Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Сегодня раскроем тему: "Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен или ТГВ (также называют флеботромбозом) – процесс образования и скопления кровяных сгустков в глубоких венах.

ТГВ в отличие от варикоза и тромбофлебита поражает именно глубокие вены. Варикоза глубоких вен не существует, тромбофлебит характерен для поверхностных, но может возникнуть и в глубоких венах.

Одним из возможных последствий заболевания является закупорка просвета лёгочной артерии или её ветвей эмболом, то есть оторвавшимся сгустком крови (тромбом). Чаще всего причиной тромбоэмболии является именно тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Классификация ТГВ

По анатомическому принципу

  • тромбоз суральных и берцовых вен – как правило, лечится в условиях амбулатории;
  • тромбоз, начинающийся на уровне расположения подколенной вены и выше — лечение проводится стационарно;

По причинам возникновения

  • вторичный ТГВ может появиться из-за травм, оперативного вмешательства, длительного отсутствия движения (постельный режим), долгих перелетов, приема оральных контрацептивов, беременности, родов;
  • непровоцированный или идиопатический ТГВ может возникнуть на фоне тромбофилии, злокачественных опухолей, а также передаться по наследству.

По продолжительности

  • до 14 дней – острый;
  • от 14 до 28 дней – подострый;
  • более 28 дней – хронический;

Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Симптомы часто зависят от места расположения тромба. Если тромб локализуется в нижних конечностях:

  • может появляться ощущение распирания конечности и боль;
  • боль усиливается при нажатии на поражённый орган;
  • может появляться отёк;

Нередко патология может протекать бессимптомно.

Оставьте заявку на консультацию с врачом

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

  • госпитализация в стационар;
  • антикоагулянтная терапия;
  • компрессионная терапия — ношение компрессионного белья или эластичных бинтов;
  • использование препаратов, повышающих венозный тонус — флеботоников;
  • в большинстве случаев ТГВ лечится консервативно, но при флотирующем тромбозе (при наличии показаний) выполняется экстренное оперативное вмешательство по удалению тромба – тромбэктомия;

Факторы, влияющие на развитие болезни

  • нарушения гемостаза;
  • травмы, операции;
  • заболевания легких, например, пневмония и другие инфекционные заболевания;
  • онкология и ряд лечебных методов злокачественных новообразований (химиотерапия);
  • гематомы и опухоли, нарушающие ток крови;
  • паралич одной или обеих нижних конечностей, вызванный заболеваниями ЦНС и ПНС;
  • возраст;
  • длительная иммобилизация;
  • ожирение;
  • варикоз;
  • беременность, роды.

Профилактика

  • активный образ жизни;
  • умеренная активность в послеоперационные периоды;
  • компрессионная терапия – ношение эластичного белья или чулок;

Узнать больше о профилактике заболевания вен нижних конечностей, а также пройти обследование у специалистов-флебологов нашего центра вы можете, записавшись по телефону круглосуточного колл-центра.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: разновидности и лечение

Через венозную сосудистую сеть к сердцу возвращается кровь, чтобы получив из легких кислород, вновь вернуться к органам и тканям всего организма. Большое количество венозных сосудов находится в нижних конечностях, где порой кровь задерживается, не перемещаясь вверх. Возникающий под воздействием разных факторов венозный застой приводит к серьезным осложнениям. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей может стать причиной опасных состояний и существенного снижения качества жизни. Какие бывают варианты тромботических состояний в ногах? Каковы причинные факторы этого осложнения? На какие проявления и симптомы обратит внимание врач? Насколько эффективна медицинская помощь и поможет ли лечение народными средствами? И, главное, — как предотвратить тромбоз вен нижних конечностей?

Какие бывают виды тромбоза вен ног

Закупорка вен тромбом может случиться в разных частях человеческого тела, но если рассматривать всю венозную систему, то чаще всего тромботический процесс возникает в ногах. Различают 2 типа тромбообразования:

  • флеботромбоз, при котором из-за нарушений в свертывании крови формируется тромб, закрывающий просвет сосуда;
  • тромбофлебит, при котором основой закупорки является воспалительный процесс на венозной стенке.

В зависимости от локализации различают:

  • поражение поверхностных и подкожных вен;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей (подвздошной, бедренной, подколенной).

