Трофические язвы на ногах при варикозе

Сегодня раскроем тему: "Трофические язвы на ногах при варикозе" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Трофическая язва при варикозе на ногах

Варикоз – болезнь вен, диагностируемая как в молодом возрасте, так и у лиц преклонного возраста. Основной признак заболевания – нарушение кровоснабжения за счет уплотнения и расширения стенки венозного кровеносного сосуда. Патология занимает лидирующие позиции, и характеризуется развитием неблагоприятных осложнений.

Что такое трофическое поражение конечностей при варикозе

Варикозное расширение вен провоцируют множество причин, заболевание протекает стадийно:
  • 1 стадия – первичные неявные симптомы;
  • 2 стадия образование сосудистых «звездочек»;
  • 3 стадия – усиление клинических признаков недуга;
  • 4 и 5 стадии – трофические нарушения тканей и кожных покровов.

В большей степени патологический процесс затрагивает вены нижних конечностей, расположенных ниже колена (реже вовлекаются бедренные сосуды).

Трофическое нарушение (поражение) – это заключительный этап венозного застоя.

По мнению специалистов – образование язв и ран является одним из видов осложнений недуга, который приводит к фатальным последствиям при отсутствии своевременной и адекватной терапии.

Механизм образования

Раневая поверхность кожных покровов обусловлена длительным воспалительным процессом пораженного кровеносного сосуда.

Нарушенная работа клапанного аппарата вены приводит к застою крови. Со временем стенка истончается, теряется ее эластичность, и часть плазмы просачивается в окружающие ткани.

Недостаток кровоснабжения, длительный дефицит кислорода и питательных веществ приводит к ранней гибели определенных участков мышечного слоя.

Внешне на ногах появляются красные болезненные образования с постепенным некрозом.

Патологический процесс возможно остановить на первых этапах развития болезни. При возникновении трофических поражений возврат в нормальное состояние тканей практически невозможен.

[2]

Возникновение очагов нарушения целостности кожи обусловлено запущенной стадией варикозного расширения вен нижних конечностей.

Кроме того выделяют различные факторы риска, влияющие на трофические изменения:

  • Сопутствующие патологии вен: флебиты, тромбозы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Отсутствие своевременного лечения, либо неправильно подобранная терапия.
  • Механические травмы пораженных сосудов.
  • Воздействие низких температур на ноги.
  • Склонность к образованию гангрены ног из-за эндокринных нарушений.
  • Гипертоническая болезнь является «провокатором» недуга.
  • Ограничение в движении конечности.
  • Заболевания крови.
  • Злоупотребление алкоголем и наличие иных вредных привычек.

Несмотря на значительный перечень причин ТЯ, основа заключается в нарушении венозного кровообращения.

Чем дольше пациент не получает лечения, тем выше вероятность перехода болезни в запущенную пятую степень, для которой характерны раневые дефекты.

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

Стадии болезни позволяют оценить масштаб инфицирования и поражения ног, для оказания правильного лечения.

Кроме этапов развития недуга трофические раны различаются морфологическими особенностями и причинами возникновения патологии. На основании этого была создана классификация язв:

  • Венозные язвы – трофические изменения обусловлены сбоем в работе клапанной системы вен. Дефицит питательных веществ приводит к гибели клеток. Согласно статистике венозные раны занимают первое место трофического поражения ног.
  • Артериальный вид – возникновение связано со склеротическими заболеваниями артерий. При таком виде, раны локализуются преимущественно на стопах, пальцах ног или пятках. Бесформенные образования имеют различную глубину и диаметр. Возникают в большинстве случаев из-за ишемических нарушений.
  • Нейротрофический вид – обусловлен ишемией нервных окончаний. Раневая поверхность отличается глубиной и наличием «кратера» язвы. В запущенных случаях образуются свищи, сквозь которые можно увидеть костную ткань.

Схожесть видов ран заключается в образовании фиброзного гнойного экссудата с неприятным запахом и частицами отмершего эпителия.

Чем интенсивнее патологический процесс, тем выше риск инфицирования открытых раневых поверхностей микроорганизмами анаэробного типа.

Клиническая картина болезни зависит от стадийности и причины поражения. Заподозрить «неладное» возможно по таким симптомам как:

  • отечность;
  • болезненность;
  • жжение и выраженный зуд;
  • ощущение часто бегающих «мурашек»;
  • судороги;
  • гиперпигментация;
  • хроническая усталость и тяжесть в ногах.

Существуют специфические признаки, указывающие на трофические нарушения ног:

  • усиление отечности независимо от времени суток;
  • образование выраженной капиллярной сети;
  • болезненность пораженной конечности, устранить которую невозможно стандартными анальгетиками;
  • покраснение ноги и возникновение гиперемированных участков;
  • выпячивание вены;
  • невозможность нормальной ходьбы, так как при надавливании на стопу возникает острая пронизывающая боль;
  • болезненность суставов;
  • повышение температуры тела.

В запущенных случаях кожные покровы разрываются, возникают кровотечения, не исключается инфицирование.

Раны мокнут, края приобретают темно-бордовый оттенок, и повышается риск некроза или гангрены.

Интоксикация и увеличение объема продуктов клеточного распада приводит к потере аппетита и апатичности.

