Рекомендации после операции варикоцеле

Сегодня раскроем тему: "Рекомендации после операции варикоцеле" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Операция варикоцеле на вены и послеоперационный период

У мужчин как в детском, так и во взрослом возрасте возможно появление варикоцеле. После операции у пациентов могут появиться осложнения и рецидив. Чаще всего варикоцеле наблюдается с левой стороны, реже встречается двустороннее заболевание, расширение с правой стороны встречается крайне редко. Специалисты объясняют это тем, что семенная вена находится практически перпендикулярно. А варикоцеле с правой стороны наблюдается из-за возникновения опухоли или другого уплотнения, которое нарушает кровоток.

Варикозное расширение

Венозное расширение вен чаще всего наблюдается у мужчин от семнадцати до тридцати лет. Однако заболевание может встречаться и в более раннем возрасте. Сама болезнь может проходить в нескольких модификациях.

Основные симптомы заболевания

Заболевание возникает из-за повышения внутрибрюшного давления при хронической диарее, длительной езды на велосипеде или лошади, травм мошонки и многих других обстоятельств. Болезнь может сопровождаться различными симптомами, а может протекать бессимптомно. Типичными признаками наличия заболевания являются:

  1. Дискомфорт мошонки и тянущая боль в яичках, возникающая при половом возбуждении, а также при занятиях спортом. Такие симптомы возникают на первой стадии варикоцеле.
  2. При дальнейшем развитии у больного наблюдается усиление болей внизу живота при различной физической нагрузке, появляются болезненные ощущения в области почек, снижается половая функция.
  3. На третьей стадии основные симптомы заболевания усиливаются, боли начинают беспокоить больного даже в спокойном состоянии. А также возможно развитие бесплодия.

К дополнительным симптомам заболевания можно отнести:

  1. Отвисание мошонки, которое усиливается во время занятий спортом.
  2. Ощущение тяжести в мошонке и паху.
  3. Боль в области поясницы, промежности, нижней части живота и бёдер.

Виды операционного вмешательства

Проведение операции имеет ряд противопоказаний: аппендицит, перитонит, гемофилия, а также сахарный диабет.

Все методы лечения расширенных вен можно разделить на несколько групп. Основной целью каждой операции является пресечение дальнейшего расширения вен. Выделяется четыре основных операции:

  1. Рентгено-эндоваскулярные. При проведении такого вмешательства используются различные средства для закупорки просвета в венах — спирали, физические растворы и пломбы.
  2. Наложение сосудистых анамнезов. Происходит путём наложения специальных клипс на вены с последующим их перевязыванием.
  3. При проведении микрохирургического вмешательства у больного фактически создаются новые сосуды для того, чтобы нормализовать кровоток, а расширенные вены перевязываются.
  4. Перевязывание и иссечение сосудов яичка. Большую популярность в современной хирургии завоевали операции Иваниссевича и Бернарди, во время которых происходит перевязывание яичковой вены. Этот вид операции является классическим для лечения варикоцеле.

Послеоперационный период

Большое значение для больного имеет период восстановления после варикоцеле. После операции не рекомендуется заниматься спортом на протяжении десяти дней, а также не стоит снимать и мочить наложенные врачом повязки.

Споры среди специалистов вызывает вопрос о том, что нельзя делать после операции варикоцеле.

Хирурги дают следующие рекомендации:

  1. Пациенту следует избегать напряжённой деятельности.
  2. В течение первой недели больной не должен поднимать предметы весом больше четырёх килограмм.

Не стоит принимать ванну или душ на протяжении пяти дней послеоперационного вмешательства.

Возможный рецидив и осложнения

После проведения операции возможно повторное расширение вен. Причиной этого может быть слабость венозной стенки, замедленное кровообращение. Рецидив чаще всего возникает у пациентов в раннем возрасте, чтобы избежать последствий специалисты советуют дождаться полового созревания.

При появлении рецидива возможно проведение повторного хирургического вмешательства.

Возможно такое? что после операции варикоцеле вены остались. У пациента возможно появление гематом и других кожных уплотнений, а также при чувствительной коже возникает небольшое покраснение кожи. Перечисленные симптомы проходят по истечении нескольких дней.

При несоблюдении рекомендаций специалиста у пациента может сохраняться повышенная температура тела на протяжении нескольких недель после операции, отёчность, сильные выделения из ран и большие гематомы.

Если присутствуют такие симптомы, необходимо сразу обратиться в лечебное учреждение.

Нюансы восстановления после операции по удалению варикоцеле

Варикоцеле представляет собой мужское заболевание, сопровождающееся нарушением кровотока в яичках. В результате изменения строения вены репродуктивные органы не получают необходимое количество кислорода. Чаще всего патологию устраняют путем хирургического вмешательства. Восстановление после операции варикоцеле подразумевает соблюдение определенных рекомендаций. От поведения пациента во многом зависит скорость регенеративных процессов. Правильный подход к реабилитации позволяет предотвратить развитие осложнений, к которым относят воспалительные процессы, бесплодие, водянку и т.д.

