После операции по удалению варикоза

Сегодня раскроем тему: "После операции по удалению варикоза" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Реабилитационный период после операции на варикозное расширение вен: как лучше восстановиться после удаления?

Операция на варикоз – сложный процесс, требующий подготовки и длительного восстановления.

Чтобы реабилитационный период прошел успешно и без осложнений, важно тщательно соблюдать предписания лечащего врача, придерживаться сбалансированной диеты и полностью исключить вредные привычки.

Далее в статье мы расскажем вам об особенностях реабилитации, уходе после операции и правильном питании для скорейшего выздоровления.

Флебэктомия: нюансы процедуры и восстановления

Операция на варикоз или флебэктомия проводится при невозможности консервативного лечения. Радикальное вмешательство необходимо при риске тромбозов, сильных отеках, трофических язвах, необратимых изменениях сосудов.

Операция на варикоз проводится под общим или местным наркозом в стационаре, занимает не более 2,5 часов. Гораздо дольше длится восстановительный период. От того, насколько благополучно он пройдет, зависит дальнейшее здоровье пациента.

При современных малоинвазивных методиках (например, склеротерапии) госпитализация не требуется. Процедура проводится в амбулаторных условиях, через 3 часа после нее пациент может отправляться домой.

Однако восстановительный период нужен и в случае нетравматичных методик. Несоблюдение режима и неправильное питание может спровоцировать рецидив болезни.

К неприятным последствиям после операции на варикозное расширение вен относятся:

  • болезненные ощущения и тяжесть в ногах;
  • развитие варикоза и поражение новых вен;
  • онемение конечностей, снижение чувствительности кожи;
  • кровотечения и нагноения в местах удаления вен.

Как лучше восстановиться после операции по варикозному удалению вен?

После операции на варикоз пациент остается в стационаре 3-5 дней. Врач следит за состоянием больного, при необходимости назначает обезболивающие препараты. В профилактических целях применяются кроверазжижающие и противоотечные лекарства.

Для укрепления вен и улучшения кровотока после операции используются препараты с диосмином (Флебодиа, Венарус, Детралекс), а также средства с троксерутином (Троксерутин, Троксевазин). Лечение длится 10-14 дней, курс и дозировка рассчитывается индивидуально.

В реабилитационный период после операции на варикоз пациенту необходим компрессионный трикотаж: гетры, гольфы или чулки. Если ноги отекают и подобрать изделие нужного размера невозможно, используют широкий эластичный бинт.

Он накладывается от ступни до колена и плотно облегает ноги, не сдавливая их. Повязки нужно носить весь период реабилитации, они меняются ежедневно, ранки обрабатываются хлоргексидином или другими обеззараживающими препаратами.

После удаления варикозных вен необходим постельный режим, однако полную неподвижность сохранять не обязательно. Пациент может двигать ногами, поворачиваться, совершать вращательные движения стопами, сгибать колени.

Когда пациент сможет вставать с кровати, необходимо увеличить двигательную активность. Можно ходить по палате, делать гимнастику с подъемом и опусканием прямых или согнутых ног.

[2]

Особенно полезны в послеоперационный период при варикозе упражнения на полу:

  • имитация езды на велосипеде;
  • подъем коленей к груди;
  • втягивание брюшной стенки.

Такие движения не только улучшают кровоток, но и предупреждают запоры, которые опасны при варикозе.

Смотрите видео, в котором врач-хирург расскажет вам о том, что можно и нельзя делать после операции:

Уход за кожей и швами

Как себя вести после операции варикоза лазером? Не секрет, что после такой процедуры накладываются швы, а кожа становится уязвимой.

В реабилитационный период особое внимание нужно уделять участкам, где производилась операция. Швы формируются 2-3 месяца, еще столько же времени займет рубцевание.

Ниже приведены некоторые рекомендации после операции на варикозное расширение вен:

  1. В этот период запрещены ванны, горячие души, контрастные водные процедуры, а также использование скрабов и жестких мочалок. Ноги бережно обмывают теплой водой и мягкой намыленной губкой, после гигиенических процедур кожу обсушивают мягким махровым полотенцем.
  2. Если ранки гноятся, ощущается жжение и зуд, можно обработать кожу йодом. Зеленку или спирт не используют. Образовавшиеся корочки удалять нельзя, после затягивания ранок они отпадают самостоятельно.
  3. Для ускорения заживления швов после операции на варикоз врач может прописать кварцевое облучение или УВЧ-терапию.

Процедуры проводятся амбулаторно, курс назначается индивидуально. УВЧ хорошо сочетается с лечебной гимнастикой и массажем, предотвращает трофические изменения, воспаления и другие послеоперационные осложнения.

Массаж стоп можно проводить самостоятельно, он уменьшает отеки, стимулирует кровообращение, улучшает самочувствие больного.

