Сколько длится операция по удалению варикоцеле

Сегодня раскроем тему: "Сколько длится операция по удалению варикоцеле" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Сколько длится операция варикоцеле

Традиционный прием по Иваниссевичу или Паломо, микрохирургия с минидоступом, эмболизация, лапароскопия — методик лечения варикозного расширения в яичковой вене солидный перечень. Но каждая из этих хирургический технологий имеет свои специфические черты, которые предопределяют выбор той или иной методики как докторами, так и самими пациентами. Один из моментов, которым часто интересуется больные варикоцеле — сколько длится операция.

В каждом конкретном случае наблюдается разное время на проведение вмешательства. В среднем, манипуляция длится от 30 до 60 минут, которых хирургу достаточно для обеспечения доступа к патологии, ее ликвидации и наложения швов. Около получаса уходит у врача, практикующего лечение традиционным приемом Иваниссевича. За 30 минут медик успевает разрезать брюшину, углубиться в полость и отыскать расширенные участки сосудов для их дальнейшего пресечения. Воздействие оказывают только на те сосуды, которые хирургу удалось рассмотреть, поэтому нередки ситуации, когда скрытые воспаленные участки остаются нетронутыми. Советуем прочесть, сколько длится операция варикоцеле с минидоступом.

Ликвидация варикоцеле: сколько длится операция

Отличительной чертой микрохирургического подхода к лечению патологий семенного канатика является применение инновационной оптики. Поскольку медик имеет возможность изучить скрытые от глаз коллатерали и сосуды с помощью микроскопа, то и вмешательство по Мармару протекает чуть дольше, чем традиционная манипуляция — около 40 минут. Если изучить информацию о том, сколько длится операции варикоцеле с использование эндоскопа или с осуществлением эмболизации сосудов, то здесь заметна высокая продолжительность лечения — около 60 минут.

Делать выводы об эффективности методики на основании данных о том, сколько длится операция варикоцеле, неразумно. Чрезмерная сложность процесса вмешательства, как в случае с лапароскопией или эмболизацией, не является гарантией высокой результативности. По данному показателю все существующие методики превзошел именно прием Мармара, который мы успешно применяем при лечении пациентов нашей специализированной клиники.

Сложная ли операция варикоцеле?

Чтобы понять, сложная ли операция варикоцеле, рекомендуем ознакомиться с существующими методиками ее проведения. Непростая, инновационная манипуляция с использованием дорогостоящего оптического и хирургического инструментария является ювелирным вмешательством. В ходе такого процесса врач обязан не только пресечь патологический участок, но избежать или обеспечить минимальное травмирование. Как влияет инвазивность методики на ход лечения?

От того, насколько интенсивно хирург вторгнется в брюшную полость, от размеров и глубины разреза зависит скорость и проблемность протекания реабилитации и вероятность осложнений. Высокий травматизм свойственен простым манипуляциям — технологии Иваниссевича и Паломо: врач производит длинный надрез, рассекает пласты мышц и фасций, обеспечивая себе открытый доступ и визуальное обозрение семенного канатика.

Эта манипуляция не требует ювелирной работы — варикозно расширенные вены находятся перед глазами хирурга, и чтобы найти спрятанные каналы, ему придется всего лишь расширить или углубить рану скальпелем. Гораздо более сложная операция на варикоцеле — микрохирургическая методика Мармара, суть которой представлена ниже.

Диагноз варикоцеле: сложная операция и ее эффективность

Одной из самых сложных операций на варикоцеле, требующей колоссальной подготовки врача и наличия дорогого инструментария, является вмешательство по Мармару. Лечение проводится через минидоступ — мастерство доктора и современное хирургическое и оптическое оборудование позволяют пресечь патологический канал со всем ответвлениями через микронадрез размером 2см.

Чтобы отыскать скрытые каналы, доктор не углубляется в рану, а орудует инновационным микроскопом, не вредящим организму. Технически сложная операция варикоцеле по Мармару позволяет не только избавиться от недуга с 99%-ой результативностью, но и избежать осложнений, рецидивов и многомесячных ограничений в физической активности.

Сколько длится операция варикоцеле?

Варикоцеле – это варикозное заболевание венозных сосудов семенного канатика, которое сопровождается увеличением объема мошонки. Чаще всего увеличивается левая сторона, однако не редко встречаются и двухсторонние формы. Лечение этой патологии только хирургическое.