[1]

При втором варианте опасные осложнения и состояния более выражены и встречаются значительно чаще, что заставляет врача начинать срочное лечение для восстановления кровотока по сосудам ног. В некоторых случаях лечить приходится с помощью хирургической операции.

Почему возникает тромбоз вен в ногах

Основными причинами острого тромботического состояния в сосудах ног являются следующие факторы:

  • патологические изменения в свертывающей системе крови врожденного характера;
  • застойные явления в сосудах на фоне сердечной недостаточности, нарушения кровотока при повышенном артериальном давлении, аномалий развития сосудов с венозной недостаточностью, слабости мышечной системы ног;
  • инфекционное поражение, сочетающееся с варикозной болезнью;
  • травматическое повреждение нижних конечностей (переломы, ожоги);
  • опухоли и новообразования мышц и сосудов ног;
  • аллергические и иммунные реакции, способствующие нарушению кровотока.

Большое значение имеют предрасполагающие факторы. Венозный тромбоз сосудов нижних конечностей может возникнуть на фоне:

  • сахарного диабета;
  • отсутствия физической активности и крайне малоподвижного образа жизни;
  • неправильного высококалорийного питания с быстрым нарастанием массы тела;
  • курения;
  • пренебрежения рекомендациями врача при проведении любых медицинских процедур и операций, в родах и послеродовом периоде.

Зачастую проблема с венами и высокий риск тромбоза является следствием беспечного и безрассудного поведения человека, особенно в тех случаях, когда пациент знает о возможных проблемах с ногами и имеет представление о профилактических мерах, но абсолютно ничего не делает для предотвращения тромботических осложнений.

Cимптоматика венозного тромбоза нижних конечностей

В подавляющем большинстве случаев закупорка вены является острым состоянием. Типичные симптомы, которые возникают у человека:

  • болевые ощущения разной степени выраженности в области той части ног, где произошла закупорка вен;
  • отечность тканей нижних конечностей;
  • уплотнение кожи над веной, где прекратился кровоток;
  • покраснение кожных покровов с повышением местной температуры, что практически всегда бывает при остром тромбофлебите.
Читайте так же:  Операция по удалению варикоцеле у мужчин

В самом начале еще до этих ярких проявлений могут быть менее выраженные признаки, на которые больной человек порой даже не обращает внимания:

  • перемежающиеся колющие ощущения в мышцах ног;
  • постоянная усталость в ногах с непреходящим чувством тяжести;
  • появление болезненных судорог в мышцах.

Если на этом этапе человек не обратился за лечением или вовремя не поставлен диагноз тромбоза в венах ног, то это может привести к более серьезным и опасным проблемам. В частности, сформировавшийся тромб в поверхностных и подкожных венах может переместиться в глубокие сосуды или оказаться в вышележащих сосудистых сплетениях. Это может стать источником серьезной опасности и угрозы для жизни, потому что становится одним из причинных факторов для тромбоэмболии легочной артерии или тромбоза сосудов сердца.

Диагностика закупорки вен

При осмотре врач обратит внимание на типичные симптомы:

  • отек нижней конечности, при котором возможны различные варианты последовательности и быстроты развития отечного синдрома;
  • изменение цвета кожи на ноге, чаще всего в виде цианоза;
  • расширение и увеличение сетки из поверхностных вен;
  • повышение местной температуры тканей нижней конечности.

Уровень отека на ноге поможет врачу определить, какой из венозных сосудов пострадал от тромбоза. При отечности в области лодыжки имеется тромбоз глубоких вен голени, до уровня средней трети голени – тромбоз подколенной вены, до коленного сустава – закупорка бедренной вены.

Большое значение для диагностики имеют клинические симптомы, которые в виде специальных тестов выполнит врач в каждом случае при подозрении на тромбоз венозной системы ног:

  • при тыльном сгибании стопы возникает боль в области икроножной мышцы (симптом Хоменса);
  • появление боли при наложении на голень и накачивании манжетки тонометра до уровня более 60 мм рт. ст. (симптом Ловенберга);
  • возникновение болевых ощущений при сдавливании голени в передне-заднем направлении и отсутствие боли при боковом надавливании (симптом Мозеса).

Из инструментальных методов диагностики наиболее оптимальны УЗИ сосудов ног с обязательной допплерометрией и флебография. Последняя методика является наиболее точным и информативным диагностическим исследованием, с помощью которого врач точно обнаружит место расположения тромба и выберет правильный метод лечения.

