Причины варикоцеле у подростков

Сегодня раскроем тему: "Причины варикоцеле у подростков" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Все причины возникновения у мужчин варикоцеле: от чего возникает и как предотвратить?

Варикоцеле — это образование гроздевидного уплотнения в мошонке мужчины. Подобное явление связано с варикозным расширением вен тестикулы и семенного канатика.

Как правило, заболевание развивается в период полового созревания, то есть у подростков. Чаще всего возникает левосторонняя форма варикоцеле из-за особенностей мужской анатомии.

Правосторонняя и двусторонние формы болезни на практике встречаются достаточно редко. Давайте разберемся с варикоцеле у мужчин: причины, симптомы и другие важные нюансы описаны в нашей статье.

Заразно ли?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос нужно рассмотреть патогенез варикоцеле. Вены в организме человека отвечают за перенос крови, содержащей углекислый газ. Движение по ним направлено снизу вверх. Стенки у вен эластичные по сравнению с артериями, снабжены специальными клапанами, которые должны препятствовать обратному оттоку крови.

При нарушении работы клапанов вен, окружающих яичко с семенным канатиком, кровь застаивается, растягивая стенки сосудов, образуя уплотнение, напоминающее гроздь винограда.

Однако, инфицирование бактериями, вирусами и грибками может привести к воспалительным процессам половых органов мужчины, которые косвенно способствуют развитию варикоцеле.

Может ли болезнь развиваться по причинам психосоматического характера? В чем при варикоцеле психосоматика?

Любой сильный стресс сопровождается выбросом в кровь гормонов адреналин или норадреналин. Селективность гормонального выброса зависит от индивидуальных особенностей организма мужчины:

[3]

  1. Адреналин способствует сокращению сосудов в брюшной полости малого таза. При хроническом стрессе подобное явление может привести к изнашиванию клапанов вен, оплетающих тестикулу, а также к сужению просвета.
  2. Норадреналин усиливает выброс крови сердечной мышцей, что может послужить причиной избыточного растягивания стенок вен, а также местному застою крови.

Какие еще бывают причины варикоцеле у мужчин, почему оно развивается, рассмотрим далее.

Варикоцеле: причины возникновения у мужчин

От чего появляется варикоцеле у мужчин? Все причины развития рассматриваемого заболевания можно разделить на следующие группы:

    Генетическая предрасположенность. Заболевание такого рода может быть связано с дефектом внутриутробного развития, при котором формируется недостаточное количество соединительной ткани.

Результатом подобной наследственности являются врожденные пороки венозных клапанов или их полное отсутствие, а также тонкие или недостаточно эластичные стенки вен в области мошонки.
Уменьшение просвета вен. Такое явление может быть следствием воспалительных заболеваний, травм, хирургических операций после которых начался процесс рубцевания ткани мошонки, приведший к передавливанию яичной вены.

Уменьшение просвета обусловливают также наличие опухоли, расположение вены между другими сосудами и хронический стресс с выделением в кровь гормона адреналин.
Патологии почек. В этом случае, как правило, развивается вторичное правостороннее варикоцеле.

Оно отличается от левостороннего тем, что вены в горизонтальном положении остаются надутыми. Вторичным принято называть варикоцеле, которое является следствием другого заболевания.

Увеличение внутрибрюшного давления — еще одна причина варикоцеле яичка. Результатом повышенного давления внутри брюшной полости может стать переполнение кровью вен, окружающих тестикулу с семенным канатиком, растягивание эластичных стенок, их последующую деформацию.

Давление в области нижней части живота увеличивается при регулярных запорах, интенсивных физических нагрузках, связанных с поднятием тяжестей, хронических стрессах и неврозах, сопровождающимися выбросом норадреналина в кровь.
Неправильный образ жизни. Это самая распространенная причина, из-за чего возникает варикоцеле, как в детском, подростковом, так и во взрослом возрасте.

Употребление алкоголя приводит к деформации, преждевременному изнашиванию всех сосудов организма.

Питание фастфудом, консервами, дешевыми кондитерскими изделиями с высоким содержанием маргарина и сахара является причиной недостаточного образования соединительной ткани в организме. В сочетании с малоподвижным образом жизни может развиться ожирение.

Мужчины с избыточным весом предрасположены к возникновению варикоцеле из-за образования холестериновых бляшек на стенках сосудов и возможности сдавливания жировой прослойкой вен в мошонке.

Отдельно стоит упомянуть пиво, которое при регулярном употреблении способно изменить гормональный баланс мужского организма в связи с подавлением синтеза тестостерона и увеличения концентрации в крови эстрогеноподобных веществ, от чего возникает варикоцеле, а также развиваются опухоли яичек.

  • Отсутствие половой жизни. Невозможность вести регулярную половую жизнь может стать причиной развития застойных явлений в половых органах мужчины и воспалительных процессов как следствие. Недостаточно интенсивное кровообращение в области тестикул повышает риск развития варикоза яичек.
  • Спорт. Профессиональные занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей увеличивают внутрибрюшное давление и создают все предпосылки для возникновения варикоцеле.
  • Употребление анаболиков и стероидных препаратов меняет гормональный баланс, из-за чего появляется варикоцеле у мужчин, так как это неблагоприятным образом сказывается на состоянии сосудов. В сочетании с интенсивными силовыми нагрузками, направленными на результат, повышается вероятность заболевания варикозом тестикул.

    Медики еще не пришли к единому мнению насчет влияния фактора интенсивной половой жизни, и может ли мастурбация вызвать варикоцеле. Здравый смысл подсказывает, что всегда следует слушать свой организм и придерживаться золотой середины. Насилие над своим телом не может быть полезно.

    Последнее время возникновение варикоцеле у мальчиков связывают с применением памперсов, которые перегревают мошонку и служат причиной дефектов вен в яичках. Эта гипотеза пока не получила официального подтверждения.