Длительность операции может варьироваться от формы и степени развития заболевания, опыта и профессионализма хирурга и операционных медсестер. В среднем на операцию при одностороннем варикоцеле уходит 20-30 минут, в то время как на двухстороннюю форму может потребоваться от 40 до 50 минут. Однако по ходу операции, могут возникать определенные осложнения, связанные с анестезией или анатомо-физиологическими особенностями пациента, которые могут увеличивать время операции.

Как проводится операция по удалению варикоцеле

Показания и противопоказания

Единственным способом, который позволяет полностью избавить пациента от заболевания, является операция. Все остальные методы только предотвращают дальнейшее развитие патологии и избавляют от симптомов. Однако врачи назначают хирургическое вмешательство не в каждом случае, поскольку иногда можно обойтись и консервативной терапией.

Различают 4 стадии развития варикоцеле:

  1. Мужчина не замечает симптомов, заболевание можно диагностировать только с помощью УЗИ.
  2. На осмотре уролог может пропальпировать расширенные вены, пока пациент находится в положении стоя, может дополнительно применяться проба Вальсальвы.
  3. Патология прощупывается в любом положении, проба не требуется.
  4. Расширенные вены видны невооруженным глазом.

Как правило, для удаления варикоцеле операция назначается только на последних двух стадиях развития, поскольку именно в этот период могут произойти патологические изменения, влияющие на фертильность мужчины. На двух первых этапах хирургическое вмешательство обычно не требуется, врач назначает пациенту прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры и регулярное обследование, чтобы держать ситуацию под контролем.

Для удаления варикоцеле показания могут быть следующими:

  1. Существует вероятность развития бесплодия. Проводится спермограмма для изучения качества сперматозоидов, и если оно снижается, врач настоятельно рекомендует оперативное лечение варикоцеле.
  2. Пациент постоянно ощущает боли, которые не купируются методами консервативного лечения.
  3. Мужчину не устраивает внешний вид изменившегося яичка.
  4. Наблюдается уменьшение яичка в размерах и другие осложнения заболевания.
Читайте так же:  Шифр мкб 10 варикоцеле

В любом случае решение о необходимости проведения операции принимает лечащий врач, однако пациент может настоять на желании избавиться от заболевания, если он опасается возможных осложнений. Мнения урологов и хирургов разделяются: одни считают, что операцию необходимо проводить в любом случае, чтобы избежать бесплодия, другие утверждают, что это неоправданный риск, и лучше наблюдать за течением болезни.

Существуют и противопоказания к операции, она не проводится до полного устранения ограничивающих факторов. К ним относят:

  • наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, ограничивающих возможность любых операций;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  • острое воспаление;
  • заболевания, влияющие на свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени.

Пациенту потребуется сдать анализы и пройти инструментальное обследование, которое назначит лечащий врач. Это делается, чтобы выявить все существующие абсолютные и относительные ограничения к хирургическому вмешательству. Также специалист может отложить процедуру, если у пациента имеются сопутствующие заболевания.

Как подготовиться к операции

Подготовка к операции варикоцеле не предполагает выполнения сложных мер, но это необходимо, чтобы снизить риск развития осложнений и добиться абсолютно положительного результата. За 10-14 дней до назначенной даты пациенту нужно сдать анализы и пройти инструментальное обследование.

Накануне самой процедуры необходимо чисто выбрить паховую область и нижнюю часть живота. Если мужчина принимает какие-либо препараты, нужно согласовать их употребление перед операцией с врачом. В день вмешательства нельзя ничего есть и пить, заблаговременно необходимо принять душ.

Виды операций

Существуют разные виды операции при варикоцеле, это позволяет врачам подобрать пациенту наиболее подходящий метод в каждом конкретном случае.

Все процедуры можно условно разделить на те, после которых перемычка между венами яичка остается нетронутой, и те, которые предполагают ее иссечение. Чаще всего возникает варикоцеле слева, поэтому в ходе операции затрагивается только одно яичко. Реже наблюдается двустороннее поражение.

Операция Иваниссевича

Техника проведения операции напоминает удаление аппендицита, но разрез делается не справа, а слева. Хирург делает надрез длиной в среднем 5 см в паховой области, затем находит яичковую вену и перевязывает ее. Также специалист старается найти как можно больше отростков этого сосуда, чтобы перевязать и их тоже.

Операция по удалению варикоцеле завершается наложением швов и стерильной повязки. Как правило, длительность всего процесса варьируется от 30 до 60 минут. Вмешательство проводится под местной анестезией, но в случае с детьми или подростками может быть применен общий наркоз.

