Подготовка к операции варикоцеле яичка у мужчин

Сегодня раскроем тему: "Подготовка к операции варикоцеле яичка у мужчин" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Реабилитационный период после операции на варикоцеле

В соответствии со статистическими данными проблема расширения вен в области яичек затрагивает каждого 10 из мужчин, из которых каждому 4 ставят диагноз «бесплодия». Эффективное лечение заболевания можно осуществить только хирургическим вмешательством, метод и результат которого после варикоцеле полностью зависит от сознательности самого пациента.

Варикоцеле – это не смертельное и достаточно распространенное заболевание среди мужчин вне зависимости от возрастной категории диагностировать заболевание можно начиная с 10 лет. Необходимо отметить, что своевременное диагностирование варикозного расширения сосудов семенного канатика яичка увеличивает шансы положительного результата для мужчин после операции варикоцеле.

Препарат Папаин — инструкция по применению.

Подробнее о препарате Телсартан — читайте в этой статье.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев симптомы заболевания диагностируются у мужчин детородного и подростков призывного возраста. Следует отметить, что прогрессирование заболевания происходит достаточно быстро, а потом в определённый момент замирает, достигнув определённой стадии.

Чаще всего диагностирование патологии происходит во время медицинского обследования (в случае с бессимптомным протеканием заболевания). Это связано с тем, что в некоторых случаях развитие заболевания не сопровождается болевыми ощущениями. С одной стороны такое развитие хорошо, а с другой – может обнаружиться с диагнозом «бесплодие», когда беременность у женщины не наступает на протяжении нескольких лет.

Для того чтобы вовремя диагностировать заболевание у мужчин, им необходимо обратить внимание на следующие изменения:

  • Яичко (в большинстве случаев левое) уменьшилось в размере как минимум на 20%.Болит мошонка, пах или поясничный отдел.
  • Зачастую боли усиливаются во время физических нагрузок, занятий спортом, ходьбе, возбуждении пениса.
  • Яичко опустилось ниже соседнего.
  • Наблюдается изменение консистенции яичка, деформация вен в любом положении тела.

Варикоз полового члена — симптомы и причины болезни.

Как диагностировать внутренний варикоз — читайте в этой статье.

Увеличение размеров мошонки в большинстве случаев заметно у мужчин в вертикальном положении. Однако, если патология 3, 4 стадии то изменение размеров очевидны в любом положении.

Для подростков, мужчин детородного возраста очень важно своевременно обнаружить заболевание и начать соответствующее лечение. В противном случае последствия у мужчин могут быть необратимыми, вплоть до бесплодия.
Варикоцеле, как и варикоз нижних конечностей, можно вылечить только посредством хирургического вмешательства. Квалифицированный специалист будет рекомендовать делать операцию, если:

  1. Присутствуют боли в яичке, мошонке, паху.
  2. Спермограмма показывает резкое ухудшение состояния спермы, при котором беременность у женщины не может наступить.
  3. Проступают вены на мошонке.Во время полового созревания развитие поражённого яичка затормаживается.

Сегодня специалисты рекомендуют отдать предпочтение одному из четырёх следующих методов лечения варикоцеле, а именно:

  1. Открытое оперативное вмешательство. Эта процедура подразумевает проведение изолирование, то есть перевязку вены яичка, что бы оно впоследствии не увеличивалось, кровь по деформированным каналам перестала поступать. По возможности специалисты рекомендуют делать операции другими методами, так как большой процент возникновения осложнения, к примеру, гидроцеле, длительный послеоперационный период.
  2. Эндоскопия. Главным достоинством эндоскопической процедуры является небольшая степень травмирования тканей. Посредством эндоскопической операции можно делать операцию одновременно на 2 яичка. Сравнительно не долгий послеоперационный период.
  3. Микрохирургическая операция. Рекомендуется специалистами, если у пациента спермограмма резко ухудшилась, ощущаются боли в области мошонки, паха, яичка.
  4. Операция с мини-доступом. Зачастую рекомендуется делать пациентам при отсутствии боли и прочих симптомов заболевания. Во время операции брюшная стенка не надрезается, что обеспечивает быстрое восстановление после операции варикоцеле. В среднем рецидив у пациентов встречается 1 на 10 человек, что гарантирует отсутствие осложнения в послеоперационный период (гидроцеле).

Необходимо отметить, что даже в случае бессимптомного протекания заболевания, лечение рекомендуется пройти для исключения диагностирования бесплодия. После лечение беременность у женщин наступает естественным путём. Тем более что современные методики и возможности медицины позволяют рецидив, последствия (гидроцеле) свести к минимуму.

Восстановление организма

Период восстановления организма после варикоцеле напрямую зависит от возраста пациента и метода лечения. Так, при лечении традиционным методом по Иваниссевичу или Паломо, с проведением иссечения вены, реабилитационный период достаточно долгий, от 1 до 3 недель.

Сколько именно будет он длиться, зависит от возникновения осложнения (гидроцеле), необходимости снижать боли, проводить повторное лечение. В этом случае большой процент, что рецидив заболевания может иметь место.
При эндоваскулярном лечении осуществляется закупорка сосудов посредством спиралей, баллонов. Период восстановления пациентов равен 1-2 суткам.
В случае проведения микрохирургической операции восстановительный период составляет от 2 до 4 дней, в зависимости, насколько точно пациент выполняет рекомендации врача.