    Профилактика

    Все, от чего бывает варикоцеле, мы уже рассмотрели. При отсутствии врожденных аномалий возникновение варикоцеле можно предупредить, заботясь о здоровье сосудов и капилляров. Для профилактики варикоцеле необходимо:

    • заниматься плаванием, спортивной ходьбой или йогой. Можно выбрать любой вид двигательной активности, повышающий кровообращение в организме;
    • каждый день принимать контрастный душ. При наличии противопоказаний можно заменить его холодным обтиранием с последующим растиранием полотенцем;
    • два раза в неделю делать себе самомассаж жесткой щеткой или просто руками. Начинать следует со стоп, поднимаясь постепенно до макушки. Особое внимание нужно уделить паховой области;
    • освоить упражнения Кегеля и регулярно их выполнять. Они особенно полезны мужчинам при отсутствии половой жизни;
    • начать полноценно питаться, включая в свой рацион нежирное мясо, творог, орехи, овощи и фрукты. Это поможет улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров;
    • нанести визит врачу урологу для обследования. Попросить его выписать комплекс витаминов, подходящий именно вам.

    Мы рассмотрели причины варикоцеле, лечение этого заболевания описано в нашей следующей статье.

    Полезное видео

    Более подробно о симптомах и причинах возникновения варикоцеле у мужчин, вы можете узнать из видео ниже:

    Заключение

    Варикоцеле опасно для мужского здоровья по причине развития бесплодия. Как и любое заболевание, его лучше диагностировать на ранней стадии. Это позволит сохранить полноценное мужское здоровье и способность в дальнейшем стать отцом своего ребенка.

    Причины развития и лечение варикоцеле у подростка

    Сущность патологии

    В мошонке и паховом канале мужчин проложено большое количество вен, по которым производится кровяной отток от яичек и семенного канатика. Они имеют множество анастомозов, т.е. сообщений между собой, что формирует своеобразную венозную сеть — гроздьевидное (лозовидное) сплетение. Как и другие вены человеческого организма, эти кровеносные сосуды в определенных условиях (в т.ч. при нарушении клапанной системы) подвершены варикозному расширению, которое при данной локализации получило название варикоцеле.

    Наибольшее распространение данная патология получает у подростков в возрасте 11-17 лет, при этом у детей младше 9 лет заболевание практически не фиксируется.

    Варикоз яичек редко бывает двухсторонним. Как правило, проблемы возникают у левого яичка (почти 90% всех случаев), что имеет вполне логичное объяснение: семенная вена входит в почечную вену слева, причем под прямым углом. Такая патология считается первичным или идиопатическим варикоцеле.

    Читайте так же:  Лечение варикоза препараты лучшие

    Помимо указанной обычной патологии, варикоцеле у подростков может быть вторичным или симптоматическим. Эта разновидность заболевания порождается изменением формы нижней полой вены (нередко из-за почечной опухоли). Вторичная патология чаще развивается с правой стороны, а венозное наполнение не зависит от положения человека.

    Как отмечалось, варикоцеле — это расширение вен лозовидного сплетения. В результате этого нарушается кровообращение, что ведет к истощению и дегенерации яичек. Такой вывод подтверждается тем, что яичко слева при развитии заболевания становится заметно меньше размером, чем правый элемент. Гистология однозначно отмечает появление в таких органах склероза тканей, дегенеративного изменения сосудистых стенок, нарушений в спермагониях, а также клетках Лейдига и Сертоли. Такие изменения безусловно повлияют на репродуктивные мужские свойства.

    Этиологический механизм

    Основные причины варикозного расширения любых вен связаны с появлением застойных зон, структурными нарушениями и повышением внутривенозного давления. Нарушение стенозной структуры у подростков часто обусловлено врожденной слабостью стенок и недостаточностью клапанной системы. При таких дефектах кровь, передающаяся по венам яичек, не достигает основных магистралей, а накапливается в лозовидном сплетении, вызывая расширение ослабленных сосудов.

    Другие характерные причины обусловлены увеличением давления в венах мошонки и малого таза. Такое явление ведет к тому, что левая почечная вена и вены яичек постепенно деформируются — возникают перегибы, компрессия со стороны других сосудов сплетения и окружающих тканей. Такие дефекты приводят к венозному расширению.

    В подростковом возрасте причины, обусловленные системными заболеваниями, крайне редки. Однако необходимо упомянуть системные причины физиологического характера: хронические запоры; перенапряжение мышц живота; подъем чрезмерного веса и избыточный собственный вес; раннее начало половой жизни.

    Какие процессы провоцируют характерные проявления патологии, изменение продуцирования спермы, морфологические нарушения? Выделяются следующие причины возникновения аномалий:

    1. Переполнение расширенных сосудов кровяной массой увеличивает размер мошонки и вызывает подъем локальной температуры яичка. Этот процесс сказывается на составе спермы и структуре тканей яичек.
    2. Возможно появления рефлюкса метаболических компонентов из почек и надпочечников в связи с отсутствием запорных клапанов на левой почечной вене. Это воздействие ведет к нарушению сперматогенеза.
    3. Недостаточное поступление кислорода в яички создает гипоксию тканей.
    4. Все патогенные нарушения в яичках вызывают гормональный дисбаланс, приводящий к дисфункциям семенников.

    Характерные симптомы

    Большинство рассматриваемых патологий у подростков развивается без явных признаков, что затрудняет раннее диагностирование. Обнаружить болезнь удается только при случайных обследованиях. В том случае, когда варикоцеле достаточно развилась, у подростка обнаруживаются такие симптомы: небольшой болевой синдром в мошонке, отек или припухлость мошонки, неприятные ощущения при ходьбе, проявление вен через кожу. При физическом напряжении болевой синдром увеличивается.

