Тромбофлебит нижних конечностей варикоз

Сегодня раскроем тему: "Тромбофлебит нижних конечностей варикоз" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Тромбофлебит нижних конечностей варикоз

консультация
+7 495 649 05 73
из России звонок бесплатный

Опасности тромбофлебита

Воспаление венозной стенки приводит к росту тромба по ходу вены и возможному его отрыву в глубокие вены и в легочную артерию. При варикозной болезни тромбофлебит встречается у 25% пациентов и является очень серьезным осложнением варикозной болезни. Тромбоз глубоких вен — более опасное заболевание, вызывающее резкое нарушение венозного оттока. Венозный тромбоз в 1/3 случаев вызывает тромбоэмболию легочной артерии разной степени тяжести. Если глубокий венозный тромбоз не лечить, то в 100% случаев развивается посттромбофлебитическая болезнь (синдром). Диагноз тромбофлебита и глубокого венозного тромбоза уточняется при ультразвуковом дуплексном сканировании.

Полезная информация

Малоинвазивное лечение тромбофлебита

Лазерная облитерация большой подкожной вены при тромбофлебите. Смысл вмешательства в прогреве венозной стенки выше тромба, что приводит к ее облитерации, а процесс роста воспалительного тромба прекращается. Такое вмешательство проводится при восходящем тромбофлебите большой подкожной вены и ее притоков до уровня средней трети бедра. Только в нашей клинике применяется уникальный ретроградный способ проведения световода, который устраняет риск проталкивания тромба.

Веноцентез — лучшее лечение тромбофлебита поверхностных вен, дающее быстрое облегчение боли. Адекватная внутрикожная и тумисцентная анестезия позволяет выполнить безболезненный прокол тромбированного узла и удалить тромб. Эта манипуляция в опытных руках приводит к моментальному стиханию болевых ощущений и предотвращает дальнейшее распространение тромба в глубокие вены. После веноцентеза возможно ношение компрессионного трикотажа без боли. Сроки выздоровления сокращаются в несколько раз.

Кроссэктомия — перевязка места впадения подкожной вены в глубокую. Это вмешательство проводится под местным обезболиванием и занимает 5-10 минут в амбулаторных условиях. Операция полностью предотвращает распространение тромбоза в глубокую вену и служит лучшей профилактикой тромбоэмболии легочной артерии при восходящем тромбофлебите.

ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ — ВОЗМОЖНОСТЬ БЕСПЛАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗА!

Причины тромбофлебита

Венозные тромбозы и тромбофлебиты — достаточно частое явление. По данным статистики, в целом они случаются у 1 человека на 1000.

Осложнения острого тромбофлебита вен нижних конечностей

Гнойный тромбофлебит — присоединение инфекции к тромбированной вене резко ухудшает состояние пациента. Температура повышается до 40С , возникает озноб, потливость. Боль в ноге резко усиливается. Постепенно развивается картина тяжелого сепсиса (заражения крови). Лечение очень сложное и включает применение мощных антибиотиков, больших операций по иссечению нагноившихся тромбов. Без активного лечения может привести к гибели пациента.

Восходящий тромбофлебит — рост тромба и воспалительного процесса по вене до глубоких вен. Требует срочного хирургического вмешательства в амбулаторных или стационарных условиях.

Тромбоз глубоких вен — воспалительный и тромботический процесс в глубоких венах. Приводит к развитию хронической венозной недостаточности, а нередко к тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — смертельно опасное осложнение глубокого и поверхностного тромбофлебита вен. При отрыве тромба он оседает в легочных сосудах, перекрывая доступ крови к легким. Это вызывает резкую сердечную и дыхательную недостаточность. В половине случаев массивная ТЭЛА заканчивается смертельным исходом, у выживших — тяжелой сердечной недостаточностью.

Лечение тромбофлебита без операции

Противовоспалительная терапия (свечи с бутадионом, диклофенаком), полуспиртовые компрессы с гормональными мазями местно. Позволяет снять остроту воспаления и быстро облегчить боль. В нашем Центре применяются специально разработанные противовоспалительные компрессы, которые через 2-3 дня купируют болевой синдром. Противовоспалительное лечение не влияет на частоту осложнений и применяется вспомогательно.

[1]

Компрессионный трикотаж (бинты, чулки или колготы) помогают предотвратить прогрессирование восходящего тромбофлебита. Их ношение обязательно в течении 3-4 недель. Применение эластичной компрессии ускоряет кровоток в глубоких венах и уменьшает переход тромбофлебита на глубокие вены.

Препараты венотоники (детралекс, антистакс или другие) служат для уменьшения симптомов венозной недостаточности — уменьшают отек и воспаление, но не предотвращают осложнений восходящего тромбофлебита нижних конечностей

При прогрессировании тромбофлебита в течение 3-х дней необходима госпитализация в стационар и возможно хирургическое лечение.

