Тромбоз нижней полой вены

Сегодня раскроем тему: "Тромбоз нижней полой вены" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Тромбоз верхней полой вены: симптомы и лечение

Тромбоз верхней полой вены – нарушение кровообращения, для которого характерно затруднение оттока венозной крови от верхней части туловища. Это состояние, которое нарушает трудоспособность пациента и в тяжелых случаях может привести к летальному исходу. Тромбоз верхней полой вены редко распознается на ранних стадиях, это объясняется отсутствием специфичных симптомов, как правило, диагноз устанавливается на этапе, когда требуется оказание экстренной медицинской помощи.

Тромбоз верхней полой вены – патологическое состояние, причиной которого становятся процессы увеличения объема тканей средостения или снижения венозного просвета. Данные различных статических источников свидетельствуют о первостепенном значении в развитии нарушения кровотока онкологических процессов в легочной ткани. Причем 80% случаев подобной патологии регистрируется на фоне поражения правого легкого. Кроме того, возникновению тромбоза способствует катетеризация сосудов.

Тромбоз верхней полой вены чаще развивается у мужчин (до 75% всех заболевших), в отличие от тромбоза нижней полой вены, которому более подвержены женшины.

Первые проявления тромбоза верхней полой вены неспецифичны и не позволяют диагностировать болезнь на раннем этапе. Типичная симптоматика развивается редко. Тромбоз верхней полой вены не проявляется спонтанно, для него характерно постепенное нарастание интенсивности признаков.

До 70% больных предъявляют жалобы на отек лица и шеи, одышку в покое, кашель. Выраженность симптоматики усиливаются в положении лежа, поэтому нарушается сон больного. В редких случаях возникает свистящее дыхание (свидетельство отека гортани), отек мозга в результате повышения давления в венозной сети.

Кожа приобретает синюшный оттенок. Заметны расширенные периферийные сосуды в области шеи, лица, верхних конечностей и груди. Возможно развитие кровотечения из носовых, легочных сосудов, вен пищевода. Повышение внутричерепного давления провоцирует развитие головных болей, сонливости, спутанности сознания. Пациент жалуется на ощущение шума в голове, могут возникать судороги, нарушается зрение и слух.

Диагностика

Больным с подозрением на тромбоз верхней полой вены проводят рентгенографию грудной клетки, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, флебографию. Для проведения дифференциальной диагностики назначают ультразвуковую допплерографию сонных и надключичных вен. При исследовании глазного дна определяются признаки повышения внутричерепного давления.

Лечение тромбоза верхней полой вены основывается на определении его причины. Тяжелая форма болезни или наличие угрозы жизни пациента требует неотложного оказания медицинской помощи, даже если диагноз еще не был установлен окончательно. Все терапевтические мероприятия направлены на подавление основных симптомов тромбоза заболеваний.

Медикаментозная терапия предусматривает использование антикоагулянтов и фибринолитиков. По показаниям проводится хирургическое вмешательство. Например, при наличии новообразования или фиброза в области средостения чрескожная эндоваскулярная баллонная ангиопластика и установка стента являются эффективным оперативным методом лечения.


Тромбоз верхней полой вены – опасное состояние, которое без оказания адекватной медицинской помощи может привести к тяжелым последствиям и даже к летальному исходу. Прогноз зависит от многих факторов, однако основное значение имеют первоначальные причины развития патологии и возможности их устранения.

Тромбоз нижней или верхней полой вены

Причины заболевания

Тромб может образоваться на любом участке кровеносной сети, однако больше всего этому подвержены нижние конечности и область малого таза. Этой особенности человек обязан эволюции: когда произошел переход к прямохождению, на ноги стала создаваться большая нагрузка при хождении. Вместе с этим кровообращение затруднилось, поскольку крови приходится развивать большую скорость циркуляции для течения в вертикальном направлении.

Как и для любой разновидности тромбоза, для поражения нижней полой вены характерно множество причин, все их можно объединить в три большие группы.

[1]

Повреждения внутренней поверхности стенки вены

Это может произойти по разным причинам, которые можно условно разделить на механические, аллергические и инфекционные. В результате повреждения поверхность становится шероховатой и «тормозит» отдельные кровяные клетки, которые зацепляются за нее и, накапливаясь, формируют тромб.

Повышенная свертываемость крови

Для каждого человека характерен свой показатель свертываемости – у кого-то он в пределах нормы, у других ниже, у третьих выше. В последнем случае существует повышенная вероятность образования тромбов, причем в большинстве случаев в нижней части тела, где нередко образуются застои.

