Прием ксарелто при тромбозе

Сегодня раскроем тему: "Прием ксарелто при тромбозе" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

В чем разница между Прадакса и Ксарелто?

Пациенты интересуются, какое лекарство лучше использовать для предотвращения образования тромбов, — Прадакса или Ксарелто. Эти препараты разжижают кровь и способствуют нормализации кровообращения, что предотвращает развитие тромбоза.

Сходства составов Прадаксы и Ксарелто

Ксарелто изготавливает фармацевтическая компания Bayer, которая провела клинические испытания эффективности данного средства. Результаты показали малое количество побочных реакций и устранение развития тромбоза. Активное вещество — ривароксабан, который представляет собой активатор протромбина.

Дополнительным компонентом является лактоза, она улучшает биодоступность препарата. Лекарственное средство нельзя принимать людям с непереносимостью лактозы. Лекарство уменьшает количество тромбина посредством угнетения фактора Ха.

После приема медикамента 80-100% действующего компонента достигает своего места воздействия.

Вес тела человека не влияет на содержание средства в крови, поэтому не нужно корректировать дозировку. Показания к приему Ксарелто:

  • тромбоз;
  • варикоз;
  • мерцательная аритмия;
  • угроза инсульта;
  • ТЭЛА;
  • для предотвращения тромбообразования после оперативных вмешательств.

Медикамент не используют после родов, детям младше 18 лет.

Прадакса выпускается в виде капсул. Средство используют для предотвращения тромбоза и инсульта. Препарат угнетает активность сгустков тромбина и предупреждает склеивание тромбоцитов. Лекарство защищает слизистую оболочку пищеварительной системы, улучшает функции ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 70%.

Показания к назначению Прадаксы:

  • тромбоз;
  • мерцательная аритмия;
  • инсульт;
  • после операций.

Аритмия может вызвать нарушения кровотока и формирование тромбов, закупорку сосудов.

Отличия Прадакса и Ксарелто

Препараты отличаются показаниями, которые были описаны выше. Также у них различные противопоказания и они могут вызвать отличные друг от друга побочные эффекты. Ксарелто нельзя принимать при:

  • циррозе печени;
  • нарушении функции почек;
  • аневризме сосудов;
  • непереносимости лактозы;
  • беременности и лактации.

Применять это лекарство при гипертонии, язве желудка, сосудистых заболеваниях мозга надо осторожно.

  • кровотечения;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • нарушения пищеварения;
  • упадок сил.

После операций для предотвращения тромбоза применяют 10 мг препарата в день курсом до 5 недель. При тромбозе 20 дней используют по 30 мг ежедневно, затем по 20 мг. Передозировка может спровоцировать кровоизлияния.

При симптомах передозировки назначают сорбенты. Нельзя принимать средство совместно с антикоагулянтами. Для предотвращения инфаркта назначают лекарство при фибрилляции предсердий. При этом риск образования тромбов снижается на 30%.

Прадакса имеет такие противопоказания к приему:

  • внутренние кровотечения;
  • геморрагический диатез;
  • повреждения слизистой оболочки;
  • язва желудка;
  • цирроз печени;
  • аневризма;
  • нарушения функции почек;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 18 лет.

С осторожностью надо принимать лекарство при гастрите, болезнях пищевода, эндокардите, нарушении кровоснабжения мозга. Нельзя принимать препарат совместно с антикоагулянтами, НПВП, Карбамазепином. Для предупреждения тромбоэмболии лекарство принимают 2 раза в день по 300 мг. Курс лечения — 6 месяцев.

После операции назначают по 220 мг в сутки. Затем доза снижается до 150 мг в сутки, разделенных на 2 приема. При рецидиве тромбоза назначают 300 мг в сутки. Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента. Если у пациента вес меньше 50 кг, то лекарство применяют по инструкции, при этом нужно контролировать степень свертываемости крови.

Больным после 75 лет надо корректировать дозировки в зависимости от течения болезни. Перед операцией прием средства отменяют. Побочные эффекты:

  • тошнота;
  • анемия;
  • кровь из носа;
  • гематурия;
  • аллергическая реакция;
  • кровотечения.

Превышение дозы может вызвать кровоизлияние. При передозировке назначают диуретики.

Ксарелто таблетки 20 мг, 28 шт. производства Германии стоят 2807 руб., 100 шт. той же дозировки — цена 9181 руб.

Цена капсул Прадакса 110 мг, 60 шт. производства Австрии — 3083 руб., а упаковки 30 шт. — 1766 руб.

Прадакса — достаточно популярный антикоагулянт. Лекарство применяют для профилактики тромбоза после операции, так же как Ксарелто, этот препарат используют в качестве профилактического лечения эмболии, для предотвращения инсультов. Прадакса может вызвать кровотечение, боль в животе, дисфагию.

Ксарелто принимают 1 раз в сутки, Прадаксу — 2 раза в день.

Какой препарат лучше, решает лечащий врач с учетом стадии патологии, индивидуальных особенностей пациента. Оба лекарства обладают высокой эффективностью, предотвращают образование тромбов.

Отзывы врачей о Прадаксе и Ксарелто

Федоров Константин Сергеевич, врач-флеболог, Благовещенск

В лечебной практике для профилактики тромбоэмболии часто применяют Ксарелто и Прадаксу. Они доказали свою эффективность в лечении и профилактике сосудистых заболеваний.

Короленко Ольга Александровна, врач-флеболог, Москва

К нам часто обращаются пациенты с нарушением кровообращения, варикозным расширением вен, сосудистыми патологиями. Таким больным назначают препарат Ксарелто, который имеет небольшое количество противопоказаний.