  • Швы снимаются через неделю после операции на варикоз, за это время раны полностью затягиваются. Пациент должен носить компрессионное белье или бинтовать ноги эластичным бинтом. На ночь повязки снимаются. Чулки или гольфы нужно стирать каждый день, бинты также меняются ежедневно.
  • Чтобы избежать отеков, полезно чаще отдыхать в положении лежа, подложив под ступни валик или свернутое одеяло. Укрепить сосуды после операции помогут контрастные обливания или ножные ванны, которые лучше делать перед сном.
  • Особенности питания

    Диета в реабилитационный период после операции на варикоз должна быть сбалансированной и разнообразной, полностью исключающей продукты-провокаторы. В первые сутки после операции больному предлагают полужидкие каши на воде, супы на овощном отваре, паровые тефтели из белого мяса птицы, нежирная рыба, овощные рагу. После окончания постельного режима меню можно расширить.

    1. Основа питания во время реабилитационного периода после операции на варикоз – блюда, богатые клетчаткой, витаминами, ценными аминокислотами.
    2. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, как свежих, так и отварных или запеченных.
    3. В меню включают зеленые овощи (капусту, салаты, стручковую фасоль), томаты, кабачки, тыквы, баклажаны, яблоки, цитрусы, красные и черные ягоды.
    4. Источником белка станут белые сорта мяса (индейка, курица), морская рыба, нежирные молочные продукты. Полезны каши, приготовленные на воде или снятом молоке.

    Во время реабилитационного периода после операции на варикоз очень важен питьевой режим.

    • в меню стоит включать домашние компоты и морсы, богатые витамином С и калием;
    • вместо кофе лучше употреблять зеленый или травяной чай;
    • на прооперированный варикоз положительно влияют свежевыжатые соки из гранатов, вишни, черной смородины, апельсинов, мандаринов, грейпфрутов. Они обогащают организм витаминами, бодря, способствуют разжижению крови.

    После операции на варикоз из рациона необходимо исключить блюда, провоцирующие тромбозы, отеки, ухудшающие кровоток. К этой категории относятся разнообразные копчености и консервы, содержащие повышенное количество соли и консервантов, острые соусы и специи, жирное мясо, твердые растительные жиры, промышленные сладости и газированные напитки.

    Читайте так же:  Варикоцеле стадии по узи

    Послеоперационные противопоказания: от чего необходимо отказаться?

    1. В реабилитационный период после операции на варикоз придется исключить некоторые виды двигательной активности. Запрещено поднятие тяжестей, а также силовые виды спорта, длительная ходьба, бег на марафонские дистанции, многочасовая езда на велосипеде. Стоит отказаться от командных игр, во время которых можно получить травму ног.
    2. Непосредственно после операции на варикоз запрещено заниматься физкультурой без фиксирующих эластичных бинтов. При обширных деформациях вен компрессионный трикотаж необходим при любых видах физической активности.
    3. В реабилитационный период стоит отказаться от посещения бань и саун. Занятия в бассейне или спортивном зале разрешены через несколько месяцев после операции на варикоз. Перед тем, как отправляться на плаванье, стоит посетить флеболога и получить разрешение.

    Реабилитационный период после операции на варикоз – возможность уделить особое внимание своему здоровью. Правильная диета, соблюдение правил гигиены, разумные физические нагрузки, исключение провоцирующих факторов помогут восстановиться в максимально сжатые сроки и избежать неприятных осложнений.

    Реабилитация после операции на варикоз нижних конечностей

    Успешность и продолжительность реабилитации после операции на варикоз нижних конечностей зависят от первоначального состояния пациента и объема хирургического вмешательства. Курс терапии назначается в каждом случае индивидуально, и при выполнении предписаний врача восстановление происходит без осложнений.

    Успешность и продолжительность реабилитации после операции на варикоз нижних конечностей зависят от первоначального состояния пациента и объема хирургического вмешательства.

    Реабилитация в стационаре

    Для сохранения в тонусе сердечно-сосудистой системы после операции ноги больного кладут на валик высотой 10 см, а уже через 3-4 часа после операции пациент должен выполнять простые упражнения: круговые движения ступнями, приподнимание ног. Лежать неподвижно вредно.

    При флебэктомии послеоперационные ощущения могут быть болезненными — это связано с повреждением мягких тканей.

    На следующий день пациенту разрешают садиться, делают повязку из эластичного бинта, с которой разрешается вставать и ходить. В это же время назначают лечебную физкультуру и массаж, чтобы не образовывались тромбы. Обрабатывают раны и меняют повязки каждые 1-2 дня.

    Пить и есть врач разрешает через 2-3 часа, когда закончится действие анестезии. Избегайте продуктов, которые оказывают слабительное действие или могут спровоцировать запор, а также соленых и острых блюд.

    Пить и есть врач разрешает через 2-3 часа, когда закончится действие анестезии.

    Если раны сухие, через 5-8 дней снимают отдельные швы. На голенях и в паху они остаются до двух недель. Лежат в стационаре 5-10 дней, в зависимости от состояния.

    Выписывают из больницы не раньше, чем будут сняты кожные швы.

    Реабилитация дома

    Восстановительный период длится до 6 месяцев. Чтобы исключить повторное развитие заболевания, важно посещать врача и выполнять его рекомендации.

    Компрессионный трикотаж

    Специальные гольфы, чулки или колготки надевают, когда будут сняты кожные швы. Трикотаж создает повышенное физиологическое давление в нижней части голени, которое уменьшается ближе к бедру. В результате этого кровь не застаивается, устраняются отеки. Такое белье помогает организму быстрее привыкнуть к изменениям, следующими за операцией, препятствует излишнему напряжению травмированных мышц, снижая таким образом болевые ощущения.

