Тромбоз подколенной артерии лечение

Сегодня раскроем тему: "Тромбоз подколенной артерии лечение" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Признаки, диагностика и лечение тромбоза подколенной вены

Тромбоз подколенной вены — это патологический процесс, при котором в просвете вены в подколенной ямке появляется тромб. Этот кровяной сгусток препятствует нормальному кровотоку или даже полностью его блокирует.

На подколенном участке тромбоз встречается достаточно редко и может протекать без ярко выраженных симптомов. Однако практически всегда больного беспокоит болевой синдром в голени или задней части коленного сустава. При этом нередко симптоматике не придают особого значения или списывают все на ущемление седалищного сустава в связи с остеохондрозом.

Между тем тромбоз — крайне серьезное заболевание, которое может привести к фатальным последствиям, если вовремя не взяться за его лечение. Об особенностях этой патологии и методах ее лечения мы расскажем в ниже.

Однозначного мнения среди специалистов относительно причин тромбоза не существует. Однако есть ряд причин, которые относятся к предрасполагающим факторам:

  1. Повышенные статические нагрузки и физиологическая венозная дилатация.
  2. Прием гормональных противозачаточных препаратов.
  3. Передавливание сосудов механическим образом, из-за чего происходит нарушение нормального кровотока, и, как следствие, возникает гемостаз и тромбы. Механическое воздействие на сосуды осуществляется в результате ношения одежды с тугими резинками, ремней, узких брюк.
  4. Ишемическая болезнь сердца, васкулит, эндартериит.
  5. Аутоиммунные болезни, в результате которых иммунитет особенно активен по отношению к антигенам.
  6. Обезвоживание или переохлаждение. В обоих случаях происходит сгущение крови, что замедляет кровоток.
  7. Длительное пребывание в неудобных позах (например, в кресле эконом-класса самолета) или вредная привычка закидывать ногу на ногу при сидячей работе.
  8. Воспалительные заболевания, бактериальные и вирусные инфекции.
  9. Пагубные привычки. Появлению тромбов способствуют курение, чрезмерный прием алкогольных напитков, нарушение режима сна, неправильное питание, лишний вес.

к содержанию ↑

Заболевание почти в каждом втором случае протекает при слабовыраженных симптомах, а потому нередко выявляется уже на запущенных стадиях.

Тромбоз подколенной вены характеризуется следующими симптомами:

  1. Болевым синдромом в икроножной мышце. Характер боли: острая, тянущая, усиливающаяся в вечернее и ночное время. Особенно боли усиливаются под воздействием физических нагрузок и при сгибании стопы. Локализация боли происходит в икроножных мышцах, задней части бедра, подколенной ямке. Больные вынуждены совершать как можно меньше движений, чтобы не провоцировать усиление болевого синдрома.
  2. Отечностью из-за застойных явлений в области голени. Из-за отека нога в этом месте увеличивается в размерах. После спадания отека на поверхности кожи отчетливо видна венозная сетка.
  3. Ощущением тяжести и распирания в ногах.
  4. Общим упадком сил.
  5. Головной болью.
  6. Лейкоцитозом.

  1. Повышенной температурой кожи непосредственно над веной (ощущение «горячего сустава»).
  2. Кожа становится синюшной и как бы глянцевой на вид. На участке локализации тромба кожа бледнеет.
  3. По сравнению со здоровой ногой пораженная тромбозом конечность ощутимо холоднее на ощупь.
  4. Поверхностные вены отчетливо выпирают из-под кожных покровов.

к содержанию ↑

Диагностика

Существует несколько методов, применяемых при диагностировании тромба в подколенной вене:

  1. Самый простой, но и весьма неточный способ обнаружения тромба — использование манжеты тонометра. Манжета накладывается на голень, после чего нагнетается давление (как при измерении АД на руке). Если в вене имеется тромб, при 80-100 миллиметрах ртутного столба возникает болевой синдром. Это показательный симптом, поскольку если нога здорова, то человек не испытывает боли при давлении до 150-170 миллиметров ртутного столба.
  2. Ультразвуковая допплерография позволяет определиться со степенью проходимости глубоких венозных коллекторов, а также получить аналогичные данные по поверхностным венам. Допплерография также дает возможность определить локализацию тромбоза.

  1. Наиболее точных диагностических результатов при определении тромбоза удается добиться при помощи УЗДС с цветным картированием (ультразвукового дуплексного ангиосканирования). Методика отличается отсутствием инвазивности и безопасностью. Благодаря УЗДС, можно в деталях рассмотреть тромб, определить его размер, расположение и мобильность. Также при помощи ангиосканирования имеется возможность оценить состояние стенок вен, скорость кровотока и стадию тромбоза.

