Тромбоз артерий нижних конечностей лечение

Сегодня раскроем тему: "Тромбоз артерий нижних конечностей лечение" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Тромбоз артерий нижних конечностей лечение

Эффективные технологии удаления тромбов!

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Записаться на прием

Вопросы-ответы

Добрый день! Близкому мне человеку установили стенды в обеих сонных артериях. Это было в пятницу. Сегодня понедельник. Дышать ему стало легко, но страшная слабость, пальцем пошевелить нет сил, аппетит.

Ответ: Добрый день. Силы не должны исчезнуть. Обратите внимание на это лечащего врача.

Гангрена головы лечение

добрый день!Существует ли гангрена головы?Т.к моему близкому человеку поставили диагноз гангрена головы. Как можно её вылечить?

Ответ: Добрый день. Нет такого понятия

Вы можете по фото сказать гангрена это или нет?

Ответ: Пришлите фото по почте [email protected]

Перелет при окклюзии позвоночной артерии

Добрый день! Моему отцу (60 лет, диабет 2 типа) врач несколько месяцев назад сообщил о вероятной окклюзии позвоночной артерии. Чтобы подтвердить диагноз нужно было ждать обследования, затем ждать результатов. Они.

Ответ: Пусть летит. Не волнуйтесь.

Гангрена четвёртого пальца

Здравствуйте, у моего отца ампутирована правая нога выше колена из-за сахарного диабета. Сейчас на левой ноге началась гангрена четвёртого пальца и начала переходить на стопу и мизинец. Мы из Казахстана.

Ответ: Добрый день. Пришлите фото ноги в нескольких проекциях и данные исследования сосудов ноги (УЗИ, артериография, КТ-ангиография артерий ноги) по электронной почте [email protected]

лечение диабетической стопы

Мужу сделана пересадка кожи на стопу после операции по удалению мизинца при диагнозе диабетическая стопа , СД 2 типа. Вопрос- что можно посоветовать для быстрейшего заживления раны — пока наложена.

Ответ: Сложно ответить не зная состояния кровообращения и вида раны. Пришлите данные обследования и фотографии ноги в разделе переписки с доктором.

закупорка сонной артерии 100%

что делать, как быть,и что можно ожидать в такой ситуации,с уважением Николай.

Ответ: С этим уже ничего не сделаешь. Если есть проблемы с другой сонной артерией, то желательно их устранить.

удаление бляшек на сонной артерии.и удаление S- образного изгиба

После операции через2 дня сделали ЦДС, при осмотре обнаружили 100% закупорку артерии,вопрос- возможен ли в дальнейшем инсульт или смерть?

Ответ: Основные проявления острой закупорки сонной артерии происходят в первые дни

» недели назад проводили ангиографию внутренних и наружных сонных артерий.Рентгеноэндоваскулярная окклюзия мальформации левой половины лица.Сделала тест на берем-ть-результ.полож.На момент операции примерно было 2 недели.Я не знала о беременности.Переживаю о последствиях.Как.

Ответ: если облучения органов малого таза не было, вероятность влияния на плод и на беременность стремятся к нулю

Операция на артерию нижних конечностей.

Добрый день! Можно у вас сделать операцию на артерию нижних конечностей по ОМС? Прописка Волгоградская область.

Ответ: Добрый день! В настоящий момент операцию по полису ОМС в нашей клинике могут получить жители Московской области. Жители других регионов могут обратиться за оказанием специализированной медицинской помощи либо по месту.

© 2007-2019. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 — консультации в Москве

Тромбоз артерий нижних конечностей

Артериальный тромбоз нижних конечностей — опасный недуг, вследствие которого сгусток крови создает непроходимость, перекрывая просвет артерии. Благодатной почвой для развития закупорки являются нарушения целостности кровотоков, сужение сосудов. Патология представляет серьезную опасность, так как нарушение кровообращения прекращает полноценное питание внутренних, жизненно важных органов, что приводит к образованию некротических очагов и утрате конечностей.

Причины возникновения

Преимущественно тромбоз артерий проявляется как фоновое заболевание, спровоцированное патологией кровотоков, кроветворной функции. Негативные факторы разделяют на три группы, включающие конкретные недуги:

  1. Эрозии.
  2. Инфекции.
  3. Патологии структуры крови.

Перечень причин, вызывающих острый тромбоз артерий ног, обширен и заслуживает внимания:

  • Атеросклероз. Тромбы — симптом этой патологии. В местах нарушения целостности сосудов именно холестериновые бляшки имеют свойство наслаиваться, создавая закупорку.
  • Из-за постепенного сужения кровотоков развивается хроническое заболевание — облитерирующий эндартериит. Изменения в структуре крови могут спровоцировать в местах сужения образование закупорки.
  • Манипуляции на сосудах, перевязывание артерий, пластика крупных артерий приводит к обострениям вследствие оперативного вмешательства.
  • Пункции, катетеризации, при нарушении целостности стенок кровотоков могут спровоцировать образование тромбов.
  • Большую опасность представляют тупые травмы, так как их течение скрыто. Они, впрочем, как и проникающие, приводят к разрывам артерий, формированию гематом и аневризм.
  • Негативным фоновым фактором может быть болезнь крови (полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура).
  • Воспалительные процессы в соединительной ткани миокарда и кровотоков — ревматизм.
  • Воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы (эндокарда).
  • Гипертензия.
  • Системное заболевание — васкулит.
  • Высокое содержание глюкозы в крови.

