Тромбоз нижней полой вены симптомы

Сегодня раскроем тему: "Тромбоз нижней полой вены симптомы" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Тромбоз нижней или верхней полой вены

Причины заболевания

Тромб может образоваться на любом участке кровеносной сети, однако больше всего этому подвержены нижние конечности и область малого таза. Этой особенности человек обязан эволюции: когда произошел переход к прямохождению, на ноги стала создаваться большая нагрузка при хождении. Вместе с этим кровообращение затруднилось, поскольку крови приходится развивать большую скорость циркуляции для течения в вертикальном направлении.

Как и для любой разновидности тромбоза, для поражения нижней полой вены характерно множество причин, все их можно объединить в три большие группы.

Повреждения внутренней поверхности стенки вены

Это может произойти по разным причинам, которые можно условно разделить на механические, аллергические и инфекционные. В результате повреждения поверхность становится шероховатой и «тормозит» отдельные кровяные клетки, которые зацепляются за нее и, накапливаясь, формируют тромб.

Повышенная свертываемость крови

Для каждого человека характерен свой показатель свертываемости – у кого-то он в пределах нормы, у других ниже, у третьих выше. В последнем случае существует повышенная вероятность образования тромбов, причем в большинстве случаев в нижней части тела, где нередко образуются застои.

Повышенная свертываемость крови может наблюдаться из-за врожденных генетических аномалий, приобретенных патологий или даже негативного влияния вредных привычек и внешней среды.

Замедленное кровообращение

Со стороны кровотока тоже может подстерегать немало опасностей, одна из которых – замедление скорости. В результате этого некоторое количество крови не успевает проходить через венозные клапаны и начинает двигаться в обратную сторону, образуя застои. Это может возникать из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы или в результате малоподвижного образа жизни.

У пациента может наблюдаться причина из какой-то определенной группы или совокупность нескольких и даже всех трех (триада Вирхова).

Тромбообразование непосредственно в нижней полой вене встречается достаточно редко, поскольку ее просвет значительно шире остальных ветвей. В большинстве случаев тромбоз мигрирует из вен нижних конечностей (илеофеморальная разновидность), ветвей малого таза, сосудов печени и почек.

[3]

Следует учитывать, что существуют предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать заболевание:

  • злокачественная опухоль любого внутреннего органа;
  • инфекционные заболевания, передаваемые через кровь;
  • серьезные травмы элементов нижней части тела;
  • перенесенные длительные операции на органах мочеполовой системы или нижних конечностях;
  • тяжелая беременность и роды;
  • прием оральных контрацептивов;
  • врожденные и приобретенные заболевания сердца;
  • варикозное расширение вен;
  • частые аутоиммунные или аллергические заболевания;
  • патологии кровеносной системы;
  • эндокринные заболевания, в частности, дисбаланс гормонов;
  • длительное пребывание в лежачем положении в связи с болезнью.

Тромбоз может развиться в любом возрасте, даже детском, но больше всего ему подвержены пожилые люди, у которых организм ослаблен хроническими заболеваниями. Также отдельные группы риска составляют люди с пристрастием к алкоголю и курению, пациенты, страдающие от избыточного веса, люди, связанные со статичными профессиями и т. д.

Клиническая картина

Тромбообразование непосредственно в нижней полой вене характеризуется такими симптомами, как отечность обеих ног и нижней части туловища в целом, боль по всей этой области, появление выступающих поверхностных вен на животе. При этом такие признаки проявляются лишь в редких случаях, поскольку обычно тромб изначально образуется не в нижней полой вене, а в одной из ветвей ее системы, после чего мигрирует в этот крупный сосуд.

Возникновение патологического сгустка крови может произойти в одном из трех сегментов – инфраренальном, ренальном и супраренальном и в печеночном. Характерные симптомы патологии возникают только при полной закупорке тромбом сосуда этих сегментов, если же сгусток частично закрывает просвет вены, то признаки слабо выражены.

При поражении инфраренального сегмента тромб образуется в подвздошной вене одной конечности, поэтому симптомы, как правило, характерны только для одной конкретной стороны. Если сгусток крови поднимается вверх по кровеносной сети и полностью закупоривает эту часть нижней полой вены, пациент может чувствовать сильные приступы боли в пояснице и области живота. Также наблюдается отечность, покраснение и синюшность кожи на ногах, чаще сразу на обеих, а внизу живота проявляется четкий сосудистый рисунок.

Если тромб локализуется в печеночном сегменте, то возникают следующие симптомы и признаки патологии:

  • возникают сильные приступы боли с правой стороны под ребрами и лопаткой в связи с тем, что печень переполняется кровью и в результате этого увеличивается в размерах;
  • при прощупывании печень ощущается, как гладкий, плотный орган с плавными краями;
  • в брюшной полости скапливается жидкость, что выражается в отечности;
  • кожа изменяет свой оттенок, причем, в отличие от других видов тромбоза, становится не красной или синюшной, а желтой;
  • селезенка увеличивается в размерах, что определяется при пальпации;
  • в верхней части живота появляются расширенные и уплотненные извилистые вены.