    Явные проявления начинают обнаруживаться на запущенных стадиях болезни. Характерными симптомами считаются такие признаки: заметное изменение размера яичка (левое яичко меньше правого) и явное проявление извилистых вен через кожу мошонки, причем с их выпячиванием (как называют в народе — «мешочек с червями»).

    По выраженности основных признаков принята такая классификация варикоцеле:

    1. Субклиническая или нулевая степень: начало болезни можно обнаружить только при проведении УЗИ или флебографии.
    2. Легкая или первая степень: периодически возникающее расширение вен в периоды физических нагрузок и других воздействиях, повышающих внутривенозное давление. Патология на этой стадии обнаруживается при проведении теста — проба Вальсальвы (задержка дыхания и тужение).
    3. Средняя степень или варикоцеле 2 степени: расширение вен определяется при пальпации без натуживания. Атрофический процесс поражает до 30% больных подростков.
    4. Выраженная или третья степень: расширение вен заметно при простом осмотре. Атрофия яичек обнаруживается у 80-85% больных подростков.

    Принципы лечения патологии

    Лечение варикоцеле консервативным способом не дает существенного эффекта. Таким методом можно только устранить болезненные и неприятные симптомы. Единственным реальным способом лечения признается только оперативное вмешательство. Для принятия решения по хирургическому вмешательству необходимы веские основания. Показанием к такому воздействию признаются следующие условия: уменьшение яичка более чем на 18-20%; наличие двухстороннего поражения; сильный болевой синдром; существенное изменение состава спермы и нарушение сперматогенеза.

    Операция проводится только при 2-3 степени патологии.

    Хирургическое вмешательство основано на перевязке расширенной вены. При проведении операции используются разные технологии доступа к месту поражения. Наиболее часто применяются такие методики: операция Паломо (забрюшинный доступ), операция Иваниссевича (доступ через паховую зону), доступ через подпаховый участок.

    Варикоцеле у подростка относится к болезням, чреватым в будущем большими мужскими проблемами. При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу, который должен определить необходимость оперативного лечения.

    Варикоцеле у подростков: как справится с интимной проблемой

    Варикоцеле – серьезное заболевание сильной половины человечества, которое может проявить себя уже в раннем возрасте. Представляет оно собой расширение вен семенного канатика и яичек. Если его не лечить, то ребенок рискует в будущем не обзавестись потомством.

    Родители должны помнить, что от варикоцеле у подростка до бесплодия один шаг, поэтому при малейших жалобах нужно срочно обратиться за помощью к врачу-урологу.

    С какого возраста начинать беспокоиться? Практика показала, что у 6% детей 10 лет наблюдается патология. Количество подростков с нарушением сосудов яичка к семнадцати годам увеличивается до 16%, причем степень развития может быть совершенной разной.

    Симптомы варикоцеле у подростков с ранних лет

    По каким признакам определяется это заболевание? На первой стадии развития заболевание может диагностировать только специалист при осмотре и проведении тестов.

    Это должны понимать родители и записывать своего сына к урологу на ежегодный осмотр, точно так же, как девочек к гинекологу. Если выявить заболевание на первой стадии, то можно обойтись без хирургического вмешательства.

    Варикоцеле в большинстве случаев развивается с левой стороны, это связано с расположением вен левого яичка. Однако бывает и двустороннее воспаление, еще реже – одностороннее с правой стороны.

    Явными симптомами проблемы являются:

    • тяжесть в мошонке;
    • болевые ощущения в паху и мошонке;
    • червеобразное образование в районе семенного канатика, которое легко прощупывается;
    • неприятные ощущения при ходьбе или при физической нагрузке;
    • отечность или припухлость.

    Если ребенок жалуется на какой-либо симптом – это безотлагательный повод обратиться за помощью к урологу.

    На запущенной стадии варикоцеле наблюдаются:

    • деформация мошонки с увеличением воспаленной зоны;
    • провисание мошонки с пораженной стороны;
    • разглаживание и утончение кожи с больного бока мошонки.
    • уменьшения в размерах яичка при прощупывании;
    • постоянное ощущение тупой тянущейся боли, независимо от положения тела.
    Читайте так же:  Как быстро проходит тромбоз

    Причины возникновения варикоцеле у подростка с ранних лет

    Почему возникает это заболевание, врачи до сих пор не могут ответить точно. Причины различны.

    Существует несколько теорий по этому вопросу:

    • генетическая предрасположенность;
    • большие физические нагрузки, например, тяжелые виды спорта;
    • малоподвижный образ жизни;
    • гормональные нарушения;
    • травмы.

    Как видите, причины очень обширны, поэтому родители должны тщательно контролировать здоровье подростка.

    Варикоцеле у подростков: лечение

    В зависимости от степени развития заболевание, лечение может быть разным.

    При первой степени заболевания очень важно соблюдать некоторые правила, которые не позволят перейти болезни на новый уровень.

    1. Физические упражнения. Речь идет не о тяжелых занятиях спортом, которые запрещены при варикоцеле, а об обычной утренней зарядке, разминках в течение дня. Хорошим упражнениям для правильной работы сосудов паха считается следующее: встаньте на носочки и резко перенесите вес тела на все стопу. Повторить 30 раз трижды в день. Упражнение очень простое, его легко делать на переменах в школе, ожидая автобус, стоя в очереди в кассе супермаркета, главное, ввести это в привычку.
    2. Ешьте больше овощей и фруктов. Родителям следует более тщательно подбирать меню для подростка, следить, чтобы он не увлекался фастфудом и другими гастрономическими вредностями.
    3. Обратите внимание на то, в чем ходит подросток. Слишком узкие брюки или плавки могут послужить катализатором заболевания. С другой стороны, нижнее белье должно быть достаточно плотным, чтобы поддерживать мошонку, и выполненным из натурального материала.
    4. Массаж. Существует специальный массажный комплекс при варикоцеле.
    5. Не перегревайте и не переохлаждайте яички. Это очень важное правило, на которое обычно не обращают внимание подростки. Родители должны бороться с этим.