    Степень компрессии и длительность ношения специального трикотажа определяются врачом. Некоторым пациентам достаточно носить специальное белье 3-4 недели, другим его назначают на 2-3 месяца.

    Только поле того, как будут сняты кожные швы пациент может надеть компрессионное белье.

    Для профилактики рецидива варикоза следует обязательно надевать компрессионный трикотаж в таких случаях:

    • если предстоит авиаперелет или долгая поездка в автобусе (2-4 часа);
    • если ноги сильно устают на работе;
    • при занятиях спортом;
    • при появлении даже незначительных отеков;
    • женщинам во время беременности или приема гормональных контрацептивов.

    Вместо трикотажа иногда пользуются эластичным бинтом. В нижней части ноги повязку делают более тугой, среднюю и верхнюю треть голени бинтуют свободнее, а бедро — без натяжения. Эластичный бинт и компрессионный трикотаж увеличивают скорость течения крови по глубоким венам в 5-7 раз, без них нормальная послеоперационная реабилитация невозможна.

    Вместо трикотажа можно использовать эластичный бинт.

    Лечебная гимнастика

    Комплекс упражнений выполняют лежа. Делают упражнения «Ножницы», «Велосипед», подтягивают колени к груди и поднимают прямые ноги в вертикальное положение. Лечебная гимнастика — хорошая профилактика послеоперационных осложнений, поскольку не дает крови застояться. Однако не стоит перегружать мышцы тренировками, поскольку избыток образующейся при этом мочевой кислоты может привести к тромбообразованию. Оперированную ногу надо беречь от травм.

    Полезны дыхательные упражнения, занятия йогой, плавание и ходьба в ритме пятка-носок. Желательны прогулки по 20-40 минут.

    Если проведена операция при тромбофлебите подкожных вен, полезна виброгимнастика: стоя прямо, подняться на носках, оторвав пятки на 1 см от пола, затем резко с ударом опустить их. Это упражнение нормализует кровообращение, его выполняют 20-30 раз и повторяют после перерыва в 5-10 секунд.

    Чем питаться

    Флебологи рекомендуют включить в рацион такие продукты:

    • фрукты и овощи, богатые витамином С, для укрепления стенок сосудов. Это черная смородина, облепиха, сладкий перец;
    • морепродукты, поскольку они препятствуют растяжению вен;
    • содержащие растительные волокна — листовые овощи, сельдерей, яблоки, овсянка;
    • разжижающие кровь — лук, чеснок, вишня, цитрусовые, помидоры, оливковое масло;
    • содержащие рутин, делающий стенки вен упругими, — грецкие орехи, фундук, мед.

    Нельзя переедать. Важно не набирать лишний вес, который вредит сосудам и суставам. Рекомендуется выпивать в день по 1,5-2 л негазированной воды комнатной температуры. Часть этого объема можно заменить полезным для сосудов зеленым чаем, свежевыжатыми овощными и фруктовыми соками, за исключением морковного, поскольку он повышает свертываемость крови.

    Рекомендуется выпивать в день по 1,5-2 л негазированной воды комнатной температуры.

    Чтобы после операции нормализовалась микроциркуляция и восстановился тонус сосудов нижних конечностей, врач может назначить такие лекарственные средства:

    Два последних препарата рекомендуют также при отеках. Чтобы уменьшить риск тромбообразования применяют дезагреганты (Вазобрал, Доксиум).

    Врачи, делающие операции на сосуды, применяют препарат Трентал и другие средства на основе пентоксифиллина для стимуляции обходных путей течения крови.

    Схему лечения после операции в домашних условиях с указанием дозировки и частоты приема определяет врач. В дополнение к терапии назначают витаминные комплексы и антиоксиданты.

    Читайте так же:  На что влияет варикоцеле у мужчин

    Для восстановления тонуса сосудов нижних конечностей используют препарат Троксевазин.

    Что нельзя делать после операции?

    Организму необходим щадящий режим, чтобы открыть резервную поверхностную венозную систему. Пока этого не произойдет, глубокие вены будут испытывать повышенную нагрузку, на стопе и голени будут отеки. Чтобы не спровоцировать осложнение, первые 2-3 недели нельзя интенсивно двигаться, садиться на корточки, загорать. Желательно не летать в этот период на самолете — вредна смена атмосферного давления.

    Бережное отношение к здоровью в послеоперационный период предполагает такие запреты и ограничения:

    • ногу нельзя мочить, пока не сняты кожные швы;
    • нельзя травмировать шов жесткой мочалкой и скрабом, снимать корочки, покрывающие линии разрезов;
    • до формирования шва (2-3 месяца после операции) не принимают горячие ванны, не ходят в баню или сауну;
    • не рекомендуется поднимать груз более 4-5 кг в первые 2 месяца и 10 кг в течение 6 месяцев после операции;
    • не курить и не употреблять алкоголь.

    После операции категорически запрещено курить.

    Нельзя пытаться избавиться от синяков и уплотнений по ходу удаленных вен с помощью мазей, компрессов или прогреваний без консультации хирурга, проводившего операцию.

    Когда можно выйти на работу после операции?

