Сколько длится операция варикоцеле

Сегодня раскроем тему: "Сколько длится операция варикоцеле" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Сколько длится операция варикоцеле?

Варикоцеле – это варикозное заболевание венозных сосудов семенного канатика, которое сопровождается увеличением объема мошонки. Чаще всего увеличивается левая сторона, однако не редко встречаются и двухсторонние формы. Лечение этой патологии только хирургическое.

Длительность операции может варьироваться от формы и степени развития заболевания, опыта и профессионализма хирурга и операционных медсестер. В среднем на операцию при одностороннем варикоцеле уходит 20-30 минут, в то время как на двухстороннюю форму может потребоваться от 40 до 50 минут. Однако по ходу операции, могут возникать определенные осложнения, связанные с анестезией или анатомо-физиологическими особенностями пациента, которые могут увеличивать время операции.

Виды операций варикоцеле яичка у мужчин

Ранее операция по удалению варикоцеле подразумевала полное удаление питающих сосудов, что были деформированы в процессе течения заболевания. Ведь, по сути – это то самое варикозное расширение вен, которое касается сосуда, что питает яичко. В области мошонки скрывается так называемое гроздевидное образование вен, в котором и нарушается нормальная циркуляция крови при варикоцеле.

Спровоцировать это может несколько факторов, но решается проблема только через оперативное вмешательство. Тем не менее, операции на мошонке могут проводиться несколькими методами. Какой же среди них самый эффективный?

Микроскопическая хирургия

Самой эффективной является при варикоцеле микрохирургическая операция с вшиванием новых здоровых сосудов. Но она же является и самой сложной, дорогостоящей, длительной. После такого вмешательства период реабилитации занимает от 4 до 7 месяцев.

Как проходит операция данного типа? Сперва делается короткий разрез в 5-7 сантиметров чуть выше дефектного венозного узла (параллельно линии лобка), далее – удаляются поврежденные и деформированные сосуды. Причем не только с локального участка, а полностью, начиная от мошонки и заканчивая почечным выходом. На место ранее удаленной вены подшивается здоровый надчревной сосуд. Именно поэтому период реабилитации такой длительный – все это время убираются рубцы, восстанавливается нормальный кровоток.

[3]

Тем не менее, микрохирургия имеет одно явное преимущество – даже варикоцеле 2 степени после неё навсегда проходит. Вероятность рецидива полностью исключается. Однако таким методом варикоцеле яичка лечат даже в столице всего несколько клиник, так как квалифицированных сосудистых хирургов, что берутся за такое вмешательство – достаточно мало.

Операция Паломо при варикоцеле

Так называемая операция Паломо является одним из простейших методов устранения варикоза. Оперировать таким образом начали ещё в 80-х годах прошлого столетия. Суть метода – это перевязка поврежденных вен, после чего те попросту рассасываются. Но сложность такой операции заключается в том, что оперативное лечение варикоцеле по Паломо только убирает поврежденные кровеносные сосуды.

Циркуляция крови к яичку при этом не восстанавливается до номинального уровня. Бесплодие из-за этого не наступает (так как варикоцеле не затрагивает деятельность второго яичка и предстательной железы), но есть риск получения атрофии, если хирургом в процессе операции будет допущена техническая ошибка (а её вероятность довольно высокая). Тем не менее, операция Паломо считается менее сложной, нежели по методике Иваниссевича. В первом случае надрез делается существенно выше мошонки, а перевязка сосудов выполняется уже в области брюшины.

Осложнений после операции Паломо, как правило, не возникает, так как все хирургические манипуляции проходят значительно выше, а не там где находится семенной канатик. Нарушение эректильной функции также не наступает, однако не следует забывать про реабилитацию, что занимает несколько месяцев. Именно столько потребуется, чтобы венозное расширение полностью самоустранилось, а яичко «подстроилось» под новый лад циркуляции крови.

Эндоскопическая операция при варикоцеле

Эндоскопическая операция считается наименее травматичной за счет того, что размер надреза делается всего в несколько сантиметров (как правило, не более двух). Через такую щель в полость брюшины проводят небольшой эндоскоп, на конце которого закреплена миниатюрная камера и подсветка. Именно через вывод изображения на экран внешнего монитора хирург и видит состояние внутренних органов, питающих кровеносных сосудов. Таким же образом устраняется и варикоз 2 степени, но только без осложнений в виде атрофии органов репродуктивной системы, наличия визуально диагностируемых венозных узлов.

При варикоцеле лапароскопическая операция выполняется аналогичным методом, только через тот самый надрез вводятся инструментарий непосредственно в сосуды. По сути – это уже автоматизированный метод проведения хирургического вмешательства. Время операции существенно выше, нежели при Паломо, однако и реабилитация будет самой короткой. К тому же, на сегодняшний день практикуют уже запайку сосудов при помощи лазерного луча. То есть, перевязки канатиков и самих вен теперь можно не проводить. Однако лапароскопия преимущественно назначается только при варикоцеле 1 степени, когда деформированные сосуды ещё сохраняют свою нормальную (или близкую к ней) функциональность.

Метод Иваниссевича

Операция варикоцеле по Иваниссевичу у мужчин – это традиционный метод перевязки семенных питающих канатиков. Такая операция на яичке у мужчин подразумевает полное «обесточивание» питающей вены, но при этом нетронутыми остаются некоторые капилляры. То есть, сам узел частично сохраняет свою функциональность. Является традиционной методикой лечения заболевания. Однако сам варикоз при этом может повториться и затронуть не только венозный узел мошонки, но и сосуды, проходящие через нижние конечности. Если это произойдет, то операция будет проводиться повторно. К сожалению, сложно заблаговременно выяснить, насколько высок риск рецидива, так как это зависит от множества факторов, начиная от возраста пациента, заканчивая его образом жизни и профессией.

