Реабилитация после варикоцеле яичка у мужчин

Сегодня раскроем тему: "Реабилитация после варикоцеле яичка у мужчин" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Секс после операции варикоцеле

Время чтения: мин.

Ограничения после операции

Восстановление после хирургического вмешательства относительно удаления расширенных вен, обволакивающих яички, длится в среднем около месяца, если учитывать отсутствие осложнений. Реабилитационный период является важным для мужчины, соблюдение определенных рекомендаций в его течении позволяют закрепить результат операции и предотвратить рецидивы заболевания в будущем.

До операции и после нее у мужчин возникает множество вопросов, самые актуальные:

  • Что делать после операции варикоцеле?
  • Что нельзя?

Специалисты профильных клиник информируют больных варикоцеле, как им себя вести до оперирования и после, но поскольку варикоз мошонки – это диагноз с индивидуальными характерными особенностями протекания, обобщенной информации бывает недостаточно.

Что нельзя делать после операции варикоцеле?

Хирургическое вмешательство по удалению варикозного расширения вен требует от мужчины большой ответственности за свое здоровье. Он должен в обязательном порядке соблюдать перечень ограничений, ведь от их исполнения зависит полноценность функционирования мочеполовой системы. Врачи рекомендуют прооперированным не заниматься самодеятельностью, которая может обернуться для мужчины бесплодием, необратимой импотенцией, ослаблением эрекции.

После удаления варикоцеле нельзя:

  • принимать горячую и прохладную ванну, в целях недопущения занесения инфекции в послеоперационные швы для выполнения гигиенических процедур рекомендуется использование душа;
  • употреблять алкогольные напитки, ведь в послеоперационный период мужчине назначается медикаментозная поддержка несовместимая с алкоголем;
  • выполнять физические упражнения силового характера до заживления швов;
  • пренебрегать отдыхом и сном при чувстве быстрой утомляемости;
  • питаться полуфабрикатами, пренебрегать обильным употреблением фруктов и овощей;
  • провоцировать половое возбуждение.
Задать вопрос врачу

Самые эффективные и современные методы лечения варикоцеле – следите за выпуском новостей.

Удаление варикоцеле: спорт после операции

Многие мужчины после операции торопятся вернуться к спортивным занятиям. Врачи рекомендуют им повременить со своим увлечением. Любая физическая нагрузка – это нагрузка на кровеносную систему организма. Для спадания вен после операции требуется времени от одного месяца до двух. Если возобновить физические нагрузки сразу же после операции варикоцеле, можно спровоцировать рецидив болезни. Заниматься спортом мужчине можно лишь по истечению трех – пяти месяцев, но при этом строго следить за силовой нагрузкой.

Такие виды спорта, как бег, быстрая ходьба, гимнастика позволяют мужчине быстрее восстановиться. К полноценным силовым тренировкам вернуться можно через год – полтора, не раньше.

Сколько нельзя заниматься сексом после операции варикоцеле?

Поскольку полноценность кровотока в области мужских гениталий после оперирования восстанавливается в течение одного месяца, мужчина может на протяжении этого периода ощущать болевой дискомфорт, который влияет на качество половой жизни.

Когда же можно заниматься сексом после операции варикоцеле? Половая жизнь возобновляется по мере улучшения самочувствия мужчины. Многие, кто занялся сексом после операции варикоцеле, не пройдя полный реабилитационный курс, на личном опыте испытали болезненный дискомфорт и при этом подтолкнули себя к рецидиву болезни.

Специалисты акцентируют внимание на том, что временное воздержание от занятий любовью компенсируется впоследствии отсутствием рецидивов и осложнений, повышением качества и количества спермы, улучшением эрекции. Поэтому не стоит волноваться о своей мужской состоятельности. Всему свое время! В идеале к полноценному и регулярному сексу можно вернуться после того, как мошонка примет здоровый вид.

Полноценный секс после операции варикоцеле фиксируется в 98 случаях из 100. Чего не рекомендуют делать врачи после удаления варикоцеле, так это прибегать к зачатию детей в течение полугода после оперирования. Выжидание улучшения качества спермы приводит в итоге к наступлению здоровой беременности женщины.

Мастурбация после удаления варикоцеле

Поскольку врачи рекомендуют воздержаться от секса в течение месяца – полтора после хирургического вмешательства, мужчин волнует вопрос: Можно ли мастурбировать после операции варикоцеле?

Мастурбация не рекомендательна в первые две недели после операции. После снятия швов специалисты контролируют сохранение эректильной функции пациента и разрешают ему прибегать к искусственному возбуждению полового члена. Так что очень мал процент тех мужчин, кто не мастурбировал после операции варикоцеле в кабине лечащего врача.

Во время полового возбуждения происходит прилив крови к органам малого таза мужчины, после операции – это нежелательное явление, провоцирующее осложнения в виде воспалений внутри мошонки. Поэтому не стоит испытывать судьбу, а целесообразнее набраться терпения до окончания реабилитационного срока.

Соблюдение диеты

В послеоперационный период мужчина ограничивается не только со стороны умеренности секса, физических и психических нагрузок. Одной из важных составляющих положительной тенденции выздоровления является соблюдение рекомендаций в отношении правильного питания.

