После операции варикоза нижних конечностей

Сегодня раскроем тему: "После операции варикоза нижних конечностей" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Особенности восстановление после операции варикоза нижних конечностей

Варикозное расширение вен на ногах – не только косметический недостаток в виде вздувшихся бугров, а серьезное заболевание. Если не предпринимать лечебных мер, пациенту грозят осложнения в виде тромбоза и тромбофлебита (воспаление пораженной вены).

Также при варикозной болезни человек ощущает боль и тяжесть в ногах, жжение, быструю усталость. Присоединяются трофические нарушения в виде истончения кожи, пигментации. На этих участках могут появляться язвы, их излюбленная локализация – нижняя треть голеней.

Методы лечения

Радикальным методом лечения варикоза на ногах является хирургическое удаление измененного сосуда – флебэктомия. Операция может проводиться по классической методике, когда осуществляется разрез тканей, пораженные вены перевязываются. Человек должен осознавать, что возможен рецидив болезни и различные осложнения.

Микрофлебэктомия – удаление сосуда проводится через маленькие проколы на коже. Пораженная вена извлекается крючком. Перевязка сосудов не требуется, а место прокола заклеивается пластырем.

Менее травматичные методы по удалению варикоза – лазерная абляция и радиочастотная облитерация. Однако и после них требуется реабилитация после операции варикоза на нижних конечностях. Соблюдение всех рекомендация врача имеет большое значение для предотвращения рецидива.

Независимо от техники удаления сосуда, после операции применяется:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебная физкультура;
  • компрессионный трикотаж;
  • физиотерапия.

Лекарственные средства

Целью назначения медикаментов является:

  • купирование болевого синдрома;
  • улучшение кровообращения;
  • профилактика тромбообразования;
  • избавление от послеоперационных кровоподтеков, уплотнений.

Применяются венотоники – Флебодиа, Венарус, Детралекс, сроком от 14 дней и более. Флеботропные средства улучшают эластичность венозной стенки, восстанавливают микроциркуляцию, снижают проницаемость кровеносных сосудов, оказывают противовоспалительное действие.

Для предотвращения образования тромбов используются антикоагулянты и антиагреганты. Противосвертывающие средства препятствуют склеиванию тромбоцитов, разжижают кровь, делают ее более текучей, расширяют кровеносные сосуды, улучшают микроциркуляцию. Применяются лекарства на основе пентоксифиллина (Радомин, Агапурин, Трентал) и аспирина.

Эффективна комбинация антиагрегантов с пентоксифиллином и флеботоников. В качестве дополнительной терапии используются витамины, антиоксиданты, ферментные препараты, противовоспалительные средства.

Двигательная активность

Сразу после вмешательства на ногу надевается эластичный бинт, а конечность помещают в приподнятом состоянии на валик.

Однако длительное лежачее положение не рекомендуется. Вставать с кровати и ходить по палате следует уже через несколько часов после малоинвазивного вмешательства. Если проводилась флебэктомия, передвижение разрешается на следующий день.

К лечебной физкультуре приступают практически сразу после удаления сосуда, чтобы не допустить застойных явлений в конечностях. Легкие упражнения можно делать в постели. В дальнейшем пациенту рекомендуются пешие прогулки, плавание, еда на велосипеде. Чтобы избежать утомления, физическую нагрузку стоит распределить равномерно в течение дня.

Полезные упражнения

  • разные виды ходьбы (на пятках и носочках);
  • движения в суставах ног – сгибание, разгибание, вращение;
  • упражнение «велосипед»;
  • скрещивание ног в воздухе.

Двигаться в первое время придется постоянно, сидеть и стоять более 2-х часов нельзя. Если по роду службы приходится длительное время находиться в статической позе, следует периодически устраивать физкультурные разминки – подвигать стопами в разных направлениях, «перекатывать» ноги с носка на пятку.

Если вы путешествуете на машине, в самолете, периодически вставайте с кресла, немного походите пешком, чтобы не допустить застоя крови. После прогулки ноги полезно приподнять немного выше уровня туловища.