Положительной динамикой проведения лечения в послеоперационный период является отсутствие осложнения, когда не образуется водянка (гидроцеле), отёк, отсутствуют боли, у пациента улучшается спермограмма.

Разновидности осложнений

Современные методы лечения варикоцеле позволяют кардинально сократить послеоперационный период, минимизировать развитие заболевания, осложнений (гидроцеле). Наименее травматичным методом лечением бесплодия является микрохирургическая операция, стоимость которой напрямую отражается от качества используемой современной техники.

По этой причине зачастую медицинские учреждения, невзирая на то, что рецидив появится, проводят лечение по методу Паломо, Иваниссевича. Предпочтение лапароскопического или микрохирургического лечения основано на стоимости процедуры, небольшим процентом того, что появиться рецидив, боли в области яичка, гидроцеле (водянка).
При не соблюдении рекомендации специалиста, а также индивидуальных особенностей организма у пациента могут возникнуть осложнения:

Период реабилитации

В послеоперационный период, для обеспечения максимально скорейшего выздоровления пациента врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Нельзя заниматься спортом. В качестве лёгких физических нагрузок может быть пешая прогулка. В том случае, если мужчине нельзя не заниматься спортом, то врачи точно устанавливают, сколько можно времени уделять занятиям в день и при каких условиях. во время лечения заболевания и на период реабилитации пациента подростку призывного возраста предоставляется отсрочка от прохождения армии.
  2. Отсутствие сексуальных связей. В послеоперационный период для того чтобы исключить рецидив и беременность женщины наступила естественным путём необходимо дождаться полного заживления, восстановления функций половых органов мужчины.
  3. Компрессионная терапия. Что бы исключить рецидив, уменьшить боли многие специалисты рекомендуют носить специальное компрессионное белье.

Диета после операции

В период после операции варикоцеле питание пациента должно быть идеально сбалансированным, с низким содержанием жиров, углеводов, к примеру:

  • Рис.
  • Запечённаяилиотварнаякурица.
  • Кисломолочныепродукты.
Читайте так же:  Варикоцеле влияет ли на бесплодие

У некоторых пациентов после хирургического вмешательства возможны сбои испражнений. Поэтому для исключения запоров и рецидивов специалисты рекомендуют употреблять кисломолочные продукты, избегать напряжения мышц во время дефекации.

Осложнения могут начаться, если в течение 2 дней у мужчин не было дефекаций. Интоксикация в организме может привести непредсказуемым результатам.

Половая жизнь после лечения

Вне зависимости от метода лечения пациенту рекомендуется не заниматься сексом на протяжении 3 недель. Более конкретные сроки воздержания может назначить лечащий врач. Следует отметить, что регенерация спермы происходит постепенно, поэтому вероятность того что беременность наступит сразу не велика.

Для пацентов, степень прогрессирования заболевания которых на 3, 4 стадии предоставляется отсрочка от службы в армии сроком на период лечения и восстановления организма, включая возможность проявления гидроцеле или иных осложнений.

Лечение варикоцеле с помощью лапароскопической варикоцелэктомии: суть и эффективность процедуры

Варикоцеле является заболеванием, при котором происходит удлинение и растяжение извилистых гроздевидных вен. Основным способом лечения считается хирургическое вмешательство и чаще всего проводится при варикоцеле лапароскопическая операция.

Лозовидные (гроздевидные) сосуды необходимы для кровоснабжения яичек и оттока от них жидкости. При варикоцеле в пучке сосудов происходит разрастание деформированных тканей, поэтому кровь направляется в «карманчики» сплетения, а не к яичкам. Варикоцеле диагностируется в среднем у 15-20% мужчин. В 80% заболевание обнаруживают в левом яичке, в остальных случаях чаще диагностирует двусторонний вариант.

Показания к операции варикоцеле

Варикоцеле не имеет четкой симптоматики и в основном протекает на первой стадии бессимптомно. Яички функционируют нормально. На второй уже отмечаются тянущие боли в мошонке, деформация яичек, половая дисфункция. В результате не обеспечивается нормальное кровоснабжение яичек, поэтому снижается производство сперматозоидов. После длительного сидения или стояния, интенсивных физических тренировок в мошонке появляются неприятные ощущения и боли. При третьей стадии уже наблюдаются атрофические процессы в половых железах.

Варикоцеле не влияет на мочеиспускание и эрекцию, но влияет на способность мужчин к зачатию ребенка. Примерно в 35% заболевание провоцирует бесплодие. Если мужчина замечает изменения в мошонке, болезненные ощущения или уплотнения следует посетить уролога.

При варикоцеле операция — лапароскопия назначается в зависимости от тяжести заболевания и его симптомов.

Оперативное вмешательство необходимо:

  • при уменьшении размеров семенников пораженного яичка. В таком случае при варикоцеле лапароскопическая операция назначается в независимости от наличия боли и других симптомов. Она необходима для улучшения функционирования семенников.
  • при наличии варикоцеле у мальчиков 12-18 лет с уменьшением размеров яичек и тестикулярных болях.

Почему именно лапароскопия?

Варикоцеле лечат различными хирургическими способами. Это операция по Иваниссевичу, микрохирургическая варикоцелэктомия, эмболизация, лапароскопия. Наиболее часто применяют именно варикоцелэктомию с применением лапароскопа.