При глубоких венозных тромбозах назначаются препараты (варфарин, актилизе) снижающие свертываемость крови или рассасывающие тромбы в венах. Лечение варфарином должно быть длительным, под контролем свертывания крови (МНО).

Операции при тромбофлебите

Технология Aspirex Straub. Уникальный швейцарский метод удаления тромбов из глубоких вен. На сегодняшний день наша клиника единственная, где применяется такое лечение тромбофлебита глубоких вен. Специальный зонд проводится через тромб и полностью его отсасывает. На время процедуры в нижнюю полую вену устанавливается специальная ловушка, не допускающая тромбоэмболии. Специальный зонд фирмы Straub полностью удаляет тромбы в венах и приводит к значительному уменьшению вероятности осложнений тромбофлебита и посттромботической болезни. Такая операция при тромбофлебите выполняется только в нашей клинике.

Открытая операция на венах проводится при восходящем тромбофлебите, для профилактики перехода тромбов на глубокие вены. Эта операция кроссэктомии стволов большой и малой подкожных вен. Проводится под местной анестезией и надежно предотвращает осложнения.

Парацентез тромбированных варикозных узлов проводится при выраженном болевом синдроме и заключается в прокалывании вздутых вен с удалением тромбов под местной анестезией. Эта несложная операция значительно облегчает боль при тромбофлебите.

Варикоз и тромбофлебит: в чем разница и как лечить коварные болезни нижних конечностей?

Одними из самых частых заболеваний являются варикоз и тромбофлебит. В чем разница между ними? Отличия состоят в том, какие изменения происходят с кровеносными сосудами в каждом из этих случаев. Варикоз нижних конечностей – это заболевание, при котором нарушается отток крови и повышается давление на вены.

Тромбофлебит – это воспаление стенки вены и появление на ней тромбов. При этом недуге тромб может оторваться и перекрыть поток крови, что представляет угрозу для жизни.

Читайте так же:  Тромбоз вены под коленом

Варикоз и тромбофлебит: симптомы заболеваний

Многие люди часто путают данные патологии, думая, что между ними нет разницы. Но это неправильно. Разница состоит в том, что при варикозе происходит потеря эластичности стенок вены, а при тромбофлебите образуются тромбы. Варикозное расширение вен начинается с появления отечности и тяжести в нижних конечностях. Иногда достаточно полноценно отдохнуть, чтобы первые проявления расширения вен исчезли.

Врачи выделяют следующие симптомы этого заболевания:

  • отеки нижних конечностей в области бедра или голени;
  • уплотнение кожного покрова на голени;
  • появление красных пятен и потемнений на коже;
  • болевые ощущения в икрах при ходьбе;
  • боль в венах при пальпации;
  • образование трофических язв.

Эти симптомы увеличиваются при долгом стоянии на ногах или сидении. Тромбофлебит чаще всего затрагивает сосуды, которые уже расширились.

Это заболевание имеет такие симптомы:

  • боль в нижних конечностях;
  • чувство тяжести и жжения в ногах;
  • покраснение кожи над тромбированными венами;
  • повышение температуры тела до тридцати семи с половиной градусов.

Сопутствующим симптомом заболевания является небольшой отек той конечности, в которой сформировался тромб. Появление уплотненных участков сопровождается болью при ходьбе. Как отмечают медики, тромбофлебит – это запущенная форма варикоза, которая возникает в случае игнорирования симптомов варикозного расширения вен.

Основные причины появления варикоза и тромбофлебита

Чаще всего причиной варикозного расширения вен является наследственность. Неважно, у кого из семьи были проблемы с венами. При наличии гена, который отвечает за варикоз, заболевание может дать о себе знать в любом возрасте.

Кроме наследственной предрасположенности, врачи выделяют и другие причины варикозного расширения вен:

  • малоподвижный образ жизни;
  • пол (женщины болеют варикозным расширением вен чаще, чем мужчины);
  • тяжелые физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • нерациональное и несбалансированное питание.

Тромбофлебит, являющийся осложнением варикозной болезни, возникает по таким причинам:

  • варикозное расширение вен;
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • злокачественные опухоли;
  • установка венозного катетера на длительный период;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональные нарушения.

При первых проявлениях варикозного расширения вен посетите флеболога. Только так можно остановить развитие этого заболевания и не допустить возможных осложнений.

Варикоз и тромбофлебит: медикаментозное решение проблемы

Лечение медикаментозными препаратами применяется в комплексной терапии варикозного расширения вен и появления тромба.

Чтобы остановить развитие симптомов данных заболеваний и не допустить серьезных осложнений, врачи назначают такие лекарственные средства:

Троксевазин

Оказывает укрепляющее, противоотечное и тонизирующее действие. Этот препарат назначают сосудистые хирурги для лечения венозной недостаточности, варикоза и тромбофлебита.