Как лечить тромбоз в сосудах нижних конечностей

Если врач обнаружил первые симптомы тромбоза или заподозрил закупорку глубоких вен нижних конечностей, то потребуются следующие мероприятия:

  • постоянный постельный режим с обязательным возвышенным расположением ног;
  • создание компрессии в ногах, для чего применяется эластичное бинтование или специальные ортопедические чулки;
  • выполнение специальной гимнастики для увеличения двигательной активности в области голеностопного сустава.

Обязательно надо лечить венозные проблемы с применением специальных лекарств и сосудистых препаратов. Однако введение лекарственных препаратов для рассасывания тромбов необходимо проводить под постоянным наблюдением за свертывающей системой крови. Обязательное условие при лечении тромболитическими препаратами – раннее использование лекарств в сроки до 3 дней от начала болезни. Кроме этого, надо будет использовать специальные лекарства для улучшения кровотока в сосудистой системе.

Кроме консервативного лечения, в особо сложных случаях и по показаниям выполняется сосудистая хирургическая операция – тромбэктомия. Извлечение тромба из глубоких вен нижних конечностей проводится через сосудистую систему с помощью специального катетера. Во время оперативного вмешательства всегда используются профилактика тромбоэмболии легочной артерии.

На этапе послеоперационной реабилитации, при неосложненных венозных болезнях хорошее действие могут оказать народные средства. Обязательное условие применения средств народной медицины – предварительная консультация у врача. К эффективным средствам относятся:

  • ванночки для ног с применением лекарственных трав;
  • спиртовые настойки для местного использования;
  • прием внутрь отвара трав, имеющих сосудистое действие.

Желательно лечить венозные болезни народными средствами только в тех случаях, когда врач и пациент уверены в том, что не будет никакого вреда и ухудшения заболевания.

Профилактические мероприятия при болезнях вен

Оптимально не доводить проблемы с ногами до момента образования тромба, когда потребуются экстренные методы лечения. Поэтому крайне важно выполнять все рекомендации врача по профилактике тромбоза, чтобы предотвратить реальную опасность для жизни, возникающую при тромботических состояниях.

Профилактика тромбоза обязательна в следующих ситуациях:

  • при любых хирургических операциях и вмешательствах;
  • во время родов и в раннем послеродовом периоде;
  • после серьезных травм, требующих наложения гипса и длительной неподвижности конечности;
  • при необходимости строго постельного режима на длительное время.

По сути, любые варианты неподвижности могут стать причиной для тромботических состояний. Именно поэтому лучшая профилактика сосудистого тромбоза – регулярная физическая активность, ежедневная гимнастика и отказ от вредных привычек.

Если у человека имеется варикозная болезнь нижних конечностей, то надо выполнять несколько простых правил:

  • избегать необходимости долго стоять;
  • в течение всего дня носить компрессионный трикотаж;
  • вечером после трудового дня обязательно 10-15 минут принимать возвышенное положение ног, закидывая ступни на спинку дивана;
  • ежедневно использовать мазевые препараты для венозной системы ног.
Читайте так же:  Операция по удалению варикоза

Как и при большинстве других болезней, лучше не лечить, а предотвратить тромбоз в венах ног. Однако если не получается справиться с венозными проблемами профилактическими мерами или с помощью лечения народными средствами, то надо обращаться за специализированной медицинской помощью, не дожидаясь серьезных осложнений и опасных тромбоэмболий.

Симптомы, лечение и профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

За здоровьем сосудов необходимо тщательно следить. Все чаще в современном обществе встречается заболевание, название которого – тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Неправильное и несвоевременное лечение данной патологии может значительно ухудшить качество жизни человека. Если же тромбоз прогрессирует и переходит в острую стадию, возможен даже летальный исход.

Венозный тромбоз провоцируется свертыванием крови внутри вены, в результате чего формируются тромбы, нарушающие нормальную проходимость по ней. При стремительном развитии тромбоза и несвоевременном его лечении происходит увеличение тромба, который может полностью закупорить вену, совсем перекрыв движение крови.

Основные причины

Чаще всего тромбоз проявляется на фоне повышенной свертываемости крови. С этой проблемой обычно одновременно диагностируется поражение стенки сосуда, вызывающее замедленный кровоток. В медицине совокупность этих факторов называют «триадой Вирхова».

