Профилактика и лечение венозного тромбоза

Сегодня раскроем тему: "Профилактика и лечение венозного тромбоза" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Тромбоз верхних конечностей: симптомы и лечение

Тромбоз верхних конечностей – закупорка кровеносных сосудов одной или обеих рук. Несмотря на то, что анатомические особенности позволяют компенсировать кровоток при поражении артерий и вен, подобное состояние может привести к развитию тяжелых патологических изменений в тканях.

Существуют три основные причины развития тромбоза рук: повреждение сосудистой стенки, замедление кровотока, повышение свертывающей способности крови. Однако не в каждом случае и не у каждого человека тромбообразование принимает патологический характер. Вероятность развития болезни повышается при наличии одного или нескольких факторов риска:

  • наследственность;
  • обменные нарушения;
  • беременность;
  • менопауза;
  • длительное нарождение в одном положении: работа сидя или стоя;
  • варикоз;
  • аллергическая реакция;
  • пожилой возраст;
  • прием пероральных контрацептивов;
  • малоподвижный образ жизни.

Проявления закупорки артерий и вен верхних конечностей зависят от калибра пораженного сосуда, степени перекрытия его просвета, возможности создания коллатерального кровотока. Как правило, на начальных этапах болезни симптомы могут быть слабовыраженными. По мере развития патологии проявления прогрессируют, происходят необратимые изменения в тканях.


Глубокий и поверхностный венозный тромбоз верхних конечностей, как правило, имеет следующие признаки:
  • боль – пульсирующая, непостоянна, усиливается при нагрузке, иррадиирует в грудную клетку;
  • отек;
  • покраснение кожи;
  • появление венозного рисунка;
  • лихорадка.

Тромбоз артерий верхних конечностей имеет следующую симптоматику:

  • онемение;
  • похолодание в области кисти;
  • боль, имеющая постоянный характер;
  • озноб или лихорадка;
  • бледность кожи;
  • при прогрессировании болезни: утрата чувствительности, отек, некроз, двигательная функция, развитие контрактуры.

Диагностика

Для диагностики тромбоза верхних конечностей врач оценивает характер жалоб, уточняет анамнез больного, наследственность, наличие травмирующего фактора или болезни, способной привести к формированию сгустка.

Для подтверждения диагноза проводятся и диагностические исследования:

  • клинические анализы мочи и крови позволяют обнаружить признаки воспаления, сопровождающего тромбофлебит;
  • оценка свертывающей системы крови;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • рентгенография с контрастом;
  • ультразвуковая допплерография;
  • реовазография.

Если зона поражения небольшая, проводится консервативная терапия. При закупорке глубоких сосудов в ряде случаев требуется проведение операции.

Лекарственная терапия направлена на:

  1. предотвращение распространения тромбоза;
  2. предотвращение тромбоэмболии;
  3. профилактика осложнений.

Для лечения тромбоза сосудов верхних конечностей используются следующие группы препаратов:

  • антикоагулянты (Гепарин);
  • тромболитики (Стрептокиназа);
  • гемореологичсеие препараты (Рефортан);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак);
  • ангиопротекторы (Трентал);
  • венотоники (Троксевазин).

Основываясь на тяжести патологии и вероятности развития осложнений, врач может принять решение о необходимости операции или малоинвазивного удаления тромботических масс.

Профилактика

Профилактика тромбоза верхних конечностей заключается в исключении провоцирующих факторов и лечении сопутствующих заболеваний. Людям из группы риска следует отказаться от жареной и жирной пищи, нормализовать вес, соблюдать питьевой режим. Необходимо вести активный образ жизни, заниматься физкультурой, но избегать перенапряжения рук. Часто поражение сосудов развивается у людней после операции, это связано с продолжительным постельным режимом. Для профилактики послеоперационного тромбоза необходимо предотвратить застойные процессы. При запрете на физическую нагрузку назначаются препараты, улучшающие ток крови.

Самая главная профилактическая мера, которая позволяет избежать развития осложнений – своевременное начало терапии при первых симптомов заболевания. Здоровым людям для профилактики тромбоза любой локализации следует вести активный образ жизни, соблюдать принципы правильного питания, отказаться от вредных привычек.