В состав мази входит троксерутин, который оказывает такие действия:

  • восстанавливает эластичность тканей сосудов;
  • препятствует появлению тромбов;
  • устраняет воспаление и увеличивает плотность сосудистых стенок;
  • повышает тонус капилляров и уменьшает их ломкость.

Средство наносят утром и вечером на расширенные вены до полного впитывания в кожу. Движения должны быть мягкими, так как грубое массирование может усугубить заболевание. Чтобы усилить лечебный эффект, препарат рекомендуют наносить под чулки или эластичные бинты. Лечение длится одну неделю.

От применения Троксевазина следует отказаться в таких случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • нарушения структуры кожного покрова и различные высыпания;
  • первый триместр беременности;
  • детский возраст до пятнадцати лет.

Если после недельного применения мази состояние не улучшилось, обязательно обратитесь к врачу для уточнения диагноза и изменения тактики лечения.

Крем Венитан

Применяют для лечения варикоза и тромбофлебита, сопровождающимися болевыми ощущениями и чувством тяжести в ногах. Этот препарат тонизирует стенки сосудов, устраняет отечность и снимает воспаление.

Основным компонентом Венитана является сухой экстракт конского каштана, семена которого состоят из ряда активных компонентов:

  • эсцин;
  • кислый сапонин;
  • катехины;
  • флавоновые гликозиды.

Самым важным из этих веществ является эсцин. Он повышает тонус вен и уменьшает проницаемость капилляров. Взрослым следует наносить крем на поврежденные участки от одного до трех раз в день. Длительность лечения определяет врач.

Венитан нельзя принимать в таких случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам крема;
  • наличие ссадин, ран, ожогов и других повреждений на коже;
  • детский возраст до шестнадцати лет.

В результате применения крема Венитан уменьшается отек, улучшаются обменные процессы в пораженных тканях и повышается кровоток.

Гепариновая мазь

Часто назначают при варикозе и тромбофлебите. Вещество гепарин, входящее в состав мази, нормализует кровообращение и снимает воспаление. Анальгезирующий компонент бензокаин устраняет боль в нижней конечности. Бензоникотиновая кислота расширяет сосуды и ускоряет процесс проникновения гепарина в глубокие слои кожи.

Всасываясь в кровь, препарат оказывает ряд полезных действий:

  • препятствует появлению тромбов;
  • устраняет отечность;
  • улучшает микроциркуляцию.

Гепариновую мазь наносят трижды в день тонким слоем на проблемный участок. Применять это средство следует на протяжении семи дней. Если по окончании курса симптомы не исчезли, то лечение продлевается еще на неделю.

Гепариновую мазь нельзя применять в таких случаях:

  • непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • трещины, язвы или раны на поверхности кожи;
  • предрасположенность к продолжительным обильным кровотечениям.

Все рассмотренные лекарства нельзя применять самостоятельно. Их может назначить только врач после подтверждения диагноза.

Как сохранить здоровье ножек?

Профилактика варикоза и тромбофлебита заключается в соблюдении следующих правил:

  • уделите должное внимание здоровому питанию, ограничьте прием жирной пищи;
  • употребляйте в день полтора литра воды;
  • регулярно гуляйте на свежем воздухе;
  • делайте физические упражнения;
  • соблюдайте режим труда и отдыха (хроническое недосыпание вредит сосудам);
  • не скрещивайте ноги при сидении;
  • не носите тесную одежду, которая сдавливает ноги;
  • употребляйте витамины K, C и Р;
  • откажитесь от вредных привычек.

Между варикозным расширением вен и тромбофлебитом прослеживается прямая зависимость. Разница между этими патологиями состоит в том, что тромбофлебит намного коварнее, так как он приводит к тяжелым осложнениям. Чтобы предотвратить появление тромба, вовремя лечите варикоз.

В чем разница между варикозом и тромбозом?

Любые поражения вен приводят к заметному ухудшению процесса кровообращения, и своевременное их диагностирование с последующим лечебным воздействием позволит предотвратить вероятные негативные последствия таких изменений. Особенно часто возникает, согласно медицинской статистике, варикоз и тромбоз, которые существенно затрудняют движение крови по венам, и понимание того, в чем разница между этими двумя патологиями, поможет вовремя обнаружить их.

Читайте так же:  Показатели крови при тромбозе

Специфика заболеваний

На первый непрофессиональный взгляд тромбоз и варикоз очень схожие как по своим причинам появления заболевания, так и по характерной симптоматике. Однако ряд существенных различий между ними дает возможность дифференциации выбрать наиболее подходящий вариант лечебного воздействия, который предотвратит вероятность развития осложнений и скорее устранит неприятные симптомы болезни. С помощью приведенной ниже информации, касающейся описания этих двух заболеваний, можно выявить имеющийся недуг и провести профилактику его усугубления. Но для более точного сохранения здоровья сосудов и вен следует в первую очередь при любых негативных изменениях пройти обследование у врача-флеболога, который проанализирует общее состояние вен и сосудов.