Повышенная свертываемость крови может наблюдаться из-за врожденных генетических аномалий, приобретенных патологий или даже негативного влияния вредных привычек и внешней среды.

Замедленное кровообращение

Со стороны кровотока тоже может подстерегать немало опасностей, одна из которых – замедление скорости. В результате этого некоторое количество крови не успевает проходить через венозные клапаны и начинает двигаться в обратную сторону, образуя застои. Это может возникать из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы или в результате малоподвижного образа жизни.

У пациента может наблюдаться причина из какой-то определенной группы или совокупность нескольких и даже всех трех (триада Вирхова).

Тромбообразование непосредственно в нижней полой вене встречается достаточно редко, поскольку ее просвет значительно шире остальных ветвей. В большинстве случаев тромбоз мигрирует из вен нижних конечностей (илеофеморальная разновидность), ветвей малого таза, сосудов печени и почек.

Следует учитывать, что существуют предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать заболевание:

  • злокачественная опухоль любого внутреннего органа;
  • инфекционные заболевания, передаваемые через кровь;
  • серьезные травмы элементов нижней части тела;
  • перенесенные длительные операции на органах мочеполовой системы или нижних конечностях;
  • тяжелая беременность и роды;
  • прием оральных контрацептивов;
  • врожденные и приобретенные заболевания сердца;
  • варикозное расширение вен;
  • частые аутоиммунные или аллергические заболевания;
  • патологии кровеносной системы;
  • эндокринные заболевания, в частности, дисбаланс гормонов;
  • длительное пребывание в лежачем положении в связи с болезнью.
Читайте так же:  Можно ли бегать при варикозе на ногах

Тромбоз может развиться в любом возрасте, даже детском, но больше всего ему подвержены пожилые люди, у которых организм ослаблен хроническими заболеваниями. Также отдельные группы риска составляют люди с пристрастием к алкоголю и курению, пациенты, страдающие от избыточного веса, люди, связанные со статичными профессиями и т. д.

Клиническая картина

Тромбообразование непосредственно в нижней полой вене характеризуется такими симптомами, как отечность обеих ног и нижней части туловища в целом, боль по всей этой области, появление выступающих поверхностных вен на животе. При этом такие признаки проявляются лишь в редких случаях, поскольку обычно тромб изначально образуется не в нижней полой вене, а в одной из ветвей ее системы, после чего мигрирует в этот крупный сосуд.

Возникновение патологического сгустка крови может произойти в одном из трех сегментов – инфраренальном, ренальном и супраренальном и в печеночном. Характерные симптомы патологии возникают только при полной закупорке тромбом сосуда этих сегментов, если же сгусток частично закрывает просвет вены, то признаки слабо выражены.

При поражении инфраренального сегмента тромб образуется в подвздошной вене одной конечности, поэтому симптомы, как правило, характерны только для одной конкретной стороны. Если сгусток крови поднимается вверх по кровеносной сети и полностью закупоривает эту часть нижней полой вены, пациент может чувствовать сильные приступы боли в пояснице и области живота. Также наблюдается отечность, покраснение и синюшность кожи на ногах, чаще сразу на обеих, а внизу живота проявляется четкий сосудистый рисунок.

Если тромб локализуется в печеночном сегменте, то возникают следующие симптомы и признаки патологии:

  • возникают сильные приступы боли с правой стороны под ребрами и лопаткой в связи с тем, что печень переполняется кровью и в результате этого увеличивается в размерах;
  • при прощупывании печень ощущается, как гладкий, плотный орган с плавными краями;
  • в брюшной полости скапливается жидкость, что выражается в отечности;
  • кожа изменяет свой оттенок, причем, в отличие от других видов тромбоза, становится не красной или синюшной, а желтой;
  • селезенка увеличивается в размерах, что определяется при пальпации;
  • в верхней части живота появляются расширенные и уплотненные извилистые вены.

При этом если тромб появился в печеночном сегменте нижней полой вены в результате восходящей миграции из подвздошных, бедренных и почечных сосудов, то симптомы проявляются поодиночке и постепенно. Если же тромбообразование происходило непосредственно на этом участке сосуда, то клиническая картина может проявиться полностью и резко.

Поражение ренального и супраренального сегмента протекает по-другому. Зачастую пациент не ощущает вообще никаких симптомов, если имеет место неполная закупорка сосуда. При этом могут проявляться и нехарактерные для тромбоза симптомы, которые можно соотнести с опухолью почки. Это общее ухудшение состояние пациента, слабость, повышение температуры, бледность, повышенное артериальное давление, присутствие в моче кровяных примесей, боли в пояснице, расширение вен семенного канатика у мужчин и др.

