Трофические язвы при варикозе

Сегодня раскроем тему: "Трофические язвы при варикозе" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Как выглядят трофические язвы при варикозе на ногах — чем и как их можно лечить

Нарушение кровообращения иногда приводит к такому дефекту кожи, как язва. Трофические язвы при варикозе являются достаточно частым осложнением этого заболевания. Сложность лечения заключается в том, что без воздействия на причину добиться положительного результата невозможно.

При этом патологический процесс продолжает распространяться на соседние здоровые ткани, поражая все большие области. Какой механизм возникновения язв и как восстановить структуру кожи?

Причины возникновения

Навигация по статье

Основная причина возникновения язвы при варикозном расширении вен – нарушение кровоснабжения кожи. Оно приводит к тому, что кислород и питательные вещества не поступают к клеткам, из-за чего они отмирают, и возникает воспалительный процесс.

Трофические язвы появляются на последних стадиях заболеваний, формируются длительно и постепенно. Нарушение кровоснабжения возникает по следующим причинам:

  1. Сахарный диабет.
  2. Венозная недостаточность и варикоз.
  3. Атеросклероз сосудов конечности.
  4. Гипертония.
  5. Заболевания кожи.
  6. Травмы конечности.
  7. Ожоги и другие поражения кожных покровов.

Трофическая венозная язва

Чрезмерная нагрузка на сосуды, которая возникает при некоторых заболеваниях или неправильном образе жизни, приводит к растяжению венозных стенок и слабости клапанов.

Следствием этого являются участки застоя крови, которые на второй и более поздних стадиях видны невооруженным глазом. Трофика тканей в области застоя нарушается, клетки начинают отмирать, а трансфер медиаторов воспаления увеличивается.

Для трофических венозных язв характерна локализация в нижней области голени или лодыжках. Она начинает формироваться с внутренней стороны.

На более ранних стадиях процесс периодически затухает, однако без правильного лечения рецидив неминуем.

На тяжелых стадиях венозной недостаточности и при тромбозах глубоких вен наблюдаются гигантские варикозные язвы.

Язвы при варикозе могут охватывать конечность со всех сторон или затрагивать глубокие слои кожи.

Консервативное лечение эффективно только при своевременном начале. При серьезных нарушениях требуется оперативное вмешательство.

Что должно насторожить до появления язвенного дефекта

Именно своевременное обнаружение патологии дает возможность предупредить необратимый процесс в тканях. Язвы возникают на последних стадиях заболеваний и являются следствием существующих нарушений. Перед трофической язвой человека беспокоят обычные симптомы болезни. При варикозе это:

  1. Тяжесть и чувство усталости в ногах.
  2. Отечность.
  3. Появление сосудистого рисунка и «звездочек».
  4. Выпирание вен.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что вены не выдерживают нагрузки и нуждаются в помощи. Подобный дискомфорт должен насторожить и подтолкнуть пациента пойти на консультацию к врачу. На начальных этапах медикаментозное лечение довольно эффективно. Хорошие результаты также дает использование лечебного трикотажа.

Вида трофических язв

Трофические язвы бывают разных видов, в зависимости от того, что привело к подобному осложнению.

Стадии развития язв

Патология формируется постепенно. Первопричиной выступает какое-либо заболевание, которое приводит к увеличению проницаемости венозной стенки. Из-за этого в дерму попадают эритроциты крови и гемоглобин. На этом этапе возникает первый симптом – гиперпигментация кожи, которая внешне заметна как участок багрово-коричневого цвета.

Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к ишемии участка кожи и появлению уплотнения белого цвета. Такое состояние врачи диагностируют, как предъязвенное. На этом этапе лечение еще достаточно эффективно, а структуру тканей еще можно восстановить.

В дальнейшем язвенный процесс затрагивает более глубокие и обширные области, что приводит к воспалению мягких тканей. Очень часто на этой стадии наблюдается присоединение вторичной инфекции и гнойный процесс.

Определить трофическую язву достаточно легко, сложность заключается только в ее лечении, где нужно уделить внимание не только восстановлению тканей, но и устранению причины.

Возможные осложнения

Трофическая язва уже сама является осложнением таких заболеваний, как сахарный диабет, варикозное расширение вен, венозная недостаточность. После появления язвы патологический процесс может усугубиться присоединением инфекции и гноем. Если трофику тканей восстановить не удается, существует большая вероятность возникновения гангрены и необходимости ампутации конечности.

Чем меньше площадь поврежденной поверхности, тем легче и быстрее восстанавливается структура и функции ткани. Поэтому лечение варикоза следует начинать при появлении самых первых симптомов венозной недостаточности.

Лечебные средства и мероприятия

Лечение трофических язв при варикозе должно начинаться с полного обследования пациента.