Причины, симптомы и способы лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз вен нижних конечностей – это грозное состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни. Очень часто эта патология протекает бессимптомно, давая знать о себе только в запущенных стадиях. Почему развивается венозный тромбоз и можно ли как-то этому помешать?

Механизмы развития тромбоза глубоких вен

Симптомы этого заболевания развиваются постепенно, и долгие месяцы и даже годы человек может чувствовать себя здоровым. Под воздействием тех или иных факторов происходит сгущение крови в глубоких венах нижних конечностей. Чаще всего возникает тромбоз бедренной и подколенной вен, а также глубоких вен голени. При этом в просвете сосуда образуется тромб, который препятствует нормальному току крови. Такая ситуация возникает не только при изменении вязкости крови, но также в результате повреждения сосудистой стенки или замедлении скорости кровотока.

Специалисты выделяют следующие факторы развития тромбоза глубоких вен:

  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • инфекционный процесс;
  • травмы сосудов;
  • патологии печени;
  • нарушения обмена веществ;
  • онкологические заболевания (в том числе рак легких и поджелудочной железы);
  • патологии свертывающей системы крови;
  • прием препаратов, сгущающих кровь (в том числе комбинированных оральных контрацептивов);
  • избыточный вес;
  • курение.

На формирование тромбозов также влияет длительное неподвижное положение. Увеличивается риск образования тромбов в сосудах нижних конечностях во время хирургических операций, а также в период восстановления после полученных травм. Длительные и частые авиаперелеты также грозят сгущением крови и формированием тромба.

Тромбоз вен во время беременности

Для женщин особую опасность представляет беременность. В это время в организме будущей мамы происходят значительные изменения – все для того, чтобы женщина могла благополучно выносить и родить ребенка. Сгущение крови во время беременности – неизбежный риск, без которого не обойтись. Вот почему каждая женщине в интересном положении проходит полное обследование, включающее коагулограмму (анализ свертывающей системы крови) и осмотр терапевта. При необходимости назначаются препараты, разжижающие кровь и улучшающие микроциркуляцию в венах нижних конечностей – для того, чтобы избежать формирования тромбоза в этот ответственный период.

Совет: при появлении сосудистых звездочек на ногах во время беременности обратитесь к врачу!

Многим будущим мамам рекомендуется носить компрессионное белье во время беременности. В родах женщинам, страдающим варикозных расширением вен, также следует надеть специальные чулки, препятствующие появлению тромбов. Роды и послеродовый период – наиболее опасное время для женщины. Именно в этот момент происходит выраженное сгущение крови и возникает риск тромбоза вен нижних конечностей. Во время операции кесарево сечение будущая мама также надевает специально подобранное компрессионное белье.

Читайте так же:  Варикоцеле яичка у мужчин лечение

Признаки тромбоза вен нижних конечностей

Появление тромба в подколенной или бедренной вене часто проходит незамеченным. Поначалу больного беспокоит лишь тяжесть в ногах и некоторый дискомфорт. Со временем эти симптомы нарастают. Возникает боль, усиливающаяся при движении, ходьбе по лестнице или длительном стоянии. Боли тянущего характера локализуются на внутренней стороне бедра или голени. Спустя некоторое время появляется отек, а вместе с ним – чувство распирания нижней конечности. Кожа сначала бледнеет, затем область ниже места тромбоза приобретает синюшный оттенок, становится блестящей и холодной на ощупь. Под кожей отчетливо виднеются бугристые расширенные вены. Промедление в этой ситуации очень опасно – в любой момент тромб может оторваться от стенки сосуда и уйти по нижней полой вене в легкие.

Совет: боль, отек, бледность и цианоз кожи ног – симптомы тромбоза. Вызывайте «скорую помощь»!

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей далеко не всегда дает о себе знать вышеописанными симптомами. Лишь в половине всех случаев эта патология начинается с боли и отека голеней или бедра. Нередко симптомы заболевания остаются незамеченными, и первым проявлением болезни становится тромбоэмболия легочной артерии. Это опасное состояние с трудом поддается лечению, и даже реанимационная бригада не всегда успевает прийти на помощь. Можно ли заранее распознать угрозу?

