Тромбоз глаза лечение уколом

Сегодня раскроем тему: "Тромбоз глаза лечение уколом" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Тромбоз глаза лечение уколом

Детально о симптомах, причинах и лечении тромбоза воротной вены

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей.

Тромбоз воротной вены (дальше ТВВ) – перекрытие воротной вены (часто полное), которое приводит к серьезным кровотечениям. Особо склонны к этой проблеме люди с циррозом печени или карциномой. Так как последствия тромбоза и его развитие просто молниеносны, то стоит заранее проанализировать ситуацию и начать лечение.

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тромбоз воротной вены может случиться у новорожденных детей из-за активных инфекций. Их лечение должно быть незамедлительным. Острый аппендицит также может стать причиной осложнения. Это касается и детей, и взрослых. Тромбоз (ТВВ) становится испытанием для многих людей, которые недавно перенесли операцию или роды, страдают от симптомов цирроза печени или имеют диагноз в онкологии.

С чего начинается заболевание

Стоит начать с того, что в 50% случаев не удается узнать точные симптомы тромбоза. Но некоторые благоприятные факторы, причины, на основе которых развивается тромбоз воротной вены, мы можем назвать. В первую очередь, это огромное количество алкоголя, который ударяет по печени. Вместе с тромбами развиваются причины и для других заболеваний, поэтому симптомы путаются. Цирроз печени увеличивает шансы на закупоривание воротной вены, поэтому требуется срочное лечение.

На процесс заболевания может повлиять наследственная предрасположенность. Если в семье были случаи формирования тромбов, то нужно узнать их причины и начать профилактические действия. Онкология также сильно влияет на тромбоз. Раковые клетки могут стать причиной закупорки сосудов. Необходимо постоянно проверяться и при необходимости проходить лечение.

Диагнозы, в которых высокая свертываемость крови является главным симптомом, тоже могут оказать свое действие. С такими заболеваниями пациентам всегда рекомендуют принимать препараты для разжижжения крови. Операции тоже можно отнести к провоцирующим факторам. Хоть перед началом процедуры пациенту вводят необходимые медикаменты, всегда есть риск тромба.

Только знание причины тромбоза дает гарантии на успешное лечение. Главная цель всех врачей – выявить развитие тромбоза уже на первой стадии, так как потом будет намного сложнее:

  • Сосуды воротной вены на 50% закупорены, тромб находится в месте перехода в селезеночную; симптомы только проявляются (стадия № 1).
  • Закупоривание продолжается, а тромб продвигается к брыжеечному сосуду (стадия № 2).
  • Кажется, что кровоток работает нормально, но уже произошла закупорка; в любой момент могут начаться серьезные нарушения (стадия № 3).

Клиническая картина заболевания

Вначале какие-либо симптомы выделить сложно. Но потом этапы очень быстро меняют друг друга. Как только вы ощутили что-то странное, необходимо быстро ехать в больницу. Вот перечень самых распространенных признаков, когда начинается тромбоз воротной вены:

  • Кровоизлияние в пищеводе.
  • Вздутие живота, запор.
  • Нет аппетита.
  • Метеоризм.
  • Болезненность в правом подреберье (в области печени).

Бывает, что симптомы тромбоза воротной вены разрастаются настолько быстро, что человек сразу начинает страдать от кишечной инфекции. Она сопровождается сильным поносом и рвотой. Второе возможное усложнение – это гнойный перитонит, который делает организм слабым.

Особое внимание уделяйте печени. Изменение ее размера – это всегда причина для начала обследования. При таком заболевании вздутие может быть больших размеров, и даже при пальпации ощущается сильная боль. Не всегда орган дает о себе знать, но ее плохое состояние выражается в желтухе. Последний момент, который должен подтолкнуть к окончательному диагнозу, – это пожелтевшие глаза. Редко когда желтуха проявляется по всему телу. Чаще всего затрагиваются только глаза.

Наличие признаков проблем печени и кишечника – это верный знак положительного диагноза. Не ждите, пока все симптомы поражения воротной вены проявятся, начинайте лечение. От первой и до третьей стадии мало времени.

Как избавиться от заболевания

Все лечение можно условно поделить на стандартное медикаментозное и на хирургическое вмешательство. Цель – наладить работу кровотока печени и устранить симптомы поражения воротной вены, чтобы избежать возникновения трудностей в будущем.