Это делается для точного определения первопричины, которая привела к язвенному дефекту, а также, чтобы получить результаты свертываемости крови и другие важные показатели. Лечение может проводиться двумя методами:

  1. Хирургическое вмешательство. Конкретный способ оперативного лечения выбирает врач. Это может быть резекция части сосуда, пластическая коррекция поврежденной ткани. В современных клиниках доступны такие безопасные процедуры, как лазерная абляция и склеротерапия. Чтобы полностью вылечить поврежденную область, после операции нужно соблюдать рекомендации врача и дать время на восстановление кровообращения.
  2. Консервативная терапия. Сюда относится не только медикаментозное лечение, но и использование биологических средств, физиопроцедур, санаторно-курортного отдыха. Все мероприятия направлены на укрепление сосудистой стенки, восстановление микроциркуляции, разжижение крови и уменьшение воспалительного процесса.

Терапия с растворами и мазями

Преимущество народных средств в том, что их можно нанести непосредственно на поврежденную область. При этом пациент должен помнить, что для устранения причины этого недостаточно и потребуется комплексное лечение.

Однако растворы и мази хорошо дополняют общую схему лечения. Они могут содержать следующие компоненты:

  1. Антисептики или антибиотики.
  2. Витамины.
  3. Венотоники.
  4. Ранозаживляющие вещества.

Прием медикаментов составляет основу консервативного лечения. Препараты для системного использования намного эффективнее местных наружных средств.

Главное место отводится лекарствам из группы венотоников, которые хорошо помогают устранить застой крови, восстановить структуру сосуда и уменьшить его проницаемость. Многие венотоники подходят в качестве профилактического средства и могут использоваться без назначения врача.

Параллельно с этим, нужно обязательно уделять внимание основному заболеванию. Если венозную язву вызвал сахарный диабет, в первую очередь следует назначить пациенту сахароснижающие препараты.

Читайте так же:  Лечение варикоза в казани

Народные средства

Существует множество рецептов с использованием народных средств, которые помогают уменьшить отек, снять воспаление и ускорить заживление раны.

Опасность такого подхода состоит в том, что пациенты пытаются избавиться только от симптома, не воздействуя на основную причину.

Народные средства и домашние лечебные процедуры можно делать только в дополнение к схеме, назначенной врачом. Согласно отзывам врачей, на стадии трофических язв народные средства уже малоэффективны.

Подробнее о лечении варикоза в домашних условиях читайте в другой нашей статье.

Большой популярностью пользуются средства на основе каштана, пчелиного воска, капусты. Как правильно приготовить настойку каштана от варикоза и можно ли греть ноги при варикозе читайте здесь.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры направлены на улучшение микроциркуляции и восстановление структуры поврежденной ткани.

После сеанса физиопроцедуры нормализуется отток и приток крови, уменьшается отек и воспаление, снижается чувство дискомфорта.

Лечение язвы на ногах при варикозе может включать:

  • УФО;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • дарсонвализацию;
  • аэроионотерапию;
  • лазеротерапию;
  • массаж;
  • воздушные ванны.

Профилактика осложнений и рецидивов

Язвы при варикозе значительно проще предупредить, чем лечить. Понимая механизм возникновения патологии, пациент может самостоятельно заниматься профилактикой болячки. Предотвратить трофическую язву или рецидив поможет:

  1. Препараты из группы венотоников, которые разрешается пить длительно, а также в качестве профилактики. Одними из лучших считаются Флебодиа и Детралекс.
  2. Правильное питание. Для сосудов полезная нежирная пища, богатая витаминами. Также важно соблюдать питьевой режим. Подробнее о диете при варикозе на ногах вы можете прочитать в другой нашей статье.
  3. Компрессионное белье. Специальный лечебный трикотаж оказывает механическую поддержку сосудам, предотвращая их растягивание и образование застоев. Степень давления, которую создает подобное белье, подбирается врачом.
  4. Умеренно активный образ жизни. Нужно найти «золотую середину» и быть подвижным каждый день. К проблемам с венами приводят как чрезмерные нагрузки, так и сидячий образ жизни.

Чем лечить трофические язвы при варикозе решает только врач. Это состояние уже говорит о запущенности процесса и не может оставаться без внимания. На более ранних стадиях венозной недостаточности пациент может лечиться в домашних условиях с помощью венотонической мази, таблеток и компрессионного белья. На начальных этапах хороший эффект дает гирудотерапия. О пользе пиявок при варикозе вен на ногах читайте в этой статье.

Видео как лечить трофическую язву обычными женскими прокладками

На видео ниже рассказывается история как обычные женские прокладки могут помочь в лечении трофической язвы на ноге

Симптоматика и лечение трофических язв на ногах при варикозе

Врачи предупреждают, что нельзя относится безответственно к терапии варикозного расширения вен. Нередко из-за такого поведения больного возникают тяжелые осложнения на ногах. Лечение мокнущих ран на ногах при варикозе занимает значительно дольше времени, денежных и морально-физических затрат, чем терапия болезни на ранней стадии. Что делать, чтобы не допустить появление осложнений, как бороться с трофическими язвами, расскажет статья.