Диагностика венозного тромбоза

Ультразвуковое ангиосканирование с допплерометрией считается золотым стандартом в постановке такого диагноза, как тромбоз глубоких вен. Эта методика дает возможность быстро и точно выяснить локализацию тромба, а также оценить скорость кровотока в поврежденных венах. Любой сосуд, локализующийся ниже паховой связки, будет отчетливо видеть на экране. Метод не инвазивен, а значит, не причиняет никакого вреда пациенту. Ультразвуковое ангиосканирование дает возможность адекватно оценить состояние вен нижних конечностей и разработать оптимальную тактику лечения пациента.

К сожалению, ангиосканирование доступно далеко не всегда. При отсутствии технической возможности, а также у пациентов, страдающих избыточной массой тела, проводится рентгеноконтрастное исследование сосудов. Ретроградная илиокаваграфия выполняется через яремную или подключичную вену. С помощью катетера в сосуд вводится контрастное вещество, после чего делается снимок пораженных вен.

В последнее время для диагностики тромбоза активно применяется компьютерная 3D томография. Этот метод позволяет оценить состояние вен в трех плоскостях и точно определить локализацию тромба. При необходимости также проводится магнитно-резонансная томография.

Осложнения венозного тромбоза

Тромбоэмболия легочной артерии – одно из самых опасных осложнений тромбоза. При этом происходит перекрытие просвета легочной артерии или ее ветвей тромбом, оторвавшимся от стенки сосудов нижних конечностей. Через нижнюю полую вену тромб достигает сердца, откуда попадает в легкие. Симптомы этого состояния развиваются внезапно. Возникает сильная одышка, увеличивается пульс, появляется боль в груди, отдающая в руку. Не исключено появление кровохаркания. При перекрытии крупных сосудов появляется цианоз всей верхней половины туловища. Шейные вены набухают и становятся видны. При отсутствии лечения смерть наступает в течение двух часов от появления первых признаков тромбоэмболии.

Для того чтобы спасти больного, очень важно быстро доставить его в специализированное отделение. Лечение в условиях реанимации дает шанс на восстановление жизненно важных функций и возвращение пациента к жизни. В том случае, если гибнут клетки головного мозга, шансы на благополучный исход стремятся к нулю.

Не менее грозным осложнением венозного тромбоза считается формирование хронической венозной недостаточности. Эта патология является одним из проявлений посттромботического синдрома. При хронической венозной недостаточности развивается застой крови в венах нижних конечностей, что в течение двух-трех лет приводит к инвалидизации. Венозная стенка отекает, увеличивается ее проницаемость и снижается эластичность. Появляются выраженные боли в нижних конечностях. Сквозь кожу становятся видны измененные бугристые вены. На голенях формируются длительно незаживающие язвы, нередко заканчивающиеся развитием гангрены и потерей конечности.

Совет: не затягивайте с визитом к врачу при первых признаках венозного тромбоза!

Методы терапии тромбоза вен нижних конечностей

Лечение венозного тромбоза и его последствий – длительный и сложный процесс, требующий большого запаса терпения от пациента. Консервативная терапия применяется в начальных стадиях заболевания, когда риск осложнений не слишком высок. Лечение проводится в условиях стационара. Помимо медикаментов, пациенту назначается строгий постельный режим с возвышенным положением конечностей. Такая методика позволяет снять отек, уменьшить застой крови в венах нижних конечностей, а значит, предотвратить риск отрыва тромба от стенки сосуда.

Для снижения вязкости крови применяются антикоагулянты. Эти препараты разделяются на две группы. Антикоагулянты прямого действия снижают активность тромбина – вещества, отвечающего за свертывание крови. Непрямые антикоагулянты влияют на его предшественник – протромбин, образующийся в печени. И те и другие препараты активно применяются в терапии венозного тромбоза.