Лапароскопическая операция при варикоцеле имеет множество положительных сторон:

В отличие от традиционного метода хирургического вмешательства по Иваниссевичу лапароскопическая варикоцелэктомия проводится с минимальным повреждением кожных покровов. Делают лишь несколько проколов в брюшной области. Очень часто такой метод сравнивают с микрохирургической операцией, при которой делают разрез 3-5 см и через него рассекают семенной канатик, а затем, используя операционный микроскоп, викриловыми лигатурами перевязывают вены. Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия и лапароскопия действительно во многом схожи. Длительность их примерно одинаковая, болевой синдром выражен незначительно. После лапароскопии восстановление организма происходит немного раньше.

При варикоцеле лапароскопия проводится без разрезов, длина шва составляет 0,7 мм. Рецидивы появляются только в 2% случаев, (если проведена субингвинальная варикоцелэктомия, этот риск повышается от 10% и выше). Если операцию проводит опытный врач, то исключено повреждение лимфатических сосудов, появление таких осложнений как воспаление яичка (орхит) яичка или его придатка (эпидидимит) или водянки яичка (гидроцеле). В отличие от открытой и микрохирургической операции варикоцеле, операция с применением лапароскопа позволяет обходные пути кровотока.

Типы лапароскопий

При варикоцеле применяют несколько разновидностей лапароскопий, направленные как на проведение диагностических мероприятий, так и на устранение недуга.

  • Диагностическая. Проводится в сложных ситуациях для определения состояния паховой вены. В легких случаях такая операция не требуется, определяют состояние вен при помощи УЗИ и пальпации яичек.
  • Оперативная. Предназначена для иссечения яичковой вены. При этом в начале операции сразу проводится и диагностика, поэтому предварительно диагностическая лапароскопия не проводится.
  • Контрольная. Необходимость в такой операции возникает в случаях рецидивирующего варикоцеле. В таком случае при выполнении удалении варикоцеле лапароскопически вводят видео камеру в брюшную полость, которая позволяет выяснить причину ухудшения состояния человека.

Подготовка к операции и ее проведение

Лапароскопия является простой и безопасной техникой удаления варикоцеле. Она имеет минимум осложнений, и человек после нее быстро возвращается к нормальному образу жизни. При варикоцеле лапароскопическая операция назначается пациентам с почечными кистами, паховыми грыжами, рецидивом недуга.

Перед тем как будет проведена лапароскопическая операция на варикоцеле, мужчина должен пройти стандартное медицинское обследование в поликлинике за неделю до операции. Это общий анализ мочи и анализ крови на вирусы иммунодефицита человека, гепатиты. Если никаких противопоказаний не выявлено, то пациента начинают готовить к лапароскопии.

Для этого нужно выполнить следующие действия:

  • За 8 часов до оперативного вмешательства не есть и не пить (даже воду). Если предписано употребление лекарств, то их запивают глотком воды.
  • Необходимо предупредить доктора обо всех принимаемых лекарствах.
  • Перед операцией проводят очистительную клизму.
  • Несмотря на то, что лапароскопическое варикоцеле исключает прямой контакт с паховой областью, необходимо удалить волосы с половых органов и лобка, чтобы их частички не попали внутрь организма во время проведения операции.

Как проходит операция

Лапароскопия при варикоцеле проводится под общим наркозом. Вполне возможно проведение операции и под местной анестезией, если нет осложнений. Под каким наркозом делают лапароскопию, решает врач. Во время операции пациент располагается на спине. Тело больного приподнимают на 15 градусов, чтобы сместились некоторые органы брюшной полости для облегчения проникновения к семенным канатикам. Пациенту дают общую анестезию, врач делает три пятимиллиметровых прокола в брюшной полости и на область живота устанавливают 3 троакара (хирургические инструменты в виде полых трубок для проникновения в организм человека). Они вводятся через специальные проколы в брюшной полости.

Читайте так же:  Тромбоз сосудов нижних конечностей симптомы лечение

Каждый элемент располагается в определенном месте. Первый троакар размером 10 миллиметров устанавливают в область пупочного кольца. В него вводят лапароскоп (микрокамеру на тоненькой трубочке). С ее помощью можно увидеть на экране монитора, что происходит внутри и провести операцию. Два других троакара размером 5 миллиметров устанавливают по обе стороны от пупочного кольца. Они предназначены для введения инструментов.

[3]

С помощью иглы Верша через прокол ниже пупка брюшная полость наполняется углекислым газом для более безопасной работы врача. Вводится камера, и с ее помощью находят и осматривают тестикулярную вену.

На экране врач определяет участок с несколькими узлами. Выделяют расширенные вены семенного канатика, и происходит их перевязка. С обеих сторон узла сосуд передавливают зажимами. Его края скрепляют специальными медицинскими скобками из титана, которые не позволяют пучку снова разрастись, что сокращает риск рецидивирования.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Вообще лапароскопическое удаление варикоцеле выполняют несколькими способами. Это склерозирование яичковой вены, мини-баллоны и специальные спирали для блокировки тестикулярной вены. Но самым прогрессивным способом считается применение титановых скоб, которые не отторгаются организмом.

