Со скольки лет появляется варикоцеле

Сегодня раскроем тему: "Со скольки лет появляется варикоцеле" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Варикоцеле у подростков: как справится с интимной проблемой

Варикоцеле – серьезное заболевание сильной половины человечества, которое может проявить себя уже в раннем возрасте. Представляет оно собой расширение вен семенного канатика и яичек. Если его не лечить, то ребенок рискует в будущем не обзавестись потомством.

Родители должны помнить, что от варикоцеле у подростка до бесплодия один шаг, поэтому при малейших жалобах нужно срочно обратиться за помощью к врачу-урологу.

С какого возраста начинать беспокоиться? Практика показала, что у 6% детей 10 лет наблюдается патология. Количество подростков с нарушением сосудов яичка к семнадцати годам увеличивается до 16%, причем степень развития может быть совершенной разной.

Симптомы варикоцеле у подростков с ранних лет

По каким признакам определяется это заболевание? На первой стадии развития заболевание может диагностировать только специалист при осмотре и проведении тестов.

Это должны понимать родители и записывать своего сына к урологу на ежегодный осмотр, точно так же, как девочек к гинекологу. Если выявить заболевание на первой стадии, то можно обойтись без хирургического вмешательства.

Варикоцеле в большинстве случаев развивается с левой стороны, это связано с расположением вен левого яичка. Однако бывает и двустороннее воспаление, еще реже – одностороннее с правой стороны.

Явными симптомами проблемы являются:

  • тяжесть в мошонке;
  • болевые ощущения в паху и мошонке;
  • червеобразное образование в районе семенного канатика, которое легко прощупывается;
  • неприятные ощущения при ходьбе или при физической нагрузке;
  • отечность или припухлость.

Если ребенок жалуется на какой-либо симптом – это безотлагательный повод обратиться за помощью к урологу.

На запущенной стадии варикоцеле наблюдаются:

  • деформация мошонки с увеличением воспаленной зоны;
  • провисание мошонки с пораженной стороны;
  • разглаживание и утончение кожи с больного бока мошонки.
  • уменьшения в размерах яичка при прощупывании;
  • постоянное ощущение тупой тянущейся боли, независимо от положения тела.

Причины возникновения варикоцеле у подростка с ранних лет

Почему возникает это заболевание, врачи до сих пор не могут ответить точно. Причины различны.

Существует несколько теорий по этому вопросу:

  • генетическая предрасположенность;
  • большие физические нагрузки, например, тяжелые виды спорта;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные нарушения;
  • травмы.

Как видите, причины очень обширны, поэтому родители должны тщательно контролировать здоровье подростка.

Варикоцеле у подростков: лечение

В зависимости от степени развития заболевание, лечение может быть разным.

При первой степени заболевания очень важно соблюдать некоторые правила, которые не позволят перейти болезни на новый уровень.

  1. Физические упражнения. Речь идет не о тяжелых занятиях спортом, которые запрещены при варикоцеле, а об обычной утренней зарядке, разминках в течение дня. Хорошим упражнениям для правильной работы сосудов паха считается следующее: встаньте на носочки и резко перенесите вес тела на все стопу. Повторить 30 раз трижды в день. Упражнение очень простое, его легко делать на переменах в школе, ожидая автобус, стоя в очереди в кассе супермаркета, главное, ввести это в привычку.
  2. Ешьте больше овощей и фруктов. Родителям следует более тщательно подбирать меню для подростка, следить, чтобы он не увлекался фастфудом и другими гастрономическими вредностями.
  3. Обратите внимание на то, в чем ходит подросток. Слишком узкие брюки или плавки могут послужить катализатором заболевания. С другой стороны, нижнее белье должно быть достаточно плотным, чтобы поддерживать мошонку, и выполненным из натурального материала.
  4. Массаж. Существует специальный массажный комплекс при варикоцеле.
  5. Не перегревайте и не переохлаждайте яички. Это очень важное правило, на которое обычно не обращают внимание подростки. Родители должны бороться с этим.

Конечно же, не обойтись и без медикаментозного лечения. Важную роль играет циркуляторная гипоксия тканей, это приводит к пониженному сперматогенезу. Чтобы этого не произошло, назначают прием антиоксидантов, комплекс витаминов, а также различные растительные препараты.

Это могут быть:

  • Антиокс по одной таблетке два раза в день;
  • Антиокс плюс по одной таблетке перед едой детям старше 12 лет;
  • Витамакс плюс по одной таблетке через день;
  • Триовит по две капсулы в день.

Для снятия спазмов в сосудах выписываются препараты группы пентоксифиллина. Это может быть Агапурин, Тренбал или Орбифлекс. Суточная доза составляет 100-200 мг в зависимости от возраста и состояния.