к содержанию ↑

Способы лечения

Обычно терапия тромбоза подколенной вены проводится в условиях стационара. При необходимости пациента направляют в хирургическое отделение для оперативного вмешательства. Однако операции стараются избегать и назначают ее лишь при опасности отрыва тромба с последующим попаданием его в легочную артерию (тромбоэмболия легочной артерии).

Если угрозы для жизни пациента нет, ему рекомендуется соблюдение постельного режима на протяжении 5-10 дней. Пациенту предписывается особый питьевой режим: количество потребляемой воды должно быть не меньше 2,5 литров в сутки. Конечности должны находиться на возвышении (выше уровня сердца).

Наиболее эффективным способом устранения тромба в подколенной вене является эндоваскулярная баллонная тромбоэкстракция. Метод представляет собой хирургическое вмешательство и дает возможность удалить тромб из вены для нормализации кровотока.

Обратите внимание! Тромбоэкстракция должна проводиться как можно скорее. Уже на 10-14 день после образования тромба оперативное вмешательство не принесет нужного эффекта, так как сгусток крови к этому времени надежно спаивается с венозной стенкой. К тому же чем дальше, тем больше разрушаются клапаны вен.

Помимо прочих методов, успешно используется компрессионное лечение тромбоза, которое состоит в использовании эластичных бинтов или специального утягивающего трикотажа. Благодаря компрессии, удается улучшить отток крови из вен и остановить разрушение клапанов при тромбозе.

Читайте так же:  Как выглядит варикоцеле на яичках

Медикаментозная терапия

Лечение тромбоза подколенной вены включает также и применение медикаментозных средств. Используются следующие группы препаратов:

  1. Антикоагулянты. Препараты этого типа позволяют уменьшить свертываемость крови, снизить содержание в крови тромбина и предотвратить образование тромбов. Чаще всего применяются такие антикоагулянты, как Гепарин и Варфарин.
  2. Для снятия болевого синдрома при тромбозе применяются обезболивающие средства (например, Диклофенак или Аэртал).
  3. Флеботоники предназначены для нормализации оттока крови из ног. К числу флеботоников относятся Троксевазин, Эсцин и некоторые другие препараты.

  1. Для расширения кровеносных сосудов, активизации процессов микроциркуляции и снятия отеков используются ангиопротекторы (витамин C, витамин P, Эскузан).
  2. Растворения тромбов добиваются при помощи тромболитических препаратов. Тромболитики используются на ранних стадиях заболевания. При запущенном тромбозе прием препаратов этого типа может фрагментировать образование с дальнейшим его проникновением в легочную артерию.
  3. Для борьбы с распространением бактерий применяются антибактериальные препараты.

к содержанию ↑

Осложнения

Согласно исследованиям, от 3 до 15 % больных тромбозом подколенной вены умирают от закупорки тромбом легочной артерии. Оторвавшийся от венозной стенки тромб направляется с кровотоком в легкие, где закупоривает просвет артерии, в результате чего наступает тромбоэмболия.

При небольшом тромбе симптоматика эмболии отсутствует. Если тромб большой, ухудшается легочная перфузия, следствием чего становится гипоксия, а также отмирание части легкого и пневмония.

В отдельных случаях при тромбозе отмечается полная блокировка венозного оттока крови из ноги (белая или синяя флегмазия). В результате в нижней конечности накапливается большой объем крови, что с одной стороны приводит к венозной гангрене, а с другой — становится причиной сердечной недостаточности.

Профилактические мероприятия

Целенаправленная профилактика тромбоза в области подколенной вены затруднена из-за большого количества провоцирующих заболевание факторов. Можно лишь порекомендовать по возможности исключить все описанные выше предрасполагающие факторы из своей жизни. Рекомендуется вести здоровый образ жизни: правильно питаться, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять гормональными препаратами и т.д.

Более ясны задачи в том, что касается профилактики, если речь заходит о предотвращении послеоперационного тромбоза. Пациенту прописывается ношение компрессионного белья, а также адекватный его состоянию уровень двигательной активности. Благодаря активной профилактике, есть возможность значительно уменьшить вероятность появления тромба в подколенной вене в послеоперационный период.

Обратите внимание! В современной практике эластичные бинты при профилактике тромбоза отходят на второй план. Компрессионное белье гораздо эффективнее. Выпускаются не только колготы, но и трико, чулки, гольфы, а также специальный трикотаж для беременных.