    Конечно же, не обойтись и без медикаментозного лечения. Важную роль играет циркуляторная гипоксия тканей, это приводит к пониженному сперматогенезу. Чтобы этого не произошло, назначают прием антиоксидантов, комплекс витаминов, а также различные растительные препараты.

    Это могут быть:

    • Антиокс по одной таблетке два раза в день;
    • Антиокс плюс по одной таблетке перед едой детям старше 12 лет;
    • Витамакс плюс по одной таблетке через день;
    • Триовит по две капсулы в день.

    Для снятия спазмов в сосудах выписываются препараты группы пентоксифиллина. Это может быть Агапурин, Тренбал или Орбифлекс. Суточная доза составляет 100-200 мг в зависимости от возраста и состояния.

    В качестве профилактики врачи назначают юным пациентам венопротекторы. Эти препараты стабилизируют кровеносную систему. Как правило, это Детралекс по 1 таблетке два раза в день, Эскузан в каплях по 12 капель три раза в сутки, также выписывают лекарства, содержащие экстракт гингко билоба.

    Все лекарства должны быть выписаны врачом. Он корректирует дозы и устанавливает продолжительность курса лечения. Кстати, эти препараты назначают в перед- и послеоперационный периоды.

    Без операций в этом деле не обойтись, особенно при запущенном состоянии заболевания у подростка. Провести такую процедуру рекомендуют уже при второй степени заболевания, тогда как на третьей степени она жизненно необходима.

    Различают несколько видов операции. Все они безопасны, практически не оставляют следов, так как разрезы делаются очень маленькие (до одного сантиметра). Буквально через два-три подросток попадает и домой и продолжает лечение самостоятельно.

    Вот основные виды операций при варикоцеле:

    1. Окклюзирующие операции на яичковой вене. Сюда входит метод Иваниссевича, один из самых распространенных. Такую процедуру проводят практически во всех государственных поликлиниках. Сюда также входит метод Мармара, эффективный, но требующий современного оборудования. Обычно его предлагают в частных клиниках. Также к окклюзирующим операциям относят метод Паломо, лапароскопию, эмболизация, коагуляция, склеротерапия, лигирование.
    2. Неокклюзирующие операции. Представляет собой микрооперацию, в процессе которой формируются венозные анастомозы. Считается, что этот метод более результативен.

    Оптимальным методом для устранения варикоцеле у подростков считается выполнение операции через микроразрез, а также неокклюзирующая процедура.

    Последствия варикоцеле у подростков

    Варикоцеле официально считается одной из причин мужского бесплодия. Это заболевание влияет на качественное образование сперматозоидов в яичках негативным образом. Нормальная температура яичек ниже, чем у тела, именно поэтому природой устроено так, что они выведены из организма.

    Приток венозной крови при заболевании увеличивает температуру яичек, а это недопустимо для их нормальной работы. Результатом может стать низкая активность сперматозоидов или их недостаточное количество в семенной жидкости.

    Кроме того, происходит накопление недоокисленных соединений, которые, по сути, являются клеточным ядом. Происходит это из-за плохого оттока венозной крови.

    Добавьте сюда гормональные проблемы. Варикоцеле влияет на выработку тестостерона, уменьшая количество мужского гормона в организме. Как следствие – плохая потенция.

    По этим причинам лечение варикоцеле необходимо. Не игнорируйте жалобы своего ребенка, подойдите к проблеме со всей серьезностью взрослого человека.

    Нужна ли операция при варикоцеле у подростков?

    Варикоцеле — патология мужской репродуктивной системы, представляющая собой варикозное расширение венозных сосудов яичек и семенных канатиков. Варикоцеле стоит на 2 месте по распространенности среди мужских урологических заболеваний после простатита.

    Варикоцеле вызывает нарушение кровообращения в тестикулах (яичках), что создает дефицит кислорода. Недостаточное питание приводит к атрофии тканей яичек и прекращению выработки необходимых гормонов. Местное повышение температуры в поврежденных тестикулах снижает качество сперматозоидов. Если заболевание не лечить, то оно приведет к бесплодию.

    В результате особенностей анатомического строения (левая почечная вена длиннее, чем правая, поэтому давление в ней всегда больше) 90% случаев поражения варикоцеле приходится на левое яичко. Варикоцеле правого яичка часто является симптомом опухоли.

    Варикоцеле у подростков становится очевидным к 14-15 годам, но развиваться болезнь начинает намного раньше — в 10-12 лет. Поскольку на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, то вовремя обнаружить его крайне сложно. Варикоцеле обнаруживается при половом созревании. Когда происходит активный рост половых органов, развившаяся патология начинает доставлять юноше физический дискомфорт в паху. Варикоцеле становится еще большей проблемой в период наступления половой активности.

    Причины развития заболевания

    Выделяют 2 формы варикоцеле — идиопатическую (первичную) и симптоматическую. В первом случае причиной возникновения заболевания может стать:

    • нарушение кровообращения в венах почек и семенников в результате их сдавливания или сужения;
    • повышенное кровяное давление в почке в результате длительного нахождения мужчины в положении стоя;
    • повышенное давление в брюшной полости в результате лишнего веса или тяжелых физических нагрузок (спортивных или связанных с работой);
    • генетическая предрасположенность;
    • слабость стенок кровеносных сосудов;
    • индивидуальные анатомические особенности строения сосудистой системы;
    • переходный возраст и связанная с ним гормональная перестройка организма;
    • часто возникающие ситуации, при которых половое возбуждение не заканчивается семяизвержением;
    • опухоли брюшной полости или почек различного происхождения.

    В редких случаях болезнь могут спровоцировать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (хронические запоры или диарея), но первопричиной развития варикоцеле они все же не являются.