После проведения скрепления прикрепляют пораженный участок к стенке здорового сосуда, и кровь направляется к органу. После перевязки вен ушивают оболочки семенного канатика. Затем извлекают троакары, зашивают проколы и на них накладывают антисептические повязки. На этом лапароскопическая операция считается законченной, и пациента перевозят в палату. Пациентов часто интересует вопрос: сколько длится операция-лапароскопия при варикоцеле. Стандартно длительность процедуры составляет 45 – 60 минут.

Как проходит лапароскопическая операция варикоцеле покажет следующее видео.

Восстановительный период после лапароскопической варикоцелэктомии

После операции длительное нахождение пациента в стационаре не требуется. Уже на следующий день его выписывают. Сколько дней лежат в больнице после лапароскопии, зависит от возраста. Чем старше мужчина, тем более длительным будет адаптационный период.

Если была проведена лапароскопия варикоцеле, после операции работоспособность к человеку возвращается через 3-4 дня, половая функция уже через 6 дней. Полное исчезновение следов от оперативного вмешательства произойдет через 2 недели. Для окончательного восстановления потребуется примерно месяц. За это время необходимо приходить на осмотр к врачу-флебологу для контроля за восстановлением организма.

Любое оперативное вмешательство является стрессом для организма и морально-психологическим испытанием для мужчины. Естественными вопросами пациентов являются: сколько лежат в больнице после лапароскопии, что разрешено кушать, чем заниматься.

Для ускорения восстановления и предотвращения осложнений необходимо знать, через сколько дней можно мыться после лапароскопии, когда разрешено вставать с постели, как нагружать организм.

После операции важно соблюдать ряд правил:

Через несколько часов разрешается пить, а к вечеру можно употреблять пищу. На протяжении суток придерживаться постельного режима. В течение 48 часов нельзя мыться после лапароскопии, снимать или мочить повязки.

Пациентам нужно знать, когда можно вставать и сколько лежат после лапароскопии на больничной койке. Обычно через несколько часов уже можно вставать и самостоятельно передвигаться. На следующий день пациента обычно выписывают. Врач должен объяснить, когда можно мыться после лапароскопии, находясь дома.

Видео (кликните для воспроизведения).

В дальнейшем нужно отдыхать при появлении малейшей усталости. Крепкий и длительный сон ускоряет выздоровление. В еде мужчина не будет ограничен, но все-таки лучше налегать на фрукты, овощи, зелень, кисломолочные продукты.

Запрещено носить обтягивающее и синтетическое нижнее белье, поднимать тяжести. Нельзя мазать места проколов любыми мазями. Выясняя вопрос о том, через сколько можно мыться после лапароскопии, следует помнить, что на протяжении недели ни в коем случае не принимать ванну. Но при этом можно проводить обтирания мокрым полотенцем, не касаясь области, на которой была проведена операция.

Вопрос о том, через сколько можно заниматься спортом после лапароскопии, решается в каждом случае индивидуально. Обычно после операции на протяжении двух недель нельзя заниматься бодибилдингом, поднятием гирь и штанг, исключены занятия на турнике. Допустима лишь небольшая физическая нагрузка. Это плавание, гимнастика, быстрая ходьба.

Можно ли после лапароскопии заниматься спортом активно? Это можно делать только на 21 день после проведения операции. В течение месяца исключена езда на велосипеде, легкая атлетика, бег.

[2]

Наравне с вопросом, сколько после лапароскопии нельзя заниматься спортом мужчин интересует, когда можно заниматься сексом. Этот вопрос лучше уточнить у врача, но обычно интимная жизнь разрешается минимум через 2 недели. Полное восстановление выработки здоровых сперматозоидов и их нормальная концентрация в сперме произойдет только через несколько месяцев.

От соблюдения всех врачебных предписаний будет зависеть, сколько после лапароскопии придется лежать в больнице и как быстро восстановится организм.

После проведения осмотра доктор решает, на какой день после лапароскопии можно мыться, заниматься сексом и спортом. При необходимости он может продлить срок.

Но, несмотря на высокую эффективность операции, после нее бывают неприятные последствия для здоровья мужчины. Это постоянные тянущие боли в области мошонки, риск бесплодия, рецидив, снижение сексуальной функции. На ранних сроках в местах проколов могут наблюдаться гематомы, выделение сукровицы, гиперемия и покраснение тканей, гнойные выделения. В более поздний период развивается лимфостаз, водянка яичка, рецидив варикоцеле.

Но обычно при полном соблюдении послеоперационных правил и с помощью современных медицинских технологий проведения операции риск развития осложнений и рецидивов сводится к нулю. Если же имеются какие-то осложнения, то врач назначит допплерографию и спермограмму. И по результатам этих диагностик может направить на повторную операцию.

При варикоцеле микрохирургическая операция, хирургическое удаление по Иваниссевичу, лапароскопия являются непростым испытанием для мужчины любого возраста, несмотря на то, что она малотравматична и проходит довольно легко. Однако ее стоит провести, чтобы сохранить мужское здоровье и обзавестись потомством, иначе есть риск гибели половой железы и мужчина станет бесплодным.