Компрессионные изделия

Восстановление кровообращения проводится с помощью шины и эластичных бинтов, которые предупредят появление гематом и снизят риск кровотечения. Эластичные бинты накладываются по направлению снизу (от стопы) кверху (до уровня колена). В первые несколько дней они должны находиться на ногах круглосуточно. В дальнейшем переходят на трикотажные изделия – гольфы, чулки, колготы. Их надевают каждый день с утра, не вставая с постели.

Обычно рекомендации по приобретению компрессионных изделий дает врач еще перед началом операции.

[1]

Образ жизни после удаления сосудов

Пациентам после операции по удалению сосуда следует помнить, что в течение нескольких месяцев идет формирование рубца, поэтому важно соблюдать некоторые правила. Сразу после вмешательства примите во внимание следующие рекомендации:

  1. Нельзя принимать тепловые процедуры – ходить в баню, сауну, лежать в горячей ванне.
  2. Мыться можно через пару дней после снятия шва мягкой мочалкой. При этом нельзя растирать поврежденный участок кожи. Его очищают осторожными движениями намыленной рукой. Температура воды должна быть комфортной для человека, но не горячей.
  3. Если на шраме имеются корочки, запрещается их удалять. Подождите некоторое время, и они отпадут самостоятельно.
  4. Не смывайте остатки зеленки или йода, которые покрывают послеоперационный шов. Если в области раны появился зуд, смажьте ее повторно антисептическим раствором.
  5. В том случае, если вы заметили покраснение рубца или кусочки шовного материала, следует в ближайшее время посетить хирурга для их удаления.

Спустя месяц постепенно возвращаются к прежнему образу жизни. Если работа связана с переносом тяжестей, проходит в условиях высокой влажности и температуры, подразумевает длительное сидение или стояние, следует подумать о смене рода деятельности.

В послеоперационный период в меню включаются продукты, разжижающие кровь. К ним относятся:

  • полезные жиры – льняное и оливковое масло, жирная рыба;
  • ягоды, содержащие вещества, подобные аспирину (малина, смородина, вишня, клюква);
  • цитрусовые фрукты;
  • томаты и сок из них;
  • горький шоколад;
  • семена подсолнечника;
  • свекла.
Читайте так же:  Можно ли иметь детей после операции варикоцеле

Также полезно добавлять в рацион продукты, содержащие магний. Это овсяная крупа, имбирь. Магний препятствует образованию кровяных сгустков. Важно следить за питьевым режимом, чтобы не допустить сгущения крови.

Народные средства

Для профилактики тромбозов применяются отвары растений, препятствующих склеиванию кровяных пластинок:

  • белой ивы;
  • лещины обыкновенной;
  • конского каштана;
  • полыни.

[3]

Ботву моркови мелко нарезают, заваривают кипятком и пьют в течение дня вместо чая и кофе. Перечисленные растения эффективны при расширении вен на других участках тела, и используются для предупреждения рецидивов болезни.

Физиотерапия

При трофических изменениях кожи назначаются сеансы кварцевого облучения кожи, УВЧ. Для снятия отека рекомендуется магнитотерапия и лимфодренажный массаж (если нет лимфореи).

Пациент может проводить самомассаж в домашних условиях, аккуратно поглаживая прооперированную конечность в направлении снизу вверх. Манипуляция помогает предупредить образование тромбов, однако перед ее проведением необходимо получить согласие лечащего врача.

Последствия операции

После удаления варикоза на ногах случаются осложнения:

  1. Временные нарушения, которые являются следствием вмешательства и быстро проходят. Это гематомы, онемение ног, воспаление, кровотечение и лимфорея (истечение лимфы).
  2. Ошибки в ходе операции – это повреждение нервов, перфорация сосудов, ожоги, занесение инфекции в рану.
  3. Тромбозы, как следствие неподвижного образа жизни и склонности пациента к образованию сгустков в сосудистом русле.

Неприятным моментом вмешательства являются боли по ходу вены, образование обширных гематом и уплотнений под кожей, очаги гиперпигментации. Уплотнения со временем размягчаются и рассасываются, но за раной нужно тщательно ухаживать – делать перевязку, обрабатывать антисептиками, вовремя менять бинты. Некоторые пациенты жалуются на отечность в ногах и боль при ходьбе, но эти явления связаны с трудностями послеоперационного периода.