Читайте так же:  Берут ли в армию с варикоцеле яичка

Лечение в стационаре начинается с использования прямых антикоагулянтов. Наиболее известным из них является гепарин. Схема разрабатывается индивидуально для каждого пациента и определяется степенью тяжести заболевания. Курс терапии длится 7 дней, после чего пациента переводят на антикоагулянты непрямого действия (варфарин, дикумарин, омесан и другие). Лечение этими препаратами контролируется на всех этапах. Пациент регулярно сдает анализы, показывающие особенности функционирования свертывающей системы крови. При необходимости схема терапии пересматривается после дополнительного обследования.

Для улучшения циркуляции крови пациенты получают пентоксифиллин или другие аналогичные препараты. Лечение пентоксифиллином повышает уровень кислорода в крови, что благоприятно сказывается на течении болезни. Также возможно применение общеукрепляющих препаратов и других средств, восстанавливающих защитные силы организма.

Оперативное лечение тромбоза подколенной вены применяется при неэффективности медикаментозных методов, а также при высоком риске тромбоэмболии легочной артерии. Классическая операция заключается в пересечении и перевязке большой подкожной вены, что исключает возможность распространения процесса на бедренную вену. Нередко процедура дополняется шунтированием – созданием обходных путей для тока крови.

Не менее популярным методом лечения тромбоза является установка кава-фильтра. Этот фильтр закрепляется в просвете сосуда и не дает тромбу из вен нижних конечностей попасть в легкие. Операция проводится через бедренную вену, без выполнения разреза. Такая методика позволяет существенно сократить период реабилитации и дает возможность пациенту быстро вернуться к обычной жизни.

Профилактика венозного тромбоза

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – это состояние, которое гораздо проще предупредить, чем вылечить. Для профилактики возникновения тромбов специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • ведение активного образа жизни (адекватная физическая нагрузка);
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль массы тела;
  • грамотное составление рациона питания;
  • контроль свертывающей системы крови при приеме препаратов, повышающих ее вязкость (в том числе комбинированных оральных контрацептивов);
  • использование компрессионного трикотажа при длительных перелетах, а также во время хирургических операций.

Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития венозных тромбозов и их осложнений. При появлении первых симптомов заболевания (боль, отек, тяжесть в ногах) обратитесь к врачу для точной установки диагноза и подбора оптимальной схемы лечения.

Фото и описание симптомов, методы лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – острое заболевание, поражающее вены, расположенные под мышцами. В венах образуются сгустки крови, сужающие просвет сосуда вплоть до его полной закупорки. Закупорка сосудов отмечается в 15% случаев. Иногда венозный тромбоз развивается стремительно, может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Наиболее подвержены тромбозу глубокие сосуды голени. Образовавшиеся сгустки прикрепляются к стенкам сосудов. В течение первых 3-4 суток тромбы слабо удерживаются, могут отрываться и мигрировать с током крови.

Постепенно сгусток крови затвердевает и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя воспаление глубоких вен нижних конечностей – воспаление венозной стенки в области тромба. Воспаление приводит к образованию новых тромбов, которые оседают выше первичного сгустка. Переход тромбоза в воспалительную стадию происходит примерно в течение недели.

Причины развития патологии

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Читайте так же:  Варикоцеле показания к операции

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:

Когда обращаться к врачу

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Диагностика

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер. Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

[3]

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий, в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Бюргера, кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии. Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. В остром периоде заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима. Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков. В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты. При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

Хирургическое лечение

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный. При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход. Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Больше по теме смотрите на видео:

Признаки тромбоза

Тромбоз – это процесс образования кровяных сгустков (они называются тромбами), фиксирующихся на стенках сосуда и закупоривающих его просвет. Из-за болезни нарушается нормальная циркуляция крови на пораженном участке. Как результат, человек чувствует боль, локально проявляются покраснения и отечность. Чем дольше тянуть с лечением, тем хуже будет состояние.

Содержание статьи

По данным Всемирной организации здравоохранения, признаки венозного тромбоза наблюдаются у каждого четвертого человека. Если заболевание протекает без симптомов, увеличивается риск летального исхода, так как самым серьезным осложнением болезни становится тромбоэмболия артерии легких.

По статистике, в России каждый год обнаруживают тромбоз почти у 250 тысяч человек. Чаще всего признаки тромбоза глубоких вен встречаются у женщин (в пять или шесть раз чаще, чем у мужчин). Это объясняют приемом противозачаточных средств, беременностью, повышенной концентрацией гормонов.