Симптоматика болезни

Появление любой болячки на нижних конечностях при варикозном расширении вен должно вызвать беспокойство. Причиной недомогания способны стать трофические язвы при варикозе на ногах. Они выглядят, как нарушение целостности кожного покрова, проявляющейся в виде гиперемии (сильного покраснения), сопровождаются отечностью и болью.

Классификация трофических язв при варикозе на ногах подразумевает 4 стадии развития. Вылечив патологию на первой стадии, можно предупредить ее дальнейшее развитие:

  1. Первая стадия. Трофические изменения кожи при варикозе нижних конечностей 1 стадии уже имеют явную симптоматику. На поверхности дермы возникает «лаковый» участок кожи. Он образуется непосредственно в области поражения сосудов, вен. Со временем появляются белые пятна, говорящие о дальнейшем протекании инфекционного процесса. Кожа растягивается, возникает покраснение и сильная отечность;

Лечение язвы на ногах при варикозе следует начинать с первой стадии, все последующие степени поражения приводят к еще большему повреждению кожи, проникая в глубокие ее слои.

  1. Вторая стадия проявляется, как раневая поверхность, образованная в результате слияния разровненных участков эпидермиса и подкожных слоев. Преобладает сильный отек, покраснение кожи, возникает боль при передвижении. Венозный отток крови на данном участке имеет значительные нарушения;
  2. Третью степень поражения довольно тяжело вылечить, на терапию таких ран при варикозе уходит несколько лет. Заживление осложняется, если присоединилась подкожная инфекция. Возникает гнойный, фиброзный экссудат. Его отлично видно на кожных покровах;
  3. Если началось адекватное лечение, на четвертой стадии происходит рубцевание и грануляция. Терапия приводит к тому, что вокруг области поражения образуются новые светло-розовые участки ткани, они сливаются друг с другом в единое целое, образуя новый кожный покров. В итоге на месте язв остаются рубцевидные нити.

Трофические язвы на ногах при варикозе любой степени представляют серьезную опасность для всего организма человека. Из-за несвоевременного лечения возникают тяжелые осложнения, приводящие нередко к смерти больного.

Каждому пациенту, страдающему от венозной недостаточности, необходимо регулярно осматривать поверхность ног на наличие различных повреждений, высыпаний. Следует знать, как выглядит фото язв на ногах при варикозе. Это образование кровяных и синюшных пятен, напоминающих подкожные кровоизлияния или синяки. Они доставляют человеку сильный дискомфорт из-за зуда и возможного жжения. При несвоевременной терапии на ногах возникают гнойные, фиброзные выделения.

К дополнительным симптомам патологии относятся:

  • Бессонница из-за постоянного чувства жжения и зуда;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Потеря аппетита;
  • Ощущение тяжести, болезненности в нижних конечностях;
  • Возникновение мурашек, холод в ногах;
  • Нередки судороги на ногах;
  • Почернение кожных покровов в результате неправильного или несвоевременного лечения.

Флебологи и дерматологи советуют один раз взглянуть на фото трофической варикозной язвы на ногах, чтобы понять, что шутить с патологией нельзя. Нижние конечности выглядят, как обгорелые, они полностью покрываются черным налетом, избавится от которого практически невозможно.

Причины развития патологии

В результате снижения активности и работоспособности клапанного аппарата вен, возникновения застойных процессов, со временем без адекватного лечения возникают трофические язвы, как осложнение варикоза нижних конечностей.

Читайте так же:  Начальный варикоз что делать

К более вероятным и частым причинам появления варикозных язв относят:

  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Неактивный сидячий образ жизни;
  • Злоупотребление алкоголем и никотином;
  • Частые переохлаждения ног;
  • Наследственность.

Риске возникновения патологии увеличивается при невылеченном варикозном расширении вен.

Методы лечения

Терапию трофических язв подразделяют на консервативную и оперативную (хирургическое вмешательство). При ранней диагностике и своевременно начатом лечении, врачи стараются прибегать к более щадящим методам терапии:

  1. Консервативное лечение может проводится в домашних условиях, метод позволяет добиться терапевтического эффекта благодаря специальной антисептической обработке язв, приему медикаментов.

Вылечить трофическое поражение на начальной стадии можно, если применять препараты местного и системного действия. Специалисты прописывают для терапии антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин), которыми обрабатывается рана ежедневно.

В комплекс входят антибактериальные средства в форме мази или крема, такие как Солкосерил, Левомеколь, Актовегин. Они наносятся на раневую поверхность после ее обеззараживания. После рекомендуется носить специальную повязку, помогающую более эффективно воздействовать препаратам местного действия. Она так же препятствует присоединению инфекции. Можно использовать готовые раневые повязки (Бранолинд, Хартман, Активтекс).

Применение антибиотиков понадобится на первой или второй стадии развития трофических язв при варикозе. Иногда по совету доктора или с его разрешения можно заменить антибиотик лекарством на растительной основе, к примеру, Вульмостимулин. Также врач может назначить применение обезболивающих средств локального и системного действия.