Когда и какому врачу необходимо обращаться

Лечение патологией занимаются флебологи, однако зачастую с трофическими образованиями конечностей обращаются за помощью к дерматологам. Только врач способен правильно диагностировать заболевание, и установить причины трофического поражения.

Для того чтобы лечение принесло большую пользу откладывать с визитом к доктору нежелательно.

Если пациент имеет склонность к варикозу или страдает от тяжелого васкулита или атопического дерматита, визиты к врачу должны быть частыми.

Диагностика

Для установления диагноза применяются следующие диагностические процедуры:

  • дуплексное сканирование вен;
  • УЗД пораженной конечности;
  • КТ или МРТ;
  • ангиография и допплерометрия;
  • внешний осмотр;
  • лабораторное исследование крови (общий и биохимический анализ).

Нередко из раневого участка берется соскоб для цитологического изучения (точного определения стадии патологического процесса), выявления возможного обсеменения микробами (позволяет исключить бактериальное инфицирование).

Методы лечения

Терапия бывает двух видов: консервативной (медикаментозной) и оперативной (хирургической).

Консервативное лечение включает в себя применение общих и местных аптечных препаратов. Пациентам показаны:

  • мази, крема и компрессы, ускоряющие регенеративные процессы и препятствующие воспалению;
  • мази с антисептическим действием и растворы для удаления отмерших частиц эпителия;
  • антибактериальные крема для наружного применения;
  • таблетки, необходимы для стимуляции местного иммунитета;
  • антиоксиданты и поливитаминные комплексы;
  • препараты, разжижающие кровь и метаболиты;
  • венотоники для поддержания тонуса сосудистой стенки.

Проводится симптоматическое лечение противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими средствами.

Хирургическое лечение

Устранить трофические изменения возможно при помощи малоинвазивных и полостных операций.

Различают 3 оперативных способа: лазерная коагуляция, склеротерапия и удаление пораженного сосуда.

Важно отметить, что удалив причину заболевания, необходимы восстановительные меры.

Язвы промывают специальными растворами, накладывают стерильные бинтовые салфетки, а порой и тампонируют.

Некоторые врачи, после хирургического лечения сшивают раны, ускоряя регенеративный процесс.

Народные методы

Народное лечение заключается в применении компрессов. На раневую поверхность накладывают отвар из смеси лечебных трав (ромашка, череда), главное, чтобы компоненты не имели следов алкоголя.

При мокрых язвенных процессах применяют прополис и мази на основе березового дегтя.

Читайте так же:  Тромбоз глаза лечение уколом

Перед нанесением нетрадиционного местного средства, раневую поверхность следует промыть и высушить.

Для снижения неблагоприятных последствий лечебные действия обсудить с лечащим врачом.

Эффективность народного лечения зависит от стадии и причины заболевания.

Нетрадиционная терапия сочетается с хирургическими и медикаментозными методами лечения ТЯ нижних конечностей.

Профилактика

Для предупреждения трофических язв на фоне варикозного расширения вен, следует вовремя лечить патологии кровеносных сосудов и следить за состоянием вен и артерий.

Важно пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек и отдать предпочтение правильному питанию.

При наличии системных заболеваний принимать лекарственные препараты и контролировать уровень глюкозы крови или показатели АД.

При первых признаках варикоза не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью.

Если варикоз перешел в стадию образования трофических язв, следует как можно скорее обратиться к сосудистым хирургам за медицинской помощью, а после четко соблюдать врачебные рекомендации и назначения.

Как вылечить варикозные раны ногах

Причины появления ран

Варикозное расширение вен характеризуется неправильной циркуляцией крови в нижних конечностях, в результате чего возникает ее застой. Если не предпринимать никаких действий для лечения заболевания и устранения его симптомов, могут образоваться трофические язвы. Это хронические, не заживающие более 1,5 месяцев дефекты кожи в результате неправильной работы кровеносной системы. Чаще всего такие раны образуются в области голени и голеностопа.

Трофические язвы постепенно разрушают и без того слабые кровеносные сосуды, в результате чего общее состояние пациента ухудшается.

Ткани, которые затрагиваются патологическим процессом, получают меньше кислорода и питательных веществ, в результате чего начинают постепенно отмирать. Лечение осложняется еще и тем, что организм в целом хоть и незначительно, но утрачивает былую способность к восстановлению.

По статистике каждый пятый пациент с варикозом сталкивается с появлением трофических язв на ногах.

Стадии развития

Образование трофической язвы при варикозном расширении вен происходит в несколько этапов, для каждого из которых характерны свои симптомы. Для пациента крайне важно вовремя распознать патологический процесс, чтобы обратиться к врачу и получить своевременную помощь.

Если болезнь запустить еще больше, состояние всего организма будет резко ухудшаться, начнутся нестерпимые боли и прочие осложнения.

Первая стадия предполагает появление и прогрессирование раны. Поначалу пациент может ощущать усилившиеся болезненные, тянущие ощущения или зуд в том или ином месте на ноге, также нередко появляется припухлость.

Затем можно заметить на коже капельки жидкости, которая начинает просачиваться изнутри. Далее появляются белесые участки (в области отмирающих тканей), которые при отсутствии лечения преобразуются в струп.

Постепенно он увеличивается в размерах и проникает в более глубокие слои кожи. В большинстве случаев первая стадия длится на протяжении 1-3 недель, этого времени обычно достаточно для обращения к врачу.

