Период восстановления после операции варикоцеле

Сегодня раскроем тему: "Период восстановления после операции варикоцеле" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Рекомендации врачей после после операции на варикоцеле

Чего ожидать после операции

На сегодняшний день существует несколько основных видов операции при варикоцеле: метод Иваниссевича, Паломо, Мармара, а также лапароскопия и склеротерапия. При любом из этих вмешательств, кроме склеротерапии, возможен как общий, так и местный наркоз. Врачи стараются в большинстве случаев применять местную анестезию, если это возможно, чтобы провести операцию более качественно и исключить некоторые осложнения, связанные с общим обезболиванием.

Если был использован местный наркоз, пациента могут отпустить домой уже через несколько часов после операции, в противном случае может понадобиться наблюдение в стационаре на протяжении суток или более.

Перед выпиской врач должен выписать лекарства, способствующие быстрому заживлению и при необходимости обезболивающие. Также специалист должен дать рекомендации, которые позволят быстрее восстановиться после операции.

Мужчину должны предупредить о том, что нельзя делать после вмешательства, чтобы не повредить шов и не вызвать осложнения.

Чаще всего на протяжении 1-2 недель пациент наблюдает следующие побочные явления:

  • боль в мошонке;
  • покраснение и отек кожи;
  • небольшие гематомы;
  • небольшое количество выделений розового или прозрачно цвета из раны.

Такие симптомы нельзя назвать осложнениями, поскольку это нормальная реакция организма на стресс, каким и является операция. Если негативные проявления наблюдаются слишком долго или мешают нормальной жизни, необходимо обратиться к врачу.

Рекомендации к реабилитационному периоду

Реабилитация после перенесенной операции по удалению варикоцеле у мужчин может длиться по-разному. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, его способности к регенерации, тяжести заболевания и выбранного способа хирургического вмешательства.

Например, традиционные методы – Иваниссевича и Паломо – требует 7-10 дней покоя после процедуры, а восстановление после операций по прогрессивным методикам может занять всего пару дней. Как правило, при выписке врач выписывает пациенту больничный лист для освобождения от трудовой деятельности.

У пациентов старших возрастов восстановление занимает больше времени, чем у молодых людей.

В любом случае, какой бы ни была процедура, первые 2 дня после нее мужчине желательно оставаться в постели, чтобы дать ране зажить в короткие сроки. В этот период ее лучше не мочить и не перегревать, чтобы не вызвать осложнений. Кроме этого, в течение 7-10 дней после вмешательства врачи не советуют:

  • подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
  • поднимать тяжести;
  • заниматься сексом;
  • посещать баню, сауну или бассейн;
  • долго ходить пешком.

В некоторых случаях после операции на варикоцеле требуется прием обезболивающих средств в течение всего реабилитационного периода. Также врач может назначить обработку раны антисептическим раствором или мазью с аналогичным действием.

Если для наложения швов использовались нерассасывающийся материал, мужчине нужно будет посетить больницу для их снятия. Также потребуется регулярно наблюдаться у лучащего врача – через месяц, полгода и полтора года после вмешательства.

На плановых осмотрах уролог дает направление на сдачу анализов для прослеживания динамики, если она есть. Также врач дает рекомендации по поводу образа жизни и мер профилактики для предотвращения рецидивов. Подбирается комплекс упражнений для быстрого восстановления после операции, при необходимости назначается массаж и физиопроцедуры.

Непредвиденные обстоятельства

При варикоцеле послеоперационный период обычно проходит гладко, серьезные осложнения возникают в исключительных случаях. Все возможные последствия предугадать невозможно, но есть несколько самых распространенных настораживающих ситуаций, которые могут возникать после операции. Среди них выделяют следующие осложнения:

Многие мужчины соглашаются на проведение варикоцелэктомии, чтобы избежать бесплодия, которое может развиваться на последних стадиях варикоза вен яичка.

К сожалению, на сегодняшний день операция не дает абсолютной гарантии восстановления фертильности. Если после вмешательства показатели не улучшились, врач должен дать рекомендации по дальнейшим действиям.

Другие рекомендации к реабилитации

Чтобы быстрее восстановиться после варикоцеле, пациенту необходимо придерживаться здорового образа жизни. Если на первые два дня лучше остаться в кровати, то после этого необходимо давать организму посильные нагрузки. Желательно выходить на небольшие прогулки на свежем воздухе, постепенно применять комплекс упражнений.

Также некоторым пациентам может быть назначена диета, которая ориентирована на употребление пищи с низким содержанием жиров и углеводом. Для этого мужчине следует в течение определенного времени употреблять преимущественно следующие продукты:

  • отварной рис;
  • курицу в отварном, запеченном или приготовленном на пару виде;
  • кисломолочные продукты;
  • неограниченное количество фруктов и овощей в любом виде.

В некоторых случаях вскоре после операции по удалению варикоцеле у мужчин могут появиться проблемы со стулом. Это вполне нормальное явление, которого не стоит стесняться или пугаться. Чтобы не допустить запоров, которые могут привести к избыточному давлению на органы малого таза и, как следствие, развитие рецидива, можно применять клизму или слабительное по назначению врача.