Принято выделять следующие факторы, способствующие развитию тромбоза:

  • беременность, роды путем кесарева сечения;
  • пожилой возраст;
  • операции, проводимые на суставах, сложные и трудно срастающиеся переломы;
  • курение;
  • лишний вес;
  • регулярные поездки, перелеты, когда тело длительное время находится в одном положении;
  • применение медикаментов, побочным действием которых является изменение свертываемости крови.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей может развиться, если человек длительное время по каким-либо причинам придерживается постельного режима. При таких условиях происходит замедление кровотока, отсутствует нормальное сокращение мышц, сбивается обратный ток крови к сердцу. Данное заболевание часто проявляется у молодых людей, которые ввиду своей рабочей деятельности вынуждены длительное время стоять на ногах или сидеть.

Симптомы заболевания

Когда тромбоз образуется на нижних конечностях, он сопровождается сильной отечностью, заметным изменением цвета кожных покровов. Также у человека повышается температура, дают о себе знать периодические болевые ощущения в области икроножных мышц, чувствуется общая тяжесть в ногах. Отеки могут распространяться на бедро, голень или лодыжку – все зависит от места заболевания. В большинстве случаев болезнь проходит без признаков венозной недостаточности и напоминает о себе внезапными осложнениями, порой очень опасными.

Диагностирование болезни

Одним из основных методов диагностирования тромбозов выступает дуплексное сканирование. Если предполагается обнаружение тромбов над паховой складкой или же обозначенный выше метод малоэффективен, применяется рентгеноконтрастная флебография. Этот процесс предполагает введение в вену контрастного компонента, который хорошо просматривается рентгеном. Так определяется точное местонахождение тромба. Как дополнительная процедура проводится КТ-ангиография или МР-ангиография. Обнаруженный в крови Д-димер (белок, образующийся при разрушении тромба) указывает на развитие тромбоза.

Образовавшиеся тромбы с течением времени могут увеличиваться, прирастая к стенке сосуда и предотвращая проходимость крови. Такая форма заболевания называется окклюзионной. В такой ситуации возможность отрыва тромба практически сведена к минимуму.

Если имеющиеся пристеночные наложения не перекрывают просвет вены, такая форма тромбоза называется пристеночной. Когда же головка тромба с четырех сторон омывается током крови, существует риск ее отрыва и последующего развития серьезной болезни – тромбоэмболии. Это флотирующая форма тромбоза.

Если существует риск развития осложнений, в частности тромбоэмболии в легочной артерии, проводится рентгенологическое обследование легких в виде сцинтиграфии с радиоактивным маркером. Дополнительно, но не всегда назначаются ЭхоКГ и ЭКГ. Если тромбоэмболия вызвала появление коллаптоидной реакции (пониженного артериального давления с потерей сознания), обозначенные выше обследования проводятся в кратчайшие сроки и только в стационаре.

Возможные осложнения

Флотирующий тромбоз глубоких вен нижних конечностей опасен для жизни человека. Оторвавшийся тромб переносится с кровотоком и может повлечь:

  • массивную тромбоэмболию с немедленным летальным исходом;
  • субмассивную тромбоэмболию легочной артерии;
  • тромбоэмболию малых ветвей, отходящих от легочной артерии, которая сопровождается дыхательной недостаточностью и инфаркт-пневмонией.

Из нежелательных последствий описываемого тромбоза выделяется то, что примерно в 50 % случаев через несколько лет наступает инвалидность, которая обусловлена наличием венозной недостаточности в хронической форме.

Особенности лечения

Если диагностирован тромбоз, нужно приступать к его немедленному лечению. В зависимости от тяжести протекания болезни и ее стадии пациент проходит терапию в стационаре или амбулаторно.

Видео (кликните для воспроизведения).

Оперативному лечению подлежат эмбологенные тромбозы (флотирующая форма), при которых имеется высокий риск отрыва тромба от стенки вены. В зависимости от местонахождения кровяного уплотнения подбирается тот или иной тип хирургического вмешательства, в частности это:

  • удаление тромба;
  • установка кава-фильтра;
  • наложение артериовенозного шунта;
  • прошивание вены;
  • перевязка сосуда.

Операции обычно проводятся для удаления тромботической массы, представляют собой так называемую профилактику развития тромбоза вверх. Чтобы тромб оставался на месте и не оторвался, перед запланированной операцией больному показан полный физический покой.

