический метод лечения варикоцеле.

    • операция Иваниссевича
    • операция Паломо
    • операция Мармара

    Существуют противопоказания к проведению операции при варикоцеле:

    • вторичный тип заболевания. Варикоцеле вызвано иным воспалением и является лишь его следствием;
    • отсутствие симптомов на первой стадии;
    • тяжелое общее состояние больного.

    В случаях неправильного лечения или его отсутствия варикоцеле, как и все другие болезни, может привести к осложнениям:

    • Инфекции. При нестерильном оборудовании и неверно проведенной операции существует риск возникновения воспалительного процесса в мошонке;
    • Повреждение сосудов или ткани в области мошонки может вызывать болезненные ощущения, а также проблемы с функциями этого органа. Травмы сосудов могут привести к тромбофлебиту;
    • Аллергические реакции на медицинские препараты, используемые во время операции;
    • Нарушение функций яичек – есть вероятность возникновения проблем со сперматогенной функцией;
    • Бесплодие – около 50% больных страдают данным осложнениям.

    Профилактика заболевания

    Из-за неизвестной причины возникновения варикоцеле, сложно сформулировать профилактические меры. Однако существует ряд рекомендаций, которые могут снизить риск появления этого заболевания:

    1. молодые люди с 19 лет должны ежегодно посещать уролога для планового осмотра;
    2. каждые полгода нужно самостоятельно осматривать себя и методом пальпации определять наличие изменений в гениталиях;
    3. при первых признаках болезни следует отказаться от спиртосодержащих напитков, жить регулярной половой жизнью, снизить риск получения заболеваний венерического характера;
    4. следует умеренно заниматься физическими нагрузками, часто не напрягать пресс;
    5. нельзя часто поднимать тяжести и находиться долгое время в положении стоя;
    6. необходимо ограничить время для велосипедных прогулок;
    7. добавить в свой рацион овощи, фрукты и ягоды. Стараться меньше питаться полуфабрикатами и избегать запоров.

    Помните: ваше здоровье – в ваших руках. Берегите себя!

    Варикоцеле и 10 причин его появления

    Десять причин развития варикоцеле

    Узловое варикозное расширение вен лозовидного гроздьевидного сплетения, окружающего семенной канатик и тестикулу (яичко) называют варикоцеле. Развитие первичного (идиоматического) заболевания обусловливается существованием двух основных факторов и нескольких причин способствующих возникновению этой патологии. Вторичное варикоцеле имеет свои факторы развития. Рассмотрим подробнее все основные и второстепенные причины варикоцеле и способы борьбы с ними.

    І. Генетическая предрасположенность

    Одной из основных причин развития варикоцеле является наследственно обусловленная склонность организма к варикозному расширению вен. При генетической предрасположенности к данному заболеванию у близких родственников можно увидеть варикозное расширение вен нижних и верхних конечностей, плоскостопие, порок сердца и другие проявления нарушений соединительной ткани.

    Если у мужчины имеется наследственно обусловленная склонность к появлению варикоцеле (как и вообще варикозной болезни), проявляться это может различными аномалиями развития вен:

    1. Определяются пороки развития венозных клапанов, которые в норме препятствуют обратному кровотоку в сосудах.
    2. Иногда бывает полное отсутствие венозных клапанов (нарушение развития сосудов во внутриутробном периоде).
    3. Слабость венозной стенки, которая приводит к ее постепенному растяжению.

    Все эти причины ведут к застою венозной крови и образованию расширенных участков вен, что и приводит к варикоцеле. К сожалению, устранить наследственную склонность невозможно.

    ІІ. Анатомические особенности

    Левая почечная вена может ущемляться в аортомезентериальном пинцете. Это анатомическое образование состоит из крупных сосудов аорты и мезентериальной (верхней брыжеечной) артерии. Варикоцеле, развивающееся по причине ущемления левой почечной вены в аорто-мезентериальном пинцете называется первичным (идиопатическим), эта форма заболевания может развиваться также и в результате генетической предрасположенности.

    Наиболее ярким признаком идиопатического варикоцеле является сильное и быстрое наполнение вен лозовидного сплетения в вертикальном положении пациента (даже без физической нагрузки) и практически не пальпируемые и не определяемые сосуды в горизонтальном. Идиопатическое варикоцеле возникает с левой стороны, поскольку обусловлено ущемлением левой почечной артерией.