Терапия тромбоза подколенной вены наиболее эффективна, если сгусток крови обнаружен в самом начале патологического процесса. Самолечение или игнорирование проблемы может привести к самым печальным последствиям. Поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания следует безотлагательно обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения.

Тромбоз подколенной артерии лечение

Сегментарным окклюзиям общей бедренной и подколенной артерий и особенно сочетанным закупоркам этих сосудов обычно сопутствует резкая гиперемия конечностей. В подобных случаях перемежающаяся хромота настолько выражена, что больные могут пройти не более 10—15 м. Боли и мышечная слабость при бедренных и подколенных артериальных окклюзнях концентрируются в основном в столах и голенях, реже в бедрах. Волосы на всей поверхности голени обычно отсутствуют. Симптом „плантарной ишемии» (длительное побледнепие кожи стопы после надавливания пальцами) и симптом „канавки» (западание подкожных вен при возвышенном положении конечности) свидетельствуют о плохом кровоснабжении. В далеко зашедших случаях наблюдаются боли в покое, багрово-синюшная окраска и ишемический отек стопы, трофические язвы, являющиеся близкими прелвестиикамн развития гангрены.

Кроме инструментально-функциональных методов исследования (осциллография, реография, термометрия, капилляроскопия), при диагностике окклюзионных поражений бедренно-подколенного сегмента используют артериографию. Последнюю проводят у таких больных путем чрескожной пункции бедренной артерии под пупартовой связкой. Ангиография позволяет определить уровень окклюзии, состояние и калибр коллатералей. проходимость сосудов дистальнее расположения закупорки, а также дифференцировать атеросклеротические и эндартериитические поражения. Разграничить атсросклеротическис изменения и эндартериит по клинической картине, даже при условии использования инструментально-функциональных методов исследования, без ангиографии часто бывает невозможно. На ангиограмме при облитерирующем эндартериите вне зоны закупорки артерии сосуд имеет ровные контуры, коллатерали обычно небольшого диаметра, нередко имеют мелкопетлистый вид. При атеросклерозе стенки артерии неровные, с дефектами наполнения. В отдельных случаях уже на обзорной рентгенограмме можно увидеть кальцинированные бляшки по контуру артерии.

Лечение. Консервативная терапия окклюзионных поражений бедренных и подколенных артерии является основным методом лечения при относительной компенсации и субкомпенсации кровообращения конечности. При декомпенсации регионарного кровообращения (перемежающийся хромота менее чем через 100 м ходьбы, боли в покое, ишемический отек стопы и т. д.) абсолютно показано выполнение реконструктивной сосудистой операции. Условием производства последней является наличие сегментарной закупорки сосуда при сохранении хорошей проходимости артерий дистальнее места окклюзии. При атеросклеротических закупорках бедренной и подколенной артерий может быть выполнена либо эндартерэктомия (открытая, полузакрытая), либо операция аутовенозного шунтирования (бедренно-бедренного, бедренно-подколенного, бедренно-берцового). Синтетические трансплантаты для шунтирования этого сосудистого сегмента из-за их частых послеоперационных тромбозов в настоящее время почти не применяются.

Читайте так же:  Тромбоз брюшного отдела аорты

Тромбоз и эмболия

Тромбоз и эмболия, обусловливающие симптомокомплекс острой артериальной непроходимости, издавна привлекали внимание врачей разных специальностей и прежде всего хирургов. Статистические данные последних десятилетий свидетельствуют о неумолимом увеличении частоты этих осложнений. Эффективному лечению данного заболевания способствуют достижения ангиологии, совершенствование диагностических и оперативных методов, применение антикоагулянтов и фибринолитических препаратов. Еще несколько лет назад хирургическое вмешательство при острой артериальной непроходимости у больных с тяжелой декомпенсацией кровообращения на почве порока сердца или инфаркта миокарда считалось бесперспективным. Такие больные по сути дела были обречены на гибель или тяжелую инвалидность. С внедрением в клинику баллонного катетера выполнение эмболэктомии значительно упростилось и стало менее травматичным.

Тромбоз — это сложный и многогранный процесс формирования сгустка крови в каком-либо участке сосудистого русла или полости сердца. С современной точки зрения тромбообразование представляет собой взаимодействие комплекса факторов. Среди них основное место принадлежит изменению физико-химических свойств, скорости движения и функционального состояния форменных элементов крови (прежде всего тромбоцитов), а также нарушению целостности и электростатической разности потенциалов сосудистой стенки и составных элементов крови.