    Больничный лист выдают на 15-30 дней в зависимости от профессии и состояния пациента. Если операция была сделана на одной ноге, приступить к работе можно через 2-3 недели, если на обеих -через 3-4 недели.

    Терапевт оценивает процесс восстановления и может продлить больничные дни, если пациент в этом нуждается.

    Если выдан долгосрочный лист нетрудоспособности, необходимо каждые 15 дней приходить на осмотр в поликлинику для подтверждения или прекращения реабилитационного периода.

    Если операция была сложной, врач может продлить отпуск по болезни, отправив пациента в санаторий.

    К несложной удаленной работе можно приступать, выписавшись из больницы.

    Если операция была сложной, врач может продлить отпуск по болезни, отправив пациента в санаторий.

    Возможные осложнения и последствия

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Косметические дефекты на коже появляются из-за склонности к образованию келоидных и гипертрофических рубцов.

    Более тяжелые осложнения после операции могут возникнуть в таком виде:

    • нагноение ран при попадании в них инфекции;
    • скопление жидкости в тканях при повреждении лимфатических узлов;
    • снижение чувствительности кожи, если травмированы нервы, проходящие вблизи вен и лимфатических сосудов.

    [3]

    Чтобы определить риск возникновения тромбоза, перед операцией делают общий анализ крови.

    Почему остались вены

    Операция затрагивает только пораженные сосуды, поэтому болезнь может вернуться. Появление вен вдоль рубца говорит о рецидиве болезни. Расширение вен на ногах вдали от разреза — свидетельство прогрессирования варикозной болезни. Чаще всего причины рецидива такие:

    • неоваскуляризация (патологическое разрастание сосудов);
    • наследственность;
    • ожирение;
    • беременность.

    Очень часто причиной рецидива является беременность.

    При выраженных симптомах варикоза операцию нельзя откладывать. 85-90% крови течет по глубоким венам, которые оперируют редко. 10-15% общего тока приходится на подкожные сосуды. На них чаще всего проводят операции. Сегодня хирурги разрабатывают малоинвазивные щадящие методы такого вмешательства.

    Отзывы после операции

    Елена, 35 лет, Санкт-Петербург: «После операции ноги выглядят некрасиво, придется их закрывать, но больше нет никакой боли и страха за свои вены».

    Любовь, 37 лет, Краснодар: «Вены появились после родов. 9 лет периодически мазала их всевозможными мазями и кремами, но ничего не менялось. Операцию сделала год назад. Сейчас все хорошо. Недавно была у врача — все зажило прекрасно».

    Ирина, 44 года, Московская область: «Операция была сделана 2 года назад, шрамы незаметны — если не знать, то не увидишь, чувствительность давно полностью восстановилась и ноги выглядят красиво.»

    Диана, 31 год, Ужгород: «Сделала операцию 5 лет назад. Результат утешил. Выносила и родила, но вены не появились. Решившись на операцию, важно обратиться к профессионалу и следовать всем его назначениям. Со временем это войдет в привычку.»

    Галина, 66 лет, Москва: «После операции на обеих ногах прошло 5 месяцев. Варикоз был в запущенном состоянии. Теперь я живу по-другому: ноги не болят и не отекают, а наблюдения у врача придают больше уверенности в жизни.»

    Послеоперационный период после удаления варикоза на нижних конечностях, реабилитация

    Операцию по удалению варикоза на нижних конечностях, на сегодняшний момент врачи практикуют различными методами. Суть разных методик состоит в том, чтобы удалить основной ствол пораженной (расширенной) вены и перевязать с помощью небольших надрезов прилегающие поврежденные протоки.

    Только при поведении качественного хирургического вмешательства вы избавитесь от симптомов заболевания, но могут возникнуть и осложнения и вам потребуется длительная реабилитация такого заболевания, как варикоз, после операции.

    Показания для проведения операции

    Медики выделяют основные симптомы заболевания, при наличии которых пациенту показана операция:

    • значительное расширение вен на ногах, заметное невооруженным глазом;
    • повышенная утомляемость нижних конечностей, сопровождающаяся отеками;
    • сильные боли, ощущение тяжести и раздражения дермы ног, зуд;
    • наличие трофических язв;
    • острый тромбофлебит.

    Как проводят операцию по удалению варикоза?

    Перед проведением хирургического вмешательства пациенту необходимо подготовиться к операции: принять душ, удалить волосяной покров на нижней конечности, предварительно провести очищение толстого кишечника (клизма).

    В среднем варикоз на ногах хирург удалит на протяжении двух часов, в зависимости от количества расширенных вен и объема пораженной поверхности.

    Врач проведет операцию безболезненно с помощью анестезии, удалит пораженные вены с помощью надрезов, перевяжет прилегающие поврежденные притоки и нанесет швы, которые будут достигать размера от 2 до 5 мм.

    После проведения операции вам потребуется реабилитация – восстановительный период.

    Варикоз, противопоказания для проведения операции

    Хирургическое вмешательство не рекомендуется проводить:

    • если пациент страдает гипертонией;
    • при заболеваниях сердечнососудистой системы (ишемическая болезнь, после перенесенных инфарктов и инсультов т.д.);
    • при наличии инфекционных заболеваний, протекающих в острой форме;
    • при беременности лактации;
    • при наличии индивидуальной непереносимости к медикаментозным препаратам, используемых при хирургическом вмешательстве;
    • при воспаленной дерме ног (дерматит, экзема, пиодермия и др.).