Чтобы заживление ран происходило намного быстрее, необходимо использовать в терапии средства местного регенерирующего действия. Это крема и мази Бепантен, Куриозин, Мефенат.

На протяжении всего этапа лечения трофической язвы на ногах при варикозе следует принимать ветотоники (Венарус, Флебодиа, Детралекс и т.д.) и носить компрессионный трикотаж.

  1. Хирургическое лечение приходится применять, если консервативные методы терапии не приносят эффективных результатов, у пациента возникают осложнения.

Сегодня хирурги предлагают 3 способа оперативного вмешательства, позволяющего скорректировать или устранить недуг. Не повреждая кожу, добиться результатов позволяет лазерная терапия. С помощью специального препарата происходит воздействие на причину развития трофических язв – варикоз ног. После недуг самостоятельно проходит во время консервативного лечения.

Второй вариант – склеротерапия. Она так же применяется от варикозного расширения вен. Процедура осуществляется посредством внедрения в кожу тонкой иглы, введения специального раствора – склерозанта. Он позволяет склеить стенки и в дальнейшем рассасывать их.

Третий вариант предполагает стандартную операцию по иссечению части вен. Проводиться хирургическое вмешательство может на любом участке тела: голени, бедре, стопе и т.д.

  1. В качестве инструмента комплексного консервативного лечения применяются рецепты народной медицины.

Самые популярные из них – настои и отвары из лекарственных трав, применении прополиса. Лечебные травы помогают снять воспаление, очистить пораженную область от инфекции, ускорить процесс регенерации тканей. Помогают в терапии растения: календула, зверобой, ромашка, череда, чистотел. Отвары трав применяют для промывания ран, компрессов.

Прополис полезен в качестве мази. Необходимо главный компонент смешать в пропорции 1:3 г гусиным жиром. Мазь наносят на ночь. Многие травники говорят об эффективности данного средства. Результат заметен уже после недельного курса применения. Полный курс длиться до полного рубцевания.

Применять средства народной медицины от трофической язвы на ноге при варикозе можно в восстановительном периоде, когда основное лечение пройдено.

Осложнения

Если не вылечить трофическую, развиваются тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. К самым распространенным патологиям, возникающим в результате варикозных ран, относятся:

  • Варикозный дерматит;
  • Сепсис;
  • Гангрена;
  • Рожистые воспаления;
  • Воспаление сустава голени.

Лечение трофической язвы на ногах при варикозе должно быть своевременным, чтобы избежать неприятных последствий. Врачи рекомендуют еще на стадии венозной недостаточности проводить профилактические мероприятия по предупреждению болезни. Для этого подойдут ежедневные физические упражнения из комплекса ЛФК, компрессионный трикотаж, прогулки на свежем воздухе, препараты – ветотоники.

Трофическая язва при варикозе на ногах

Варикоз – болезнь вен, диагностируемая как в молодом возрасте, так и у лиц преклонного возраста. Основной признак заболевания – нарушение кровоснабжения за счет уплотнения и расширения стенки венозного кровеносного сосуда. Патология занимает лидирующие позиции, и характеризуется развитием неблагоприятных осложнений.

Что такое трофическое поражение конечностей при варикозе

Варикозное расширение вен провоцируют множество причин, заболевание протекает стадийно:
  • 1 стадия – первичные неявные симптомы;
  • 2 стадия образование сосудистых «звездочек»;
  • 3 стадия – усиление клинических признаков недуга;
  • 4 и 5 стадии – трофические нарушения тканей и кожных покровов.

В большей степени патологический процесс затрагивает вены нижних конечностей, расположенных ниже колена (реже вовлекаются бедренные сосуды).

Трофическое нарушение (поражение) – это заключительный этап венозного застоя.

По мнению специалистов – образование язв и ран является одним из видов осложнений недуга, который приводит к фатальным последствиям при отсутствии своевременной и адекватной терапии.

Механизм образования

Раневая поверхность кожных покровов обусловлена длительным воспалительным процессом пораженного кровеносного сосуда.

Нарушенная работа клапанного аппарата вены приводит к застою крови. Со временем стенка истончается, теряется ее эластичность, и часть плазмы просачивается в окружающие ткани.

Недостаток кровоснабжения, длительный дефицит кислорода и питательных веществ приводит к ранней гибели определенных участков мышечного слоя.

Внешне на ногах появляются красные болезненные образования с постепенным некрозом.

Видео (кликните для воспроизведения).

Патологический процесс возможно остановить на первых этапах развития болезни. При возникновении трофических поражений возврат в нормальное состояние тканей практически невозможен.

Возникновение очагов нарушения целостности кожи обусловлено запущенной стадией варикозного расширения вен нижних конечностей.