Несмотря на бытующее мнение, после операции по перевязыванию расширенной яичковой вены не страдает половая функция мужчины.

Потенция остается на том же уровне, что и до хирургического вмешательства. Напротив, болезненные ощущения, которые могли возникать при половом возбуждении и непосредственно сексе на поздних стадиях развития варикоцеле, постепенно сойдут на нет, и интимная жизнь вернется в прежнее русло. Однако в течение первых трех недель следует избегать половых контактов, чтобы дать организму восстановиться полностью.

Слишком частое возбуждение может негативно сказаться на результатах лечения, поэтому мужчине следует отказаться от мастурбации. Кроме того, перед выпиской или в ходе плановых осмотров после хирургического вмешательства врач должен дать пациенту рекомендации относительно оптимальной частоты половых контактов.

После хирургического лечения варикоцеле молодым людям могут дать отсрочку от армии на срок до полугода. Что касается занятий спортом, то к ним можно вернуться обычно не ранее, чем через месяц, и нагрузки при этом следует увеличивать постепенно, начиная с самых легких.

[1]

Занятия бодибилдингом и другими видами спорта, предполагающими поднятие тяжестей, запрещены.

Читайте так же:  Яйцо после операции варикоцеле

Если выполнять все рекомендации врача, можно избежать возможных осложнений и рецидивов. Повторная операция по удалению варикоцеле будет иметь больше негативных последствий.

Как происходит восстановление после операции варикоцеле

В излечении почти любой болезни один из самых крайних методов — это хирургическое вмешательство в организм человека. И дело даже не в том что операция занимает какое-то время и заставляет человека оторваться от привычной жизни. За хирургическими операциями зачастую следуют долгие послеоперационные периоды реабилитации, которые вынуждают соблюдать некоторые ограничения в привычной жизни. Операция, применяемая для излечения от варикоцеле не является исключением и пациентам также нужно проходить курс реабилитации, чтобы избежать рецидива болезни и возможных осложнений.

Последствия операции при варикоцеле

Возникающие после хирургического вмешательства специалистов, последствия довольно часто являются следствием непредвиденных факторов, повлиявших уже после операции или же порой это следствие не совсем аккуратной работы хирургов.

Возможные осложнения делятся на две группы: немедленные проявления осложнений и отложенные последствия.

Сразу же после операции пациентов нередко беспокоят такие симптомы, как:

  • Наличие мелких гематом в районе оперативного вмешательства.
  • Покраснение и отек тканей вокруг хирургических швов.
  • Жидкостные выделения из раны прозрачного или розоватого цвета.

Такие симптомы не являются признаками каких-либо осложнений и не требуют серьезного медицинского вмешательства. Для своего спокойствия пациент может обратиться к лечащему хирургу или урологу, а также тщательно соблюдать рекомендации по гигиене.

Но если отек и покраснение тканей держатся длительное время, а жидкостные выделения имеют красный, бурый или желтоватый цвет, а так же имеют неприятный запах, к врачу нужно обращаться немедленно. Как правило, таким симптомам соответствуют высокая температура, боль в мошонке, а порой и увеличение мошонки с той стороны, где проводилось оперативное вмешательство.

К отложенным последствиям относят симптомы, возникшие спустя какое-то время после проведенной операции.

  • Водянка яичка, возникающая вследствие пересечения сосудов снабжающих яичко лимфой, встречается у пациентов примерно в 1 случае из 10.
  • Боли, возникающие в оперированном яичке в 1 из 20 случаев появляются вследствие растяжения венозной кровью яичковых придатков.
  • Атрофия или гипертрофия оперированного яичка, повреждение бедренно-полового нерва в паху, снижение выработки тестостерона встречаются очень редко и проявляются спустя месяцы после оперативного вмешательства.
  • Возвращение заболевания (рецидив) встречается намного чаще, чем прочие осложнения и чем младше пациент, тем выше вероятность рецидива.

Ограничения после операции варикоцеле

Для успешного прохождения реабилитации после проведенной операции, специалисты рекомендуют пациентам соблюдать ряд требований, способствующих выздоровлению.

  • Ограничения физических нагрузок. В качестве физических нагрузок после операции разрешаются только небольшие пешие прогулки, а занятия спортом исключаются до полного выздоровления. В тех случаях, когда отказаться от спорта нельзя по иным причинам, врач определяет сколько времени в день и с какими условиями можно уделять физическим упражнениям.
  • Исключение половой жизни. На период реабилитации пациентам запрещается жить половой жизнь до тех пор, пока раны полностью не заживут, для полного восстановления функций яичек.
  • Ношение компрессионого белья. Такой вид терапии назначается врачами для скорейшего восстановления функций оперированного органа и уменьшения возникающих болей.
  • Соблюдение диеты. Для того чтобы заживление после операции проходило максимально быстро и безболезненно, специалисты советуют придерживаться диеты, исключающей возникновение запоров и нагрузки кишечника. Пациентам рекомендуется воздерживаться от тяжелой, жирной пищи и включить в рацион отварное или запеченное мясо нежирных сортов и кисломолочные продукты.