В статье расскажем:

Период реабилитации

Через 3-4 дня пациент возвращается к привычной трудовой деятельности

Восстановление после варикоцеле в каждом отдельно взятом случае осуществляется с разной интенсивностью. Длительность реабилитации зависит от метода хирургического вмешательства. При проведении малоинвазивных процедур и лапароскопии пациент восстанавливается быстрее. Уже через 3-4 дня он возвращается к привычной трудовой деятельности. После проведения эндоваскулярной эмболии пациент может покинуть медицинское учреждение уже на следующий день. В амбулаторном порядке осуществляются диагностические процедуры, позволяющие установить эффективность проведенной операции. К ним относят УЗИ-мониторинг, сдачу спермограммы и профилактический осмотр. Первые полгода необходимо наблюдаться у сосудистого хирурга для профилактики тромбоза.

После проведения других способов удаления варикоцеле, восстановление длительное. В отдельных случаях требуется нахождение в стационаре не меньше 7-10 дней. Медики считают, что немаловажное значение имеет и возраст пациента. У мужчин зрелого возраста регенеративные процессы замедляются. Восстановление после операции варикоцеле основывается на следующем:

  • подбор медикаментозной терапии;
  • определение возможности двигательной активности;
  • осуществление диагностических мероприятий для исключения вероятности рецидивов;
  • устранение осложнений в случае их развития.

Диета после операции

Реабилитация после операции подразумевает соблюдение основ специальной диеты. В этот период крайне важно избегать ослабления стула и запоров. Дополнительная нагрузка на систему кровообращения в малом тазу приводит к развитию осложнений. Чтобы избежать нарушения стула, из рациона следует исключить копченые, сладкие и чрезмерно соленые блюда. Не рекомендуется употреблять в пищу жирные сорта мяса, острые приправы и соусы. Из напитков желательно отдавать предпочтение морсам, зеленому чаю и негазированной воде. Кофе и крепкий чай пить нельзя.

Читайте так же:  Таблетки от варикоза вен цены

Важно наладить режим приема пищи. Порции должны быть небольшими. Количество приемов в сутки – не менее 5 раз. Основу рациона должны составлять следующие продукты:

  • цельнозерновые каши;
  • морепродукты;
  • мясо птицы;
  • тушеные и вареные овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты.

Медикаментозная поддержка после операции

В период реабилитации рекомендуется принимать препараты

Медикаментозная поддержка играет важную роль в скорости реабилитации. Хирургическое вмешательство сопровождается надрезами кожного покрова, изменением кровотока и повреждением мышечных тканей. Поэтому важно избежать попадания инфекции в организм. В период реабилитации рекомендуется принимать следующие препараты:

  1. Антибактериальные средства. Необходимы для предотвращения вторичной гнойной инфекции и септических осложнений. К ним относят Амоксициллин, Цефтриаксон, Амоксиклав и Цефпир.
  2. Иммуностимуляторы. Помогают активизировать защитные силы организма и регенеративные механизмы. К препаратам этой группы относят Циклоферон, Тималин, Тактивин и Тимоген.
  3. Антикоагулянты. Помогают нормализовать свертываемость крови и предотвратить развитие тромбоза. Наиболее эффективные препараты этой категории – Ксексан, Гепарин и Варфарин.
  4. Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Купируют болевой синдром, устраняют отечность и воспалительный процесс. К препаратам стероидного происхождения относят: Метилпреднизолон, Преднизолон и Дексаметазон. В список часто используемых нестероидных средств входят: Найз, Нимесулид, Кетотифен и Аскофен.

Восстановление спермы после операции варикоцеле

Варикоцеле сопровождается снижением репродуктивной функции мужчины. В результате нарушенного кровообращения изменяется температура в мошонке. Она становится неблагоприятной для созревания качественных сперматозоидов. Чтобы восстановить показатели спермограммы после операции варикоцеле, требуется принимать биологически активные добавки. Они содержат витамины, минералы и природные экстракты, стимулирующие сперматогенез. К наиболее эффективным препаратам относят:

Для улучшения качества спермы показана особая диета. Активизировать выработку половых гормонов помогают продукты, богатые селеном, L-карнитин, цинком, витаминами C, E и D, фолиевой кислотой. Рекомендуется ввести в рацион морепродукты, орехи, зелень, цитрусы, печень, бобовые культуры, мед, клубнику и киви.

[3]

Для улучшения кровообращения в органах малого таза необходимо носить свободное нижнее белье. Не менее важно отказаться от теплового воздействия на яички. Нельзя подолгу принимать горячие ванны и держать ноутбук на коленках. Для процесса формирования сперматозоидов необходима оптимальная температура. Она должна быть на 1-2°С ниже стандартной температуры тела.

[2]

Как влияет возраст на восстановительный процесс?

Рецидивы чаще всего возникают при осуществлении операции в юношеском возрасте

У мужчин зрелого возраста после операции варикоцеле организм восстанавливается дольше, чем в более молодом возрасте. Это обусловлено постепенным замедлением обменных процессов по мере взросления человека. Немаловажное значение имеет гормональный фон, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности строения организма. Статистика показывает, что рецидивы чаще всего возникают при осуществлении операции в юношеском возрасте.

Устранение послеоперационных осложнений

В период восстановления после операции варикоцеле зачастую возникают различные осложнения. Если размер яичка после операции изменился, речь может идти о развитии водянки. Её провоцирует случайное повреждение лимфатических узлов во время хирургических манипуляций. Такое осложнение возникает в 10% случаев. Его устраняют с помощью операции и приема медикаментов.