Кроме того выделяют различные факторы риска, влияющие на трофические изменения:

  • Сопутствующие патологии вен: флебиты, тромбозы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Отсутствие своевременного лечения, либо неправильно подобранная терапия.
  • Механические травмы пораженных сосудов.
  • Воздействие низких температур на ноги.
  • Склонность к образованию гангрены ног из-за эндокринных нарушений.
  • Гипертоническая болезнь является «провокатором» недуга.
  • Ограничение в движении конечности.
  • Заболевания крови.
  • Злоупотребление алкоголем и наличие иных вредных привычек.

Несмотря на значительный перечень причин ТЯ, основа заключается в нарушении венозного кровообращения.

Чем дольше пациент не получает лечения, тем выше вероятность перехода болезни в запущенную пятую степень, для которой характерны раневые дефекты.

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

Стадии болезни позволяют оценить масштаб инфицирования и поражения ног, для оказания правильного лечения.

Кроме этапов развития недуга трофические раны различаются морфологическими особенностями и причинами возникновения патологии. На основании этого была создана классификация язв:

  • Венозные язвы – трофические изменения обусловлены сбоем в работе клапанной системы вен. Дефицит питательных веществ приводит к гибели клеток. Согласно статистике венозные раны занимают первое место трофического поражения ног.
  • Артериальный вид – возникновение связано со склеротическими заболеваниями артерий. При таком виде, раны локализуются преимущественно на стопах, пальцах ног или пятках. Бесформенные образования имеют различную глубину и диаметр. Возникают в большинстве случаев из-за ишемических нарушений.
  • Нейротрофический вид – обусловлен ишемией нервных окончаний. Раневая поверхность отличается глубиной и наличием «кратера» язвы. В запущенных случаях образуются свищи, сквозь которые можно увидеть костную ткань.
Читайте так же:  Варикоцеле последствия после операции

Схожесть видов ран заключается в образовании фиброзного гнойного экссудата с неприятным запахом и частицами отмершего эпителия.

Чем интенсивнее патологический процесс, тем выше риск инфицирования открытых раневых поверхностей микроорганизмами анаэробного типа.

Клиническая картина болезни зависит от стадийности и причины поражения. Заподозрить «неладное» возможно по таким симптомам как:

  • отечность;
  • болезненность;
  • жжение и выраженный зуд;
  • ощущение часто бегающих «мурашек»;
  • судороги;
  • гиперпигментация;
  • хроническая усталость и тяжесть в ногах.

Существуют специфические признаки, указывающие на трофические нарушения ног:

  • усиление отечности независимо от времени суток;
  • образование выраженной капиллярной сети;
  • болезненность пораженной конечности, устранить которую невозможно стандартными анальгетиками;
  • покраснение ноги и возникновение гиперемированных участков;
  • выпячивание вены;
  • невозможность нормальной ходьбы, так как при надавливании на стопу возникает острая пронизывающая боль;
  • болезненность суставов;
  • повышение температуры тела.

В запущенных случаях кожные покровы разрываются, возникают кровотечения, не исключается инфицирование.

Раны мокнут, края приобретают темно-бордовый оттенок, и повышается риск некроза или гангрены.

Интоксикация и увеличение объема продуктов клеточного распада приводит к потере аппетита и апатичности.

Когда и какому врачу необходимо обращаться

Лечение патологией занимаются флебологи, однако зачастую с трофическими образованиями конечностей обращаются за помощью к дерматологам. Только врач способен правильно диагностировать заболевание, и установить причины трофического поражения.

Для того чтобы лечение принесло большую пользу откладывать с визитом к доктору нежелательно.

Если пациент имеет склонность к варикозу или страдает от тяжелого васкулита или атопического дерматита, визиты к врачу должны быть частыми.

Диагностика

Для установления диагноза применяются следующие диагностические процедуры:

  • дуплексное сканирование вен;
  • УЗД пораженной конечности;
  • КТ или МРТ;
  • ангиография и допплерометрия;
  • внешний осмотр;
  • лабораторное исследование крови (общий и биохимический анализ).

Нередко из раневого участка берется соскоб для цитологического изучения (точного определения стадии патологического процесса), выявления возможного обсеменения микробами (позволяет исключить бактериальное инфицирование).

Методы лечения

Терапия бывает двух видов: консервативной (медикаментозной) и оперативной (хирургической).

Консервативное лечение включает в себя применение общих и местных аптечных препаратов. Пациентам показаны:

  • мази, крема и компрессы, ускоряющие регенеративные процессы и препятствующие воспалению;
  • мази с антисептическим действием и растворы для удаления отмерших частиц эпителия;
  • антибактериальные крема для наружного применения;
  • таблетки, необходимы для стимуляции местного иммунитета;
  • антиоксиданты и поливитаминные комплексы;
  • препараты, разжижающие кровь и метаболиты;
  • венотоники для поддержания тонуса сосудистой стенки.

Проводится симптоматическое лечение противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими средствами.

Хирургическое лечение

Устранить трофические изменения возможно при помощи малоинвазивных и полостных операций.

Различают 3 оперативных способа: лазерная коагуляция, склеротерапия и удаление пораженного сосуда.

Важно отметить, что удалив причину заболевания, необходимы восстановительные меры.