Подготовка к операции на варикоцеле

Если пациенту назначено хирургическое вмешательство для ликвидации патологии на яичковом сосуде, то обязательным его условием является подготовка к операции на варикоцеле. Она включает в себя комплексное обследование со сдачей нескольких видов анализов мочи и крови, каждый из которых имеет свой срок валидности. Не позже, чем за 15 суток до дня проведения вмешательства, нужно сдать клинический и биохимический анализы крови, коагулограмму, пройти ЭКГ и попасть на осмотр к терапевту (если пациенту более 50 лет).

[1]

Еще при варикоцеле подготовка к операции включает сдачу анализов с трехмесячным «сроком годности» — это ВИЧ, RW, HCV-ат и Hbs-аг. Одним из условий допуска к манипуляции является исследование уровня половых гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, свободный и общий тестостерон и др.) и спермограмма. Эти два подготовительных мероприятия имеют высокую важность, поскольку на их основании определяется целесообразность проведения лечения, во избежание «ненужного» травмирования при вмешательстве. Необязательным, но рекомендуемым некоторыми медиками мероприятием является криоконсервация спермы.

Читайте так же:  Код мкб тромбоз вен

Варикоцеле: подготовка к операции

Когда пациент сдает все анализы, их изучает врач и подтверждает или опровергает необходимость хирургической манипуляции. Если без вмешательства не обойтись, то финальным этапом подготовки к операции на варикоцеле будет бритье волос в области паха. Эту косметическую процедуру можно пройти в самой клинике непосредственно перед проведением лечения.

Время, необходимое на подготовку к операции варикоцеле (сдачу анализов и прохождение обследования и осмотра), колеблется в зависимости от выбора учреждения, в котором будет осуществляться устранение недуга. Если в государственной больнице или широкопрофильном медицинском центре на это могут уйти дни или недели, то в нашем Центре Варикоцеле пройти все предоперационные процедуры можно за час-два.

Основные принципы восстановления после операции варикоцеле

Варикоцеле – заболевание, для которого характерно варикозное расширение вен вокруг яичка. При этом человек часто чувствует боль, дискомфорт в паху, а еще может увеличиться температура в месте локализации проблемы. Кроме этого, спермограмма показывает снижение показателей спермы, что может в итоге вызвать проблемы с зачатием.

Именно поэтому врачи рекомендуют пациентам прибегать к хирургическому исцелению. Чтобы после хирургического вмешательства не наблюдался рецидив, важно правильно соблюдать рекомендации по восстановлению.

Основные операции при варикоцеле и правила реабилитации

После проведения диагностики врач определяет, какую именно операцию лучше провести, чтобы получить хороший результат. В зависимости от конкретного варианта хирургического вмешательства, реабилитация после варикоцеле проводится по-разному.

Методика Паломо и Иваниссевича

При проведении этой операции происходит перекрытие патологически измененных вен, благодаря небольшому разрезу в брюшной полости.

Впоследствии врач назначает пациенту обезболивающие препараты, а также используется ледяной компресс, который накладывают, чтобы снять отек и уменьшить болевые ощущения.

Чтобы снизить риск образования воспалительного процесса, возможно, врач порекомендует использовать антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства. Такие операции проводятся редко, поскольку есть более современные методики.

Восстановительный период после оперативного вмешательства при варикоцеле проводится в стационарном урологическом отделении и в среднем он составляет 7-14 дней.

Основные рекомендации:

  • На протяжении первых 3-5 дней пациент должен соблюдать постельный режим, поскольку много двигаться не рекомендуется;
  • Чтобы поддерживать яички в подвешенном состоянии, рекомендуется носить суспензорию – специальную повязку, которая обеспечивает фиксацию мошонки;
  • Если каких-либо осложнений операция при варикоцеле не вызвала, тогда швы разрешается снимать на 7-9 день и с этого времени врач разрешает больше двигаться;
  • На протяжении первых двух недель после выписки необходимо ограничивать физическую активность. Запрещено заниматься спортом и вести половую жизнь;
  • Первый месяц категорически нельзя поднимать вес больше 10 кг, поскольку могут разойтись швы и возникнуть рецидив.

Лапароскопия и эмболизация яичковой вены

В таком случае для операции при варикоцеле используются специальные мини-баллоны, спирали или специальные суспензии. Хирург делает небольшой прокол, через который вводит склерозант. Хирургическое вмешательство проводят под местным обезболивающим.

Наблюдают за больным впоследствии на протяжении 6-10 ч., а затем можно идти домой. Длительность реабилитации составляет не больше 1-2 недели. Чтобы контролировать состояние пациента после операции на варикоцеле, необходимо наблюдаться у уролога и кардиолога.

Восстановление после операции варикоцеле включает такие правила:

  • При проведении лапароскопии для реабилитации возможна госпитализация на 2-5 суток;
  • Врач после операции рекомендует прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств, а также антибиотиков;
  • Для поддержания иммунитета назначают иммуностимуляторы или витамины;
  • Заниматься спортом разрешается не раньше, чем по истечении 2-3 недель.

Если операция проведена правильно, не возникли рецидивы и осложнения, тогда впоследствии спермограмма приходит в норму и беременность становится возможной. Происходит это в среднем примерно через полгода.

Варикоцелэктомия

При проведении микрохирургического вмешательства при варикоцеле используют специальный микроскоп, что позволяет избежать повреждений лимфатических сосудов, водянки и других осложнений. К сосудам хирург добирается через наружное кольцо пахового канала. Надрез обычно не больше 2 см, поэтому остается маленький шрам. Вмешательство проводят под местным наркозом на протяжении 30-60 мин.