В случае непосредственной закупорки ренального и супраренального сегмента появляются боли в пояснице и животе, уменьшается объем выделяемой мочи. Пациент может жаловать на тошноту и рвоту, а также нарушение стула и другие признаки отравления.

Если на протяжении нескольких суток симптомы не пропадают, то можно предположить, что организм отравился вредными веществами, которые не выводились из-за нарушения функции почек. В некоторых случаях кровообращение восстанавливается без вмешательства, и пациент замечает улучшения в состоянии.

Методы лечения

Если тромбоз диагностировался на ранних стадиях развития, есть возможность вылечить его без операции, то есть с помощью медикаментов. Терапия проводится в стационаре, где лечащий врач может постоянно наблюдать за состоянием пациента и при необходимости провести экстренное хирургическое вмешательство.

Лечебный курс состоит из приема препаратов из нескольких групп:

  1. Тромболитики. Лекарства, направленные непосредственно на растворение тромба.
  2. Антикоагулянты. Средства, снижающие свертываемость крови и препятствующие дальнейшему формированию и увеличению тромбов.
  3. Флеботоники. Препараты, укрепляющие венозные стенки и улучшающие кровообращение в этих сосудах.
  4. Антибиотики. Назначаются, если тромбоз наблюдается совместно с инфекцией.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и спазмолитики. Являются симптоматической мерой – снимают отечность и боль.

При неэффективности консервативной терапии или при возникновении экстренных ситуаций врач может назначить операцию. Популярным методом является пликация нижней полой вены, в результате чего в ней искусственно формируются новые каналы, восстанавливающие кровообращение, но не пропускающие тромб. Реже применяется перевязка вены, поскольку существует высокая вероятность осложнений.

Тромб может быть удален обособленно с помощью катетера без вмешательства на самом сосуде. Современной методикой является установка кава-фильтра – приспособления, не пропускающего тромб к жизненно-важным органам.

После всех видов вмешательства требуется медикаментозная терапия.

Тромб в верхней полой вене

Тромбоз верхней полой вены (синдром) встречается не так часто. Это короткий тонкостенный сосуд, образующийся в результате слияния правой и левой плечеголовных вен и впадающий в правой предсердие. Он собирает всю венозную кровь верхней части туловища. Тромб в этой части кровеносной сети образуется по физиологическим причинам, поскольку в ней создается низкое давление.

В большинстве случаев патология возникает в результате заболеваний прилегающих органов, в частности в результате развития злокачественных опухолей. Тромбоз в верхней полой вене проявляется отечностью лица и шеи, беспричинным кашлем и одышкой, свистящим дыханием, синюшностью кожи в области груди и рук, а также набуханием поверхностных вен. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Читайте так же:  Тромбоз подколенной вены симптомы

Признаки, лечение и прогноз при тромбозе нижней полой вены

Нижняя полая вена располагается в задней части брюшины. Тромбообразование в ней часто приводит к блокировке легочной артерии и смерти пациента. Почему возникает тромбоз, и как его лечить?

Что это такое?

Тромбоз нижней вены (код по МКБ–10 — I82.2) — образование в сосуде кровяного сгустка, который впоследствии закупоривает просвет. Тромбоз может быть первичным или вторичным. Непосредственно в нижней полой вене тромбообразование наблюдается редко. Обычно патологический процесс затрагивает один из ее сегментов:

  • Инфраренальный, который находится несколько ниже места впадения почечных сосудов.
  • Ренальный, расположенный на уровне почек.
  • Печеночный, находящийся на участке, где впадают почечные сосуды.

[3]

Определить наличие тромботизации удается только при полной блокировке вены кровяным сгустком.

Причины развития патологии

Процесс тромбообразования может развиваться в любом участке организма. Но ноги чаще всего подвергаются этому недугу, так как постоянно испытывают на себе физическую нагрузку. Поэтому в нижней полой вене тромбы формируются часто. Спровоцировать этот процесс способно множество факторов. Врачи выделяют три основных причины тромбоза, о них мы расскажем ниже.

Повреждения венозной стенки

Поверхности полой вены могут травмироваться по разным причинам. К ним можно отнести аллергические, механические и инфекционные факторы. Вследствие того, что стенка повреждается, она приобретает шероховатость. В результате клетки крови зацепляются и соединяются друг с другом, образуя тромб.

Высокая свертываемость крови

Когда у человека повышается свертываемость, кровь становится вязкой. Это и приводит к формированию сгустков. Нарушение свертываемости может быть связано с наследственностью, заболеваниями, воздействием внешних факторов.