Какое развитие будет иметь недуг, интенсивность и конечный итог, зависит от состояния здоровья больного, барьерных функций организма, своевременности начатой терапии.

Симптомы тромбоза артерий нижних конечностей

Эту патологию также называют ишемией. Заболевание сопровождается следующими признаками тромбоза нижних конечностей :

Степень развития заболевания

Острая артериальная непроходимость нижних конечностей отличается течением в зависимости от степени. Согласно классификации Затевахина, Савельева их различают 9:

  1. При 0-степени (ишемия напряжения), симптомов может не быть вовсе. Особенно незаметно патология протекает, если человек не слишком нагружает конечности.
  2. IА — сопровождается немотой в ногах и прохладой в кожных покровах.
  3. IБ — дополняется болевым ощущением.
  4. IIА — добавляется скованность в движениях суставов, усиливаются парезы.
  5. IIБ — наблюдается плегия либо полное отсутствие чувствительности.
  6. IIIА — Происходит некробиоз с субфасциальным отеком — процессы не подлежат регенерации (необратимы).
  7. IIIБ — мышцы деревенеют частично, диагностируется парциальная контрактура.
  8. IIIВ — тотальная контрактура мышечных волокон с окончательным окоченением.
  9. IV — гангрена.

Признаки артериального тромбоза проявляются не сразу. Симптоматика набирает интенсивности постепенно, по нарастающей. Также классификация проводится по стадиям. Выделяют несколько стадий патологии и если не уделять должного внимания проблеме, пациент проходит все стадии:

  1. 1 — протекает скрыто, о ее существовании человек может не догадываться. Периодически в процессе двигательной активности ощущается резкая боль в нижней конечности либо наоборот теряется чувствительность. Обычно эти неприятности кратковременны и им не придают значение.
  2. 2 — протекает более сложно и подразделяется на три звена:
  • мышцы теряют тонус, ощущается слабость в ногах;
  • периодически отказывают ноги, не представляется возможность ими шевелить;
  • отекают голени, при этом стопа имеет нормальный вид.
  1. 3 – двигательная функция прекращается полностью:
  • суставы пальцев, голеностопа не поддаются сгибанию и разгибанию;
  • нога либо обе обездвиживаются полностью.
Читайте так же:  Компрессионные чулки при варикозе

Для патологии свойственно развиваться постепенно. Тромбоз бедренной и подколенной артерий сложно обнаружить на начальных этапах, так как осложнение завуалировано за сосудистыми болевыми кризами (следствие спазма сосудов). В большинстве случаев сгустки образовываются как следствие существенной облитерации кровотоков, а ей свойственно негативно влиять на циркуляцию крови.

На тяжесть течения недуга влияет наличие обходного кровотока. По сути, это нарушение питания тканей через другие кровотоки по причине, например, тромбоза бедренной артерии . Если тромбоз сосудов ног зафиксирован в другом участке (задняя большеберцовая артерия), ситуация складывается иначе. Питание, кровоснабжение, доставка кислорода происходит через коллатеральные артерии.

Диагностика

Патологии кровотоков нижних конечностей — распространенное явление. Важно выявить патологию на ранних стадиях, чтобы не допустить осложнений и необратимых процессов. В первую очередь врач уделяет внимание сбору анамнеза, выслушиванию жалоб и клиническому осмотру. Первые выводы делают после визуализации и пальпации проблемного участка. Бронхоскопией и бронхографией исключают новообразования в легких, пневмонию. Пальпацией выявляют место образования тромба, щупают пульс и проводят тест на чувствительность.

Дальнейшие методы установки диагноза сконцентрированы на определении состояния кровотоков нижних конечностей (вен, артерий и мелких сосудов). Для этого применяют:

Для достоверной постановки диагноза применяют тесты:

Метод диагностики подбирает лечащий врач в зависимости от целесообразности и с учетом возможных противопоказаний. Углубленные исследования применяются с предельной осторожностью либо не применяются вовсе при декомпенсированной сердечной, печеночной, почечной недостаточностях, аллергиях на контраст, хронических недугах в обостренных стадиях, инфекционных болезнях и воспалениях, нарушениях в психике. Также особой осторожности придерживаются при обследовании женщин в период вынашивания плода и лактации.

Терапия острой артериальной непроходимости проводится лишь оперативным вмешательством. Консервативные методы также применяются и производят определенный эффект, но назначают их с целью подготовки к операции либо в период реабилитации.

Также консервативное лечение назначается:

  • Если пациент в возрасте более 80 лет, с 1, 2, 3 степенью ишемии, но не выше IБ, а также при параллельно протекающих сложных недугах.
  • При признаках некроза в тканях после зачистки конечности.
  • Если пациент пребывает в состоянии агонии.

После установки диагноза для снятия симптоматики (снятия спазма, разжижения крови) и облегчения участи пациента назначают:

  1. Внутримышечное введение Но-Шпы, Галидор.
  2. Гепарин 15000 ед. — однократно.
  3. Делают капельницу с физраствором, разбавляя насыщенность красных кровяных телец и лейкоцитов.
  4. Назначают препараты, купирующие образование тромбов.