Метод Иваниссевича является достаточно простым для хирургов, но он не дает полной гарантии отсутствия рецидивов и осложнений, кроме того, в течение первого месяца после удаления варикоцеле яичка могут наблюдаться боли.

Операция Паломо

Операция Паломо при варикоцеле во многом схожа с методикой Иваниссевича, однако в ходе этой процедуры надрез должен делаться выше пахового канала. Это позволяет перевязать вену на том участке, где она выходит из сплетения, и захватить большее количество ее ответвлений. Кроме того, отличие заключается в том, что патологически расширенная вена перевязывается вместе с внутренней семенной артерией. Все это позволяет снизить риск возникновения рецидивов, однако повторное развитие заболевание все же имеет место в каждом четвертом случае.

Опасность методики Паломо заключается еще и в том, что есть вероятность повредить лимфатический узел, проходящий в паховой области, что впоследствии может привести к водянке яичка.

Действия хирургов после формирования надреза ничем не отличаются от методики Иваниссевича: вена перевязывается через сделанное расширение, после чего накладываются швы. Этот процесс может занять 25-30 минут. На сегодняшний день операция по методу Паломо считается достаточно устаревшей и проводится редко.

Лапароскопический метод

Лапароскопическая операция при варикоцеле на данный момент считается самой эффективной и безопасной, поскольку риски возникновения осложнений и рецидивов незначительны. Хирург действует при помощи эндоскопических инструментов и контролирует весь процесс на экране монитора, поэтому удается избежать длинных разрезов.

Процедура проводится под общим наркозом. В начале процесса врач делает три прокола в брюшной полости – один около пупка и два в подвздошной зоне. Первый предназначен для введения камеры с лампочкой, а через два других вводятся непосредственно инструменты.

Поскольку врач контролирует ситуацию через экран монитора, удается отследить патологическую вену по всей ее длине и найти все ответвления. На все элементы пораженного сосуда накладываются скобы из медицинского титана, после чего вена пресекается. Сколько длится эндоскопическая операция варикоцеле, зависит от конкретного случая, но в целом она занимает не более получаса.

Микрохирургия при варикоцеле

Микрохирургический метод является единственной процедурой по удалению варикоцеле, при которой пораженная вена удаляется полностью, а не перевязывается. После извлечения расширенного сосуда на его место помещается здоровый, как правило, надчревный. Это позволяет восстановить нормальное кровообращение в яичках сразу после завершения процесса.

Чаще всего микрохирургическое лечение варикоцеле проводится под общим наркозом. Хирург делает надрез длиной в среднем 5 см в паховой области и выводит из него патологическую вену, после чего удаляет ее. Одновременно с этим он извлекает из сплетения надчревную вену и подшивает ее на место иссеченной. Все манипуляции проводится под хирургическим микроскопом, поэтому вероятность осложнений сводится к нулю. Вся процедура обычно занимает не больше получаса.

Склеротерапия при варикоцеле

Склеротерапия является наиболее щадящей процедурой при варикоцеле, так как проходит операция амбулаторно. Она заключается в том, что в пораженную варикозом вену яичка вводят склерозирующее вещество, которое склеивает ее, тем самым сужая. Таким образом, никаких надрезов не делается, на теле останется лишь небольшой прокол от тонкой иглы, которые после заживления не будет заметным.

Читайте так же:  Можно ли дрочить при варикоцеле

Среди хирургов считается, что склеротерапия обладает меньшей эффективностью, чем традиционные операции, однако риск возникновения рецидивов все же ненамного выше. Несмотря на это, процедура проводится все же реже, чем другие методики, обычно ее рекомендуют на второй или третьей стадии развития варикоцеле.

Использование лазера

Это новое направление лечения варикоцеле. Внутрисосудистый эндоскоп и волоконная оптика определяют место расширенного сосуда, лазерным лучом коагулируют его, отделив от кровотока. Этот современный метод лечения варикоцеле исключает наркоз, намного сокращает восстановление, и что важно, исключает осложнения или серьезные последствия.

Последствия и осложнения

После того, как была сделана операция при варикоцеле, мужчина полностью восстанавливается обычно в течение 3-6 месяцев. Постепенно улучшаются анализы и показатели спермограммы. При проведении малоинвазивных вмешательств риск рецидивов составляет 2%, а традиционные методы в 9% случаев не способны защитить от повторного развития варикоцеле.