Отзывы пациентов

Антонина, 32 года, Тюмень

После второй беременности появилась патология сосудов, диагностировали нарушение кровообращения и микроциркуляции капилляров. Врач порекомендовал для нормализации состояния, лечения сосудов и предотвращения тромбоза принимать Ксарелто. Это эффективный препарат, который помог и устранил симптомы болезни.

Константин Сергеевич, 56 лет, Владивосток

Уже несколько лет страдаю сосудистыми нарушениями кровообращения. Периодически принимаю препарат Прадакса. При терапии строго соблюдаю указанные в инструкции по применению и лечащим врачом дозировки. Это хорошее лекарство, которое подтвердило свою эффективность.

Новая эра в лечении венозных тромбоэмболий Пресс-релиз

Пероральный антикоагулянт Ксарелто ® (Xarelto ® ) компании Bayer зарегистрирован в России по показанию «Лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА».

  • Ксарелто (ривароксабан): 5 лет на рынке, пролечено 5 000 000 пациентов, зарегистрировано 5 показаний в мире 1
  • Тромбы, затрудняющие кровоток в глубоких венах или легких каждый день становятся причиной смерти более чем 2300 человек по всему миру
  • Ривароксабан действует также быстро как инъекционные антикоагулянты, обеспечивая эффективность тогда, когда это необходимо и так долго, как это необходимо
  • Ксарелто (ривароксабан) это новый подход: одно лекарство на всех этапах лечения венозных тромбоэмболий и для профилактики их рецидивов. Простота назначения для врача и удобство применения для пациента как в стационаре, так и дома.
  • На сегодня, это – единственный новый пероральный антикоагулянт, зарегистрированный по показанию «Лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА»

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) встречается у 10-20% современного населения и опасен, в первую очередь, развитием тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) — отрывом фрагмента тромба и переносом его с током крови в легочные артерии.

Читайте так же:  Методы лечения тромбоза нижних конечностей

Примерно 1 из 10 пациентов с ТЭЛА умирает, что делает это заболевание одной из ведущих причин смерти в больнице. Ежегодно тромбоз глубоких вен голени и тромбоэмболия легочной артерии являются причиной смерти более 3 млн. человек.

«Отсутствие специфических симптомов и позднее обращение пациентов за помощью часто ведут к запоздалой диагностике и несвоевременно начатому лечению. При этом количество диагнозов, тромбоэмболические осложнения, растет в течение последних двух десятилетий и прогноз по заболеваемости неутешительный» , — комментирует Юрий Михайлович Стойко , д.м.н., проф., Главный хирург Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова, Главный хирург МЗ РФ в Центральном Федеральном округе.

До сегодняшнего момента стандартная терапия заключалась в применении ежедневных инъекций гепарина с последующим переходом на пероральный прием антагониста витамина К.

Карлос Агуяр , Вице-президент Португальского кардиологического общества, Председатель рабочей группы по изучению тромбозов Португальского кардиологического общества: «Регистрация нового показания Ксарелто ® сделает доступным для большого числа пациентов и врачей простую, быструю и эффективную терапию против тромбозов.Ривароксабан для лечения ТЭЛА и профилактики рецидивирующих ТГВ и ТЭЛА у взрослых зарегистрирован на основе результатов клинического исследования III фазы EINSTEIN PE и EINSTEIN DVT в которых приняло участие около 10 тысяч пациентов. В ходе исследований сравнивали оральный прием ривароксабана в режиме 15 мг два раза в день в течение трех недель, затем 20 мг один раз в день и стандартную последовательную терапию эноксапарином в лечебной дозе и антагонистом витамина К. Продолжительность лечения составила 3, 6 или 12 месяцев» .

Ривароксабан был так же эффективен как стандартная терапия в снижении частоты рецидива венозной тромбоэмболии (сочетания симптомного ТГВ и ТЭЛА). Общая частота кровотечений была сходна в обеих группах, однако при применении ривароксабана для лечения ТЭЛА было отмечено снижение риска массивных кровотечений в 2 раза. Кроме того, применение ривароксабана продемонстрировало лучшее соотношение риска и выгоды лечения по сравнению со стандартной терапией.

«Лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА» — новое зарегистрированное в России показание «Ксарелто». Теперь препарат доступен для российских пациентов по четырем показаниям. До этого момента Ксарелто ® успешно применялся и продолжает применяться по показаниям «Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов, подвергающихся большим ортопедическим оперативным вмешательствам на нижних конечностях» и «Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения».

О венозных и артериальных тромбоэмболических осложнениях

Тромбоз представляет собой образование сгустка крови внутри кровеносного сосуда, приводящее к нарушению кровотока по вене (венозный тромбоз) или артерии (артериальный тромбоз). Венозные тромбоэмболические осложнения возникают при перемещении тромба или его фрагментов по кровотоку, что в конечном итоге приводит к перекрытию другого сосуда.

Именно с венозными и артериальными тромбоэмболическими осложнениями связан ряд серьезных и угрожающих жизни состояний:

  • В случае венозных тромбоэмболических осложнений тромб формируется в глубоких венах, например, венах нижних конечностей (в случае тромбоза глубоких вен), и перемещается через сердце в сосуды легких, что нарушает их работу. Подобное состояние называется тромбоэмболией легочной артерии и может достаточно быстро приводить к смерти.
  • В случае артериальных тромбоэмболических осложнений тромб служит препятствием поступлению насыщенной кислородом крови из сердца к другому органу (по какой-либо артерии). Если речь идет о сосуде, кровоснабжающем головной мозг, подобное состояние может послужить причиной инсульта, в свою очередь, приводящего к тяжелым функциональным нарушениям или смертельному исходу.

Венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения вносят существенный вклад в общую структуру заболеваемости и смертности, требуя как активного лечения, так и надлежащих мер профилактики для предотвращения потенциально серьезных или даже смертельных исходов.

О препарате Ксарелто ® (ривароксабан)

Ривароксабан – новый пероральный антикоагулянт, зарегистрированный по наиболее широкому спектру показаний (среди новых пероральных антикоагулянтов) и представленный на рынке под торговым наименованием Ксарелто ® . Ксарелто ® является ингибитором Xa фактора – ключевого звена коагуляционного каскада свертывания крови. В отличие от существующих схем лечения при применении Ксарелто ® : не требуется контроль параметров коагуляции, нет ограничений в диете и межлекарственных взаимодействий, используется единая дозировка независимо от веса, возраста, пола, расы. Ксарелто ® — одно лекарство для лечения в острой фазе и длительной профилактики рецидивов. Удобно применять как в стационаре так и дома. К настоящему времени в мире имеется 5 различных показаний к назначению препарата Ксарелто ® , все из которых относятся к области лечения и профилактики венозных и артериальных тромбоэмболических осложнений:

  • Профилактика инсульта и системных эмболических осложнений у взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии, при наличии по крайней мере одного или нескольких факторов риска.
  • Лечение тромбоза глубоких вен у взрослых пациентов.
  • Лечение тромбоэмболии легочной артерии у взрослых пациентов.
  • Профилактика рецидивирующего тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у взрослых пациентов.
  • Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у взрослых пациентов после больших ортопедических операций на нижних конечностях.

Перечень регистраций по тем или иным показаниям варьирует в зависимости от конкретной страны; в целом по тем или иным из перечисленных показаний Ксарелто зарегистрирован в более чем 120 странах.

Ривароксабан был создан компанией Bayer HealthCare и разрабатывается совместно с компанией Janssen Research & Development, LLC.

Антикоагулянты представляют собой высокоэффективные методы профилактики или лечения различных заболеваний и осложнений, потенциально угрожающих жизни. Перед началом терапии антикоагулянтами врачам следует тщательно взвесить соотношение пользы и риска для каждого конкретного пациента.

О компании Bayer

Bayer – международный концерн со специализацией в области здравоохранения, сельского хозяйства и высокотехнологичных материалов. Как инновационная компания, Bayer задает тенденции развития наукоемких областей. Продукты и услуги компании направлены на благо людей и улучшение качества жизни.

Коммерческая деятельность группы построена на основе внедрения инноваций, экономического роста и высокой доходности. Bayer придерживается принципов устойчивого развития и выступает в качестве социально и этически ответственной компании.

Bayer HealthCare, входящая в состав холдинга Bayer AG, является одной из ведущих инновационных компаний в мире в сфере разработки и производства лекарственных средств и товаров для здравоохранения. Штаб-квартира компании находится в г. Леверкузен (Leverkusen), Германия. Компания объединяет глобальную деятельность подразделений Pharmaceuticals (фармацевтические препараты), Consumer Care (препараты безрецептурного отпуска), Medical Care (лечение и экспресс-диагностика сахарного диабета, а также инъекционные системы) и Animal Health (здоровье животных). Цель Bayer HealthCare – создание и производство препаратов, улучшающих здоровье людей и животных во всем мире.

Читайте так же:  Варикоз код по мкб

В 2012 финансовом году численность сотрудников концерна составила 110 000 человек, объем продаж – 39,7 млрд. евро. Капитальные затраты составили 1,9 млрд. евро, расходы на исследования и разработки – примерно 3 млрд. евро.

Примечание:

Пресс-релиз содержит информацию о рецептурных лекарственных средствах. Использование данной информации для подготовки публикаций должно производиться в соответствии с законодательством Российской Федерации о рекламе, (включая, но не ограничиваясь, ст. 24 Федерального закона от 13.03.2006.г. №38-ФЗ «О рекламе»), согласно которому, в частности, реклама лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача, допускается исключительно в местах проведения медицинских или фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий, а также в предназначенных для медицинских и фармацевтических работников специализированных печатных изданиях. Несоблюдение указанных требований (а именно упоминание названия препарата, размещение изображения упаковки или ее элементов в средствах массовой информации, не относящихся к специализированным печатным изданиям, предназначенным для медицинских и фармацевтических работников) влечет административную ответственность.

Ксарелто при тромбозе

Пациентам, склонным к тромбообразованию, в комплексном лечении назначают антитромботические средства. «Ксарелто» при тромбозе действует на свертываемость крови за счет подавления формирования фибрина. Это препарат нового поколения, используемый для лечения глубоких тромбозов и тромбоэмболий, а также с целью предотвращения инсульта и послеоперационных осложнений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.

Активные вещества, форма, действие

Основной действующий компонент средства — ривароксабан. При пероральном приеме проявляет 80—100% биодоступности. Лекарство быстро попадает в кровь и достигает пика концентрации через 2—4 часа после приема. Его дозировка в лекарственной форме может быть различна: 2, 5, 10, 15 и 20 мг. Из дополнительных веществ присутствуют:

  • целлюлоза микроскопическая;
  • гипромелоза;
  • лактоза;
  • магния стеарат;
  • красная окись железа;
  • титана диоксид.