Если симптомы не проходят длительное время, следует провести ультразвуковое исследование сосудов. Оно определит, имеются или нет венозные нарушения. Врач разработает дальнейшую тактику и решит, каким из современных методов их лучше всего устранить (лазером, склеротерапией).

Если через некоторое время возле рубца появился новый венозный узел, это свидетельствует о рецидиве болезни. Когда расширенная сосудистая сеть проступает на других участках тела, скорее всего, патология прогрессирует.

В заключение

Воздействовать на варикоз можно разными способами – консервативными и хирургическими. Надеяться исключительно на медикаменты не стоит, важно заниматься гимнастическими упражнениями, соблюдать диету и носить утягивающий трикотаж.

Операции на варикозное расширение вен на ногах: виды, последствия, реабилитация

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция при варикозном расширении вен, смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Читайте так же:  Варикоз нижних конечностей гимнастика

Склеротерапия бывает двух видов:
  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.
  • После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

    Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

    Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

    1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
    2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
    3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
    4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
    5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
    6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

    При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

    Рекомендации по профилактике рецидивов

    Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

    • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
    • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
    • бороться с лишним весом;
    • умеренно употреблять кофе и чай;
    • каждое утро выполнять гимнастику ног;
    • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

    Послеоперационный период после удаления вен на ног должен быть именно таким

    Удаление вен на ногах может быть рекомендовано пациентам с тяжелыми формами развития варикоза. Главными задачами, которые ставят перед пациентом является правильная подготовка к операции, а также соблюдение всех рекомендаций в послеоперационный период после удаления пораженных вен.

    Перечень базовых рекомендаций

    Послеоперационный период после удаления вен ставит перед собой главную цель – оказать профилактическое воздействие на развитие возможных осложнений. С этой целью после операции на венах рекомендовано:
    1. Как можно раньше начать двигательную активность, чтобы не допустить развитие застойных явлений и повторно не спровоцировать варикоз.
    2. Задействовать применение эластичной компрессии в послеоперационный период после удаления вен. В ходе клинических исследований выявлено, что задействование эластичных бинтов способствует ускорению кровотока в венах ног в несколько раз. После операции пациенту рекомендовано бинтовать сразу обе ноги. Повязку наносят снизу вверх: от пальцев до коленных суставов. После этого можно вставать и осуществлять двигательные движения.
    3. Назначить использование лекарственных средств из группы антиагрегантов и других лекарств, нормализующих микроциркуляцию и ускоряющих процесс регенерации.
    Читайте так же:  Лечение варикоза вен лазером отзывы

    Послеоперационный период после операции на венах подразумевает, что пациент будет находиться в больнице под наблюдением врач на протяжении не менее 3-5 дней. В послеоперационный период после удаления вены швы могут снять спустя 1-2 недели, в зависимости от скорости заживления надрезов. А вот эластичную компрессию необходимо использовать даже после удаления швов на протяжении длительного промежутка времени после операции на венах.

    Какие препараты могут быть использованы

    Послеоперационный период после операции на венах должен проходить в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. После удаления пораженных вен необходимо тщательно следить за тем, чтобы не развивались трофические нарушения.

    После удаления расширенных вен пациенту будут рекомендованы следующие лекарственные средства:

    • Препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота или пентоксифиллин для нормализации микроциркуляции.
    • В качестве дополнения к терапии назначают препараты, в состав которых входят экстракты гинкго билобы, антиоксиданты, витаминно-минеральные комплексы.

    После операции на венах ног будут также назначены лекарственные средства, нормализующие микроциркуляцию и восстанавливающие тонус вен на ногах. С этой целью широко задействуют препараты на основе троксерутина (Троксеазин), а также Детралекс, Флебодиа, Венарус и другие средств на основе диосмина.

    Если в анамнезе пациента есть нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, то может быть рекомендовано парентеральное введение антиагрегантных лекарственных средств после операции на ногах.

    В послеоперационный период принимать указанные средства необходимо не менее 14 дней.