Больше всего рискуют люди с ожирением. В группе риска и те, кто достиг 40-летнего возраста. При совпадении этих двух факторов риск заболеть увеличивается пятикратно.

Тромбы образуются в артериях, капиллярах и венах, нарушая тем самым нормальную работу кровеносной системы. В большинстве случаев они локализуются в нижних конечностях, и больше всех страдает голень. Обычно тромбы фиксируются на сосудистой стенке, и тогда их классифицируют в качестве пристеночных. Если они полностью перекрывают просвет, то формируется обтурируемый тромб.

Читайте так же:  Методы лечения варикоза ног

Абсолютно избежать появления тромбов невозможно, так как свертываемость крови, образование тромбоцитов и коллагена жизненно необходимы. Благодаря этому удается останавливать кровотечения и заживлять раны. Проблемы несет дисбалансная ситуация в системах крови, отвечающих за свертывание и наоборот.

  • отекшие ноги,
  • болезненность и напряженность нижних конечностей;
  • отекший и болезненный участок ноги становится горячим;
  • кожа краснеет, нормальный цвет отсутствует.

Причины тромбоза и его признаки

  • Если нарушается целостность сосудистой стенки, начинается развитие тромбоза. Обычно это случается в результате травм, при беременности, когда сосуды сужаются и деформируются, при несоблюдении рекомендаций доктора после операций.
  • Когда происходят застои кровообращения – из-за недостаточной двигательной активности или при продолжительном постельном режиме. Венозный застой вызывает тромбоз глубоких вен и варикоз. Чтобы снизить риск развития тромбов, при варикозе рекомендуется использовать венотонизирующие средства: например, Нормавен® Крем для ног. Данное средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические исследования и имеет все необходимые документы и сертификаты качества, подтверждающие его эффективность и безопасность. В результате проведенной апробации было установлено, что трехмесячный курс применения Нормавен® Крема для ног способствует улучшению состояния сосудов нижних конечностей, за счет чего исчезают судороги, уменьшается выраженность сосудистого рисунка, пропадают отеки и чувство тяжести в ногах.
  • Когда в крови возрастает число тромбоцитов и эритроцитов, показатели свертываемости крови изменяются. Причиной могут быть гормональные сбои, нарушения метаболизма и оральные противозачаточные.
  • Тромбозы могут развиваться у пациентов с онкологическими заболеваниями, а также с дисфункцией почек.

Факторы, усугубляющие риск развития закупоривания сосудов:

  • травмы;
  • ожирение и лишний вес;
  • беременность и роды;
  • курение;
  • инфекции;
  • долговременные и частые поездки и авиаперелеты;
  • возраст от 40 лет;
  • прием лекарств, из-за которых повышается свертываемость крови;
  • оперативное вмешательство в суставы и полостные операции под наркозом;
  • серьезный перелом костей;
  • сидячий образ жизни.

Признаки тромбоза вен на ногах: что этому предшествует

У здоровых людей кровь беспрепятственно проходит по руслам артерий и вен. Продукты распада тканей регулярно вымываются, органы насыщаются кислородом и элементами для питания.

Какие признаки тромбоза на внутреннем уровне?

  1. Снижается скорость тока крови на определенных участках. Это может быть связано с сердечной недостаточностью, пороками сердца, варикозом или атеросклерозом.
  2. Увеличивается густота крови в связи с отклонениями в равном содержании биокомпонентов. Становится больше ЛПНП («плохого» холестерина), воспаление изменяет белковый состав.
  3. Сосуды сужаются, внутри их стенок протекает воспалительный процесс, происходят изменения на фоне атеросклероза. Причинами этого могут быть следующие болезни: эндокардит, артериит, сердечно-сосудистый аневризм.
  4. Факторы свертываемости крови оказываются дефицитными, кровь хуже сворачивается.
  5. Тромбоциты склеиваются – из-за перенесенных шоков (сепсис, инфаркт миокарда, ожоги и травмы).