    Симптоматическая форма варикоцеле может носить врожденный характер. В этом случае причиной является повышенное давление в левой почке. Но болезнь может развиться и в результате закупорки вен яичек тромбами. Эта форма варикоцеле не имеет выраженных клинических показателей, поэтому определить ее можно только методом ультразвукового исследования. Отсутствие физических признаков приводит к тому, что в подростковом возрасте выявить болезнь практически невозможно: о ней узнают, когда мужчина обращается к урологу по поводу бесплодия.

    Читайте так же:  Тромбоз бедренной артерии мкб

    Характерные признаки

    В зависимости от состояния вен паха выделяют 4 степени варикоцеле.

    Первая стадия

    На 1 стадии пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Внешних признаков болезни тоже нет. Определить наличие заболевания можно только при помощи специальных методов диагностики, например УЗИ.

    Вторая стадия

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Характерным признаком варикоцеле 2 степени является расширение паховых вен, которое определяется при пальпации в положении стоя. При этой стадии пациенты испытывают острую или тянущую боль в пораженном яичке при ходьбе, а иногда и в состоянии покоя. Также болевые ощущения возникают в результате длительных физических нагрузок. Размер тестикулы не увеличен.

    Ткани мошонки еще не изменены, но она может выглядеть слегка припухшей, а под кожным покровом могут наблюдаться извилистые образования.

    Третья степень

    Данная стадия заболевания относится к разряду тяжелых. Поражение органа хорошо визуализируется, а пациент испытывает постоянные болевые ощущения. Признаками варикоцеле 3 степени являются:

    • разбухание сеточки кровеносных сосудов, обвивающих яичко;
    • нарушение кровотока в венах;
    • деформация кожно-мышечных тканей, вызванная расширенными кровеносными сосудами, достигшими дна мошонки;
    • кожа мошонки воспаляется и приобретает багровый оттенок;
    • пораженная тестикула сильно уменьшается;
    • гроздевидное переплетение вен на пораженном органе становится жестким;
    • острая боль не уходит даже после приема анальгетиков.

    Четвертая стадия патологии

    Данная степень — самая тяжелая и болезненная. При ней мужчину мучают сильные пульсирующие боли. Расширение вен, извитие семенного канала, нарушение кровотока достигают максимума, а вероятность бесплодия увеличивается во много раз. Однако до этой стадии заболевание чаще доходит у взрослых мужчин, привыкших откладывать визит к врачу, чем у детей и подростков, которые не так терпеливы к боли и за здоровьем которых следят родители.

    Двустороннее варикоцеле случается редко. В этом случае происходит расширение вен между яичком и внутренним паховым кольцом, в результате чего наступают изменения в мошонке.

    Симптоматика слева и справа всегда отличается. Чаще заболевание сильнее выражено в левом яичке, в то время как в правом яичке признаки поражения еле видны или не определяются без инструментального исследования. Поэтому двухстороннее варикоцеле нередко принимают за левостороннее и назначают соответствующее лечение. В этом случае мужскому здоровью может быть нанесен непоправимый ущерб, т.к. шансы получить бесплодие резко возрастают.

    Диагностика

    Диагностикой патологий паховых вен у детей и подростков занимается детский хирург или уролог. Диагностика проводится путем визуального осмотра и пальпации. При осмотре врач определяет расположение вен, размер тестикул и их состояние. Чтобы получить полную картину заболевания, обследование пациента проводится в 2 положениях: стоя и лежа на кушетке.

    Эффективным диагностическим приемом является тест, при котором пациенту предлагают задержать дыхание и одновременно напрячь мышцы живота. В таком положении кровь наполняет паховые вены, и картина их состояния визуализируется особенно четко.

    Проходимость вен и точные размеры яичек помогает получить ультразвуковое исследование. Основными признаками варикоцеле считаются деформированные извитые вены и маленький размер тестикулы.

    В большинстве случаев визуального и ультразвукового исследований достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Но при необходимости используют и другие методы диагностики:

    [1]

    • допплерография необходима в случаях, когда есть подозрение на варикоцеле, но вены не визуализируются (бывает в случае ожирения подростка);
    • компьютерная томография применяется при подозрении на варикоз справа, а также с целью исключить тромбоз нижней полой вены и опухоль забрюшинного пространства;
    • спермограмму проводят в редких случаях и только у мальчиков старшего возраста.

    Можно ли обойтись без операции?

    Легкие формы варикоцеле не требуют особого лечения, но нуждаются в постоянном наблюдении (не реже 1 раза в 6 месяцев). Около 40% случаев заболевания 1 степени проходят самостоятельно. Иногда применяют консервативную терапию:

    • для стимуляции регенерации поврежденных тканей и укрепления стенок сосудов назначают прием Аскорутина, Токоферола, других витаминов;
    • для снятия спазмов сосудов и улучшения кровообращения применяют Трентал, Арбифлекс, Гинкор форт;
    • в некоторых случаях больному назначают ношение специального поддерживающего бандажа.

    Но если варикоцеле прогрессирует, то единственным эффективным методом лечения остается варикоцелэктомия — операция, направленная на удаление пораженного участка вены или ее перевязывание.

    Хирургическое лечение

    Показаниями к оперативному вмешательству являются:

    • 2 и 3 степени заболевания;
    • варикоцеле обоих яичек;
    • сильное уменьшение размеров тестикул;
    • патологические нарушения качества спермы.

    Существует множество методов проведения варикоцелэктомии, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Наиболее безопасными считаются малоинвазивные методы, например, операция Мармара. В ходе процедуры, проводящейся под местным наркозом, делается надрез на коже длиной 2-3 см, через который происходит иссечение или перевязывание пораженной вены. Оперативное вмешательство устраняет венозный застой и нормализует местное кровообращение.