[2]

При этом если тромб появился в печеночном сегменте нижней полой вены в результате восходящей миграции из подвздошных, бедренных и почечных сосудов, то симптомы проявляются поодиночке и постепенно. Если же тромбообразование происходило непосредственно на этом участке сосуда, то клиническая картина может проявиться полностью и резко.

Поражение ренального и супраренального сегмента протекает по-другому. Зачастую пациент не ощущает вообще никаких симптомов, если имеет место неполная закупорка сосуда. При этом могут проявляться и нехарактерные для тромбоза симптомы, которые можно соотнести с опухолью почки. Это общее ухудшение состояние пациента, слабость, повышение температуры, бледность, повышенное артериальное давление, присутствие в моче кровяных примесей, боли в пояснице, расширение вен семенного канатика у мужчин и др.

В случае непосредственной закупорки ренального и супраренального сегмента появляются боли в пояснице и животе, уменьшается объем выделяемой мочи. Пациент может жаловать на тошноту и рвоту, а также нарушение стула и другие признаки отравления.

Читайте так же:  Как избавиться от варикоцеле

Если на протяжении нескольких суток симптомы не пропадают, то можно предположить, что организм отравился вредными веществами, которые не выводились из-за нарушения функции почек. В некоторых случаях кровообращение восстанавливается без вмешательства, и пациент замечает улучшения в состоянии.

Методы лечения

Если тромбоз диагностировался на ранних стадиях развития, есть возможность вылечить его без операции, то есть с помощью медикаментов. Терапия проводится в стационаре, где лечащий врач может постоянно наблюдать за состоянием пациента и при необходимости провести экстренное хирургическое вмешательство.

Лечебный курс состоит из приема препаратов из нескольких групп:

  1. Тромболитики. Лекарства, направленные непосредственно на растворение тромба.
  2. Антикоагулянты. Средства, снижающие свертываемость крови и препятствующие дальнейшему формированию и увеличению тромбов.
  3. Флеботоники. Препараты, укрепляющие венозные стенки и улучшающие кровообращение в этих сосудах.
  4. Антибиотики. Назначаются, если тромбоз наблюдается совместно с инфекцией.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и спазмолитики. Являются симптоматической мерой – снимают отечность и боль.

При неэффективности консервативной терапии или при возникновении экстренных ситуаций врач может назначить операцию. Популярным методом является пликация нижней полой вены, в результате чего в ней искусственно формируются новые каналы, восстанавливающие кровообращение, но не пропускающие тромб. Реже применяется перевязка вены, поскольку существует высокая вероятность осложнений.

Тромб может быть удален обособленно с помощью катетера без вмешательства на самом сосуде. Современной методикой является установка кава-фильтра – приспособления, не пропускающего тромб к жизненно-важным органам.

После всех видов вмешательства требуется медикаментозная терапия.

Тромб в верхней полой вене

Тромбоз верхней полой вены (синдром) встречается не так часто. Это короткий тонкостенный сосуд, образующийся в результате слияния правой и левой плечеголовных вен и впадающий в правой предсердие. Он собирает всю венозную кровь верхней части туловища. Тромб в этой части кровеносной сети образуется по физиологическим причинам, поскольку в ней создается низкое давление.

В большинстве случаев патология возникает в результате заболеваний прилегающих органов, в частности в результате развития злокачественных опухолей. Тромбоз в верхней полой вене проявляется отечностью лица и шеи, беспричинным кашлем и одышкой, свистящим дыханием, синюшностью кожи в области груди и рук, а также набуханием поверхностных вен. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Тромбоз нижней полой вены

Тромбозы нижней полой вены по этиологическому фактору делятся на первичные и вторичные. Причиной первичных тромбозов являются врожденные дефекты, опухоли и травмы нижней полой вены. Вторичные тромбозы развиваются вследствие сдавления или прорастания нижней полой вены опухолью, на фоне ракового флебита или при распространении тромбоза восходящим путем с более мелких вен.

От общего числа тромбозов магистральных вен нижних конечностей и таза тромбоз нижней полой вены составляет 10,7%. Наиболее часто (около 43%) тромбоз нижней полой вены развивается восходящим путем. Вторая по частоте причина (в 39% случаев) — злокачественные опухоли. Клиническая картина тромбоза нижней полой вены определяется быстротой распространения тромбоза, степенью окклюзии просвета вены и ее притоков, уровнем тромбоза и компенсаторными возможностями коллатералей. В зависимости от уровня тромбоза целесообразно выделять тромбоз дистального сегмента вены, который встречается наиболее часто, печеночного и почечного сегментов. Клиническая картина в каждом случае имеет свои особенности.