    После того как выполнена операция на венах врач назначит точную схему лечения с указанием дозировки, кратности приема и продолжительности использования того или иного лекарственного средства. Самолечение в данном случае недопустимо.

    В чем польза физиотерапии

    Если после операции по удалению варикозных вен наблюдается развитие трофических нарушений, сопровождающихся воспалительным процессом, задействуют элементы физиотерапии. Пациенту могут назначить:
    • Проведение кварцевого облучения.
    • В дальнейшем задействуют УВЧ-терапию.

    В период восстановления после операции может быть рекомендовано выполнение процедуры легкого самомассажа. Данная процедура препятствует развитию тромбов и образованию застойных явлений. Движения необходимо выполнять осторожно, двигаясь по направлению снизу вверх. Массаж может быть задействован только после предварительного согласования с лечащим врачом.

    Что еще нужно помнить пациентам?

    Пациентам следует помнить о том, что формирование шва происходит на протяжении 2-3 месяцев. Рубец может формироваться на протяжении 5-6 месяцев. Все это время следует крайне бережно относиться к участку прооперированной конечности:
    1. Во время приема душа следует воздерживаться от использования жестких, грубых мочалок, а также моющих средств с абразивными компонентами (например, скрабов).
    2. Швы нужно омывать намыленной рукой, осторожными движениями. В дальнейшем допускается использование мягких губок.
    3. В первое время нельзя пытать смыть следы от йода, зеленки или марганцовки, чтобы не создавать лишнее трение.
    4. Во время купания не следует пользовать чрезмерно горячей водой.
    5. В том случае, если пациента беспокоит сильный зуд в области рубца, то необходимо нанести на это место небольшое количество йода. Это способствует и устранению зуда, и воспалительного процесса.
    6. При образовании корок, их ни в коем случае нельзя пытать оборвать. После того как рана полностью затянется, корочка отпадет самостоятельно.
    7. В области шва могут образовываться точечные покраснения или концы нити. В данном случае рекомендовано повторно обратится к хирургу, чтобы тот извлек нить. В дальнейшем воспаленный участок конечности следует смазывать йодом на протяжении нескольких дней.
    8. Из продуктов питания рекомендовано отдавать предпочтение вишням, винограду, гранатам и другой продукции, способствующей разжижению крови.

    Если же операция прошла успешна, а пациент следит за функциональным состояниям вен, то риск рецидива минимален.

    Рекомендованные ограничения

    Если у пациента выявлен варикоз, то операция на венах позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и снизит риск развития серьезных осложнений. Для того, чтобы закрепить полученный результат после осуществления операции по удалению вены на ноге рекомендовано помнить о некоторых ограничениях:
    • Воздерживаться от посещения бани, сауны.
    • Воздерживаться от посещения бассейна на протяжении нескольких недель после операции.
    • Если осуществлена операция на венах, то умеренная физическая активность настоятельно рекомендована. Однако во время занятий ни в коем случае нельзя снимать компрессионный трикотаж или эластичные бинты.

    В ходе лечения варикоза послеоперационному периоду следует уделить особое внимание. Это связано с тем, что повторное развитие варикоза в послеоперационный период возможно в том случае, если пациент не будет соблюдать все указания своего лечащего врача.

    Заключительные рекомендации

    Осуществление профилактической терапии требуется даже в далекой перспективе после осуществления операции на венах и выписки пациента. Для того, чтобы не допустить рецидив болезни, требуется регулярная забота о состоянии собственного здоровья.

    Эластичная компрессия, курсовой прием медикаментов, двигательная активность, соблюдение основных принципов здорового образа жизни должны стать верными спутниками людей, которые перенесли операцию по удалению вен.

    В некоторых случаях варикоз может развиваться повторно даже при соблюдении всех требуемых рекомендаций. По этой причине пациенты, попадающие в группу риска должны регулярно обследоваться у своих врачей.

    Операция на вены при варикозе нижних конечностей

    Операция при варикозе нижних конечностей — тот вид лечения, к которому прибегают в крайнем случае . Современные технологии позволяют сделать это с минимальной травматичностью и коротким сроком реабилитации. В зависимости от индивидуальных показателей здоровья врач рекомендует склерозирование, лазерную коагуляцию или удаление хирургическим путем.