    Операция считается легкой: подросток через 5-7 дней выписывается домой и может вести привычный образ жизни, но с учетом пониженных физических нагрузок. Следующие 1,5 года пациент регулярно должен проходить медосмотр (не реже 1 раза в 6 месяцев).

    Возможные осложнения

    Независимо от примененного метода, после варикоцелэктомии возможны осложнения. Наиболее распространенным осложнением является водянка тестикулы (гидроцеле), возникающая в результате повреждения лимфатических сосудов и проявляющаяся в избыточном образовании и задержке жидкости в оболочке яичка.

    Наименьшие показатели возникновения гидроцеле отмечаются при микроскопических операциях — менее 1%, при паховой и забрюшинной лапароскопии — до 10%, развитие гидроцеле после эмболизации (малоинвазивной внутрисосудистой процедуры) происходит крайне редко.

    К другим последствиям хирургического вмешательства можно отнести:

    • рецидив варикоцеле;
    • образование гематом;
    • повреждение семявыводящих протоков;
    • хронические боли в тестикуле;
    • атрофию яичка.

    Если операция была проведена методом чрезкожной эмболизации, то возможны такие осложнения, как:

    • аллергия на контрастное вещество;
    • воспаление вены (тромбофлебит);
    • повреждение сосудов, сопровождающееся кровотечением.

    Профилактика

    Неясное происхождение и бессимптомное протекание варикоцеле в детском и подростковом возрасте является главной причиной несвоевременного диагностирования заболевания. Поэтому основными профилактическими мероприятиями должны стать систематические наблюдения и регулярные обследования ребенка и подростка.

    Не зная симптомов заболевания или руководствуясь какими-то личными представлениями, ребенок может долго не говорить родителям о дискомфорте в области паха. Чтобы этого не случилось, половое воспитание мальчика необходимо начинать с раннего детства: это поможет установить с ребенком доверительные отношения и не допустить развития ложного стыда в отношении тем, связанных с половыми органами. С ребенком необходимо проводить беседы:

    • о вреде постоянного ощупывания гениталий;
    • о вреде мастурбации;
    • о необходимости следить, чтобы половые органы не перегревались, не сдавливались плотным бельем.

    В 10-12 лет ребенку уже можно объяснить, чем опасны болезненные ощущения в паху, в 14-15 лет можно говорить о значении здоровья половых органов для занятий сексом и продолжения рода.

    Доверительные беседы должны быть дополнены мерами профилактики варикоцеле, направленными на недопущение застойных явлений в области малого таза. Поэтому важно контролировать образ жизни подростка:

    Читайте так же:  Компрессионные чулки при варикозе

    • обеспечить полноценное питание;
    • следить, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и минералов;
    • следить за работой желудочно-кишечного тракта (вовремя лечить запоры или диарею);
    • обеспечить умеренные физические нагрузки;
    • обеспечить достаточное пребывание на свежем воздухе;
    • проводить ежегодные общие медосмотры.

    Соблюдая эти советы, родители смогут создать условия, препятствующие развитию варикоцеле у подростка, а если избежать заболевания не удалось, то получат возможность вовремя заметить патологию и принять необходимые меры.

    Варикоцеле у подростков

    Варикоцеле называют варикозное изменение и расширение располагающихся возле яичка вен гроздевидного сплетения. Это заболевание обычно характерно для подростков: в 10-12 лет оно начинается развиваться, а к 14-15 годам становится заметным. Кстати, в большинстве случаях расширяются вены со стороны левого яичка. Появившееся у мальчиков варикоцеле опасно в дальнейшем проблемами во взрослой жизни: из-за венозного застоя и повышения температуры в яичке снижается его функция, нарушается подвижность сперматозоидов, наступает мужское бесплодие.

    Варикоцеле: причины возникновения и симптомы

    Основными причинами развития заболевания являются:

    • анатомические особенности строения вен яичек (недостаточность клапанов внутренней семенной вены, врожденная слабость венозных стенок);
    • занятия бодибилдингом и тяжелой атлетикой, когда в процессе тренировки усиливается давление в животе;
    • опухоль забрюшинного пространства.

    Чаще всего варикоцеле у подростков себя не проявляет, и диагностировать болезнь получается на медосмотрах. В некоторых случаях возможно увеличение мошонки с одной стороны, а также прощупывание расширенных вен.

    Варикоцеле у подростков: лечение

    Медикаментозного метода лечения варикоцеле не существует. При обнаружении первой и второй степени заболевания рекомендуется отслеживать динамику увеличения вен. При ухудшении состояния назначается хирургическое вмешательство. Операция по удалению варикоцеле может проводиться под местным обезболиванием и общим наркозом. Применяются различные методики: перевязывание ветвей семенной вены (операция Иванисевича), микрохирургическое иссечение с перевязкой вен (операции Мармара, Гольдштейна), лапароскопическое лечение и др.

    К сожалению, после операции возможны осложнения в виде гидроцеле (отека яичка) и рецидивов.

    Методы лечения варикоцеле у подростков 14 лет и старше: медикаментозная терапия и операция варикоза яичек

    Согласно статистике, варикоцеле наблюдается у 8% мальчиков, в возрасте от 8 до 14 лет. Это заболевание может не проявлять себя долгие годы, а потом вылиться в бесплодие.

    Именно поэтому, уже в подростковом возрасте нужно уделять внимание обследованию у врача-уролога на предмет наличия варикоцеле у подростка.

    Определение заболевания

    В подростковом возрасте с организмом происходят различные метаморфозы. Как правило, они связаны с усиленным ростом детского организма, когда внутренние органы не успевают за скелетом.

    Варикоцеле у подростков — что это? Если обращаться к понятию данной болезни, то варикоцеле представляет собой характерное увеличение вен, которые находятся в просвете между сосудами, что влияет на область и семенных канатиков, и яичек.