Особенности второго этапа развития зависят от того, осложнена ли язва инфекцией. На этом этапе рана имеет закругленные края, из нее постоянно выделяется слизистая жидкость, к которой может примешиваться гной, крой или фиброзные нити, также частым симптомом является постоянный зуд. Если трофическая язва осложнена инфекцией, от пораженного участка может исходить слабый или явный зловонный запах. На этой стадии важно предпринимать меры для очищения раны.

Если проводить правильную терапию для устранения трофической язвы, она перейдет на третий этап развития, в ходе которого можно увидеть первые улучшения. Поначалу будут появляться небольшие участки регенерации, имеющие розовый цвет, которые постепенно будут сливаться воедино, образуя здоровые области. Сама рана на этом этапе будет медленно, но заметно уменьшаться в размерах. На третьей стадии важно проводить лечение, направленное на восстановление правильного питания пораженных тканей.

Четвертая стадия является заключительной, на ней происходит рубцевание трофической язвы от краев к центру, как правило, этот процесс занимает несколько месяцев. Завершающим этапом является полное заживление ранки с последующим образованием рубца на ее месте. Наступление четвертой стадии возможно только при своевременном подходящем лечении, а допущенные при этом ошибки могут спровоцировать рецидив.

Способы лечения

Пациент может самостоятельно определить начало образования варикозной язвы, но это не значит, что он может проводить лечение в домашних условиях без консультации со специалистом. Грамотная терапия может быть назначена исключительно опытным специалистом на основании индивидуальных особенностей пациента, имеющихся у него противопоказаний и принципах течения заболевания.

Медикаментозная терапия

Основой лечения трофических язв, образовавшихся в результате варикозного расширения вен, является применение лекарственных препаратов. Это могут быть средства как внутреннего, так и наружного применения, но подходящий лечебный комплекс в любом случае назначается специалистом. Медикаментозная терапия включает в себя:

  1. Антисептики. С помощью антисептического раствора нужно регулярно протирать поверхность трофической язвы, чтобы предотвратить занесение инфекции в рану.
  2. Антибактериальные препараты. Применять их целесообразно только в том случае, если образование варикозных язв на ногах осложнено инфицированием. В этом случае антибактериальное средство может заменить собой применение антисептического раствора.
  3. Антигистаминные средства. Их назначают только в том случае, когда появление и развитие трофической ранки сопровождается зудом и другими проявлениями аллергической реакции.
  4. Ранозаживляющие средства. К ним относятся мази, обладающие противовоспалительным, регенерирующим, обезболивающим и тромборассасывающим действием, которые применяются для ускорения заживления. Самыми популярными среди них считаются Эритромицин, Венорутон, Синтомицин, Солкосерил, Левомеколь, Бетадин, Бепантен, Тетрациклин и др.
  5. Витамины. Чтобы поддерживать иммунитет организма и его общее самочувствие на должном уровне, нужно принимать витамины и общеукрепляющие средства, так как любое отклонение в состоянии может сказаться на эффективности лечения.

В дополнение к медикаментозной терапии врач может назначить аппаратные процедуры, например, лазерную или ультрафиолетовую терапию, которые позволят ускорить процесс лечения. От ношения компрессионного белья, которое назначается при начальном варикозе на ногах, на время лечения язв следует отказаться.

Народная медицина

Средства народной медицины также могут применяться в лечении трофических язв, но пользоваться любым рецептом следует только после консультации с врачом и исключительно в качестве дополнительной терапии. Народная медицина не способна в одиночку справиться с таким серьезным осложнением, она может лишь приглушить имеющиеся симптомы и облегчить состояние пациента.

Хорошо помогает медово-яичный компресс. Необходимо смешать сырой белок куриного яйца с таким же количеством натурального жидкого меда, взбить смесь, нанести ее на пораженный язвой участок и накрыть тремя листьями лопуха. Поверх нужно намотать целлофан и любую чистую ткань для закрепления компресса на ноге на всю ночь. Процедуру нужно повторять на протяжении недели перед сном.

Читайте так же:  Средство от варикоза мази

Также можно применять ванночки для ног. В тазик набирает горячая вода, в которую добавляется марганцовка до получения бледно-розового оттенка, держать ноги в такой смеси нужно полчаса. Затем туда же добавить настойку календулы из расчета 100 мл на 1 л воды и продержать ноги в воде еще полчаса. Затем набирается чистая горячая вода, в нее добавляется несколько капель эфирного масла эвкалипта, и процедура длится еще полчаса.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, и варикозные язвы продолжают прогрессировать, могут применять хирургические операции по частичному или полному удалению проблемы. Проводить такие процедуры нужно исключительно в специализированных медицинских центрах, имеющих лицензию на проведение подобной деятельности.

В ходе операции удаляются очаги поражения и атрофировавшиеся ткани, для этого может применять кюретаж или вакуумная терапия. На начальных этапах развития болезни могут применять операции, направленные на восстановление венозной гемодинамики – эндовенозная лазерная облитерация вен и радиочастотная абляция. В запущенных случаях при тяжелом протекании болезни возможно послойное иссечение язвы с последующей пересадкой здоровой кожи. В некоторых случаях альтернативой хирургическому вмешательству может стать пенная склеротерапия. Эта процедура предполагает введение в пораженную вену специального вещества, которое способствует заживлению язвы.

Как лечить трофические язвы на ноге, развивающиеся при варикозе или диабете?