После хирургии по Иваниссевичу необходимо временно соблюдать диету, а также принимать фармакологические препараты, что предотвращают тромбоз крови. Весь период реабилитации больному следует консультироваться с лечащим врачом.

Склерозирование пораженных вен

Если лапароскопическая операция при варикоцеле по какой-то причине не может быть проведена, а от хирургии по Иваниссевичу больной отказался, то лучшим вариантом будет склерозирование поврежденных вен. Преимущества данного метода заключаются в том, что подготовка к операции варикоцеле вообще не требуется. Вообще все вмешательство подразумевает получение прокола в области бедренной вены. Именно через неё запускают эндоскоп (если необходимо) и катетер. Как правило, сейчас такое вмешательство может делаться через введение контрастного вещества. А при помощи катетера устраняется возможная деформация сосуда, восстанавливается нормальный кровоток.

Сколько стоит операция с введением катетера на варикоцеле? Самое дорогое – это сам «модуль», который устанавливается в вену. Стоимость одного такого на данный момент составляет примерно 400 долларов. И не факт, что хирургу удастся с первого раза сделать все успешно. К сожалению, здесь никаких гарантий нет, но сама операция не травматична и не требует времени для реабилитации.

Стоит также упомянуть, что на сегодняшний день при варикоцеле операция может проводиться вообще без разрезов. Но такой вариант подойдет лишь когда визуально через кожу заметны поврежденные сосуды. Их запаивают все тем же лазером без нарушения кожного покрова. Но вероятность рецидива после такого метода очень высока, поэтому в медицинской практике его практически не используют.

Читайте так же:  Атрофия яичка и другие последствия варикоцеле

Итого, есть несколько вариаций лечения варикоцеле. Самый действенный – это микрохирургия (эндоскопия) с последующей заменой поврежденного сосуда. Но такое вмешательство назначают исключительно при хроническом или рецидивирующем варикозе, когда иные методы терапии не принесли положительного результата.

Методы лечения варикоцеле у мужчин

Варикозное расширение вен ассоциируется у нас с вздувшимися венами на ногах у женщин. Однако мужчины также могут страдать этим заболеванием. Более того, оно может затрагивать не только ноги, но и целый ряд других органов. В том числе и яички.

Варикоз семенного канатика называется варикоцеле. Это достаточно распространенное заболевание, которое может привести к весьма неприятным последствиям.

Как и другие виды варикоза, варикоцеле связанно с недостаточностью венозных стенок и нарушением работы клапанов, чья работа – не позволять крови течь вниз, как требует от нее гравитация.

Когда работа клапанов нарушается, то же самое происходит и с током крови. Возникает застой крови, давление на стенки вен растет. Естественно, что из-за этого сосуды растягиваются.

Внимание! Само по себе варикоцеле не опасно и в некоторых случаях не требует лечения.

Однако, как и любое заболевание, оно имеет последствия и осложнения. Так, итогом варикоцеле может стать мужское бесплодие.

Расширенные вены сдавливают семенные канальца, а также опутывают яички горячим коконом, не давая охлаждаться. Результатом становится понижение количества сперматозоидов и их активность.

Проблема варикоцеле в том, что оно довольно долго может протекать бессимптомно.

Как правило, это заболевание начинает развиваться у мальчиков в подростковом возрасте. Хотя бывает и так, что заболевает мужчина в половозрелом возрасте. Известны случаи и возрастного развития.

Еще одна особенность этой болезни заключается в том, что она, как правило, развивается вариоцеле слева. В редких случаях возможно развитие двухстороннего варикоцеле.

Стадии и симптомы

Выделяют четыре стадии развития варикоцеле:

  1. На ранней стадии болезнь протекает совершенно бессимптомно, и обнаружить ее можно только при прохождении планового медосмотра.
  2. На второй стадии расширенные вены в стоячем положении можно почувствовать наощупь.
  3. На третьей стадии нащупать вены на яичке можно и в лежачем положении.
  4. Если дело дошло до четвертой стадии, расширенные вены уже не только нащупываются, они видны невооруженным взглядом.

Начиная со второй стадии возможно появление несильной тянущей боли — вот и все признаки варикоцеле слева или справа. В некоторых случаях боль может доставлять существенные неудобства.

Еще один симптом варикоцеле – изменение формы яичка.

Если болезнь удается определить на ранней стадии, то вполне можно обойтись наблюдением за динамикой развития и ношением плотных плавок или стягивающей повязки.

Неплохо также будет изменить образ жизни на более подвижный, снизить количество нагрузок и изменить свой рацион.

Диета при варикозном расширении вен актуальна и в случае с варикоцеле. Употребляйтеь больше фруктов и овощей, это способствует росту соединительной ткани, из которой и состоят венозные стенки.

Начиная со второй стадии вылечить варикоцеле можно только хирургическим путем. К сожалению, лекарства от варикоза показали себя не эффективным. Назначают их только в период реабилитации после операции.

Операция варикоцеле у мужчин: показания

Поскольку само по себе заболевание, как правило, не доставляет особых неудобств, и не является опасным, острой необходимости в оперативном вмешательстве, как правило, нет.

Так в каких же случаях назначается операция варикоцеле яичка?