    Уменьшение просвета вен

    ІІІ. Уменьшение просвета вен

    Уменьшение просвета вен ведет к повышению в них кровяного давления и, как следствие, к растяжению стенок. Этот фактор является предрасполагающим к развитию варикоцеле, но, при сильно выраженных анатомических аномалиях он может стать основным. В таком случае основную роль в развитии варикоцеле играет пережимание яичковой вены. Уменьшение просвета сосудов может быть вызвано:

    • Развитием рубцовых процессов в тканях окружающих сосуд (яичковую вену), причиной этого могут явиться травмы, оперативные вмешательства, хронические воспалительные процессы.
    • Перегибом яичковой вены.
    • Расположение вены между другими сосудами.

    Для определения точной причины развития варикоцеле в этом случае необходимо тщательное обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы обследования. Устранить причины уменьшения просвета яичковой вены можно только оперативным путем.

    ІV. Развитие новообразования

    Иногда, причиной повышения кровяного давления в венах лозовидного сплетения может являться развитие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных в брюшной полости, забрюшинном пространстве или органах малого таза (почках, мочевом пузыре и других органах). Развивающееся новообразование может ущемлять вены лозовидного сплетения, являясь причиной повышения давления крови и, соответственно, растяжения стенок.

    При подозрении на развитие любых опухолевых процессов, необходимо пройти полное обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы исследования и позволяющее определить раннее наличие опухоли и начать адекватное лечение.

    V. Расстройства стула

    Одним из факторов предрасполагающих к развитию заболевания являются хронические расстройства стула: запор или диарея. Механизм воздействия нарушений на развитие заболевания основан на хроническом приливе крови к органам малого таза в результате натуживания при запоре или постоянного частого процесса дефекации при диарее.

    Важно! Именно хроническое расстройтсвто стула, а не разовое.

    Для того чтобы избежать развития стойких расстройств стула необходимо сбалансировать свой рацион, исключив из него все продукты провоцирующие возникновение проблем со стулом. В случае если этого недостаточно, придется обратиться к врачу, поскольку хронические расстройства стула могут являться следствием различных заболеваний.

    VІ. Профессиональные риски

    Работа, связанная с поднятием тяжестей ведет к постоянному сильному приливу крови к нижней части тела, увеличению ее давления в венах и, как следствие, развитию варикоцеле, причины этого процесса заключаются в резком расширении сосудов малого таза при напряжении мышц брюшного пресса.

    Если появился дискомфорт в области яичек и паха (особенно если он усиливается при подъеме тяжелых вещей), необходимо обратиться к врачу помимо визуального осмотра и пальпации, возможно, придется сделать УЗИ или допплерографию. И при определении варикоцеле стоит подумать о том, чтобы поменять вид деятельности.

    Повышенные физические нагрузки

    VІІ. Повышенные физические нагрузки

    Зачастую одним из факторов развития заболевания могут являться усиленные физические нагрузки (силовые или кардиотренировки). Особенно стоит обращать внимание на упражнения, рассчитанные на накачивание брюшного пресса и включающие подъем тяжестей (гири, штанги). Напряжение пресса приводит к повышению давления крови в сосудах малого таза, что в свою очередь является причиной растяжения стенок этих сосудов и возникновения варикозного расширения.

    Для того чтобы избежать развития варикоцеле, следует тренироваться по определенному плану, не допуская перенапряжения мышц брюшного пресса. Желательно проводить тренировки под контролем специалиста. Или вообще исключить тренировки в случае обнаружения заболевания. Поскольку варикоцеле развивается в молодом возрасте и, зачастую, является причиной бесплодия, необходимо особенно осторожно относиться к своему здоровью.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Избыточная масса тела

    VІІІ. Избыточная масса тела

    Наличие лишнего веса может явиться одной из причин провоцирующих развитие варикоцеле. В этом случае заболевание может развиваться благодаря двум механизмам:

    • Ущемления сосудов малого таза, вследствие наличия большого слоя жировых отложений, что может привести к повышению в них кровяного давления.
    • Нагрузка на организм (а соответственно и на сосуды) человека, страдающего ожирением, усиливается пропорционально количеству лишнего веса.

    Лечить избыточную массу тела лучше после консультации с диетологом, который поможет индивидуально подобрать правильный рацион питания и возможные для снижения веса физические упражнения, не допускающие излишней нагрузки на организм.