Реабилитация в домашних условиях

Чтобы облегчить свое состояние пациент после операции варикоцеле может использовать некоторые методы в домашних условиях.

  • Прием настоев лекарственных трав и меда. Отвары и настои таких трав как ромашка, зверобой, мелисса, тысячелистник или череда имеют свойства оказывать заживляющий, бодрящий и противовоспалительный эффект. Такими же свойствами обладают продукты пчеловодства.
  • Компрессы с отварами лекарственных трав также помогают избавиться от дискомфортных ощущений в местах хирургических надрезов. Обработка швов такими компрессами способствует их скорейшему заживлению.
  • Соблюдение гигиены. Поддержание чистоты половых органов и отказ от горячих ванн поможет скорейшему заживлению швов.
  • Прием витаминов. Для повышения иммунитета, который непременно страдает от хирургического вмешательство, рекомендуется пропить курс витаминных комплексов, чтобы укрепить организм.

Правильный уход за хирургическими швами после операции

Соблюдение рекомендаций врача в постоперационный период является гарантией быстрого заживления швов и избавления от болезни, а значит скорейшего возврата к нормальной полноценной жизни. Чтобы избежать излишних осложнений за хирургическими швами необходимо правильно ухаживать. В первую очередь требуется строжайшее соблюдение чистоты половых органов.

  • Регулярный душ и обработка швов антисептическими препаратами.
  • Ношение специальной повязки, которая поддерживает мошонку и фиксирует ее, что позволяет избежать растяжения и микротравм швов, а также попадания инфекции в рану.
  • Регулярный осмотр у лечащего врача и своевременное снятие швов.

Как избежать рецидива варикоцеле

Чтобы снизить риск возвращения болезни пациентам, особенно младшего возраста, стоит помнить о профилактике болезни. Пациенту, который перенес варикоцеле рекомендуется избегать употребления продуктов, вызывающих запоры; соблюдать режим физнагрузок; избегать переохлаждения и травм половых органов; проходить регулярный осмотр у врача.

Реабилитационный период после операции на варикоцеле

В соответствии со статистическими данными проблема расширения вен в области яичек затрагивает каждого 10 из мужчин, из которых каждому 4 ставят диагноз «бесплодия». Эффективное лечение заболевания можно осуществить только хирургическим вмешательством, метод и результат которого после варикоцеле полностью зависит от сознательности самого пациента.

Варикоцеле – это не смертельное и достаточно распространенное заболевание среди мужчин вне зависимости от возрастной категории диагностировать заболевание можно начиная с 10 лет. Необходимо отметить, что своевременное диагностирование варикозного расширения сосудов семенного канатика яичка увеличивает шансы положительного результата для мужчин после операции варикоцеле.

Препарат Папаин — инструкция по применению.

Подробнее о препарате Телсартан — читайте в этой статье.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев симптомы заболевания диагностируются у мужчин детородного и подростков призывного возраста. Следует отметить, что прогрессирование заболевания происходит достаточно быстро, а потом в определённый момент замирает, достигнув определённой стадии.

Читайте так же:  Варикоз удаление вен лазером

Чаще всего диагностирование патологии происходит во время медицинского обследования (в случае с бессимптомным протеканием заболевания). Это связано с тем, что в некоторых случаях развитие заболевания не сопровождается болевыми ощущениями. С одной стороны такое развитие хорошо, а с другой – может обнаружиться с диагнозом «бесплодие», когда беременность у женщины не наступает на протяжении нескольких лет.

Для того чтобы вовремя диагностировать заболевание у мужчин, им необходимо обратить внимание на следующие изменения:

  • Яичко (в большинстве случаев левое) уменьшилось в размере как минимум на 20%.Болит мошонка, пах или поясничный отдел.
  • Зачастую боли усиливаются во время физических нагрузок, занятий спортом, ходьбе, возбуждении пениса.
  • Яичко опустилось ниже соседнего.
  • Наблюдается изменение консистенции яичка, деформация вен в любом положении тела.

Варикоз полового члена — симптомы и причины болезни.

Как диагностировать внутренний варикоз — читайте в этой статье.

Увеличение размеров мошонки в большинстве случаев заметно у мужчин в вертикальном положении. Однако, если патология 3, 4 стадии то изменение размеров очевидны в любом положении.

Для подростков, мужчин детородного возраста очень важно своевременно обнаружить заболевание и начать соответствующее лечение. В противном случае последствия у мужчин могут быть необратимыми, вплоть до бесплодия.
Варикоцеле, как и варикоз нижних конечностей, можно вылечить только посредством хирургического вмешательства. Квалифицированный специалист будет рекомендовать делать операцию, если:

  1. Присутствуют боли в яичке, мошонке, паху.
  2. Спермограмма показывает резкое ухудшение состояния спермы, при котором беременность у женщины не может наступить.
  3. Проступают вены на мошонке.Во время полового созревания развитие поражённого яичка затормаживается.