Лечение начинается с внутривенных инъекций. Они сильнодействующие, поэтому долго принимать их нельзя. С каждым новым уколом доза уменьшается. Во время этого процесса пациент должен принимать те же антикоагулянты, только в виде таблеток. Перед назначением препаратов проводятся обследования. Важно, чтобы состав лекарств не вредил организму. Поэтому они строго запрещены беременным, пациентам с кровотечениями, после операции и просто при непереносимости.

Операция – резать или нет?

Такое лечение можно поделить на щадящее и хирургическое. Зависит от первоначальной причины и симптомов. К щадящему относятся зонд и склерозирующая инъекция. В первом случае в пищевод помещается зонд, который нагревает все внутри. Такая процедура может длиться максимум 48 часов. А второй препарат устраняет тромбоз воротной вены.

Если ничего не помогает, то приходится переходить к операции. Во время процедуры хирург должен обнаружить закупоренные места и прочистить их. Часто используются протезы и дренажи. Их помещают для правильной работы внутренних органов и остановки кровотечения.

Читайте так же:  Синий бальзам от варикоза

Без помощи пациенту становится плохо, симптомы усугубляются. Особенно это сказывается на печени. Она бугристая, увеличенная. При пальпации она четко выделяется. Дотрагиваться до нее больно. Из общих осложнений можно назвать высокую температуру и интоксикацию. Они вызваны развитием инфекций. Чем дальше, тем хуже. Кровотечения увеличиваются. Инфаркт кишечника или абсцессы – частые проявления. С каждым днем лечение становится все более проблематичным.

При оперативном вмешательстве у пациента есть шанс полностью вернуть свое здоровье во время лечения. Но если уже развиты инфекции и образованы сгустки, то смерть может наступить в любой момент. Тромбоз воротной вены – это сложное заболевание, которое требует быстрой реакции пациента и лечения доктора.

Заключение

Напоследок стоит сделать несколько важных выводов. Тромбоз всегда начинается без симптомов, при этом определить причины процесса нереально. Только уже после диагностики можно назвать причину. Травматизм, полеты на самолетах и хирургические вмешательства – причины, которые сгущают кровь. А лишний жир и болезни печени увеличивают шансы заполучить тромб в 5 раз! Просто старайтесь больше пить чистой воды и не пребывать в стрессовых ситуациях. Как показывает практика, у женщин часто возникают тромбы из-за напряженного состояния и переживаний!

Что такое тромбоз центральной вены сетчатки, чем опасен

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза – это нарушение проходимости сустава, приводящее к прогрессирующему снижению зрения. Часто возникает как осложнение других патологий. Рассмотрим основные причины данного заболевания, его разновидности, признаки, способы лечения и профилактики.

Что это за болезнь, чем опасна

Тромбоз вен сетчатой оболочки глаза развивается по причине закупорки кровеносного сосуда кровяным сгустком. При этом происходит обратный заброс крови в сосуды-капилляры указанного участка глаза. Из-за этого в капиллярах повышается кровяное давление, способствующее кровоизлиянию в сетчатую оболочку и значительному отеку.

Если не заниматься лечением тромбоза, неизбежно развитие глаукомы – болезни, приводящей к потере зрения.

Тромбоз может сопровождаться снижением зрения, иногда вплоть до слепоты. Степень зрительных нарушений зависит от того, какая часть вены поражена патологическим процессом.

Исход болезни наиболее благоприятен, если поражена боковая вена: в таком случае зрение будет медленно восстанавливаться. При закупорке в центральной вене ситуация не настолько благополучна, так как зрение восстанавливается хуже. При запущенной патологии восстановление зрения происходит лишь в редких случаях.

Причины недуга

Главная причина возникновения болезни – тромбоз (закупорка) центральной вены сетчатой оболочки, нижней ветви или верхневисочной ветви ЦВС (центральной вены сетчатки).

Закупорка возникает по следующим причинам:

  1. Атеросклероз артерий. Он часто приводит к тому, что у больного развивается тромбоз центральной артерии сетчатки. Такое нарушение неизбежно приводит к окклюзии вен.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Сахарный диабет инсулинозависимого или инсулиннезависимого типа. Особенно опасны резкие скачки гликемии, плохая компенсация сахарного диабета.
  4. Грипп.
  5. Заражение крови.
  6. Распространение инфекций из ротовой полости и пазух носа.
  7. Стойкое повышение давления крови внутри глаза (возникает в результате глаукомы и некоторых других заболеваний.
  8. Отечность зрительного нерва.
  9. Опухоли.