Медикаментозное лечение

Консервативному лечению подлежит окклюзионный тромбоз глубоких вен нижних конечностей. По завершении обследования пациенту назначаются лечащим врачом антикоагулянты, способствующие понижению свертываемости крови. Так минимизируется риск возникновения тромбов. Основной препарат – гепарин, реже используются его производные.

Читайте так же:  Код мкб тромбоз вен

Главная цель данной терапии заключается в предупреждении развития флотирующего тромбоза. Препарат в чистом виде назначается пациенту, находящемуся на стационарном лечении. Дело в том, что гепарин может вызвать осложнения, его прием должен максимально точно соответствовать обозначенным дозировкам, показан регулярный врачебный контроль. Существует большая опасность развития кровотечения: дозы медпрепарата подбираются индивидуально. Каждому введению лекарства должна предшествовать проверка свертывающих показателей крови. Но выполняется это условие не всегда.

Удобнее при лечении тромбозов использовать низкомолекулярные гепарины. Они назначаются 1-2 раза в сутки, более безопасны, поэтому пациент самостоятельно может ставить себе уколы в стенку живота, подкожно. Сложностей не возникает, так как для этих целей используются шприцы, в которых уже присутствует разовая доза препарата. Не требуется проводить проверку свертываемости крови, поскольку возможность передозировки сведена к минимуму, а осложнения проявляются в очень редких случаях. Низкомолекулярные гепарины эффективны в лечении, при этом их действие практически не зависит от состояния крови на момент введения.

В последнее время разрабатываются препараты, обладающие еще более узким антикоагулянтным действием. Они удобны в назначении и применении при тромбозе, не требуют проведения лабораторного контроля, поэтому показаны для использования при амбулаторном лечении. Однако стоит помнить, что амбулаторное лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей предполагает возможность прохождения контроля посредством УЗИ в любой момент, ведь ухудшение состояния пациента может наступить в любой момент (сопровождается резким усилением болевых ощущений, сильным и быстрым отеком конечности).

В идеале больной должен находиться под постоянным присмотром доктора, при амбулаторном лечении должна быть с ним постоянная срочная связь. Соблюдая указанные правила, лечить неэмбологенные тромбозы можно и в поликлинике.

Особенности хирургического лечения

Если диагностирована тяжелая форма тромбоза, при которой может развиться некроз тканей, показано хирургическое вмешательство. Подобное мероприятие называется тромбэктомия.

Наличие флотирующих тромбов предполагает установку кава-фильтров непосредственно в местах их локализации. Имплантация данных приборов проводится тем пациентам, которым противопоказано по тем или иным причинам применение антикоагулянтов.

Магистральный главный сосуд, по которому перемещается кровь от ног, брюшной полости и органов таза к сердцу, — это нижняя полая вена. Именно в нее устанавливается фильтр, который препятствует дальнейшему развитию заболевания.

Доктора ведут бесконечные дискуссии по поводу того, какой доступ к магистральным венам лучше – бедренный или комбинированный (лапаротомный или бедренный)? В такой ситуации необходимо оценить общее состояние пациента, найти наиболее эффективный метод оперативного вмешательства.

Профилактические мероприятия

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей чаще всего развивается на фоне перенесенных ранее хирургических операций, а также после продолжительной иммобилизации (постельного режима). В качестве профилактических мер следует соблюдать такие рекомендации:

  1. Во время операции или по ее завершении необходим прием средств, которые способствуют разжижжению крови.
  2. Важно регулярно использовать эластичные бинты, которые обеспечивают нижним конечностям нормальный кровоток, предотвращают образование отеков, устраняют болевой синдром.
  3. Во время иммобилизации необходимо пользоваться носками, гольфами, которые имеют свойство надуваться и регулировать должным образом передвижение крови по венам.
  4. Нужно прибегать к максимально ранней (допустимой) активности после перенесенного хирургического вмешательства, регулярному выполнению упражнений, которые нормализуют венозный кровоток и улучшают мышечный тонус ног.
  5. Нужно нормализировать уровень холестерина в крови.
  6. Полностью отказаться от вредных привычек.
  7. Ежедневно принимать контрастный душ.
  8. Сбалансированно и правильно питаться.
  9. При малой подвижности выполнять регулярный массаж на икрах.
  10. Женщинам необходимо отказаться от обуви на высоких каблуках.