    Нерегулярная половая жизнь

    ІX. Нерегулярная половая жизнь

    Наиболее оптимальный график интимной жизни для среднестатистического мужчины это 2-3 половых акта в неделю. Меньшее количество может привести к развитию застойных явлений в малом тазу, что и является косвенной причиной провоцирующей развитие варикозного расширения вен лозовидного сплетения.

    Для поддержания нормального состояния сосудов малого таза необходимо иметь хотя бы один половой контакт в неделю.

    [3]

    X. Воспалительный процесс

    Хронические заболевания органов малого таза и репродуктивной системы, имеющие воспалительный характер. Хроническое воспаление может вести к образованию рубцовой ткани или спаечной болезни малого таза. Как говорилось выше, рубцовая ткань, как и спайки могут явиться причиной ущемления вен (а именно яичковой вены), что в свою очередь приводит к повышению кровяного давления в сосудах и может явиться причиной развития варикоцеле.

    Для того чтобы избежать появления хронического воспаления необходимо вовремя лечить все воспалительные заболевания, не допуская их перехода в хроническую стадию. С любым заболеванием такого характера необходимо обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения.

    Варикоцеле

    Расширение вен семенного канатика называется варикоцеле.

    Семенной канатик – образование, в которое входит семявыносящий проток (по нему сперматозоиды выбрасываются в мочеиспускательный канал), артерия и вены. Через вены семенного канатика кровь оттекает от яичка в магистральные вены (нижнюю полую и почечную). Чаще всего варикоцеле наблюдается слева, реже – справа, совсем редко бывает двусторонним.

    Многим известно такое заболевание, как варикоз. В основе заболевания лежит плохое функционирование клапанов в венах, что приводит к обратному току крови и расширению вен (синие расширенные вены на ногах видны невооруженным глазом). Такое же расширение вен, только окружающих семенной канатик, происходит и при варикоцеле. Нередко такие заболевания, как варикозная болезнь, геморрой и варикоцеле встречаются у одного пациента.

    По данным медицинских исследований, варикоцеле отмечается у каждого седьмого мужчины. С помощью ультразвукового обследования варикоцеле смогли обнаружить у 35% мужчин, находящихся в репродуктивном возрасте. Варикоцеле у детей встречается достаточно редко, чаще оно бывает врожденным. Варикоцеле у подростков образуется в период полового созревания.

    В 80% случаев варикоцеле встречается с левой стороны, в 2 -12 % выявляют двухстороннее варикоцеле, и всего в 3-8% — правостороннее варикоцеле. В легкой форме заболевание никак себя не проявляет и жизни мужчины не угрожает.

    Опасность варикоцеле заключается в том, что оно может стать (и в 80% случаев становится) причиной бесплодия. Еще одно опасное осложнение заболевания — атрофия яичка.

    Симптомы варикоцеле

    Симптомы варикоцеле различаются, в зависимости от стадии заболевания.

    Варикоцеле 1 степени обычно незаметно для самого пациента. Заболевание обнаруживается в ходе профосмотра (с помощью пальпации при натуживании пациента в вертикальном положении).

    Варикоцеле 2 степени – как правило, следствие запущенной первой стадии. Визуально заметные расширенные вены спускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичка. При осмотре выявляется асимметрия: яичко на пораженной стороне опускается, и, соответственно, провисает половина мошонки. Пациента может беспокоить боль различной интенсивности (от легкого неприятного ощущения при ходьбе до острых, похожих на невралгию, болей или жжения в области мошонки). Также пациенты могут жаловаться на снижение половой функции.

    Варикоцеле 3 степени характеризуется постоянными болями, увеличением мошонки за счет многочисленных «гроздей» вен, которые спускаются значительно ниже нижнего полюса яичка. Эта стадия практически всегда сопровождается нарушением сперматогенеза.

    Варикоцеле у мужчин часто является причиной снижения уровня производства и качества спермы. Поэтому последствия варикоцеле – это бесплодие и атрофия яичка.

    Причины варикоцеле

    Можно выделить 2 основных фактора возникновения и развития варикоцеле.

    Первый фактор — слабость стенки и недостаточность или отсутствие клапанов венозных сосудов яичка (чаще врожденная аномалия). Кровь, текущая по яичковой вене, не поступает в магистральные сосуды, а накапливается в лозовидном сплетении, что и приводит к расширению вен.

    Второй фактор — повышенное давление в венах малого таза или мошонки, которое постепенно приводит к анатомическим изменениям яичковой и левой почечной вен: сужается их просвет, нарушается венозный отток из вен яичка, и его вены расширяются.