Сегодня специалисты рекомендуют отдать предпочтение одному из четырёх следующих методов лечения варикоцеле, а именно:

  1. Открытое оперативное вмешательство. Эта процедура подразумевает проведение изолирование, то есть перевязку вены яичка, что бы оно впоследствии не увеличивалось, кровь по деформированным каналам перестала поступать. По возможности специалисты рекомендуют делать операции другими методами, так как большой процент возникновения осложнения, к примеру, гидроцеле, длительный послеоперационный период.
  2. Эндоскопия. Главным достоинством эндоскопической процедуры является небольшая степень травмирования тканей. Посредством эндоскопической операции можно делать операцию одновременно на 2 яичка. Сравнительно не долгий послеоперационный период.
  3. Микрохирургическая операция. Рекомендуется специалистами, если у пациента спермограмма резко ухудшилась, ощущаются боли в области мошонки, паха, яичка.
  4. Операция с мини-доступом. Зачастую рекомендуется делать пациентам при отсутствии боли и прочих симптомов заболевания. Во время операции брюшная стенка не надрезается, что обеспечивает быстрое восстановление после операции варикоцеле. В среднем рецидив у пациентов встречается 1 на 10 человек, что гарантирует отсутствие осложнения в послеоперационный период (гидроцеле).

Необходимо отметить, что даже в случае бессимптомного протекания заболевания, лечение рекомендуется пройти для исключения диагностирования бесплодия. После лечение беременность у женщин наступает естественным путём. Тем более что современные методики и возможности медицины позволяют рецидив, последствия (гидроцеле) свести к минимуму.

Восстановление организма

Период восстановления организма после варикоцеле напрямую зависит от возраста пациента и метода лечения. Так, при лечении традиционным методом по Иваниссевичу или Паломо, с проведением иссечения вены, реабилитационный период достаточно долгий, от 1 до 3 недель.

Сколько именно будет он длиться, зависит от возникновения осложнения (гидроцеле), необходимости снижать боли, проводить повторное лечение. В этом случае большой процент, что рецидив заболевания может иметь место.
При эндоваскулярном лечении осуществляется закупорка сосудов посредством спиралей, баллонов. Период восстановления пациентов равен 1-2 суткам.
В случае проведения микрохирургической операции восстановительный период составляет от 2 до 4 дней, в зависимости, насколько точно пациент выполняет рекомендации врача.

Положительной динамикой проведения лечения в послеоперационный период является отсутствие осложнения, когда не образуется водянка (гидроцеле), отёк, отсутствуют боли, у пациента улучшается спермограмма.

Разновидности осложнений

Современные методы лечения варикоцеле позволяют кардинально сократить послеоперационный период, минимизировать развитие заболевания, осложнений (гидроцеле). Наименее травматичным методом лечением бесплодия является микрохирургическая операция, стоимость которой напрямую отражается от качества используемой современной техники.

Видео (кликните для воспроизведения).

По этой причине зачастую медицинские учреждения, невзирая на то, что рецидив появится, проводят лечение по методу Паломо, Иваниссевича. Предпочтение лапароскопического или микрохирургического лечения основано на стоимости процедуры, небольшим процентом того, что появиться рецидив, боли в области яичка, гидроцеле (водянка).
При не соблюдении рекомендации специалиста, а также индивидуальных особенностей организма у пациента могут возникнуть осложнения:

Период реабилитации

В послеоперационный период, для обеспечения максимально скорейшего выздоровления пациента врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Нельзя заниматься спортом. В качестве лёгких физических нагрузок может быть пешая прогулка. В том случае, если мужчине нельзя не заниматься спортом, то врачи точно устанавливают, сколько можно времени уделять занятиям в день и при каких условиях. во время лечения заболевания и на период реабилитации пациента подростку призывного возраста предоставляется отсрочка от прохождения армии.
  2. Отсутствие сексуальных связей. В послеоперационный период для того чтобы исключить рецидив и беременность женщины наступила естественным путём необходимо дождаться полного заживления, восстановления функций половых органов мужчины.
  3. Компрессионная терапия. Что бы исключить рецидив, уменьшить боли многие специалисты рекомендуют носить специальное компрессионное белье.

Диета после операции

В период после операции варикоцеле питание пациента должно быть идеально сбалансированным, с низким содержанием жиров, углеводов, к примеру:

  • Рис.
  • Запечённаяилиотварнаякурица.
  • Кисломолочныепродукты.

У некоторых пациентов после хирургического вмешательства возможны сбои испражнений. Поэтому для исключения запоров и рецидивов специалисты рекомендуют употреблять кисломолочные продукты, избегать напряжения мышц во время дефекации.

Осложнения могут начаться, если в течение 2 дней у мужчин не было дефекаций. Интоксикация в организме может привести непредсказуемым результатам.

Половая жизнь после лечения

Вне зависимости от метода лечения пациенту рекомендуется не заниматься сексом на протяжении 3 недель. Более конкретные сроки воздержания может назначить лечащий врач. Следует отметить, что регенерация спермы происходит постепенно, поэтому вероятность того что беременность наступит сразу не велика.