К факторам, способствующим возникновению тромбоза вены сетчатой оболочки, относят:

  • гиподинамию (малоподвижный образ жизни);
  • повышение массы тела;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • нарушения работы желез внутренней секреции;
  • неправильное лечение гипертонии, диабета и прочих болезней.

Такая патология очень опасна тем, что при позднем обращении к специалисту может вызвать абсолютную потерю зрения.

Главные признаки заболевания

Для этой патологии характерно то, что ее проявления становятся заметными только на стадии, когда процессы разрушения сетчатки достигают определенного уровня.

Вначале больные не жалуются на ухудшение зрения, хотя это самый главный симптом болезни. Иногда больные отмечают искажение видимости предметов, некоторое затуманивание зрения. Но если область макулы не вовлечена в патологический процесс, пациентов не беспокоят и эти признаки.

Процесс постепенного ухудшения зрения может длиться очень долго – от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако и на протяжении этого длительного времени зрение у человека может оставаться относительно высоким.

Опасность патологии в том, что человек не уделяет внимания опасным признакам понижения зрения. Ведь часто неполный тромбоз может не беспокоить человека и не проявляться заметными нарушениями зрительной функции.

Стадии болезни

Тромбоз ЦВС развивается у человека постепенно. Если лечение начато слишком поздно, то у человека может развиться потеря зрения. Иногда абсолютный или частичный тромбоз может быть обнаружен случайно во время профилактического осмотра.

Закупорка бывает неишемического типа (в этом случае острота зрения сохраняется на уровне выше 0,1). При ишемическом тромбозе развиваются массивные кровоизлияния, отмечаются признаки нарушения функций капилляров.

Существует несколько стадий тромбоза вен сетчатой оболочки глаза:

  1. Претромбоз. При этом наблюдается наличие извитых, расширенных, патологически измененных вен, имеющих неравномерный диаметр. Иногда отмечается отек макулы. Обычно больные на этой стадии не предъявляют никаких симптомов. В ряде случаев несущественно снижается острота зрения. Нередко могут затуманиваться видимые предметы.
  2. На стадии окклюзии вен или ее ветвей часто заметны кровоизлияния различного размера. Если разрушается центральная вена, то они есть на всей сетчатке. Отмечаются и случаи, когда очаги кровоизлияний появляются только в области одной ветви вены. На осмотре обычно границы нерва не различаются или же нечеткие. В области макулы развивается отек. Характерные симптомы – значительное снижение остроты зрения, скотома (потеря части зрительного поля). Нередко больной отмечает характерную пелену в зрительном поле.
  3. Через некоторое время после тромбоза развивается посттромботическая ретинопатия. Зрение пациента возобновляется очень медленно. На дне глаза заметны экссудаты, сгустки крови. Отмечается васкуляризация, то есть неестественные образования капилляров (в норме они вовсе не визуализируются).
Читайте так же:  Варикоз вен на ногах болят

Наконец, возможен и рецидивирующий тромбоз, когда окклюзия вен происходит повторно.

Особенности диагностики

Определение диагноза не представляет сложности для опытного офтальмолога. Иногда бывает вполне достаточно провести офтальмоскопию глазного дна. Для более точного определения степени поражения глаза применяется ангиография. Особенно внимательно следует продиагностировать передние участки глаз.

Осмотр дна глаза проводится, как правило, с использованием линзы Гольдмана. Дополнительно проводятся:

  • измерение кровяного давления;
  • определение степени свертываемости крови;
  • общие клинические обследования – анализы урины и крови (плюс биохимия);
  • дополнительно назначаются обследования у невропатолога, эндокринолога, кардиолога.

Общие принципы терапии болезни

Лечение тромбоза сетчатки глаза должно начинаться немедленно после того, как врач поставит диагноз. Обязательна медикаментозная терапия окклюзии вен. Пациенту назначаются средства нескольких фармакологических групп:

После медикаментозной терапии желательно провести лазерную коагуляцию сетчатой оболочки глаза.

А вот лечение народными средствами в большинстве случаев не приносит пользы, так как для достижения необходимого терапевтического эффекта необходим комплекс высокоэффективных медицинских препаратов.

Последствия тромбоза

В некоторых случаях могут появляться побочные явления в результате проводимых терапевтических мер.

  • Некоторые пациенты могут очень плохо переносить определенные лекарственные препараты.
  • При применении средств тромболитического действия существует высокий риск развития кровотечения.
  • В результате лазеротерапии может возобновиться отек макулярного отдела.
  • Редчайшие осложнения лечения тромбоза вен – отслоение сетчатой оболочки, кровоизлияния (такие состояния грозят человеку полной слепотой).