В качестве профилактики врачи назначают юным пациентам венопротекторы. Эти препараты стабилизируют кровеносную систему. Как правило, это Детралекс по 1 таблетке два раза в день, Эскузан в каплях по 12 капель три раза в сутки, также выписывают лекарства, содержащие экстракт гингко билоба.

Все лекарства должны быть выписаны врачом. Он корректирует дозы и устанавливает продолжительность курса лечения. Кстати, эти препараты назначают в перед- и послеоперационный периоды.

Без операций в этом деле не обойтись, особенно при запущенном состоянии заболевания у подростка. Провести такую процедуру рекомендуют уже при второй степени заболевания, тогда как на третьей степени она жизненно необходима.

Различают несколько видов операции. Все они безопасны, практически не оставляют следов, так как разрезы делаются очень маленькие (до одного сантиметра). Буквально через два-три подросток попадает и домой и продолжает лечение самостоятельно.

Вот основные виды операций при варикоцеле:

  1. Окклюзирующие операции на яичковой вене. Сюда входит метод Иваниссевича, один из самых распространенных. Такую процедуру проводят практически во всех государственных поликлиниках. Сюда также входит метод Мармара, эффективный, но требующий современного оборудования. Обычно его предлагают в частных клиниках. Также к окклюзирующим операциям относят метод Паломо, лапароскопию, эмболизация, коагуляция, склеротерапия, лигирование.
  2. Неокклюзирующие операции. Представляет собой микрооперацию, в процессе которой формируются венозные анастомозы. Считается, что этот метод более результативен.
Читайте так же:  Заниматься спортом после варикоцеле

Оптимальным методом для устранения варикоцеле у подростков считается выполнение операции через микроразрез, а также неокклюзирующая процедура.

Последствия варикоцеле у подростков

Варикоцеле официально считается одной из причин мужского бесплодия. Это заболевание влияет на качественное образование сперматозоидов в яичках негативным образом. Нормальная температура яичек ниже, чем у тела, именно поэтому природой устроено так, что они выведены из организма.

Приток венозной крови при заболевании увеличивает температуру яичек, а это недопустимо для их нормальной работы. Результатом может стать низкая активность сперматозоидов или их недостаточное количество в семенной жидкости.

Кроме того, происходит накопление недоокисленных соединений, которые, по сути, являются клеточным ядом. Происходит это из-за плохого оттока венозной крови.

Добавьте сюда гормональные проблемы. Варикоцеле влияет на выработку тестостерона, уменьшая количество мужского гормона в организме. Как следствие – плохая потенция.

По этим причинам лечение варикоцеле необходимо. Не игнорируйте жалобы своего ребенка, подойдите к проблеме со всей серьезностью взрослого человека.

Варикоцеле у детей и подростков в 14 лет

Сегодня частым явлением у подростков-мальчиков является развитие варикоцеле. Однако зачастую он себя никак не проявляет и его обнаруживают только на плановых медосмотрах. Это является именно подростковым заболеванием, а не врожденной патологией, которая связана с давлением в почечной левой вене.

В подростковом возрасте варикоцеле формируется именно в тот период, когда происходит половое созревание. В тот момент, когда происходит бурный рост и наблюдается дисбаланс развития некоторых структур организма. В основном варикоцеле диагностируется у мальчиков в возрасте 10–19 лет (примерно у 15%), и реже — младше 9 лет.

Что такое Варикоцеле?

Итак, очень актуален вопрос что же такое варикоцеле и опасна ли эта болезнь?

Варикоцеле — так называют болезнь у мальчиков, которая связана с расширением вен семенного канатика и гроздевидного сплетения. Чаще всего болезнь проявляется с левой стороны, реже — с правой. Обычно варикоцеле обнаруживают у подростков в возрасте 14 лет. Бывает что и позже, но это может быть опасно. Потому как степень варикоцеле с ростом подростка может перейти от легкой степени к тяжелой. А это чревато бесплодием в будущем.

Варикоцеле на сегодня самое распространенное заболевание у подростков и в детской хирургии. По статистике оно может встречаться у 12% мальчиков, и приблизительно у 17% мальчиков-мужчин в возрасте 10 лет до 30 лет. Самая распространенная группа пациентов с варикоцеле — это подростки от 12 до 15 лет.

Выявление варикоцеле в 14 лет имеет по-своему положительный характер. Можно будет провести операцию, которая никак не повлияет на дальнейшее развитие подростка, но поможет сохранить нормальную фертильность и устранит варикоз.

Причины варикоцеле у подростков

На сегодняшний день все причины варикоцеле до конца не изучены. Исследования продолжаются и по сей день. Причины напрямую связаны с индивидуальной анатомией каждого ребенка.