Язвы промывают специальными растворами, накладывают стерильные бинтовые салфетки, а порой и тампонируют.

Некоторые врачи, после хирургического лечения сшивают раны, ускоряя регенеративный процесс.

Народные методы

Народное лечение заключается в применении компрессов. На раневую поверхность накладывают отвар из смеси лечебных трав (ромашка, череда), главное, чтобы компоненты не имели следов алкоголя.

При мокрых язвенных процессах применяют прополис и мази на основе березового дегтя.

Перед нанесением нетрадиционного местного средства, раневую поверхность следует промыть и высушить.

Для снижения неблагоприятных последствий лечебные действия обсудить с лечащим врачом.

Эффективность народного лечения зависит от стадии и причины заболевания.

Нетрадиционная терапия сочетается с хирургическими и медикаментозными методами лечения ТЯ нижних конечностей.

Профилактика

Для предупреждения трофических язв на фоне варикозного расширения вен, следует вовремя лечить патологии кровеносных сосудов и следить за состоянием вен и артерий.

Важно пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек и отдать предпочтение правильному питанию.

При наличии системных заболеваний принимать лекарственные препараты и контролировать уровень глюкозы крови или показатели АД.

При первых признаках варикоза не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью.

Если варикоз перешел в стадию образования трофических язв, следует как можно скорее обратиться к сосудистым хирургам за медицинской помощью, а после четко соблюдать врачебные рекомендации и назначения.

Трофические язвы при варикозе

Варикозная болезнь – это не только боль и тяжесть в ногах в вечернее время, появление венозной сетки на коже, отечность голеней после длительного пребывания на ногах или в сидячем положении, это еще и масса грозных осложнений, одним из которых являются трофические язвы. Появляются такие язвы в большинстве случаев на ногах: стопах или голени, а опасны присоединением инфекции и развитием сепсиса.

Причины трофических язв при варикозе


Варикозная болезнь действительно является очень распространенным заболеванием, но трофические язвы возникают только у некоторых людей, тогда как остальные не сталкиваются с этим грозным осложнением, возникает вопрос почему?

Ответ на него довольно прост – трофические язвы являются поздним осложнением, которое развивается при запущенном варикозе, поэтому у многих людей до этого осложнения не доходит. Те, кто вовремя обращается за помощью к врачу, принимает необходимые препараты или своевременно проходит хирургическое лечение (в случае необходимости) не сталкивается с трофическими язвами.

Читайте так же:  После операции варикоцеле вены остались

Но если болезнь запущена, то венозный отток крови от ног становится все более затруднительным, кровь и тканевая жидкость остается в области стоп и голеней, приток артериальной крови, а вместе с ней кислорода и питательных веществ, значительно замедляется. Как следствие всего этого – нарушение питания тканей, значительное истончение кожи и снижение местного иммунитета.

Совершенно неудивительно, что даже незначительные воздействия на кожу в таком случае могут привести к образованию небольшого дефекта. В норме такой дефект быстро закрывается, но если кожа не получает ни кислорода, ни питательных веществ, то и регенерация не происходит. А вот инфекция благодаря сниженному иммунитету появляется очень быстро. Поэтому рана только растет, гнойное воспаление развивается очень быстро, да и в кровь инфекция попадает без труда, ведь иммунная защита организма практически отсутствует. Отсюда и главная опасность трофических язв – присоединение гнойного воспаления и сепсис.

Какими симптомами проявляются трофические язвы?


При варикозной болезни трофические язвы всегда возникают на запущенных стадиях заболевания, поэтому у пациента всегда есть признаки варикозной болезни и венозной недостаточности. Другое дело, что на них сам пациент уже может не обращать внимание. А вот кожный дефект, как правило, не остается незамеченным, поскольку сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Эстетическая составляющая немаловажная для большинства пациентов, поскольку появление большой язвы на ноге никому не доставит приятных ощущений. Но все дело в том, что язва не просто появляется, она еще и постепенно растет, а затем из нее появляются гнойные выделения и даже гнилостный запах. Рана, как правило, окружена красным кантом, имеет место выраженный кожный дефект, а порой и дефект подкожно-жировой клетчатки, выделения сначала прозрачные, затем становятся гнойными, при этом явления варикоза только усугубляются.

Таким образом, определить наличие трофической язвы оказывается несложно, для этого нет необходимости в каких-то специальных обследованиях, наличие язвы на ноге на фоне варикозной болезни в большинстве случаев дает возможность определить трофическую язву.

Что делать при язве на ногах?


Многие пациенты думают, что трофическая язва – это звоночек, которые оповещает о том, что пора взяться за лечение варикозной болезни. На самом деле это далеко не так хотя бы потому, что лечит варикоз уже поздно. При наличии язвенного дефекта не проводится хирургическое лечение болезни, принимать венотоники можно и даже нужно, но от язвы они уже не излечат.