Для пацентов, степень прогрессирования заболевания которых на 3, 4 стадии предоставляется отсрочка от службы в армии сроком на период лечения и восстановления организма, включая возможность проявления гидроцеле или иных осложнений.

КЛИНИКА МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ
профессора М. Е. ЧАЛОГО

Всех пациентов очень волнуют вопросы, как проходит восстановительный период и как быстро происходит восстановление после операции по поводу варикоцеле. Ответ на эти вопросы кроется в выборе вида операции, которую перенес больной.

Читайте так же:  Как носить компрессионные чулки при тромбозе

Существует несколько методик операций с разными способами доступа к яичковой вене. Наиболее распространенными операциями являются методы Иваниссевича, Паломо, Бернарди, Кондакова, Мармара а также их лапароскопическая и ретроперитонеоскопическая модификации.

Операцию Иваниссевича во всем мире проводят с 1908 года, рецидивов после такой операции при правильной технике выполнения не бывает. При операции производят лигирование (перевязку) и пересечение сосудов яичка, в результате чего обратный ток венозной крови по ним прекращается. Поскольку эта операция полостная, восстановительный период, как правило, составляет 7–14 дней. После операции назначают обезболивающие препараты и антибиотики с целью профилактики инфекционных осложнений. Также после операции в течение нескольких дней следует носить специальную подвешивающую повязку для мошонку (суспензорий), что необходимо для уменьшения натяжения мошонки и, соответственно, смененного канатика. Швы снимают обычно на 7-8 сутки. В дальнейшем в течение около 6 месяцев после операции рекомендуется избегать чрезмерной физической нагрузки.

Следует отметить, что при варикоцеле на стороне поражения размеры яичка уменьшены, а увеличение их после операции многими пациентами воспринимается как положительный эффект операции. Однако это ошибочное мнение. Увеличение яичка свидетельствует о наиболее частом осложнении после операции – водянке яичке. В этом случае следует обратиться к врачу.

Для лечения варикоцеле также используются рентгено-эндоваскулярные вмешательства (внутрисосудистые операции под рентгенографическим контролем). При таких операциях производят эмболизацию (закупорку) яичковой вены с помощью специальных баллонов или спиралей. Операция достаточно простая, однако существует вероятность повреждения яичковой вены и развития аллергических реакций на контрастное средство. Восстановительный период составляет всего сутки, но вероятность рецидива варикоцеле больше, чем при вышеописанных методах и составляет 10–15%.

Наряду с этими методами, в последнее время приобретают большую популярность микрохирургические операции, выполняемые из пахового доступа. Восстановительный период при таких операциях составляет 2–3 дня, а процент рецидива в дальнейшем минимален (2%).. При использовании микрохирургической методики, если возраст пациента до 35 лет, у него нормальный объем яичек и нормальный гормональный статус, после операции вероятность наступления беременности увеличивается до 60%.

Об успехе оперативного лечения говорит отсутствие рецидивов и осложнений, а также улучшение качественных и количественных характеристик спермы через 3–6 месяцев, поэтому в эти сроки следует пройти андрологическое обследование

Операция варикоцеле на вены и послеоперационный период

У мужчин как в детском, так и во взрослом возрасте возможно появление варикоцеле. После операции у пациентов могут появиться осложнения и рецидив. Чаще всего варикоцеле наблюдается с левой стороны, реже встречается двустороннее заболевание, расширение с правой стороны встречается крайне редко. Специалисты объясняют это тем, что семенная вена находится практически перпендикулярно. А варикоцеле с правой стороны наблюдается из-за возникновения опухоли или другого уплотнения, которое нарушает кровоток.

Варикозное расширение

Венозное расширение вен чаще всего наблюдается у мужчин от семнадцати до тридцати лет. Однако заболевание может встречаться и в более раннем возрасте. Сама болезнь может проходить в нескольких модификациях.

Основные симптомы заболевания

Заболевание возникает из-за повышения внутрибрюшного давления при хронической диарее, длительной езды на велосипеде или лошади, травм мошонки и многих других обстоятельств. Болезнь может сопровождаться различными симптомами, а может протекать бессимптомно. Типичными признаками наличия заболевания являются:

  1. Дискомфорт мошонки и тянущая боль в яичках, возникающая при половом возбуждении, а также при занятиях спортом. Такие симптомы возникают на первой стадии варикоцеле.
  2. При дальнейшем развитии у больного наблюдается усиление болей внизу живота при различной физической нагрузке, появляются болезненные ощущения в области почек, снижается половая функция.
  3. На третьей стадии основные симптомы заболевания усиливаются, боли начинают беспокоить больного даже в спокойном состоянии. А также возможно развитие бесплодия.

К дополнительным симптомам заболевания можно отнести:

  1. Отвисание мошонки, которое усиливается во время занятий спортом.
  2. Ощущение тяжести в мошонке и паху.
  3. Боль в области поясницы, промежности, нижней части живота и бёдер.