    Читайте так же:  Анализ на риск тромбозов

    Не менее важным является период реабилитации — действия пациента после операции. Точное выполнение врачебных рекомендаций позволяет навсегда забыть о болезни. О том, когда и какой вид операции наиболее эффективен, противопоказаниях и правилах поведения в послеоперационный период, читайте ниже.

    Когда нужно делать операцию и когда она противопоказана

    Венэктомия (операция по удалению варикоза) назначается при наличии у пациента следующих состояний :
    • Постоянное чувство тяжести, отек и боль в ногах.
    • Нарушение трофики тканей нижних конечностей. Кожа на ногах изменяет цвет, а в области голеней и стоп заметно снижается температура кожного покрова.
    • Большая область поражения подкожных вен.
    • Незаживающие трофические язвы.
    • Риск развития или уже начавшийся тромбофлебит.
    • Частые обострения тромбофлебита.

    Существуют состояния, при которых исключается даже минимальное хирургическое вмешательство в венозную систему на ногах:

    • беременность на 2 и 3 триместре;
    • люди пожилого возраста;
    • гипертоническая болезнь;
    • ишемическая болезнь сердечной мышцы;
    • острый инсульт или инфаркт миокарда;
    • обострение хронической болезни (сахарный диабет, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и пр.);
    • кожное заболевание нижних конечностей (экзема, рожистое воспаление)
    • наличие заболеваний сердца, легких, почек и печени.

    Процедуру рекомендуется избегать в период воспалительных процессов в организме или при развитии инфекционных заболеваний. Слишком запущенная стадия варикоза также исключает операцию на вены.

    Виды операций на варикоз

    Вены на нижних конечностях можно оперировать несколькими методами . Флеболог или сосудистый хирург назначает операцию при варикозном расширении вен в соответствии с полным анамнезом и симптоматикой заболевания. Это может быть лазерная коагуляция, склерозирование или хирургическое вмешательство.

    Перед операцией проводится консультация и УЗИ вен нижних конечностей. Также необходимо сдать ряд анализов, пройти ЭКГ и рентгенографию органов грудной клетки. Можно предварительно самостоятельно сбрить волосы на оперируемой зоне. Накануне процедуры следует съесть легкий ужин, а на операцию прийти натощак.

    Важно заранее предупредить хирурга и анестезиолога о непереносимости определенных лекарственных препаратов.

    Склерозирование

    Процедура является эффективным способом лечения варикоза, особенно на ранних стадиях. Данная операция при варикозном расширении вен нижних конечностей подразумевает введение в пораженный сосуд особого вещества — склерозанта . Оно воздействует на вены с внутренней стороны, склеивая их изнутри. На его месте образуется рубец, а сам сосуд пропадает, исключая вену из кровотока. Ее функции перекладываются на более глубокие сосуды.

    Манипуляция безболезненна, не требует специальной подготовки и практически не доставляет дискомфорта. Препарат вводится с помощью очень тонких игл, поэтому практически не ощущается. Для выраженного эффекта необходимо пройти от 3 до 5 процедур. При соблюдении всех рекомендаций вена остается склерозированной навсегда . Операция подходит для лечения варикоза ног, а также при терапии варикоцеле.

    Методика склерозирования варикозного расширения вен на ногах бывает нескольких видов, в зависимости от исходного состояния пациента:

    1. Метод «foam-form» или пенная склеротерапия вен . Склерозант представлен в виде специальной пены, которая не смешивается с кровью, а вытесняет ее из сосуда. Это обеспечивает тесный контакт вещества с сосудистой стенкой, что повышает эффективность лечения.
    2. Эхо-склеротерапия . Данный способ введения вещества гарантирует максимальную точность, поэтому подходит для лечения глубоких вен с диаметром в 1 см. Склерозант поступает в сосуд под контролем дуплексного сканера. Методика позволяет уменьшить сосуд до полного исчезновения.
    3. Микросклеротерапия . Процедура обычно назначается для решения косметических проблем в виде сосудистых звездочек на ногах. Данная склеротерапия позволяет практически полностью удалить поврежденные мелкие сосуды, а также заметно осветлить крупные пятна на ногах.