Трофические язвы нижних конечностей – это глубокое поражение кожных покровов ног, развивающееся в результате заболеваний сосудистой системы. Сопровождаются раны на ногах серьезным воспалением, в результате которого отмирает часть кожи, остаются шрамы и рубцы. Трофическая язва на ноге лечение которой не было начато вовремя, приведет к гангрене и необходимости ампутации конечности.

Использование флеботоников

По статистике, 18% пациентов с варикозом и сахарным диабетом знают, что такое трофические язвы, страдая от такой патологии. Причины возникновения поражения кожных покровов многообразны, однако чаще всего это запущенные заболевания сосудистой системы. Лечение трофических язв должно быть оперативным, профессиональным, направленным сразу на заживлении кожи и снятие воспаления. Для этого врач назначает определенную схему лечения, которая включает в себя препараты разного действия.

Видео (кликните для воспроизведения).

Трофическая язва на ноге, которую не лечить, может привести к ампутации. В результате гнилостного процесса кожа покрывается коростами, которые поражают и мышечную систему. У пациента открывается гангрена, и помочь может лишь ампутация нижней конечности. Безусловно, вылечить язву гораздо проще, когда она маленькая. Однако можно не допускать появления ран на ноге, если больной обратиться за врачебной помощью еще на этапе, когда проявляются первые симптомы.

Чтобы лечение трофических язв нижних конечностей было эффективным, врач флеболог назначает венотоники. Препараты, способствующие укреплению стенок вен и сосудов, делающие их более эластичными. Венотонизирующие лекарства помогают привести в норму процесс кровообращения в организме, что ускоряет лечение трофических язв на ногах. Первый признак эффективности препарата – устранение красных пятен на ногах.

После применения венотонизирующих медикаментов, симптомы заболевания становятся менее заметными уже на 3-4 день лечения. Самыми часто назначаемыми препаратами этого направления являются:

Цена таких препаратов довольно высокая, но есть хорошая альтернатива в виде лекарств, содержащих сок спелых ягод, виноград и грецкие орехи. Эти продукты способствуют заживлению ран, но в сравнении с медикаментами, обладают более медленным действием. Среди гомеопатических препаратов выделяют Доппельгерц, состоящий полностью из натуральных ингредиентов.

Антиагреганты и дезагреганты при трофической язве

Когда у пациента появляется на ноге язва – не каждый сразу обращает на нее внимание, так как можно получить микротравму ноги, даже не заметив. Но когда рана долгое время не проходит, перерастает в гнойник, то пациент начинает искать способы, как лечить трофическую язву на ноге. Важно сразу обратиться к флебологу, который назначит адекватную схему лечения, основываясь не только на состояние больного, но и на специфике его физиологических процессов.

Помогают устранить симптомы трофических язв и воздействуют на их причины антиагреганты и дезагреганты, используемые в ходе интенсивной терапии. Это современные медикаменты, способствующие блокировке процесса образования тромба изнутри. Такой эффект становится возможным благодаря снижению вязкости крови. Чаще других назначают следующие лекарства:

  • Дипиридамол;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Тиклопидин;
  • Клопидогрел.

Трофические изменения на ногах можно предотвратить, если регулярно принимать препараты, выписанные лечащим врачом, по определенной схеме. Воздействие медикаментов на качество крови и ее вязкость способствуют тому, что сгустки в ней рассасываются и распадаются на мелкие частицы, после благодаря восстановленным функциям кровотока, распадаются и выводятся из организма.

Антибактериальная терапия

Когда у пациента развивается трофическая язва ноги, медикаментозное лечение должно включать в себя антибактериальные препараты, так как процесс поражения кожи обусловлен развитием на поверхности раны массы микробов, идет серьезный воспалительный процесс. Чтобы венозные трофические язвы заживали, важно применять терапию, в которую включены антибактериальные капсулы, мази, крема, таблетки, инъекции и иные средства. Обычно это антибиотики, отношение к которым не у всех однозначное, но опровергнуть их эффективность невозможно.

Самыми популярными средствами для лечения трофических язв в домашних условиях или в стационаре являются:

Это антибиотики группы мягкого действия, однако, и они могут вызывать симптомы расстройства ЖКТ, поэтому параллельно с антибактериальной терапией важно принимать пробиотики, улучшающие самочувствие пациента.

Устранение болевого синдрома

Развитие язвенного поражения и изменения кожи доставляют человеку сильные боли. Если отсутствует лечение трофической язвы на ноге, то фактически у больного начинает заживо гнить нижняя конечность, так как воспаление и поражение тканей движется вовнутрь, поражая даже кости.

Лечащий врач указывает пациенту, как лечить трофические язвы на ногах в домашних условиях, если госпитализация больного не требуется. Устранить боль помогают не только таблетки, но и мази, крема, которые обладают успокаивающим эффектом, что позволяет облегчить человеку страдания.

В лечении язв кожи при варикозе или лимфостазе должен быть комплексный подход, так как устранить важно и сами причины патологии. Зачастую язы развиваются на фоне запущенного варикозного расширения вен, но возникнуть они могут и при тромбофлебите, который не был пролечен. Очень часто трофическая язва на ноге развивается при сахарном диабете.