    Варикоз после операции – последствия, осложнения

    Перед проведением операции врач должен информировать пациента о возможных негативных последствиях, которые могут проявиться после операции на венах. Последствия напрямую зависят от качества хирургического вмешательства и могут быть различными. Лечащий врач после операции индивидуально назначит пациенту рекомендации, которые больной должен строго соблюдать в период реабилитации.

    Сразу после удаления варикоза нижних конечностей пациенту показано строго придерживаться постельного режима и делать несложные упражнения для нормализации кровотока. Например, больному необходимо шевелить пальцами ног, делать круговые и разгибательные движения на протяжении всего восстановительного периода. Движение кровотока в венах нормализуется за счет плотно намотанного эластичного бинта и стенки сосудов будут в тонусе.

    Читайте так же:  Болезнь варикоцеле у мужчин что это

    После хирургического лечения швы обычно снимают по прохождении 7 суток после операции. Помните! До того как врач снимет швы, категорически нельзя вставать с постели, больному можно будет только садиться. По истечении недели врач после ежедневных перевязок эластичным бинтом разрешит вставать на ноги.

    Всегда соблюдайте все назначения и рекомендации лечащего врача, так как только он проведет комплексное лечение и поставит вас на ноги в короткие сроки.

    Почему воспалился шов после операции при варикозе?

    Послеоперационный период характеризуется наличием осложнений разного характера – это зависит от метода лечения и объема пораженной поверхности. Довольно часто у пациента воспаляются швы, появляется гематомы, боли, открывается кровотечение, повышается температура тела. Это ответная реакция организма пациента на застой и накапливание крови, скопившейся под дермой.

    Нередко возникают гнойные образования, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями. Если в послеоперационный период у пациента появились скопления крови и болевые ощущения, что можно определить с помощью прощупывания даже через эластичный бинт, это свидетельствует об инфицировании. Сообщите об этом лечащему врачу и он назначит дополнительное лечение.

    Из-за того что на протяжении некоторого времени пациенту нельзя вставать на ноги, в послеоперационный период существует риск появления тромбов, которые при отсутствии правильного лечения могут привести к флеботрамбозу.

    Пациенту, у которого диагностировали варикозное расширение вен, врач объяснит, что существует риск развития рецидива, после того как проведено лечение. Это происходит вследствие того, что операционное вмешательство борется лишь с симптомами болезни, а не с ее причиной.

    Реабилитация

    В целях исключения последствий и осложнений после проведенного хирургического вмешательства, необходимо соблюдать основные правила:

    Естественно, поначалу будет трудно соблюдать все правила и рекомендации врача, но ваш организм привыкнет и перестроится, и уже через месяц вы просто не сможете жить по-другому. Тем самым вы исключите риск развития рецидива варикоза после хирургии.

    Что важно знать о флебэктомии — операции по удалению вен

    Современная медицина предлагает все больше вариантов лечения варикоза без операций, однако это не значит, что хирургическое лечение уходит в прошлое. Во многих случаях именно флебэктомия является оптимальным вариантом для пациента. О том, когда пора делать операцию и почему не надо этого бояться, мы беседуем с кандидатом медицинских наук, хирургом-флебологом Подколзиным Евгением Викторовичем.

    Евгений Викторович, поясните, пожалуйста, какие процедуры относятся к малоинвазивным, а какие – к оперативному лечению.

    Есть эндовазальные манипуляции, когда врач прокалывает вену иглой, вводит лазерный или радиочастотный световод, и вена «заваривается» изнутри. И есть операция, флебэктомия, когда просвет вены не просто закрывается, а сосуд физически удаляется.

    Насколько, по Вашей оценке, сегодня актуально хирургическое лечение варикоза?

    Флебэктомия, конечно, актуальна хотя бы потому, что мы часто сталкиваемся с запущенными формами варикоза: люди не всегда вовремя обращаются к врачу. Это первый момент. Второй – операция необходима, если у пациента есть определенные особенности вен, например, они очень широкие или сильно извитые. Тогда никакими другими методами вылечить варикоз не получится: ни склеротерапия, ни лазер не дадут гарантии, что просвет вены закрыт полностью.

    Третий важный момент, когда мы можем порекомендовать операцию, – это большое количество боковых притоков у основной вены. Их можно удалить и с помощью малоинвазивных методов, но это занимает очень много времени, что сложно для пациента. В его интересах согласиться на операцию.

    Что нужно сделать перед операцией?

    Нужна встреча с врачом, консультация анестезиолога, а также надо сдать анализы, список которых мы выдаем на консультации. Если есть сопутствующие заболевания, то пациент направляется навстречу с узким специалистом: например, с кардиологом, инфекционистом и т.д. В идеале, если все хорошо с анализами и нет никаких проблем со здоровьем, пациент может прийти на первый осмотр в понедельник, а уже в среду пойти на удаление вен.

    Как проходит флебэктомия?