Развитие варикозного расширения вен характеризуется возникновением воспалительного процесса в стенках сосудов и вен, что приводит к их постепенному истончению и вероятному изменению движения крови в них. Тромбы, которые в большей степени характеризуют тромбоз, могут возникать и при развитии такого поражения, как варикоз, однако в большей степени часто такие сгустки крови диагностируются при развитии тромбоза.

Тромбоз наиболее часто становится негативным последствием варикозного расширения вен, при котором происходит загустение крови, что приводит к образование сгустков крови. Такие тромбы способны стать причиной закупорки вен. При прогрессировании тромбоза происходит воспаление глубоко расположенных крупных сосудов и вен, в том месте, где локализуется сам сгусток крови.

Такой сгусток крови может оторваться от поверхности стенки сосуда при варикозе, что представляет собой реальную опасность даже жизни больного, однако может ли тромб стать причиной остановки движения крови, зависит как от места локализации патологического процесса, так и размеров тромба и просвета пораженной вены. Поскольку варикоз является заболеванием вен (как поверхностных, так и более глубоко расположенных), усугубление патологии способно привести даже к самостоятельному разрыву истончившейся стенки сосуда, а при наличии негативного воздействия тромбы в нем такая вероятность повышается.

Причины возникновения варикоза и тромбоза

Причины появления тромба могут различаться у разных больных, однако общим провоцирующим фактором для его образования становится изменение основных характеристик крови, уменьшение ее подвижности вследствие повышения степени густоты. Прогрессирование воспалительного процесса в венах способно стать причиной выхода образованного тромба в более крупным магистрали движения крови, что представляет собой реальную опасность для кровообращения больного.

Тромбоз особенно часто развивается в более глубоких венах, которые играют значимую роль в магистральном кровообращении, и если при этом имеет место варикоз, то вероятность необходимо постоянно находиться под строгим контролем врача, выполняя все его рекомендации по организации лечения заболевания и его профилактике. Варикоз же может развиваться в поверхностных венах, и в этом случает он более быстро и легко диагностируется, а также в глубинных венах, в которые принимают участие в магистральном кровообращении.

К причинам развития варикоза следует отнести следующие патологические изменения организма и заболевания, отрицательно воздействующих на состояние вен и кровообращения в целом:

  • истончение стенок вен под воздействием провоцирующих факторов (вредные привычки, сидячий образ жизни и недостаточность физической активности, вследствие чего замедляется процесс движения крови по венам);
  • замедление кровообращения;
  • изменение функциональности работы клапанов в венах.

Причины появления данного заболевания могут дополняться гормональными нарушениями в организме, наследственностью.

Тромбоз характеризуется проявлением при наличии повышенной густоты крови, вследствие чего высока вероятность образования тромбов. При этом, в отличие от тромбофлебита, с которым зачастую путают тромбоз, достаточно редко отмечается активизация воспалительных процессов в венах.

Симптоматика патологий

Наиболее часто отмечающиеся изменения в состоянии кровообращения при развитии варикоза и тромбоза — это появление чувства повышенной утомляемости пораженной части тела (чаще это нижние конечности, однако обоими патологиями могут поражаться и другие части тела, например, руки, область живота и груди), болезненность и жжение. Поскольку тромбоз развивается в более глубоких венах и сосудах тканей, симптоматика не настолько явная, как у варикоза, которые может быть обнаружен при внешнем осмотре.

Варикозный узел, состоящий из измененных вен, может образовываться и при диагнозе «тромбоз», и данное состояние считается особенно опасным для больного: попадание тромба в данную область способно спровоцировать замедление и остановку движения крови. Такое явление может стать причиной летального исхода, потому следует даже при незначительных патологических изменениях в тканях нижних конечностей обращаться к врачу для проведения диагностики.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Симптомы варикоза, которые могут выявляться и при развитии тромбоза, следующие:

  • тяжесть в ногах, которая усиливается при длительном нахождении в сидячем или вертикальном положении;
  • болезненность в ногах, частые спазмы и судороги (их учащение может отмечаться во время ночного сна);
  • появление на поверхности кожи в пораженной области сосудистой сетки и «звездочек»;
  • появление отечности в тканях ног;
  • жжение и зуд кожи, ее повышенная сухость, вероятна деформация и изменение оттенка кожи.

Венозными звездочками и сеточками характеризуется варикоз при развитии его в поверхностных слоях эпидермиса и тканей ног, при нахождении зоны патологии в глубоком слое тканей в большей степени диагностируется болезненность, отечность и появление ощущения тесноты.

Тромбоз характеризуется воспалением стенки сосуда при усугублении патологического процесса: на начальной стадии болезнь преимущественно проявляется замедлением движения крови, образованием кровяных сгустков в сосудах. Присоединение к тромбозу варикоза влечет за собой серьезные нарушения в системе кровообращения, снижением степени наполняемости вен кровью и как следствие ухудшением питания тканей.