В целом рекомендации врача одинаковы после любого использованного метода. Обычно пациенту рекомендуется следующее:

  • принимать поливитаминный комплекс;
  • обрабатывать рану антисептическим средством;
  • при необходимости принимать обезболивающие препараты;
  • в некоторых случаях может быть назначена клизма, если есть проблемы с пищеварением;
  • в течение первых двух суток отдыхать, носить компрессионное белье и держать рану сухой;
  • в течение 1-2 недель не заниматься сексом, отказаться от тяжелых физических нагрузок и посещения бани или сауны.

Вопреки сложившемуся мнению, половая функция мужчины не претерпевает никаких изменений после проведения операции. Длительность реабилитационного периода определяется врачом, после завершения восстановления можно будет постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Среди побочных эффектов от хирургического вмешательства можно отметить боль, отек и покраснение кожи в паховой области и яичек в частности. Если были нарушены нормы проведения процедуры врачом или самим пациентом, возможно возникновение воспаления на фоне занесенной инфекции, водянки яичка, уменьшение тестикулы в размерах и тромбоз. Чтобы избежать возможных негативных проявлений, лучше выбирать надежную клинику и неукоснительно соблюдать все предписания лечащего врача.

Сколько по времени длится операция Мармара

Прежде чем решиться на операцию, каждый пациент стремится узнать о ней как можно больше. Не является исключением и варикоцеле. И один из основных вопросов: какова продолжительность процедуры, и используется ли при ней общий наркоз. Ответ зависит от выбранной методики и некоторых других особенностей. Ответить, сколько по времени будет длиться операция Мармара, сразу невозможно. Она продолжается от 15 минут до часа, в зависимости от сложности.

Останавливаясь на методике Мармара, которая в настоящий момент является самой распространенной в мировой практике, нужно подчеркнуть ее основные и неоспоримые достоинства. При таком виде хирургического вмешательства сведена к минимуму вероятность неприятных последствий и побочных эффектов. С учетом того, сколько длится операция Мармара по времени, и насколько сильно она задевает ткани, для нее не требуется общий наркоз. Пациент избавляется от многих потенциальных осложнений, которые могут быть вызваны общей анестезией.

Сколько операция Мармара длится по времени

Если все проходит в штатном режиме, то продолжительность операции от первого разреза до закрывания раны составляет не более 15-20 минут. Но для выполнения дополнительных манипуляций следует уделить больше времени. Поэтому на вопрос, сколько длится по времени операция Мармара, обычно дают ответ — до 40 минут. Этого вполне достаточно для перевязки вен без травмирования лимфатических сосудов, артерий и нервов.

Нужно также учитывать, выбирая операцию Мармара, сколько по времени длится пребывание в стационаре больницы. В большинстве случаев пациент уходит домой уже через пару часов. Травматичность такой методики минимальна, и поэтому после нее ощущается лишь небольшой дискомфорт, в отличие других методик хирургического вмешательства.

Как проходит операция варикоцеле у мужчин: фото, видео хода операции и подготовки к ней

Варикоцеле – это такое заболевание, которым страдают до двадцати процентов людей (мужского пола). Возраст заболевших в среднем – 15-25 л.

Численность страдающих от бесплодия превышает отметку — 30 %. Чаще всего встречается такая форма, как левостороннее варикоцеле среди 90-98 % случаев.

Правостороннее и двухстороннее заболевание вен мошонки – очень редкие случаи, которые нуждаются в детальном изучении. Проблемы вен яичка встречаются у трети мужского населения. Болезнь может проявить себя еще в подростковом возрасте.

«Заболевание на ранних стадиях не беспокоит больного и не является серьезным» — так считают многие, не знающие ничего о проблеме. Но потом, если не обратиться за помощью к специалистам, могут наступить плохие последствия и недуг окажется на самой последней стадии (3), когда нельзя будет обойтись без оперирования. И самое плохое в этом заболевание — это то, что можно стать бесплодным, поэтому не нужно забывать про медицинские осмотры и внимательно относиться к рекомендациям врачей.

Причины развития вышеупомянутого недуга:
  1. Это может быть наследственной предрасположенностью, и поэтому венозная стенка становится слабой.
  2. Случается, такое, что во внутриутробном периоде (в самом начале) «прикладываются» пороки развития или отсутствуют клапаны, которые располагаются на венозных стенках и мешают обратно течь крови — это и является причиной варикоцеле.
  3. Венозное давление в мошоночном сосуде малого таза тоже может стать ступенькой на пути к болезни.
  4. При хронических диареях или частых запорах может появиться расширение вен мошонки.
  5. При работе, связанной с поднятием грузов (где увеличены нагрузки).

Все без исключения эти «явления» могут стать провокаторами для развития недуга. На видео как делают операцию варикоцеле отчетливо видно весь процесс.