Уже через пару часов пациент может отправляться домой, но чаще всего врач рекомендуется оставаться под наблюдением на протяжении 8-10 ч. Чтобы снизить риск возникновения осложнений, прописывается прием антибиотиков и нестероидных препаратов. Кроме этого, в период реабилитации стоит избегать интенсивных физических нагрузок минимум на протяжении первой недели. Обычно восстановление занимает не больше двух недель.

Основные правила восстановления после операции варикоцеле

Кроме указанных советов, есть общие рекомендации, которые важно учитывать, чтобы избежать осложнений и рецидива варикоцеле.

После проведения хирургического вмешательства пациент иногда ощущает незначительную боль в области паха на протяжении 3-6 недель. Еще в мошонке и паху появляются синяки, а также эти области выглядят припухлыми. Подобные проблемы исчезнут по истечении 3-4 недель. В некоторых случаях по рекомендации врача приходится носить специальный спортивный бандаж на протяжении пары недель.

Рекомендуется совершать прогулки на свежем воздухе, поскольку это стимулирует кровообращение. Впоследствии для рассасывания стежков не нужно использовать мазь с антибиотиками, ведь все пройдет само собой через 4-6 недель.

Когда была проведена операция, пациенту рекомендуется лежать в постели максимальное количество времени в первые сутки. Важно отдыхать сразу после появления чувства усталости.

Впоследствии проведения хирургического вмешательства при варикоцеле в течение непродолжительного периода из разреза может выделиться немного жидкости розового цвета, это считается нормой. Если чувствуется боль, то разрешается использовать холодные компрессы, например, на больную область прикладывают лед, который следует обернуть тканью. Продолжительность процедуры – не больше 20 мин.

После того как была проведена операция, многих мужчин интересует – можно ли мастурбировать и заниматься сексом. Врачи в данном вопросе едины – подобные действия во время реабилитации запрещены, но впоследствии сексуальная жизнь вернется в норму.

Читайте так же:  Варикоцеле возьмут ли в армию

Что нельзя делать после операции варикоцеле:

  • На протяжении первых суток рекомендуется избегать даже минимальных нагрузок и резких движений;
  • Первые два дня важно не мочить и не снимать повязки, наложенные на места разреза;
  • Первое время рекомендуется избегать напряженной деятельности, например, езды на велосипеде, силовой нагрузки. Аэробные упражнения запрещены минимум на три недели и только после разрешения врача;
  • В послеоперационный период на протяжении пяти суток запрещено принимать ванну.

Многих интересует еще одна тема – что можно есть после операции варикоцеле? Так вот, питание в реабилитационный период должно быть направлено на то, чтобы снизить риск возникновения запоров. С этой задачей прекрасно справляются продукты богатые клетчаткой, например, овощи, фрукты и каши.

Кроме этого, врачи говорят о том, что питание должно быть витаминным. Лучший вариант – средиземноморская диета. Рекомендуется полностью отказаться на этот период от алкоголя, поскольку он обезвоживает организм и становится причиной запоров.

Впоследствии, для того чтобы убедиться, что рана зажила, и нет никаких неприятных осложнений, важно пройти контрольное обследование. Если соблюдать все рекомендации врача, тогда можно рассчитывать на успешный и непродолжительный период восстановления после удаления варикоцеле.

Разновидности операции при варикоцеле

Мужчины, страдающие от варикозного расширения вен в мошонке около семенного канатика, рано или поздно оказываются перед фактом, когда им сообщают о необходимости хирургического вмешательства. Волнуют множество вопросов, если предстоит при варикоцеле операция: как делается, какие методики существуют, какой вариант из них предпочесть и можно ли избежать радикальных мер? Несмотря на то что жизни пациента заболевание не угрожает, но повлиять на потенцию и поспособствовать развитию бесплодия может. И если андролог рекомендует сделать операцию варикоцеле, то играть с мужским здоровьем не стоит, а необходимо настраиваться морально на хирургическое вмешательство.

Показания и подготовка к операции варикоцеле яичка

Полноценное кровоснабжение гениталий мужчины происходит через лозовидные кровеносные сосуды, также они обеспечивают отток жидкости от яичек. Операция по поводу варикоцеле назначается при нарушении циркуляции крови в мошонке, когда происходит деформация тканей из-за того, что кровь направляется по множественным карманчикам сплетения, а не к яичкам. Игнорировать проблему нельзя, ведь это грозит атрофией тканей, нарушением репродуктивной функции, а в запущенных случаях – гангреной.

Показания к операции варикоцеле имеются у 20% мужчин разного возраста. Вследствие анатомических особенностей в 80% случаев варикозное расширение вен приходится на левое яичко и только у 20% пациентов диагностируется правосторонний или двусторонний вариант развития заболевания. Необходима подготовка к операции по варикоцеле, ведь консервативное лечение варикоза яичек возможно только на ранней стадии болезни, хотя мужчины, которые не нуждаются в продолжении рода, могут смело отказаться от хирургического вмешательства. Нужна для окончательного избавления от проблемы варикоцеле яичек операция. На сегодня она считается самым действенным способом для восстановления притока крови к яичкам, позволяющим забыть про болезнь и грозящие негативные последствия в дальнейшем.