Сходство тромбоза и варикоза

Оба рассматриваемых заболевания имеют ряд схожих симптомов. Болезненность пораженных тканей, отечность, изменения оттенка кожи могут свидетельствовать о развитии одного из этих недугов, при усугублении их возникает серьезная опасность для здоровья и жизни больного. Тромбофлебит при варикозе характеризуется воспалительными процессами в венах, и тромбы, при этом возникающие, становятся подвижными и легко проникающими даже в магистральные пути движения крови.

Читайте так же:  Диета при тромбозе вен нижних конечностей

Объясняя, есть ли связь между тем, что развивается варикоз и образуются тромбы, любой врач-флеболог ответит, что при наличии любого из этих заболеваний вероятность развития второго достаточно высока. Измененные вены и сосуды не справляются с давлением крови, становятся более хрупкими ввиду потери эластичности, и тромбы, попадая в них, вызывают еще большее напряжение стенок вен, что может стать причиной кровоизлияния.

Различия между варикозом и тромбозом

Отличия болезней вен позволяют провести дифференциацию, когда развивается варикоз и отмечается обнаруживается тромб. Поскольку при варикозе повышается давление крови в венах, стенки которых потеряли свою упругость и эластичность, на коже часто появляются узлы из таких вен, они деформируются, становятся более слабыми, могут проявлять склонность к кровотечениям.

Основная разница между варикозной болезнью и развитием тромбоза — это присутствие сосудистой сеточки и «звездочек» при варикозе в зоне поражения вен и их отсутствие при тромбозе, выраженная отечность тканей вследствие варикозного расширения вен и ее незначительная степень при диагностировании тромбоза. Однако только врач-флеболог может точно поставить диагноз, проведя ряд исследований и анализов.

Как определить — тромбоз или варикоз?

Зная, чем отличается варикоз от состояния, когда развивается тромбоз, можно поставить предварительный диагноз патологии. В обоих случаях происходит значительное негативное изменение в состоянии вен и системы кровообращения, что влечет за собой вероятность летального исхода для больного и серьезные изменения в пораженных тканях. По этой причине после постановки предварительного диагноза следует пройти полное обследование вен и получить заключение врача о виде заболевания.

Особенности лечения заболеваний

Способы лечения варикоза могут существенно различаться. Многое зависит от области локализации патологического процесса и степени его запущенности. Наиболее результативными себя зарекомендовали следующие методики лечебного воздействия:

  • склеротерапия, которая при помощи введения в полость вены специального «склеивающего» состава позволяет блокировать пораженные вены, передавая их функции здоровым;
  • лазерное воздействие на вены — эффективность данного метода составляет порядка 98%;
  • проведение операции по удалению больных вен;
  • применение гирудотерапии.

В зависимости от стадии варикоза флебологом выбирается вариант лечения и методы профилактики рецидива и усугубления патологии.

Что опаснее — варикоз или тромбоз?

Чтобы определить, какова степень опасности выявленного заболевания и какой метод лечения будет предпочтительнее, следует задать вопрос врачу. На основании медицинской статистики можно сделать вывод, что варикоз и тромбоз, поражая глубинные вены тканей ног, являются опасными для здоровья больного заболеваниями в равной степени.

Профилактические меры

Профилактика варикоза и тромбоза во многом схожа:

  • достаточная физическая активность;
  • устранение вредных привычек;
  • полноценность рациона питания;
  • профилактический осмотр у флеболога.

Поскольку в развитии тромбоза большую роль играет вязкость крови и ее недостаточное передвижение, следует внести коррективы в свое питание, нормализовать физическую активность.

Тромбофлебит нижних конечностей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При повреждении выстилающего стенки сосудов эндотелия поддерживаемый им процесс образования и разрушения тромбов и общая гемодинамика нарушаются, и это – одно из главных условий развития тромбофлебита. В большей мере страдают вены, так как более 60% крови находится именно в них. Любое повреждение внутренних тканей вен вызывает воспалительную реакцию с немедленной адгезией (слипанием) тромбоцитов крови в месте повреждения, и данное заболевание чаще локализуется в сосудах ног и называется тромбофлебит нижних конечностей. Это болезнь системы кровообращения, код по МКБ 10 – I80.0-I80.3, I82.1 (класс IX).

Код по МКБ-10

Причины тромбофлебита нижних конечностей

Патогенез воспалительно-тромботических нарушений связан с тем, что сгусток крови прикрепляется к внутренней оболочке вены (интиме), что приводит к началу воспалительного процесса в эндотелии.

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей может возникать спонтанно или как осложнение медицинского вмешательства (например, при внутривенной инфузии).