Полезные народные средства

Знахари рекомендуют пользоваться доступными и простыми народными средствами, если у пациента обнаружен тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Эффективно лечение при помощи отваров, настоек. Некоторые из таких препаратов предназначены для наружного применения в виде компрессов. Среди народных средств заслуживают особого внимания такие рецепты:

Решив использовать то или иное средство из народной медицины, необходимо уведомить об этом лечащего врача. Тромбы, образующиеся в глубоких венах на ногах, несут большую опасность для здоровья и жизни человека. К их лечению стоит отнестись со всей ответственностью. Профилактические меры помогут предупредить развитие тромбоза.

Профилактика тромбоза вен

Актуальность проблемы лечения и профилактики тромбоза вен связана с неуклонным ростом заболеваемости этой патологией во всем мире. В связи с этим большое значение приобретают новые подходы в профилактике патологии.

Профилактика тромбоза глубоких вен

Тромбоз (или тромбофлебит) вен – это формирование в просвете сосуда сгустка крови (тромба), что может стать причиной нарушения кровообращения в соответствующем участке организма. Чаще тромбоз развивается в венах нижних конечностей, что связано с особенностями кровообращения в этих органах.

Факторы риска развития тромбоза вен:

  • излишний вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • травмы нижних конечностей (переломы, сильные ушибы);
  • варикозная болезнь;
  • возраст старше 40 лет;
  • прием гормональных препаратов;
  • беременность и роды;
  • гнекологические заболевания и операции.

В группе риска развития тромбоза люди разных категорий:

[3]

  • мужчины, курящие и злоупотребляющие алкоголем на протяжении многих лет;
  • с малоподвижным образом жизни, много времени проводящие в сидячем положении;
  • лица, образ жизни которых связан со стрессовыми ситуациями, что сопровождается выбросом адреналина и нарушением работы кровеносных сосудов;
  • принимающие препараты, влияющие на свертываемость крови.
Читайте так же:  Тромбоз глубоких вен нижних конечностей отзывы

В зависимости от локализации тромбофлебита, он поражает поверхностные или подкожные вены на ногах, или глубокие вены – подвздошную, бедренную и подколенную.

Тромбоз глубоких вен ног может стать причиной развития опасных состояний и значительного снижения качества жизни. Оторвавшийся от стенки тромб может вызвать развитие легочной эмболии, острого инфаркта, инсульта и других тяжелых состояний. Поэтому так важно своевременное лечение и профилактика тромбоза глубоких вен.

Чтобы не довести патологию до состояния обострения необходимо на ранних ее стадиях сосредоточить силы на превентивных мерах. Они не только помогут приостановить развитие процесса, но и помогут сохранить здоровые вены нижних конечностей на долгие годы. Флебологи рекомендуют следующее:

  • При первых признаках начинающегося нарушения кровообращения в ногах (отечность, боли после нагрузок и по ночам, судороги), использовать компрессионное белье. Такое белье носят не только во время лечения тромбофлебита, но и в качестве профилактики заболевания. Современное компрессионное белье не привлекает внимания посторонних.
  • Следить за количеством употребляемой жидкости. Для снижения риска тромбообразования необходимо достаточное количество воды, чтобы не происходило загущение крови. Врачи рекомендуют выпивать не менее 2 литров воды в сутки.
  • Давать организму оптимальные нагрузки в течение дня. Это может быть ходьба, выполнение упражнений на тренажерах, прогулки в парке, бег (если позволяет состояние здоровья). Активные физические нагрузки на организм в течение 30 минут позволяют снизить риск тромбообразования в несколько раз.
  • Следить за рациональностью питания. В ежедневное меню надо включать овощи и фрукты, богатые витамином С, который имеет свойство укреплять сосудистые стенки.
  • Использовать в качестве сосудистой терапии контрастный душ, или контрастные ванночки для ног. Колебания температуры воды помогают тренировать сосудистую систему в целом и венозную систему ног в том числе.

Особенности лечения тромбофлебита

Тромбоз глубоких вен лечится в комплексе, где важным направлением являются меры по предупреждению легочной эмболии и хронической венозной недостаточности.

Больным назначаются антикоагулянты:

  • Гепарин в инъекциях;
  • Варфарин, в первые двое суток.