Медленный кровоток

Если у пациента замедляется кровообращение, то некоторый объем крови не успевает проходить через сосуд, формируя застой. В итоге клетки начинают скапливаться и образовывать тромб. Медленный кровоток обычно бывает у людей, которые физически неактивны или страдают болезнями сердца и сосудов.

Предрасполагающие факторы

Доктора отмечают ряд факторов, которые способны привести к тромбообразованию. К ним относятся:

  • Онкологические новообразования внутренних органов, в частности, нефробластома.
  • Патологии инфекционного характера, которые передаются через кровь.
  • Тяжелые повреждения ног.
  • Перенесение оперативного вмешательства на нижних конечностях или мочеполовых органах.
  • Осложненное вынашивание ребенка и сама родовая деятельность.
  • Применение противозачаточных таблеток.
  • Пороки сердца.
  • Варикоз.
  • Тромбофлебит.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Аллергическая реакция.
  • Заболевания сосудов и крови.
  • Нарушения работы эндокринной системы.

Больше всего подвержены тромбозу люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, злоупотребляют спиртными напитками, много курят, имеют слабую иммунную систему.

Симптоматика

Если тромб сформировался в нижней полой вене, то у человека возникает болезненность в пораженном месте, отек нижних конечностей, выступают сосуды на брюшной полости. Но такие признаки появляются редко, так как кровяной сгусток чаще всего образуется не в полой вене, а в ее сегментах.

В случае тромбообразования в инфраренальном участке и закупорки нижней полой вены больной ощущает выраженную боль в поясничном отделе и в животе. Кроме того, ноги отекают, кожа становится синюшной или покрасневшей, в нижней части живота отчетливо видны все сосуды.

При формировании тромбоза в печеночном сегменте появляются следующие признаки:

  • Выраженный болевой синдром, возникающий в области ребер и лопаток.
  • Отечность брюшины.
  • Желтушность кожного покрова.
  • Увеличение печени и селезенки, что ощущается при пальпации.
  • На животе хорошо видны расширенные сосуды.

Если тромбообразование произошло в ренальном сегменте, больной может не чувствовать никаких проявлений. Это возможно при неполном перекрытии вены сгустком крови. Иногда у человека появляются симптомы, которые не указывают на тромбоз. Пациент жалуется на общее ухудшение состояния, повышенную температуру и давление, слабость, бледность кожных покровов и прочие неприятные признаки.

Если же тромб заблокировал ренальный сегмент вены, возникает болезненность в области поясницы и живота, тошнота, рвота, расстройство пищеварительных органов, снижается объем выделяемой мочи. Эти симптомы тромбоза нижней полой вены характерны для признаков интоксикации организма, поэтому люди редко обращают на них внимание.

Методы диагностики

Выявление тромбоза нижней полой вены начинается с того, что доктор анализирует жалобы пациента, изучает историю болезней, осматривает больного. Но на одних только симптомах поставить правильный диагноз нельзя. Поэтому врач назначает ряд инструментальных методов диагностики.

Оценить состояние кровеносных сосудов и обнаружить тромбообразование помогает флебография. В процессе процедуры в вену вводят контрастное вещество, а затем делают несколько рентгеновских снимков. Этот способ позволяет проверить проходимость сосуда, определить, где находится кровяной сгусток.

Кроме флебографии доктор может назначить такие методы обследования:

  1. УЗИ.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Радиоиндикационный метод.

Пациенту обязательно требуется сдать кровь на анализ, чтобы оценить ее показатели и способность к свертываемости. На основании данных, полученных в ходе диагностики, для каждого больного подбирается индивидуальная тактика терапии.

Лечение патологии

Избавиться от тромбоза НПВ можно с помощью правильного и комплексного лечения. Доктор в зависимости от тяжести развития заболевания и других факторов назначает медикаментозную или хирургическую терапию. Больной немедленно госпитализируется, и ему требуется соблюдать постельный режим.

Медикаментозный метод

Наибольшее предпочтение при тромбозе нижней полой вены врачи отдают консервативному лечению. Его задача заключается в предупреждении распространения тромба, возникновения эмболии и в нормализации кровообращения. Чтобы достичь указанных целей, назначают следующие медикаменты:

  1. Антикоагулянты прямого и непрямого действия. Они помогают восстановить свертываемость крови, предотвратить производство тромбина, предупреждая повторное образование тромбов.
  2. Тромболитики. Их действие заключается в растворении кровяных сгустков.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они устраняют болезненность, подавляют воспаление, нормализуют свертываемость крови.
  4. Тромбоцитарные дезагреганты. С их помощью восстанавливается кровообращение, замедляется процесс соединения клеток крови, что предотвращает развитие тромбоза.
Читайте так же:  Венарус отзывы при варикозе

ВНИМАНИЕ. Указанные медицинские средства разрешается принимать только по рекомендации лечащего доктора. Они обладают множеством побочных реакций. Поэтому категорически запрещено использовать медикаменты самостоятельно.