    У каждой операции есть несколько этапов. Кроссэктомия – это этап, когда целевая вена, которую мы удаляем, перевязывается и тем самым отсекается от глубокой венозной системы. Далее следует удаление ствола –стриппинг. Это может быть стриппинг по Бэбкокку, когда вена ­вырезается с помощью специального зонда. Может быть выполнен криостриппинг –операция, при которой в вену вводится криозонд, с помощью закиси азота сосуд«примораживается» к нему, и врач его вытаскивает. Отличительной особенностью криостриппинга является то, что пациенту делается всего один разрез в районе паха. Также может быть выполнен PIN-стриппинг, когда вена как бы «вворачивается» внутрь себя. Последние две методики меньше травмируют ткани.

    На третьем этапе выполняется минифлебэктомия – через проколы удаляются притоки основной вены.

    Флебэктомия проводится под общим наркозом?

    Нет, обычно это спинальная анестезия с седацией. То есть делается укол в поясничный отдел позвоночника (ноги ничего не чувствуют) и успокоительный укол, пациент спит. Но это не общий наркоз, который требует вентиляции легких.

    Многие пациенты опасаются операции, потому что боятся разрезов и, соответственно, шрамов. Какой длины делается разрез?

    Чем сложнее операция, чем больше ее объем, тем больше делается разрез, но в любом случае он небольшой. Для кроссэктомии в паху нужен разрез порядка трех сантиметров (в особых случаях – до пяти), если есть крупные притоки, то делаются дополнительные разрезы примерно по сантиметру, их нужно 1-2. А, например, при PIN-стрипнинге вообще делается один разрез и один прокол.

    Когда пациент почувствует облегчение? Например, как долго может болеть нога после флебэктомии?

    Если болит именно вена, то боль проходит после операции. Если же у пациента есть так называемый симптом беспокойных ног, признаки венозной недостаточности, то они могут сохраниться и после операции.

    После операции пациенту обязательно находиться в стационаре?

    В течение суток обязательно, потому что здесь проводятся различные антибактериальные, антикоагулянтные мероприятия, перевязка.

    Многие пациенты ждут от операции косметического эффекта. Можно ли сразу после флебэктомии забыть о варикозе?

    Обычно всем пациентам требуется склеротерапия, с помощью которой убираются остаточные мелкие притоки вен. Ну и, конечно, после операции не уходят сосудистые звездочки и капилляры, их можно убрать только склеротерапией.

    Читайте так же:  Детралекс или венарус при варикозе

    Как долго продолжается восстановительный период?

    Обычно неделю. Мы рекомендуем пациентам домашний режим, но не постельный, а полуактивный. Первые три дня на ногах можно проводить около 40% времени, а потом надо начинать «расхаживаться». На седьмые сутки снимаются швы и закрывается больничный лист. У нас, например, был пациент, который делал операцию на обе ноги по очереди. И один раз он полностью прошел восстановительный период, а во второй раз ему пришлось после операции съездить на рабочую встречу. Эта нога восстанавливалась хуже, были гематомы, хотя он старался щадить ногу и не нагружать ее.

    Насколько серьезны требования к ношению компрессионного трикотажа?

    Это обязательно. До снятия швов нужна круглосуточная компрессия, после снятия трикотаж надо носить днем примерно в течение месяца. А потом, когда пройдет уже много времени, трикотаж рекомендуется носить при длительной статической нагрузке, но тут уже можно ограничиться гольфами.

    Чего нельзя делать после операции? Например, заниматься спортом после флебэктомии, нагревать ногу и т.д.?

    Спортом мы не рекомендуем заниматься примерно месяц-полтора, но это касается поднятия тяжестей. Аэробная нагрузка, например, спортивная ходьба, возможна примерно через неделю, через две недели можно плавать. Пока заживают рубцы, лучше не подставлять их солнцу, чтобы кожа в этом месте не обгорала.

    И последний вопрос – что будет, если операция показана, а человек ее не делает?

    Я обычно говорю так: «Если вы не занимаетесь болезнью, то болезнь займется вами». Если не сделать флебэктомию, то варикоз может привести к тромбофлебиту, и тогда уже удаление вен придется проводить экстренно. Поэтому я рекомендую при наличии показаний к операции спокойно собрать все анализы, подготовиться и сделать ее.

    Стоимость флебэктомии:

    Главной задачей клиники «Центр Флебологии» является обеспечение максимальной безопасности для пациента при проведении хирургического лечения. Все операции выполняются под местной анестезией, хирургами со стажем работы не менее 5 лет и только в присутствии опытного врача анестезиолога.

    В стоимость оперативного лечения входят: пребывание в стационаре, анестезия, послеоперационные перевязки, снятие швов. После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.

    Удаление вен при варикозе. Последствия операции и реабилитация

    Многих больных варикозом операция по удалению вен пугает: если вены удалить или перевязать, то каким образом будет циркулировать кровь в сосудах ног? На самом деле, по расположенным под кожей венам – тем самым, которые и формируют неэстетичные варикозные узлы – циркулирует лишь десятая часть крови. Удаление поверхностных вен не создает ощутимой дополнительной нагрузки на глубокие вены.

    Восстановление после операции по удалению варикозно расширенных вен на ногах должно быть комплексным, его цель – предотвратить осложнения заболевания, появления рецидивов, и как можно скорее возвратить пациента к работе и привычным делам. Мероприятия, формирующие восстановительную программу после операции, зависят от степени запущенности заболевания, характера операции, а также общего состояния пациента и особенностей его организма.