    Косвенной причиной варикоцеле может стать хроническое нарушение стула (как запоры, так и диарея), а также поднятие тяжестей, перенапряжение мышц живота, отсутствие регулярных сексуальных контактов.

    Различается также «вторичное варикоцеле«, вызванное опухолями брюшной полости или забрюшинного пространства.

    Факторы развития бесплодия при варикоцеле:

    • повышение температуры в яичке до температуры тела (в нормальном состоянии температура яичек должна быть ниже, это необходимо для сперматогенеза, поэтому яички находятся в мошонке);
    • обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички;
    • недостаток кислорода в тканях яичка;
    • возникновение свободных радикалов, которые могут разрушить кровеносные сосуды яичка.

    Диагностика варикоцеле

    Диагностика варикоцеле не представляется сложной. Врач-уролог может обнаружить аномально расширенные вены в мошонке в ходе медосмотра с помощью пальпации. Также может быть проведено ультразвуковое исследование мошонки – это позволит исключить другие причины расширения вен (так, например, на семенную вену может давить брюшная опухоль).

    Также обязательно проводится спермограмма.

    Лечение варикоцеле

    Варикоцеле лечится только оперативным способом (задача — изолировать пострадавшую вену и перенаправить поток крови в здоровые вены). Консервативных методик лечения варикоцеле, к сожалению, не существует. Операция при варикоцеле назначается по показаниям.

    Показания к операции при варикоцеле требуется в следующих случаях:

    • сильные боли в паху, мошонке;
    • видные невооруженным глазом венозные сплетения в мошонке;
    • уменьшение размера яичка при половом созревании;
    • ухудшение показателей спермограммы;
    • бесплодие у мужчин из-за изменения качества и подвижности сперматозоидов.

    Методы лечения варикоцеле

    Лечение варикоцеле проводится следующими способами:

    • классическая операция варикоцеле по Иванисевичу;
    • эндоскопическое вмешательство;
    • микрохирургическая реваскуляризация яичка;
    • операция Мармара.

    Открытая операция по Иванисевичу

    Хирург делает разрез в повздошной области, рассекает кожу, клетчатку, сухожилия, мышцы и только потом перевязывает вены, ведущие к яичку. Для такой операции требуется серьезный наркоз и длительный период восстановления.

    Эндоскопическое вмешательство

    Врач делает прокол в области пупка и вставляет в разрез мини-камеру. В другие 2 прокола вставляются мини-ножницы и зажимы, с помощью которых происходит выделение артерий и вен яичка. 10-кратное увеличение позволяет провести операцию практически ювелирно. Из минусов операции – наличие трех проколов.

    Микрохирургическая реваскуляризация яичка

    При микрохирургической реваскуляции происходит замена варикозной вены яичка на здоровую надчревную вену, что приводит к нормализации кровотока. Операция при варикоцеле проводится с помощью специального микроскопа.

    Операция Мармара

    Суть операции заключается в том, что врач делает миниатюрный разрез длиной в 1 см в основании пениса. Чтобы найти необходимую вену, урологу понадобится сделать только один небольшой разрез. При помощи микроскопа врач имеет возможность аккуратно перевязать вены, сохраняя целостность артерий, нервных окончаний, лимфоузлов.

    Преимущество этого вида операции варикоцеле

    Операция считается достаточно малоинвазивной, через четыре часа пациент уже может отправляться домой. Полное восстановление после операции Мармара наступает через 2 суток, однако требуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение недели.

    Отзывы о лечении варикоцеле с помощью операции Мармара говорят о том, что у мужчин могут возобновиться репродуктивные функции. Еще одним плюсом является то, что после операции при варикоцеле больные могут навсегда избавиться от боли и дискомфорта.

    Урологи-андрологи нашей клиники призывают мужчин любого возраста регулярно, раз в полгода проходить медицинское обследование. В «МедикСити» есть все, что требуется для диагностики и лечения урологических заболеваний: специалисты высокого класса, оборудование последнего поколения, новейшие методики. Все это поможет Вам быстро восстановиться после операции при варикоцеле. Стоимость операции при варикоцеле Вы можете увидеть здесь.

    Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

    +7 (495) 604-12-12

    Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

    Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

    Лечение варикоцеле: при каких обстоятельствах и как делается?

    Варикоцеле – слово, вовсе не кажущееся чем-то опасным. Однако его внешняя мягкость совершенно не отражается на смысле, ведь это – мужское андрологическое заболевание, грозящее бесплодием.