    Лазерная коагуляция

    Лазерная операция при варикозе является новейшей методикой лечения. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) проходит под местной анестезией , благодаря чему фактически не ощущается.

    Во время процедуры доктор вводит в пораженную вену тонкий лазерный световод. Под точечным действием лазерного излучения пораженный сосуд закупоривается, а спустя некоторое время полностью рассасывается. Данная операция абсолютно безвредна для здоровых сосудов , поскольку они не подвергаются воздействию излучения. Лазерная коагуляция исключает разрезы кожи, поэтому не оставляет следов на ногах. Плюсом лазерной операции является минимальный риск повторного развития варикоза нижних конечностей.

    Методика назначается при :

    • трофических признаках на ногах;
    • расширенном просвете в вене;
    • небольшом количестве «притоков» вен у пациента.

    Непосредственно после процедуры пациент способен самостоятельно ходить, а через час-полтора выписываться. Методика позволяет вернуться к работе спустя несколько дней после оперативного вмешательства.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическая операция на вены при варикозе нижних конечностей назначается при невозможности использовать менее радикальные методики. Лечение осуществляется различными хирургическими способами в зависимости от состояния пациента.

    В процессе операции кожа в области внутренней части бедра надрезается, и через разрез удаляется поврежденная варикозная вена. После удаления подкожных сосудов их функция переходит на более глубокие вены. Продолжительность процедуры — около 2 часов. Чтобы ускорить восстановление, пациенту назначаются венотонизирующие препараты. Существенный недостаток флебэктомии — высокий риск рубцевания в месте надреза. Однако современная хирургия позволяет делать пластику на клапанах подкожной вены без ее удаления.

    Традиционная хирургическая операция

    Данная процедура подразумевает точечные проколы кожи, через которые удаляются пораженные вены. Преимущества операции — шрамы небольших размеров, которые впоследствии рубцуются, сохраняя привлекательный вид кожного покрова на ногах.

    Данный вид флебэктомии допускает амбулаторное проведение с применением местной анестезии. Поврежденные варикозные вены на ногах удаляются при помощи специальных зондов. Шрамы в месте надрезов постепенно затягиваются и практически незаметны. Комбинированная флебэктомия существенно снижает вероятность повторного развития заболевания.

    Читайте так же:  Флебодиа отзывы при варикозе

    Классифицируется как разновидность хирургической терапии большой подкожной вены. Во время процедуры надрезается зона паховой бороздки, через которую удаляется большая подкожная вена вместе с притоками. При парциальном стриппинге пораженная вена удаляется при помощи тонкого зонда. Нерабочие перфорантные вены нижних конечностей перевязываются, а прооперированная область покрывается тугой повязкой.

    Флебэктомия

    Флебэктомия — хирургическое удаление подкожной вены через мини-разрезы или точечные надрезы. Проводится под спинномозговой анестезией в течение Назначается при:

    • обширном варикозе;
    • нарушении оттока крови;
    • появлении трофических язв.

    Основной кровоток в ногах проходит по глубинным венам (до 90%), поэтому удаление подкожной вены не отражается на общем самочувствии.

    Профилактика рецидивов

    Во избежание повторения патологических изменений в венах следует уделить усиленное внимание профилактике:

    • достаточно двигаться, делать специальные упражнения;
    • носить компрессионный трикотаж;
    • следить за весом;
    • отказаться от курения.

    При составлении пищевого рациона и потреблении жидкости следует учитывать рекомендации здорового питания.

    [2]

    Возможные осложнения

    После операции необходимо точно выполнять рекомендации врача. Возможно возникновение осложнений:

    • отсутствие чувствительности;
    • отечность и болезненность;
    • гематомы в месте надрезов, нагноение;
    • признаки варикоза вблизи прооперированного участка;
    • кровотечение.

    Чаще всего они появляются в первые дни после операции, но могут возникнуть и позже. Чтобы их минимизировать, следует придерживаться составленной врачом схемы реабилитации.