Прежде всего, об операции стоит задуматься молодым мужчинам, рассчитывающим в будущем обзавестись потомством.

Кроме того, без нее не обойтись тем, кого мучают сильные боли, связанные с расширением вен.

Третий повод для незамедлительного лечения – это деформация яичка. Многие мужчины считают, что это является серьезным косметическим дефектом.

Способы и виды операции варикоцеле

К сожалению, такие эффективные способы лечения варикоза, как склеротерапия и операция лазером, в случае с варикоцеле не подходят. На сегодняшний день существует четыре метода операции варикоцеле:

Открытая операция

В этом случае речь идет о прямом хирургическом вмешательстве. Разрез делается в районе подвздошья, после чего вены яичка просто перевязываются хирургической нитью. Сколько длится операция варикоцеле? Обычно около 2 часов.

Уже через пару дней после операции пациент может отправляться домой и жить обычно жизнью. Это абсолютно безопасная операция. Однако, как правило, и врачи и пациенты предпочитают другие, более щадящие варианты.

Операция из минидоступа

Этот вид операции по удалению варикоцеле еще называют Мармар. В этом случае делается небольшой надрез в сантиметре от основания полового члена, в области пахового наружного кольца. Через этот разрез и перевязывается вена яичка.

Лапароскопия

Появление лапароскопа серьезно облегчило проведение всех операций на брюшной полости. Все манипуляции внутри организма проводятся при помощи камеры и двух манипуляторов. Для того, чтобы ввести их в тело, достаточно трех маленький проколов. В итоге все происходящее отображается на экране, что позволяет хирургу аккуратно перевязать необходимую вену.

Реваскуляция яичка

Этот вид операции по удалению варикоцеле заключается в восстановлении нормальной циркуляции кровь в районе яичка. Для этого яичковая вена пересаживается в надчревную.

Какая операция варикоцеле лучше? Как правило, врачи отдают предпочтение последнему варианту. Однако нужно понимать, что организм каждого человека индивидуален.

Важно! Выбор конкретного способа избавления от этого заболевания осуществляется пациентом после консультации со специалистом.

В большинстве случаев после операции, при условии соблюдения всех рекомендаций, репродуктивная функция восстанавливается и больной больше не сталкивается с варикоцеле.

Сколько длится операция варикоцеле

Традиционный прием по Иваниссевичу или Паломо, микрохирургия с минидоступом, эмболизация, лапароскопия — методик лечения варикозного расширения в яичковой вене солидный перечень. Но каждая из этих хирургический технологий имеет свои специфические черты, которые предопределяют выбор той или иной методики как докторами, так и самими пациентами. Один из моментов, которым часто интересуется больные варикоцеле — сколько длится операция.

В каждом конкретном случае наблюдается разное время на проведение вмешательства. В среднем, манипуляция длится от 30 до 60 минут, которых хирургу достаточно для обеспечения доступа к патологии, ее ликвидации и наложения швов. Около получаса уходит у врача, практикующего лечение традиционным приемом Иваниссевича. За 30 минут медик успевает разрезать брюшину, углубиться в полость и отыскать расширенные участки сосудов для их дальнейшего пресечения. Воздействие оказывают только на те сосуды, которые хирургу удалось рассмотреть, поэтому нередки ситуации, когда скрытые воспаленные участки остаются нетронутыми. Советуем прочесть, сколько длится операция варикоцеле с минидоступом.

Ликвидация варикоцеле: сколько длится операция

Отличительной чертой микрохирургического подхода к лечению патологий семенного канатика является применение инновационной оптики. Поскольку медик имеет возможность изучить скрытые от глаз коллатерали и сосуды с помощью микроскопа, то и вмешательство по Мармару протекает чуть дольше, чем традиционная манипуляция — около 40 минут. Если изучить информацию о том, сколько длится операции варикоцеле с использование эндоскопа или с осуществлением эмболизации сосудов, то здесь заметна высокая продолжительность лечения — около 60 минут.

[2]

Делать выводы об эффективности методики на основании данных о том, сколько длится операция варикоцеле, неразумно. Чрезмерная сложность процесса вмешательства, как в случае с лапароскопией или эмболизацией, не является гарантией высокой результативности. По данному показателю все существующие методики превзошел именно прием Мармара, который мы успешно применяем при лечении пациентов нашей специализированной клиники.

Читайте так же:  Варикоз у мужчин операция

Сколько по времени длится операция Мармара

Прежде чем решиться на операцию, каждый пациент стремится узнать о ней как можно больше. Не является исключением и варикоцеле. И один из основных вопросов: какова продолжительность процедуры, и используется ли при ней общий наркоз. Ответ зависит от выбранной методики и некоторых других особенностей. Ответить, сколько по времени будет длиться операция Мармара, сразу невозможно. Она продолжается от 15 минут до часа, в зависимости от сложности.

Останавливаясь на методике Мармара, которая в настоящий момент является самой распространенной в мировой практике, нужно подчеркнуть ее основные и неоспоримые достоинства. При таком виде хирургического вмешательства сведена к минимуму вероятность неприятных последствий и побочных эффектов. С учетом того, сколько длится операция Мармара по времени, и насколько сильно она задевает ткани, для нее не требуется общий наркоз. Пациент избавляется от многих потенциальных осложнений, которые могут быть вызваны общей анестезией.