Как делают операцию варикоцеле, знать рядовому пациенту необходимо, чтобы настроиться морально. Но тактику и методику оперативного вмешательства обязан выбирать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма, степени поражения кровеносных сосудов яичка и имеющихся хронических заболеваний пациента. Следует прислушаться к советам андролога и флеболога, когда делать операцию варикоцеле, а когда такое решение проблемы нецелесообразно. Так, подросткам до 18 лет противопоказано хирургическое вмешательство.

Когда уже назначена операция варикоцеле, как происходит подготовка пациента:

  1. Принимаются во внимание результаты обследования, позволяющие представить полную картину заболевания – это допплерография и УЗИ лозовидных вен мошонки.
  2. Назначаются за неделю анализы крови на наличие сифилиса, ВИЧ, гепатитов (В, С).
  3. Сдаётся анализ крови, чтобы определить резус-фактор, свёртываемость.
  4. Исследуется моча.
  5. ЭКГ.

Перед операцией пациент и врач должны осознавать целесообразность радикального вмешательства. Резонным будет пациенту узнать, как проходит операция по варикоцеле, какие возможности клиники, уровень подготовки персонала. Учитывая деликатность зоны вмешательства, следует мужчине иметь представление о том:

  • как удаляется варикоцеле, под каким наркозом делают операцию;
  • как долго длится период реабилитации;
  • насколько болезненно это вмешательство.

Чтобы выбрать оптимальный способ хирургического вмешательства, необходимо знать, операция по поводу варикоцеле, как называется метод. Поможет ознакомиться с нюансами каждого варианта, как проводится операция на варикоцеле видео. Здесь наглядно можно оценить степень воздействия на организм мужчины хирурга посредством выбранного оборудования и инструментов.

Виды операций при варикоцеле слева

Когда решено избавиться от варикоцеле, сколько длится операция, напрямую зависит от выбранного метода, мастерства хирурга, запущенности заболевания. Существует несколько видов избавления от варикоза яичка, в числе которых:

  • открытый доступ в традиционном понимании операции;
  • микрохирургическое вмешательство;
  • лапароскопия;
  • инновационные методики.

Активно применяемые сегодня виды хирургического вмешательства следует рассматривать, оценивая их по нескольким аспектам:

  • насколько травмирующим и болезненным считается выбранный метод;
  • сколько длится операция по удалению варикоцеле;
  • предстоящая операция варикоцеле под каким наркозом проводится (общим или местным);
  • насколько быстро мужчина после операции восстанавливается.

Для сравнения приводятся самые известные методы избавления от варикоза яичек. Сегодня есть возможность посмотреть, как проводится операция варикоцеле у мужчин, видео, предлагаемое к просмотру, позволяет выбрать оптимальный способ борьбы с расширением вен на деликатном участке.

Сложная ли операция варикоцеле по Иваниссевичу

Целью вмешательства служит перевязывание паховой вены для устранения возможности обратного кровотока в полость, где образуется застой жидкости. Если предстоит по данной методике операция варикоцеле, какой наркоз выбрать местный или общий решается в индивидуальном порядке. Преимущественно для взрослых при варикоцеле наркоз выбирают местный, но в случае с детьми (редкими) или пациентами, имеющими ряд индивидуальных особенностей, приходится выбирать общую анестезию.

Как проходит операция варикоцеле у мужчин по Иваниссевичу:

  1. Производится косое продольное рассечение в области паха кожных покровов, жировой клетчатки и соединительнотканной оболочки. Разрез в 5 см длиной должен производиться параллельно паховому каналу.
  2. Получив доступ к семенному канатику, специалист перетягивает и отсекает вены лозовидного сплетения.
  3. После этого хирург послойно ушивает рану, накладывая кожные швы.

Представлено видео: удаление варикоцеле не занимает много времени, но область поражения и последующий длительный период восстановления после хирургического вмешательства останавливают пациентов. На сегодня мужчину волнует, не только больно ли делать операцию варикоцеле по методу Иваниссевича, но и имеет ли она осложнения. В числе рисков следующие:

  • при перетягивании вен единым блоком можно случайно перетянуть яичниковую артерию, что приведёт к нарушению сперматогенеза;
  • у 40% бывает рецидив заболевания;
  • велика вероятность повреждения бедренной артерии, а также образований нервно-сосудистого сплетения.
Читайте так же:  Варикоцеле у детей лечение

Такие операции на сегодня считаются вчерашним днём.

Как проводится операция Паломо при варикоцеле

Предусмотрено рассечение в ином месте, с целью минимизировать риск повреждения сосудистого нервного пучка. Как делается операция варикоцеле яичка по методу Паломо:

  1. Вмешательство производится под местной анестезией, что позволяет легко перенести операцию, избежав осложнений от общей анестезии.
  2. Хирургом делается рассечение не параллельно, а над паховым каналом.
  3. Добравшись до вены яичка, происходит перевязывание и её иссечение.
  4. Производится послойное накладывание швов.
  5. Накладывается поверх раны стерильная повязка.