Компенсаторные возможности при тромбозе дистального сегмента вены настолько велики, что не всегда представляется возможным выявить какие-либо специфические признаки, отличающие его от илиофеморального тромбоза, особенно если тромб пристеночный и не окклюзирует просвет вены. Иногда первым проявлением такого тромбоза может явиться эмболия легочной артерии. Клиническая картина приобретает классические признаки лишь тогда, когда развивается окклюзия обоих подвздошных сегментов и дистально расположенных магистральных вен. При быстро наступившей окклюзии нижней полой вены появляются сильные боли в поясничной области и в нижних отделах живота, иногда с напряжением мышц передней брюшной стенки. Отек и цианоз захватывают обе нижние конечности, поясничную область, нижнюю половину живота. В ряде случаев отек распространяется до основания грудной клетки. Верхняя граница отека и цианоза кожи зависит от протяженности тромбоза. Расширение подкожных венозных коллатералей развивается в абортивной стадии, что совпадает с некоторым уменьшением отека.

Тромбоз нижней полой вены на уровне почечных вен приводит к тяжелым общим нарушениям, часто заканчивающимся летально. В таких случаях развивается почечная недостаточность. Усиление болей в области проекции почек поясничной области, олигурия, иногда анурия, микрогематурия, повышение мочевины крови должны наводить на мысль о надвигающемся тромбозе почечных вен.

Тромбоз нижней полой вены на уровне печеночных вен приводит к развитию тяжелой клинической картины, сходной с болезнью Киари, при которой первично развивается тромбоз печеночных вен с нарушением функций печени, что в дальнейшем приводит к тромбозу воротной вены. Первичный тромбоз печеночного сегмента (синдром Бадда-Киари) чаще возникает вследствие поражения вены опухолевым процессом, распространяющимся, как правило, с тела или хвоста поджелудочной железы. Наиболее постоянные симптомы тромбоза печеночного сегмента нижней полой вены: боли в животе, преимущественно в правом подреберье и в эпигастральной области, увеличение печени, асцит, расширение поверхностных вен в верхней части живота и нижней половине грудной клетки в виде головы медузы. К непостоянным симптомам относятся: увеличение селезенки, отеки нижних конечностей, изменение окраски кожи от легкой иктеричности до желтухи, диспептические расстройства.

«Тромбоз нижней полой вены» и другие статьи из раздела Заболевания сосудов

Тромбоз нижней полой вены: симптомы и лечение

Содержание статьи

Тромбоз нижней полой вены – разновидность тяжелой патологии, когда полное или частичное прекращение кровотока в полом сосуде требует экстренного хирургического лечения. Нижняя полая венозная магистраль несет кровь от нижних конечностей, органов малого таза, брюшной полости к сердцу (в правое предсердие вместе с верхней полой веной, собирающей кровь от верхней половины туловища, рук). Нижняя полая венозная магистраль – это самый крупный венозный сосуд человеческого организма, развитие в его просвете тромба встречается в 10% случаев всех тромбозов этих областей.

Читайте так же:  Лечение варикоза вен на ногах цены

Немного о причинах

Почти в половине случаев тромбоз в нижней полой вене развивается из-за появления тромбофлебитов нижележащих мелких сосудов. Так бывает при тромбозах нижних конечностей, сосудов брюшной полости (чаще слева, у женщин, особенно при беременности, родах). Другая частая причина – опухолевый процесс брюшной полости. Это вторичные тромбозы, или восходящие.

Травма этого крупного полого сосуда снаружи, воспаление, опухолевый рост, который может быть в венозном просвете, вызывают редкий первичный тромбоз. В зависимости от уровня расположения закупорки тромбом, степени тромбирования (полная, частичная) признаки тромбоза различны. Различают три анатомических условных уровня (сегмента) тромбирования нижнего полого венозного коллектора (они имеют разные симптомы, что важно для диагностики):

  • Инфраренальный (ниже впадения почечных сосудов).
  • Ренальный (на уровне почек).
  • Супраренальный (выше впадения почечных сосудов), или печеночный.

Как проявляется

Симптомы тромбоза нижнего сегмента могут длительное время протекать скрыто, если нет полного закрытия просвета. Особенно важны так называемые эмболоопасные флотирующие тромбы, имеющие место прикрепления в глубоких венозных коллекторах ног. Они имеют тонкий диаметр, соответствующий сосуду, из которого произошли.

Также тонок их длинный хвост, имеющий иногда протяженность 25-30 см. Этот хвост располагается по току крови, смещается в нем, не мешая кровотоку. Неприятной особенностью такого тромба является способность внезапно фрагментироваться (отрываться), вызывая тромбоэмболию легочной артерии (ее симптомы – одышка, слабость, появляются внезапно).