Прогноз заболевания благоприятный, но при условии рано начатого лечения. В большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения и работоспособность. В запущенных случаях последствия такой болезни чаще неблагоприятные, однако течение каждого конкретного случая индивидуально. Хорошее зрение удается сохранить и при условии отсутствия осложнений.

Профилактика заболевания

Тромбоз вен сетчатой оболочки глаза можно предупредить. Для этого следует выполнять такие рекомендации:

  1. Ведение здорового образа жизни – отказ от курения и употребления алкоголя.
  2. Коррекция питания с целью ограничения потребления продуктов, повышающих артериальное давление.
  3. Предупреждение низкой двигательной активности (для этого желательно заниматься спортом).
  4. Необходимо выполнять упражнения для развития цилиарной мышцы.
  5. Крайне важно проходить регулярные осмотры у офтальмолога.
  6. Необходимо качественно и полноценно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы, контролировать артериальное давление.

Предупредить тромбоз вен сетчатой оболочки намного легче, чем лечить его. Помните об этом, ведь глаза являются важнейшими органами чувств организма, и часто только от самого человека зависит сохранение зрения.

Тромбоз сетчатки глаза

Важным сосудом, отвечающим за зрение и функции кровообращения, является центральная вена сетчатки глаза со всеми своими ответвлениями. Когда начинается окклюзия, кровотоки работают медленнее, что в дальнейшем приводит к сложным последствиям. Это заболевание в основном происходит с одним глазом, вариант поражения обоих – менее распространен.

Что же такое тромбоз ЦВС глаза? Какие причины, симптомы и способы лечения этого заболевания? Попробуем раскрыть основные причины появления и распространения этой проблемы и дать более полное представление о тромбозе глаз.

Тромбоз центральной вены сетчатки

Болезни подвержены в основном пожилые люди, процентное соотношение с молодыми значительно выше.

К особенным характеристикам можно отнести и факторы, провоцирующие болезнь, ведь это могут быть заболевания, совсем не имеющие связи с глазами. Это инфекции фокального и вирусного типа, такие как пневмония или грипп.

В 70% случаев тромбоз сетчатки глаза начинается именно в центральной вене, остальные – в ответвлениях.

Причины заболевания

Видео (кликните для воспроизведения).

Причин для возникновения этой патологии может быть много, но в основном это почва из других болезней организма. Например, процессы, происходящие при сахарном диабете, атеросклерозе или артериальной гипертензии, оказывают влияние на сосуд. Он значительно утолщается, что, в свою очередь, вызывает сдавливание сетчатки глаза прилежащей артерией и ухудшение кровотока. В результате может образоваться тромб.

Застои крови заметно влияют на глазное дно: сосуды теряют прочность, кровь изливается все больше, возникает характерный отек.

При катаракте и глаукоме возможна полная потеря зрения

Причиной закупоривания центральной вены может быть и глаукома. Заболевания, влияющие на вязкость крови или прием медикаментозных препаратов тоже могут стать причиной.

Стадии тромбоза вен сетчатки глаза

Часто после лечения возможен рецидив заболевания, при этом стадии повторяются в той же последовательности.

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза делится на два разных вида:

  • Неишемический тип тромбоза – состояние сетчатки глаза почти не изменяется и даже уровень зрения остается достаточно высоким.
  • Ишемический тромбоз – нарушается кровоток, резко падает зрение. Визуально заметны кровоизлияния и отеки. При ишемическом виде следует немедленно провести диагностику и лечение, а далее находиться под постоянным контролем врача во избежание рецидива.

Кто наиболее подвержен риску заболевания тромбозом ЦВС?

Заболевания центральной вены сетчатки глаза характерны для тех, кто ведет малоактивный образ жизни, не занимается спортом и вообще мало двигается.

Читайте так же:  Сколько восстанавливаются после операции варикоцеле

Из-за неправильного питания также может прогрессировать болезнь, особенно если присуща степень ожирения.

Тромбозом сетчатки глаза часто бывает у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Частыми пациентами с тромбозом сетчатки глаза становятся люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Особое место среди групп риска занимает число людей с проблемами эндокринной системы.

Симптомы тромбоза вен сетчатки глаза

Каждая стадия прогрессирования болезни имеет свой ряд характерных для нее симптомов.