Виды операционного вмешательства

Проведение операции имеет ряд противопоказаний: аппендицит, перитонит, гемофилия, а также сахарный диабет.

Все методы лечения расширенных вен можно разделить на несколько групп. Основной целью каждой операции является пресечение дальнейшего расширения вен. Выделяется четыре основных операции:

  1. Рентгено-эндоваскулярные. При проведении такого вмешательства используются различные средства для закупорки просвета в венах — спирали, физические растворы и пломбы.
  2. Наложение сосудистых анамнезов. Происходит путём наложения специальных клипс на вены с последующим их перевязыванием.
  3. При проведении микрохирургического вмешательства у больного фактически создаются новые сосуды для того, чтобы нормализовать кровоток, а расширенные вены перевязываются.
  4. Перевязывание и иссечение сосудов яичка. Большую популярность в современной хирургии завоевали операции Иваниссевича и Бернарди, во время которых происходит перевязывание яичковой вены. Этот вид операции является классическим для лечения варикоцеле.

Послеоперационный период

Большое значение для больного имеет период восстановления после варикоцеле. После операции не рекомендуется заниматься спортом на протяжении десяти дней, а также не стоит снимать и мочить наложенные врачом повязки.

Споры среди специалистов вызывает вопрос о том, что нельзя делать после операции варикоцеле.

Хирурги дают следующие рекомендации:

  1. Пациенту следует избегать напряжённой деятельности.
  2. В течение первой недели больной не должен поднимать предметы весом больше четырёх килограмм.

Не стоит принимать ванну или душ на протяжении пяти дней послеоперационного вмешательства.

Возможный рецидив и осложнения

После проведения операции возможно повторное расширение вен. Причиной этого может быть слабость венозной стенки, замедленное кровообращение. Рецидив чаще всего возникает у пациентов в раннем возрасте, чтобы избежать последствий специалисты советуют дождаться полового созревания.

При появлении рецидива возможно проведение повторного хирургического вмешательства.

Возможно такое? что после операции варикоцеле вены остались. У пациента возможно появление гематом и других кожных уплотнений, а также при чувствительной коже возникает небольшое покраснение кожи. Перечисленные симптомы проходят по истечении нескольких дней.

При несоблюдении рекомендаций специалиста у пациента может сохраняться повышенная температура тела на протяжении нескольких недель после операции, отёчность, сильные выделения из ран и большие гематомы.

Читайте так же:  Операция мармара при варикоцеле техника проведения

Если присутствуют такие симптомы, необходимо сразу обратиться в лечебное учреждение.

КЛИНИКА МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ
профессора М. Е. ЧАЛОГО

Что такое варикоцеле? Насколько развито лечение этого заболевания в России? Об этом мы поговорили с Михаилом Евгеньевичем Чалым, врачом-андрологом, доктором медицинских наук, профессором, заведующим хирургическим отделением и руководителем научного отдела «Клиники мужского здоровья».

Михаил Евгеньевич как часто и в каком возрасте встречается варикоцеле?

Варикоцеле является весьма частым заболеванием, встречается оно, по разным данным, у 10-20% лиц мужского пола. До 30% наблюдений отмечаются в возрасте 15–25 лет. Следует также отметить, что этот диагноз имеет большое практическое значение при отборе призывников на военную службу, так как в призывном возрасте варикоцеле встречается у 10-15% молодых людей. Это заболевание часто наблюдается у лиц различных профессиональных и социальных групп, но чаще болеют работники физического труда (75,2%).
Существуют ли какие-либо факторы риска варикоцеле и как их избежать?
Да, существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию варикоцеле. Некоторые из них связаны с длительным напряжением мышц брюшной стенки, что сопровождается увеличением внутрибрюшного давления и затруднением оттока крови в нижнюю полую вену, например запоры, метеоризм. Чрезмерные физические нагрузки, требующие статического напряжения способствуют прогрессированию заболевания. Другие факторы риска — это расширение пахового канала, пахово-мошоночная грыжа, длительное нахождение в положении стоя, продолжительная езда на велосипеде, травма органов мошонки.
Что касается профилактики, то она не разработана. Однако избегание факторов риска может снизить вероятность возникновения варикоцеле.

Каковы проявления этого заболевания?

Варикоцеле может развиваться медленно и незаметно, не вызывая никаких неприятных ощущений, при этом каких-либо внешних признаков не наблюдается. Это так называемое бессимптомное варикоцеле.
Наиболее частыми проявлениями варикоцеле могут быть: отвисание мошонки, особенно при ходьбе, при этом расширенные вены могут быть заметны визуально. Часто больных беспокоит тяжесть в паховой области и мошонке, возможны тупые тянущие боли в яичке и паху, которые чаще появляются после физической нагрузки или к концу рабочего дня. Боль отдает в пояснично-кресцовую область, промежность, бедро соответствующей стороны.

Что входит в обследования при варикоцеле?