Долгое время симптомы могут проходить скрыто.

При полном закрытии тромбом просвета нижней полой вены на нижнем уровне можно наблюдать симптомы быстрого наполнения венозной кровью обеих ног. Появляется резкая синюшная окраска кожи ног, передней брюшной стенки. Быстро развивается симптом отечности этих областей, так как поступление артериальной крови продолжается.

Эти симптомы сопровождаются распирающей болью указанных областей, иногда с напряжением передней брюшной стенки, тяжелым общим состоянием (обычно это шок). Если пациенту удается выжить, то на 3-5 сутки развивается влажная гангрена обеих ног. Чаще это состояние несовместимо с жизнью.

В случае полного тромбоза почечного участка (сегмента) появляются симптомы почечной недостаточности (такие ситуации бывают редко). Появляется сильная боль в поясничной области, отсутствие мочи. В крови обнаруживается резкий рост содержания мочевины, креатинина, калия (симптомы уремии). Ситуация крайне серьезная для прогноза жизни, иногда разрешается восстановлением кровотока, улучшением функции почек.

Этот сегмент может иметь флотирующий тромб, исходящий из одной почки. Такой вариант бывает при опухолях почек. Его диагностика затруднена, часто несвоевременна из-за отсутствия специфических симптомов. Флотирующий тромб при длительном существовании может стать пристеночным, фиксированным. В этом случае опасность эмболии легочной артерии значительно снижается, сохраняется проходимость нижней полой вены.

Тромбоз печеночного участка (верхнего сегмента) является самым неприятным, опасным для жизни, в его появлении обычно «виноваты» опухоли поджелудочной железы. Последовательно появляются симптомы тромбоза всех сегментов нижней полой вены. Начинается отек ног, живота, их синюшность, резкие боли в ногах, пояснице, области печени. Тромбоз быстро распространяется на сосуды печени, вызывая развитие желтухи, асцита, тяжелых кровотечений.

Самым опасным считается тромбоз печеночного участка.

Чем можно помочь человеку

Диагностика такой патологии, как тромбоз нижней полой вены, при наличии всех симптомов может быть проведена любым врачом. Кроме описанных проявлений, видимых глазом, диагностика тромбоза нижней венозной полой магистрали основывается на комплексе исследований. Это:

  • Изменение показателей свертывания крови (увеличение содержания Д-димера, другие).
  • Выявление тромба, его локализации при рентгеновском исследовании с контрастированием (это важно для начала лечения).
  • При возможности диагностика устанавливает причину тромбообразования. Это возможно, если имеется неполное тромбирование просвета, когда есть время для обследований, составления планов лечения. Обычно ищут опухоли с локализацией в почках, поджелудочной железе, половых органах.

Ситуации с тромбозами нижней полой вены всегда требуют срочной госпитализации, лечения. Необходимо уточнить область тромботического процесса, для того чтобы выбрать лучший способ оказания помощи. Лечение почти всегда должно быть хирургическим, срочным. Поэтому госпитализация проводится в сосудистый центр или специализированный стационар, где есть хирурги, владеющие методиками вмешательств на сосудах.

При полных тромбозах времени для обследований, лечения бывает мало, срочность операции объясняется жизненной необходимостью. Хирург должен быть уверен в локализации тромбоза. От этого зависит тактика операции. Удаление тромба не избавляет от повторного тромбообразования. Методами выбора при хирургическом лечении считают:

  • Удаление флотирующей части тромба.
  • Установку кава-фильтра полой вены.
  • Пликацию нижней полой венозной магистрали (полая вена прошивается вручную или прибором с целью фрагментации кровотока).

Спорными в лечении остаются вопросы тромболизиса. Считают более обоснованным применение регионарного тромболизиса полой вены, сочетая его с введением низкомолекулярных гепаринов. Обязательным является назначение непрямых антикоагулянтов на длительный срок (не менее полугода, иногда пожизненно). Все вопросы лечения врач решает применительно к каждому пациенту. У всех свои особенности лечения, его переносимости.

Эффективное лечение тромбоза нижней полой вены

Тромбоз нижней полой вены — сложный процесс патологии, который является спутником частичного или абсолютного нарушения кровообращения. Возникает необходимость экстренной помощи медиков.

Полая нижняя магистраль отвечает за перемещение крови между ногами, органами малого таза и предсердием справа. Для того чтобы понять истинную клиническую картину, нужно определиться со степенью тромбоза, уровнем сужения венозного просвета.

Полые вены и их система состоят из сосудов, которые собирают кровь у стенок и в органах брюшной полости, таза и ног.

Нижняя полая вена — самый большой по объему сосуд человеческого организма. В нем нет ни одного клапана.

Читайте так же:  Может ли при варикозе боли

Появляется путем слияния вен подвздошного типа, начало располагается в передней боковой правой поверхности области поясницы.