Основным направлением терапии должна стать именно ликвидация язвенного дефекта, что удается сделать благодаря применению антисептических растворов на рану, использованию нестероидных противовоспалительных средств с обезболивающей и противовоспалительной целью, а при необходимости и назначению системных антибиотиков.

Уже после устранения дефекта возможно оперативное лечение варикозной болезни. В большинстве случаев только такой подход позволяет устранить выраженный варикоз и предупредить появление других грозных осложнений или рецидив трофической язвы. Терапевтическое лечение при наличии поздних осложнений оказывается малоэффективной, поскольку варикозное расширение вен сильно запущено.

В то же время своевременная диагностика и лечение дают возможность не допустить запущенных форм болезни и не прибегать как к оперативному лечению, так и не допускать развития грозных осложнений: тромбоза, тромбофлебита, трофических язв и так далее.

Варикоз – это заболевание системного характера, которое невозможно излечить терапевтически или хирургически. Операция дает возможность только устранить выраженные нарушения, но не препятствует развитию новых изменений. И только своевременное, полноценное и комплексное терапевтическое решение позволяет приостановить прогрессирование, устранить симптомы заболевания и избежать осложнений, в том числе и формирования трофических язв.

Что такое трофическая язва при варикозе, и как её лечить

Варикоз в 15 % клинических случаев осложняется образованием трофических язв – почти каждый шестой больной сталкивается с этим симптомом. В тяжелых случаях такой дефект может приводить к развитию гангрены, ампутации конечности и заражению крови.

Небольшая язва может зажить произвольно, однако сохраняется высокая вероятность рецидива, поэтому при первых симптомах нарушения следует обратиться за медицинской помощью. Только специалист может дать рекомендацию, чем лечить язвы на ноге при варикозе.

Что собой представляет трофическая язва?

Трофическая язва – это дефект кожи, вызванный нарушением поступления необходимых веществ и вывода токсинов из мягких тканей в результате нарушения работы сосудов. В отличие от эрозии, этот дефект может распространяться на подкожные структуры, что сопровождается сильной болью.

Перед образованием язвы кожа сильно отекает, так что ее невозможно собрать в складку, и темнеет – приобретает коричневую пигментацию. Со временем в этом месте появляется язва, покрытая желтым, темным или зеленоватым налетом.

Чаще всего при варикозе появляется трофическая язва стопы или голени. Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, от пораженной конечности исходит неприятный запах.

Трофический дефект при варикозе может варьировать от ранки площадью несколько квадратных сантиметров до обширного поражения, опоясывающего нижнюю часть голени. Со временем и при отсутствии рационального лечения в пораженных тканях может начаться злокачественное перерождение клеток.

Основные причины появления

При варикозе просвет вен патологически расширяется, а работа клапанов в них ухудшается, что приводит к нарушению кровообращения и застою крови в пораженных участках. Стенки вен истончаются и разрушаются, сосуды должным образом не выполняют свои функции. Как результат – нарушается кислородный баланс тканей, они недостаточно обеспечиваются питательными веществами, а вывод отходов жизнедеятельности клеток замедляется.

Выделяют 2 группы факторов развития варикоза:

  • механические (сосуды ног испытывают сильную нагрузку);
  • наследственные (стенки сосудов тонкие и недостаточно упругие по генетической причине).

Образование трофической язвы при варикозном расширении вен может спровоцировать царапина, микротравма, укус пиявки или насекомого. Нарушение характерно для нижней части голени, поскольку этот участок реже бывает защищен одеждой и сильно подвержен травматизации.

Что такое варикоз малого таза, и как правильно лечить заболевание?

Как использовать хозяйственное мыло для лечения варикоза? Читайте в этой статье.

Узнайте из статьи по ссылке о симптомах и лечении варикоза половых губ.

[2]

Язва проходит 4 стадии развития

Варикоз прогрессирует постепенно, выраженность симптомов зависит от того, какое лечение получает пациент. Трофические язвы развиваются и заживают медленно, проходя 4 фазы.

Читайте так же:  Острый тромбоз артерий нижних конечностей мкб

Фаза появления и прогрессирования

В области нарушения кровообращения развивается покраснение, отек и воспаление кожи и нижележащих структур. Кожа становится тоньше, а на ее поверхности могут проступать капельки жидкости.

Со временем ее верхний слой отмирает, что сопровождается образованием беловатого пятна. Далее под таким пятном формируется струп, превращающийся в открытую раневую поверхность. Дефект приобретает вишнево-красный цвет.

Длительность первой фазы: несколько часов — несколько недель. В это время размер раневой поверхности увеличивается. Когда в поврежденные ткани попадает бактериальная инфекция, общее состояние больного ухудшается (появляется озноб, лихорадка, жар). Трофические язвы при варикозе часто углубляются, затрагивая мышцы и сухожилия, что сопровождается сильной болью.

Фаза очищения

На второй стадии нарушения появляются выделения. Они могут быть гнойными, слизистыми, с примесью крови или нитей фибрина. Появляется зуд.