Диагностику проводят по стандартной методике. Измеряют размеры яичек, которые при варикоцеле нередко могут быть уменьшены. Обязательно у взрослых исследуют сперму после 3–5-дневного полового воздержания, определяют качественные и количественные параметры спермограммы. Важное место занимает ультразвуковая диагностика, которая включает в себя обследование почек, исследование почечных сосудов, обращая особенное внимание на отток венозной крови из левой почки. Проведение исследования кровотока яичка и придатка в положении стоя, лежа и при натуживании, а также проведение специальной «компрессионной пробы», позволяющей определить тип венозного оттока крови от яичка и придатка, что в свою очередь позволяет выбрать наиболее предпочтительный вид операции.

Какие применяются методы лечения? Возможно ли избежать операции?

Существуют общие рекомендации для больных с варикоцеле. Среди них ограничение физической нагрузки и длительного вертикального положения, исключение тяжелого физического труда и переохлаждения. Кроме того, если у больного есть проблемы с дефекацией в виде запоров или он страдает метеоризмом, что повышает напряжение передней стенки живота, эти проблемы следует ликвидировать.
Однако эти рекомендации не решают проблему. Консервативных методов лечения варикоцеле не существует, и если они когда-нибудь появятся, это будет большой радостью для всех урологов. Поэтому основным методом лечения является операция, которую желательно провести как можно раньше, поскольку благоприятный прогноз напрямую зависит от длительности заболевания и возраста пациента. Следует отметить, что появление варикоцеле в пожилом возрасте (после 45 лет) может являться симптомом такого грозного заболевания, как опухоль почки и сосудистый опухолевый тромбоз.

Какие существуют методы оперативного лечения варикоцеле?

Хирургических методов лечения в настоящее время много. Среди них можно выделить полостные операции, наиболее распространенная из которых является метод Иваниссевича, заключающийся в перевязке и иссечении сосудов яичка. Достаточно часто проводят эндоваскулярные операции, которые заключаются в закупорке яичковой вены.
В последнее время настоящей революцией стало внедрение в медицинскую практику эндоскопических методов, которые сейчас применяются все чаще и чаще и имеют очень хорошие результаты. Также при варикоцеле выполняется микрохирургическая операция с пахового доступа (операция Мармара), которая значительно снижает процент рецидива варикоцеле.

Есть ли какие-либо рекомендации для пациентов, которые перенесли операцию?

Да, конечно. Таким пациентам в первые дни после операции рекомендуется избегать физических нагрузок, а в последующем в течение полугода не заниматься тяжелым физическим трудом. В первые дни после операции следует носить суспензорий, чтобы уменьшить натяжение мошонки и семенного канатика. В дальнейшем, через 3–6 месяцев следует провести исследование спермы, ведь важным фактором, свидетельствующим об успехе лечения, является улучшение качественных и количественных характеристик спермы как раз в эти сроки после операции. При плохих показателях спермограммы необходимо обследование и лечение у андролога. В настоящее время существуют эффективные методики, стимулирующие сперматогенез и позволяющие добиться нормализации качественных и количественных показателей спермы.

Секс после операции варикоцеле: когда можно возвращаться к полноценной интимной жизни?

Множество болезней мужской половой сферы способны негативно влиять на сексуальную функцию, а некоторые из них способны даже приводить к импотенции.

Последствия хирургического лечения тоже могут на какое-то время лишить мужчину возможности довольствоваться сексуальными утехами. Так, и секс после операции варикоцеле – занятие, которое придется отложить на определенный период. Но отчаиваться не нужно – это ограничение не навсегда.

Суть заболевания

Варикоцеле – диагноз, обозначающий расширение вен семенных канатиков и яичка. Иными словами, это варикоз мужских половых органов. Жизни мужчины этот недуг прямой угрозы не несет, но со временем он влечет такие негативные последствия, как снижение сексуальной функции, а затем и бесплодие в силу нарушения кровотока в половых органах, застойных процессов.

При варикоцеле на ранних стадиях пациент практически не ощущает боли, а если она и появляется, то имеет неярко выраженный, ноющий характер, в силу чего может остаться без внимания.

Читайте так же:  Варикоз лечение препараты таблетки

Варикоз мужских половых органов имеет такие симптомы:

  • Мошонка с течением болезни приобретает свисающий вид. При этом она с одной стороны может быть увеличена;
  • Наряду с увеличением мошонки, размер одного из яичек может уменьшиться;
  • С развитием варикоцеле у пациента появляются боли, усиливающиеся при эрекции, половом контакте;
  • Появление дискомфорта при ношении облегающего нижнего белья;
  • Болевые ощущения появляются при варикозе и при физических нагрузках;
  • На поздних стадиях варикоцеле увеличенные вены можно не только прощупать при пальпаторном исследовании мошонки и нижней части живота, но и увидеть невооруженным глазом. Сначала варикоз заметен, когда пациент находится в положении лежа, а позже и тогда, когда он принимает и положение стоя.

Проблематичность варикоза заключается не только в том, что недуг прогрессирует, но и в том, что он поражает в большинстве случаев мужчин возрастом 20-30 лет, т. е. находящихся на пике половой активности.

Провокаторами варикоцеле является наследственность, повышенное давление в половых органах, различные болезни организма.