[1]

Как проходит подготовка к операции варикоцеле?

В первую очередь нужно сдать анализы. Далее, необходимо следовать простым указаниям.

Читайте так же:  Внутренний варикоз на ногах симптомы

Где-то за две недели (до хирургического вмешательства) нужно пройти все необходимые исследования. Это:

  1. общий анализ мочи и крови,
  2. клинические и биохимические анализы крови,
  3. коагулограмма.

Варикоцеле — мужская «чума XXI века». 57% мужчин лишаются одного или 2 яичек, становятся бесплодными импотентами.

В обязательном порядке нужно пройти кабинет врача–терапевта, также сделать электрокардиограмму, сдать анализы крови на сифилис, сделать флюорографию, сдать кровь на группу и резус-фактор. В месте, где делают операцию по варикоцеле нужно удалить волосы.

Как проходит операция варикоцеле?

Суть операции варикоцеле состоит в том, что необходимо полностью пересечь, удалить либо перевязать «больную» вену. Лечение выполняется через разрезы, размер которых примерно 3-6 см.

Еще хороший способ — склерозирование больных вен яичка. Ход операции варикоцеле тут следующий: выполняется прокалывание бедренной вены (в паховой области). Через прокол (в вену) вставляют длинное гнущееся приспособление, которое называется – катетер. Им хирург попадает сперва в нижнюю (полую) вену, а после этого — в левую (почечную) вену. Затем точка катетера должна попасть в устьице поврежденной вены. И в завершении — в вену впрыскивают склерозирующее вещество, которое вызывает остановку подачи крови в сосуд.

Подготовка к операции – длительный процесс, требующий особого внимания, ведь от нее напрямую зависит то, какое лечение будет назначено больному, какой тип хирургического вмешательства будет выбран.

Как оперируют варикоцеле эндоскопическим методом?

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы сделать эндоскопическую (лапароскопическую) операцию выполняют три маленьких «дырочки» (на животе), через одну из которых вставляют эндоскоп. После нахождения «пораженного участка» врач перекрывает вену на мошонке, которая в ответе за формирование варикозного расширения. Длительность операции варикоцеле – менее получаса.

  1. Практически отсутствует кровопотеря.
  2. По ходу процесса можно одновременно осмотреть все внутрибрюшные органы.
  3. Восстановление происходит достаточно быстро.
  4. Не требуется обширного разреза, поэтому результат – практически невидимый шов.

Какой наркоз делают во время операции на варикоцеле? Есть ли боль во время операции?

Такое хирургическое вмешательство как по Иваниссевичу может осуществляться:

  1. При местной анестезии.
  2. Под общим наркозом.

«Какой наркоз при операции варикоцеле» по Мармару — тоже интересный вопрос. Ответ следующий: когда производится микрохирургическое вмешательство по Мармару делают наркоз внутривенно либо используют местное обезболивание, но возможно даже сочетать все эти виды анестезии.

Лапароскопическая (эндоскопическая) операция выполняется под общим наркозом наряду с микрохирургической реваскуляризацией яичка.

«Больно ли при операции варикоцеле» — интересует многих мужчин. Все просто: во время проведения хирургического вмешательства боль не чувствуется, так как больной находится под действием наркоза. Она чувствуется только после отхождения от наркоза, и то незначительная.

Сколько длится операция варикоцеле?

Это может зависеть от того, какую вам нужно выполнить процедуру. Но как обычно, любая простая операция продолжается около 30-60 мин, в отдельных случаях – это от часа до трех часов.

Где можно сделать операцию варикоцеле?

«Где сделать операцию варикоцеле» — довольно распространенный вопрос среди заболевших.

Найти место, где избавиться от вышеупомянутого недуга – не так просто, так как специалисты в наше время на вес золота. Можно обратиться как в государственные учреждения. Еще вариант — найти частную клинику.

Лежать в больнице при этом даже не потребуется, так как больной сможет оставить клинику в этот же день. На восстановительные процессы понадобится примерно 2 дня, но иногда — больше.

Одним из известных в этой области хирургов является известный доктор и профессор медицинских наук — Гамидов С.И. На его счету более нескольких тысяч операций. В совершенстве владеет техникой по методу Мармара.

Вот несколько мест, куда можно обратиться:

  1. Многопрофильный медцентр г. Москвы.
  2. Медцентр «Андроклиник».
  3. Клиника «Рамбаб» (Израиль).
  4. Клиника урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова
  5. Многопрофильная клиника «Здоровье 365» г. Екатеринбург
  6. Центр Новых Медицинских Технологий» г. Новосибирск

Однако, где оперировать варикоцеле — решать больному.