Болезненные ощущения считают естественной реакцией организма на оперативное вмешательство. Дискомфорт вызван растяжением придатков венозной кровью. Для устранения болевого синдрома назначают анальгезирующие средства. Схему лечения подбирает врач.

Иногда операция отражается на процессе выработки тестостерона. В этом случае требуется прием медикаментов на гормональной основе. Такая патология встречается крайне редко. К самым распространенным проблемам послеоперационного периода относят рецидив заболевания. Он возникает при некачественном проведении операции. В этом случае требуется повторное хирургическое вмешательство.

Половая жизнь после лечения

Интимная близость разрешается не раньше чем через 3 недели после выписки из больницы

На эректильную функцию мужчины оказывает влияние только запущенная стадия заболевания. В других случаях уровень сексуального влечения остается прежним. Восстановительный период после операции подразумевает временный отказ от половых контактов. Интимную близость разрешается практиковать не раньше чем через 3 недели после выписки из больницы. Также противопоказана и мастурбация. Длительное кровенаполнение полового органа приводит к рецидивам заболевания.

Чего делать нельзя?

После лечения варикоцеле яичка на мужчину накладывается ряд запретов. От их соблюдения зависит срок восстановления репродуктивной системы. В реабилитационный период хирурги запрещают следующее:

  • поднимать тяжести больше 4,5 кг и заниматься активными видами спорта;
  • употреблять алкогольные напитки и курить;
  • принимать горячие ванны и посещать сауну;
  • заниматься сексом;
  • спать менее 8 часов в сутки;
  • перегружать организм стрессовыми ситуациями;
  • купаться в открытых водоемах;
  • допускать переохлаждение организма;
  • пить кофе и крепкий чай;
  • находиться под солнечными лучами продолжительное время;
  • употреблять вредную пищу.

В первые дни после операции категорически запрещено снимать повязку самостоятельно. В условиях стационара перевязки осуществляют медицинские работники. Это необходимо для обеспечения должного уровня гигиены в целях предотвращения попадания инфекции.

Нагрузка на организм должна увеличиваться постепенно. Вместо активных видов спорта разрешено практиковать йогу, дыхательную гимнастику и занятия в бассейне. Также рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление кровотока. Перед этим желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Варикоцелэктомия помогает предотвратить осложнения, спровоцированные нарушением кровообращения в области мошонки. Если соблюдать назначенные врачом рекомендации, болезнь не отразится на репродуктивном здоровье мужчины в дальнейшем. Нарушение принципов реабилитации грозит осложнениями в виде бесплодия и хронических болевых ощущений.

КЛИНИКА МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ
профессора М. Е. ЧАЛОГО

Всех пациентов очень волнуют вопросы, как проходит восстановительный период и как быстро происходит восстановление после операции по поводу варикоцеле. Ответ на эти вопросы кроется в выборе вида операции, которую перенес больной.

Существует несколько методик операций с разными способами доступа к яичковой вене. Наиболее распространенными операциями являются методы Иваниссевича, Паломо, Бернарди, Кондакова, Мармара а также их лапароскопическая и ретроперитонеоскопическая модификации.

Операцию Иваниссевича во всем мире проводят с 1908 года, рецидивов после такой операции при правильной технике выполнения не бывает. При операции производят лигирование (перевязку) и пересечение сосудов яичка, в результате чего обратный ток венозной крови по ним прекращается. Поскольку эта операция полостная, восстановительный период, как правило, составляет 7–14 дней. После операции назначают обезболивающие препараты и антибиотики с целью профилактики инфекционных осложнений. Также после операции в течение нескольких дней следует носить специальную подвешивающую повязку для мошонку (суспензорий), что необходимо для уменьшения натяжения мошонки и, соответственно, смененного канатика. Швы снимают обычно на 7-8 сутки. В дальнейшем в течение около 6 месяцев после операции рекомендуется избегать чрезмерной физической нагрузки.

Читайте так же:  Операция по удалению варикоза

Следует отметить, что при варикоцеле на стороне поражения размеры яичка уменьшены, а увеличение их после операции многими пациентами воспринимается как положительный эффект операции. Однако это ошибочное мнение. Увеличение яичка свидетельствует о наиболее частом осложнении после операции – водянке яичке. В этом случае следует обратиться к врачу.

Для лечения варикоцеле также используются рентгено-эндоваскулярные вмешательства (внутрисосудистые операции под рентгенографическим контролем). При таких операциях производят эмболизацию (закупорку) яичковой вены с помощью специальных баллонов или спиралей. Операция достаточно простая, однако существует вероятность повреждения яичковой вены и развития аллергических реакций на контрастное средство. Восстановительный период составляет всего сутки, но вероятность рецидива варикоцеле больше, чем при вышеописанных методах и составляет 10–15%.

Наряду с этими методами, в последнее время приобретают большую популярность микрохирургические операции, выполняемые из пахового доступа. Восстановительный период при таких операциях составляет 2–3 дня, а процент рецидива в дальнейшем минимален (2%).. При использовании микрохирургической методики, если возраст пациента до 35 лет, у него нормальный объем яичек и нормальный гормональный статус, после операции вероятность наступления беременности увеличивается до 60%.