  1. недоразвитие или врожденное отсутствие клапанов семенной вены;
  2. приобретенная или врожденная слабость венозной стенки;
  3. прямой угол при впадении семенной в почечную вену;
  4. преграды механические по ходу венозного сплетения;
  5. сдавливание близлежащими артериями семенной вены;
  6. воспаление мочеполовой системы в анамнезе;
  7. запор;
  8. физические нагрузки тяжелые;
  9. поднятие тяжестей;
  10. опухоли;
  11. при сильном возбуждении отсутствие полового сношения.

Расширение вен в гроздевидном сплетении чаще наблюдается слева. Поскольку правое яичко выше левого, то слева семенная вена должна быть по длине больше. Анатомия человека в сочетании с неправильным образом жизни может привести к возникновению болезни, которая консервативно вылечиться не может.

Шансы на возникновение этой болезни могут увеличиться, если ребенок склонен к полноте по структуре тела и при этом не занимается никакими физическими упражнениями и ведет в основном сидячий или лежачий способ жизни. Бывает и такое, что одна из почек в забрюшном пространстве расположена выше или ниже, левее или правее своего обычного места расположения. В этом случае возникает перегиб вены и почечной артерии, а это не дает протекти венозной крови от яичек.

Повышение давления гидростатического в гроздевидном сплетении может вызвать со временем расширение венозной сетки, потерю тонуса в венозной стенке, нарушение функций клапанов и прогрессирование в заболевании. Причиной варикоцеле может стать заболевание, которое зовется нефроптоз (опущение одной из почек).

Признаки у подростков варикоцеле

Самыми распространенными считаются следующие случаи:

  • в мошонке с пораженной стороны можно нащупать комочек толстых ниток;
  • увеличение мошонки с одной стороны;
  • Чувство тяжести или же ноющая тупая боль в паху (при запущенных стадиях).

В некоторых случаях в области паха кровеносные расширенные сосуды могут служить сигналом о более серьезном заболевании. Во избежание таких стоит незамедлительно бежать к врачу, если:

  1. ощущается неприятные ощущения и боль в области яичек;
  2. комочек толстых ниток при ощупывании заметен только лишь справа.

Возникает нарушение кровообращения у мальчиков в зоне малого таза по причине венозного застоя. Это, в свою очередь, может привести к нарушению сперматогенеза нормального, к недостатку кислородного питания яичек.

У мальчика с варикоцеле может возникнуть, причем довольно часто, признаки недостаточности ткани соединения. К ним могут относиться: плоскостопие, фимоз физиологический, варикоз нижних конечностей и многие другие заболевания.

Классификация варикоцеле

Варикоцеле классифицируют зависимо от того, насколько сильно просвет венозных сосудов расширен. Исходя из этого выделяют три степени варикоцеле:

  • легкая. Обнаруживается специалистом во время осмотра при натуживании. Наблюдается еле-еле выраженное расширение мошонки. Можно обнаружить в 10 лет;
  • средняя. Видна при осмотре врачом-урологом без натуживания. Незначительно увеличен просвет вен. Может проявить себя в 14 лет;
  • тяжелая (явная). Можно обнаружить самостоятельно. Вены расширены сильно, увеличена в размерах мошонка. При ощупывании заметен комочек толстых ниток. Также как и вторая может выявиться в 14 лет.

Лечение варикоцеле

Наиболее эффективным методом лечения варикоцеле, по мнению врачей, является хирургическое вмешательство, связанное с удалением вены. Но до сих пор является открытым вопрос, нужно ли делать операцию детям до 10 лет. Многие врачи советуют воздержаться от операции до того момента, пока форма яичек не будет меняться.

Читайте так же:  Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

В свою очередь, существует несколько способов лечения варикоцеле яичек:

  1. медикаментозный;
  2. вмешательство оперативное.

В медицине можно насчитать 120 видов операций, связанных с лечением варикоцеле. Их, в свою очередь, можно условно разделить на две подгруппы:

  • операции с сохранением связи с почечной артерией;
  • с нарушением связи с почечной артерией.

Целью таких операций является возобновление кровотока в нормальном режиме. Операцию проводят под общим или же местным наркозом.

Вопрос об операции может возникнуть в следующих случаях:

  1. при болезненных ощущениях в области мошонки и яичек;
  2. при уменьшении в размере в сравнении с нормой пораженного яичка;
  3. при двухстороннем поражении.

Перед тем как начать операцию, нужно пройти ряд обследований и сдать множество анализов. Это необходимо для того, чтобы знать состояние пациента, и возможно ли вообще проведение операции. К таким анализам можно отнести:

  • Общие анализы крови и мочи;
  • определение на резус-фактор пациента;
  • ЭКГ;
  • биохимический анализ;
  • флюорографию.