Бледно-красные таблетки выпуклой формы, покрыты оболочкой. Основной действующий компонент оказывает дозозависимое угнетение фактор Ха, подавляя тем самым формирование тромбина и образование тромба, а также увеличивает протромбиновое время. При этом не оказывает непосредственного действия на тромбин и тромбоциты, а значит не провоцирует развития тромбоцитопении. Длительность терапевтического эффекта — 24 часа. Выводится лекарство преимущественно почками в неизмененном виде. На скорость выведения влияет возраст пациента.

[3]

На результативность и биодоступность не оказывают влияния процессы пищеварения, поэтому его использование можно не связывать с приемом пищи.

К тексту есть комментарии вы можете их прочитать

читать далее.

Использование при беременности

Безвредность «Ксарелто» при варикозе у беременных женщин не доказана. Механизм его действия на свертываемость крови, может отрицательно сказаться на протекании беременности и спровоцировать большие кровопотери во время и после родов. Способность ривароксабана всасываться в грудное молоко, делает невозможным его применение в период лактации.

Противопоказания

  • Внутричерепное или желудочно-кишечное кровотечение.
  • Возраст пациентов младше 18 лет.
  • Беременность и лактация.
  • Особая восприимчивость к ривароксабану.
  • Заболевания с высокой вероятностью кровоизлияний: язва желудка, онкологические новообразования, недавние повреждения головного или спинного мозга, аневризма.
  • Непереносимость лактозы.
  • Заболевания печени.
  • Одновременное лечение другими препаратами этой группы.
  • Тяжелые поражения почек с нарушением их функций.

Вернуться к оглавлению

Когда не рекомендуется принимать?

В связи с возможным развитием нежелательных эффектов, «Ксарелто» не назначают пациентам с врожденными или приобретенными заболеваниями, которые могут спровоцировать развитие кровотечений. Не рекомендуется препарат лицам с сосудистыми ретинопатиями и патологиями в спинном мозге, бронхоэктатической болезнью, неконтролируемой артериальной гипертензией, а также после перенесенных нейрохирургических и офтальмологических операций.

Взаимодействие с другими медикаментами

Увеличение уровня ривароксабана в организме и усиление его фармакологических свойств развивается при комбинации его с антимикозными средствами, угнетающими ВИЧ-протеазу, «Кларитромицином» и «Эритромицином». Снижению активности «Ксарелто» способствует его комбинация с «Рифампицином», «Фенобарбиталом», медикаментами на основе зверобоя. Комбинированная терапия с «Клопидогрелем» и «Напроксеном» разрешена, поскольку они не влияют эффективность «Ксарелто». Увеличение протромбинового времени наблюдается при одновременном приеме с «Варфарином».

Аналоги препарата

Уникальное фармсредство «Ксарелто» не имеет аналогов. Заменить его можно средствами с похожими терапевтическими эффектами разжижения крови. Среди них:

Коплавикс обладает похожим механизмом воздействия на заболевание.
  • «Эликвис»;
  • «Коплавикс»;
  • «Брилинта»;
  • «Вобэнзим»;
  • «Клексан»;
  • «Курантил».

Препарат «Ксарелто» не предназначен для самостоятельного лечения. Контроль врача над состоянием пациента и его анализами, должен проводиться постоянно. На основании этого можно откорректировать дозировку, отменить или заменить препарат при развитии нежелательных эффектов. Эти решения принимает только специалист, учитывая данные лабораторных исследований крови.

Вам все еще кажется, что вылечить варикоз невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с расширением вен и некрасивыми участками на теле пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь варикоз — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Звездочки на ногах, быстрая утомляемость, ужасные вздувшиеся вены. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Екатерины Андреевой. Читать статью >>

Ксарелто является активным лекарственным препаратом, который быстро прерывает процессы тромбообразования в сосудах. Ингибирующее влияние на факторы свертывания крови позволяет принимать лекарство как для профилактики, так и лечения тромбоэмболии и других состояний, связанных с повышенной свертываемостью крови. Важно внимательно изучить все рекомендации, которые содержит инструкция по применению. Подобрать наиболее подходящий препарат поможет информация об аналогах (синонимах) Ксарелто в России, ценах на средство, отзывы пациентов и врачей, которые использовали данный препарат.

Химическое вещество Ривароксабан является активным компонентом препарата Ксарелто, который производится компанией Байер (международное название — Ksarelto на латыни). Медицинский препарат Ксарелто отличается содержанием действующего вещества в одной таблетке. Средство выпускается в таких дозировках:

Прочими ингредиентами, которые вводятся в состав препарата, являются следующие:

  • соли Na;
  • соли Mg;
  • производное целлюлозы;
  • лактоза;
  • макроголы;
  • соли Fe (железа) — краситель;
  • оксиды титана.

Форма выпуска

Производитель выпускает Ксарелто в форме таблеток с оболочками разного цвета (в зависимости от дозировки):

  • 2,5 мг — светло-желтые;
  • 10 мг — светло-красные;
  • 15 мг — красные;
  • 20 мг — коричнево-красные.
Читайте так же:  Венотоники при варикозе отзывы

Каждая таблетка имеет округлую форму, с одной стороны — насечку Байер, с другой — треугольник с помещенный внутрь цифровым обозначением дозы действующего вещества.

В упаковках содержится разное количество таблеток в зависимости от дозы:

  • 2,5 мг — 28 или 56 таблеток;
  • 10 мг — 30 доз;
  • 15 мг — 14 или 100 таблеток;
  • 20 мг — 14, 28 или 100 таблеток.

Компания Байер в каждую оригинальную упаковку вкладывает экземпляр утвержденной в России инструкции по применению.