Артериальная эмболия — патологическое состояние, при котором просвет сосуда закупорен каким-либо телом (эмболом), что приводит к нарушению (прекращению) кровотока. Причиной эмболии наиболее часто является сгусток крови, оторвавшийся от первоначального тромба н мигрирующий по сосудистому руслу. Термин „эмболия» был введен Биржевом (1854), провозгласившим так называемую триаду спонтанного тромбообразования: нарушение свертываемости крови, замедление кровотока, повреждение стенки сосуда.

Таким образом, причиной острой артериальной непроходимости артерий могут явиться тромбоз или эмболия. Закупорка артерии приводит к внезапному прекращению кровотока в определенном сосудистом бассейне, развитию острого ишемического синдрома с различной клинической картиной в зависимости от локализации окклюзии, степени закупорки (полная, неполная), ее протяженности, а также состояния коллатерального кровообращения. Основное отличие эмболии и острого тромбоза артериального русла заключается в том. что последний формируется, как правило, в зоне с патологически измененной вследствие каких-либо причин сосудистой стенкой. В связи с этим клиническая картина тромбоза артерии, пораженной, например, атеросклерозом, не всегда характеризуется острой артериальной недостаточностью и декомпенсацией кровообращения, так как к моменту полной окклюзии сосуда у больного успевает развиться коллатеральное кровообращение. Эмболия же, напротив, возникает внезапно, поражая нормальный, неизмененный сосуд. Вследствие этого клиническая картина при эмболии ярко выражена и обусловлена более тяжелыми расстройствами кровообращения.

Отличительные особенности и лечение тромбоза подколенной вены

Тромбоз подколенной вены представляет собой патологический процесс сужения просвета сосуда в результате его закупорки тромбом. Заболевание приводит к ухудшению кровообращения и сопутствующим нарушениям двигательной активности.

Болезненные ощущения сосредоточены в задней части коленного сустава и в области голени. На начальном этапе заболевания интенсивность болевого синдрома незначительна.

По мере роста тромба она увеличивается. По симптоматике патологию зачастую путают с защемлением седалищного нерва, спровоцированного остеохондрозом.

В статье расскажем:

Тромбоз подколенной вены

Чаще всего тромбоз подколенной вены развивается у пациентов с лишней массой тела

Тромбоз подколенной вены входит в список заболеваний, сопровождающихся локальным нарушением кровообращения. В медицинской практике такая разновидность тромбоза встречается редко. В результате отклонения в свертываемости крови в сосуде центральной подколенной области формируется сгусток.

Он замедляет циркуляцию крови, предотвращая поступление кислорода к больной конечности. Чаще всего болезнь развивается у пациентов с лишней массой тела, преимущественно, у женщин.

Патологический процесс в венах нередко возникает у людей с ограниченной двигательной активностью. К этой категории относят водителей транспортных средств, офисных работников и лежачих больных. Вероятность развития болезни повышается после проведения продолжительной операции с применением общего наркоза.

Возможные причины и факторы риска

Состав крови способен меняться под влиянием совокупности факторов. Полностью защитить себя от появления заболевания невозможно. Нередко острый тромбоз развивается на фоне гормональных заболеваний и сосудистых патологий. Предпосылками к закупорке вен считаются следующие состояния:

  1. Возрастные изменения. В большинстве случаев болезнь диагностируется у лиц старше 40 лет.
  2. Замедление кровотока на фоне варикозного расширения вен. В результате нарушения оттока крови повышается её густота.
  3. Изменение гормонального фона. Такое характерно для периода вынашивания и кормления ребенка, климакса, а также для заболеваний гормональной системы. У мужчин подобные проблемы возникают в возрасте после 50 лет.
  4. Онкологические заболевания. Злокачественная опухоль способна повышать вязкость крови.
  5. Воспалительные и инфекционные заболевания в запущенном состоянии могут стать причиной тромбоза.
  6. Механическое воздействие на сосуды. Кровообращение в области голени может ухудшаться в результате перетягивания тесной одеждой, ушибов, хирургического вмешательства и малоподвижного образа жизни.
  7. Нарушение обмена веществ. При сахарном диабете и эндокринных заболеваниях риск формирования тромба повышен. Нарушение липидного обмена сопровождается ухудшением проницаемости сосудистых стенок, что делает их более уязвимыми к внешним факторам.

К венозному тромбообразованию более склонны люди, имеющие вредные привычки. Токсические вещества, содержащиеся в этиловом спирте и никотине, делают кровь густой.

Изменить её состав может и длительный прием гормональных препаратов, например, оральных противозачаточных средств. Медики отмечают, что сгущение крови может быть результатом ограниченного употребления жидкости.