Сколько операция Мармара длится по времени

Если все проходит в штатном режиме, то продолжительность операции от первого разреза до закрывания раны составляет не более 15-20 минут. Но для выполнения дополнительных манипуляций следует уделить больше времени. Поэтому на вопрос, сколько длится по времени операция Мармара, обычно дают ответ — до 40 минут. Этого вполне достаточно для перевязки вен без травмирования лимфатических сосудов, артерий и нервов.

Нужно также учитывать, выбирая операцию Мармара, сколько по времени длится пребывание в стационаре больницы. В большинстве случаев пациент уходит домой уже через пару часов. Травматичность такой методики минимальна, и поэтому после нее ощущается лишь небольшой дискомфорт, в отличие других методик хирургического вмешательства.

Варикоцеле операция сколько длится операция

Что такое мерцательная аритмия?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Если ощущаются нарушения в работе сердца и сбивается пульс, то это явный признак того, что у человека мерцательная аритмия. Когда начинается приступ, сердечная мышца либо ускоряет, либо, наоборот, замедляет сокращения. Удары могут не чувствоваться даже несколько секунд. Такое состояние развивается из-за того, что функционирование предсердий сбивается. В минуту должно быть в нормальном состоянии примерно 60-80 ударов: так желудочки проталкивают кровь. Но вместо этого может наблюдаться трепетание или дрожание, а не стандартные удары. Такой приступ сопровождается неприятными ощущениями. Его можно прекратить различными препаратами. Но главная опасность заключается в другом: образование тромбов — вот чем опасна мерцательная аритмия.

Основные причины

Главная причина мерцательной аритмии сердца — это нарушения в работе проводящей системы сердечной мышцы. Причем нарушается именно порядок сокращения. Волокна начинают сокращаться не одновременно, а по частям. В итоге сердце не может сделать один сильный толчок, а вместо это появляется легкое дрожание, но оно частое и мелкое, так что кровь в желудочек не получится протолкнуть полноценно. Аритмия на ЭКГ будет сразу заметна. Согласно мнениям врачей, основная проблема заключается в сбое работы синусового узла. Он не может нормально контролировать работу всех клеток, из-за этого они действуют вразнобой. Существует несколько факторов, которые провоцируют появление таких нарушений. Их условно делят на сердечные и несердечные.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины мерцательной аритмии чаще всего связаны с сердечными факторами. Среди них выделяют такие:

Кроме того, выделяют несердечные причины:

Если у пациента мерцательная аритмия, симптомы будут сразу заметны. Главный признак — возрастает частота сокращений сердца. Причем предсердия могут совершать до 6 сотен ударов за минуту, а желудочки — 180 ударов. Но это бешеный ритм для сердца, так что оно просто делает паузу. Такая экстрасистолия сразу чувствуется, как и перерывы в работе сердца. В итоге человеку кажется, что сердце то работает, то нет. Существуют различные виды такой патологии. Одна из форм характеризуется обычным замедлением работы сердца. Это объясняется тем, что не все импульсы могут доходить до желудочкового отдела органа.

Симптомы мерцательной аритмии очень разнообразны, и не все из них сразу проявляются у человека.

  1. Во-первых, человек ощущает сильную боль в области грудной клетки. Это объясняется тем, что органу приходится работать на износ, а в этой области находится множество нервных окончаний. Когда мышца переутомилась, а коронарная артерия не может доставить нужный объем крови, то пациент чувствует сильную боль.
  2. Во-вторых, фибрилляция сердца сопровождается слабостью. Это объясняется сбоями в работе нервной системы и проблемами кровотока в головном мозге.
  3. В-третьих, у пациента проявляется одышка — это тоже один из главных признаков фибрилляции. Это связано с тем, что в сердце не поступает достаточно кислорода. Дальше реагирует дыхательный центр в головном мозге, а после этого блуждающий нерв передает импульс в дыхательные каналы.
  4. Кроме того, пациент испытывает головокружение и может упасть в обморок. Это связано все с тем же кислородным голоданием. Нарушение ритма приводит к проблемам циркуляции крови и транспортировки ею кислорода в различные ткани всего организма.
  5. Как ни странно, но возрастает объем мочи. Это связано с тем, что повышается кровеносное давление, активнее ведет себя нервная система. Из-за этого почкам приходится работать намного интенсивнее. Нервы афферентного типа заставляют эти парные органы синтезировать больше мочи, но она отличается прозрачностью.

Лечение мерцательной аритмии направлено на выполнение 2 основных задач. Во-первых, нужно стабилизировать ритм работы органа. А во-вторых, следует его удерживать на таком уровне и предотвращать новые приступы.

Медикаментозная терапия

Чтобы снять приступ мерцательной аритмии, требуется принять определенные препараты. Конечно, он может и самостоятельно пройти в течение нескольких минут, то такое состояние может задержаться и на несколько часов или даже суток. Если ощущается неритмичность сердцебиения, то требуется сразу же обратиться в больницу. Если приступ не проходит в течение 1 дня, то понадобится медикаментозная терапия. Она длится, как правило, 1,5-2 недели. Нужно принимать такие таблетки:

  1. Бета-адреноблокаторы. Они способны нейтрализовать воздействие адреналина и норадреналина. Действие связано с блокировкой чувствительности рецепторов, которые реагируют на эти гормональные вещества. К примеру, назначается Атенолол, Анаприлин, Метопролол, Обзидан.
  2. Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии. Они помогают уменьшить возбудимость клеток сердца, так что проводимость заметно улучшается. К примеру, назначается Хинидин, Кордарон или Новокаинамид.
  3. Сердечные гликозиды. Такие средства еще называются кальциевыми блокаторами. Благодаря им импульсы замедляются, а пауза между ударами увеличивается. Примером таких препаратов является Целанид и Дигоксин.
  4. Вылечить мерцательную аритмию помогут антиагреганты и антикоагулянты. Такие лекарства предназначены для того, чтобы уменьшить свертываемость крови. Это помогает избежать образования тромбов. Самыми популярными лекарствами являются Аспирин и Варфарин.
Читайте так же:  Детралекс инструкция по применению при варикозе
Видео (кликните для воспроизведения).