Болезнь протекает в венах и сосудах артерий, обычно сначала возникает инфекционное воспаление стенок, за которым следует венозный тромбоз. Болезнь представляет опасность для человека, так как пристеночные тромбы могут оседать около сердца, если есть порок. Шок и сильные кровотечения провоцируют тромбирование капилляров.

Тромбоз – это реакция на острые заболевания. Важно, чтобы нервная и эндокринная системы обладали достаточной реакцией для защиты от появления какой-либо болезни. Тромбоз представляет большую угрозу жизни при болезнях головного мозга и изменениях гормонального фона.

При артериальном тромбозе на травмированном месте формируется фибринная пленка, к которой начинают стекаться тромбоциты с обратным электрическим зарядом. Происходит фиксация тромбов на стенках. Затем они начинают увеличиваться в размерах, собирая на себе лейкоциты, эритроциты и фибринные пленки.

Тромбы могут быть:

  • красные (кровь течет медленно, но свертывается хорошо),
  • белые (кровь течет быстро, свертывается медленно).

[2]

Слоистые тромбы, формирующиеся длительное время, способны самостоятельно расщепляться. Данное явление обозначают как реваскуляризацию (пропускная способность сосуда восстанавливается). Проследить признаки и симптомы тромбоза удается только, если поражено не менее 10-50% кровообращения.

Первые признаки тромбоза

Формирование тромбов протекает болезненно, с чувством тяжести и отечностью, так как страдающую область разрывает внутри. Возможность определения тромбоза по внешнему виду определяется стадией поражения вены. Сравнить симптомы тромбоза возможно по фото.

Если тромб расположен в бедренной вене либо подвздошной, то отекает вся нога, кожа приобретает синий оттенок. Из-за измененного оттока крови сгустки перераспределяются в вены под кожей. Появляется сосудистая сетка, которая заметна на животе по выступающим венам. Пациент указывает на бессилие, озноб, температуру тела выше нормы.

При формировании тромбов в мелких венах признаки тромбоза по разным причинам долгое время могут не выражаться. И только неприятные ощущения при ходьбе будут сигнализировать о проблеме.

Признаки тромбоза в зависимости от расположения тромба

Воротная вена способствует течению крови от беспарных органов в брюшной полости (от желудка, кишечника, селезенки, поджелудочной железы). От них кровь направляется в печень (там она очищается). Если в воротной вене происходит тромбирование, возрастает риск болезни печени.

Симптомами тромбоза воротной вены считаются боль и вздутие живота, кишечные расстройства, рвота, черный стул и увеличенная селезенка.

Легочная артерия закупоривается после того, как кровь поступает из вен в ногах и тазе. Важны количество сгустков, реакция легких на них и действие тромболитической системы. Чем меньше тромб, тем менее выражены симптомы. Большие тромбы препятствуют газообмену в легких, развивается гипоксия.

Симптомы: человек почувствовал боль в груди; кожа бледнеет и синеет; на шее надуваются вены; появляется кашель с кровяными выделениями и хрипы; человек теряет сознание.

Читайте так же:  Варикоз яичка у мужчин

На тромбоз нижних конечностей приходится до 70% общего количества тромбозов. Особенно опасно, когда забиваются глубокие вены в области бедер и ниже колен (необходимо отслеживать признаки тромбоза голени). Первые симптомы незаметные, вены на ногах проступают сразу – неожиданно для человека.

Отечность, болезненные ощущение при ходьбе или сгибании голени, боли в области бедра изнутри и стопы, покрасневшая кожа и судороги – все это признаки развития болезни. Если наступает острая форма, человек начинает страдать одышкой, у него повышается температура, кружится голова, и он теряет сознание. Вы можете сравнить признаки тромбоза нижних конечностей по фото, но диагноз должен ставить лечащий врач.

Признаки тромбоза и лечение

На степень тяжести заболевания указывают признаки тромбоза, лечение назначают в зависимости от стадии протекания болезни. Прежде всего необходим точный диагноз. Врач должен определить, где находится кровяной сгусток, уточнить его размеры и диагностировать стадию протекания тромбоза. Следует понять, насколько прочно зафиксировался сгусток и какова вероятность того, что он оторвется.