Оперативный метод

Видео (кликните для воспроизведения).

К хирургии прибегают в том случае, когда требуется быстро восстановить проходимость вены и предупредить развитие эмболии легкого. Обычно пациентам назначают тромбэктомию. С ее помощью удаляют кровяной сгусток, в полной мере нормализуя венозную проходимость.

Проводится вмешательство только на ранней стадии развития тромбоза. Это большой минус, ведь первая степень длится всего лишь неделю, что требует немедленного проведения операции. Также к проведению операции есть некоторые противопоказания. К ним относят заболевания сердца, щитовидной железы и прочих внутренних систем организма.

[2]

Кроме тромбэктомии возможно применение следующих хирургических методик:

  1. Эндоваскулярная операция, при которой устраняют тромб с помощью катетера, производят установку специального приспособления в просвет нижней полой вены.
  2. Пликация сосуда, в ходе которой с помощью специальных скоб ушивают вену, чтобы создать фильтр.
  3. Перевязка сосудов, позволяющая предупредить возникновение тромбоэмболии.

После проведенного оперативного вмешательства пациенту необходимо придерживаться определенных правил, чтобы реабилитация прошла успешно. Доктора настоятельно рекомендуют больным:

  • Принимать непрямые антикоагулянты в течение некоторого времени.
  • Пить флеботоники, которые способствуют нормализации кровообращения и улучшают тонус вен.
  • Больше двигаться, но не перенапрягать организм. Рекомендуется выделять один час в день для пешей прогулки. Нельзя долго находиться в сидячем положении.
  • Не употреблять спиртные напитки и бросить курить.
  • Следить за питанием.
  • Выполнять упражнения из комплекса ЛФК.

Благодаря соблюдению реабилитационных рекомендаций пациент сможет улучшить качество жизни, предупредить повторное появление заболевания и развитие неблагоприятных последствий.

Методы народной медицины

В качестве дополнительной терапии к медикаментам врачи разрешают использовать средства народной медицины. Самостоятельно начинать их прием нельзя, обязательно согласование с лечащим доктором.

Одним из эффективных нетрадиционных средств против тромбоза является настой из вербены. В ней содержатся вещества, которые способны предотвращать образование тромбов и рассасывать их.

Для приготовления требуется большую ложку сухих цветков залить 500 мл кипятка, вскипятить и настоять 60 минут. Пить средство необходимо по 2 столовые ложки трижды в сутки перед тем, как принимать пищу. Курс терапии 2–3 месяца.

Другим действенным домашним лекарством является смесь из лукового сока и меда. Данного средство оказывает антикоагулянтное действие, предупреждает тромбообразование. Готовится следующим образом: лук измельчить, отжать сок, чтобы получился целый стакан. Затем добавить столько же меда и настоять в течение 3 суток при комнатной температуре, потом еще 10 дней в холодильнике. Пить по большой ложке трижды в день, пока смесь не закончится.

Диетическое питание

Пациентам с тромбозом нижней полой вены требуется придерживаться основных принципов диетического питания. Цели диеты:

  • снизить массу тела и предупредить дальнейший ее набор,
  • укрепить сосудистые стенки,
  • нормализовать вязкость и свертываемость крови.

Диетологи рекомендуют пациентам в первую очередь соблюдать питьевой режим. Каждый день следует выпивать не менее 2 литров воды. В пищу необходимо употреблять продукты, которые содержат витамины: С (шиповник, цитрусовые, облепиха, чеснок, петрушка), Е (зерна пшеницы, подсолнечные семечки, орехи, печень, фасоль, рыбий жир).

Также нужно есть продукты, которые содержат флавоноиды, укрепляющие стенки сосудов, повышающие их тонус и предупреждающие застойные явления. Для получения этих веществ употребляют шпинат, малину, гречку, орехи, помидоры, зеленый чай.

Не рекомендуется включать в рацион:

  • фастфуд,
  • колбасные изделия,
  • жирные молочные продукты,
  • кондитерские изделия,
  • кофе,
  • шоколад,
  • майонез,
  • спиртные напитки.