Все эти препараты может назначать только врач. Самостоятельно принимать их категорически запрещается, так как они обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов.

Домашнее лечение и хирургическая операция

Мерцательная аритмия сердца в легкой форме поддается лечению народными средствами.

К примеру, можно пить отвар боярышника, настойку пустырника. Также применяется горицвет. Очень полезна смесь из валерианы, боярышника и пустырника.

Обязательно нужно следить за образом жизни и исправить его. Придется придерживаться правил диеты. Запрещен алкоголь, газированные напитки, жирные, жареные и острые блюда. Нужно ограничить потребление соли. Следует больше пить воды, кушать свежие фрукты и овощи. Важна лечебная гимнастика. Она поможет улучшить циркуляцию крови. Каждый день нужно гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и следить за режимом. Рекомендуется спать по 7-8 часов.

Если у пациента аритмия в тяжелой форме, то понадобится хирургическое вмешательство. Операция назначается, когда медикаменты уже не помогают. Существует несколько вариантов проведения операции. К примеру, используется катетерная аблация. Также имплантируется кардиостимулятор.

Сколько живут с мерцательной аритмией — это уже зависит от степени тяжести заболевания и общего состояния здоровья человека. Эта патология сама по себе нестрашная, но она вызывает тяжелое осложнение. Из-за нарушений ритма работы сердечной мышцы повышается риск образования тромбов. Если чувствуются первые проявления, то не стоит игнорировать такое состояние. Нужно сразу же обратиться в больницу для дальнейшей диагностики и лечения.

Как происходит восстановление после операции варикоцеле

Мужчинам, перенесшим процедуру по устранению варикоцеле восстановление после операции крайне необходимо, чтобы как можно скорее вернуться к привычному образу жизни и избежать многих негативных последствий.

Варикоцеле — это патологическое заболевание мужских половых органов. Оно представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика внутри левого яичка. На стенках вен образуются гроздевидные опухоли, которые плотно сплетаются друг с другом. Одно из самых опасных последствий варикоцеле — это мужское бесплодие.

Виды операций

Заболевание лечится только хирургическим путем. Сегодня предлагается несколько методик, которые позволяют быстро и эффективно устранить опухоли в яичке, и даже вернуть фертильность мужчине. Рассмотрим некоторые из них.

Полостная операция варикоцеле (методика по Иваниссевичу) — это хирургическая операция открытого типа, предполагающая последующее нанесение швов и наличие длительного послеоперационного периода. В ходе процедуры врач вскрывает брюшную стенку и удаляет поврежденные вены семенного канатика. Операция проводится под общим наркозом.

После нее пациент часто испытывает болевой синдром достаточно долгое время. Возможен риск инфицирования раны, поэтому в обязательном порядке назначается курс приема антибиотиков.

[1]

На рану накладывают сдавливающую повязку, которую пациент обязан носить несколько дней. В течение недели он находится под наблюдением врача в стационаре. Его выписывают домой только после снятия швов.

Среди осложнений после хирургической процедуры можно выделить пять наиболее часто случающихся:

  1. Рецидив варикоцеле сразу после операции или спустя несколько лет.
  2. Увеличение яичка за счет скопившейся жидкости (водянка).
  3. Инфицирование раны.
  4. Механическая травма нерва и подвздошной артерии.
  5. Кровотечение.

Варикоцелэктомия микрохирургическим методом или операция Мармара. Эта процедура представляет собой малоинвазивный метод, который предполагает маленький надрез на поверхности мошонки, через который осуществляется доступ к пораженной вене. Главное преимущество этой процедуры заключается в том, что пациент уже через несколько часов может вернуться домой. Также такая операция часто проводится под местным наркозом. В большинстве случаев с использованием этого метода восстановление после варикоцеле занимает не больше 3-х дней.

Удаление варикоцеле лапароскопическим методом. В ходе операции удаление патологической вены проводится через 3 небольших прокола в брюшной полости. Эта операция является наименее травматичной, и не требует долгого периода восстановления. Однако подготовка к ней должна проводиться только в стационаре.

Возможные осложнения

Многие хирургические методики лечения варикоцеле уже значительно усовершенствованы благодаря многолетней врачебной практике. Они сводят к минимуму негативные последствия после операции. Однако никто не застрахован от рецидивов и возможных осложнений.

Рассмотрим проблемы, при которых требуется незамедлительное обращение к врачу:

  • резкое повышение температуры тела;
  • острая боль в брюшной полости и яичке;
  • гнойные выделения из раны;
  • чрезмерное увеличение яичка и сильный отек;
  • гематомы слишком большого размера.

Могут возникать также незначительные осложнения, которые являются вариантом нормы и проходят сами по себе в короткий промежуток времени:

  • небольшие гематомы возле раны;
  • уплотнение тканей мошонки;
  • покраснение кожи вокруг шва;
  • выделение небольшого количества сукровицы из раны.