Об успехе оперативного лечения говорит отсутствие рецидивов и осложнений, а также улучшение качественных и количественных характеристик спермы через 3–6 месяцев, поэтому в эти сроки следует пройти андрологическое обследование

Как происходит восстановление после операции варикоцеле

В излечении почти любой болезни один из самых крайних методов — это хирургическое вмешательство в организм человека. И дело даже не в том что операция занимает какое-то время и заставляет человека оторваться от привычной жизни. За хирургическими операциями зачастую следуют долгие послеоперационные периоды реабилитации, которые вынуждают соблюдать некоторые ограничения в привычной жизни. Операция, применяемая для излечения от варикоцеле не является исключением и пациентам также нужно проходить курс реабилитации, чтобы избежать рецидива болезни и возможных осложнений.

Последствия операции при варикоцеле

Возникающие после хирургического вмешательства специалистов, последствия довольно часто являются следствием непредвиденных факторов, повлиявших уже после операции или же порой это следствие не совсем аккуратной работы хирургов.

Возможные осложнения делятся на две группы: немедленные проявления осложнений и отложенные последствия.

Сразу же после операции пациентов нередко беспокоят такие симптомы, как:

  • Наличие мелких гематом в районе оперативного вмешательства.
  • Покраснение и отек тканей вокруг хирургических швов.
  • Жидкостные выделения из раны прозрачного или розоватого цвета.

Такие симптомы не являются признаками каких-либо осложнений и не требуют серьезного медицинского вмешательства. Для своего спокойствия пациент может обратиться к лечащему хирургу или урологу, а также тщательно соблюдать рекомендации по гигиене.

Но если отек и покраснение тканей держатся длительное время, а жидкостные выделения имеют красный, бурый или желтоватый цвет, а так же имеют неприятный запах, к врачу нужно обращаться немедленно. Как правило, таким симптомам соответствуют высокая температура, боль в мошонке, а порой и увеличение мошонки с той стороны, где проводилось оперативное вмешательство.

К отложенным последствиям относят симптомы, возникшие спустя какое-то время после проведенной операции.

  • Водянка яичка, возникающая вследствие пересечения сосудов снабжающих яичко лимфой, встречается у пациентов примерно в 1 случае из 10.
  • Боли, возникающие в оперированном яичке в 1 из 20 случаев появляются вследствие растяжения венозной кровью яичковых придатков.
  • Атрофия или гипертрофия оперированного яичка, повреждение бедренно-полового нерва в паху, снижение выработки тестостерона встречаются очень редко и проявляются спустя месяцы после оперативного вмешательства.
  • Возвращение заболевания (рецидив) встречается намного чаще, чем прочие осложнения и чем младше пациент, тем выше вероятность рецидива.

Ограничения после операции варикоцеле

Для успешного прохождения реабилитации после проведенной операции, специалисты рекомендуют пациентам соблюдать ряд требований, способствующих выздоровлению.

  • Ограничения физических нагрузок. В качестве физических нагрузок после операции разрешаются только небольшие пешие прогулки, а занятия спортом исключаются до полного выздоровления. В тех случаях, когда отказаться от спорта нельзя по иным причинам, врач определяет сколько времени в день и с какими условиями можно уделять физическим упражнениям.
  • Исключение половой жизни. На период реабилитации пациентам запрещается жить половой жизнь до тех пор, пока раны полностью не заживут, для полного восстановления функций яичек.
  • Ношение компрессионого белья. Такой вид терапии назначается врачами для скорейшего восстановления функций оперированного органа и уменьшения возникающих болей.
  • Соблюдение диеты. Для того чтобы заживление после операции проходило максимально быстро и безболезненно, специалисты советуют придерживаться диеты, исключающей возникновение запоров и нагрузки кишечника. Пациентам рекомендуется воздерживаться от тяжелой, жирной пищи и включить в рацион отварное или запеченное мясо нежирных сортов и кисломолочные продукты.
Видео (кликните для воспроизведения).

Реабилитация в домашних условиях

Чтобы облегчить свое состояние пациент после операции варикоцеле может использовать некоторые методы в домашних условиях.

  • Прием настоев лекарственных трав и меда. Отвары и настои таких трав как ромашка, зверобой, мелисса, тысячелистник или череда имеют свойства оказывать заживляющий, бодрящий и противовоспалительный эффект. Такими же свойствами обладают продукты пчеловодства.
  • Компрессы с отварами лекарственных трав также помогают избавиться от дискомфортных ощущений в местах хирургических надрезов. Обработка швов такими компрессами способствует их скорейшему заживлению.
  • Соблюдение гигиены. Поддержание чистоты половых органов и отказ от горячих ванн поможет скорейшему заживлению швов.
  • Прием витаминов. Для повышения иммунитета, который непременно страдает от хирургического вмешательство, рекомендуется пропить курс витаминных комплексов, чтобы укрепить организм.

Правильный уход за хирургическими швами после операции

Соблюдение рекомендаций врача в постоперационный период является гарантией быстрого заживления швов и избавления от болезни, а значит скорейшего возврата к нормальной полноценной жизни. Чтобы избежать излишних осложнений за хирургическими швами необходимо правильно ухаживать. В первую очередь требуется строжайшее соблюдение чистоты половых органов.