Введение лекарственных препаратов должно быть под соответствующим контролем функции свертывающей системы крови. Больным тромбозом назначается антитромботическая терапия гепарином, продолжительностью 7-14 дней. Его вводят внутривенно струйно, или капельно, или дробными дозами через каждые 4 часа. Варфарин назначается в дозировках 10-20 мг в сутки, по достижении определенного уровня протромбинового времени. По его достижении гепарин отменяют и назначают поддерживающую терапию варфарином.

Наряду с антикоагулянтами назначаются стрептокиназа или урокиназа, которые в комбинированной терапии дают хороший рассасывающий тромболитический эффект.

Больному назначается постельный режим с возвышенным расположением ног. Необходимо компрессионное бинтование ног, или специальные ортопедические чулки. Для голеностопного сустава назначается специальная гимнастика.

В сложных случаях, при не эффективности консервативного лечения выполняется тромбэктомия, операция по извлечению тромба из вены. Ее проводят с использованием специального катетера.

Народные средства для профилактики тромбоза вен

Врачи также рекомендуют использовать в устранении и профилактике тромбоза вен нижних конечностей народные методы: отвары трав, компрессы, обертывания, растирания и т.д.

Популярные народные рецепты при тромбозе вен ног:

[2]

Не менее важным моментом в профилактике тромбоза глубоких вен нижних конечностей является корректировка жизненного уклада. Придется поменять некоторые привычки и поставить для себя определенные запреты:

Профилактика тромбоза глубоких вен после флебэктомии

Флебэктомия – операция, выполняющаяся с целью нормализации венозного кровотока. Среди возможных послеоперационных осложнений есть риск развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочных артерий. Предотвращение тромбоза после флебэктомии заключается в следующем:

  • Ограничить продолжительное пребывание в горизонтальном положении. Кровь не должна застаиваться в венах, поэтому пациенту надо вести активный образ жизни. В первые дни после операции нагрузки на ноги надо минимизировать, но затем, постепенно восстанавливать до оптимального уровня.
  • Носить компрессионные изделия для нижних конечностей в течение 2 недель как минимум. Классы компрессии изделий для каждого пациента определяет лечащий врач.
  • Принимать антикоагулянты (гепарины) и местные препараты: мази, компрессы. Схема послеоперационного восстановительного лечения расписывается лечащим врачом индивидуально каждому пациенту.
  • Заниматься реабилитационной ЛФК. Рекомендуется плавание в бассейне, прогулки пешком, езда на велосипеде.

В послеоперационном периоде в целях профилактики тромбоза вен нижних конечностей не рекомендуются:

  • большие физические нагрузки на ноги;
  • посещение бани с парилкой и сауны;
  • употребление алкоголя.

Тромбоз глубоких вен

Симптомы тромбоза глубоких вен проявляются комплексом признаков, которые свидетельствуют о резко возникшем нарушении венозного оттока, при этом приток артериальной крови сохраняется.

Вне зависимости от того, где именно локализируется тромбоз, у больного может наблюдаться цианоз и отек пораженной конечности, проявление распирающих болей, возрастание температуры кожи, которое проявляется локально. Человек может чувствовать, что подкожные вены переполнены, также боль может возникать по ходу сосудистого пучка.

Для симптомов тромбоза глубоких вен не характерна скованность движений в суставах и изменение чувствительности. У большинства больных при тромбозе присутствуют признаки перифлебита и асептического флебита .

При поражении глубоких вен голени диагноз установить, как правило, наиболее сложно, так как клинические проявления данного заболевания особенно скудны. В общем болезнь может не вызывать опасений у больного, а иногда и у врача. Чаще всего в качестве симптома тромбоза глубоких вен голени проявляются только несильные болевые ощущения в мышцах икр, которые могут становиться более интенсивными в процессе ходьбы или при перемещении ноги в вертикальное положение. При наличии отека дистальных отделов конечности диагностирование заболевания облегчается. Как правило, отек появляется в области лодыжек. При тромбировании всех глубоких вен голени происходит сильное нарушение венозного оттока, следовательно, симптомы проявляются более выражено.

Читайте так же:  Можно ли курить после операции варикоцеле

Симптомы, которые проявляются при тромбозе бедренной вены, зависят от того, насколько сужен просвет сосуда и распространены тромбы. В целом при данной форме заболевания проявляются более яркие симптомы. У больного увеличивается объем бедра и голени, появляется цианоз кожи, на голени и в дистальной части бедра имеет место расширение подкожных вен. Могут увеличиваться паховые лимфатические узлы, развивается гипертермия до 38 градусов.