Богдан Стриженко: «Как я избавился от варикоцеле прямо в домашних условиях за 1 неделю? Мне помог обыкновенный. «

Какие бывают виды операций по удалению варикоцеле?

Операция по удалению варикоцеле показана при варикозном расширении вен семенного канатика, так как это является самой главной причиной бесплодия у мужчин. Поэтому хирургическое лечение необходимо проводить уже в самом начале формирования опухоли яичка.

Показания к хирургическому лечению

Вследствие расширения вен нарушается нормальное кровоснабжение в тканях яичка и процесс терморегуляции. Количество сперматозоидов снижается, и они становятся уже не такими подвижными. В большинстве случаев поражается левая сторона, хотя иногда встречается и двухсторонняя патология.

Варикоцеле может быть врожденным и обычно начинается очень рано, но в детском возрасте никак не проявляется. Первые клинические признаки начинают возникать по мере взросления ребенка (в подростковом возрасте).

Течение болезни у подростка может быть бессимптомным, поэтому показанием к операции по хирургическому удалению варикоцеле могут послужить данные, полученные в результате проведения пробы Вальсальвы, ультразвукового исследования или пальпации лозовидного сплетения. Эффективность лечения полностью зависит от степени заболевания и выбранной методики. В случае необходимости больному назначается биопсия яичка.

Операция по удалению варикоцеле нужна при наличии следующих признаков у подростка или взрослого мужчины:

  • болевые ощущения в паху;
  • чувство дискомфорта;
  • отечность;
  • припухлость яичка.

Техника проведения хирургической манипуляции зависит от размеров яичка и возраста пациента. Прежде чем начинать лечение, необходимо подготовиться к операции на яичке при варикоцеле для того, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий.

Совет: чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее начнется лечение и снизится риск развития серьезных осложнений. Поэтому при малейших признаках или беспокойстве следует обратиться к врачу.

Подготовка к операции

Подготовка к оперативному вмешательству начинается с лабораторного обследования пациента. Она нужна для исключения определенных заболеваний: хронические болезни, патологии легких, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Все это может повлиять на ход операции и на состояние больного.

Читайте так же:  Варикоз вен нижних конечностей

За несколько часов до операции запрещается принимать пищу и пить

В первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи и крови, кровь на креатинин, резус-фактор и группу. Также назначается анализ на протромбиновый индекс и электрокардиограмма. Врач обязан ознакомить больного с информацией о том, сколько будет длиться операция, и с методикой ее проведения.

Прежде чем делать операцию по удалению варикоцеле нужно установить главную причину, которая вызывает застой крови в яичке. Также в зависимости от этого подбирается тип операции, которая поможет сохранить за мужчиной способность к оплодотворению. Непосредственно перед оперативным вмешательством сбриваются волосы, растущие в области операционного поля.

Виды операций

На сегодня существуют разные виды операции на яичке для удаления варикоцеле. Среди них можно выделить самые основные:

  • операция Мармара при варикоцеле;
  • лапароскопическая варикоцелэктомия;
  • операция с использованием лазера;
  • операция Иваниссевича.

Микрохирургическая операция Мармара представляет собой самую лучшую методику проведения замены больной вены яичка на здоровую вену. Для этого врачи обеспечивают себе мини-доступ к необходимому участку тела, без проникновения в брюшную полость. Микрохирургическая методика считается наименее травматичной среди всех других методик, так как практически никогда не вызывает появления косметических дефектов кожи.

Также микрохирургическая операция имеет самый минимальный риск развития рецидивов и серьезных осложнений. К ее преимуществам можно отнести быстрый реабилитационный период и небольшую инвазивность.

Микрохирургическая манипуляция не требует обязательной госпитализации больного в стационар и может проводиться даже амбулаторным образом. Подготовительный период стандартный, как и для всех других хирургических вмешательств.

Ход операции Мармара

Пациенту делается обезболивающий укол, который оказывает анестезирующее действие. Сколько вводить анестетика, решает анестезиолог из расчета общего веса пациента и его возраста. Далее хирург делает маленький разрез в паховой области не более 2-3 см. После того как найдена разбухшая вена, ее перевязывают, прошивают и пересекают. Это способствует нормализации кровотока и снятию негативных симптомов варикоцеле.

Во время микрохирургии Мармара в редких случаях может возникать случайное повреждение нервного окончания в паху или кровотечение. Период восстановления составляет всего 3 дня, а швы снимаются уже на 8-10 день после их накладывания. К недостаткам такой методики можно отнести лишь высокую стоимость, потому что используются специальные инструменты и дорогая оптика.