  • Регулярный душ и обработка швов антисептическими препаратами.
  • Ношение специальной повязки, которая поддерживает мошонку и фиксирует ее, что позволяет избежать растяжения и микротравм швов, а также попадания инфекции в рану.
  • Регулярный осмотр у лечащего врача и своевременное снятие швов.
Читайте так же:  Задняя большеберцовая вена тромбоз

Как избежать рецидива варикоцеле

Чтобы снизить риск возвращения болезни пациентам, особенно младшего возраста, стоит помнить о профилактике болезни. Пациенту, который перенес варикоцеле рекомендуется избегать употребления продуктов, вызывающих запоры; соблюдать режим физнагрузок; избегать переохлаждения и травм половых органов; проходить регулярный осмотр у врача.

Что нельзя делать после операции при варикоцеле

По данным ВОЗ, от варикоцеле на планете страдает от 11 до 36% мужской популяции. Столь существенный разброс указывает не на неточность проводимых исследований, а на частоту случаев проживания с болезнью без обращения к медикам. Патология врожденно-обусловленная, ее манифестация наблюдается в пубертатном возрасте, что обусловлено началом периода полового созревания.

Так, у мальчиков в возрасте 14 — 15 лет болезнь обнаруживают с частотой от 12,4 до 25,8%, причем со временем клинические проявления варикозного расширения прогрессируют.

Достигая зрелого состояния, варикоцеле успевает нанести значительный ущерб фертильности — такие показатели эякулята, как концентрация спермиев и их активность, существенно отклоняются от нормы. Общая картина усугубляется еще и тем, что неуклонно прогрессирует атрофия органа. Но есть большие шансы ликвидировать пагубное воздействие болезни на мужской организм — медики давно практикуют всевозможные хирургические методики лечения, и некоторые из них получили статус «золотого стандарта» устранения варикоза.

Описание популярных хирургических манипуляций

Вне зависимости от технологии проведения вмешательства главной задачей лечения является обеспечение блокады некорректного венозного кровотока при сохранении артериального притока и путей лимфатического оттока. Разные манипуляции проводятся с определенным доступом: методика Иваниссевича предполагает проведение вмешательства с открытым, а микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару — с субингвинальным доступом. Различие между ними — место осуществления разреза, его величина, уровень углубления в брюшную полость.

Традиционная операция является самой старой — ее практикуют уже более века. Но назвать такую манипуляцию благоприятной для пациента и эффективной нецелесообразно. Рецидивы после такого лечения встречаются часто, а вероятность появления осложнений после операции достигает 43%. Такая неблагоприятная картина складывается из-за того, что технология не совершенна и не позволяет провести тщательную ревизию семенного канатика. Нередки ситуации, когда ошибочно вместо яичковой вены перевязываются или пресекаются лимфатические сосуды, затрагиваются нервные окончания, что усугубляет процесс выздоровления побочными явлениями в виде водянки, воспаления и сильной боли.

Наиболее эффективным способом лечения медиками многих стран мира признана микрохирургическая операция по Мармару. Ее проводят с использованием увеличительного оборудования путем осуществления мини-разреза на коже. Минимальная инвазивность, просмотр хода вмешательства в увеличении на экране, применение местного наркоза — лишь немногие положительные стороны такой манипуляции. Вышеуказанные методики кардинально отличаются и особенностями периода выздоровления.

Особенности послеоперационного периода

Нанесение обширной травмы в процессе традиционного лечения по Иваниссевичу приводит к тому, что этап реабилитации для пациента будет длиться несколько месяцев. Первые 10 суток принимать ванну нежелательно, поскольку высока угроза повышения артериального кровяного давления и кровотечения из раны. Мужчину мучают сильные боли, причем во многих случаях пациентам, которые находятся в стационаре после операции, назначают прием наркотических обезболивающих препаратов.

В течение месяца прооперированному противопоказаны даже средние нагрузки — разрешается только спокойная ходьба, мелкая работа по дому и т.д. К тяжелым физическим упражнениям мужчина сможет вернуться не ранее, чем через полгода, и то в случае соблюдения всех предписаний хирурга в период реабилитации.

Манипуляция по Мармару является более благоприятной для пациента. Согласно исследованиям историй болезни 296 мужчин, лечившихся в столичной больнице имени Боткина в 2005 — 2010 годах, в первые дни после микрохирургического лечения анальгетик назначали только 15,5% больных. Мужчина может выписываться из клиники в день проведения манипуляции, интенсивные нагрузки противопоказаны лишь 1 — 2 недели.

Из побочных явлений микрохирургической варикоцелэктомии выделяют легкое покраснение места разреза и небольшую отечность, которые проходят за несколько дней. Продолжительность восстановления организма после лечения по Мармару — приблизительно 3 недели, затем пациент снова занимается привычными делами.

Рекомендации после операции Мармара

Метод Мармара сегодня рекомендуется большинством специалистов как наименее травматичный и наиболее безопасный. После проведения процедуры снижается вероятность появления осложнений и рецидивов. Но для достижения идеального результата требуется соблюдать ряд рекомендаций после операции Мармара. Перечислим главные требования, которые должен соблюдать пациент.