В этот период необходимо проводить специальное лечение, очищая раневую поверхность, продолжительностью 30-45 дней. Только при рациональной терапии дефект переходит в третью стадию.

Фаза частичной грануляции и заживления по краям

На дне язвы образуется грануляционная (соединительная) ткань, количество выделений уменьшается.

Если кровообращение не удалось нормализовать, дефект может годами оставаться на этой стадии или перейти в первую.

На поверхности язвы образуются небольшие розоватые участки, медленно разрастающиеся и сливающиеся. Далее на них появляются белые участки. Дефект начинает заживать по краям, его размер постепенно уменьшается.

Фаза полной грануляции и заживления

На грануляциях появляется корочка, язва заживает, образуется рубец. Корочку нельзя удалять, иначе заживление затянется. Со временем корочка самостоятельно отторгается.

Диагностика

Трофические язвы могут появляться не только при варикозе, но и при гипертонической болезни, атеросклерозе, сахарном диабете, нарушениях нервной проводимости. Выделяют следующие диагностические критерии такого дефекта при варикозе:

  • подтвержденное варикозное расширение вен, тромбофлебит;
  • язвы располагаются преимущественно на внутренней стороне нижней части голени;
  • кожа вокруг дефекта уплотнена и пигментирована;
  • варикозные вены можно выявить визуально.

Варикозные язвы характерны для пациентов пожилого возраста, в таких случаях назначать лечение следует после комплексного обследования состояния здоровья.

[3]

Как лечить нарушение?

Лечение трофической язвы голени неэффективно без лечения варикоза – причины развития нарушения. Специалисты не рекомендуют лечить дефект самостоятельно, а обращаться к услугам медиков еще на ранних стадиях заболевания. Рецидивирующие нарушения более тяжело поддаются лечению.

Назначить рациональную терапию варикозной язвы может флеболог или сосудистый хирург.

При лечении варикозной язвы на ноге используют системный и локальный подход.

Системный подход включает применение препаратов для поддержания сил организма (витамины, минералы), для улучшения восстановительных процессов и здоровья сосудов, уменьшения воспаления и борьбы с инфекциями, а также средств для поддержания тонуса стенок вен и улучшения микроциркуляции.

Локальное лечение трофических дефектов может включать медикаментозные и оперативные методы вмешательства. В некоторых случаях рекомендуют носить специальные компрессионные чулки, мягко сдавливающие поверхность ног и облегчающие отток крови. Также для ускорения заживления и очистки ран используют ультразвук низкой частоты, воздействующий на пораженные ткани через физиологический раствор.

Оперативное лечение дефекта

Для заживления больших язв площадью более 10 кв.см необходима пересадка кожи. Один из подвидов такого вмешательства — Shave-терапия, при которой хирургически удаляют поврежденные участки до здоровых тканей, а затем чистую рану закрывают кожей, взятой с другого участка. Такой метод позволяет значительно ускорить заживление дефекта.

Известно, что при удалении варикозных вен трофические дефекты заживают быстрее. Кровоснабжение тканей обеспечивается глубокими венами ноги. Для удаления пораженных вен используют хирургические методы или лазерную терапию. Если состояние больного осложнено тромбофлебитом, одновременно можно проводить стентирование глубоких вен.

Медикаментозная терапия

Для локального лечения трофических язв при варикозе применяют:

  • антибактериальные мази и антисептики для предотвращения или лечения инфекции;
  • ранозаживляющие препараты местного назначения;
  • средства, снимающие раздражение и успокаивающие;
  • обезболивающие препараты.

Для очищения небольших язв можно применять ванночки с морской солью, пену хозяйственного мыла, перекись водорода.

Видео (кликните для воспроизведения).

На пораженные участки накладывают повязки, которые следует регулярно менять. Мази и гели втирают в кожу вокруг раны, не затрагивая раневую поверхность (если в инструкции по применению не указано обратное).

Важно помнить, что своевременное посещение врача и прилежное лечение варикозного расширения вен – лучший способ профилактики появления трофических язв.

Заключение

Нарушение, выявленное на ранней стадии, легче поддается терапии. При появлении язвы на ногах при варикозе лечение следует начинать немедленно, чтобы избежать возможных осложнений. Самолечение может усугубить ситуацию. Плановое профессиональное лечение варикоза позволит не достигать той стадии болезни, на которой появляются трофические язвы.

Источники


  1. Саси Вена. История города / Саси, Юлия. — М.: Эксмо, 2014. — 384 c.

  2. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П.В. Бобрович. — М.: Попурри, 2017. — 208 c.

  3. Константинов, Юрий Лечим варикоз народными средствами / Юрий Константинов. — М.: Центрполиграф, 2012. — 981 c.
  4. Домашняя юридическая энциклопедия. Женщинам. — М.: Олимп, 1999. — 576 c.
  5. Оппель, В.А. Курс клинических лекций по частной хирургии / В.А. Оппель. — М.: Мир, 2015. — 479 c.
Трофические язвы при варикозе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here