В послеоперационный период рекомендуется избегать серьезных физических нагрузок и резких движений. В течение одного месяца нельзя заниматься сексом и нужно защищать область разреза от трения. Нижнее белье должно быть натуральным и не обтягивающим.

Спустя три месяца следует сдать спермограмму, для того чтобы оценить способность сперматозоидов к оплодотворению. Через полгода после лечения можно возвращаться к привычному образу жизни.

Совет: решить, какие предпочесть виды хирургических вмешательств из всех имеющихся, должен врач с учетом возраста пациента и индивидуальной проблемы.

Ход операции Иваниссевича

Такой вид лечения варикоцеле яичка считается более дешевым. Суть метода заключается в том, чтобы перерезать и перевязать левую вену в яичке. Это способствует устранению главного негативного фактора, который вызывает обратный ток крови в сплетение семенников.

Во время операции Иваниссевича проводится полное закрытие просвета варикозно-расширенной вены под местным наркозом для взрослых. Детям операцию обычно делают под общим наркозом. По времени она занимает около 30 минут.

Послеоперационный период в этом случае более длительный, а риск развития осложнений достаточно высокий. Во время выполнения всех манипуляций может повредиться бедренная артерия и другие анатомические образования в паховом канале. Кроме этого, к минусам можно отнести полное рассечение брюшной стенки и проникновение в полость живота. Пациент будет нетрудоспособным в течение нескольких месяцев. Остается вероятность рецидива, которая составляет около 40%. К плюсам операции Иваниссевича можно отнести отсутствие в необходимости использовать специальную аппаратуру и возможность провести ее всем желающим.

[2]

Лапароскопическая операция

Самой неизвазивной операцией считается лапароскопическая, которая протекает с минимальной травмой для пациента. В связи с этим она дает меньший риск осложнений, чем другие виды хирургических вмешательств, которые часто вызывают кровотечение или образование инфильтратов. После применения лапароскопической методики больной не получает косметический дефект, так как шов остается практически незаметным.

Эндоскопическая варикоцелэктомия проводится в случаях, когда у пациента наблюдается двухстороннее расширение вен семенного канатика. Разрезы делаются в области пупка, левой и правой подвздошной области. Их размер очень часто не превышает 1 см. Через них проходят эндоскопические приборы, инструменты и эндоскопическая телекамера. Поэтому врач может следить за ходом операции и при необходимости корректировать свои действия.

К недостаткам можно отнести высокую стоимость операции и необходимость в общем наркозе. Послеоперационный период обычно занимает около 3 дней, после чего больного выписывают. Врач рассказывает ему, когда нужно придти на снятие швов, сколько дней понадобится на полное восстановление после операции варикоцеле и т.д.

Лазерная операция

Лазерное лечение варикоцеле относится к самым современным способам решения данной проблемы. Для этого нет необходимости делать разрез в паховой области, а все манипуляции проводятся с помощью внутрисосудистого эндоскопа. Волоконная оптика помогает найти точную область расширения сосуда и коагулировать ее под действием лазерного луча. После этого она выключается из общего кровотока.

К преимуществам такого типа вмешательства можно отнести отсутствие в необходимости наркоза и быстрый реабилитационный период. Также можно выделить минимальный риск осложнений или серьезных последствий. Операции при варикоцеле имеют существенные отличия от обрезания крайней плоти, операции по удалению яичка у мужчин или ампутации полового члена. Ответить на вопрос, сколько времени займет реабилитационный период, какова будет стоимость операции для восстановления яичка, может только врач.

Читайте так же:  Тромбоз поверхностной бедренной вены

Противопоказания

Проводить хирургическое лечение яичка можно не всем пациентам, так как имеются определенные противопоказания. Делать лапароскопическую операцию нельзя, если больной уже перенес такое вмешательство раннее или если у него имеется злокачественное образование. Микрохирургическую операцию запрещается выполнять, если у пациента есть сахарный диабет или тяжелые сердечно-сосудистые патологии.

Прежде чем делать операцию по удалению варикоцеле яичка, больной должен пройти тщательное обследование для того, чтобы врач выявил точную причину болезни. После этого можно будет подобрать оптимальный вид хирургического вмешательства с учетом индивидуальной патологии, возраста пациента и его финансовых возможностей.

Восстановление после удаления варикоцеле

Варикоцеле – это заболевание мужчин, характеризующееся варикозным расширением вен гроздьевидного сплетения семенного канатика.