    Само по себе варикоцеле не вызывает дискомфорта и с ним вполне можно спокойно жить тем, кто совершенно не планирует продолжать свой род или уже имеет детей. Единственная его угроза направлена на способность мужчины зачать ребенка. Плюс, иногда (скорее, даже редко) варикоцеле вызывает легкие болевые ощущения.

    Характер у болезни следующий – вены вокруг семенного канатика расширяются варикозным образом и препятствуют нормальному выходу спермы. Чаще это явление затрагивает левую сторону мужской половой системы из-за ее анатомических особенностей, но бывает еще двустороннее и редчайшее правостороннее варикоцеле.

    Диагностика заболевания

    Заметить варикоцеле можно по собственным ощущениям и с помощью внешнего осмотра пениса. Основными симптомами, на которые стоит ориентироваться, считаются:

    • внешне заметные широкие и извитые сосуды с одной или обеих сторон мошонки, в запущенных случаях она становится похожа на мешочек, полный червей;
    • тянущие, болезненные ощущения в яичках, которые становятся сильнее к ночи, в вертикальном положении или при физических упражнениях;
    • уменьшение размеров одного яичка и его плотности;
    • невозможность зачатия в течение года.

    При этих признаках следует сразу же обратиться к врачу и пройти урологическое/андрологическое обследование.

    Однако ранняя стадия варикоцеле симптомов не имеет и выявляется только случайно, что подтверждает необходимость ежегодного профилактического осмотра.

    При обнаружении симптоматики этой болезни диагноз будут подтверждать пальпацией (прощупыванием) мошонки, результатами спермограммы и ультразвуковым исследованием с допплерографией.

    Узнайте, что такое орхит , как проявляется и чем опасен. Возможно вы убережете себя от тяжелых последствий заболевания.

    Прочтите о том, что влечет за собой прерывание полового акта на этой странице. Как может отразиться на мужском здоровье сей метод контрацепции.

    У здорового мужчины кровообращение в яичках стабильно движется снизу вверх и нигде не застревает. Движение крови обеспечивают клапаны в яичковой вене, толкающие ее против силы гравитации.

    Эти клапаны довольно хрупки и порой выходят из строя, их створки не до конца смыкаются, что приводит к стеканию части крови вниз и возникновению внутреннего давления в венах.

    Иногда к варикоцеле приводит анатомически неверное строение почечной и мезентериальной вен. Они перекрывают друг друга и сдавливают, образуя подобие пинцета. Также к факторам, увеличивающим риск возникновения болезни, относятся:

    • частые физические перегрузки;
    • сильное напряжение мускулатуры брюшной стенки;
    • хронический запор или диарея;
    • давящие на сосуды новообразования.

    Варикоцеле яичек 1/2/3 и первичной степени: какие существуют способы лечения?

    Существует четыре степени варикоцеле, различающиеся по выраженности патологии:

    Первичная степень – никаких явных симптомов не наблюдается, выявление возможно лишь с помощью УЗИ.

    • 1 степень – в вертикальном положении у мужчины прощупываются расширенные вены.
    • 2 степень – расширенные вены прощупываются в любом положении мужчины.
    • 3 степень – заболевание видно невооруженным взглядом и уже может влечь за собой плохие последствия.

    Вы можете также посмотреть статью с фотографиями варикоцеле.

    Лечение варикоцеле требуется лишь при двух последних (2, 3) степенях.

    При первой степени мужчине необходим только постоянный медицинский осмотр, однако по желанию (ради лечения бесплодия) он тоже может получить лечение. Первичную стадию заболевания не трогают.

    Хирургические (оперативные) методы лечения варикоцеле у мужчин

    Обычная открытая операция по методике Иваниссевича

    Высокая степень инваивности. В подвздошной области производят разрез кожи, сухожилия и мышц, затем находят и перевязывают вены яичка над паховым кольцевым каналом.

    Операция с минимальным доступом

    Аналогичная предыдущей хирургическая процедура, но менее инвазивная: разрез производят около основания пениса на расстоянии 1 см. Затрагивается только кожа и клетчатка, перевязываются вены семенного канатика.

    Эндоваскулярное лечение

    Малоинвазивная процедура. В яичковую вену вводят катетер, через него пропускают эмболизационную спираль или специальное вещество, блокирующее ее. Кровоток останавливается без каких-либо надрезов.