Если тромбоз нижних конечностей протекает в стадиях IА и IБ, консервативное лечение проводится по следующей схеме:

  • Антикоагулянты.
  • Спазмолитики.
  • Тромболитики.
  • Дезагреганты.
  • Инотропная терапия.
  • Налаживание обменных процессов.
  • Физиотерапевтические действия.

Когда недуг прогрессирует и не поддается консервативным методам терапии, для недопущения образования гангрены и эмболии, осуществляют оперативное действие на сосуде, восстанавливают циркуляцию крови и питание в тканях, улучшают общее состояние больного.

В случаях, когда ноги перестают действовать, полностью деревенеют и утрачивается чувствительность, единственный выход — ампутация конечности на уровне бедра.

Необходимо понимать, что полное восстановление больной конечности возможно лишь при ранней диагностике, что бывает крайне редко.

Народные средства

В современном мире невероятной популярностью и спросом пользуются нетрадиционные методы терапии. При тромбозе артерий нижних конечностей также применяются народные рецепты, но в комплексе с консервативными методами после согласования с ведущим специалистом.

Назначать себе самостоятельно лечение народными средствами недопустимо, так как настои, настойки, отвары могут усилить действие медикамента либо приостановить работу активного вещества. Также некоторые травы влияют на густоту крови. Назначая терапию старинными рецептами без ведома врача, можно значительно усугубить ситуацию.

Острое течение тромбозов и эмболий имеют не утешительный прогноз. У 30% пациентов проводят ампутацию конечности, 30% — болезнь заканчивается летальным исходом. Медики определяют прогноз как условно неблагоприятный, так как часто после операции случается ремиссия эмболии и 40 % больных умирает. Из них 28% по причине развития гангрены.

Профилактика тромбоза артерии

Любую болезнь проще не допустить, чем лечить. Человек, который ведет здоровый образ жизни, не курит и не злоупотребляет спирт содержащими напитками, менее предрасположен к таким опасным заболеваниям сосудов. Кроме этого, важно следить за своим питанием. Здоровая пища, насыщенная витаминами и минералами, сбалансированный рацион и щадящие методы готовки — положительно влияют на работу всех систем организма, не допускают развитие атеросклероза, ожирения.

Если кто-то из старших родственников болел подобным недугом, рекомендуется применение антикоагулянтов и аскорбиновой кислоты с профилактической целью.

Люди, следящие за состоянием здоровья, занимающиеся спортом, избегайте стрессовых ситуаций, редко имеют глобальные проблемы в общем состоянии организма.

Для выявления и своевременной терапии недуга, следует обращать внимание на любые перемены в состоянии здоровье, будь то кратковременная боль либо онемение, проявления инфекционных патологий. Любое заболевание важно не запускать и долечивать до конца. Сигналы организма игнорировать нельзя. Вовремя начатое лечение дает большие шансы на исцеление.

Симптомы и лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — это заболевание, для которого характерно формирование тромба в венозном сосуде. Как следствие, в этой области нарушается кровоток. Часто болезнь имеет скрытое течение и никак себя не проявляет. В группе риска находятся женщины и люди с лишним весом.

Рассмотрим, что такое тромбоз вен нижних конечностей, симптомы и лечение которого должны ясно показать клиническую картину заболевания и, соответственно, медикаментозный подход к решению этой проблемы.

Анатомия венозных сосудов

Вены ног соединяются между собой и образуют густо разветвлённую сосудистую сеть. Поэтому при их закупорке кровь находит новый «транспортный путь». Но по таким устьям в глубокие сосуды может проникать и кровяной сгусток.
Строение вен:

  1. Внутренняя мембрана состоит из следующих слоёв:
    • Эндотелий, сообщающийся с кровью. Этот слой предотвращает тромбообразование и не позволяет сгусткам присоединиться к сосуду. Для этого эндотелий вырабатывает простациклин.
    • Эластичная оболочка из соединительной ткани.
  2. Средняя оболочка создана из нитей гладкой мускулатуры. Мышечные волокна размещены неравномерно пучками, и поэтому сосуд спадается, если объём крови недостаточный, и, наоборот, расширяется — при чрезмерном наполнении вены.
  3. Внешняя оболочка наиболее толстая, так как она выполняет защитную функцию. Образуют её волокна соединительной ткани. Внешнюю поверхность вены покрывает рыхлый слой. Венозные клапаны — это складки внутренней поверхности сосуда, именно здесь чаще всего образуются кровяные сгустки.
Читайте так же:  После операции варикоцеле забеременела через

Факторы предотвращающие тромбообразование

Деятельность свёртывающей системы крови обеспечивают 13 факторов (вещества или энзимы). Их действие угнетают ингибиторы, разжижающие кровь и предотвращающие тромбообразование.

Противосвёртывающая система состоит из следующих веществ:

  • Антикоагулянты угнетают образование фибрина и разжижают кровь. Первичные антикоагулянты самостоятельно синтезируются в крови, а вторичные — формируются в процессе свёртывания.
  • Фибринолитическая система, основным компонентом которой является плазмин, растворяет фибриновые волокна и восстанавливает нормальный кровоток. Антитромбин III, относящийся к первичным антикоагулянтам, деактивирует тромбин (белок, запускающий процесс тромбообразования). Гепарин, который тоже является представителем первичных антикоагулянтов, угнетает деятельность тромбина. Фибрин S, покрывающий вены изнутри, предотвращает повреждение внутренней поверхности сосуда клетками крови и улучшает кровообращение.