На данный момент предложено много способов консервативного лечения мужчин, страдающих варикоцеле, однако эффективным является только хирургическое вмешательство.

Оперативные вмешательства по устранению варикоцеле направлены на исключение из системы кровообращения расширенных вен или нормализацию в них тока крови.

Само оперирование варикоцеле может происходить следующими способами:

Реабилитация после варикоцеле

В восстановительный период рекомендуется воздержаться от подъема тяжестей

По завершении операции варикоцеле начинается так называемый послеоперационный период, который протекает по-разному, в зависимости от методики вмешательства. В любом случае Вам могут назначить курс антибиотиков, нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, холод к месту оперативного доступа в первые пару часов и суспензорий (специальная повязка для поддержки мошонки, которая предотвращает натяжение семенного канатика и связанные с этим боли), а также дать рекомендации при необходимости корректировки питания.

Рентген-эндоваскулярные операции проводятся амбулаторно и предусматривают три часа постельного режима сразу после проведения, потом можно покинуть лечебное заведение и продолжать заниматься привычными делами. Для предотвращения рецидива, стоит отказаться на месяц от физически тяжёлого труда и занятий спортом. Имеет место высокий риск образования тромбов, поэтому нужно два раза в год обследоваться у сосудистого хирурга.

[3]

Полостные операции по Иваниссевичу или при микрохирургическом шунтировании являются наиболее тяжёлыми из представленных, по этой причине лечение проходит в стационаре. Сразу по закрытию на рану накладывается стерильная повязка, которую меняют на следующий день, а в последующем – каждые три дня. Первые дней пять попытки движения могут вызывать боли, но необходимо при малейших возможностях осторожно подниматься с кровати и пытаться ходить. Снимают швы и выписывают из стационара через неделю, в этот период можно заниматься легким физическим трудом. Ещё через две недели можно постепенно повышать нагрузки. Период полного восстановления может занять до шести месяцев. То же самое касается и лапароскопического метода, только со сроками примерно в три раза короче.

После операции по Мармару пациент может сразу идти домой и заниматься своими обычными делами кроме тяжёлых физических нагрузок, которые необходимо исключить на три дня. По прошествии трёх дней после вмешательства можно вернуться к занятиям спортом и тяжёлому физическому труду, что несомненно, является очень большим плюсом для мужчин, ведущих активный образ жизни.

Совет: для предупреждения развития осложнений необходимо чётко придерживаться рекомендаций врачей, в особенности тех, что касаются физических нагрузок.

Мужчинам, перенёсшим любой из вариантов вмешательства, стоит на 3-4 недели воздержаться от секса. Планирование ребёнка можно начать уже через полгода.

Возможные осложнения после оперирования варикоцеле

У мужчин после оперирования варикоцеле могут наблюдаться следующие явления:

  • лимфостаз (застой лимфы) мошонки – возникает при повреждении или перевязке лимфатических сосудов во время оперирования. Наблюдаются боли и отёк мошонки, начиная с первого дня после операции. Использование суспензория способствует исчезновению проблемы в течение 5 дней;
  • гидроцеле – накапливание жидкости в оболочках яичка. Требует оперативного вмешательства, но только тогда, когда проявляет симптоматику (флюктуация и боли в мошонке). При бессимптомном течении особого значения не имеет;
  • рецидив варикоцеле;
  • повышенная чувствительность и хронические боли в области яичка и по ходу семенного канатика.

Также могут встречаться кровотечения и тромбоэмболия вен гроздьевидного сплетения, но в современной практике они особенно редки.

Совет: при обнаружении у себя любого из перечисленных осложнений, лучше обратиться к врачу, только он сможет полноценно оценить ситуацию и принять решение по поводу дальнейших действий.

Видео (кликните для воспроизведения).

Будьте особенно внимательны к своему организму в послеоперационный период, так как на кону стоит ваше репродуктивное здоровье!

Источники


  1. Мазнев, Николай Иванович Варикоз, тромбофлебит и другие болезни ног / Мазнев Николай Иванович. — М.: Рипол Классик, 2011. — 800 c.

  2. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.

  3. Гришин, И. Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И.Н. Гришин. — М.: Вышэйшая школа, 2005. — 670 c.
  4. Найхуса, Л. Клиническая хирургия / Под редакцией Р. Кондена, Л. Найхуса. — М.: Практика, 2010. — 728 c.
  5. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П.В. Бобрович. — М.: Попурри, 2017. — 208 c.
Сколько длится операция по удалению варикоцеле
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here