Так, мужчина должен больше употреблять овощей и фруктов, отказаться от жирной еды, сдобных сладостей, спиртных напитков, крепкого чая и кофе. Питание должно быть сбалансированным и рациональным, облегчать дефекацию кишечника.

Возвращение к предпочитаемому меню возможно после успешного послеоперационного восстановления. Здоровое питание является отличной профилактикой кровяных застоев в венах.

На выполнение операции соглашаются в большинстве своем мужчины, стремящиеся восстановить свою репродуктивную функцию, поэтому практически все они неукоснительного следуют рекомендациям специалистов, поскольку от их выполнения зависит полноценность мужского здоровья сегодня, завтра и через несколько лет.

Методы удаления варикоцеле: виды операций

Проводимая для избавления от варикоцеле операция — единственная действенная методика против последствий патологии. Варикоцеле у мужчин не угрожает для их жизни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день . Читать далее >>

Операция по удалению варикоцеле основана на исключении варикозно-расширенных вен из системы кровотока. Виды манипуляций:

  • классические (Мармара, Иваниссевича);
  • эндоскопия;
  • инновационные;
  • микрохирургические;
  • мини-операции.

Нельзя делать операцию детям до (в) периода полового созревания. В таких случаях оперативное вмешательство откладывается до 18 лет. Это объясняется тем, что раннее оперативное вмешательство варикоцеле устраняет. Но после этого развиваются необратимые последствия. При проведении операции варикоцеле яичка устраняются отрицательные условия созревания сперматозоидов. С учетом выбранной методики операция проводится под местной либо общей анестезией.

Читайте так же:  Тромбоз сосудов головного мозга лечение

Показания для хирургического вмешательства:

  • наличие варикоцеле;
  • нарушенная функциональность сперматогенеза;
  • боль в паху;
  • увеличилось яичко;
  • рецидив болезни после проведенного ранее оперативного вмешательства.

Вид оперативного вмешательства выбирает врач с учетом тяжести течения болезни и состояния вен. При этом учитываются возможности клиники. Операция не проводится, если пациент находится в тяжелом состоянии либо выявлены проблемы со свертываемостью крови. В группу риска входят мужчины с сахарным диабетом. У таких пациентов в послеоперационный период замедляется процесс заживления раны.

Оперативное вмешательство должно проводиться своевременно. Если наблюдаются симптомы атрофии яичка, которые сопровождаются бесплодием, операция не сможет восстановить функциональность сперматогенеза.

Перед оперативным лечением показано биохимическое исследование крови, включая глюкозу. Пациент должен сдать кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис. Успешное восстановление репродуктивной способности зависит от выявления первичной причины застоя в венах яичка. Операция проводится с учетом результатов ЭКГ, УЗИ и допплерография.

К традиционным хирургическим методикам по удалению варикоцеле специалисты относят операцию по Иваниссевичу. Хирург перевязывает устье яичковой вены путем продольно-косого разреза в области паха. Затем удаляется соответствующее сплетение сосудов. Операция проходит под местной анестезией. Если оперативное вмешательство проводится ребенку, допускается применение общего наркоза.

При варикоцеле врач может назначить операцию Паломо. Она проводится по методике, описанной выше. В отличие от операции Иваниссевича, метод Паломо предусматривает выполнение разреза над паховым каналом. Для этого применяется общая либо местная анестезия. На шов накладывается повязка. Пациент выписывается через 2 дня, а через 8 дней хирург снимает швы.

Специалисты советуют удалять варикоцеле под местной анестезией, так как это позволит исключить осложнения общего наркоза. Удаление варикоцеле по Мармару — микрохирургическая операция, основанная на перевязке вены яичка. Хирург выполняет разрез снаружи пахового канала. Его длина — 2 см. После такой методики лечения варикоцеле существует низкий процент рецидива.

[2]

Эндоскопия при варикоцеле выполняется эндоскопом либо лапароскопом с оптическим узлом. Один конец инструмента вводится в брюшину, а другой — к яичковой вене. Затем она клипируется. Особенность эндоскопической методики — после операции появляются рубцы в области пупка. Длина разрезов — максимум 1 см.

Для эндоскопической методики характерна минимальная травматизация тканей. Если выявлено правое и левое поражение (двустороннее), показана лапароскопия. Данная методика пересекает 2 яичковые вены. При этом нет необходимости в дополнительном разрезе.

Лазерная абляция при варикоцеле не требует проведения разрезов в области паха. Операция проводится внутрисосудистым эндоскопом. Предварительно врач находит место, где расширен сосуд. Для внутренней коагуляции вены применяется лазерный луч. Сосуд исключается из кровотока. Такая манипуляция не требует наркоза.

Эндоваскулярная эмболизация заключается в рентгеновском контроле проводимой операции. Пациенту вводится эндоскоп. Для исследования пораженных сосудов используется рентгеноконтрастное вещество. Затем в просвет вен вводится склерозант — препарат, эмболизирующий и склеивающий просветы сосудов. Манипуляция не требует применения наркоза. Она длится (в зависимости от используемой методики) от 40 минут до нескольких часов.