Венозный тромбоз — что это?

Видео (кликните для воспроизведения).

Следует разобраться, что же такое тромбоз глубоких вен ног (ТГВ) и каковы признаки патологии. Венозный тромбоз — это формирование «пробок» в сосудах, находящихся под мышцами. По статистике, в 15% случаев может развиться тромбоэмболия (закупорка вен). На ранней фазе заболевания тромб слабо фиксируется к внутренней поверхности вены. Именно в этот период существует риск его отрыва. Примерно через семь дней воспаляется стенка вены вокруг сгустка, так проявляется тромбофлебит. «Пробка» становится более твёрдой и крепко фиксируется на внутренней поверхности сосуда. Воспаление провоцирует образование новых сгустков над старыми.

Чаще всего заболевание никак не проявляется, несмотря на то, что поражаются обширные участки сосуда.

Факторы развития венозного тромбоза

Причины тромбоза глубоких вен:

Механизм тромбообразования

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей, симптомы которого будут описаны далее, происходит следующим образом:

  1. Повреждается стенка вены. Поражение внутренней поверхности сосуда может спровоцировать травма, аллергены и болезнетворные микроорганизмы. Эндотелий вены травмируется вследствие давления или растяжения сосуда.
  2. Повышается свёртываемость крови. После повреждения вены, в кровь проникают тканевой тромбопластин и тромботин, увеличивающие густоту крови.
  3. Замедляется кровоток. Наблюдается у пациентов, прикованных к постели по медицинским показаниям. А также циркуляция крови ухудшается у людей, долго стоящих или сидящих на работе. Нарушается функционирование клапанов вен, образуются атеросклеротические бляшки, провоцирующие тромбоз глубоких сосудов.

Симптоматика болезни

Часто заболевание имеет скрытое течение, вплоть до момента полной закупорки вен. В остальных случаях можно выделить следующие симптомы тромбоза вен нижних конечностей:

  • тяжесть в ногах, которая к вечеру усиливается;
  • проявление распирающей боли;
  • возникает покалывание или онемение;
  • отёчность нижних конечностей;
  • кожа в поражённом месте бледнеет или окрашивается в голубой оттенок;
  • при воспалительном процессе температура повышается до 39°.

Признаки тромбоза глубоких вен, которые выявляет врач:

  • отекает участок ноги или вся конечность;
  • кожа в области повреждения становится блестящей, синеет;
  • подкожные сосуды просвечивают вследствие чрезмерного наполнения их кровью;
  • при ощупывании врач замечает, что повреждённая нога имеет более низкую температуру, чем здоровая.

Кроме того, больной ощущает слабость, ухудшается общее самочувствие.

Диагностические меры

После обнаружения вышеописанных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, так как последствия тромбоза глубоких вен нижних конечностей могут быть очень опасными. С помощью функциональных проб доктор выявит наличие сгустка по следующим способам:
  • Симптом Ловенберга. Пробу совершают с помощью манжеты от тонометра.
  • Проба Дельте-Пертеса — диагностике с использованием эластичного бинта.
  • Проба Пратта-1: голень измеряют, массируют, покрывают бинтом, который через 10 минут снимают.
  • Симптом Хоманса: пациент лежит на спине, колени его полусогнуты, по знаку врача он двигает стопой.
  • Проба Мейо-Пратта: пациент в горизонтальной позиции, под больной конечностью валик. Доктор массирует ногу, накладывает жгут на верхнюю часть бедра, через 40 минут снимает его.
  • С помощью доплерографии можно оценить кровообращение в венах. Достоверность этого метода составляет 85–90%.
  • Выявить венозный тромбоз можно с помощью ангиографии — контрастного рентгенологического исследования сосудов. В вены вводят специальный раствор и проводят их полное обследование. Этот метод диагностики позволяет определить закупоривание, выявить потенциальные очаги образования тромбов, участки сужения и истончения вен.

Методы терапии

Ответить на вопрос, как лечить тромбоз глубоких сосудов, может только специалист. После установления диагноза врач определяет схему терапии. Если существует риск отрыва тромба и закупорки лёгочной артерии, то проводится операция. В остальных случаях венозный тромбоз нижних конечностей лечат консервативным методом. Больной должен находиться в постели, если сгусток локализован в голени, то длительность такого режима — 4 дня, в бедре — 12 дней.

При тромбозе глубоких вен используют следующие медицинские препараты:

  • «Гепарин» — относится к прямым антикоагулянтам, это лекарство угнетает деятельность тромбина и ускоряет выработку антитромбина III. Как следствие, кровь разжижается.
  • «Клексан», «Фрагмин» — относят к низкомолекулярным гепаринам. С помощью этих препаратов можно вылечить острый тромбоз глубоких вен.
  • «Варфарин» и «Кумадин» — входят в группу антикоагулянтов непрямого действия. Эти медикаменты угнетают формирование протромбина, запускающего процесс тромбообразования.
  • «Стрептокиназа» и «Урокиназа» — ферментные средства, являющиеся представителями антикоагулянтов. Они способствуют растворению сгустков, и разжижают кровь.
  • «Рефортан», «Реосорбилакт» — относятся к гемореологически активным медикаментам. Они предотвращают склеивание кровяных клеток и разжижают кровь.
  • «Диклофенак» и «Кетопрофен» — входят в группу нестероидных противовоспалительных средств. Они устраняют воспалительный процесс, купируют боль.