В течение 3–4 дней после операции подросток должен находиться в больнице, и уже примерно через неделю может возобновить посещение школы. Возможны и осложнения после операции такие как рецидив или же водянка яичка, которая могла возникнуть при повреждении лимфатических сосудов.

Для того чтобы стимулировать сперматогенез после хирургии врачи назначают медикаментозное лечение. Обычно сюда входят пищевые добавки и витамины, реже (в случае необходимости) — венопротекторы, гормональные препараты и медикаменты, которые улучшат циркуляцию крови.

[2]

При любом устранении варикоцеле в 14 лет подростки нуждаются как в социальной, так и психологической поддержке. Рекомендуется наблюдение у врача в течение полугода.

Профилактика варикоцеле

Особых методов профилактики нет. Это связано с тем, что эта патология связана с анатомией строения кровеносных сосудов и системы в области мошонки и паха, а также с наследственностью. Именно поэтому предотвратить данное заболевание практически невозможно.

Можно пройти обследование у врача-уролога, по завершении полового созревания у подростка, примерно к 20 годам. Если обследование покажет, что расширение просвета сосудов отсутствует, то об этой проблеме можно больше не думать и не беспокоиться.

Если же обследование показало хотя бы какие-либо слабовыраженные признаки, то необходимо серьезнее отнестись к своему здоровью. Нужно тщательно следить за стулом и ограничить количество тяжелых нагрузок физических. Эти факторы могут привести к повышению давления внутрибрюшного. А из этого следует и то, что вены яичек будут больше кровенаполняться.

Симптоматика, причины и методы лечения варикоцеле у детей и подростков

Варикозное расширение вен мошонки или варикоцеле — одна из редких разновидностей варикоза, которая может проявиться уже в детском или подростковом возрасте. Распространенность варикоцеле очень широка, это заболевание в той или иной степени может иметь почти каждый пятый мужчина, но обнаруживается оно в большинстве случаев случайно при медосмотре, и причины его до конца не выяснены. Это связано с тем, что в возрасте 14-16 лет заболевание протекает практически бессимптомно, однако ранее обнаружение патологии в детском возрасте и правильное лечение варикоцеле может избавить будущего мужчину от многих проблем при взрослении. Варикоцеле у подростков и маленьких детей: что это такое, как лечить, фото яичек у детей и подростков с симптомами заболевания, последствия.

Этиология и патогенез

Появление варикоцеле у маленьких детей и подростков связано с анатомическими особенностями венозной системы мужских половых органов: яичко имеет сильно разветвленную систему кровеносных сосудов, которые сообщаются друг с другом во многих местах, образуя так называемое лозовидное сплетение. Когда одна из этих многочисленных вен расширяется, ставится диагноз варикоцеле. Расширенная вена образуется из-за неправильной работы венозного клапана, который теряет способность закрываться и препятствовать обратному току крови, вследствие чего в вене образуется застой крови. Причины этого могут носить генетический характер, то есть ребенок может родиться с неправильным клапаном, но болезнь может быть и приобретенной, вызванной каким-либо фактором у подростков.

Чаще всего варикоцеле у детей и большинства подростков затрагивает левое яичко, причины этого обусловлены анатомией анастомоза вен в мошонке, если вены расширяются с правой стороны, необходимо провести дифференциальную диагностику с целью исключения сдавливания вены каким-либо новообразованием. Но и при патологическом изменении левого яичка и других симптомах необходимо исключить тромбоз, закупорку нижней полой вены или другие причины.

Варикоцеле обычно диагностируется у подростков в возрасте 12-14 лет, у детей до 12 лет выявить заболевание бывает затруднительно, но иногда болезнь у мальчиков проявляется в 11 лет и раньше. Однако если патология обусловлена генетически, то она может проявиться и у новорожденных мальчиков и вызвать такое заболевание, как водянка яичка у новорожденных, которое нужно начинать лечить незамедлительно. Признаки этого заболевания у ребенка можно увидеть на фото в интернете и медицинских справочниках. Водянка у детей возникает из-за застоя крови в расширенных венах семенного канатика, вследствие чего лимфа проникает в ткани мошонки, но гидроцеле может иметь и другие причины. Если не принять экстренных мер, то у новорожденных может повредиться семенной канатик.

Выявление болезни у детей до 12 лет бывает затруднительно.

У подростка в возрасте 12-14 лет при подозрении на варикоцеле проводится гистологический анализ, который в случае наличия заболевания может показать склеротические изменения сосудов яичек и изменения в клетках, ответственных за выработку тестостерона. Такие изменения выявляются у детей уже в 12-летнем возрасте, в 14 лет и старше подросткам можно назначать спермограмму, которая поможет определить степень активности и подвижности сперматозоидов.