При первой стадии претромбоза симптомом являются венозные застои, сами вены темного цвета, расширенные, в виде извилин и перекрестов. Также значительно замедляется кровоток.

Начинающийся тромбоз ЦВС глаза также характеризуется такими показателями как широкие и напряженные вены, с отеками тканей и точечными излияниями крови.

При полном тромбозе уровень зрения значительно падает, заметна отечность нерва диска глазного дна, вены погружаются в сетчатку с отеками, при этом имеют широкую форму, а артерии, наоборот, сужены, присущи излияния крови в больших количествах и различной форме.

Тромбоз вен и артерий сетчатки глаза: стадии развития

Если тромбоз ЦВС неполный, характерны симптомы в виде кровоизлияний в меньших размерах. При тромбозе ответвлений они появляются лишь на месте дна глаза. Далее развиваются белые фокусы – соединяются блеск и дегенерация.

[3]

При окончании стадии полной окклюзии могут появляться и новые заметные сосуды в участках диска и по центру дна глаза. Эти образования очень проницаемы. Про осложнения или рецидивный процесс могут свидетельствовать кровоизлияния и гемофтальмы этих новых сосудов. Дальнейшее развитие болезни может спровоцировать вторичную геморрагическую глаукому, дегенерацию и макулопатию сетчатки глаза, атрофию нерва, отвечающего за зрение.

Тромбоз ветвей редко переходит в геморрагическую глаукому, но изменения на центральном участке довольно часты.

Если рассматривать симптомы в зависимости от вида заболевания, то для неишемического варианта они менее заметны, но все же можно рассмотреть такие:

Тромбоз ветвей редко переходит в геморрагическую глауком
  • постепенное незначительное снижение уровня зрения;
  • излияния крови периферических форм;
  • артериям характерна бледность и незаметность.

Симптомы ишемического вида более ощутимы и заметны, в основном это:

  • излияния крови в толщину как сливные очаги, так называемый “синдром раздавленного помидора”;
  • большая и массивная отечность при излияниях крови;
  • заметное и значительное уменьшение уровня зрения глаза;
  • медленные реакции зрачка на световой раздражитель;
  • артерии характеризуются выраженным проявлением стеноза.

Диагностика болезни

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза диагностируется врачом офтальмологом. При этом следует пройти ряд исследований – физикальное и инструментальное, анамнез, а также получить заключения кардиолога, эндокринолога, ревматолога и гематолога.

Проверка зрения позволит подобрать оптимальное лечение

Для диагностики тромбоза сетчатки глаза проверяют остроту и уровень зрения, проводят периметрию, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, ангиографию для определения состояния сосудов, исследование электрофизиологического характера.

Разберем каждый из этих методов диагностирования более детально.

Проверка остроты зрения – визометрия. На этапах претромбоза или окклюзии ветвей зрение практически не ухудшается. Для неишемического типа тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей характерный показатель выше 0,1. При ишемическом варианте цифра, соответственно, ниже этого показателя. Образуются скотомы центрального и парацентрального характера на участках поражения сетчатки, а также сужаются поля зрения.

Суточная тонометрия. С ее помощью при учете динамики производят диагностику офтальмогипертензии.

Биомикроскопия. Показывает различные изменения глазного яблока, такие как неоваскуляризации радужной оболочки, относительные дефекты зрачка, присутствие плавающих кровяных элементов и взвеси на участке стекловидного тела.

Офтальмоскопия. Используется для диагностики основных признаков тромбоза ЦВС: отечности диска зрительного нерва (ДЗН) и макул, геморрагий, формы и степени расширения вен, микроаневризм, а также очагов ватообразного типа.

Офтальмоскопия используется для диагностики основных признаков тромбоза

Флюоресцентная ангиография. Проводит диагностику сосудов, запоздалого контрастирования сетчатки, неравномерной формы вен, зернистости кровотока. Именно это исследование помогает определить, когда зародилась болезнь, ее локализацию и стадию тромбоза, состояние макул и ДЗН.

Электроретинография. Показывает степень ишемического поражения, развитие заболевания в динамике, а также может спрогнозировать дальнейшее качество зрения.

Лабораторные исследования. Важными показателями выступают наличие сахара в крови, холестерина, липопротеидов, коагулограммы и факторов, отвечающих за свертываемость крови.