Хотя истинная этиология часто остается невыясненной, тромбофлебит нижних конечностей, поражающий поверхностные вены, как правило, ассоциируется с одним из компонентов так называемой триады Вирхова, а именно: повреждением интимы (которое может быть вызвано травмами и инфекцией); снижением скорости венозного кровотока или застоем крови; изменениями состава крови с повышением ее прокоагуляционных факторов, увеличивающих свертываемость (тромбоспондина, эндотелина, фибронектина, активатора плазминогена и т.д.), или снижением факторов антикоагуляционных (простациклина, тромбомодулина и др.).

Причины тромбофлебита нижних конечностей в любом случае кроются в патологических изменениях эндотелия вен, поскольку синтезируемые эндотелиоцитами или находящиеся в его клетках протеины и протеиновые рецепторы обеспечивают динамическое равновесие всей системы гемостаза.

Перечисляя возможные причины тромбофлебита нижних конечностей, в том числе глубоких вен, специалисты относят к ним следующие факторы риска возникновения данной патологии:

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей

Первые признаки любого тромбофлебита нижних конечностей ощущаются тяжестью в ногах и их отечностью. Затем к ним присоединяются покраснение и болезненность кожи над пораженным сосудом.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в острой форме манифестируют болью различной интенсивности. В случаях острого тромбофлебита глубоко расположенных вен на участке пораженного сосуда возникает сильная боль, отмечается синюшность кожи, ее болезненность и развитие отека подлежащих мягких тканей; температура тела может подскочить до +39°С. В таких ситуациях требуется срочная медицинская помощь, до оказания которой человека нужно уложить и ничего без врача не предпринимать, чтобы не спровоцировать отрыв сгустка крови от стенки сосуда.

Читайте так же:  Тромбоз что можно что нельзя

При остром поверхностном тромбофлебите ног чаще всего поражаются большие подкожные вены задней поверхности голени и бедра, кожа над которыми становится сначала красной, а потом синеет. При пальпации вена плотная и болезненная, нога отекает, фиксируется повышение температуры тела.

В клинической флебологии отмечают такие типичные симптомы тромбофлебита нижних конечностей, как:

  • усиливающиеся при движении болевые ощущения; при этом боли при тромбофлебите нижних конечностей бывают ноющими, распирающими, жгущими; могут ощущаться только вдоль пораженного сосуда либо охватывать всю ногу;
  • односторонняя отечность мягких тканей конечности;
  • вдоль пораженной наружной вены отчетливая гиперемия и припухлость, кожа горячая;
  • гиперчувствительность кожи на ногах или парестезия (выражается онемением и «мурашками»);
  • поверхностные вены налиты кровью;
  • вена может быть растянута проксимальнее места прикрепления тромба к эндотелию;
  • изменение внешнего вида кожи на больной ноге: сначала она бледная, затем красная или синевато-лиловая;
  • наличие симптома Пратта (глянцевый вид кожи).

Наиболее частые осложнения появляются при поверхностном тромбофлебите большой подкожной вены или поражении глубоко расположенных вен. Во-первых, происходит нарушение работы венозных клапанов, вследствие чего развивается хроническая венозная недостаточность (часто называемая постфлебитным или посттромботическим синдромом). Это выражается болями в ногах, отеками и парестезиями.

Из-за нарушения трофики (питания тканей) в качестве осложнений могут образовываться сначала экзематозные очаги на поверхности кожи, а затем, на их месте, появляются трофические язвы при тромбофлебите нижних конечностей (в 10-15% случаев).

Самые опасные последствия данного заболевания могут быть при отрыве кровяного сгустка от стенки вены и попадании его в кровоток. В этом случае угроза легочной эмболии (тромбоэмболии легочной артерии) – с возможным летальным исходом – абсолютно реальна. По данным клинической статистики, чаще всего этот риск возникает при тромбофлебите подкожных бедренных и глубоких вен. При этом симптоматика легочной эмболии отмечается у 2-13% пациентов, и при отсутствии лечения смертность от нее доходит до 3%.

Классификация тромбофлебита нижних конечностей

При всей многофакторности патогенеза данного заболевания классификация тромбофлебита нижних конечностей учитывает только локализацию патологии и клиническую форму болезни.

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей возникает в большой или малой подкожных венах, реже во внешней яремной вене; врачи-флебологи чаще определяют его как тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей (ТПВ). По многолетним наблюдениям, поверхностный тромбофлебит при отсутствии варикозных вен развивается относительно редко (5-10% всех случаев). Специалисты отмечают, что тромбофлебит большой подкожной вены (на который приходится в среднем 70% случаев) может прогрессировать в глубокую венозную систему.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей (ТГВ) развивается в венах, находящихся между мышцами (например, в передних и задних большеберцовых, малоберцовых, бедренной вене). Данная разновидность болезни может именоваться как внутренний тромбофлебит нижних конечностей.