Стоит отметить, что процесс дыхания меняет диаметр просвета сосуда: при вдохе он сжимается, при выдохе становится шире. Норма колебания — от двух до трех сантиметров. Полая вена собирает кровяные отработки. За ней расположились артерия почки и артерия поясницы правая.

Первопричины появления

Тромбоз вены полого типа классифицируется, как разновидность сложного состояния патологии, при котором необходимо срочно провести операцию. Чаще всего тромбоз стартует из-за появления тромбофлебита, который наносит поражение на мелкие сосуды, ноги и сосуды, находящиеся слева в брюшной полости.

Еще одна популярная причина, возбуждающая восходящий тромбоз, заключается в наличии опухоли, которая располагается в брюшной области.

Заболевания, которые приводят к образованию сгустков крови:

  • Варикозное расширение вен.
  • Аллергические реакции.
  • Эндокринные проблемы с сердцем и сосудами.

Полая вена крупного размера может пострадать от первого тромбоза из-за активного воспаления и из-за внешнего травмирования.

Тромбообразование и его степень связаны с расположением блокированного тромба, быстротой распространения патологии и уровня окклюзии просветов вен.

Тромбоз развивается в двух ситуациях:

  • При проблемах со свертываемостью.
  • Повреждение сосудистых стенок вен.
  • Медленное русло кровотока.

Провокаторами болезни часто являются сбои гормонального характера или применение медикаментозных препаратов оральной контрацепции.

Тромбозы развиваются из-за врожденной или приобретенной причины. Врожденные первопричины:

  • Поражения малого таза.
  • Проблемы с органами желудочно-кишечного тракта.
  • Варикозное расширение вен.
  • Венозная недостаточность с проблемами клапанного функционирования.

Наиболее популярными причинами приобретенного типа являются:

  • Сбои гормонального характера.
  • Проблемы с лишним весом.

Клиническая картина

Стоит заметить, что полая вена имеет маленький диаметр — примерно два сантиметра. Это говорит о том, что симптоматика на начальных этапах заболевания может не давать о себе знать. Патология распознается при осмотрах у врача.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если подвздошная вена блокируется, то симптомы становятся яркими.

Основные признаки патологии:

  • Чрезмерное напряжение брюшных мышц.
  • Ощущение боли в районе спины и возле живота.
  • Отекают ноги.
  • Синий оттенок кожи нижних конечностей.

Симптоматика болезни взаимосвязана с протяжением тромбоза. Он бывает размеров от двух до трех сантиметров, а иногда протягивается до двадцати сантиметров. При большом размере тромбозов появляется симптоматика дополнительного типа:

  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
  • Ощущение тошноты, иногда сильная рвота.
  • Повышение температуры.

Стоит заметить, что повышение температуры может быть вплоть до сорока градусов. Поэтому возникнет необходимость в применении срочных мер — обследование, диагностика, которые помогут установить способ лечения проблемы.

Диагностирование проблемы

Чтобы определиться с диагнозом, следует пройти ряд обследований. Изначально собирается анамнез пациента. После того как он будет собран, доктор осуществляет осмотр — идет оценка уровня болевого порога и оттенка покрова кожи.

Второй этап диагностирования — лабораторные исследования, анализ мочи, крови.

Иногда назначаются обследования дополнительного характера:

  • Анализ на реактивный белок.
  • Тромбоэластограмма.
  • Коагулограмма.
  • Анализ крови с определением индекса уровня протромбина.

Диагностика при помощи инструментов заключается в дуплексном ангио сканировании. С применением картирования Доплера. Это наиболее популярный метод установления местоположения тромба.

Если наблюдается проявление острой ситуации, назначают дополнительное инструментальное обследование:

  • Флебография.
  • Каваграфия.
  • Фотоплетизмография.
  • УЗИ сосудов.

Стоит осознавать, что данная болезнь чревата появлению острых нарушений, часто приводит к гибели пациента. Важно своевременно найти признаки проблемы и полностью обследоваться. Если лечение будет подобрано верно, то рост сгустка крови можно остановить.

Тромбоз полой вены можно ликвидировать при помощи комплексного эффективного лечения. Врач устанавливает, какой метод будет использован: оперативный или консервативный.

Решение основывается на уровне тяжести болезни. Пациента срочно отвозят в госпиталь, где он подвергается постельному режиму.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия наиболее популярный тип лечения тромбоза полых вен. Задача метода состоит в предостережении от распространения сгустка крови, появления эмболии и установки нормального функционирования процесса обращения крови. Для достижения этих целей назначают такие препараты, как:

  1. Антикоагулянты. Имеют прямое и непрямое воздействие. Дают возможность восстанавливать процесс сворачивания крови, предотвращают выработку тромбина, новые тромбы не образуются.
  2. Тромболитики. Активное действие направлено на растворение сгустков крови.
  3. Нестероидные препараты против воспаления. Снимают боль, снижают воспалительный процесс, регулируют процесс сворачиваемости крови.
  4. Дезагреганты тромбоцитарного типа. Помогают восстановить процесс обращения крови, тормозят соединение клеток, что останавливает развитие тромбозов.