Фармакологическое действие

Ксарелто относят к лекарствам из фармакологической и химической групп препаратов, которые подавляют сворачиваемость крови и являются антитромботическими средствами.

Фармакологическое действие Ксарелто обеспечивается механизмом действия Ривароксабана. Основные эффекты препарата следующие:

  • ингибирование фактора свертывания Ха;
  • угнетение образования тромбина;
  • предупреждение тромбообразования;
  • профилактика смерти пациентов от сердечных и сосудистых патологий, в особенности инсульта и инфаркта.

Важно! При применении препарата не отмечается повышенного риска развития кровотечений и снижения давления.

Показания к применению

Среди показаний к применению производитель выделяет следующие нарушения:

  • тромбозы вен;
  • тромбоэмболическая болезнь, поражающая крупные и мелкие сосуды;
  • профилактика инсульта;
  • предупреждения инфарктов и других заболеваний, которые провоцируются закупоркой просвета сосудов тромбами;
  • профилактика аритмий на фоне тромбоэмболии;
  • предупреждение и лечение тромбозов легочной артерии;
  • предупреждение тромбообразования при проведении хирургических вмешательств, в том числе при операциях на нижних конечностях.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чаще препарат применяется к комбинации с такими средствами:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Тиклопидин;
  • Клопидогрель.

Важно! Ксарелто применяют в разных дозировках в зависимости от состояния больного и желаемого результата терапии. Дозу подбирает только врач под контролем показателей крови.

Противопоказания

Производитель в описании препарата приводит следующие противопоказания к применению:

  • аллергия на любые ингредиенты средства;
  • обильные кровотечения;
  • состояния, при которых имеется повышенная вероятность развития кровотечения и обильной кровопотери;
  • комбинация с препаратами группы антикоагулянтов — Гепарином, Дальтепарином, Варфарином и т.д.;
  • одновременное лечение кортикостероидами в сочетании с антиагрегантами, в особенности у больных, которые перенесли инсульты или ишемические приступы;
  • тяжелые патологии печени;
  • вынашивание ребенка. Ксарелто противопоказан при беременности из-за негативного действия на плод;
  • грудное вскармливание ребенка. Ксарелто не назначают женщинам при грудном вскармливании в процессе лактации;
  • дети. Препарат не используется в педиатрии для лечения пациентов детского возраста (до достижения 18 лет);
  • тяжелые патологии почек;
  • лактазная недостаточность.

Инструкция по применению

Ксарелто назначают до или после еды целиком (запить водой). В случае отсутствия возможности принять таблетку целиком, возможно ее измельчение и растворение в небольшом количестве воды, фруктового пюре или сока. Больным после операции нередко Ксарелто назначается через зонд.

Важно! После приема дозы в измельченном виде следует принять пищу, а зонд промыть водой.

Способы применения с целью предупреждения венозной тромбоэмболии

Для профилактики образования тромбов после обширных операций препарат назначается по 1 таблетке (дозировка 10 мг) в день. Длительность приема — от 2 до 5 недель.

Важно! Доза подбирается с учетом сложности и обширности хирургического вмешательства.

Первую таблетку желательно принять не позднее, чем 6-10 часов после окончания операции. В таком случае удается предупредить образование тромбов.

Терапевтическая схема приема

[1]

Ксарелто применяется взрослыми в начальной терапевтической суточной дозе 2,5 мг с постепенным повышением количества активного вещества до 5-15 мг (в осложненных случаях до 20 мг). Препарат, как правило, принимают утром (до обеда).

Важно! Обязательно прием Ксарелто сочетается с применением Ацетилсалициловой кислоты (75-150 мг в сутки) или Клопидогреля (Тиклопидина).

Продолжительность курсов лечения и дозировка подбирается индивидуально в зависимости от характера заболевания и состояния больного.

Передозировка

Наиболее вероятным последствием применения высоких доз препарата является развитие кровотечения. В таком случае важно сразу отменить прием препарата.

Меры оказания помощи пациентам с кровотечением следующие:

  • механическое сдавливание (эффективно при носовых кровотечениях);
  • переливания крови;
  • хирургические методы;
  • введение тромбиновых комплексов.

Важно! Нет доказательств эффективности введения витамина К, Аминокапроновой кислоты и других кровоостанавливающих средств при передозировке Ксарелто.

Побочные действия

Наиболее вероятными побочными эффектами препарата являются следующие:

  • кровотечения внутренние и наружные;
  • носовые кровотечения;
  • кровотечения из желудка и кишечника.

Среди прочих возможных побочных действий Ксарелто выделяют следующие (развиваются редко):

  • учащенное сердцебиение;
  • кровоизлияния в головной мозг;
  • аллергия;
  • общее недомогание;
  • ухудшение функционирования печени.

Более частыми нежелательными действиями средства являются следующие:

  • анемия;
  • головные боли;
  • кожный зуд;
  • боли в конечностях;
  • отеки;
  • гипертермия;
  • геморрагии на коже.

Важно! При правильном подборе дозы препарата развитие побочных действий маловероятно.

Взаимодействие с другими средствами

Усиливает эффективность Ксарелто совместимость с такими препаратами:

  • Кетоконазол;
  • Ритонавир;
  • Итраконазол;
  • Позаконазол;
  • Вориконазол.

Важно! При взаимодействии с антибиотиками Эритромицином, Кларитромицином, а также противогрибковым средством Флуконазолом происходит повышение концентрации уровня Ксарелто в крови, которое не имеет никаких клинических проявлений (по аннотации производителя).