Острый тромбоз глубоких вен отличается распространенностью и длительностью патологического процесса. При таком состоянии локализация тромбов наблюдается не только там, где повреждена стенка сосудов, но и в просвете сосуда. При этом отток крови блокируется.

Достаточно часто, примерно в 50% случаев, при развитии тромбоза глубоких вен кровь оттекает через коммуникантные вены в подкожные вены, следовательно, наблюдается бессимптомное течение тромбоза. О том, что человек перенес тромбоз, иногда свидетельствует наличие заметных венозных коллатералей внизу живота, на голени, бедре, в области тазобедренных суставов.

Диагностика тромбоза глубоких вен

Диагностику тромбоза глубоких вен проводит специалист-флеболог. Изначально, после проведения опроса и осмотра пациента проводятся специальные жгутовые пробы с использованием эластичного бинта. Чтобы адекватно оценить особенности кровотока в глубоких венах, используется метод флебографии, дуплексного сканирования, а также проводится ультразвуковая диагностика вен ног. Для получения информации о состоянии микроциркуляции применяется реовазография нижних конечностей.

Лечение тромбоза глубоких вен

Проводя лечение тромбоза глубоких вен, следует обязательно учитывать его локализацию, распространенность, продолжительность болезни, а также степень тяжести заболевания.

Целью терапии тромбоза является несколько определяющих моментов. Прежде всего, важной задачей в данном случае является необходимость приостановить дальнейшее распространение тромбоза. Крайне важно при данном диагнозе предотвратить развитие тромбоэмболии легочных артерий, остановить развитие отеков, предотвращая тем самым вероятную гангрену и в дальнейшем — потерю конечности. Не менее важным моментом следует считать восстановление проходимости вен с целью избегания появления посттромбофлебитической болезни. Также важно не допустить проявление рецидивов тромбоза, сказывающихся негативно на прогнозе заболевания.

Для проведения консервативного лечения тромбоза глубоких вен больного желательно помещать в специализированное отделение стационара. До проведения полного обследования он должен строго придерживаться постельного режима. При соблюдении постельного режима пораженную тромбозом конечность следует обязательно держать в возвышенном положении. Если отсутствует возможность всестороннего и полного обследования больного, ему назначают антикоагулянты, а также используют локальную гипотермию по ходу проекции сосудистого пучка.

В некоторых случаях целесообразным будет использование эластических бинтов, однако принимать решение об их применении должен только лечащий врач.

Лечение тромбоза глубоких вен медикаментозными средствами предполагает назначения трех основных групп препаратов. Во-первых, это антикоагулянты, во-вторых, фибринолитики и тромболитики, в-третьих, дезагреганты.

Для предотвращения проявления новых тромбов больному, как правило, назначается гепарин, после чего ему предписывают прием «мягких» антикоагулянтов (варфарин) на срок около шести месяцев. С целью отслеживания состояния свертываемости крови больному необходимо регулярно проводить коагулограмму.

На процесс лечения тромбоза глубоких вен с использованием варфарина может повлиять лечение другими препаратами разных сопутствующих болезней. Не следует без одобрения врача применять противовоспалительные, а также обезболивающие препараты, которые могут повлиять на свертываемость крови. Также важно согласовать с врачом прием антибиотиков, пероральных противодиабетических средств.

Важно учесть и тот факт, что прием тромболитических препаратов имеет должный эффект исключительно на ранних стадиях тромбоза. На более поздних стадиях применения данного вида препаратов представляет определенную опасность ввиду вероятной фрагментации тромба и последующей тромбоэмболии легочной артерии.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если нарушения в пораженной конечности очень яко выражены, больному назначается проведение тромбэктомии. Данный метод предполагает хирургическое удаление из вены тромба. Такую операцию проводят только тогда, когда существуют опасные для жизни пациента осложнения тромбоза глубоких вен.

Источники


  1. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М.: АСТ, Астрель, 2014. — 208 c.

  2. Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз. — М.: Клуб семейного досуга, 2016. — 716 c.

  3. Варикоз, тромбофлебит. — М.: Слог, 2012. — 160 c.
  4. Вена. — М.: Bonechi, 2015. — 128 c.
  5. Лурье, Г. О. Искусственное кровообращение / Г.О. Лурье. — М.: Медицинское информационное агентство, 2013. — 393 c.
Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here