Терапия заболевания должна быть назначена с учетом того, что у пациента есть еще и другие патологии в организме. Снимать болевые ощущения следует препаратами, не имеющими сильного действия, так как у любого обезболивающего имеется эффект привыкания. Чем подвижнее участок кожи, где образовалась трофическая язва на ноге, эффективное лечение будет более результативным, но тем сложнее устранить боль. К примеру, трофическая язва голени лечится медленнее и протекает гораздо болезненнее, потому что кожа постоянно соприкасается с одеждой, имеется постоянный двигательный рефлекс.

Читайте так же:  Инфаркт мозга тромбоз мозговых артерий

Трофические язвы при варикозе отягощены еще и тем, что у пациента выступают на коже взбухшие вены, а разрушительный процесс от ран может затронуть сосуд или вену, что приведет к тяжелейшему обострению заболевания и тромбофлебиту. Поэтому доктор предлагает не только медикаментозное лечение, а еще и физиологические процедуры, рецепты народной медицины и иные методики устранения патологии, носящие лечебный характер.

Физиопроцедуры при трофических язвах

Чтобы медикаментозное лечение действовало более эффективно, дополнительно назначают физиопроцедуры, способствующие улучшению самочувствия, устранению боли в ногах, нацеленные на то, чтобы симптомы больше не проявлялись.

Доктор может направить пациента на аппаратные процедуры, которые включают:

  • нахождение в барокамере, где на нижние конечности воздействует локальное отрицательное давление, создается эффект очень мощного компрессионного белья;
  • применение ультразвуковой кавитации, усиливающей эффект медикаментозной терапии, она устраняет бактерии, начинающие процессы разложения внутри тканей;
  • лазерная терапия, позволяющая устранить мучительные боли, снимает воспаление, улучшает процесс регенерации клеток кожи на микроуровне;
  • применение магнитной терапии, помогает суживать сосуды, снимает отеки, улучшает кровообращение в целом;
  • облучение лучами ультрафиолета, способствует укреплению иммунитета, закаляет кожные покровы и сосуды, предотвращая их ломкость;
  • озоно- и азототерапия позволяет улучшать усвоение кислорода организмом, насыщает кровь, улучшает процесс заживления тканей;
  • грязевое лечение тоже рекомендовано пациентам, особенно материалами с высоким содержанием серы, которая обладает противовоспалительным эффектом.

Как лечить трофическую язву при варикозе

Общие принципы терапии

Для наиболее продуктивной терапии врачу потребуется узнать, почему появляются трофические язвы в каждом конкретном случае. Обычно причиной проблемы является варикозное расширение вен, но могут повлиять и другие патологии организма. Лечение должно быть комплексным и направленным не только на удаление язвы, то есть следствия, но и на устранение корня проблемы.

Как правило, трофические язвы на ногах и других частях тела образуются и развиваются на протяжении нескольких стадий, который отличаются своими особенностями и симптомами. На каждой такой стадии может применяться разное лечение, но легче всего избавиться от проблемы, если она только начала появляться.

Первый этап может протекать бессимптомно или сопровождаться болями и тяжестью в пораженной конечности, а внешние признаки, по которым пациент понимает, что может образоваться трофическая язва, заметны почти всегда.

Сначала появляется припухлость, затем на коже появляется белесый участок, выступают капельки жидкости, и становится заметен струп. Постепенно образовавшийся участок пораженной кожи увеличивается в диаметре и в глубину, и не заживает в течение длительного времени. На этой стадии лечение может проходить при помощи препаратов наружного и внутреннего применения.

На второй стадии развития трофических язв при варикозе ранка начинает постоянно выделять жидкость, в которой могут быть примеси крови, гноя или фиброзных нитей. Если через открытый участок в организм попали болезнетворные микроорганизмы, и развилась инфекция, от раны будет исходить неприятный запах. На этом этапе к основному лечению необходимо добавить меры по очищению язвы.

Третий и четвертый этап являются завершающими: если были подобраны правильные методы терапии, язвочка начинает рубцеваться и заживать. В этот период важно не прекращать основное лечение и дополнять его мерами по улучшению питания тканей. Полное излечение может быть достигнуто через несколько месяцев.

Чаще всего при варикозе образуются язвы голени, но на других участках тела также может появиться этот дефект.

Консервативное лечение

Для удаления язв нижних конечностей нужно обратиться к врачу, так как самолечение лишь нанесет непоправимый вред, от которого потом также придется избавляться. В большинстве случаев, если ситуация не запущена, заболевание можно вылечить при помощи лекарственных препаратов внутреннего и наружного применения.

Пациенту предписывается регулярная самостоятельная обработка язвы антисептическим раствором. Это необходимо, поскольку через открытое повреждение кожи в организм может проникнуть инфекция, которая осложнит течение заболевания. В качестве раствора может использоваться Хлоргексидин или Фурацилин.

Назначается одно или несколько средств наружного применения, которые можно отнести к следующим группам:

  1. Антибактериальные. Такие препараты эффективно справляются со своей задачей, если трофические язвы нижних конечностей или других частей тела находятся на ранней стадии развития. Самыми популярными средствами, дезинфицирующими язвы, считаются Солкосерил, Актовегин и Левомеколь.
  2. На растительной основе. Заменить антибиотические препараты могут средства с растительными компонентами, которые обладают таким же принципом действия. Чаще всего применяется Вульностимулин, который не только избавляет от инфекции, но и способствуют ускорению регенерации тканей.
  3. Регенерирующие. Чтобы рана быстрее заживала, необходимо применять способствующие этому средства, например, Бепантен, Мефенат, Куриозин.