По окончании любого хирургического вмешательства пациент некоторое время находится в стационаре. Если не произошло каких-либо осложнений (а вероятность такого события исчезающе мала), то после операции Мармара рекомендации могут быть даны всего через 2 часа. За это время врач определит, сможет ли пациент отправиться домой, чтобы провести восстановительный период в спокойной обстановке. Этим метод выгодно отличается от любого другого подхода, когда в стационаре нужно провести от 2 суток (эндоскопическая операция) до 2 недель (методика Иваниссевича).

Какие после операции Мармара рекомендации даются для домашнего ухода

Приступить к несложной работе в офисе пациент сможет буквально на следующий день. В ближайшие несколько дней (до недели) не рекомендуется приступать к тяжелому физическому труду, тренировкам в спортзале или занятиям сексом. В числе рекомендаций после операции Мармара нужно обязательно отметить необходимость ухода за раной — повязки в течение пары дней нельзя мочить или снимать.

[1]

Возобновлять регулярные тренировки, требующие напряжения, необходимо не ранее, чем через 3 недели, и следует делать это под врачебным контролем. Контроль состояния вен необходимо осуществить через 3 месяца. В это же время нужно выполнить УЗИ. Если пациент выполняет после операции Мармара рекомендации врача, то через 6 месяцев можно ожидать изменений в спермограмме и возобновления возможности к зачатию.

Как восстановиться после операции варикоцеле

Часто у мужчин встречается такая патология вен яичек, при которой наблюдается их расширение (чаще в левом семенном канатике). Она чаще встречается у мальчиков подросткового периода (14-15 лет), может привести в дальнейшем к бесплодию.

Такой патологический процесс получил название от латинских и греческих слов (варикоцеле) и в целом характеризует данное заболевание как образование расширенных венозных узлов. При этом они формируют вокруг яичка сплетение в виде грозди (лозы).

Читайте так же:  Варикоцеле какая операция лучше

Симптомы и причины варикоцеле

Заболевание имеет характерные симптомы:

  • тянущие боли в зоне поражения (одном из яичек, в двух яичках, в мошонке, паху);
  • наличие опущения или увеличения мошонки;
  • появляются болезненность при половом акте, при физических нагрузках, во время ходьбы;
  • изменяются размеры и конституционные параметры яичка;
  • наблюдается выраженное изменение вен в зоне яичек (расширение в виде грозди).

Варикоцеле ухудшает качество интимной жизни

На развитие варикоцеле влияют причинные факторы:

  • изменение венозного давления (увеличение);
  • особенности анатомического расположения вен яичек;
  • длительная интенсивная физическая нагрузка;
  • внутренняя патология, ведущая к повышению внутрибрюшного давления;
  • склонность к тромбозу;
  • синдром сдавления почечных вен.

При подозрении на варикоцеле проводится диагностика (УЗИ, функциональные пробы, пальпация) и назначается специфическое лечение, направленное на восстановление кровотока полового члена (венозного и артериального).

Оперативное вмешательство и сроки восстановления

Если появляются осложнения (снижается качество жизни и плодовитости, постоянные боли, развитие бесплодия) необходима операция. Способы хирургического лечения:

  1. Метод Иванссевича, включающий в себя простую перевязку вены яичка в забрюшинной зоне. Преимущества: отсутствие осложнений. Недостатки – длительный реабилитационный процесс (1 мес. строгого режима без физических нагрузок).
  2. Лапароскопический способ (безопасный метод с периодом восстановления 1-2 дня).
  3. Рентгеноэндоваскулярная эмболизация сосудов (восстанавливается 1день).
  4. Склеротерапия (прекращают кровоток сосуда яичка с помощью специальной пробки эмболы (1-2 дня)).
  5. Метод Мармара. Этот способ считается наименее травматичным, при этом не требуется госпитализация. Выписывают больного в тот же дань, на втором дне после хирургической процедуры разрешены умеренные физические нагрузки.

Врач диагностирует варикоцеле и назначает лечение

Данный способ выполняется с помощью разреза (2-3 см) в паховом канале в зоне наружного кольца (где выходит семенной канатик) с отступлением от основания мужского члена (на 1 см). Это называется субингвинальным доступом, при котором операционный «след» находится на низком уровне (ниже белья). Процесс заживления происходит в течение недели. При данном методе у мужчин не теряется трудоспособность.

Постоперационные рекомендации

После операционного вмешательства:

  • наблюдение у врача после операции (6-12 часов), пока больной не выйдет из наркоза;
  • после операции выполнять пастельный режим, ни какой тяжелой физической нагрузки ( 2-х суток min, ношение суспензория; можно окончательно вернуться к физическим упражнениям через 5-10 дней, к интимной жизни – на пятой неделе;
  • наблюдение у врача в период восстановления;
  • не мочить повязку и не снимать ее 14 дней;
  • необходимо контролировать состояние повязки, ежедневно перевязывать шов в течение 8 дней, затем снимаются швы на 9 день;
  • показано применение мази с антибиотиком после рассасывания стежков (4-6 нед.);
  • рекомендуется избегать усиленной физической деятельности (занятия спортом: тяжелой атлетикой, бегом, ездой на велосипеде, 21 день);
  • не подымать тяжелые предметы (больше 4.6 кг) в течение недели;
  • не принимать ванны на протяжении пяти дней.