Соблюдение принципов правильного питания необходимо не только при лечении тромбоза нижней полой вены, но и в целях профилактики.

Возможные осложнения и прогноз

Главное и самое опасное осложнение тромбоза — тромбоэмболия легочной артерии. Этот процесс означает закупорку сосуда кровяным сгустком. При данной патологии человеку требуется немедленная медицинская помощь. В противном случае все заканчивается летальным исходом.

Если тромб заблокировал просвет артерии не полностью, происходит нарушение кровообращения. Из-за этого до сердца доходит недостаточное количество крови, что приводит к голоданию и отмиранию его клеток.

Прогноз при своевременном и правильном лечении является благоприятным. Но в связи с тем, что патология выявляется чаще всего уже на поздней стадии, исход болезни крайне негативен. Во многих случаях люди теряют трудоспособность, получают инвалидность.

Профилактические мероприятия

Тромбоз нижней полой вены представляет серьезную опасность для жизни человека. Поэтому стоит задуматься о выполнении мер профилактики этого заболевания, чтобы не допустить необратимых последствий. Для этого достаточно соблюдать несколько рекомендаций:

  • Скорректировать рацион питания, чтобы избежать набора лишней массы тела, контролировать свертываемость крови.
  • Регулярно проверять кровь на сахар.
  • Не носить тесную обувь и одежду.
  • Больше двигаться, заниматься спортом, но не перегружать организм.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Заменить гормональные контрацептивы на другие типы противозачаточных средств.
  • Принимать витамины.
  • Делать массаж нижних конечностей.

Если у человека сидячая работа, необходимо быть особенно внимательным к своему здоровью. Чтобы предотвратить нарушение кровообращения, возникновение застоев крови, требуется уделять несколько минут каждый час для выполнения простых манипуляций. К ним относится ходьба по лестнице, подъем на носочки, вращательные движения стопами.

Тромбоз нижней полой вены — серьезное заболевание, которое требует срочной помощи медиков, так как приводит к плачевным последствиям. Чтобы не допустить развития данной патологии, следует придерживаться правил здорового образа жизни.

Основные симптомы тромбоза нижней полой вены и методы лечения

Тромбоз нижней полой вены – это сложная патология, которая сильно замедляет кровообращение и работу миокарда. Данный вид тромбоза – один из наиболее редких и требует неотложного лечения. В группу риска входят женщины с многоплодной беременностью. Суть диагноза – в непроходимости из-за возникновения тромбов. Патогенными факторами, которые влияют на развитие процесса, являются инфекции верхней брюшной полости, повышенная свертываемость крови или предрасположенность.

Читайте так же:  Можно ли пить при варикозе

Особое внимание вопросу должны уделить люди, у которых рядом с нижней полой веной есть опухоль. Она может разрастись и передавить кровоток. Так как есть несколько видов такого тромбоза, то диагностика стоит на первом месте. Ее задача – выделить все симптомы, так как именно они указывают на тип тромбоза, чтобы была возможность назначить эффективное лечение.

Как начинается заболевание

Тромбоз нижней полой вены делится на 2 типа. Признаки разные, поэтому докторам легче определить, что именно происходит.

  • ТИП 1: перекрыт участок над зоной отхождения почечных артерий

Характерным симптомом является комплексное ухудшение состояния организма пациента. Больше всего страдают почки, повышается отечность. Анализы показывают белок в моче, низкий протеин в крови и почечную недостаточность.

  • ТИП 2: перекрыт участок под зоной отхождения почечных артерий

Ухудшается внешний вид человека, появляются проблемы с функциональностью конечностей. Второй тип имеет симптомы, которые несут серьезный дискомфорт. Все начинается с подкожных гематом, при осмотре у терапевта их сразу видно. Ноги все в отеках, которые переходят на лобок и мошонку. Такие симптомы ведут к развитию трофических язв и сильных болей. Неприятные ощущения останавливаются в верхней части ноги и паху, давление вызывает запоры. Для некоторых пациентов все усложняется такими симптомами, как рвота или лишь тошнота.

Импотенция или отсутствие сексуального желания — симптомы развития болезни.

Что касается мужчин, то импотенция или отсутствие сексуального желания также относятся к симптомам развития болезни. А главный симптом, на который нужно обратить внимание, – это неприятное онемение ног, постоянные мурашки, чувство тревоги.