Дозировку и кратность приёма препарата определяет врач для каждого пациента индивидуально.

При воспалении венозной стенки назначается физиотерапия: средневолновое ультрафиолетовое излучение, ультравысокочастотная терапия, электрофорез, магнитотерапия и т. д. Эти процедуры устраняют воспаление, купируют боль, разжижают кровь, восстанавливают гемодинамику.

Читайте так же:  Мазь при варикозе на ногах отзывы

Лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей хирургическим методом нужно в следующих случаях:

  1. Если в месте, где находится тромб возникает воспаление.
  2. Существует опасность отрыва сгустка и закупорки лёгочной артерии.
  3. Тромб не зафиксирован на внутренней поверхности вены.

Хирургическую терапию не проводят в следующих случаях:

  1. Острая фаза тромбоза, когда повышается вероятность формирования новых послеоперационных сгустков.
  2. Могут развиваться заболевания сердца и сосудов.
  3. Острая стадия инфекционных патологий.

С помощью кроссэктомии можно вылечить венозный тромбоз нижних конечностей. Во время процедуры врач перевязывает большой подкожный сосуд, в месте впадения в бедренную вену. После операции риск распространения сгустка в сосуде снижается. Если тромб не прикреплён к эндотелию вены, то в неё устанавливают кава-фильтр. Это фильтр-ловушка не нарушает кровоток, но не пропускает сгустки. Опасность данного способа в том, что фильтр может перекрыть большой тромб, который нарушит кровоток. Тогда потребуется операция по извлечению фильтра.

Тромбоэктомия — это удаление тромбов из вены. Операцию проводят в первую неделю образования тромба, пока сгусток не зафиксировался на стенке сосуда. В вену вводят катетер, через который извлекают кровяной сгусток. Минус процедуры в том, что риск повторного формирования тромба на том же участке повышается из-за повреждения эндотелия вены.

Профилактические меры

Предупредить заболевание легче, чем лечить. Во избежание опасных последствий тромбоза глубоких вен нижних конечностей пациент должен соблюдать все рекомендации медиков по профилактике патологии.

Как уже упоминалось, тромбоз вен нижних конечностей часто имеет скрытое течение. А поэтому каждый должен знать, в каких случаях необходима профилактика:

  • в послеоперационный период;
  • при беременности и после родов;
  • в случае длительного постельного режима;
  • после перелома и гипсовой иммобилизации.

Эта проблема касается и людей, которые подолгу стоят или сидят во время работы. Профилактика тромбоза для данной категории состоит в следующем:

  • рекомендуется ежедневно носить компрессионное бельё;
  • выполнять упражнения, повышающие тонус мышц нижних конечностей и ускоряющие движение крови в венах;
  • поднимать ноги на 10–15 минут;
  • использовать мази для венозных сосудов;
  • в послеоперационный период рекомендуется применять антикоагулянты.

Важно наладить режим питания. Необходимо употреблять больше овощей, фруктов, отрубей. Ежедневно пить не менее 1.5 литра воды без газа. Включить в рацион источники аскорбиновой кислоты, токоферола и бета-каротина. Соблюдать рекомендации врача, чтобы успешно победить тромбоз глубоких вен нижних конечностей и его возможные последствия.

Симптомы тромбоза артерий нижних конечностей проявляются именно так

Тромбоз артерий нижних конечностей сопровождается острой закупоркой просветов артерий, вследствие образования сгустка крови на пораженной сосудистой стенке. Функциональные нарушения стенок сосудов могут быть спровоцированы как развитием атеросклероза и других сосудистых патологий, так и внешним механическим воздействием в виде травм.

Основные проявления заболевания

Если у пациента выявлен тромбоз в нижних конечностях симптомы формируются из-за образования тромба, который способствует быстрой закупорке просветов сосуда. Бедренные артерии наиболее часто подвержены развитию данного заболевания.

В том случае, если наблюдается стремительный перенос образовавшего тромба из аорты или области сердца в нижние конечности, то увеличивается риск развития гангрены. Происходит развитие острой ишемии. Пациент может описать свои ощущения как сильное сдавливание в области ноги, похожее на то, которое возникает после наложения тугих жгутов. При этом в анамнезе пациента могут значиться следующие недавно перенесенные патологии:

  • Развитие мерцательной аритмии.
  • Инфаркта миокарда.

В случае отсутствия должной помощи, спустя несколько часов интенсивный болевой синдром перестает беспокоить пациента. Это крайне тревожный сигнал, который указывает на отмирание нервных окончаний. Помимо этого, пациент утрачивает возможность осуществлять двигательные движения пальцами ног или стопой.

Острое течение болезни

Артериальный тромбоз конечностей развивается стремительно и начинается с острого состояния:
  1. В первую очередь, артериальный тромбоз нижних конечностей провоцирует развитие выраженного болевого синдрома.
  2. При поражении конечностей другие симптомы могут быть связаны с потерей сознания пациента, человека может бросать в холодный пот.
  3. При поражении артерии конечности кожные покровы становятся бледными, могут быть окрашены в мраморный цвет.
  4. Пораженная конечность становится холодной на ощупь.

Артериальный тромбоз сопровождается отсутствием пульса в месте ниже закупорки просвета сосуда. Все указанные симптомы поражения артерии конечностей требуют незамедлительной консультации врача и оказания неотложной медицинской помощи.