Не рекомендуется комбинировать Ксарелто с антикоагулянтами из-за повышенного риска развития кровотечения.

Допустимо сочетание Ксарелто с противовоспалительными (нестероидными) средствами (Напроксен, Аспирин и т.д.). Доказано, что при их сочетании не развивается нежелательных последствий.

Снижение эффективности Ксарелто происходит при сочетании с такими препаратами:

  • Рифампицин;
  • Фенитоин;
  • Фенобарбитал;
  • Карбамазепин.

При взаимодействии с указанными средствами отмечается снижение концентрации препарата в крови.

При беременности и лактации

Ксарелто противопоказан к применению у беременных женщин, поскольку установлено токсическое действие препарата на плод. Ривароксабан проникает в молоко, поэтому Ксарелто при кормлении грудью не используется.

Важно! Препарат оказывает негативное влияние на репродуктивные функции. Необходимо избегать наступления беременности в период приема препарата.

С алкоголем

Из-за негативного влияния этанола на работу печени важно избегать взаимодействия с алкоголем в процессе лечения. Ксарелто и алкоголь отличаются низкой совместимостью (по справочнику Видаль). В процессе приема препарата следует исключить употребление спиртных напитков.

Ксарелто — оригинальный препарат, который не имеет аналогов российских или зарубежных по составу. Если доктор назначил этот препарат, не рекомендуется его заменять, поскольку подобрать равноценный вариант замены практически невозможно.

Российскими или импортными аналогами Ксарелто являются такие препараты:

  • Эликвис;
  • Варфарин;
  • Фраксипарин;
  • Гепарин;
  • Цибор;
  • Атенатив;
  • Прадакса;
  • Эноксарин;
  • Синкумар;
  • Аспекард — стоит значительно дешевле;
  • Аспирин;
  • Деплатт;
  • Кардиомагнил;
  • Клопидогрель;
  • Курантил;
  • Плавикс;
  • Ацетилсалициловая кислота (аналог дешевый);
  • Полокард;
  • Тромбонет;
  • Тиклид.
Читайте так же:  Тромбоз вен малого таза

Между Ксарелто и списком указанных препаратов (заменителей) имеются отличия в составе средства, который оказывает избирательное угнетения фактора свертывания крови Ха. В зависимости от патологии доктор подберет наиболее подходящий препарат, который будет эффективнее аналогов.

Срок годности

Препарат сохраняет свою эффективность в течение трех лет от момента производства. Если срок годности окончился, препарат принимать запрещается.

Условия продажи и хранения

Ксарелто реализуется в аптеке по рецепту. Его выписывает доктор на латинском языке (указывается МНН лекарства).

Требования к хранению препарата следующие:

  • сухие помещения;
  • температурный режим не более 30⁰С;
  • вдали от детей.

Особые указания

В процессе применения препарата важно регулярно контролировать показатели свертывающей системы крови.

В целом Ксарелто не влияет на способности управлять транспортом. В крайне редких случаях отмечаются нежелательные реакции в форме нарушения внимания и общего недомогания, что требует соблюдения осторожности.

У пациентов пожилого возраста повышается вероятность развития кровотечений на фоне применения Ксарелто. Поэтому требуется тщательный подбор дозы.

Перед выполнением хирургических операций применение препарата важно отменить не менее, чем за одни сутки до их начала.

Для разных дозировок стоимость Ксарелто будет отличаться:

  • 2,5 мг №28 — от 1730 рублей;
  • 2,5 мг №56 — от 3200 руб.;
  • 10 мг №30 — от 3700 руб.;
  • 15 мг №14 — от 1350 руб.;
  • 15 мг №100 таблеток стоят от 10200 руб.;
  • 20 мг №14 — от 1500 руб.;
  • 20 мг №28 таблеток — от 2800 руб.;
  • 20 мг №100 — от 10680 руб.

Инна П.: после операции на ногах (болит шов) доктор сделал такое назначение: Ксарелто, Реополиглюкин (до обеда и вечером, после обеда) и другие средства в разных формах выпуска (капельницы, таблетки). Отмечу, что Ксарелто хорошо помогает предотвратить формирование тромбов в сосудах, особенно после хирургических вмешательств. Благодаря приему препарата послеоперационный период прошел быстро и без осложнений.

Тимур К.: Врач, который меня лечит, для профилактики образования тромбов назначил Ксарелто (можно заменить на Прадакса). Я уточнил, что лучше — Ксарелто или Прадакса. Доктор ответил, что разница между средствами в составе и антитромботической активности (Ксарелто — эффективнее). Несмотря на такие отличия, препараты характеризуются хорошей взаимозаменяемостью.

Марина Видоленко, сосудистый хирург: Ксарелто, несмотря на то, что стоит дороже своих аналогов (тем более отечественных), часто применяется, в особенности в тяжелых и опасных ситуациях, когда имеется действительно высокий риск тромбообразования. В моей практике средство во всех случаях проявляло наилучший результат.

Игорь Деснянский, хирург, терапевт: после операций, в особенности в области конечностей, часто назначаю Ксарелто. Это уникальный и высокоэффективный препарат, который всегда проявляет все свои эффекты, указанные в официальной инструкции. С таким средством мои пациенты полностью защищены от возможных образований тромбов.

Отличие Варфарина от Ксарелто

Сердечно-сосудистые патологии являются ведущими причинами смертности в мире. Одной из причин развития инфарктов, ИБС и ишемических инсультов являются тромбозы и тромбоэмболии.

Для лечения патологий в работе сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют пациентам принимать Варфарин или Ксарелто.