Ход операции по удалению варикоцеле зависит от выбранного метода. Перед проведением традиционной операции пациенту вводится анестезия. Затем рассекается ткань, расширяется разрез (для выделения яичковой вены). Пораженный сосуд перевязывается и пересекается. При необходимости врач иссекает варикозно-расширенные узлы. Для этого дополнительно выполняется маленький разрез кожи мошонки. Следующий этап — послойное ушивание раны, наложение шва и стерильной повязки на рану.

Если показана эндоскопическая операция, предварительно проводится анестезия. Затем в области пупка врач выполняет 3 маленьких разреза (до 1 см). Через один разрез вводится прибор для накачивания брюшной полости газом. Устье почечной вены пережимается скрепкой из титана. Затем удаляется газ, разрезы зашиваются.

Если показана внутрисосудистая операция, наркоз не требуется. В этом случае прокол выполняется в области паха. В вену бедра вводится эндоскоп либо катетер. Под рентгенологическим либо визуальном контролем прибор проводится к пораженному сосуду. Затем врач проводит склерозирование, эмболизацию либо лазерную абляцию. Следующий этап — извлечение эндоскопа, накладка давящей повязки. Опасность любой из вышеперечисленных манипуляций зависит от правильности ее выполнения и опыта врачей.

В терапии варикоцеле чаще используется метод Мармара. Показания к проведению:

  • течение болезни на 1-3 стадии;
  • уменьшение объема яичка;
  • плохой результат спермограммы.

Варикоцеле не удаляется по методике Мармара, если:

  • врач выявил нарушения в процессе свертываемости крови;
  • обострился хронический процесс;
  • присутствует острая инфекция;
  • выявлена инфекция в мочеполовой системе;
  • сопутствующая патология в стадии декомпенсации.

К абсолютным противопоказаниям для проведения варикоцеле по Мармару специалисты относят аллергию на местные анестетики.

Предварительно пациенту вводится местная анестезия, выполняется разрез диаметром в 30 мм. Вена перевязывается в двух местах, а затем прошивается. Данные процессы контролируются микроскопом. Пораженный сосуд иссекается специальными инструментами. Рана зашивается. Оперативное вмешательство и подготовительный процесс занимают 30 минут.

Восстановление пациента после хирургической манипуляции:

  • быстрая выписка домой (в течение нескольких часов);
  • исчезновение боли в течение 48 часов;
  • снятие швов на 7 сутки;
  • через 7 дней допускается половая жизнь и выполнение физических нагрузок.

К плюсам рассматриваемой методики специалисты относят следующие факторы:

  • малотравматичность — хирург не входит в брюшную полость (мышцы и фасции не затрагиваются, отсутствует риск травмы КС, лимфоузлов и нервных окончаний);
  • быстрое и безболезненное выполнение манипуляции;
  • отсутствует риск осложнений (из-за применения общей анестезии);
  • короткий послеоперационный период;
  • после манипуляции остается маленький рубец;
  • редко диагностируется рецидив;
  • высока вероятность восстановления фертильности.

Основным недостатком удаления варикоцеле по Мармару является высокая стоимость лечения.

После классических манипуляций часто выявляется водянка и атрофия яичка. Для гидроцеле характерно скапливание жидкости в оболочках мошонки. Подобное явление наблюдается на фоне нарушения оттока лимфатической жидкости, связанного с перевязкой лимфоузлов с пораженной веной во время манипуляции. Лечение такого осложнения заключается в пункции пораженного участка и откачке жидкости. При необходимости пациенту восстанавливают отток жидкости лимфоузлов.

Редко после удаления варикоцеле диагностируется атрофия яичка. В таком случае орган уменьшается в размерах, что отрицательно сказывается на его функциональности. Болевой синдром, возникающий после операции на варикоцеле, спровоцирован переполнением кровью придатка пораженного органа.

Читайте так же:  Тромбоз нижних конечностей питание

После лапароскопии пациент испытывает легкий дискомфорт в полости брюшины, связанный с пневмоперитонеумом. Через некоторое время воздух, заполнивший брюшину, всасывается. Осложнения, связанные с эмболизацией яичковой вены:

  • аллергия на контрастное вещество — в таком случае до операции пациенту вводят десенсибилизирующий препарат;
  • тромбофлебит — профилактика такого осложнения заключается в предотвращении развития тромбоза;
  • перфорация стенок сосуда.

По статистике, рецидив варикоцеле выявляется в 2-30% случаев. У 45% пациентов нормализуется значение показателей сперматогенеза. Это зависит от продолжительности болезни и возраста мужчины. Чтобы предотвратить варикоцеле, корректируются запоры, исключаются продолжительные физические нагрузки, соблюдается регулярный секс.

В послеоперационный период пациент должен придерживаться рекомендаций лечащего врача. На протяжении 3 недель необходимо воздержаться от секса. При несоблюдении этого срока у пациента могут появиться боли (в области разреза).

Ученые доказали, что хирургическая терапия не влияет на эректильную функцию.