Лечение тромбоза сетчатки глаза

Операционное вмешательство

В последнее время популярно использование лазерной коррекции, назвать ее операцией сложно, но она может существенно помочь – коагулировать новые сосуды и ликвидировать излияния крови. Этот этап возможен лишь после принятия соответствующего комплекса медикаментов.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Лечение тромбоза ЦВС народными методами

Народные средства для лечения тромбоза сетчатки глаза возможны в составе комплексной терапии и как превентивный метод.

Тут в основном применяют продукты пчеловодства – мед, перга, настойки из восковой моли.

При гипертензии часто используют отвары и чаи, в состав которых входят барвинок, гармала, желтушник, кровохлебка, почечный чай и другие травы.

В народном целительстве при заболевании глаз применяют отвары беломоры болотного, синего василька, очанки.

Лечение тромбоза ЦВС народными методами

Все же не рекомендуем без профессионального исследования применять народные средства при тромбозе глаз, чтобы не навредить сетчатке еще больше.

При своевременном диагностировании заболевания тромбоза центральной вены сетчатки глаза, особенно если это неишемический вид, терапия даст свои позитивные результаты, прогноз на будущее может быть очень благоприятным. Зрение почти полностью возможно восстановить.

Читайте так же:  Можно ли лечить варикоцеле без операции

Ишемический вариант болезни требует сложнейшего лечения, при этом и дальнейшие прогнозы не всегда такие позитивные, ведь возможны рецидивы. Зрение не всегда восстанавливается до своего изначального уровня. Но если проводить все нужные исследования, принимать медикаментозные препараты и следовать инструкции врачей, повтора тромбоза ЦВС можно избежать.

Тромбоз вен и артерий сетчатки глаза

Тромбоз сосудов глаза – состояние, для которого характерно формирование закупорки центрального сосуда сетчатки или его ветвей. В результате нарушается кровообращение, начинаются застойные процессы. Тромбоз сетчатки глаза в настоящее время является одной из причин прогрессирующей потери зрения. В большинстве случаев болезнь поражает пожилых людей, однако возможно развитие патологии в любом возрасте.

Тромбоз глаза. Что это?

Тромбоз центральной артерии сетчатки – острое нарушение кровотока по ретинальной артерии или ее ветвям, приводящее к развитию ишемии. Именно это состояние имеет стремительное развитие и представляет опасность для зрительной функции.

При закупорке центральной вены сетчатки и ее ответвлений нарушается отток крови. Переполненность сосудов избыточным количеством крови провоцирует их перерастяжение и деформацию. Стенка утолщается, становится плотнее. Кровоток замедляется, в сосуде формируется тромб.


В результате застоя крови повышается проницаемость сосудистой стенки, это способствует формированию обратного тока крови в капилляры и дальнейший выход ее в ткани, окружающие сосуд. Внутриглазное давление повышается, в результате может произойти кровоизлияние, формируется отек. Более чем в 80% случаев закупорка происходит в верхневисочной ветви центральной вены сетчатки.

Тромбоз вен сетчатки подразделяется на:

  • ишемическая — отмечается значительное нарушение кровообращения, зрительная функция нарушена, на сетчатке обнаруживаются кровоизлияния, ткань отечна, требуется незамедлительное лечение;
  • неишемический – поражение сетчатки менее выражено, острота зрения снижена или остается на прежнем уровне.

Причины развития

Тромбоз глаза редко формируется как самостоятельное заболевание. Чаще он является следствием развития сопутствующей патологии. Среди основных причин развития заболевания:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • системный васкулит;
  • нарушение свертывающей системы крови;
  • гипертоническая болезнь;
  • тиреотоксикоз;
  • инфекционные процессы в полости рта и пазухах носа;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • внутриглазные новообразования.

Особенно часто тромбоз ЦВС формируется при резких изменениях концентрации глюкозы, а также при перепадах артериального давления. Кроме того, можно выделить факторы, наличие которых создает предрасположенность к патологии:

  • лишний вес;
  • возраст;
  • эндокринные болезни, прием гормональных препаратов;
  • неактивный образ жизни.

Стадии развития

Тромбоз ЦВС и ее ветвей проходит несколько стадий в своем развитии:

  • 1 стадия (претромбоз): начинаются застойные процессы, вены становятся темными, расширенными, формируются артериовенозные перекресты и извитости, отмечается замедление кровотока, возникают небольшие кровоизлияния, периодически затуманивается зрение;
  • 2 стадия (тромбоз): сосудистые стенки напряжены, формируются обширные кровоизлияния в сетчатке, стекловидном тело, проницаемость повышена, отмечается отечность по ходу вены, формируется тромбоз, пациент жалуется на ухудшение зрения, пропадание поля видимости в местах поражения;
  • 3 стадия (посттромботическая ретинопатия): наступает через 1-2 месяца после тромбоза, кровоизлияния рассасываются, начинается атрофия и дегенеративные изменения в сетчатке, зрение восстанавливается, но не до начального уровня, новые сосуды разрастаются, причем даже в тех местах, где их не должно быть, это создает повышенный риск повторного тромбоза вен сетчатки.