Читайте так же:  Варикоцеле что это у подростка 13 лет

Факторы возникновения

Причины варикоцеле у маленьких детей и подростков окончательно не выяснены, но современная наука с большой долей достоверности выделяет следующие механизмы возникновения и развития данного заболевания в раннем возрасте:

  1. Расширение вен семенного канатика способствует излишнему наполнению кровью сосудов мошонки, из-за чего она значительно увеличивается в размерах, и температура в ней заметно повышается.
  2. Отсутствие клапанов в семенной вене слева способствует забросу вредных продуктов жизнедеятельности обратно в кровь, что приводит к развитию патологии тканей яичка.
  3. Застой крови в венах мошонки, который может иметь разные причины, затрудняет снабжение ее кислородом, что влияет на строение тканей яичек и имеет опасные последствия.
  4. Все перечисленные факторы могут привести к гормональным нарушениям в мужских половых органах.

Вылечить варикоцеле у всех подростков и детей, в том числе и новорожденных, можно только при помощи хирургического вмешательства, консервативная терапия, в частности лечение таблетками, в данном случае не принесет нужного эффекта даже в течение нескольких лет.

Варикоцеле у детей может появится из за застоя крови в венах мошонки.

Как проявляется патология

Видео (кликните для воспроизведения).

Симптомы варикоцеле у маленьких детей и подростков зависят от степени заболевания, чаще всего они определяются визуально и при пальпировании. Все степени патологии хорошо иллюстрируют фото в медицинских изданиях, и ошибиться в диагнозе опытному специалисту практически невозможно. В медицинской науке выделяется три степени развития варикоцеле у подростков:

  • Варикоцеле первой степени определяется у детей и подростков при осмотре и прощупывании мошонки.
  • При развитии заболевания расширенные вены у подростков уже можно определить визуально, но при этом яичко сохраняет свою структуру, не изменено в размерах.
  • При третьей степени варикоцеле симптомы заболевания у мальчиков выражены ярко, вены становятся сильно расширенными, при этом уже можно определить изменения в размере яичек и в их консистенции, такие изменения хорошо видны на фото в медицинских справочниках.

Жалобы детей обычно заключаются в болевых ощущениях в мошонке, усиливающихся при активных играх, беге и другой физической нагрузке, боль может носить тянущий и ноющий характер, причем иногда она бывает очень острой. Также детей беспокоит заметная разница в размерах яичек.

При начальной степени заболевания возможно применять медикаментозное лечение и различные корректирующие процедуры, однако при развитии болезни у подростков и переходе ее на вторую и третью степень лечение возможно только хирургическим путем.

Принципы терапии

Что делать, если обнаружена патология у детей или подростков? Лечение варикоцеле зависит от степени заболевания, причин его возникновения и от того, насколько выражены у детей симптомы поражения яичка. На ранних стадиях патологии можно применять консервативные методы лечения, заключающиеся в коррекции физических нагрузок, ношении правильного белья и приеме некоторых лекарственных препаратов. Необходимо отметить, что лекарственная терапия варикоцеле, особенно если болеют дети, не пользуется популярностью у специалистов и, по их мнению, не нужна, поскольку ни один препарат не способен повлиять на механизм появления патологии, тем более что многие лекарства имеют опасные последствия и их можно назначать детям только с 3 лет, а некоторые — и с 14 лет. Медикаментозные методы лечения используются, если по какой-либо причине нет возможности для операции.

на ранней стадии болезни можно применять консервативные методы лечения.

Для лечения варикоцеле медикаментозными методами можно использовать следующие средства:

  • Венотоники, лучшим из которых является Детралекс. Детралекс – это один из немногих препаратов, который не имеет опасных последствий для детей, назначать его можно по 2 таблетки в день.
  • Антиоксиданты и витаминные комплексы, такие препараты должны подбираться врачом индивидуально, назначаться, только если нет аллергической реакции на компоненты.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию, назначаются по показаниям в зависимости от возраста ребенка.

Дети более чувствительны к лекарственным препаратам, поэтому при назначении любого средства врач должен учитывать даже минимальные последствия его приема на организм ребенка и лечить медикаментами нужно с большой осторожностью.

Хирургическое вмешательство

Операция по поводу варикоцеле яичка является единственным эффективным методом лечения заболевания, имеющим минимальные неприятные последствия, современные технологии позволяют проводить ее даже у новорожденных. Однако у медиков нет единого мнения по поводу того, когда можно проводить операцию у детей и подростков и нужна ли она, многие специалисты считают, что оперативное вмешательство показано только в случае, если появляются симптомы и признаки уменьшения размера яичка. Кроме того, операцию по поводу варикоцеле у детей лучше проводить до 14-16 лет, то есть до окончания периода полового созревания.