Стоит отметить, что все перечисленные группы медикаментов можно использовать и употреблять только по назначению специалиста. Препараты обладают множеством противопоказаний и побочных воздействий. Поэтому самостоятельное использование строго запрещается.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству обращаются в тех ситуациях, когда необходимо срочно восстановить венозную проходимость и остановить развитие легочной эмболии. Чаще всего назначается процедура под названием тромбэктомия. Она позволяет ликвидировать сгусток крови, полностью нормализовав проходимость вен.

Хирургическое вмешательство возможно только на ранней стадии развития болезни. В это большой недостаток, так как первая стадия продолжается не больше одной недели, что говорит о незамедлительном решении о проведении операции.

Помимо этого, существует ряд противопоказаний к проведению вмешательства:

  • Болезни сердца.
  • Проблемы со щитовидной железой.

Используемые методики в хирургии:

[1]

  • Операция эндоваскулярного типа. Устраняется сгусток крови с использованием катетера. Его помещают в венозный просвет полой нижней вены.
  • Пликация сосудов. Используются особые скобы, которые ушивают венозный сосуд, создается фильтр.
  • Перевязывание сосудов, дает возможность остановить тромбоэмболию.

После операции необходимо соблюдать меры реабилитационного периода. Это важно для удачного исхода лечения. Медики рекомендуют:

  • Использовать антикоагулянты непрямого назначения.
  • Употреблять флеботоники для того, чтобы привести в порядок процесс кровообращения.
  • Начать активно двигаться, но избегать сильных нагрузок.
  • Бросить пить и курить.
  • Контролировать рацион.
  • Заниматься лечебной физкультурой.
  • Иногда назначается дополнительный постельный режим.

При следовании всем правилам реабилитации, качество жизни возрастет, риск рецидива снизится к минимуму.

Читайте так же:  Варикоцеле 3 степени лечение

Народная медицина

Народная медицина не является альтернативой основному лечению, а может служить лишь в качестве вспомогательного комплекса. Перед использованием того или иного средства проконсультируйтесь с врачом.

Наиболее эффективное средство нетрадиционной терапии по борьбе с тромбозов — настойка из вербены. Она содержит в своем составе такие компоненты, которые могут остановить процесс образования кровавых сгустков и рассасывают их.

Чтобы сделать такую настойку возьмите столовую ложку сухоцветов вербены и залейте половиной литра кипятка. Доведите до кипения еще раз и дайте настояться в течение одного часа. Употреблять средство следует два раза в день перед едой. Длительность курса до трех месяцев.

Еще одно эффективное домашнее средство — смесь из лука и меда. Это средство обладает антикоагулянтным свойством, снижает риск появления сгустков крови.

Приготовить его можно так: возьмите лук и мелко нарежьте его, отожмите сок. Необходимо собрать полный стакан сока. Добавьте мед в пропорции один к одному. Дайте настояться три дня в комнате, потом десять дней в холодильнике. Употребляют по одной ложке три раза в день.

Употребляйте препараты только после согласования с доктором. При самолечении можно добиться плачевного результата, дорожите своим здоровьем и жизнью.

Тромбоз полой вены — сложная болезнь, которая нуждается в незамедлительном лечении и экстренной помощи медиков. При неправильном лечении или его полном отсутствии появляется острая угроза для жизни пациента. Для профилактики развития недуга, ведите здоровый образ жизни.

Признаки и диагностика артериального и венозного тромбоза

Тромбозом называют процесс перекрытия диаметра сосуда скоплением форменных элементов крови. Тромб может оставаться в месте своего образования или доставляться по кровеносной системе из других участков тела. Тогда мы говорим о тромбоэмболии.

Симптомы тромбоза всегда указывают на неблагополучие в снабжении кровью органов и систем. Не стоит их путать с тромбофлебитом. При этом заболевании тромбоз тоже имеет место, но только в качестве начального этапа, в дальнейшем за дело берется инфекция.

Возможности здорового организма

Образование сосудистой «пробки» в теле здорового человека возможно только при условии резкого сгущения крови. Такое изменение характерно для быстрой потери жидкости с потом при выполнении тяжелой физической нагрузки, в процессе спортивных соревнований, при условии пребывания в жарком помещении.

При этом симптомы тромбоза возникают внезапно. Последствия зависят от места локализации тромба. В новостях нередко передают сведения о внезапной смерти спортсмена. Это вызывает удивление и возмущение работой врачей, ведь в нашем понимании спортсмены — это самые здоровые люди.