Продолжительность развития заболевания может занять до нескольких месяцев.

Другие проявления заболевания

При дальнейшем прогрессировании заболевания тромбоз нижней артерии сопровождается следующими проявлениями:
  • Более выраженными нарушениями чувствительности из-за нарушения нормального функционирования артерий конечностей.
  • Значительной ограниченностью подвижности пациента.

При поражении артерии конечностей, в первую очередь, происходит ограничение активных движений человека. Это означает, что пациент не может совершать любые движения без помощи других людей. В дальнейшем нарушение функциональности артерий нижних конечностей приводит к тому, что человек не может совершать даже пассивные движения.

Опасность заключается в следующем: если поставлен диагноз тромбоз артерии, то увеличивается риск развития острой ишемии. В результате артерии прекращают доставку кислорода к месту поражения и может начаться кислородное голодание. На данном этапе тромбоз артерий начинают классифицировать по стадиям развития.

Проявления болезни, в зависимости от стадии развития

При поражении артерий у пациентов могут возникать жалобы на трудности при передвижении. Человек вынужден постоянно останавливаться из-за развития болевых ощущений в области пораженной артерии. Возникает инстинктивное желание свесить пораженную ногу вниз, наблюдаются нарушения сна из-за усиления болевых ощущений в ночное время суток. Для точной постановки диагноза может потребоваться осуществление ультразвукового исследования артерий, а также ангиографии.

В том случае, если поставлен диагноз тромбоз бедренной артерии симптомы будут формироваться в зависимости от стадии развития заболевания.

Первая стадия

Первая степень поражения артерий нижних конечностей сопровождается развитием:

  • Умеренного болевого синдрома.
  • Незначительными потерями чувствительности.

Указанные проявления нарушения функционального состояния артерий нижних конечностей могут беспокоить пациента как в состоянии покоя, так и при незначительных физических нагрузках.

Вторая стадия

При второй стадии нарушения нормального функционирования артерий нижних конечностей наблюдается деление состояния пациента на несколько основных подгрупп:

  • При второй-А степени тромбоз нижних конечностей сопровождается развитием снижения мышечной силы и активности пациента. Двигательная активность на данном этапе сохраняется, однако количество движений может быть в значительной мере ограничено.
  • При второй-Б степени тромбоз артерии сопровождается параличом конечностей. В данном случае пациент утрачивает способность осуществления активных физических движений. Пассивная подвижности на данном этапе сохраняется.
  • При второй-В степени артериального поражения к ограничению подвижности присоединяется образование отеков. Отекают и мышцы, и их оболочка, что приводит к развитию фасции.
Читайте так же:  Троксерутин отзывы от варикоза

Необходимо принимать во внимание следующую характерную черту: происходит образование отеков только в области голени. Стопы при этом остаются в своем нормальном состоянии.

Третья стадия

При третьей стадии артериального поражения пациент не может осуществлять ни активные, ни пассивные движения. Классификация 3 стадии происходит следующим образом:

  • При третьей-А стадии наблюдается отсутствие подвижности в суставах пальцев и голеностопа.
  • При третьей-Б стадии подвижность утрачивает вся пораженная нога.

В чем опасность развития острой ишемии?

При развитии артериального тромбоза происходит полное прекращение поступления кислорода и питательных компонентов к области ноги. Это приводит к образованию острого ишемического состояния. В данном случае кислородное голодание может стать причиной нарушения нормального функционирования нижних конечностей. В дальнейшем происходит гибель мягких пораженных тканей.

Подобное состояние начинается с развития интенсивного болевого синдрома в области пораженной ноги. Далее происходит прекращение проведения нервных импульсов и наблюдается нарушение чувствительности. Пораженная нога может «задеревенеть», происходит развитие вялого паралича мышц.

После того как погибает нервная ткань, могут начать отмирать и мышечные ткани. Это приводит к окоченению мышц и тугоподвижности определенных суставов. В дальнейшем пациент не может согнуть ни один из суставов пораженной ноги. Состояние кожных покровов при этом остается в неизменном состоянии.

[1]

Отмирание мышечной ткани указывает на гибель пораженной ноги, что требует незамедлительной ампутации. В противном случае, продукты распада отмерших тканей могут способствовать отравлению организма и нарушению нормального функционирования других жизненно важных органов.

Основные методы лечения

Лечение подбирает врач, в зависимости от симптомов артериального поражения нижних конечностей и стадии развития патологии.

При 1 стадии развития нарушения нормального функционирования артерии конечностей может быть задействовано консервативное лечение. Учитывая степень ишемии артерий конечностей могут быть задействованы лекарственные средства из группы ангиопротекторов, антиагрегантов, антикоагулянтов.

Радикальная терапия подразумевает осуществление шунтирующей операции, удаления тромба, эндартерэктомии.

При второй стадии (А) решение может быть принято, как в пользу консервативного, так и радикального лечения.

В остальных случаях требуется проведение операции: с целью нормализации функционального состояния сосудов, либо сохранения жизни пациента.

Во избежание серьезных последствий опасного заболевания при первых признаках нарушений следует обращаться за оказанием помощи. Это поможет сохранить пораженную ногу и предотвратит интоксикацию организма.