Проверяем признаки заболевания

Многие симптомы и проблемы в брюшной полости могут быть похожими на плохую работу нижней полой вены. Поэтому в первую очередь нужно идти к врачу. Он сможет проверить видимые признаки и поставить предположительный диагноз. Но этого недостаточно. Дальше начинается компьютерная диагностика. Процедура называется флебография. В организм вводится контрастное вещество. Пациент идет на рентген и получает качественное фото. Там видна локализация тромбоза. В большинстве случае врач назначает еще и УЗИ, чтобы оценить состояние брюшной полости. Напоследок пациент сдает биохимический анализ крови, анализ мочи и анализ крови на свертываемость.

Как вылечить заболевание

Задача любого врача – обеспечить нормальную работу нижней полой вены. Добиться этого он может с помощью таких методов лечения, как медикаменты или операция. Первый вариант более щадящий. С него и начинают.

В медикаментозное лечение входит применение антикоагулянтов. Это сложные препараты, которые борются непосредственно с тромбозом в брюшной полости. Они разжижают кровь, чтобы все сгустки проходили быстрее, не застревая в узких местах. Препараты используются в лечении против воспалений. Из-за плохой работы почек и внутренних отеков могут начаться воспалительные процессы. Их нужно ликвидировать быстро. Антибиотики в схеме лечения назначаются в тех случаях, когда тромбоз стал следствием инфекции. Сначала врач назначает для лечения только общие антибиотики, а после детального анализа – специальные.

Антибиотики в схеме лечения назначаются в тех случаях, когда тромбоз стал следствием инфекции.

Еще есть специальные процедуры, которые даже в наше время не всегда помогают:

  • Фибринолизин-гепариновая терапия (к выздоровлению приходят только 40% больных, у остальных либо отсутствуют улучшения, либо присутствует частичная нормализация работы нижней полой вены).
  • Комплексная терапия (описанная выше) дает положительный результат в 10 раз чаще (правда, у 70% пациентов потом наблюдается повторный тромбоз).
  • Хирургическое лечение (уберегает пациентов от повторного тромбоза).
  • Тромбэктомия (специальная операция), которая дает хороший эффект в 80% случаев, но ее нужно проводить только в течение первой недели после возникновения тромбоза.

Помните, что только качественная диагностика принесет нужный результат. Ведь проблемы нижней полой вены могут быть разнообразными. Иногда опухолевый тромбоз вызывает все вышеуказанные признаки. Лечить нужно общую болезнь, а не отдельные последствия. Если опухолевый тромбоз включает в себя доброкачественные уплотнения, то с ними можно бороться с помощью операции. В других случаях хирургическое вмешательство применяется редко. Его используют лишь в ситуациях, когда большие участки нижней полой вены поражены тромбозом.

Заключение

Заболевания брюшной полости относятся к одним из сложных, так как они быстро прогрессируют, влияют на внешнее и внутреннее состояние организма. Чтобы обезопасить состояние нижней полой вены, стоит соблюдать некоторые правила:

  • Периодически сдавать анализы на свертываемость крови; если она повышена, то каждое утро принимайте ¼ таблетки аспирина (это антикоагулянт).
  • Заботиться о профилактике инфекционных заболеваний, связанных с кровью; если заражение произошло, обязательно долечитесь.
  • При недомоганиях в ногах, сильной боли нужно сразу идти к врачу, а не покупать кремы и мази общего характера.

Все беременные женщины и полные люди должны часто посещать врача, обращать внимание на свои ощущения. Полное выздоровление почти всегда зависит от ответственности самого больного.

Тромбоз в системе нижней полой вены

Многие патологии оканчиваются травматическими осложнениями. Тромбоз в системе нижней полой вены возникает вследствие многих причин хирургического, метаболического, инфекционного и эндокринологического генеза. Состояние угрожает жизни пациента, поскольку тромботические массы могут оторваться и попасть с током крови в сердце, легкие и головной мозг. Поэтому своевременная диагностика и лечение помогут не только улучшить самочувствие пациента, но и спасти его.

Читайте так же:  Флебодиа или венарус что лучше при варикозе

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.

Этиология и патогенез

Провоцируют тромбоз нижней полой вены следующие факторы:

  • Обширные абдоминальные, торакальные и хирургические вмешательства. Операции на брюшной полости и грудной клетке сопровождаются образованием тромбов, которые мигрируют в систему нижней полой вены.
  • Травма крупных трубчатых костей. При них возникает тромбоэмболия кусочками отделившегося костного мозга. Иммобилизация переломов также участвует в застое крови и тромбообразовании.
  • Длительное обездвиживание. Пациенты с инсультами и другими тяжелыми состояниями вынуждены длительно пребывать в лежачем положении. Возникает застой в определенных участках, где и образуются тромбы.
  • Пожилой возраст. Люди мало двигаются, что способствует образованию участков тромботических наслоений.
  • Беременность. Меняется метаболизм женщины. Повышается концентрация тромбообразующих факторов. Увеличенная матка давит на сосуды, перекрывая частично просвет для тока крови.
  • Период после родов. Часто образовываются тромбы при выполнении операции кесарева сечения. Возможна тромбоэмболия околоплодными водами.