Рассматриваемое заболевание — частая причина мужского бесплодия. Поэтому после операции пациенты интересуются, когда можно планировать зачатие малыша. Операция на варикоцеле в 50% случаев позволяет забеременеть в первый год после манипуляции, и в 70% случаев — на второй год. Планирование беременности с учетом вида манипуляции:

  1. 1. Через полгода после любого оперативного вмешательства (исключение метод Мармара — 3 месяца). Предварительно проводится спермограмма.
  2. 2. Если через полгода показатели спермограммы отклонены от нормы, тогда исследование повторяется через год после оперативного лечения. За этот период проводятся дополнительные методики обследования и лечения.

После восстановительного периода показаны минимальные физические нагрузки, которые постепенно увеличиваются до желаемого уровня. Этот период длится 30 дней. Если проводилась операция по Мармару, физическая активность возможна сразу после снятия швов, а после методики Иваниссевича — через 3 месяца. До вышеуказанных сроков рекомендуется поднимать не больше 5 кг. Несоблюдение такой рекомендации приведет к рецидиву болезни. Боль в области мошонки после операции в норме сохраняется в течение 7 дней.

Варикоцеле: виды операций, восстановление и профилактика рецидива

Видео (кликните для воспроизведения).

Варикоцеле является исключительно мужским заболеванием, которое нарушает кровообращение в яичках и семенном канатике. В этом органе сосуды имеют характерную особенность, образуют лозовидное сплетение, куда попадает кровь от яичка и в семявыводящий проток. Лечение болезни сопровождается оперативным путем и соблюдением определенных рекомендаций в послеоперационный период. В этой статье мы расскажем, что нельзя делать после операции варикоцеле.

Показания к оперативному вмешательству

Варикоцеле — это варикозное расширение вен в семенном канатике яичка. Чаще всего заболевание возникает слева. Варикоцеле левого яичка не несет сильной угрозы для жизни мужчины, однако, может спровоцировать атрофию яичка и привести к бесплодию. В урологии классифицируют 4 степени патологии, различие которых проявляется в выраженности симптомов и патологического процесса. Например, при 1 или 2 второй степени болезни, мужчины не испытывает особых трудностей и неудобств. А вот при 3 и 4 стадии гроздевидное сплетение вен на яичке легко просматривается.

Для информации! Расширение вен семенного канатика на правом яичке свидетельствует о наличии проблем с почками. Рекомендуется пройти УЗИ для исключения опухолевых образований.

При варикоцеле назначается операция в следующих случаях:

  • рецидив варикоцеле;
  • наличие выраженного болевого синдрома;
  • нарушенный сперматогенез при подтвержденном расширении вен в семенном канатике;
  • наличие выраженной стадии болезни, которая подтверждена УЗИ и доплерографией;
  • неэстетический внешний вид полового органа;
  • замедление роста яичка в возрасте полового созревания;
  • мужское бесплодие.

Для информации! Специалисты утверждают, лучше всего устранять расширение вен в семенном канатике в возрасте 25-30 лет.

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара в урологическом отделении. Метод обезболивания подбирается исходя из запланированной операции.

Виды хирургического вмешательства

Болезнь способна оказать негативное влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому рекомендуется своевременно выполнить операцию и восстановить сперматогенез. Современная хирургия уверяет, операция при варикоцеле способствует устранению осложнений, исключает бесплодие, улучшает кровоток в половом органе. Рассмотрим подробнее виды хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика:

  • Эндоскопическая операция — данный метод отличается наиболее безопасным способом, который минимизирует риск развития осложнений или рецидива. Операция проводится под местной анестезией, хирург выполняет три надкола в пупочной области, вводит лапароксоп и хирургические инструменты. В ходе выполнения операции на яичковую вену накладывают титановые скобки, в результате чего вена пересекается. Как правило, после операции варикоцеле, мужчина находится 2-3 дня в отделении под наблюдением лечащего врача;
  • Микрохирургическая операция — метод предусматривает выполнение реваскуляризации яичка. Для проведения процедуры врач выполняет небольшой надрез в паховой области, выводит яичниковую вену и надчревную вену, затем яичниковая полностью удаляется, а надчревная подшивается. После операции на варикоцеле, кровообращение в мошоночной области восстанавливается сразу, что сводит к нулю развитие рецидива;

Для информации! Эндоскопический метод лечения варикоцеле позволяет одновременно устранять проблему при двустороннем поражении органа.

  • Метод Иваниссевича — это хирургическое вмешательство открытого типа, которое отличается повышенным травматизмом и высоким уровнем развития рецидива. Данный метод один из первых, проводят его под местным обезболиванием. Хирург выполняет надрез, через него выделяет, изолирует и перевязывает вены. После операции рану послойно зашивают. Что нельзя после операции варикоцеле по методу Иваниссевича? Реабилитация занимает долгое время, запрещены нагрузки и половой акт, пациенту назначают большое количество болеутоляющих лекарственных препаратов и антибиотиков для того, чтобы исключить развитие рецидива;
  • Метод Мармара — данный способ лечения мужского заболевания является самым эффективным. Операция Мармара предусматривает перевязку в подпаховой части яичниковых вен. Врач делает небольшой надрез чуть выше мошонки, затем выделяет семенной канатик, оставшиеся расширенные вены вокруг яичка удаляют и перевязывают специальными микрохирургическими инструментами. В конце всей процедуры рану зашивают послойно используя косметический шов.