Тромбоз артерий нижних конечностей

Тромбоз — заболевание, возникающее в результате повышенной свертываемости крови. В крови образуются сгустки, создающие препятствия для свободной циркуляции крови по малому и большому кругу кровообращения. Считается серьезной патологией, потому что при игнорировании, когда лечение отсутствует, может привести к летальному исходу. Следствие патологии — инфаркт и ишемический инсульт. Различают виды артериальных тромбозов: закупорка аорты и тромбозы конечностей.

Артериальный тромбоз – заболевание серьезное. Клиническую картину распознает только врач, так как разновидности тромбоза имеют разную симптоматику и последствия. Например, тромбоз внутренней сонной артерии приводит к ишемическому инсульту. Из-за поражения тромбом соматомоторной проекции волокон головного мозга, идущих из области проекции ноги, закупорка тромбом этой артерии приводит к параличу ног. Характерные симптомы – нарушение чувствительности конечностей.

Тромбоз коронарных артерий влияет на возникновение, развитие инфаркта миокарда — состояние сосудов, в которых сужается просвет. Результат медленного их зарастания — развитие стенокардии, если же кровоснабжение в артерии прекращается резко – развивается инфаркт миокарда. Нарушения кровотока хотя бы одной венечной артерии (правой, левой) ведет к этому сердечному заболеванию. Коронарный тромбоз сосредотачивается в сердечных артериях.

Симптомы, характерные для заболевания — боль «под ложечкой», за грудиной, в области сердца, отдающая чаще в левую, иногда правую руку, в область между лопатками, нижнюю челюсть, нехватка воздуха, бледность кожных покровов. Боль проявляется по-разному: давящая, пекущая, острая, колющая, сжимающая. Опасность во внезапности приступа. Коронарный тромбоз предполагает определенное лечение, которое предпишет только врач, изучив степень тяжести заболевания, возможные осложнения.

Закупорка подвздошной артерии — причина патологии кровообращения органов малого таза. Этот вид заболевания наблюдается чаще у женщин. Осложнения у мужчин проявляются болями в ногах, нарушением эрекции. Хромота, слабость в ногах — следствие тромбоза подвздошной артерии.

[2]

Тромбоз артерий возникает вследствие деформации их из-за травмы, атеросклероза, эмболии. Тромбозы, эмболии связаны. Если артериальный тромбоз возникает вследствие скопления сгустков крови (тромбов), налипания их на стенки магистральных сосудов, то эмболии — их клинические проявления.

Эмболы – частицы, переносящиеся с кровотоком по телу, закупоривающие лимфу, кровеносные сосуды. Это паразитирующие микробы, продукты их жизнедеятельности, инородные тела, жировые отложения. Часто эмболами являются пластиночные артериальные тромбы: при плохой фиксации на стенке сосуда они смещаются, в результате происходит артериальная тромбоэмболия – закупорка артерии. Тромбозы и эмболии возникают по причине сильной мерцательной аритмии, являются следствием травм, ампутаций, переломов, внутривенной инъекции. Провоцируют заболевание тахикардия, аритмия, некоторые заболевания сердца. Симптомы тромбоэмболии заключаются в остром протекании заболевания.

Тромбоз артерий нижних конечностей — разновидность заболевания кровеносных артерий, связанного с возникновением атеросклеротических бляшек, склеиванием тромбоцитов на стенках артерий. Заболевание протекает бессимптомно. Человек на тянущую легкую боль в икроножных мышцах, стопах часто не обращает внимание. Болезнь проявляется неожиданно, требует неотложной медицинской помощи, ампутации конечности, лечение обычно длительное.

Острый артериальный тромбоз — нарушения кровообращения в артериях, реакция организма на патологию в составе крови: кровь резко перестает поступать в определенную зону.

Онемение, боли в очаге поражения, отсутствие движения, после развивается субфебрильный отек, приводят к частичному, полному параличу конечностей.

Причины заболевания

Причины, провоцирующие заболевание:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • травмы сосудов, в том числе связанные с хирургическим вмешательством;
  • закупорка эмболами.
Читайте так же:  Варикоцеле у мужчин лечение без операции

Симптоматика, патогенез заболевания

Симптомы проявляются не сразу. Изначально появляются болевые ощущения. Постепенно заболевание проявляется в следующей последовательности:

  • второй признак – снижение чувствительности ноги;
  • онемение конечности;
  • покраснение;
  • резкая неожиданная боль типа «удар кнута»;
  • практически невозможно двигать ногой;
  • кожа на пораженном участке становится прозрачной, «мраморной»;
  • нога похожа на мертвую.

Если больной вовремя не обратится к врачу, заболевание усугубится, существует опасность осложнения – заражения гангреной. Если поставлен такой диагноз, необходима срочная ампутация зараженного участка.

Комплекс медицинских сведений о заболевании (анамнез)

Прежде, чем назначить лечение, врач выяснит, глубоко проанализирует симптомы болезни у пациента. С этой целью делаются анализы крови, определяющие уровень свертываемости крови, холестерина. Проводится визуальный осмотр пораженной конечности, обращается внимание на:

  • степень побледнения кожных покровов в очаге поражения;
  • есть ли похолодание конечности;
  • есть ли онемение, потеря чувствительности в пораженной зоне;
  • прощупывается ли утолщение на ноге (в месте, где образовывается тромб, всегда есть утолщение);
  • приводят ли к повышенному потоотделению приступы боли.