Для лечения патологий в работе сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют пациентам принимать Варфарин или Ксарелто. Указанные препараты являются аналогами друг друга по терапевтическому воздействию на организм больного.

Характеристика Варфарина

Варфарин производится в виде таблеток округлой формы, имеющих светло-голубую окраску. На поверхность каждой таблетки нанесена крестообразная риска. Упаковывается препарат в пластиковые флаконы по 50 и 100 таблеток.

Активным компонентом лекарства является варфарин натрия. Роль дополнительных компонентов выполняют:

  • кукурузный крахмал;
  • лактоза;
  • индигокармин дигидрат кальция гидрофосфата;
  • магния стеарат;
  • повидон 30.

Под воздействием варфарина в организме происходит блокирование в тканях печени процесса синтеза витамин К-зависимых факторов свертывания крови. Под влиянием активного компонента происходит снижение количества указанных факторов свертывания в составе плазмы крови, что приводит к замедлению свертывания.

Первый эффект от приема лекарства наблюдается спустя 36-72 часа. Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 5-7 суток после начала медикаментозной терапии. Восстановление активности витамин К-зависимых факторов свертывания происходит спустя 4-5 суток после окончания приема препарата.

Лекарство быстро всасывается из просвета пищеварительной системы в кровяное русло. Метаболизм активного компонента осуществляется в тканях печени.

Показаниями к применению Варфарина являются:

  • венозный тромбоз в острой или рецидивирующей форме;
  • эмболия легочной артерии;
  • инсульты;
  • преходящие ишемические атаки;
  • профилактика тромбоэмболических осложнений после инфаркт миокарда;
  • вторичная профилактика инфаркта миокарда;
  • профилактика тромбоэмболических осложнений при наличии поражений клапанов сердца, фибрилляции предсердий, а также у пациентов, перенесших протезирование клапанов сердца;
  • профилактика проявления послеоперационных тромбозов.

Варфарин используют для профилактики тромбоэмболических осложнений после инфаркт миокарда.

При назначении препарата следует учитывать наличие у больного возможных противопоказаний к применению препарата, ими могут являться:

  • высокой чувствительности к компонентам средства;
  • острое кровотечение;
  • тяжелые патологии, нарушающие функционирование печени и почек;
  • первый триместр беременности и последние 4 недели вынашивания ребенка;
  • острый ДВС-синдром;
  • тромбоцитопения;
  • недостаток белков С и S;
  • варикозное расширение вен пищеварительного тракта;
  • аневризма артерий;
  • повышенный риск появления кровотечений;
  • геморрагические расстройства;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелые раны, в том числе послеоперационные;
  • люмбальная пункция;
  • бактериальный эндокардит;
  • злокачественная гипертензия;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • геморрагический инсульт.

В процессе проведения медикаментозной терапии с применением Варфарина у больного может наблюдаться появление следующих побочных эффектов:

  • кровоточивости;
  • увеличение чувствительности к Варфарину после длительного курса приема препарата;
  • болевых ощущений в области живота;
  • рвоты;
  • диареи;
  • анемии;
  • увеличение активности ферментов печени;
  • эозинофилии;
  • крапивницы;
  • желтухи;
  • экземы;
  • некроз кожного покрова;
  • кожного зуда;
  • сыпи;
  • нефрита;
  • уролитиаза;
  • васкулита;
  • тубулярного некроза.

Появление кровоточивости наблюдается у 8% пациентов, получающих Варфарин. В некоторых случаях при проведении лечения Варфарином у больных наблюдается развитие кумаринового некроза. Такое явление начинает свое развитие с появления припухлости и потемнения кожного покрова ягодиц и ног.

В редких случаях у пациента может регистрироваться развитие ладонно-подошвенного синдрома. Развитие такой патологии характерно для мужчин страдающих атеросклерозом.

При соблюдении рекомендованной дозировки у больного возможно появление небольших кровотечений. При возникновении последних, осуществляется корректировка используемой дозы препарата или прием лекарства отменяется на некоторый период.

В случае появления тяжелого кровотечения в результате передозировки лекарства, лечение начинается с введения в организм витамина К. Пациенту назначается прием активированного угля и в кровеносную систему вводится свежезамороженная плазма или концентрат факторов свертывания крови.

Читайте так же:  Варикоцеле степени как определить

После проведения необходимых терапевтических мероприятий требуется некоторое время наблюдать за состоянием пациента, что связано с длительным периодом выведения Варфарина из организма, который равен 20-60 часов.

Приобрести лекарственный препарат в аптеке можно по рецепту, оформленному на латинском.

Срок хранения лекарства составляет 5 лет, стоимость медикамента от 115 до 180 руб. в зависимости от объема упаковки.

Действие Ксарелто

Действующим компонентом Ксарелто является микронизированный ривароксабан. Вспомогательными соединениями в составе лекарственного средства выступают:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кроскармеллоза натрия;
  • гипромеллоза 5cP;
  • лактозу моногидрат;
  • магния стеарат;
  • натрия лаурилсульфат.

Препарат производится в таблетированной форме, таблетки обладают округлой формой, окрашены в розовый или красно-коричневый цвет. Одна упаковка может содержать от 5 до 100 таблеток.

Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения выполняется с помощью препарата Ксарелто.

Таблетированная форма препарата имеет пленочное покрытие, в состав которого входят следующие компоненты:

  • краситель оксид железа красный;
  • гипромеллоза 15cP;
  • титана диоксид;
  • макрогол 3350.

Лекарственное средство является антикоагулянтом прямого действия.