После оперативного вмешательства от 6 мес. до 1 г. наблюдается самостоятельное восстановление плодовитости. Для ускорения этого процесса применяют медикаментозную терапию.

Методы медикаментозного восстановления

В период реабилитации при различных осложнениях назначается определенная схема лечения:

  1. Обезболивающие средства. Диклофенак ( 25–50 мг 2-3 р/сут.; 1 амп. 2 р/день в/мышечно), Кетонал (1 амп. 1-2 р/день в/м в течении 3-х дней).
  2. Противовоспалительные средства. Ибупрофен (2-3 таб.(400-600 мг) 3- 4 р/сут.), Диклофенак ( 25–50 мг 2-3 р/сут.; 1 амп. 2 р/день в/мышечно).
  3. При присоединении инфекции назначаются антибиотики. Цифран (500 мг через 12 часов).
  4. Применение сульфаниламидных препаратов (противомикробное средство). Срептоцид (проводят ежедневные перевязки). Уросульфан (по 0.5-1 гр. от 3 до 5 дней, в течение 6-14 дн.).

Показано лечение пиявками (особенно при рецидивах и осложнениях). С помощью гирудотерапии разжижается кровь, улучшается кровоток и ускоряется отток лимфы. Лечебные сеансы проводятся один раз в день (в 7-10 дней) по 15 минут и более (зависит насыщения пиявки кровью).

Период восстановления может быть продлен врачом, если пациент жалуется на возникающие боли в области паха или при медленном заживлении шва.

Реабилитация репродуктивной системы и восстановление в домашних условиях

Если оперативное вмешательство прошло благополучно и процесс восстановления проходит без осложнений, то у мужчины появляется шанс стать отцом (раньше двух лет). Это можно выяснить при проведении спермограммы. Улучшается спермогенез в 30 — 89 % случаев.

После того как врач выписал пациента домой восстановительный процесс будет происходить дома. Здесь важно соблюдать:

  • для уменьшения болей можно положить пузырь со льдом или холодную грелку, проложив между льдом и поверхностью кожи ткань (держать 10-20 мин);
  • режим бодрствования и сна;
  • при усталости необходим отдых;
  • нужно начинать двигаться через день;
  • показаны прогулки на свежем воздухе (ежедневно), способствующие повышению притока крови и предотвращению воспалительного процесса в легких, запоров;
  • соблюдение диеты: присутствует обычный рацион с низким содержанием жиров, должны присутствовать кисломолочные продукты, фрукты и овощи, без алкоголя (при запорах показано слабительное);
  • соблюдение питьевого режима.

ВАЖНО! Чтобы реабилитационный период прошел легко и без осложнений, необходимо обязательное выполнение назначений и рекомендаций лечащего врача.

Видео: Восстановление после варикоцеле

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рекомендации после операции варикоцеле и возможные осложнения

После операции варикоцеле пациенту требуется восстановительный период. Все операции, выполняемые для лечения данного заболевания, условно можно разделить на несколько групп в зависимости от выбора хирургического доступа и метода анестезии.

Оперативное вмешательство по Иваниссевичу и Паломо проводятся с использованием открытого доступа, как правило, слева. Зачастую для его проведения применяется местная анестезия, тестикулярная вена выделяется и перевязывается для устранения негативных проявлений варикоцеле.

Выполнение операции по Мармару проводится с использованием микрохирургического метода и по технике выполнения немного отличается от выполнения предыдущей. На мошонке проводится небольшой разрез и прямо в ней вена фрагментируется на небольшие участки, удаляется и перевязывается. Также могут применяться другие методики микрохирургической реваскуляризации.

В зависимости от выбранной методики проведения хирургического лечения отличается и восстановительный период, особенности которого будут описаны ниже.

Запреты после операции

Итак, рассмотрим, что нельзя после операции варикоцеле:

  • После перенесенного оперативного вмешательства пациенту не рекомендуется выполнять какую-либо физическую активность на протяжении 2 суток.
  • Послеоперационная активность должна сводиться к нулю и быть максимально легкой, без любых напряжений и тяжелых упражнений.
  • На протяжении двух суток не стоит самостоятельно прикасаться к повязкам или мочить их.
  • Не стоит использовать дополнительные средства для быстрейшего заживления швов без необходимости и рекомендаций хирурга.
  • Лишь по истечению 8-12 дней мужчина может возвращаться к привычным занятиям спортом, мастурбации, половой жизни и тяжелой работе.
  • Следует максимально ограничить напряженную деятельность, к примеру, велосипедная езда, тяжелая атлетика или аэробные занятия спортом.
  • На протяжении всей последующей недели после выполнения оперативного вмешательства пациенту нужно отказаться от подъема тяжестей (поднимать можно вес не более 3-4 кг). Это правило относится к тяжёлым пакетам с покупками, рюкзаку или сумке, пылесосу и т.д.
  • На протяжении 5 дней стоит оказаться от купания в ванной отдав преимущество душу.
  • Необходимо следить за гигиеной раневой поверхности и систематически сменять повязку самостоятельно (по указанию врача) или при помощи медицинского персонала.
Читайте так же:  Гель лиотон при варикозе

Осложнения после операции варикоцеле

Варикозное расширение вен семенного канатика развивается у мальчиков, начиная с 9-летнего возраста. Данное заболевание достаточно распространено среди лиц с завершенным половым созреванием, как правило, при варикоцеле повреждается левый семенной канатик. Внешне данную патологию можно выявить из-за внешних проявлений (мошонка будет отвисать в сторону пораженной части) и сравнительной пальпации правого и левого яичка.