Предугадать ситуацию заранее сложно, но способ профилактики в данном случае один — компенсация потери жидкости усиленным потреблением воды.

Как симптомы зависят от места образования

Тромб может образоваться как в артериальном русле, так и в венах. Скорость движения крови в артериях значительно выше, чем отток из вен. Поэтому здесь недостаточно условий для тромбоза, больше возможностей для эмболии из других мест.

Но существуют патологические состояния, когда в артериальных сосудах создаются благоприятные обстоятельства для тромбирования (сужение за счет выраженного атеросклероза, расширение камер сердца при пороках и заболеваниях, мерцательная аритмия). Нарушение свертываемости крови в сторону ее повышения также играет немалую роль.

Как протекает тромбоз артерий

Признаки тромбоза крупных сосудов и сердца чаще всего не успевают диагностировать при жизни. Перекрывается кровоток к жизненно важным органам. Это очень редко дает возможность оказать помощь.

При тромбозе легочной артерии обращают внимание на выраженную багрово-синюшную окраску верхней половины тела.

На развитие инфаркта легкого при подостром течении тромбоза указывает внезапная одышка, кашель, снижение артериального давления, тахикардия. Особенно важно заметить эти симптомы на фоне относительно стабильного состояния больного.

Тромб в брюшной аорте чаще располагается на месте ее разветвления и закупоривает одновременно, кроме брюшной аорты, обе подвздошные. В клиническом течении для постепенного процесса нарушения питания характерны развитие слабости в ногах, перемежающейся хромоты, нарушение эрекции у мужчин. Признаки гангрены появляются через 8-10 лет.

Тромбоз артерий среднего размера и мелких проявляется постепенно нарастающей клинической картиной ишемии.

  • Если тромбы образуются в коронарных сосудах, то признаком будут стенокардитические боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, лопатку.
  • Симптомом тромбоза мозговых артерий служит головная боль, головокружение, онемение рук и ног, нарушение движений в конечностях, изменение речи, асимметрия лица. Восстановить парезы и параличи помогают вспомогательные сосуды.
  • Для тромба в мезентериальных артериях характерна картина острого живота: сильные боли по всему животу, вздутие, рвота пищей. Развивается шоковое состояние и непроходимость кишечника. Симптомы перитонита являются последней стадией заболевания. На формирование гангрены кишечника уходит несколько часов.
  • Тромбоз почечной артерии приводит к ишемическому или геморрагическому инфаркту почки. Больной жалуется на резкие боли в пояснице, через 2 дня появляется кровь в моче, нарушается фильтрация. При этом нет частого мочеиспускания, как при воспалительных заболеваниях.

Тромбоз вен

Тромбоз вен менее опасен для состояния пациента, поскольку по венам кровь идет в обратном направлении (к сердцу) и не возникает клиники инфаркта органа. Тромбозом называют закупорку вены без воспалительных явлений со стороны стенки сосуда.

Тромбоз вен чаще всего поражает сосуды ног. Закупорка поверхностных вен вызывает отечность, боли в мышцах.

При заболеваниях сердца, аневризме аорты, опухоли легкого возможен тромбоз на уровне верхней полой вены. При этом у пациентов начинается отек лица, видно набухание шейных вен и венозной системы на руках.

Тромбоз нижней полой вены развивается постепенно из-за большого количества коллатеральных сосудов. К работе подключаются вены грудной клетки, пупочные, почечные, надчревные. Клиника обычно сводится к тромбозу почечной вены: боли в пояснице, снижается выделение мочи, в анализе мочи находят белок, эритроциты.

Читайте так же:  Варикоцеле опасно ли операция

Тромб в воротной вене проявляется болями справа под ребрами, увеличением живота из-за внутреннего отека (асцит), кровотечением из варикозно расширенных вен желудка и пищевода.

Способы выявления тромба

Диагностика тромбоза включает осмотр врача и использование доступных аппаратных методов.

Визуальные симптомы

Опытный врач заподозрит тромбоз по таким проявлениям:

  • При локализации тромба на уровне брюшной аорты врач видит изменения на ногах пациента: кожа бледная, невозможно определить пульс на тыльной поверхности стопы.
  • Тромбоз почечной артерии дает болезненность при пальпации почки, постукивании поясницы.
  • При поражении поверхностной вены можно прощупать участок закупорки. Вена определяется как плотный болезненный тяж.
  • Для тромбоза верхней полой вены типично уменьшение симптомов при вертикальном положении пациента.
  • Тромбирование воротной вены приводит к асциту, расширению сосудистой венозной сети вокруг пупка.

Значение вспомогательных методов

Помощь в диагностике оказывает рентгенография. При инфаркте легкого определяется увеличение размеров правого желудочка. В самой ткани легких видна треугольная или округлая тень.