Показаниями к применению медикамента являются:

  • профилактика венозной тромбоэмболии, после проведения масштабных ортопедических операций в области нижних конечностей;
  • профилактика инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения.

При назначении препарата следует учитывать возможное наличие у пациента противопоказаний к применению Ксарелто, ими могут быть:

  • активные кровотечения, затрагивающие особенно важные органы — ЖКТ, внутричерепную область;
  • патологии печени, сопровождающиеся коагулопатией, обуславливающей риск возникновения кровотечений;
  • период лактации и беременности;
  • возраст пациентов, меньше 18 лет;
  • непереносимость лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиперчувствительность к ривароксабану и другим компонентам.

Проведение медикаментозной терапии с применение Ксарелто может спровоцировать появление целого комплекса побочных явлений, среди которых наиболее распространены следующие:

  • анемия;
  • приступы тошноты;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • кровоизлияния после процедур;
  • послеоперационная анемия и кровотечение из ран.
  • тромбоцитемия;
  • повышение содержания тромбоцитов;
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • запор;
  • диарея;
  • боли и дискомфорт в области живота;
  • диспепсия;
  • сухость ротовой полости;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • краткосрочная потеря сознания;
  • кровотечения из ЖКТ, носа, гематурия, кровоизлияние из половых путей;
  • локальная отечность, ухудшение самочувствие;
  • лихорадка;
  • аллергические реакции.

При передозировке фиксируется развитие геморрагических нарушений и возрастает риск возможных кровотечений.

Продажа лекарства осуществляется только по рецепту. Стоимость Ксарелто составляет от 1226 до 3020 руб. в зависимости от количества таблеток.

В чем разница и сходство Варфарина и Ксарелто?

Оба препарата оказывают на организм противосвертывающее действие, предупреждая формирование в сосудистой системе тромбов. В составе лекарств активные и дополнительные компоненты разные.

У Ксарелто имеется меньше противопоказаний к применению и побочных эффектов по сравнению с Варфарином. Применение Ксарелто реже провоцирует появление кровотечений.

Недостатком Ксарелто является нейтрализация терапевтического действия препарата при употреблении продуктов с большим содержанием витамина К. При использовании для лечения Ксарелто требуется более редкая коррекция дозировки и редкий контроль эффективности свертывания крови.

Что лучше принимать — Варфарин или Ксарелто?

Варфарин — препарат отечественного производства. Единственное преимущество этого средства перед Ксарелто его низкая стоимость. Качество Ксарелто является выше.

Определить, какой из лекарственных препаратов лучше использовать для проведения медикаментозной терапии, может только лечащий врач с учетом результатов анализов и особенностей организма пациента.

Что дешевле?

Лекарственный препарат Варфарин производится на территории России. Стоимость этого препарата во много раз ниже по сравнению с Ксарелто.

[2]

Можно ли заменить Варфарин на Ксарелто?

Замена Варфарина на Ксарелто осуществляется только по решению лечащего врача. Самостоятельно менять препарат категорически запрещено.

Мнение врачей

Николай, флеболог, Томск

Варфарин — это препарат, проверенный временем, в моей практике чаще всего используется для лечения тромбоза глубоких вен. Это единственный пероральный антикоагулянт, назначаемый после имплантации кава-фильтра. Механизм действия направлен на блокировку синтеза витамин-К-зависимых факторов свертывания крови, что приводит к стойкому антикоагулянтному эффекту. Преимущество препарата — его финансовая доступность, что является основополагающим фактором выбора данного препарата.

При неправильном приеме препарат либо не работает, либо может вызвать осложнения.

Александр, флеболог, Нальчик

Ксарелто — эффективный препарат в сосудистой хирургии, применяется при тромбозах вен нижних конечностей, тромбоэмболии легочной артерии. Несомненным преимуществом является отсутствие необходимости контроля МНО.

Недостатком является повышенная кровоточивость вследствие выраженных антикоагулянтных свойств и высокая стоимость препарата.

Отзывы пациентов

Екатерина, 34 года, Липецк

Был поставлен диагноз — тромбоз НПВ, подвздошных и глубоких вен нижних конечностей. В качестве антикоагулянта назначили Ксарелто, принимала его в течение 3,5 месяцев. За это время побочных эффектов не обнаружила. Отказаться от приема данного препарата заставила его цена.

Татьяна, 47 лет, Краснодар

Видео (кликните для воспроизведения).

Был опыт приема Варфарина, после перенесенного тромбоза глубоких вен. Препарат с выраженным эффектом в плане разжижения крови, но с проблемным титрованием. Нужно постоянно отслеживать показатели коагулограммы, иногда несколько раз в неделю, что достаточно проблематично, и иметь эти показатели в строгих пределах.

Источники


  1. Домашний доктор для женщин. — М.: Ридерз Дайджест, 2000. — 580 c.

  2. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. — М.: Питер, 2013. — 224 c.

  3. Кермани, Кей Аутогенная тренировка. Эффективная техника расширения потенциала возможностей сознания и снятия стрессов / Кей Кермани. — М.: Эксмо-Пресс, 2014. — 448 c.
  4. Ананьев, Я.М. Девочка, девушка, женщина / Я.М. Ананьев. — М.: Волгоград. Ниж.-Волж. кн. изд-во, 2007. — 112 c.
  5. Карл, Эмиль Шорске Вена на рубеже веков. Политика и культура / Карл Эмиль Шорске. — М.: Издательство имени Н. И. Новикова, 2012. — 520 c.
Прием ксарелто при тромбозе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here