Чаще всего в качестве препаратов наружного применения для устранения трофических язв на ногах при варикозе назначается Солкосерил, Ируксол или Делаксин. Первое средство обладает минимальным списком побочных эффектов, оказывает антибактериальное и слабо выраженное регенерирующее воздействие. Ируксол способствует очищение раны, поэтому наиболее эффективен на второй стадии развития язвы, хотя его нельзя применять долго из-за побочных эффектов. Делаксин защищает язву от инфицирования и образования гноя, а также снимает симптомы проблемы – боль, воспаление, отеки, зуд и т. д.

Также необходим прием пероральных средств, которые так же, как и местные препараты, можно разделить на несколько групп:

[1]

  1. Флеботоники. Эти таблетки способствуют укреплению стенок сосудов, возвращению тонуса и улучшению кровообращения. Наиболее известными считаются Детралекс и Троксевазин.
  2. Антикоагулянты. Способствуют снижению вязкости крови и предотвращают развитие тромбофлебита. Наиболее популярны Гепарин и Декумарин.
  3. Фибринолитики. Назначаются, если у пациента уже имеются тромбы, так как способствуют их растворению. Чаще всего назначается Урокиназа или Стрептокиназа.
  4. Спазмолитики. Помогают устранить болевой синдром. Обычно назначается Но-Шпа или Папаверин.
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются для снятия симптоматики – болей и воспаления. Наиболее популярен Ибупрофен.

Чтобы быстрее вылечить варикозные язвы, нужно принимать витаминные комплексы совместно с лекарственными препаратами. Наиболее полезными при этом заболевании считаются витамины A, C и E. Среди микроэлементов стоит уделить внимание магнию, марганцу, кальцию и кремнию. Также желательно в том или ином виде принимать вещество Омега-3.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не дает весомых результатов, а развитие заболевания продолжается и влечет за собой осложнения, может применяться традиционный метод терапии – хирургическое вмешательство. Современная медицина может предложить три основных способа, с помощью которых проводится лечение трофических язв.

Читайте так же:  Боли при тромбозе глубоких вен

Наиболее востребованной процедурой считается лазерная терапия, поскольку она позволяет избавиться от проблемы, не повреждая кожу. Во многих случаях традиционную операцию при помощи скальпеля можно заменить неинвазивной лазерной методикой. Она воздействует на корень проблемы, то есть варикоз нижних конечностей или других частей тела, а после процедуры язва очень быстро заживает при воздействии медикаментозных средств. Недостатком лазерной терапии является то, что ее можно использовать только против небольших по размеру язв.

На поврежденную вену можно воздействовать при помощи склеротерапии, в ходе которой к поврежденному участку кровеносного сосуда подводится тонкая игла, после чего он «склеивается» специальным веществом – склерозантом. Как и в случае с лазерной методикой, склеротерапия устраняет причину образования язвы, в результате чего она быстро заживает.

Если вылечить трофические язвы посредством малоинвазивных процедур не представляется возможным, там как ситуация запущена, применяют традиционную операцию. Во время нее пораженный участок кожи полностью иссекается, и проводится пересадка здоровой кожи. Применять операции можно на любых стадиях заболевания и для лечения язв различных размеров.

Народная медицина

Лечение народными средствами остается все таким же популярным, но применять его можно только по согласованию с лечащим врачом. Если провести неподходящую процедуру, могут возникнуть осложнения, которые крайне нежелательны, поскольку трофические язвы при варикозе сами по себе являются опасными.

Для устранения симптомов и ускорения заживления язвы можно пользоваться компрессом, приготовленным из сырого яичного белка и меда в равном соотношении. Смесь нужно взбить и нанести на язву, после чего накрыть тремя слоями листьев лопуха, обмотать целлофаном и закрепить натуральной тканью. Компресс нужно делать на ночь на протяжении недели.

В дополнение к аптечным препаратам можно самостоятельно приготовить мазь из сырых яичных желтков и 5%-раствора йода в равном соотношении. Смесь взбивается миксером до получения однородной консистенции, наносится на пораженный участок кожи, накрывается салфеткой и закрепляется бинтом. Менять повязку нужно каждые 12 часов на протяжении 2-3 недель.

Еще одну мазь можно приготовить на основе стрептоцида. На водяной бане нужно в течение 20 минут прокипятить 1 столовую ложку нерафинированного подсолнечного масла, после чего добавить такое же количество рыбьего жира и прокипятить такое же время. В заключение к смеси добавляют 25 истолченных в порошок таблеток стрептоцида и кипятят еще полчаса. Получившуюся мазь нужно наносить на пораженный участок ежедневно, закрепляя бинтом.

Хорошим эффектом обладают ванночки для ног. В подготовленную емкость нужно налить теплую воду и развести в ней марганцовку до получения бледно-розового оттенка. В этой воде нужно продержать ноги полчаса, после чего добавить в нее настойку календулы из расчета 100 мл на 1 л воды и продлить процедуру еще на полчаса. После этого набирается чистая теплая вода, в нее добавляется несколько капель эфирного масла эвкалипта, и процедура снова повторяется в течение получаса.