Оба вида тромбофлебита почти в 57% случаев диагностируются одновременно у одного пациента. Обычно они имеют хронический характер (отек и боли выражены незначительно с усилением после физических нагрузок), но отличаются рецидивирующим течением (в 15-20% случаев). Поэтому бывает периодическое обострение тромбофлебита нижних конечностей – с усилением проявления симптомов.

Отдельно рассматривается неожиданно возникающий острый тромбофлебит вен нижних конечностей, который может быть как поверхностным, так и глубоким. Боль может развиваться и прогрессировать быстро в течение нескольких часов; в патологический процесс может быть вовлечен только изолированный сегмент вены либо затронут весь сосуд. Данная клиническая форма заболевания, по мнению исследователей, чаще всего связана с патологической гиперкоагуляцией.

Если сгусток крови и ткани стенки подкожной вены воспаляются и подвергаются некрозу, то их гнойное расплавление вызывает гнойный тромбофлебит нижних конечностей (чаще всего в него трансформируется острый поверхностный тромбофлебит). Септический гнойный тромбофлебит может быть диагностирован у пациентов с постоянной бессимптомной бактериемией (наличием бактерий в кровяном русле) или имеющих периваскулярные воспаления.

Травматическим (химическим) тромбофлебитом нижних конечностей принято считать тромбофлебит, который развивается после склеротерапии, применяемой для лечения варикозного расширения вен.

Посттравматический тромбофлебит нижних конечностей – следствие переломов костей или повреждения мягких тканей, к примеру, ее гиперкомпрессии при ушибах. При злокачественных заболеваниях, поражающих поджелудочную железу или желудок, может развиваться мигрирующий тромбофлебит ног (синдром Труссо) с характерным появлением небольших тромбов в разных местах поверхностных вен.

Хирурги также делят тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от отсутствия или наличия варикозного расширения вен.

[14], [15], [16], [17]

Диагностика тромбофлебита нижних конечностей

Внешний вид вен при их простом визуальном осмотре и пальпация не является стопроцентно надежным методом определения состояния периферической венозной системы, поскольку такие клинические признаки, как эритема, отек и боль, являются общими для многих других заболеваний нижних конечностей.

Современная диагностика тромбофлебита нижних конечностей включает анализы крови, в том числе коагулограмму крови – исследование сворачиваемости и определением сывороточных уровней тромбоцитов, фибриногена, антитромбина и др. Также берется анализ крови на выявление антител к фосфолипидам.

Проводится развернутая инструментальная диагностика с помощью:

  • контрастирующей ангиографии,
  • УЗИ тромбофлебита нижних конечносте – ультразвуковой допплерографии и дуплексного (одновременно в двух УЗ-режимах) ангиосканирования вен обеих ног. Дуплекс УЗИ выявляет наличие, расположение и степень венозного тромбоза, а также дает возможность установит наличие других патологий, которые могут быть источником жалоб пациента.

Также назначается УЗИ-сканирование грудной клетки, чтобы не пропустить наличия тромба в легочной артерии: по некоторым данным, бессимптомная легочная эмболия обнаруживается у 24% пациентов.

При тромбофлебитах необходима дифференциальная диагностика, чтобы отличить их от таких патологий, как лимфангит, неврит, разрыв медиальной головки икроножной мышцы, тендинит, липодерматосклероз, лимфедема и др.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

К кому обратиться?

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Для подавляющего большинства пациентов с поверхностной локализацией заболевания (ТПВ) лечение тромбофлебита нижних конечностей является симптоматическим и состоит из приема нестероидных противовоспалительных препаратов типа Ибупрофена – для уменьшения боли и снятия воспаления; приема антикоагулянтов (Варфарина или Гепарина) — для предотвращения образование новых тромбов; внутривенных инъекций тромболитического средства Стрептокиназа (Альтипаза) – для растворения существующего тромба; поддержки вен компрессионным трикотажем или бинтованием ног эластичным бинтом – для уменьшения дискомфорта. Если есть доказательства инфекции, может быть предписан короткий курс антибиотиков.

Читайте так же:  Снять боль при тромбозе

Также рекомендуется делать теплые компрессы с сульфатом магния, наносить на кожу Гепариновую мазь и не держать ноги в опущенном положении.

В каждом случае должны рассматриваться факторы риска конкретного пациента, включая нарушения коагуляции или злокачественные заболевания, и это позволяет индивидуализировать план лечения.

В некоторых ситуациях флебологом может быть рекомендовано хирургическое лечение тромбофлебита нижних конечностей, вплоть до удаления поврежденного отрезка вены.

Рекомендуемая медиками профилактика ставит перед собой цель – минимизировать действие факторов, способствующих формированию в венах тромбов. Для этого нужно больше ходить пешком и вообще двигаться, сбросить лишний вес, не носить тесной одежды, подолгу не сидеть и не стоять. Что еще нам по силам? Посмотрите еще раз раздел Причины тромбофлебита нижних конечностей, и, возможно, ваш перечень профилактических мер расширится.