    Какие операции проводят при варикозном расширении вен на ногах

    Существует три основных вида операций при варикозе нижних конечностей: классическая венэктомия (флебэктомия), стриппинг и лигирование вены.

    Классическая венэктомия (флебэктомия). На ноге в ходе такого вмешательства производится продольный разрез кожи, соответствующий ходу варикозно расширенной вены. Сосуд выделяется, перевязывается в районе лодыжки и колена (если речь о голени) или колена и паха (если удаляется вена на бедре), перевязываются крупные ответвления вены и она отсекается, после чего разрез зашивают. Флебэктомия – устаревшая технология, которая в наши дни практически не применяется, так как на смену ей пришли новые, менее травматичные и более эффективные способы операции.

    Стриппинг. Более совершенная и современная модификация флебэктомии и менее травматичная, чем классическая операция. Суть вмешательства заключается в том, что в области лодыжки и колена (или колена и паха) делаются небольшие проколы, вена выделяется, перевязывается, в ее просвет вводят специальный гибкий проволочный зонд и с его помощью «выдергивают» вену из-под кожи. Рубцы после такого вмешательства минимальны.

    Лигирование вены. При таком вмешательстве варикозно расширенная вена не удаляется полностью, она лишь перевязывается у основания варикозных узлов, благодаря чему циркуляция крови в сосуде прекращается и узлы спадаются. Такой тип вмешательства считается неэффективным для крупных вен, однако для небольших по диаметру сосудов он более целесообразен, чем их полное удаление. Также перевязка вен имеет смысл, если сосуд от природы очень извитой, имеет крутые изгибы или резкие сужения, из-за чего проведение зонда по всей длине вены становится невозможным.

    Какие могут быть последствия после удаления вен

    Операции по удалению варикозно расширенных вен – достаточно травматичные вмешательства, серьезно нарушающие внутреннее равновесие организма. Поэтому нужно быть готовым к определенному дискомфорту в послеоперационном периоде: боль в области вмешательства; гематомы на месте удаленной вены и в местах наложения швов на кожу; отечность ноги в месте удаленной вены и швов; умеренная кровоточивость послеоперационной раны; общая слабость, повышение температуры, тошнота.

    Почему возникают такие последствия? После удаления вен на ногах в тканях, которые раньше окружали сосуд, неизбежно возникает воспалительный процесс – это естественная, физиологическая реакция организма на проведенное вмешательство, направленная на заживление повреждения. Любой воспалительный процесс сопровождается местным отеком и болью, возможны и общие симптомы недомогания: тошнота, повышение температуры тела, слабость. Через несколько дней после вмешательства они проходят. Небольшое кровотечение из послеоперационной раны тоже не должно беспокоить: при удалении вены обрываются небольшие сосуды, которые затем спадаются, и истечение крови прекращается. При соблюдении рекомендаций хирурга неприятные явления быстро исчезнут.

    В отдельных случаях после операции венэктомии на ногах возможно инфицирование области вмешательства, нагноение, тромбоэмболия или скопление в перевязанной вене крови с развитием воспаления сосуда. Но благодаря современным возможностям хирургии и совершенству хирургической техники такие осложнения встречаются крайне редко.

    Как нужно провести послеоперационный период

    Послеоперационный период после флебэктомии на ногах длится десять дней: с момента самой операции до полного снятия швов. В это время прооперированная конечность нуждается в особом внимании и специальном уходе.

    Читайте так же:  Варикоз малого таза симптомы у женщин лечение

    После операции больному проводится компрессия нижних конечностей при помощи компрессионного трикотажа. Компрессия – важное условие гладкого течения послеоперационного периода, так как она позволяет сдавить подкожные вены, предотвратить застой крови в них, и, соответственно, формирование тромбов. Также компрессия ускоряет зарастание небольших вен, оставшихся после удаления основного венозного ствола.

    Места, где наложены швы, нельзя мочить. Для гигиенических целей в послеоперационном периоде применяются влажные салфетки или смоченная водой марля. Швы регулярно обрабатываются йодом и для их защиты от повреждения и загрязнения накладывается стерильная повязка или наклейка.

    Для уменьшения отечности нижних конечностей рекомендуется держать их приподнятыми – на подушке, тканевом валике высотой до 15 см. При интенсивных болях после операции врач может назначить обезболивающие препараты, для профилактики гнойных осложнений – антибиотики.

    Какие мероприятия рекомендованы в реабилитационном периоде

    Реабилитационный период начинается сразу после окончания послеоперационного, то есть через 10 дней после операции. Швы в этот момент уже сняты, послеоперационные проколы, если нет осложнений, зажили. Но процессы восстановления организма продолжаются. Для того, чтобы восстановление произошло как можно скорее, врач корректирует образ жизни больного. В реабилитационном периоде необходимы:

    • прием назначенных флебологом лекарств;
    • разумная физическая активность, ЛФК;
    • компрессия конечности;
    • работа в щадящих условиях, ограничение тяжелого физического труда;
    • коррекция питания;
    • физиотерапия, массаж.