Рецидив патологии возможен только в том случае, если во время процедуры поврежденные участки семенной вены не были удалены полностью и кровоток в них сохранился. Для того, чтобы избежать повторного появления заболевания или максимально уменьшить этот риск, врач подбирает методику хирургического вмешательства с учетом возраста пациента, его индивидуальных особенностей и степени тяжести заболевания.

Обычно после операции варикоцеле последствия негативного характера маловероятны, особенно если методика выполнения хирургической процедуры была соблюдена правильно и реабилитационный период прошел согласно всем указаниям лечащего врача.

Самым страшным последствием варикоцеле может стать мужское бесплодие. Развитие опухоли ведет к нарушениям в процессе сперматогенеза, а это в свою очередь лишает мужчину возможности иметь детей. Но есть и утешительные данные.

Особенности периода восстановления

От того, какую использовали методику удаления варикоцеле, зависит продолжительность послеоперационного периода. Так, после полостной операции требуется около 2-х недель нахождения в клинике и примерно 2 месяца реабилитации в домашних условиях. Если врач использовал микрохирургический или лапароскопический методы для проведения операции, то восстановительный период сокращается до одного месяца, а наблюдение в стационаре не требуется вообще.

Рассмотрим, что нельзя делать после операции варикоцеле:

  1. Заниматься спортом, посещать тренажерный зал.
  2. Поднимать тяжести.
  3. Вести активную сексуальную жизнь.
  4. Посещать сауны, бани, бассейны.
  5. Злоупотреблять алкоголем.

Реабилитация после операции предусматривает постельный режим в первые несколько дней. Соблюдение его позволит значительно снизить риск возвращения болезни и ряда других осложнений. Для предупреждения появления отека, врач рекомендует специальное утягивающее белье.

Обязательно назначается малокалорийная диета. Легкая пища снимает излишнюю нагрузку и напряжение с органов малого таза.

Важно знать, что хирургическая процедура по удалению варикоцеле никак не влияет на мужскую потенцию, а также на качество и интенсивность сексуальных отношений. Иногда мужчины могут испытывать болезненные ощущения при возобновлении сексуальной активности. Но это является нормой для послеоперационного периода. Боль и неприятные ощущения очень быстро проходят.

Читайте так же:  Варикоз вен нижних конечностей

Сколько времени идет операция варикоцеле: описание процедуры

Удаление варикоцеле методы

Существуют консервативные и оперативные методы лечения и удаление варикоцеле яичка. Консервативное лечение направлено на устранение симптоматических проявлений, чтобы понять что это такое можно посмотреть варикоцеле фото до и после операции.

Оно применимо только у мужчин преклонного возраста, а также тех, которые не собираются иметь детей, чаще всего жизнь после операции варикоцеле обычная и не нужно ограничивать себя в том, что любили до болезни.

Но вылечить полностью поможет только операция варикоцеле яичка. Консервативное лечение может быть только вспомогательным и не приводит к излечению, хотя возможно повторное варикоцеле после операции.

Выбор методики осуществляется только специалистом, который учитывает стадию заболевания, особо остро постает вопрос о лечение если варикоцеле 2 степени операция в таком случае обязательна, также учитывается степень остроты патологии, общее состояние больного и другие индивидуальные особенности каждого пациента, ведь операция по удалению варикоцеле на яичке в некоторых случаях и не нужна уже.

Обязательно проводится хирургическое лечение варикоцеле у мужчин молодого и зрелого возраста, если есть сомнения можно операция варикоцеле яичка видео посмотреть.
При диагностированном варикоцеле в срочном порядке назначаются операции, если мужчина жалуется на боль в мошонке и ее внешние патологические изменения, часто после таких симптомов наблюдается опухшее яичко после операции варикоцеле.

После после удаления варикоцеле функциональность яичек улучшается. Сперма после операции варикоцеле со временем приходит в норму.

Особенности реабилитации

Реабилитационный период зависит от вида выбранной методики. Самый длительный срок восстановления будет после классических полостных операций по методикам Иванисеевича и Паломо, а после микрохирургической операции Мармара больной уже через сутки может вести привычный образ жизни исключая нагрузки.

Внимание. Независимо от того каким методом проводилось лечение болезни, в первый месяц после операции следует избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей более 10 кг. При полостных операциях с забрюшинным доступом такие ограничения снимаются не менее чем через полгода.

Вся суть реабилитации направлена на предотвращения повышения давления в венах мошонки до тех пор, пока организм полностью не восстановится после хирургического вмешательства.

Ускорить реабилитацию можно если соблюдать следующие правила:

  • избегать физических нагрузок и тяжелого труда;
  • носить первую неделю суспензорий (повязка, поддерживающая мошонку как показано на фото);
  • не заниматься в первую неделю сексом;
  • бодибилдинг, вело и конный спорт в первые 6 месяцев под табу;
  • правильно питаться, не допускать поносов и диарей;
  • избегать инфекционных заболеваний с длительным кашлем;
  • избавиться от вредных привычек, хотя бы на месяц;
  • больше двигаться, заниматься легким фитнесом и плаваньем;
  • вести здоровый образ жизни.

При малейших расстройствах или подозрениях, связанных с проведенным лечением следует обращаться за консультацией к лечащему врачу.

Важно. Мужчинам после операции следует регулярно посещать уролога до тех пор, пока не родится желаемое количество детей.

Заключение

Варикоцеле успешно лечится как у взрослых, так и лиц младшего возраста. От выбранной методики хирургического вмешательства зависит время лечения и сроки восстановительного периода.