Профилактические меры

Профилактика трофических язв важна не меньше, чем лечение, поскольку это заболевание можно предотвратить, и для этого не понадобится делать ничего сложного. Рекомендуемые меры помогут не только тем, кто боится возникновения этого дефекта, но и тем, у кого он уже был, в качестве предотвращения рецидива.

Так как трофические язвы чаще всего являются следствием недолеченного варикоза, то при любых жалобах на боли, тяжесть, усталость в ногах, а также расширенные или уплотнившиеся вены нужно обращаться к флебологу. Это позволит избежать не только язв, но и других возможных осложнений, опасных для жизни и здоровья, например, тромбофлебита.

Кроме того, следует давать отдых ногам, особенно это касается тех людей, которым по долгу профессии приходится постоянно сидеть или стоять. Хотя бы 2 раза в неделю нужно делать расслабляющие ванночки с применение отваров успокаивающих трав, желательно также записаться к массажисту или делать массаж самостоятельно. Чтобы ноги меньше уставали, рекомендуется регулярно проводить утреннюю гимнастику, это даст ногам заряд бодрости на весь день. Подобрать индивидуальный комплекс профилактических мер поможет лечащий врач.

Почему образуются трофические язвы при варикозе и как их вылечить?

Варикозная язва, как и следует из названия, представляет собой дермальный дефект, развивающийся в результате нарушения трофики (питания) определенного участка кожи. Страдают, как правило, нижние конечности (стопы, голени, бедра — ноги). Реже слизистые оболочки. По характеру и глубине проникновения патологического процесса трофические (варикозные) язвы варьируются.

Возможно поверхностное поражение дермального слоя, в таком случае страдает только эпидермис, а возможно и глубокое разрушение тканей, вплоть до достижения гиподермы (внутреннего слоя кожи). Во всех случаях язвенные дефекты представляют существенную опасность для здоровья.

Что же нужно знать о столь непростой болезни?

Причины появления и стадии заболевания

Варикозная язва считается полиэтиологическим и многофакторным заболеванием. Это означает, что в формировании дефектов участие принимает целая группа факторов.

Каковы же основные причины становления проблемы?

Существуют и иные факторы, которые косвенно обуславливают становление трофических язвенных дефектов. Среди них, если верить данным медицинских исследований:

  • Принадлежность к женскому полу. Соотношение представительниц слабого пола к мужчинам определяется пропорцией в 2:1 (примерно). По всей видимости, определенную роль в деле становления язв играет избыток эстрогенов и нестабильный гормональный фон.
  • Возраст. Средний возраст пациентов составляет 60 лет. В молодые годы трофические язвы формируются редко и спонтанно регрессируют чаще.
  • Наследственная предрасположенность. Если в роду был один человек, страдавший описанной болезнью, вероятность проявления язвы в фенотипе у конкретного пациента составляет 25 %, при наличии двух и более родственников — порядка 50 %. К счастью, наследуются не сами патологии, а лишь предрасположенность к ним, в частности, особенности кровеносной и эндокринной систем.
  • Гиподинамия. Недостаточная подвижность. Вызывает застой крови в области нижних конечностей. К счастью, данный фактор легко корректируется средствами профилактики.
  • Беременность и иные пиковые гормональные состояния. Как можно понять, колебаниям гормонального фона наиболее подвержены представительницы слабого пола. Пубертат, менопауза, начало менструального цикла — вот косвенные факторы становления трофической язвы или ее рецидива.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Нарушения работы иммунитета.

В некоторых клинических ситуациях точную причину становления язвенного дефекта установить не удается, что связано со скрытым течением основного заболевания.

Важно! Характерной чертой рассматриваемого процесса является почти полная невозможность его самостоятельного регресса, за исключением редких случаев. Чтобы трофическая язва прошла, требуется устранение первопричины, вызвавшей ее. Тем самым, она всегда вторична по отношению к основному заболеванию.

Становление трофической язвы

Это не одномоментный и не спонтанный процесс. Он проходит несколько стадий:

Читайте так же:  Мошонка после операции варикоцеле

Диагностика варикозной язвы

С точки зрения диагностики варикозная язва представляет определенные сложности. Примерно в 12 % случаев, как и было отмечено выше, определить первопричину трофического поражения конечностей или слизистых не представляется возможным.

При наличии варикозной язвы рекомендуется обратиться к врачу-флебологу или как минимум к хирургу. На первичной консультации проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, их характера и давности. Важно выявить все симптомы, провести визуальную оценку язвенного дефекта, окружающих вен, собрать анамнез (выявить, чем и когда болел человек до обращения к специалисту).

Вполне возможно, что уже на данном этапе будет выявлена первопричина становления патологии. По меньшей мере, врач сможет составить примерную картину болезни.

Для верификации (подтверждения) диагноза назначаются следующие исследования профильного характера:

  • Общий анализ крови. Эритроцитоз указывает на повышение вязкости крови, что обуславливает плохой ее отток. Лейкоцитоз — на воспалительный процесс.
  • Биохимия крови. Позволяет оценить показатели глюкозы, холестерина.
  • Мазок из язвы. Необходим для оценки характера экссудата. Возможно, в нем содержатся патологические микроорганизмы, которые и стали первопричиной разрушения дермы.
  • Допплерография сосудов. Позволяет оценить скорость и характер кровотока в венах и артериях. Требуется во всех случаях.
  • Компьютерная ангиография. Дает возможность рассмотреть структуру кровеносных сосудов в комплексе.
  • Магнитно-резонансная томография. Обладает практически той же информативностью.
  • Контрастная ангиография. Профильное исследование. В сосуды вводится особое контрастное вещество, после чего целевые анатомические участки подвергаются рентгенографическому исследованию.
  • Флуометрия. По своему характеру напоминает допплерографию, за тем исключением, что в этом случае используется лазерный луч.