    Реабилитация после операции

    Операция по удалению вен подразумевает реабилитационный период, чтобы восстановить нормальное функционирование нижних конечностей. Реабилитация начинается в стационаре , непосредственно после процедуры на вены, но большая ее часть проходит в домашних условиях.

    Реабилитация в больнице

    Большинство операций проводится под общей или эпидуральной анестезией, поэтому первичная реабилитация проходит в стационаре. В первый день после хирургического вмешательства назначается постельный режим , но спустя 6-7 часов больному разрешено вставать, а на второй день — ходить в спокойном темпе.

    Реабилитация в больнице

    Чтобы восстановление прошло успешно, соблюдаются следующие меры :

    • В положении лежа ноги приподняты на 10-15 см во время сна или отдыха.
    • Сильный болевой синдром в первые дни снимается обезболивающими препаратами.
    • После операции ноги покрываются эластичным бинтом для восстановления кровообращения, который не снимается в первые 2 дня.
    • Перевязки в местах проколов и разрезов делают в 1, 3, 6 день.

    При отсутствии осложнений швы снимаются на 6-7 день , и пациент выписывается.

    Реабилитация дома

    Основная часть реабилитационного периода проходит дома и подразумевает соблюдение 4 основных условий.

    Компрессионное белье заменяет эластичные бинты на ногах и позволяет равномерно распределить давление на вены. Благодаря компрессионному действию ношение специального трикотажа позволяет защитить мелкие сосуды в первые дни после операции, восстановить кровоток в ногах, а также предотвратить рецидив болезни. Компрессионный трикотаж подбирается лечащим врачом индивидуально. Изделие носится на протяжении 1 месяца круглосуточно, а затем — только днем. Благодаря высокому качеству медицинский трикотаж длительное время сохраняет исходное состояние — новая пара приобретается спустя 4-6 месяцев ежедневного использования.

    Первый месяц после хирургического вмешательства исключает любые нагрузки, кроме ходьбы в спокойном темпе. После заживления швов необходимо выполнять специальную программу упражнений для восстановления кровотока в нижних конечностях. Лечебная гимнастика выполняется с умеренной силой и чередуется с отдыхом. При выполнении упражнений должна сохраняться правильная компрессия конечностей.

    Правильное питание является важным этапом реабилитационного периода. Для эффективного восстановления и исключения рецидива индекс массы тела должен быть в пределах отметки 18-25 . Во время реабилитации в рационе должны присутствовать : вода, овощи, фрукты, морепродукты, отруби, шиповник, зеленый чай. Супы готовятся на овощном и нежирном мясном бульоне. Из рациона исключается алкоголь, газированные напитки, животные жиры, копчености, соль.

    Для исключения осложнений пациенту после операции на варикоз назначается медикаментозная терапия. Специальные препараты позволяют повысить тонус сосудов и эластичность венозных стенок, усилить кровообращение, снизить вероятность появления тромбов. Места проколов и разрезов обрабатываются антисептиками для предотвращения развития инфекции. При появлении воспаления назначаются антибактериальные препараты.

    Отзывы пациентов

    Отзыв пользователя djpwka

    Пользователь eco подробно рассказывает про операцию у мужа

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Ангиология и сосудистая хирургия, врач-ординатор. Окончил Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера в 2015.

    Источники


    1. Старцев, В.А. Заболевания вен: варикоз и тромбофлебит / В.А. Старцев. — М.: АСТ, 2009. — 397 c.

    2. Савельева, Юлия Варикозное расширение вен / Юлия Савельева. — М.: Рипол Классик, 2014. — 668 c.

    3. Евдокимов, А. Г. Болезни артерий и вен / А.Г. Евдокимов, В.Д. Тополянский. — М.: Высшая школа, 2013. — 192 c.
    4. Кучанская, Анна Варикозное расширение вен / Анна Кучанская. — М.: Комплект, 2013. — 258 c.
    5. Кермани, Кей Аутогенная тренировка. Эффективная техника расширения потенциала возможностей сознания и снятия стрессов / Кей Кермани. — М.: Эксмо-Пресс, 2014. — 448 c.
    После операции варикоза нижних конечностей
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here