Чтобы избежать последствий варикоза, его нужно устранять. Медикаментозное лечение болезни обычно оказывается недостаточно эффективным, поэтому в большинстве случаев не обойтись без операции, после которой состояние больного нормализуется.

Есть 4 основных метода оперативного воздействия при варикоцеле:

[3]

Некоторые ученые склоняются к тому, что при обнаружении варикоцеле у мужчины независимо от его возраста, оперативное вмешательство нужно осуществлять обязательно в качестве профилактики проблем в половой сфере и бесплодия.

Часть же врачей склоняется к тому, что хирургическое воздействие при варикозе следует назначать только по определенным показателям:

  • Наличие болевых ощущений в яичке;
  • Бесплодие, обусловленное снижением количества, активности, качества сперматозоидов из-за нарушения кровотока в половых органах;
  • Нарушение эстетичности (изменение размера мошонки, яичек);
  • Остановка роста яичка (или обоих) во время полового созревания подростка, юноши.

В любом случае целесообразность применения хирургических методов должен определять врач после обследования пациента.

Последствия хирургического воздействия

На какой бы операции ни остановился выбор врача, после нее обязательно будет восстановительный период, требующий выполнения ряда рекомендаций и предусматривающий ряд ограничений.

После операции рекомендуется:

  • Постельный режим, более точные рекомендации по поводу которого дает врач в зависимости от того, после какого вида хирургического вмешательства восстанавливается пациент;
  • Ограничение физических нагрузок.

И самый главный вопрос, который задает большинство мужчин, заключается в том, можно ли заниматься сексом после операции. Сразу после хирургического вмешательства от интимной близости следует отказаться. Говоря о том, сколько времени займет половое воздержание, стоит отметить, что этот вопрос индивидуален.

Точный ответ на него зависит от вида примененной операции, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия дополнительных заболеваний.

На какой именно срок нужно исключить секс, должен определить врач, но обычно он составляет 1-1,5 месяца. В некоторых случаях удается ограничиться 3-мя неделями.

Секс во время и после болезни

При варикоцеле мужчина может жить половой жизнью, но с течением варикоза ее качество может ухудшаться. Болезненные ощущения, ухудшение эрекции и снижение времени, в течение которого сохраняется эрекция – такими бывают последствия варикоцеле. Это отражается на качестве половых контактов, что приносит мужчине психологическую травму. В связи с этим варикоз нужно обязательно лечить.

Заниматься сексом после операции варикоцеле можно не сразу, но зато по окончанию восстановительного периода исчезают многие проблемы, которые не давали мужчине жить полноценной интимной жизнью при варикозе.

Почему нельзя вести половую жизнь в течение 1-1,5 месяцев после оперативного воздействия?

Тому есть ряд причин:

  • Эрекция и сам половой акт может быть болезненным, если заниматься сексом сразу после операции варикоцеле, не выждав реабилитационный период. Это может быть связано с задеванием полово-бедренного нерва, расположенного в канале паха. Данная проблема отступает, когда заживает рана, оставшаяся после оперативного воздействия, направленного на борьбу с варикозом. К слову, при эрекции может болеть и сама рана, пока не заживет;
  • Многие пациенты опасаются, что после хирургического воздействия по устранению варикоза эрективная функция мужчины нарушается. После восстановительного периода в подавляющем большинстве случаев она полностью восстанавливается, при этом качество секса возвращается к нормальному уровню. Но сразу после оперативного вмешательства с эрекцией действительно могут быть проблемы, вызванные тем, что ткани, сосуды, нервы половых органов еще не восстановлены. Это отражается на психологическом состоянии мужчины, поэтому лучше подождать момент, когда сексом заниматься будет можно, и без ущерба для физического и психологического состояния наладить интимную жизнь.

Кроме того, занятия сексом сразу после операции по удалению варикоцеле чреваты осложнениями:

  • Кровотечение;
  • Появление гидроцеле или водянки (это одно из наиболее распространенных осложнений);
  • Инфицирование прооперированной области.
Видео (кликните для воспроизведения).

Придерживаясь рекомендаций врача во время восстановительного периода, в том числе, касающиеся того, что нельзя заниматься сексом после оперативного вмешательства, этих осложнений удается избежать, что и наблюдается в более чем в 90% случаев.

Источники


  1. Диагностика и лечение послеоперационных рецидивов варикозной болезни / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин, Л.И. Сафиуллина, Т.Н. Обухова // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. – №2.

  2. Акимов, Г. А. Нервная система при острых нарушениях кровообращения / Г.А. Акимов. — М.: Медицина, 2012. — 264 c.

  3. Липовский, Ю. О. Гематит — стимулятор кровообращения / Ю.О. Липовский. — М.: Диля, 2011. — 410 c.
  4. Александров, К. М. Варикозное расширение вен / К.М. Александров. — М.: Невский проспект, 2015. — 128 c.
  5. Сененко, М. С. Вена / М.С. Сененко. — М.: Искусство, 2014. — 224 c.
Период восстановления после операции варикоцеле
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here