Операции по удалению расширенных вен в мошонке имеют хорошие отзывы, они минимально травматичны для детей, и проводить их можно различными способами, главное при проведении операции – придерживаться принципа минимума повреждений и предотвращения риска последствий.

Техник проведения любой подобной операции по поводу перевязки семенной вены разработано очень много, но методы вмешательства делятся на 2 основных:

  • С помощью минимальных надрезов в паховой области.
  • Лапороскопические методы, когда в расширенную вену вводится эндоскоп с микровидеокамерой, и под ее контролем проводится резекция или перевязка расширенной вены. Манипуляция имеет меньшие последствия через некоторое время.

Операции по избавлению от болезни очень эффективны, они имеют минимум неприятных последствий.

В результате операции — удаления или перевязки расширенной вены — от яичка и его придатка отводится кровь, и оно восстанавливается в размерах. Операция проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом, через некоторое время нужно обязательно делать повторное обследование.

[1]

В интернете и в специализированных изданиях можно увидеть многочисленные фото и видео материалы, посвященные операционным техникам при варикоцеле, родителям целесообразно ознакомиться с ними перед операцией, чтобы снять излишнее волнение по поводу возможных рисков, это будет очень полезно для них.

Осложнения после операции у детей и подростков возможны, но встречаются они достаточно редко. Иногда через какое-то время после операции возможно развитие гидроцеле (водянки яичка), а у примерно 10 % прооперированных детей через несколько месяцев возможен рецидив заболевания, для предотвращения которого необходимо регулярно делать обследование.

Читайте так же:  Опасно ли варикоцеле у мужчин

Варикоцеле яичка является распространенной патологией венозной системы, которая может иметь генетический характер и локализуется в основном слева. Лечить заболевание нужно в основном хирургическим путем, операция имеет хорошие отзывы, минимальные последствия и высокий процент полного выздоровления. Родители мальчиков должны обращать самое пристальное внимание на развитие яичка, чтобы не пропустить момента изменения его размеров и консистенции, и обращаться к врачу при первых признаках возникновения и развития болезни, тогда лечение будет эффективным, а последствия минимальны даже через большой промежуток времени.

Почему возникает варикоцеле у подростков и как его лечить?

Варикоцеле у подростков характеризуется расширением яичковых вен и сопровождается тяжелыми последствиями. Заболевание, начавшееся в столь раннем возрасте, является наиболее частой причиной мужского бесплодия, поэтому лечить подростковую форму необходимо как можно раньше, чтобы не допустить выраженного поражения репродуктивной системы.

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле — это варикозное расширение вен, которые находятся в семенном канатике. Это распространенное нарушение, которое может возникнуть в подростковом возрасте. Часто варикоцеле не проявляет себя и обнаруживается случайно, во время профилактических медицинских осмотров.

Подростковая форма варикоцеле почти не диагностируется у мальчиков младше 9 лет.

Начиная с 14 лет, происходит существенное увеличение частоты развития данной патологии. До 17 лет примерно у 10-15% мальчиков диагностируется в той или иной степени варикозное расширение вен семенного канатика.

Чаще всего варикозное расширение вен мошонки затрагивает левую половую железу. Это связано с особенностями анатомического строения вен. Нередко подростки в возрасте 15 лет и старше могут страдать еще и водянкой яичка (гидроцеле), при этом сочетании риск развития бесплодия повышается.

Подробнее о тромбозе кишечника, Вы можете прочитать в этой статье.

При первой степени развития варикоцеле не наблюдается никаких признаков заболевания. Состояние венозного оттока практически в норме. Сосудистые изменения патологии отсутствуют. Диагностируют варикоцеле только на приеме у врача, когда он искусственно повышает внутрибрюшное давление.

Начальная стадия заболевания хорошо видна с помощью ультразвукового обследования или флебографии — рентгеновского обследования венозных сосудов.

Средняя степень варикоцеле характеризуется выраженными симптомами. Поврежденные кровеносные сосуды можно хорошо прощупать уже без напряжения живота и повышения внутрибрюшного давления на осмотре у уролога. При этой степени поражения просвет вен еще не сильно нарушается, но стенки уже подвергаются патологическому изменению. Подросток может ощущать первые симптомы болезни.

Это выраженная степень варикоцеле, которую легко обнаружить уже при самостоятельном осмотре. Пациенты могут увидеть пораженные вены без лабораторных и инструментальных тестов. Такая степень варикоцеле часто сочетается с атрофией половых желез. Наблюдаются явные клинические проявления патологии.