Для информации! Восстановление после операции варикоцеле по методу Мармара считается самой легко переносимой, всего лишь несколько часов необходимо для того, чтобы мужчина восстановился.

Каждый способ оперативного лечения при варикозном расширении семенного канатика подбирается индивидуально. Стоит отметить, после оперативного вмешательства у пациента могут образоваться:

  • прозрачные либо розоватые выделения;
  • покраснение кожного покрова;
  • небольшая отечность тканей вокруг надреза и шва;
  • образование небольших гематом.
Читайте так же:  Список таблеток от варикоза вен

Подобные симптомы являются абсолютно нормальными, как правило, они не требуют лечения и в течение 7-10 дней проходят.

Восстановительный период

Любая операция варикоцеле и восстановление после нее, в обязательном порядке, предусматривает соблюдение диеты, а также выполнение профилактических мероприятий.

Как правило, пациенту рекомендуется продолжить лечение в домашних условиях в течение 10 дней, уход за больным не требует особых сложностей, главное исключать подъема тяжести и употребление алкоголя. Основная рекомендация уролога — это ежемесячное посещение, консультация, осмотр и сдача анализа. На основании спермограммы разрешается спорт и сексуальная жизнь. Стоит отметить, восстановление после варикоцеле зависит от выбранного метода хирургического вмешательства. Например, после операции Иваниссевича, необходимо до 14 дней, микрохирургическое вмешательство требует 3 дня, а эндоваскулярный метод занимает всего лишь 2 дня.

Для информации! После операции мужчина может испытывать болевые ощущения в процессе полового акта. Рекомендуется восстанавливать сексуальную жизнь не раньше, чем через 3-4 недели.

Диета после операции

Операция варикоцеле послеоперационный период включает в себя диетотерапию. Рекомендуется включить в рацион питания продукты, с низким содержанием углеводов и жиров:

  • кисломолочные продукты;
  • отварная либо запеченная кукуруза;
  • рис;
  • фрукты и овощи;
  • напиток из цикория.

Для того, чтобы исключить образование запора в процессе дефекации рекомендуется пить больше жидкости и питаться нормальной едой. Важно, в первые 2-3 дня опорожнить кишечник, иначе могут возникнуть осложнения и болевые приступы. Питание должно быть так распланировано, чтобы за 4 часа до сна остался только один питьевой режим. Не рекомендуется принимать такой продукт, как: кофе, жирная, копченая пища.

Для информации! Неправильное питание способно вызвать осложнение в виде сильных запоров и болевых приступов.

Профилактика рецидива

Рецидив заболевания может возникнуть у любого мужчины. В урологии отмечается, метод Иваниссевича чаще всего провоцирует рецидив варикоцеле. Основных профилактических рекомендаций нет, т.к. до конца еще урологи не установили причину образования рецидивов. Однако, соблюдение несложных правил помогут мужчине легче перенести восстановительный период:

  • при необходимости рекомендуется носить спортивный бандаж;
  • регулярно проходить осмотр и диагностирование;
  • регулярно сдавать спермаограмму.

Для информации! Частое половое возбуждение усиливает кровенаполнение полового органа, и провоцирует рецидив. Исключить длительное возбуждение можно при помощи мастурбации.

Главным правилом исключения рецидива — это прохождение тщательного диагностирования до проведения операции. Такой подход позволяет значительно уменьшить риск развития осложнений и рецидива.

Что нельзя делать после проведения операции?

В послеоперационный период важно знать, какие действия можно выполнять мужчине, а от каких лучше воздержаться. Рассмотрим подробнее, что нельзя делать после операции:

  • в первые 48 часов пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, не нервничать;
  • в первую неделю после операции запрещается поднимать тяжесть весом более 4,5 килограммов;
  • в первые 21-25 дней, необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, езду на велосипеде, аэробные и атлетические упражнения;
  • запрещено мочить и снимать повязки в первые 3 дня;
  • запрещено посещать баню и принимать ванну в течение 7 дней после проведения операции.

Основная задача всех рекомендаций направлена на легкий и спокойный уровень в послеоперационный период, а также полное исключение физических и тепловых нагрузок.

Варикоцеле — не смертельное заболевание, однако, оно может привести к атрофии полового органа и бесплодию у мужчин. Диагностировать болезнь можно с 10 лет, именно своевременное выявление варикозного расширения вен семенного канатика, значительно увеличивает шансы на полное устранение проблемы и не нарушает репродуктивную функцию. Независимо от выбранного хирургического метода лечения болезни, важно понимать, что варикоцеле не несет нарушение половой жизни и не вызывает импотенцию.

[1]

Варикоцеле: последствия операции, ограничения и профилактика осложнений

Само по себе расширение вен семенного канатика при первых проявлениях не несет опасности. Однако более поздние стадии патологии вызывают дискомфорт, ряд негативных последствий. Лучшая терапия заболевания – хирургическое вмешательство. И к доктору следует обратиться как можно раньше, чтобы последствия после операции варикоцеле были минимальными. Что бывает после вмешательства, сколько времени занимает восстановление и как избежать возможных осложнений?