    Лекарственная терапия в послеоперационный период подразумевает прием препаратов, которые повышают тонус венозных стенок, улучшают реологические свойства (текучести) крови, оказывают противоотечное действие. К рекомендованным в реабилитационный период препаратам относят средства на основе троксерутина, диосмина, препараты с витаминами С и РР, экстрактами гинкго билоба, конского каштана. В качестве противосвертывающих средств применяют препараты салициловой кислоты, гирудина, гепарина.

    Лекарства назначаются как в виде препаратов общего действия (таблетки, капсулы для приема внутрь), так и местных средств (гелей, мазей для нанесения непосредственно на кожу нижних конечностей). Грамотная лекарственная терапия в реабилитационном периоде позволяет ускорить восстановление микроциркуляции и одновременно служит эффективной профилактикой рецидивов заболевания.

    Умеренная физическая активность необходима для стимуляции циркуляции крови в нижних конечностях, предотвращения ее застоя, формирования тромбов. В качестве оптимальных мероприятий по активизации больного рекомендуются пешие прогулки в умеренном темпе, плавание, комплексы ЛФК. Бег в реабилитационном периоде не рекомендуется.

    В реабилитационном периоде компрессия на ногах обязательна. Сдавливание нижних конечностей необходимо всем больным, страдающим варикозным расширением вен – оно помогает предотвратить прогрессирование болезни, развитие осложнений. Рекомендует способ компрессии и подбирает размер эластичного белья врач-флеболог.

    Щадящие условия труда необходимы для того, чтобы не возникло рецидива патологии, перехода ее на глубокие вены ног. Варикозное расширение вен нередко является следствием тяжелых условий работы, особенностей профессиональной деятельности. Если работа связана с длительным стоянием – возможно, стоит сменить ее или хотя бы регулярно в течение рабочего дня выполнять комплексы лечебной гимнастики, направленные на улучшение циркуляции крови в ногах. Работа в условиях высоких температур, связанная с вибрацией, переносом тяжестей противопоказана.

    Коррекция питания после операции удаления вен на ногах должна быть направлена в сторону рационализации. Еда нужна полноценная, здоровая, богатая белком, клетчаткой, витаминами и микроэлементами. При лишнем весе следует снизить калорийность рациона, так как ожирение – один из факторов прогрессирования варикоза.

    Физиотерапевтические методики в реабилитационном периоде ускоряют восстановление. Программу физиотерапевтического лечения рекомендует врач, могут быть полезны обертывания, электрофорез, увч, магнитотерапия. Массаж в реабилитационном периоде помогает эффективно устранить отечность.

    Грамотное ведение послеоперационного периода после удаления расширенных вен на ногах, ответственное отношение к рекомендациям врача помогут как можно скорее устранить естественный дискомфорт, который возникает после операции, предотвратить вероятные осложнения и ускорить возврат пациента к полноценной жизни.

    Как не допустить повторной операции

    Нужно понимать: варикоз после операции не исчезнет. Можно удалить расширенную вену, но склонность к расширению других сосудов останется. Поэтому после операции необходимо предпринимать меры профилактики дальнейшего прогрессирования варикозной болезни.

    [1]

    Если работа предполагает долгое сидение, то рекомендуется делать небольшие перерывы, чтобы пройтись, выполнить простые упражнения. Сидеть за рабочим столом необходимо, поставив ноги на небольшую возвышенность, не закидывая одну ногу на другую.

    Следует пить больше воды и меньше кофе, чтобы не допустить обезвоживания. Исключить из рациона фастфуд и газированные напитки. Питаться необходимо по возможности пять раз в день небольшими порциями.

    Стоит отказаться от обуви на высоком каблуке и от тесной одежды, сдавливающей вены. Для профилактики прогрессирования варикоза полезно будет носить специальный компрессионный трикотаж, который назначит врач.

    Отказаться придется и от посещения бани или сауны. От высокой температуры на теле может появиться еще больше расширенных вен, могут начаться судороги, мышечные боли. Высокая температура воздуха способна спровоцировать и появление трофических язв.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Также важно раз в полгода посещать своего врача-флеболога. Специалист сможет вовремя определить прогрессирование болезни и своевременно принять необходимые меры.

    Источники


    1. Хабаровская, Екатерина Как я бросила курить. Полное исцеление тяжело больного сердца. Проблемы сердца и органов кровообращения (комплект из 3 книг) / Екатерина Хабаровская , Георгий Сытин , Рудигер Дальке. — М.: ИГ «Весь», 2010. — 752 c.

    2. Е.К.Сепп Клинический анализ нервных болезней. Часть I. Нарушения кровообращения нервной системы. Инфекционные заболевания нервной системы / Е.К.Сепп. — М.: Государственное издательство, 2013. — 428 c.

    3. Пап, А.Г. Гигиена женщины / А.Г. Пап, Б.И. Школьник, Я.П. Сольский. — М.: Здоров’я, 2003. — 198 c.
    4. Сбитнева, Е. М. Лечение болезней ног и варикозного расширения вен / Е.М. Сбитнева. — М.: Рипол Классик, 2015. — 192 c.
    5. Псориаз и псориатический артрит / В.А. Молочков и др. — М.: КМК, Авторская академия, 2013. — 332 c.
    После операции по удалению варикоза
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here