    Частым спутником варикоза яичек у подростков является несоответствие размеров яичек в мошонке друг другу.

    Многие ошибочно полагают, что чаще всего возникает варикоцеле у подростка 14 лет-15, совсем маленькие дети, ввиду особого физиологического развития и строения тоже подвергнуты данному заолеванию.

    Нередко, результатом проявления варикоцеле у совсем маленьких детей являются родовые травмы.

    Причины варикоцеле у подростков

    Причин для появления и развития такой болезни в детском организме может быть масса:

    1. Самая простая, банальная, и часто встречающаяся причина, это резкий рост ребенка, который и спровоцировал недуг. Кровеносные сосуды попросту не успевают за усиленным ростом скелета, введу чего сосуды рвутся, деформируются, что ведет к варикоцеле.
    2. Учитывая, что в основном мальчики ведут очень подвижный образ жизни, варикоцеле может спровоцировать и механическая травма.
    3. Если у ребенка с самого рождения высокое внутрибрюшное давление, при этом, родители не предпринимают никаких мер для лечения, возможно развитие варикоцеле.
    4. Если ребенок постоянно связан с физической нагрузкой, занимается тяжелой атлетикой, и другими видами спорта, которые могут спровоцировать грыжу, эти дети находятся в зоне риска.
    5. Иногда у ребенка имеется врождённая патология стенок, окружающих венозные сосуды, правда, ни родители, ни сам мальчик об этом не догадываются.
    6. Врачи урологи выделяют как одну из возможных причин – отсутствие сексуальной разрядки во время сильного возбуждения.
    7. К развитию варикоцеле ведет и заболевание крови, которое во время не было вылечено.

    Стадии недуга

    Как и любое другое заболевание, варикоцеле имеет несколько стадий развития. Они связаны с тем, насколько прогрессирует болезнь в организме, и насколько в запущенной форме она имеется.

    Варикоцеле 1 степени у подростков особо ничем не примечательная стадия, поэтому порою бывает просто проигнорирована ребенком и родителями.

    Вена на мошонке может быть видна только при сильном сексуальном возбуждении, или же в стоячем положении на осмотре у уролога.

    В остальном, начальная стадия не приносит никаких дискомфортных ощущений подростку, поэтому и остается незамеченной.

    Вторая стадия может сопровождаться небольшим дискомфортом в виде зуда или жжения половых органов. На мошонке в лежачем положении прослеживается расширение вен на яичках у подростка.

    Ребенок ее видит, чувствует, но так как болевых ощущений нет, может проигнорировать подобные явления в своем организме. Однако, 2 стадия уже является причиной для операционного вмешательства. Частым явлением является варикоцеле 2 степени слева у подростка, поэтому стоит вовремя обратиться за помощью к специалисту.

    Третья и последняя стадия варикоцеле является серьезной предпосылкой для проведения операции. Помимо зуда и нарастающего жжения ребенок чувствует резкую боль в паху, которая сопровождает его при физических нагрузках.

    Вена выглядит набухшей в любом положении, кожа вокруг неё краснеет, болит при прикосновении, в вене образуется небольшой комочек, который прощупывается пальцами. Его ни в коем случае нельзя разминать, массировать, а при обнаружении стоит обратиться обратиться к врачу.

    Симптоматика болезни

    Для того, чтобы понять, как проявляется варикоцеле у подростков, необходимо изучить симптомы, которые сопровождают данное заболевание. К сожалению, если верить статистике, то большинство подростков осознают факт того, что у них есть подобная болезнь только на осмотре у врача уролога или хирурга.

    Выявляется недуг на плановом осмотре, организованном школой или секцией.

    Происходит это потому, что варикоцеле не приносит никаких дискомфортных ощущений на начальных стадиях, и лишь немного влияет на внешний вид мочеполовой системы.

    Однако, если подросток внимателен к изменениям в своем теле и ощущением, он должен заметить сигналы о наличии варикоцеле:

    1. Мошонка может выглядеть слегка опухшей.
    2. Цвет кожи может поменяться с бледно-розового на коричневатый или красноватый.
    3. На мошонке может выделяться крупная вена, которая имеет достаточно плотную структуру.
    4. Если в набухшей вене прощупываются комочки, это значит, что варикоцеле находится в серьезной стадии.
    5. Наличие жжения, зуда, иных дискомфортных ощущений в области паха заставляет задумываться о наличии варикоцеле.

    Возможные последствия

    К сожалению, прогнозы неутешительные. И хоть варикоцеле не является заболеванием, где возможен летальный исход, но результат запущенности заболевания дорого отразится на вашем организме:

    1. Самый часто встречающийся недуг после варикоцеле – это бесплодие.
    2. Игнорирование болезни на протяжении долгих лет грозит раковыми образованиями.
    3. Еще мужчина может потерять чувствительность при занятии сексом, если еще с юных лет не лечил варикоцеле.
    4. Развитие различных инфекций, как следствие отсутствия должного лечения, тоже имеет место быть.
    Читайте так же:  Сколько спадают вены после операции варикоцеле

    Теперь, когда вы узнали немного больше о последствиях варикоцеле у подростков, лечение без операции или с ее помощью — следующая по важности тема, которая волнует многих родителей.

    Как лечить варикоцеле?

    В случае, когда речь идет о подростках, возможно два вида лечения. Первый – это медикаментозное вмешательство, которое предполагает собой принятие различных препаратов, и проведение терапии для выздоровления.

    Нужна ли операция при варикоцеле у подростка? Да, если болезнь находится на заключительных стадиях, то хирургического вмешательства не избежать. Рассмотрим подробнее, как, а главное когда принимаются те или иные действия.

    Лечение медикаментами

    Если варикоцеле было выявлено на первой стадии, или же только начало развиваться, то все можно вернуть на круги своя без хирургического вмешательства.