Какие могут быть осложнения после операции?

Правильно подобранный тип оперативного вмешательства и грамотность выполнения сводят риск осложнений к минимуму. Все последствия операции варикоцеле делятся на: ранние и поздние. Основные постоперационные проявления:

  1. Покраснения, сукровичные выделения;
  2. Отек мошонки, если проводилось вмешательство с прямым рассечением кожного покрова;
  3. Выделения желтого оттенка с неприятным запахом.

[3]

Это последствия после операции варикоцеле, которые считаются стандартными и проходят в течение реабилитационного периода. Интенсивность признаков заживления раны зависит от объема и типа вмешательства. Возможно присоединение раневой инфекции, однако последствие грозит только при отсутствии гигиены, нарушениях режима или при недостаточном опыте доктора, делавшем резекцию.

Более поздними, отсроченными осложнениями варикоцеле считаются следующие проявления:

  1. Водянка яичка. Заболевание характерно накоплением жидкости после операции в оболочках яичка и обнаруживается только в процессе УЗИ. Осложнение клинически проявляется редко, но если значительно опухло яичко после операции варикоцеле, следует обратиться к доктору. При нормализации лимфотока процесс проходит самостоятельно, при отсутствии адекватных улучшений требуется повторная операция для восстановления лимфотока.
  2. Атрофия яичка – редкое осложнение, характерное тем, что мошонка после операции варикоцеле становится ассиметричной – одно яичко «сдувается». Последствия – нарушение сперматогенеза. Причина – неверно проведенная операция, в ходе которой поврежден семенной канатик.
  3. Бесплодие. Один из последующих факторов атрофии. Негативное воздействие на сперму токсинов крови, высокая температура приводят к уменьшению выработки семенной жидкости, а затем к отсутствию выработки сперматозоидов.
  4. Рецидив варикоцеле, операция, последствия которой выражаются в повторном расширении вен, встречается наиболее часто. Случаи рецидива наблюдаются в 48% случаев. Если патология была двусторонней, то и рецидив может быть одно-, двухсторонним.

Важно! Возвратное варикоцеле в 75% случаев поражает пациентов до 25 лет.

  1. Адренальный рефлюкс — обратный заброс крови из артерии почек и надпочечников. Опасность в чрезмерном содержании гормонов в крови, что негативно влияет на работу мочеполовой системы мужчины.
  2. Гипоксия. Кислородное голодание яичка чревато снижением активности и жизнеспособности спермиев, нарушением образования семенной жидкости.
  3. Повреждение полово-бедренного нерва пахового канала. Крайне редкое осложнение, при котором мужчина теряет чувствительность во внутренней стороне бедра.

Важно! К отсроченным осложнениям относят изменения размеров яичка и азооспермию. Причиной появления патологии может стать операция, проведенная до окончания полового созревания пациента.

Осложнения после хирургического вмешательства, проявляющиеся через много лет – явление редкое. Возможны рецидивы, причиной которых становятся индивидуальные особенности организма пациента или несоблюдение рекомендаций доктора.

Читайте так же:  Лекарства при варикозе нижних конечностей

Что нельзя делать после проведения операции?

Перед тем, как мужчину направить на хирургический стол, доктор даст подробные разъяснения о запретах. Но далеко не все пациенты соблюдают советы, потому часто после операции на варикоцеле болит яичко, опухает мошонка и больной ощущает сильнейший дискомфорт.

Список запретов и рекомендаций не велик, но требует четкого соблюдения:

  1. Первые 48 часов после вмешательства делать нельзя ничего.
  2. Уровень активности в ближайшие 5-7 суток должен быть минимальным: без упражнений, напряжения физического, эмоционального.
  3. Снимать повязки или мочить их запрещено в первые 48 часов после вмешательства.
  4. Использовать мази/кремы с антибиотиком только по рекомендации доктора.
  5. Легкий спорт, несложная физическая работа без сильных весовых нагрузок, половая жизнь возможны через 10-12 суток после того, как проведена операция – все зависит от индивидуальных особенностей пациента.
  6. В течение 30 суток нельзя ездить на велосипеде, заниматься бегом, делать анаэробные упражнения.
  7. Примерно неделю после вмешательства нельзя поднимать вес больше 4-5 кг.
  8. В течение 5 дней нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню, сауну.

Важно! При несоблюдении рекомендаций боли после операции варикоцеле затянутся надолго, в качестве дополнительного симптома образуется опухоль, явное покраснение и, возможное нагноение из-за порыва раневых швов. В этом случае следует немедленно обратиться к доктору.

Профилактика проблем

Профилактические мероприятия по поводу варикоцеле должны проводиться в любом возрасте. Предупредить врожденную патологию или аномалию развития яичка невозможно, также хирургия пока не знает методов первичного специфического купирования расширения вен. Но есть комплекс мер, направленный на снижение развития заболевания:

  1. Обязательный осмотр урологом пациента в возрасте 19-20 лет. К этому времени организм пациента завершает период полового развития и обнаружить варикоцеле значительно легче, чем у мужчин до 19 лет. Если при осмотре не выявляется варикоза, то риска врожденной аномалии нет.
  2. Ежегодный (или чаще) осмотр у специалиста мужчин 20-75 лет с целью выявления патологии на ранней стадии.