На ранних этапах развития болезни большинство пациентов не отмечает выраженного нарушения зрительной функции. Редко могут появляться затуманенность и небольшое снижение остроты зрения. Наибольшая выраженность симптомов наблюдается в утренние часы, после пробуждения. Это связано с тем, что во время сна усиливаются все застойные процессы. Интенсивные симптомы начинаются при закупорке более 70% просвета сосуда.

Симптоматика определяется расположением тромба и степенью стеноза сосуда. При закупорке центральной вены повреждается не менее 75 % сетчатки. Возникают множественные кровоизлияния, зрение ухудшается, нарушается цветоощущение. При закупорке ответвления центральной вены функции нарушаются медленно, зачастую такие изменения не взывают тревоги у пациента. В поле зрения обнаруживаются расплывчатые темные пятна, зрение затуманено. Выраженной симптоматикой отличается полная окклюзия центральной вены, при таком состоянии просвет сосуда перекрывается не менее чем на 95%, однако подобное встречается редко.

Диагностика

При появлении малейших признаков тромбоза нужно как можно скорее обратиться к офтальмологу. Если произошла полная закупорка центральной вены, помощь должна быть оказана в течение часа. Если кровоток за это время восстановлен, можно избежать нарушения зрительной функции.

Для диагностики этого состояния врач уточняет жалобы пациента, анамнез и проводит осмотр. Также используются инструментальные методы исследования:

  • визометрия – проверка остроты зрения с использованием таблицы или счета количества пальцев;
  • периметрия — определение скотом в поле зрения;
  • биомикросокпия — выявление помутнений в стекловидном теле;
  • офтальмоскопия – исследование, которое позволяет оценить состояние глазного дна, определить наличие кровоизлияний, при тромбозе обнаруживается характерная картина «раздавленного томата»;
  • флюоресцентная ангиография (ФАГ) – исследование сосудов сетчатки, которое дает возможность выявить степень тромбоза, размер зоны поражения и состояние сосудов;
  • томография сетчатки отображает наличие тромбов в сосуде, позволяет диагностировать отслоение сетчатки, обнаружить кровоизлияния в сетчатку, воспалительные процессы.

Лабораторные исследования включают проведение общего и биохимического анализа крови. Также всем пациентам проводится электрокардиография и изменяется артериальное давление.

Терапевтические мероприятия проводятся в несколько этапов:

  • восстановление кровообращения;
  • снижение отечности сетчатки;
  • ликвидация кровоизлияний при их небольшой площади;
  • восстановление микроциркуляции.
Читайте так же:  Операция варикоцеле вена осталась

Консервативная терапия

Если тромбоз сетчатки диагностирован на начальных стадиях, хороший эффект оказывает медикаментозная терапия:

  • фибринолитики (Фибринолизин) растворяют тромботические массы, вводятся парабульбарно (под глазное яблоко) с помощью шприца, но их использование возможно не позднее чем через 2 часа после начала симптоматики;
  • гормоны (Дексаметазон) снижают отечность, воспаление и болевой синдром, вводятся в область вокруг глаза;
  • антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) используются для профилактики повторного тромбоза;
  • антиагреганты (Аспирин) снижают свертываемость крови;
  • ангиопротекторы (Эмоксипин) восстанавливают структуру и функцию сосудов;
  • гипотензивные средства (Нефидипин) снижают артериальное давление;
  • витаминные комплексы.

В острой фазе тромбоза ЦВС глаза лечение проводится в офтальмологическом стационаре, далее – в условиях поликлиники, под контролем врача.

Лечение закупорки центральной артерии сетчатки должно быть начато в первые часы развития патологии, в противном случае восстановление зрения будет невозможно. Неотложная помощь заключается в проведении массажа глазного яблока, это способствует восстановлению кровотока. Для понижения внутриглазного давления используются глазные капли и диуретики.