Причины заболевания

Варикоз яичек развивается по следующим причинам:

  • Неблагоприятная наследственная предрасположенность. Ее определяют по наличию подобного заболевания у родственников. Если у подростка имеется отягощенный анамнез, родители должны принимать меры для ранней диагностики патология.
  • Интенсивные физические нагрузки в подростковый период способствуют прогрессированию болезни семенного канатика. Особенно вредны для подростка подъемы тяжестей и постоянные тяжелые нагрузки на мышечную систему пресса.
  • Дефицит гормонов, сочетающийся с недостаточностью венозных стенок.
  • Повышенная масса тела.
  • Нарушение метаболических процессов, связанное с неправильным и нерациональным питанием.
  • Хронические запоры. Они приводят к тому, что мальчик начинает тужиться, излишне напрягая мускулы пресса. Кроме того, отрицательно влияет на строение и функции семенного канатика частая диарея.

Симптомы варикоцеле

На начальной стадии развития болезнь практически не проявляется. Она обнаруживается только при прогрессировании патологии.

Мальчик ощущает неприятную тяжесть мошонки. Она может существенно увеличиваться в размерах. Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке.

Тяжелая форма варикоцеле слева имеет следующие признаки:


  • дискомфорт, неприятные ощущения во время ходьбы или длительного нахождения в положении стоя;
  • болевые ощущения в мошонке и яичке;
  • ощущение тяжести в паху;
  • наличие извилистых сосудов возле яичек;
  • припухлость в пораженных зонах;
  • усиление боли во время физических нагрузок;
  • асимметричное расположение и изменение размеров тестикул;
  • снижение объема желез.

Чаще всего поражается левое яичко. Правостороннее варикоцеле наблюдается редко.

Особенности диагностики у подростков

Заболевание диагностируют путем визуального сравнения яичек, измерения их размеров и ультразвукового исследования. В норме размеры левого яичка немного меньше правого. Но эта разница не должна превышать 3 см. Если же оно меньше, то существует риск подтверждения диагноза.

Точную информацию о состоянии яичек дает УЗИ. Методика проведения не отличается от обследования взрослых пациентов. В ряде случаев могут потребоваться анализы крови.

Лечение варикоцеле

Лечение заболевания зависит от его стадии. Консервативная терапия возможна только при условии, если патология находится на начальной стадии и явные признаки варикоцеле не обнаруживаются. Мальчику может быть назначена коррекция двигательной активности и ношение специального поддерживающего белья.

Консервативное лечение назначается, когда по каким-либо причинам нельзя оперировать.

Операция по удалению варикоцеле у подростков

Операция называется варикоцелэктомия. Сегодня применяются 2 главных способа удаления варикозно измененных вен в семенном канатике — при помощи минимальных надрезов и лапароскопического метода. Во втором случае под контролем микроскопической видеокамеры проводится резекция пораженной вены. Такая манипуляция более безопасна, чем открытая операция.

В результате операции удаляется и перевязывается пораженная вена, что способствует нормализации отвода вены от яичка. Железа постепенно восстанавливается в своих размерах.

Хирургическое вмешательство проводится амбулаторно. Пациенту вводится местный наркоз, что облегчает послеоперационный период. Через соответствующее время необходимо дополнительное диагностическое обследование, чтобы убедиться в эффективности операции.

Нужна ли операция?

Хирургическое удаление является единственным действенным способом избавления от патологии. Она имеет минимальные последствия для здоровья подростка.

Сегодня у врачей нет единого мнения по поводу того, какой возраст пациента может считаться оптимальным для такого оперативного вмешательства. Одни специалисты считают, что делать ее необходимо только тогда, когда имеются выраженные симптомы варикоцеле. Такой подход опасен тем, что теряется драгоценное время. Любую операцию необходимо провести до окончания пубертатного периода — это снизит вероятность развития тяжелых осложнений варикозного расширения семенной вены, в частности бесплодия.

Читайте так же:  Симптомы тромбоза глубоких вен ног

Как проходит операция?

Основа лечения варикоцеле состоит в том, что специалист при помощи лапароскопического способа или открытой операции пересекает, удаляет и перевязывает пораженную патологическими изменениями вену. В случае применения открытой операции величина образуемых разрезов не превышает 6 см.

Врач может проводить операцию путем склерозирования пораженных сосудов.

Для этого делается прокол вены в бедре. Через отверстие в нее вставляется длинный эластичный катетер. Он проходит через нижнюю полую вену, а затем в почечную. В сосуд вводится склерозирующий компонент, который останавливает подачу в него крови.

Для проведения эндоскопического вмешательства на животе делаются 3 прокола, в один вставляется эндоскоп. Врач перекрывает пораженную мошоночную вену, таким образом останавливает прогрессирование патологического процесса.

Традиционная операция по Иваниссевичу опасна высоким риском развития осложнений. После нее требуется длительный восстановительный период.