Современные малоинвазивные способы устранения варикоцеле позволяют лечить пациентов в независимости от возраста и степени болезни, при этом обеспечивая высокий эффект при низких вероятностях развития послеоперационных осложнений и рецидивов. Более подробную информацию о методиках лечения патологии можно найти на видео в этой статье.

Хирургическое вмешательство при варикоцеле

Варикоцеле частая болезнь у мужчин всех возрастов. Расширение вен в мошонке приводит к увеличению температуры в яичке, что может стать причиной бесплодия, болей в яичках. Угрозы жизни нет, но из-за неприятных симптомов часто возникает необходимость в лечении. При варикоцеле операция является единственно возможным методом избавиться от болезни и ее последствий.

Решение о проведении операции принимается в зависимости от пожеланий больного, его возраста и этапа, на котором находится болезнь. Взрослый мужчина, уже имеющий детей, может не проводить операцию, тогда как, для юноши потеря репродуктивной функции может стать фатальной.

Операции по устранению варикоцеле проводятся только после 18 лет. Это связано с тем, что у взрослого мужчины шанс возникновения рецидива минимален. Симптомы вторичной болезни более пагубны для пациента в связи с тем, что варикоцеле появляется вновь из-за опухоли либо кисты. Мужчину могут беспокоить: лихорадка, боли в пояснице и кровь в моче. Вторичное варикоцеле требуется лечить лишь после избавления от причины заболевания.

Стадии заболевания

У болезни есть 4 этапа развития:

  • обнаружить расширение возможно лишь при помощи УЗИ;
  • при прощупывании яичка в положении стоя заметно уплотнение;
  • уплотнение обнаруживается в любом положении;
  • расширение вен видно невооруженным взглядом.

Первые две стадии, по статистике, не доставляют мужчине никаких неудобств и никак не влияют на его здоровье. К нарушениям репродуктивной функции могут привести лишь последние стадии болезни, которые мужчина уже способен обнаружить сам.

Нужно понимать, что варикоцеле у мужчин распространенное заболевание, которым страдают более 15% мужчин планеты, но выявляется оно только у тех, кто вовремя прошел плановый осмотр врача либо обратился к специалисту в связи с возникшим бесплодием. Из-за большой распространенности болезни, есть множество видов операций по устранению ее, это и традиционные методы с прямым доступом к яичку, лапароскопические вмешательства.

Для того чтобы сохранить репродуктивную функцию, требуется проводить операцию сразу после обнаружения болезни. В таком случае мужчина будет способен к зачатию. Именно это заболевание является временной причиной бесплодия мужчины. Поздние стадии болезни могут способствовать развитию бесплодия.

Какая операция лучше?

Виды операций различаются по стоимости, методу лечения, показаниям, эффективности, рискам осложнений, а также срокам и тяжести восстановления в послеоперационный период. Тактику и надобность хирургического вмешательства определяет лечащий врач в зависимости от состояния пациента и тяжести поражения яичка, однако, иногда учитываются и возможности клиники, в которой проходит лечение.

К операциям есть различные противопоказания, связанные с состоянием пациента и другими болезнями, которые есть у него на этот момент. Из-за нарушений свертываемости крови либо из-за наличия сахарного диабета у пациента, операция может быть запрещена, так как заживление раны после операции будет снижено.

Суть всех операций заключается в удалении пораженных участков вен. Способы достижений этой цели могут различаться, например, операция по Иваниссевичу представляет собой перевязку всех вен за время операции. Неэффективность этого метода общепризнанная, так как рецидив происходит в 40% случаев из-за возможного пропуска кровеносных сосудов. А также в результате этой операции может быть перевязана яичковая артерия, а это обернется нарушением репродуктивной функции пациента.

Подготовка к операции

После того как лечащий врач назначил процедуру хирургического вмешательства нужно пройти несколько исследований:

  • анализ крови и мочи;
  • рентген легких;

А также чаще всего, назначается УЗИ мошонки для выяснения состояния пациента на данный момент. В зависимости от требований врача и состояния мужчины, могут быть назначены дополнительные исследования для составления полной картины организма.

И также подготовка к операции варикоцеле включает в себя запрет на употреблении еды и воды. Требуется принять душ, выбрить лобок и живот. Все лекарства, принятые в этот период, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Традиционные операции

Современная медицина различает 3 вида традиционной хирургии при варикоцеле у мужчин: уже упомянутая, по Иваниссевичу, операция Паломо при варикоцеле и по Мармару.

Читайте так же:  Восстановление после варикоцеле лапароскопия

Операция Мармара является самой эффективной из всех традиционных способов. Её суть в легировании вен семенного канатика. Сначала локализуется яичковая артерия, после этого хирург локализует остальные вены в порядке убывания их размеров. После процедуры пациент находится в больнице около 5 часов, по прошествии которых отправляется домой в сопровождении близких людей.

У операции несколько преимуществ:

  • Практически незаметный шрам после процедуры. Разрез достигает в длину 2–3 сантиметра. Сам шов расположен ниже уровня ношения нижнего белья.
  • Восстановление после операции происходит в краткие сроки.
  • Вероятность рецидива минимальна.

Операция Паломо представляет собой улучшенную процедуру по Иваниссевичу. Главное отличие в том, что разрез происходит выше и вена перевязывается в забрюшинной клетчатке.

Лапароскопичекая операция

Этот метод является малоинвазивным и практически совершенным. Операция занимает около 30 минут, в ходе которых в передней брюшной стенке делаются проколы, куда вводится инструмент и лапароскоп. На вены и артерии яичка накладываются титановые скобы либо они перевязываются хирургической нитью.