    Врач уролог должен по результатам анализов и осмотра назначить вам медикаменты, которое обладают сосудосужающим действием.

    Проведенное УЗИ и допплерография должны дополнить картину болезни, в результате чего врач уролог назначит дополнительную терапию.

    Подростку нужно будет пересмотреть свой режим дня, правильно питаться, осуществлять физические нагрузки в меру, носить специальное утягивающее белье.

    Показания к операции

    Хирургическое вмешательство, то есть операция – это очень серьезный шаг, и далеко не каждый родитель согласится на него пойти. Однако, если варикоцеле находится в запущенной стадии, то есть на третьей или второй, то о других методах лечения не может быть и речи.

    Чем быстрее будет проведена подобная терапия, тем больше вероятность отсутствия осложнений в будущем. На сегодняшний день существует масса различных хирургических операций варикоцеле у подростка, которые помогут быстро вернуться к нормальной жизни. Каждый родитель выбирает ту операцию, которая устраивает его по результату, способу проведения, а также стоимости.

    [2]

    Виды оперативного удаления

    Самым распространенным видом операции по удалению варикоцеле является операция Иваниссевича. Ее применяют как для детей, так и для взрослых.

    Также, врачи не рекомендуют соглашаться на подобный метод в виду того, что он проводится под общим наркозом.

    Второй метод осуществляется при помощи вмешательстве эндоскопа. Эндоскоп позволяет сделать отверстие на пораженном участке (мошонке), куда вводится воздух, инструмент, а также камера.

    Проводится операция под общим наркозом, однако с ее эффективностью сложно поспорить.

    Варикоцеле полностью уничтожается, при этом, проводятся и восстановительные процедуры со стенками сосудов.

    Такая операция имеет высокую стоимость, но результат стоит того.

    Третий вид операционного вмешательства это операция Мармара. Является одной из эффективных, запатентовано как лучшее средство избавления от варикоцеле.

    Как проходит операция варикоцеле у подростка? Под местным наркозом, что является неоспоримым плюсом. Именно поэтому многие родители отдают предпочтение именно такому вмешательству.

    Возможные осложнения после хирургического вмешательства

    Несмотря на то, что операция призвана избавить подростка от варикоцеле, нередко ей сопутствуют осложнения. Если операция проводилась под общим наркозом, подросток может ощущать недомогание в виде мигрени, повышенного давления, боли в мышцах и суставах.

    Кроме того, если операция была проведена грубо, подросток может наблюдать кровотечение, а также боли в паховой области. При наличии каких-либо недомоганий, дискомфорта, и болевых ощущений после операции, рекомендуется обратиться к врачу или лечь в стационар.

    Послеоперационные восстановление: закрепляет результат

    Хочется отметить, что неважно каким было удаление правосторонним или левосторонним варикоцеле у подростка, послеоперационный период — имеет одинаковые правила и ограничения для обоих случаев. Для того, чтобы закрепить эффект от проведенной операции, необходимо использовать правильную восстановительную терапию. Она будет касаться не только каких-то конкретных моментов, а образа жизни подростка в целом.

    В первую очередь, необходимо уделить внимание одежде. Отдайте предпочтение компрессионному белью, легким и дышащим натуральным тканям. Белье необходимо носить в течение нескольких месяцев после операции.

    После хирургического вмешательства в первую неделю не рекомендуется прибегать к физическим нагрузкам.

    В следующий месяц после операции ограничтесь долгими прогулками, без каких-либо нагрузок.

    Спустя 2 месяца после операции вы можете возвращаться к любимым занятиям спортом.

    Если вы до этого никак не ограничивали себя в еде, то теперь вам необходимо придерживаться определенной диеты. Для того, чтобы кровь правильно функционировала по сосудам, необходимо следовать канонам правильного питания.

    Отдайте предпочтение тушеным, вареным, духовочный блюдам, откажитесь от жирного, жареного, острого, слишком соленого и сладкого. Также рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих газообразование и вздутие живота. К ним относятся лук, яблоки, капуста, а также многие другие наименования.

    Реабилитационный период

    Подросток должен помнить о том, что если он не хочет повторно оказаться на операционном столе, ему необходимо придерживаться некоторых правил:

    1. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, это вредно не только после операции, но и в целом для детского организма.
    2. Стоит отказаться от физических нагрузок и занятий спортом.
    3. Не стоит долгое время проводить в одной и той же позе, поэтому на занятиях лучше несколько раз выйти, чем сидеть длительное время за партой.
    4. Нужно больше гулять, дышать свежим воздухом, вести размеренный образ жизни.
    5. Пересмотреть свой рацион, сделать приемы пищи стабильными, а также полноценными. Употреблять в пищу только свежие, полезные продукты. На время забыть о сладостях, вредной пище.

    Заключение

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Варикоцеле у подростков достаточно легко лечится, однако, для того, чтобы вовремя заподозрить развитие болезни, необходимо тщательно осматривать себя, и прислушиваться к дискомфортным ощущениям. С детства приучайте ребенка к тому, что он в ответе за свой организм. Только ваша внимательность и внимательность вашего ребенка не даст погубить ему свою репродуктивную систему в подростковом возрасте.

    Источники


    1. Диагностика и лечение послеоперационных рецидивов варикозной болезни / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин, Л.И. Сафиуллина, Т.Н. Обухова // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. – №2.

    2. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. — М.: Рипол Классик, 2011. — 362 c.

    3. Евдокимов, А. Г. Болезни артерий и вен / А.Г. Евдокимов, В.Д. Тополянский. — М.: Высшая школа, 2013. — 192 c.
    4. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 224 c.
    5. Лесько В.А., Ефимович Л.Л. Панфлебоэхография при варикозной болезни./ Ангиология и сосудистая хирургия. – 2001. – Т.7, №3. – С. 51–57.
    Причины варикоцеле у подростков
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here