Методы лечения

Включают в себя как традиционные способы, так и методы народной терапии.

Устранение основной причины

В этом заключается основная цель лечения. Назначаются специализированные препараты, способные скорректировать патологическое состояние. Конкретные наименования подбираются врачом. В некоторых случаях (при запущенном варикозе, тромбозе и других) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Местная терапия

Показаны специализированные препараты в форме мазей следующих фармацевтических групп:

  • Антисептики. Позволяют купировать болевой синдром. Сюда входят хлоргексидин, фурацилин, перекись водорода и иные.
  • Противовоспалительные препараты. «Левомеколь», «Диоксиколь».
  • Регенерирующие мази («Солкосерил» в первую очередь, возможно применение «Актовегина»).
  • Лекарства для улучшения кровообращения («Рутозид», «Венолайф»).
  • Местные обезболивающие средства («Диклофенак», «Кеторолак»).
  • Антибиотики (антибактериальные мази). Конкретные наименования подбираются врачом после получения результатов мазка на флору.
  • Лекарства для нормализации кровообращения («Антистакс» и иные).

[3]

Хирургическое воздействие

Заключается в иссечении патологических тканей с последующим наложением повязки. Позволяет устранить участки некроза, очистить рану и нормализовать регенеративные процессы. Показано подобное лечение, начиная с третьей стадии нарушения трофики.

Народные способы лечения язв при варикозе

Народные средства могут использоваться в домашних условиях.

Важно! Применение нетрадиционных методов терапии ни в коем случае не заменяет традиционного лечения. Это лишь подспорье.

Лечебные повязки

Взять мед и яичный белок. Смешать ингредиенты в пропорции 1 : 1. Тщательно смешать средство. Нанести на лист лопуха, приложить к ране и забинтовать. Оставить повязку на ночь. Способствует регенерации, обеззараживанию раны.

Использование желтка

Взять желток одного яйца. Смешать с небольшим количеством раствора йода (в пропорции 1 : 1, на столовую ложку чистого желтка столовую ложку йода). Смазать полученной мазью раневую поверхность и закрыть сверху слоем ткани. При необходимости процедуру повторяют. Способствует смягчению тканей, ускоряет регенеративные процессы.

Желток — заживляющее средство при язве

Ванночки против язв

Оказывают подсушивающее влияние на раны. Можно прибегнуть к следующему рецепту:

  • Растворить в теплой воде марганцовку до получения насыщенного по цвету раствора.
  • Пораженную конечность поместить в ванночку на 30 минут.
  • Затем промыть рану чистой водой и обработать раствором антисептика.

Листья капусты от язв

Нанести мед на капустный лист, наложить получившийся компресс на рану. Забинтовать и держать ночь. Способствует подсушиванию язвы и более быстрому ее заживлению, к тому же ослабляет симптоматику.

Универсальная мазь от варикоза

Оказывает регенеративное влияние, способствует обеззараживанию раневой поверхности.

  • Взять одну столовую ложку растительного масла (оливкового или подсолнечного).
  • Прокипятить на водяной бане (на протяжении 10 минут).
  • Добавить столовую ложку рыбьего жира.
  • Кипятить еще столько же времени и снять с огня.
  • Взять 10–20 таблеток стрептоцида. Измельчить их и добавить в средство. Тщательно смешать ингредиенты мази.

Мазь накладывается на рану перед сном. Затем язву нужно перебинтовать.

Коварность осложнений

Главная опасность трофической язвы заключается в вероятности гангрены или как минимум вторичного инфицирования раневой поверхности. Это приведет к формированию незаживающего дефекта, с которым справиться еще сложнее.

Профилактика

Профилактические мероприятия не представляют большой сложности:

  • Нужно придерживаться оптимального уровня физической активности, но не перетруждаться.
  • Важно ежегодно обращаться к хирургу или флебологу для ранней диагностики варикоза.
  • Необходимо своевременно лечить все заболевания, способные стать причиной развития варикозных язв.
  • Следует полноценно питаться.
Видео (кликните для воспроизведения).

Появление варикозных язв объясняется нарушением трофики тканей. Чтобы справиться с этой болезнью, необходимо обратиться к врачу, своими силами сделать нельзя ничего. Чем быстрее будет проведено лечение, тем лучше прогноз.

Источники


  1. Берган Дж. Лечение наружного кровотечения из варикозно расширенных вен./ Ангиология и сосудистая хирургия. –2000. – Т.6, №2. С. 53–60.

  2. Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика. — М.: Рипол Классик, 2015. — 640 c.

  3. Домашняя юридическая энциклопедия. Женщинам. — М.: Олимп, 1999. — 576 c.
  4. Савельева, Юлия Варикозное расширение вен / Юлия Савельева. — М.: Рипол Классик, 2013. — 778 c.
  5. Мазнев, Н. Геморрой, варикоз.Только проверенные рецепты / Н. Мазнев. — М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 437 c.
Трофические язвы на ногах при варикозе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here