Вернуться к оглавлению

Более редкие факторы

Тромбоз нижней полой вены угрожает развиться даже при длительных перелетах или поездках в одном положении.

Симптомы венозного тромбоза

К тексту есть комментарии вы можете их прочитать

Вначале этот процесс может иметь размытую картину без четких признаков. Позже развиваются следующие симптомы:

  • Боли в голенях и икрах нижних конечностей. Болезненные ощущения усиливаются при движении.
  • Наличие на ногах вздувшихся вен. Возникает тромбофлебит — воспаление вен на фоне тромбирования сосудов.
  • Отечность нижних конечностей. Кожа вследствие натяжения приобретает глянцевый оттенок. Может наблюдаться синюшность.
  • Боль в коленном и голеностопном суставах.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Исследования состоят из общеклинических и специфических методов. К первым относятся забор крови и мочи на анализ, выполнение ультразвукового обследования брюшной полости. Среди специфических выделяют:

Очень важно! Андреева E.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза» читать далее.

  • Измерение уровня D-димера. Его уровень повышается при тромбозах любого генеза.
  • Ангиография нижней полой вены. Это рентгенографическое обследование с использованием контраста поможет определить локализацию закупорки, ее величину и степень перекрытия просвета.
  • Магнитно-резонансная флебография. Противопоказана людям с металлическими имплантами.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование. С его помощью проводят дифференциальную диагностику с другими патологиями, имеющими похожие симптомы. Среди них лимфедема, опухолевые новообразования, инфильтрация при воспалении.

Вернуться к оглавлению

Лечение тромбоза нижней полой вены

Назначения зависят от основного заболевания, спровоцировавшего этот процесс. Если тромбофлебит имеет опухолевый генез, проводят таргетную или лучевую терапию рака. Если причиной является образ жизни, корректируют его. Выделяют такие принципы терапии:

С помощью Фраксипарина образовавшийся кровяной сгусток рассасывается.
  • Лизис (разрушение) образовавшихся тромбов с помощью тромболитиков. К таковым относятся препараты «Фраксипарин», «Эноксапарин».
  • Введение антиагрегантов «Клопидогрел», «Тикагрелор».
  • Антикоагулянты, препятствующие свертываемости крови.
  • Симптоматическая терапия при осложнениях, отразившихся на деятельности легких, сердца, органов пищеварения и выделительной системы.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Для профилактики процессов человек, предрасположенный к их возникновению, должен регулярно проходить осмотры у семейного доктора или флеболога. Мониторинг результатов лабораторных анализов и инструментальных методов исследования поможет вовремя заподозрить проблему. Человек должен придерживаться здорового образа жизни, желательно отказаться от курения вообще. Предотвратить тромбозы помогут регулярные занятия спортом, правильное питание, профилактика стрессов.

Чем опасно заболевание?

Вследствие этого состояния развиваются следующие патологии:

Профилактика

Для предупреждения следует регулярно проходить медицинские осмотры, учитывать консультации терапевтов и узких специалистов по сосудистым патологиям. Своевременное лечение преэклампсии, возникающей вследствие отторжения плода у беременных женщин, поможет предотвратить тромбоэмболию в молодом возрасте. Диагностика, сдача анализов людьми пожилого возраста также обезопасит их от закупорки сосудов, сохранит здоровье и жизнь.

Вам все еще кажется, что вылечить варикоз невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с расширением вен и некрасивыми участками на теле пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь варикоз — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Звездочки на ногах, быстрая утомляемость, ужасные вздувшиеся вены. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Видео (кликните для воспроизведения).

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Екатерины Андреевой. Читать статью >>

Источники


  1. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П.В. Бобрович. — М.: Попурри, 2017. — 208 c.

  2. Филатова, С. В. Варикозное расширение вен. Лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными методами / С.В. Филатова. — М.: Рипол Классик, 2013. — 256 c.

  3. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М.: Олимпийская литература, 2017. — 136 c.
  4. Золотухин И.А. Алгоритм лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей. // Consilium–medicum. 2005, том 07, №6.
  5. 17-я воздушная армия в боях от Сталинграда до Вены. — М.: Воениздат, 2012. — 262 c.
Тромбоз нижней полой вены
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here