Основных методов терапии несколько: операции, тромболизис, назначение медикаментов и вживление кава-фильтра. При медикаментозной помощи больному назначают уколы гепарина и антикоагулянтные препараты. Дополнительно также могут выписать комплекс венотонизирующих витаминов и растительных экстрактов.

Тромболизис предполагает рассасывание тромбов хирургическим путем – с помощью катетера, по которому вводят вещество для растворения кровяного сгустка.

К оперативному вмешательству врачи прибегают только в случае осложнений, и здесь важно местонахождение сгустка. Если закупорены глубокие вены, больному делают аппликации, устанавливают артериовенозный шунт. Возможно устранение всей тромботической массы.

Кава-фильтр – металлическое приспособление, похожее на зонтик и улавливающее тромбы с кровотоком. Его имплантируют в просвет нижней полой вены по эндоваскулярной методике, открытое оперирование не требуется.

Восстановление после тромбоза

Реканализацией называют возобновление пропускной способности артерии или вены после тромбирования. Он может происходить благодаря медицинскому вмешательству или естественным образом. Реканализация наступает не раньше, чем через 6 месяцев при длительном лечении. Она требует постоянной профилактики.

После тромбоза сгусток в вене со временем уходит, и нормальный кровоток восстанавливается. Но реканализация дает либо абсолютный, либо частичный эффект. Иногда она и вовсе не происходит. Даже после полного прочищения вена не может работать нормально.

Тромбоз разрушает ее внутренние клапаны, а они отвечают за отток крови по одному направлению. В итоге происходит нарушение оттока крови от конечности, повышается давление в ее венозной системе, и заболевание опять развивается. Поэтому признаки реканализации тромбоза могут оказаться недолговременными.

К сожалению, тромбоз вен нижних конечностей имеет склонность к рецидивам даже после рассасывания сгустка. Поэтому крайне важно провести коррекцию образа жизни и соблюдать рекомендованные врачом профилактические меры, чтобы снизить риск повторного развития тромбов.

Подозрение на тромбоз

Чтобы правильно лечить закупорку сосудов, нужно поставить точный диагноз. Для этого используются разные методы:

  • Дуплексное сканирование. С его помощью создается визуализация сосудистой структуры и исследуется кровоток.
  • Рентгеноконтрастная флебография. В этом случае контрастное вещество вводится в сосуд, затем проверяется его форма.
  • В случае сомнений при постановке диагноза проводится МР- КТ-ангиография.
  • При риске легочной тромбоэмболии пациент проходит рентгенографию легких, делается сцинтиграфия.
  • Импедансная плетизмография проводится, если есть признаки тромбоза ноги. При применении этого метода используется манжета, сдавливающая голень для последующей краткосрочной окклюзии вен. Затем измеряется новый объем сосудов после притока крови. Такой анализ дает точную диагностику (до 90%) и позволяет распознавать наличие глубокого венозного тромбоза в области выше колена.

Видео: как распознать тромбоз?

Видео (кликните для воспроизведения).

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Врач флеболог Игнатов В.Н.

  1. НОВЫЕ ПОДХОДЫ К АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ТРОМБОЗОВ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Суковатых Б.С., Беликов Л.Н., Савчук О.Ф., Чернятина М.А. // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2008. – №3. – С. 74-78.
  2. СТРУКТУРА ФАКТОРОВ РИСКА ОСТРОГО ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Усов С.А., Ровенских Д.Н., Сартаков Г.Г. // Acta Biomedica Scientifica. – 2012. – №4 (86). – С. 106-107.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

[1]

Источники


  1. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н.В. Вологодина. — М.: Феникс, 2014. — 256 c.

  2. Вена. — М.: Машиностроение, 2011. — 288 c.

  3. Старцев, В.А. Заболевания вен: варикоз и тромбофлебит / В.А. Старцев. — М.: АСТ, 2009. — 397 c.
  4. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М.: Газетный мир, 2014. — 160 c.
  5. Большая медицинская энциклопедия в 30 томах. Том 4. Варикоз. Лучшие методы лечения (комплект из 2 книг). — М.: АРИА — АиФ, 2012. — 350 c.
Профилактика и лечение венозного тромбоза
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here