К профилактическим мерам при уже возникшем варикозном расширении вен яичка относятся:

  • Снижение ежедневных физических нагрузок.
  • Профилактика запоров. Задержка испражнений повышает внутрибрюшное давление, что может усугубить заболевание.
  • Пересмотр рациона питания, особенно важно для тучных мужчин.
  • Если физическая нагрузка отсутствует вообще, нужно заняться ходьбой, плаванием, посильными физическими занятиями – это способствует улучшению циркуляции крови.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярная половая жизнь, но с сокращением применения возбуждающих кремов, прочих средств. Избыточное применение подобных составов приводит к застою венозной крови, результат – расширение вен.

При постановке диагноза варикоцеле, уролог даст рекомендации общего и частного характера. Сегодня хирургия признана самым эффективным методом профилактики варикозного расширения вен тестикулов и предупреждения последующих осложнений, в частности, бесплодия.

Почему возникают боли после оперативного вмешательства?

Почему после операции варикоцеле болит яичко? Боль является следствием повреждения нервных окончаний и перерастяжения вен. Это нормальное явление, которого не стоит опасаться. Кроме прочего, тестикул может опухнуть, появиться покраснение отечность. В течение 2-3 суток симптоматика проходит самостоятельно.

Важно! При эндоваскулярном вмешательстве период реабилитации составляет 2-3 дня, при открытом разрезе – до 30 суток.

В зависимости от типа операции длится болевое ощущение в тестикулах, мошонке. Если яичко не перестает болеть и после прохождения определенного срока, следует обратиться к доктору.

Важно! Если боль в яичке после операции варикоцеле дополняется повышением температуры тела, длительным сохранением гиперемии в области раны, есть симптомы гнойного воспаления и отека – это говорит об осложнении послеоперационного срока.

Одно из самых распространенных осложнений в период реабилитации – лимфостаз, левого тестикула. Причина в поражении и обвязке лимфатических сосудов, симптоматика проходит достаточно быстро, на 2-5 день, однако у 3-5% пациентов долго остаются боли в области семенного канатика, яичка. Чтобы снизить риск появления осложнений, рекомендуется в течение 10-15 дней носить суппозиторий.

Важно! Если вены в мошонке все так же расширены, обязательно сдать анализ семенной жидкости на наличие рефлюкса в зоне тестикул. При наличии патологии потребуется еще одна операция. Болевые ощущения, не проходящие в течение адекватного периода времени также требуют обращения к специалисту – он назначит обследование для определения причины и выбора тактики терапии.

Причины возникновения водянки после операции варикоцеле

Патологическое состояние, когда вены, окружающие семенной канатик, расширены, называется «варикоцеле» (варикозное расширение вен семенного канатика). По статистике, вследствие анатомических особенностей человеческого организма, около 90 % варикоцеле приходится на левое яичко.

Нормальное движение крови организовано по венам в направлении от мошонки к сердцу, благодаря системе клапанов венозной стенки обратный ток крови невозможен. Из-за расширенных вен система клапанов прекращает нормальную работу и происходит обратный заброс крови.

При наиболее запущенном течении заболевания яичко полностью погружается в подушку из вен, вследствие чего не происходит охлаждение яичка должным образом и прекращается образование сперматозоидов. У мужчин с варикоцеле развивается бесплодие, что и является наиболее частой причиной обращения пациента к врачу.

Показания для оперативного вмешательства варикоцеле

Операция варикоцеле проводится с целью оперативного устранения заброса крови к яичкам (рефлюкса). После операции у 31-90 % пациентов восстанавливается нормальное развитие сперматозоидов и улучшается их качество.

Операции варикоцеле проводятся при наличии одного из симптомов:

  • болевых ощущений, дискомфорта в пораженной области;
  • уменьшенного объема и плотности пораженного яичка (гипотрофии);
  • бесплодия (при отсутствии зачатия в течение 1 года стабильной половой жизни без предохранения);
  • отклонения в спермограмме (патоспермии);
  • отклонения в количестве тестостерона;
  • косметического дефекта.
Читайте так же:  В каком возрасте делать операцию варикоцеле

к содержанию ↑

Лечение варикоцеле

Современная медицина признает только оперативный метод лечения варикоцеле. Существует множество видов операций, наиболее популярные из них представлены ниже.

Операция Иваниссевича

Признана традиционным методом лечения варикозного расширения вен семенного канатика, используется в медицине с 1924 года. Суть вмешательства заключается в следующем: производится разрез в левой подвздошной области (около 5 см), в ретроперитонеальной клетчатке выводят яичковую вену, которую далее перевязывают, ее отсекают (и все ее дополнительные ветви), затем рану зашивают. Операция проводится под местным наркозом. Осложнения встречаются редко. Риск рецидива около 40 %.