Хирургическое лечение

После проведения курса консервативной терапии проводится лазерная коагуляция сетчатки – прижигание. Цель этой процедуры – разрушение тромба и восстановление нормального кровообращения. Эта операция проводится амбулаторно – госпитализация в стационар не требуется. Процедура безболезненна, она выполняется под местной анестезией и является высокоэффективной. Однако существуют противопоказания:
  • катаракта;
  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияния в глазном дне;
  • низкая прозрачность сред глаза.

После операции пациент должен ограничить физическую нагрузку, избегать резких движений, носить солнцезащите очки, контролировать давление. Смотреть телевизор и работать за компьютером запрещено.

Осложнения и прогноз

Ишемический тромбоз ЦВС может осложняться неоваскулярной глаукомой, рецидивирующим кровоизлиянием в стекловидное тело, тракционной отслойкой сетчатки, устойчивым понижением остроты зрения. Неишемическая форма патологии в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз: постепенно улучшается состояние и восстанавливается зрение. Однако после выздоровления остается риск рецидива, поэтому людям, перенесшим тромбоз вены сетчатки, следует наблюдаться у офтальмолога в течение 6 месяцев. Периодически они должны проходить обследование.

[1]

При тромбоэмболии ЦАС сетчатки прогноз зависит от своевременности начала лечения. Зрение восстанавливается через 2-3 месяца после лечения, отек снижается, кровоизлияния рассасываются. При несвоевременной терапии или не соблюдения рекомендации возможно развитие осложнений:

  • вторичная глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • гемофтальм;
  • дистрофические процессы в сетчатке;
  • рецидивирующие кровоизлияния;
  • оптическая нейорпатия

Профилактика

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза можно предотвратить. Для этого нужно следить за своим здоровьем и ежегодно проходить обследование. Снижает риск развития болезни исключение патогенетического фактора:

  • при гипертонической болезни следует принимать средства для нормализации артериального давления;
  • при сахарном диабете контролировать уровень глюкозы: соблюдать диету, нормализовать вес и принимать рекомендованные эндокринные препараты;
  • при наличии ретинопатия пациенты должны раз в 6 месяцев посещать офтальмолога;
  • эндокринологические заболевания, особенно патология щитовидной железы, также требует коррекции, женщинам следует помнить, что пероральные контрацептивы повышают риск тромбообразования – ими не стоит увлекаться;
  • людям, страдающим сердечно-сосудистой патологией, следует принимать антикоагулянты: например, Аспирин ежедневно.

В настоящее время разработано большое количество специальные упражнений, которые не только профилактируют ухудшение состояния глаз, но и повышают остроту зрения.

Тренировка для зрения:

  • 5 раз резко открыть и закрыть глаза, по очереди направлять взгляд влево и вправо, затем вверх и вниз;
  • в течение 2 минут быстро моргать;
  • легко надавливать на закрытое веко в течение пары секунд, повторить 10 раз.


Помимо выполнения упражнений, важно вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая нагрузка, исключение стрессов необходимы для здоровья организма, в том числе и глаз. Соблюдение диеты является важным компонентом профилактики тромбообразования любой локализации. Хороший эффект дает употребление черники: это могут быть свежие ягоды, замороженные или аптечные препараты.
Видео (кликните для воспроизведения).

Пациентам с предрасполагающими факторами следует понимать, что тромбоз глаза способен привести к необратимым последствиям, которые не сможет ликвидировать никакие препараты и операции. Именно поэтому необходимо проводить профилактику тромбообразования постоянно, вести здоровый образ жизни, при первых симптомах болезни обращаться к врачу.

Источники


  1. Сытин, Георгий Исцеляющие настрои. Мысли, возрождающие здоровую сердечно-сосудистую систему. Мысли, исцеляющие сердце и всю систему кровообращения (комплект из 3 книг) / Георгий Сытин. — М.: ИГ «Весь», 2012. — 966 c.

  2. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М.: Газетный мир, 2013. — 160 c.

  3. Сабельников В.В., Шулепова Е.К. Варикозная болезнь нижних конечностей. Современный взгляд на проблему // Мир медицины. – 2001. – №3–4.
  4. Филатова, С. В. Варикозное расширение вен. Лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными методами: моногр. / С.В. Филатова. — М.: «Группа Компаний «РИПОЛ классик», 2013. — 256 c.
  5. Евдокимов, А. Г. Болезни артерий и вен / А.Г. Евдокимов, В.Д. Тополянский. — М.: Academia, 2015. — 256 c.
Тромбоз глаза лечение уколом
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here