Если предстоит такая операция на варикоцеле, сколько длится она, ответит лишь хирург, исходя из степени сложности заболевания. Если нет осложнений, то выписывается пациент на 2 сутки, швы снимаются через неделю. Пациенты отмечают продолжительный период, когда болезненные ощущения присутствуют в месте разреза. Если необходимо удаление варикоцеле на яичке, операция, проведённая таким способом, обладает большой степенью травмирования близлежащих тканей.

Как делают операцию на варикоцеле по методике Мармара

Перевязать яичную вену можно, минимизировав повреждения тканей. Как проходит операция, выполняемая микрохирургическим методом. Разрез производится в месте, где яичная вена находится под кожей, что позволяет произвести рассечение в длину всего 2 см. Разрез приходится на наружный край пахового канала. Щадящий по сравнению с методом Полома и Иваниссевича метод позволяет свести к минимуму повреждения тканей. На сегодня это один из эффективных методов борьбы с расширением вен в области паха. Показано, как проводится операция варикоцеле яичка, видео демонстрирует преимущества этого метода. Практикующие врачи отмечают:

  • улучшение качество спермы после операции;
  • отсутствие рецидивов;
  • нет риска повредить яичниковую артерию;
  • отсутствие водянки яичка;
  • шов едва заметен, ведь располагается по линии ношения нижнего белья.

При таком избавлении от варикоцеле, время операции опытными хирургами определяется в индивидуальном порядке.

Ход операции варикоцеле с использованием лазера

К прогрессивным методам относится использование инновационного оборудования, такого как лазер. Продемонстрирует избавление от варикоцеле видео операции. При использовании этой методики отпадает необходимость делать паховый разрез. Откорректировать состояние яичковых вен удаётся с помощью внутрисосудистого эндоскопа. Используя волоконную оптику, без труда находятся участки расширения сосуда, который под воздействием луча лазера удаётся коагулировать, исключив проблемную вену из кровообращения. При использовании этого метода у пациента не стоит вопрос, а больно ли когда вырезают варикоцеле, ведь наркоз для операции не используется. На сегодня это одна из востребованных методик, активно используемых при варикозе яичек. При лазерном удалении варикоцеле длительность операции зависит от запущенности заболевания, и индивидуальных особенностей мужчины.

Как проходит операция на варикоцеле эндоскопическим методом

Современный метод избавления от варикозного расширения вен без рассечения в паховой складке помогает забыть про недуг. Специализированное оборудование – лапароскоп (эндоскоп) оснащено миниатюрными инструментами и специальным оптическим узлом. Показано, как происходит такое вмешательство по устранению варикоцеле: операция, видео которой продемонстрировано, помогает оценить степень воздействия при таком вмешательстве.

  1. При такой операции на варикоцеле: местный наркоз категорически исключается. Вводится общий наркоз, ведь вмешательству подвергается брюшная полость.
  2. Через три точки вводятся инструменты в полость.
  3. Около устья вены на яичке при помощи титановых скрепок производится пересечение вздувшегося участка.
  4. Извлекаются инструменты, на месте проникновения остаются только 3 небольшие отметины в 1 см.

Такой метод актуален в случае двустороннего варикоза яичек, что позволяет пересечь вены, избежав дополнительных разрезов. При этом методе меньше всего травмируется пациент при избавлении от варикоза на яичках.

Операция при варикоцеле: как проходит эдоваскулярная эмболизация

Видео (кликните для воспроизведения).

Применяется уникальная для устранения варикоцеле операция, ход которой не требует помещения пациента в стационар. Вводится микроскопический сосудистый эндоскоп, толщина которого 2 мм, в яичковую вену через бедренную. Манипуляции производят под контролем рентгена, который реагирует на вводимое специальное вещество, позволяющее обнаружить просвет, где имеется расширение на вене. В проблемный участок впрыскивается склерозант, склеивающий имеющиеся просветы в сосудах. Демонстрирует, как проходит операция на варикоцеле, видео. Это вмешательство одно из самых щадящих, оно не требует госпитализации мужчины, не оставляет шрамов, не вызывает дискомфортных ощущений. Могут не переживать пациенты, которым данным методом показана операция варикоцеле, больно ли пройдёт вмешательство. Достаточно сказать, что процедура не требует наркоза, ведь она безболезненна.

В арсенале современной медицины предостаточно методов, чтобы эффективно провести хирургическое вмешательство. Сегодня каждому доступна информация, как делается операция на варикоцеле: этапы операции, наличие или отсутствие наркоза, степень травмирования близлежащих тканей – все это можно обсудить с лечащим врачом, чтобы убрать страх и довериться профессионалу.

Источники


  1. Английский язык для врачей. Стоматология. Офтальмология. Терапия. Хирургия. Биология. Экология. Медицинские приборы и аппаратура / ред. В.Ф. Новодранова. — М.: Мир, 2011. — 336 c.

  2. Коркоташвили, Екатерине тромбози и тромбофилии в акушерской практике / Екатерине Коркоташвили. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 350 c.

  3. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 148 c.
  4. Мараволо В поисках точки G: Как завести женщину: О чем молчат женщины, о чем должны знать мужчины / Мараволо, Сандра. — М.: АСТ, 2007. — 192 c.
  5. Мазнев, Н.И. Заболевания вен. Варикоз и тромбофлебит. 7 авторских методик / Н.И. Мазнев. — М.: Дом. XXI век, 2011. — 318 c.
Подготовка к операции варикоцеле яичка у мужчин
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here