Операция Паломо

По своей сути аналогична операции Иваниссевича, однако разрез делается выше пахового канала, и вместе с яичковой веной перевязывается и яичковая артерия. При этом виде оперативного вмешательства значительно снижается риск рецидива варикоцеле (до 25 %).

Операция Мармара

В современной медицине считается наиболее эффективной и безопасной. Суть заключается в следующем: в месте выхода семенного канатика делается разрез (до 3 см), при помощи микроскопа (или бинокулярной лупы) перевязывается вена семенного канатика. Данный метод лечения отличается малой травматичностью, быстрым восстановлением организма, госпитализация пациента не требуется. Вероятность рецидива составляет от 0,8 до 4 %.

Эндоваскулярная операция

По своей сути является рентгенхирургическим методом лечения варикоцеле. Вначале осуществляют прокол бедренной вены, вводят специальный металлический проводник, а по нему катетер, через который вводится рентгеноконтрастное вещество. Далее происходит непосредственно процесс устранения варикоцеле с использованием спиралей, окклюдеров, баллонов и т.д.

Эндоскопическая операция

Пациенту делают три прокола в брюшине по 1 мм. Один предназначен для ввода маленькой телекамеры, оставшиеся два — для маленьких ножниц и зажима. Через проколы находятся искомые вены, которые перевязываются.

Осложнения после оперативного вмешательства

Благодаря развитию современной медицины, после операции варикоцеле минимизирован риск возникновения осложнений, которые, к сожалению, все же встречаются. Зачастую встречаются следующие сопутствующие заболевания и симптомы:

  • лимфостаз мошонки;
  • гидроцеле (водянка) яичка;
  • болезненность яичка, семенного канатика.

Лимфостаз мошонки — кратковременное явление, которое при выполнении соответствующих рекомендаций врачей благополучно проходит в течение пяти суток.

Гидроцеле яичка — увеличение количества жидкости в оболочках яичка. Может пройти без медицинского вмешательства, в сложных случаях проводят оперативное лечение. Более подробно рассмотрим ниже.

Болезненность яичка, семенного канатика, повышенная чувствительность яичка чаще всего проходят без медикаментозного лечения. В редких случаях сохраняются на протяжении многих лет.

Гидроцеле (водянка) яичка

После проведения операции варикоцеле появление водянки вызвано повреждениями лимфатических сосудов семенного канатика в процессе лечения варикоцеле. Возникает у 3-33 % оперированных пациентов (в зависимости от выбранного метода лечения варикоцеле). После операции варикоцеле водянка у оперированного пациента может развиться в промежуток времени от 30 дней до 2 лет. Основные симптомы гидроцеле следующие:

  • увеличение размера мошонки на оперированной стороне;
  • болевые ощущения в яичке;
  • увеличение температуры тела;
  • скопление серозной жидкости (смазки) под оболочками яичка и появление отека.

Количество скопленной жидкости может быть различным и достигать несколько литров. Водяночная жидкость прозрачная, янтарно-желтого цвета, не имеет запаха, содержит 4-5 % белка, лимфоциты, фибриновые пленки, единичные форменные элементы крови, волокна фибрина.

Основной опасностью заболевания является разрыв оболочки яичка вследствие ее истончения из-за значительного скопления жидкости, после чего жидкость выйдет в ткани мошонки. При отсутствии своевременного лечения может развиться дисфункция образования спермы, некроз яичка, преждевременная эякуляция.

Водянка яичек после проведения операции варикоцеле диагностируется с помощью УЗИ и при осмотре яичка на ярком свете (диафаноскопии). Гидроцеле устраняется хирургическим путем. В современной медицине разработаны различные методы оперативного лечения, при этом конкретный применяемый метод и тактику лечения определяет уролог после тщательного ознакомления с историей болезни и особенностями течения заболевания.

Существует несколько наиболее часто применяемых и эффективных методов операции:

  • метод Винкельмана;
  • операция Росса;
  • операция Бергмана;
  • вмешательство Лорда.

Всякая операция проводится под общим наркозом, на начальном этапе реабилитационного периода пациенту назначают антибиотики, обезболивание (при возникновении болевых ощущений), перевязки, контроль температуры тела. Швы снимают на 7-10 день. Далее врачи рекомендуют следить за размерами мошонки для установления возможного появления рецидива, требующего дополнительного лечения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Особое внимание следует обратить на отказ от любых физических нагрузок, запрет на поднятие тяжести (не более 3 кг) на срок до месяца после операции. При соблюдении всех рекомендаций врачей рецидивы, как правило, не возникают.

Источники


  1. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М.: АСТ, Астрель, 2013. — 577 c.

  2. Мазнев, Н. Геморрой, варикоз.Только проверенные рецепты / Н. Мазнев. — М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 437 c.

  3. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.
  4. Эллиса, Гарольда Клиническая анатомия для хирургов, выполняющих лапароскопические и торакоскопические операции / Под редакцией Рагу Савальджи, Гарольда Эллиса. — Л.: Медицина, 2011. — 360 c.
  5. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М.: Газетный мир, 2013. — 160 c.
Реабилитация после варикоцеле яичка у мужчин
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here