В некоторых ситуациях у пациентов встречается двустороннее развитие варикоза или же его бессимптомное течение. В норме яичко синтезирует семенную жидкость. При варикоцеле скопившаяся кровь способствует повышению температуры в нем и его придатке, постепенно нарушается функция выработки сперматозоидов, они становятся нежизнеспособными и в итоге развивается бесплодие.

Из-за длительного застоя крови в венозных сосудах в их полости скапливается большое количество метаболитов, которые отравляют яичко по причине нарушений трофики.

Нехватка питательных веществ, кислорода, сдавление яичка из-за набухания сосудов приводит к его гипоксии. Поэтому своевременное выявление патологии играет такую важную роль в жизни репродуктивной системы мужчины. Благодаря вовремя совершенной операции можно не только избежать рецидива заболевания, но также иметь возможность создать потомство в будущем и не страдать из-за проблем, связанных с нарушением сексуальной жизни.

Секс после варикоцеле

Вновь возобновить половую жизнь после перенесенного оперативного вмешательства можно с момента, когда в области мошонки перестанут возникать какие-либо болезненные ощущения. Несмотря на страхи многих мужчин, после перенесенного оперативного вмешательства эректильная функция сохраняется на должном уровне так же, как и сексуальная активность.

Безусловно, что в ранний послеоперационный период занятия сексом могут сопровождаться небольшой болезненностью, поэтому на протяжении нескольких дней необходимо соблюдать назначения врача относительно воздержания. Половую жизнь можно будет возобновить после окончания процесса реабилитации, как правило, он занимает не более 2-3 недель. Срок воздержания может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и скорости репарационных процессов.

Рекомендации после перенесенной операции

Как правило, восстановительный период после проведенного оперативного вмешательства длиться не более 2-4 недель, после микрохирургической операции — не более 3 недель, а метод эндоваскуляризации займет не более трех дней на восстановление организма. После перенесенной операции на протяжении нескольких дней пациент должен соблюдать постельный режим, носить компрессионное белье и отказать от купания в ванной. Спустя несколько дней он в обязательном порядке должен приехать на консультацию для проведения объективного осмотра.

Пациент должен соблюдать несколько правил:

  • После проведения операции пациенты должны придерживаться назначенного рациона для предотвращения образования запоров. Поэтому ежедневно в рацион должна входить не только пища, богатая на витамины и питательные вещества, но и та, которая будет способствовать усилению перистальтике кишечника. Лучше всего отдать преимущество средиземноморской диете. Также стоит отказаться от употребления алкогольных напитков, которые не только отравляют организм, но также способствуют обезвоживанию организма и образованию запоров.
  • Во время восстановительного периода нужно отказаться от любых чрезмерно активных занятий спортом. Пациент должен заранее обсудить с лечащим врачом объем физической нагрузки и длительность запрета на них.
  • На время восстановительного периода от мастурбации, как и от секса, лучше всего отказаться. Для предотвращения дополнительной травматизации поврежденных тканей мошонки и увеличения прилива крови к яичкам.

При возникновении припухлости, покраснения или чрезмерной болезненности в области мошонки необходимо в кратчайший период обращаться за помощью к специалистам.

Рецидив варикоцеле

Согласно статистике приблизительно у каждого пятого ребенка, после проведенного хирургического лечения случается рецидив варикозного расширения вен семенного канатика, а у взрослых каждый десятый прооперированный мужчина вновь встречается с данным заболеванием. Поэтому в большинстве случаев хирургическое лечение проводится у пациентов после завершения полового созревания, так как в такой ситуации риск возникновения рецидива варикоцеле снижается вдвое.

Видео (кликните для воспроизведения).

Из всех доступных операций наименьший риск повторного развития варикоза встречается при проведении микрохирургической реваскуляризации (примерно 0,6%), что говорит об эффективности и надежности данного метода.

Источники


  1. Мазнев, Н.И. Заболевания вен. Варикоз и тромбофлебит. 7 авторских методик / Н.И. Мазнев. — М.: Дом. XXI век, 2011. — 189 c.

  2. Кийосаки Богатая женщина: Руководство по инвестированию для женщин / Кийосаки, Ким. — М.: Попурри, 2009. — 304 c.

  3. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П.В. Бобрович. — М.: Попурри, 2017. — 208 c.
  4. Парашин, В. Б. Биомеханика кровообращения / В.Б. Парашин, Г.П. Иткин. — М.: МГТУ им. Н. Э. Баумана, 2010. — 224 c.
  5. Отсутствует 2 в 1. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз + Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой / Отсутствует. — Москва: ИЛ, 2016. — 489 c.
Рекомендации после операции варикоцеле
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here