Формула лечения

В домашних условиях вылечить тромбоз нельзя, необходима госпитализация. В зависимости от тяжести анамнеза, врач назначает терапевтическое либо хирургическое лечение. Врач анализирует протекание болезни по результатам:

  1. анализы крови (для выяснения уровня холестерина, свертываемости крови), в т.ч. биохимический;
  2. дуплексного ультразвукового сканирования артерий;
  3. результатов ангиографии (если закупорка артерии существует, контрастное вещество, вводимое в сосуд, не сможет пройти дальше по нему);
  4. лечение обезболивающими средствами (если боли сильные, врач назначит наркотические препараты);
  5. применение антикоагулянтов (гирудин, гепарин), антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота);
  6. операция.

Первая неотложная помощь при артериальном тромбозе

Если при визуальном осмотре возникли подозрения на артериальный тромбоз, нужно:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. До приезда скорой больного положить на ровную горизонтальную поверхность.
  3. Ногу положить так, чтобы она не двигалась. Поднимать ее нельзя.
  4. Обложить ногу чем-нибудь холодным.
  5. Дать больному средство, разжижающее кровь (аспирин, асафен), антиспастический препарат (но-шпа).
  6. Дожидаться врача.

Разновидности заболеваний сосудов нижних конечностей

Если стенки сосудов теряют каркасность, стенки артерии выпячиваются, возникает ограниченное, диффузное расширение просвета на их фоне – заболевание называют аневризмой. Чаще аневризма бывает в подколенной, бедренной артерии.

Возникает вследствие причин:

[3]

  • наличие гипертонии, атеросклероза.
  • курение на протяжении длительного периода времени.
  • если человек постоянно кушает жирную пищу.
  • если были перенесены травмы сосудов.

Опасность заболевания — возможность заболевания ишемией, возможность тромбоза в сочетании с окклюзией сосудов, гангрена.

Поражения бедренной артерии изучены не полно. Опасность этого вида тромбоза в том, что оторвавшись в этом сосуде, тромб может попасть в любой орган, в том числе сердце. Осложнение – инсульт. Если больной ощущает тянущую, распирающую боль в паху, повышение температуры тела, отек вдоль всей ноги вплоть до паха – это признаки тромбоза бедренной артерии.

Артериальный тромбоз как следствие повреждения сосудов путем огнестрельного, холодного оружия, ДТП

Разновидностью артериальных тромбозов являются повреждения магистральных сосудов нижних конечностей. Повреждения вызывают особые осложнения. Чтобы повредить стенки артериального ствола, нужно приложить немало усилий, потому что они эластичны. Чаще они повреждаются посредством огнестрельного ранения (осколок снаряда, пуля), вывихов, закрытых переломов. Наиболее опасны повреждения магистральных артерий нижних конечностей, сопровождающиеся сильным кровоизлиянием, в результате человек может умереть от потери крови.

Опасность в том, что артериальное ранение не всегда можно сразу диагностировать. Обычно разрывы сосудов, сделанные с использованием холодного оружия, – без дефектов, а при использовании огнестрельного оружия – с дефектами. Если лечение магистральных сосудов нижних конечностей проводилось посредством хирургического вмешательства, не всегда после операции возвращается чувствительность, целостность больной конечности, не всегда есть возможность полностью восстановить двигательную активность.

Оказание первой доврачебной помощи

Первая неотложная помощь накладывается на месте:

  • при помощи жгута, шины, сподручных средств, прижатия сосуда наложить давящую повязку, чтобы остановить кровотечение.
  • немедленно доставить раненого в пункт оказания профессиональной медицинской помощи.
  • помнить: жгут отрицательно действует на ткани, поэтому накладывать его максимально к зоне поврежденного сосуда. Под жгут положить записку с указанием точного времени наложения. Держать жгут летом – не более 2-х часов, зимой – не более 1 часа.

Тромбоз артерий нижних конечностей – заболевание, требующее выполнения больным всех рекомендаций врача, так как лечение длительное, при запущенных формах, не всегда приводит к выздоровлению. Коронарный тромбоз – фактор, влияющий на распространение заболевания. Закупорка подвздошной артерии, бедренной артерии, другие тромбозы, провоцируют боли в нижних конечностях, требуют незамедлительной консультации сосудистого хирурга.

Видео (кликните для воспроизведения).

Симптомы заболевания часто проявляются у людей пожилого возраста, но в последнее время все чаще встречаются среди молодых людей. Чтобы впоследствии лечение тромбоза не стало основой жизни, важны профилактические меры: отказ от курения, употребление продуктов с низкой вместимостью холестерина, отказ от жирной пищи, пешие прогулки на свежем воздухе, употребление достаточного количества воды, контроль сахара в крови (людям, больным сахарным диабетом), употребление препаратов, разжижающих кровь.

Источники


  1. Гришин, И. Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И.Н. Гришин. — М.: Вышэйшая школа, 2005. — 655 c.

  2. Актуальные вопросы физиологии кровообращения. — М.: Крымский медицинский институт, 2014. — 172 c.

  3. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М.: Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.
  4. Е.К.Сепп Клинический анализ нервных болезней. Часть I. Нарушения кровообращения нервной системы. Инфекционные заболевания нервной системы / Е.К.Сепп. — М.: Государственное издательство, 2013. — 428 c.
  5. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М.: Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.
Тромбоз артерий нижних конечностей лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here