Тромбоз коронарных сосудов с клиникой инфаркта сердца диагностируется по ЭКГ. Можно установить фазу, локализацию участка некроза, давность процесса.

УЗИ сердца позволяет проверить направление потока крови, скорость, размеры камер, увидеть неработающие участки мышцы.

Увеличение почки при УЗИ в сочетании с клиническими симптомами позволяет подтвердить подозрение на тромбоз почечной артерии.

В специализированных клиниках применяется способ ангиографии: введение контрастного вещества в артерию с последующими рентгеновскими снимками. Метод позволяет определить место тромба, наметить план действий по возможностям его извлечения.

В диагностике обязательно применяют исследование свертываемости крови, коагулограмму.

Правильно поставить диагноз очень сложно. В ситуации, когда на помощь пациенту отведено только несколько часов, любая подсказка принимается во внимание.

Тромбоз верхней полой вены: симптомы и лечение

Тромбоз верхней полой вены – нарушение кровообращения, для которого характерно затруднение оттока венозной крови от верхней части туловища. Это состояние, которое нарушает трудоспособность пациента и в тяжелых случаях может привести к летальному исходу. Тромбоз верхней полой вены редко распознается на ранних стадиях, это объясняется отсутствием специфичных симптомов, как правило, диагноз устанавливается на этапе, когда требуется оказание экстренной медицинской помощи.

Тромбоз верхней полой вены – патологическое состояние, причиной которого становятся процессы увеличения объема тканей средостения или снижения венозного просвета. Данные различных статических источников свидетельствуют о первостепенном значении в развитии нарушения кровотока онкологических процессов в легочной ткани. Причем 80% случаев подобной патологии регистрируется на фоне поражения правого легкого. Кроме того, возникновению тромбоза способствует катетеризация сосудов.

Тромбоз верхней полой вены чаще развивается у мужчин (до 75% всех заболевших), в отличие от тромбоза нижней полой вены, которому более подвержены женшины.

Первые проявления тромбоза верхней полой вены неспецифичны и не позволяют диагностировать болезнь на раннем этапе. Типичная симптоматика развивается редко. Тромбоз верхней полой вены не проявляется спонтанно, для него характерно постепенное нарастание интенсивности признаков.

До 70% больных предъявляют жалобы на отек лица и шеи, одышку в покое, кашель. Выраженность симптоматики усиливаются в положении лежа, поэтому нарушается сон больного. В редких случаях возникает свистящее дыхание (свидетельство отека гортани), отек мозга в результате повышения давления в венозной сети.

Кожа приобретает синюшный оттенок. Заметны расширенные периферийные сосуды в области шеи, лица, верхних конечностей и груди. Возможно развитие кровотечения из носовых, легочных сосудов, вен пищевода. Повышение внутричерепного давления провоцирует развитие головных болей, сонливости, спутанности сознания. Пациент жалуется на ощущение шума в голове, могут возникать судороги, нарушается зрение и слух.

Диагностика

Больным с подозрением на тромбоз верхней полой вены проводят рентгенографию грудной клетки, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, флебографию. Для проведения дифференциальной диагностики назначают ультразвуковую допплерографию сонных и надключичных вен. При исследовании глазного дна определяются признаки повышения внутричерепного давления.

Лечение тромбоза верхней полой вены основывается на определении его причины. Тяжелая форма болезни или наличие угрозы жизни пациента требует неотложного оказания медицинской помощи, даже если диагноз еще не был установлен окончательно. Все терапевтические мероприятия направлены на подавление основных симптомов тромбоза заболеваний.

Медикаментозная терапия предусматривает использование антикоагулянтов и фибринолитиков. По показаниям проводится хирургическое вмешательство. Например, при наличии новообразования или фиброза в области средостения чрескожная эндоваскулярная баллонная ангиопластика и установка стента являются эффективным оперативным методом лечения.

Видео (кликните для воспроизведения).


Тромбоз верхней полой вены – опасное состояние, которое без оказания адекватной медицинской помощи может привести к тяжелым последствиям и даже к летальному исходу. Прогноз зависит от многих факторов, однако основное значение имеют первоначальные причины развития патологии и возможности их устранения.

Источники


  1. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 184 c.

  2. Болезни ног. — М.: Редакция вестника «ЗОЖ», 2010. — 240 c.

  3. Правдюк, Э. Н. Варикоз: лечение народными средствами / Э.Н. Правдюк, Н.В. Барыкина. — М.: Феникс, 2005. — 156 c.
  4. Сбитнева, Е. М. Лечение болезней ног и варикозного расширения вен / Е.М. Сбитнева. — М.: Рипол Классик, 2015. — 192 c.
  5. Белановский, С.А. Глубокое интервью / С.А. Белановский. — М.: Никколо-Медиа, 2001. — 320 c.
Тромбоз нижней полой вены симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here