Время, потраченное на процедуру, зависит от стадии заболевания, чем она выше, тем быстрее все закончится. Это связано с тем, что на поздних стадиях болезни, варикоцеле яичка становится обширным и более легким для обнаружения.

За счет того, что приборы позволяют осмотреть всю протяженность яичковой вены, лапароскопия является самым эффективным методом лечения болезни. А также плюс этого вида процедуры в том, что хирург может в один момент прооперировать двустороннее варикоцеле. Вероятность рецидива приближена к нулю.

Микрохирургическая реваскуляризация

Суть операции в том, что в нижнем участке живота делается разрез, в который выводится вся протяженность яичковой вены. Хирург удаляет ее полностью и пришивает вместо нее надчревную. Многим пациентам подходит такой метод лечения из-за низкой вероятности возникновения осложнений, поскольку кровообращение в мошонке восстанавливается по окончании операции.

Рентген-эндоваскулярная операция

В бедренную вену вводится катетер, который поставляет в яичковую вену лекарство, способствующее закупорке оной. Эта процедура применяется редко из-за большой вероятности возникновения рецидива. Главный недостаток этого метода в том, что устраняется проблема, а не причина.

Восстановление после операций

Длительность пребывания в стационаре зависит от вида выбранной процедуры. Например, после операции Иваниссевича при варикоцеле пациент будет находиться в больнице двое суток. Выписка производится только при отсутствии осложнений. Пациенту могут быть назначены препараты для восстановления репродуктивной функции.

Сюда входят разнообразные витамины, биологические добавки с цинком и селеном, в некоторых случаях гормоны (прием должен быть на строжайшем контроле врача), мази с антибиотиками и обезболивающие средства (некоторые пациенты испытывают боли в яичке). Избавление от неприятных ощущений займет некоторое время.

Общие рекомендации после первых суток со дня процедуры:

  • Рана должна быть сухая, в случае возникновения болевых ощущений, можно приложить лед. Для этого следует использовать пластиковую бутылку, завернутую в полотенце.
  • Требуется исключить любые физические нагрузки, а в свободное время больше отдыхать.
  • Рекомендуется носить бандаж для поддержания яичек.

  • В течение 2 недель после операции не следует подвергать себя занятиям, требующим использования физической силы.
  • Лучше не принимать ванну и не вести половую жизнь.
  • После этого периода можно заниматься сексом только в том случае, если пациент не испытывает болей и дискомфорта во время процесса. Операция никак не скажется на эрекции.
  • Сложно ответить на вопрос, сколько длится реабилитационный процесс, так как организм всех людей уникален, но в общем случае после двух недель мужчина чувствует себя гораздо лучше.

Важно знать, что после того как прошла операция варикоцеле, вена все еще может прощупываться или быть видна, это связано с тем, что кровеносные сосуды остаются в мошонке, но прекращают снабжаться кровью. Этот побочный эффект проходит примерно через полгода. Во время периода реабилитации лучше всего придерживаться определенной диеты, назначаемой врачом.

После трех месяцев требуется сделать спермограмму. При плохих результатах нужно пройти курс восстановления репродуктивной функции.

Возможные осложнения и способы лечения

После операции есть риск возникновений осложнений, вероятность которого может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и выбранного вида хирургического вмешательства:

  • Воспаление в семенном канале. Определяется по результатам УЗИ и лечится медикаментозным методом.
  • Невралгическая боль. Является результатом некачественной работы хирурга и повреждения нервных окончаний. Лечение при помощи физиотерапии.
  • Лимфатический отек и водянка яичек. Оба осложнения связаны с повреждением и последующим расширением лимфатических сосудов. Могут пройти самостоятельно либо при помощи ношения специальных трусов и бандажей для поддержания яичек.
  • Уменьшение яичка, связанное с повреждением семенной артерии. Сложно подвергается лечению, требуется консультация со специалистом.
  • Повторное возникновение варикоцеле. Только хирургический метод лечения.
  • Повреждение кишечника. Осложнение, которое может возникнуть из-за работы неопытного хирурга и только при лапароскопии.

Чаще всего период после операции проходит гладко, только 10% людей жалуются на осложнения. Рубец заживает после второй недели при соблюдении всех условий врача.

Эффективность операции

Видео (кликните для воспроизведения).

В большинстве случаев хирургическое вмешательство заканчивается успешно. Происходит отток крови по венам, их просветы спадают, температура приходит в норму. Через некоторое время яичко начинает функционировать, как прежде, восстанавливается репродуктивная функция, больной перестает чувствовать дискомфорт и возвращается к прежней жизни.

Источники


  1. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П.В. Евдокименко. — М.: Мир и Образование, 2015. — 256 c.

  2. Дальке, Рудигер Болезнь как язык души. Проблемы пищеварения. Проблемы сердца и органов кровообращения (комплект из 3 книг) / Рудигер Дальке , Роберт Хесль. — М.: ИГ «Весь», 2013. — 800 c.

  3. Кучанская, Анна Варикозное расширение вен / Анна Кучанская. — М.: Комплект, 2013. — 258 c.
  4. Суслина, З. А. Антитромботическая терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения / З.А. Суслина, М.М. Танашян, М.А. Домашенко. — М.: Медицинское информационное агентство, 2014. — 224 c.
  5. Белановский, С.А. Глубокое интервью / С.А. Белановский. — М.: Никколо-Медиа, 2001. — 320 c.
Сколько длится операция варикоцеле
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here