    Лапароскопическое (эндоскопическое) лечение

    Малоинвазивный метод. В области живота мужчине делают 3 разреза не более 5 мм: возле пупка для проведения миникамеры, и два других для мини-зажимов и ножниц.

    Хирург отделяет вены от артерий и либо перевязывает их, либо разделяет скобами. За своими действиями он наблюдает через 6-10-кратно увеличенное изображение на мониторе.

    Микрореваскуляризация яичка

    Нормальное кровообращение восстанавливают с помощью пересадки вены яичка в надчревную.

    Консервативное лечение

    Медикаментозная терапия назначается практически всем пациентам, однако лечение варикоцеле таблетками не приносит 100% результата. Это просто помощь и поддержка организму, способ быстрее справиться с заболеванием или восстановиться после операции. При этом обычно назначают следующие типы лекарственных препаратов:

    • антиоксиданты. Витамины С, Е, А, экстракты из выжимок винограда, специальные комплексы;
    • средства для улучшения циркуляции крови. Пентоксифиллин, Агапурин, Орбифлекс, Аскорутин, Токоферол;
    • венопротекторы и венотоники. Эскузан, Детралекс, средства на основе гингко билоба и другие средства, укрепляющие и тонизирующие вены в области малого таза.

    Дополнительно назначаются гимнастические занятия, вакуумная фаллоэректорная терапия, массаж области малого таза и паха, специальное нижнее белье.

    Лечение у подростков и детей

    Варикоцеле нередко образуется из-за слишком бурного роста мальчика или подростка, когда организм просто не успевает развиваться правильно.

    Перед началом полового созревания болезнь незаметна, поэтому редко может быть диагностирована. Для своевременного распознавания ее следует отправлять ребенка на ежегодный профилактический осмотр у уролога.

    В большинстве случаев после приема курса медикаментов качество спермы у детей становится выше, а объем тестикул нормализуется.

    К решительным оперативным действиям прибегают только после длительного (как минимум полгода) наблюдения за юным пациентом. Если за это время не возникло положительной динамики, то ее добиваются хирургически, выбрав наиболее щадящий способ (чаще эмболизацию).

    Профилактика

    Как таковой профилактики этого заболевания не существует. Единственное, что здесь можно посоветовать – это придерживаться нескольких общих правил:

    • обязательно проходить обследование у уролога и отправлять на него детей и подростков;
    • избегать чрезмерных физических нагрузок;
    • носить свободное нижнее белье;
    • всегда вовремя лечить проблемы со стулом, которые могут привести к застою кровообращения в органах малого таза.

    Узнайте, чем опасна сперматурия и как можно избавиться от такого недуга.

    Узнайте из статьи, как проводится лечение эректильной дисфункции.

    Варикоцеле и бесплодие: взаимосвязь и преимущества лечения

    Сперматогенез при этом заболевании подавляется, что приводит к невозможности зачать ребенка. После лечения же отмечаются явные улучшения. Приведем статистику 12-летнего исследования, опубликованного в 1977 году журналом Urology («Varicocelectomy: 986 cases in a twelve-year study»):

    В результате наблюдения за 986 пациентами, излеченными от варикоцеле (примерно до 2 лет обследования каждого из них), выяснилось, что качество состава спермы повысилось у 70% из них, а 53% смогли зачать ребенка. При этом среди отказавшихся от оперативного лечения дети появились лишь у 10-16%.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Вывод: варикоцеле успешно лечится. Главное – не испугаться, и тогда вы сможете жить полноценной жизнью и иметь столько детей, сколько душе угодно. Будьте по-мужски здоровы!

    Источники


    1. Отсутствует 2 в 1. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз + Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой / Отсутствует. — Москва: Огни, 2016. — 134 c.

    2. Лечение болезней ног и варикозного расширения вен. — М.: Рипол Классик, 2010. — 726 c.

    3. Сытин, Георгий Мысли, исцеляющие сердце и всю систему кровообращения: моногр. / Георгий Сытин. — М.: Издательская группа «Весь», 2010. — 448 c.
    4. Гришин, И. Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И.Н. Гришин. — М.: Вышэйшая школа, 2005. — 670 c.
    5. Шамес, А. Б. Атеросклероз. Предупреждение тромбозов при хроническом лечении стенотических поражений / А.Б. Шамес. — М.: Бином. Лаборатория знаний, 2012. — 160 c.
    От чего появляется варикоцеле
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here