Лечение варикоцеле у подростков без операции

Под безоперационными методами лечения варикоцеле подразумевают склеротерапию и эмболизацию. При склеротерапии в вену яичка вводится специальное вещество — склерозант. Оно приводит к тому, что просвет пораженного сосуда постепенно зарастает. Манипуляция вызывает постепенное прекращение патологического движения крови к яичку, а деятельность органа постепенно восстанавливается.

Склеротерапия проводится под местным обезболиванием. Пациент не чувствует никакого дискомфорта во время лечения.

Под эмболизацией варикоцеле подразумевают введение в вену яичка тонкого катетера и тонкой спирали. Она способствует блокированию патологически нарушенного кровотока. Введение такого катетера проводится под контролем рентгеноконтрастного вещества. Такая операция безопасна и не требует длительного восстановительного периода.

Народные средства

Применение народных средств для лечения варикоцеле не оказывает действенного результата, поэтому используют для купирования симптомов:

  • настой из яблок. 3 шт. заваривают 1 л кипятка и настаивают 3 часа, затем процеживают и принимают по 50 г утром и вечером натощак;
  • растительный сбор. Цветки ромашки, руты лекарственной, каштана, коры вербы, корень малины и тысячелистника, взятых в одинаковых пропорциях, заливают 0,5 л кипятка и в течение суток настаивают. Употреблять по 150 г 2 раза в день;
  • компресс из измельченных листьев и головки полыни с 1 ст. л. сметаны. Прикладывать на 2 часа к пораженному участку. Терапия проводится 5 дней, через 3 дня повторить.

[3]

Для дополнительного поддержания лечения варикоцеле надо выполнять простые физические упражнения. Встать, подняться на носки на 2 см, потянуться и быстро вернуться в прежнее положение. Повторять 10 раз, после небольшого отдыха сделать еще 3 подхода. За день выполнить 2 цикла.

Медикаменты

Для медикаментозного лечения варикоцеле применяются следующие группы препаратов:

  1. Венотоники. Сегодня наиболее эффективным и безопасным средством из этой группы является Детралекс. Прием лекарства не является опасным для детей до 16 лет. Иногда можно употреблять и по 2 таблетки в сутки по назначению уролога.
  2. Антиоксиданты подбираются врачом индивидуально, в зависимости от состояния здоровья мальчика и наличия сопутствующих патологий. В ряде случаев они могут вызывать тошноту, рвоту, поэтому их необходимо применять осторожно.
  3. Витаминные комплексы показаны для укрепления сосудистых стенок. Назначать такие препараты можно, если нет аллергической реакции на составные компоненты.
  4. Медикаменты для улучшения микроциркуляции. Они назначаются только по показаниям.

Последствия варикоцеле

Последствия заключаются в том, что яички постепенно атрофируются и не могут производить в достаточном количестве сперматозоиды. Резкий приток крови повышает температуру в мошонке, что неблагоприятно сказывается на сперматогенезе. В ткани накапливаются недоокисленные метаболические продукты, которые отравляют ткани яичка и приводят к нарушению кровообращения в органах малого таза.

Указанные процессы приводят к развитию мужского бесплодия. Чем позже будет проведена операция, тем выше риск, что в будущем мужчина не сможет иметь детей.

Варикоцеле отрицательно влияет на выработку тестостерона. Иногда может наблюдаться уменьшение количества гормона в крови. Это приводит к гормональным проблемам, нарушению потенции.

Профилактика заболевания у детей

Варикоцеле развивается из-за анатомических особенностей и генетической расположенности, поэтому специфическая профилактика заболевания не разработана. Сегодня невозможно выработать рекомендации по предупреждению таких изменений у детей.

Видео (кликните для воспроизведения).

Рекомендуется пройти урологическое обследование по окончании полового созревания (по достижении юношей 20 лет). Если будут обнаружены слабовыраженные признаки, необходимо ограничить физические нагрузки, исключить проблемы со стулом. Так как эти факторы провоцируют повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению кровенаполнения вен яичек.

Источники


  1. Старцев, В.А. Заболевания вен: варикоз и тромбофлебит / В.А. Старцев. — М.: АСТ, 2009. — 397 c.

  2. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М.: АСТ, Астрель, 2013. — 577 c.

  3. Евдокимов, А. Г. Болезни артерий и вен / А.Г. Евдокимов, В.Д. Тополянский. — М.: Высшая школа, 2013. — 192 c.
  4. Чазов, Е.И. Болезни сердца и сосудов / Е.И. Чазов. — М.: Медицина, 1992. — 512 c.
  5. Шамес, А.Б. Атеросклероз: предупреждение тромбозов при хроническом лечении стенотических поражений / А.Б. Шамес. — М.: Бином. Лаборатория знаний, 2012. — 307 c.
Со скольки лет появляется варикоцеле
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here