[3]

И если по всем правилом лечить тромбофлебит нижних конечностей, то его прогноз может быть вполне приемлемым, если не обращать внимания на осложнения, точнее, постараться их избежать.

[2]

Как вылечить тромбофлебит нижних конечностей в домашних условиях народными средствами

Тромбофлебитом называется болезнь, при которой стенки сосудов воспаляются, и внутри них образуются кровяные сгустки — тромбы. Эти образования частично перекрывают просветы сосудов и препятствуют нормальному кровотоку. Чаще всего болезнь поражает венозные сосуды нижних конечностей. Риск развития данного заболевания возрастает, если вести неправильный образ жизни, злоупотреблять вредными привычками, передать, носить тесную одежду. Особенно тяжело приходится людям, страдающим ожирением — им тромбофлебит доставляет много страданий.

Редко бывает так, что тромбы рассасываются сами, но чаще они закупоривают просветы вен, из-за чего последние расширяются и воспаляются ещё сильнее. Хуже всего, если тромб оторвётся: с потоком крови он может опасть во внутренние органы. Поэтому лечить данное заболевание нужно обязательно.

Существует три стадии заболевания: острая, хроническая и подострая. Патология может поражать как глубокие, так и поверхностно расположенные венозные сосуды. По характеру течения тромбофлебит нижних конечностей может быть гнойным и негнойным. Стадию и тип заболевания опытный врач определяет по внешним симптомам, а если это невозможно или затруднительно, назначается обследование.

Причины заболевания

Первостепенными факторами риска считаются следующие:

  • избыточный вес;
  • варикозное расширение вен;
  • злокачественные опухоли;
  • длительный постельный режим;
  • беременность, выкидыш, аборт, роды;
  • повышенная вязкость крови;
  • ожирение;
  • диабет;
  • приём гормонов;
  • инсульт.

Это далеко не полный перечень причин. Надо понимать, что при наличии предрасположенности болезнь может развиться внезапно, и толчком способно послужить самое незначительное событие, например, долгая поездка или перелёт, когда приходится неподвижно сидеть в неудобной позе. Если болезнь уже дала о себе знать, обязательно сходите к врачу, а затем начинайте лечить вены медикаментозными и народными средствами.

Фитотерапия по рецептам народной медицины

Народные средства, основанные на применении лекарственных растений, эффективны не во всех случаях.

Врачи рекомендуют применять их как вспомогательные, а основными методами лечения должны быть медицинские препараты и процедуры:

Нетрадиционные методы лечения

Тромбофлебит часто бывает вызван воспалительными процессами в сосудах и последующим возникновением сгустков крови. Кроме того, данное заболевание может стать следствием других патологий крови, таких как повышенная свёртываемость.

Заболевание опасно тем, что кровяные тромбы очень редко исчезают сами по себе. Они либо прикреплены к стенкам сосудов, либо отрываются и перемещаются по кровеносной системе, и тогда в любой момент может произойти непоправимое. Сгусток постоянно увеличивается в размере, и однажды он может полностью перекрыть просвет сосуда. Вот почему лечение при тромбофлебите нужно начинать сразу, как только вы заметили первые симптомы!

Помимо медикаментов и процедур, назначенных врачом, бороться с тромбофлебитом нижних конечностей можно своими силами. Методы, рекомендованные к применению в домашних условиях, не заменят лекарственных препаратов, но послужат отличным дополнением к ним.

Лекарственных растений и методик, с помощью которых рекомендуется лечить вены, очень много:

Настой из лекарственных трав

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Настой травяного сбора рекомендуется применять в виде компресса, прикладывая к поражённым местам на полчаса 1 раз в день, лучше в вечернее время. Средство готовится так: 1,5 части сухих цветков ромашки, 2 части корня окопника и 2 части травы донника измельчают и хорошо перемешивают. Полученное сырье в количестве 3 ст. ложки заливают стаканом кипятка (можно в термосе) и настаивают 2 часа.

Источники


  1. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П.В. Евдокименко. — М.: Мир и Образование, 2015. — 256 c.

  2. Вена. Путеводитель Дорлинг Киндерсли. — М.: Машиностроение, 2014. — 288 c.

  3. Кийосаки Богатая женщина: Руководство по инвестированию для женщин / Кийосаки, Ким. — М.: Попурри, 2009. — 304 c.
  4. Суслина, З. А. Антитромботическая терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения / З.А. Суслина, М.М. Танашян, М.А. Домашенко. — М.: Медицинское информационное агентство, 2014. — 224 c.
  5. Богданов А.Е., Золотухин И.А. Практическое значение инструментальных методов диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Грудн. и сердечно-сосуд. хир. – 1993. – №2. – С. 23–26.
Тромбофлебит нижних конечностей варикоз
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here