Как выявить заболевание

Для подтверждения заболевания необходимо провести ряд диагностических исследований

Читайте так же:  Варикоз малого таза симптомы у женщин лечение

В начале своего развития тромбоз подколенной артерии не отличается выраженной клинической картиной. Самочувствие человека не вызывает беспокойства. Поэтому не сразу удается диагностировать тромбоз подколенной вены. Симптомы заключаются в следующем:

  • дискомфортные ощущения в области голени, при тяжелой нагрузке переходящие в болевой синдром;
  • кожная поверхность в области тромба становится горячей;
  • отечность в области голени;
  • отчетливое проступание вен над поверхностью кожи;
  • чувство тяжести в ногах, появляющееся под конец дня;
  • онемение голени и пальцев на ногах;
  • ограничение двигательной активности;
  • острая боль при сгибании коленного сустава.

В дальнейшем, помимо дискомфортных ощущений в ноге, появляются типичные признаки интоксикации. К ним относят повышенную температуру тела, ухудшение общего самочувствия, рвоту и тошноту.

Для подтверждения заболевания наличия характерных симптомов недостаточно. Необходимо провести ряд диагностических исследований.

Диагностика

Наиболее точным способом диагностики считается дуплексное ультразвуковое ангиосканирование с использованием цветного картирования. Процедура абсолютно безопасна. Она помогает выявить, где находится тромб и какие размеры он имеет.

К преимуществам процедуры относят возможность получения данных о направлении кровотока. В рамках диагностики заболевания также проводят ультразвуковую доплерографию. Методика направлена на определение степени проходимости пораженных сосудов.

Эффективное лечение

На ранних стадиях заболевания проводят медикаментозное лечение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При ярко выраженных симптомах болезни и опасности появления тромбоэмболии артерий показано лечение в стационаре. Длительность терапии напрямую зависит от вероятности развития осложнений.

Изначально проводят медикаментозное лечение. В запущенных случаях осуществляют операцию по удалению тромба.

Медикаментозная терапия

В амбулаторных условиях не устраняют тромбоза подколенной вены. Лечение медикаментами направлено на улучшение кровотока и предотвращение расширения тромба. Поэтому прием лекарственных средств совмещают с использованием компрессионных чулок. Для нормализации кровотока прописывают медикаменты следующих групп:

  1. Ангиопротекторы. Снижают отечность и оказывают расширяющее воздействие на сосуды. К ним относят Троксевазин, аскорбиновую кислоту, Эскузан и Рутин.
  2. Флеботоники. Их прием способствует оттоку крови от нижних конечностей. Среди препаратов этой группы выделяют Эсцин.
  3. Антибактериальные средства. Назначаются в целях устранения и профилактики воспалительного процесса.
  4. Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин). Препятствуют увеличению тромбина в крови, что позволяет предупредить появление новых тромбов
  5. Тромболитические препараты. Необходимы для растворения тромба на начальных этапах его формирования.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях проводят хирургическую операцию

Хирургическую операцию проводят при высоком риске отрывания тромба в подколенной зоне. Если он по кровеносной системе попадает в легочную артерию, возможен летальный исход. Чтобы этого не случилось, тромб из сосудов удаляется.

Наиболее распространенный метод вмешательства – баллонная тромбэкстракция. Преимуществом этого метода является быстрое восстановление функционирования кровотока. Из недостатков выделяют высокую вероятность травмирования стенки сосудов.

Для предотвращения перемещения сгустка в подколенной вене практикуют установку кава-фильтра. Он представляет собой миниатюрный прибор, закрывающий прохождение тромба по сосудам. Этот метод лечения актуален при отсутствии возможности применения антикоагулянтов.

Другие методы

Симптоматика и проявления заболевания также устраняют с помощью средств народной медицины и диетотерапии. Признаки патологического процесса становятся менее выраженными, но полностью избавиться от тромбоза этими способами невозможно.

Основной результат приносит хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение. К эффективным средствам народной медицины относят:

  1. Для приготовления настоя вербены 1 ст.л. сухой смеси заливают стаканом кипятка. После готовности напиток принимают небольшими глотками на протяжении всего дня.
  2. Купировать болевой синдром помогают ванночки на основе топяной сушеницы. 200 гр травы необходимо залить ведром горячей воды. Ноги в таком составе следует держать не менее 30 минут.
  3. Следует смешать по 2 ст.л. тысячелистника, листьев березы, цветков бессмертника, коры дуба и листьев брусники. Травяная смесь заливается литром воды и настаивается на протяжении нескольких часов. Полученное лекарство нужно принимать 3 раза в день по 100 мл.

К основной терапии дополнительно назначают лечебную гимнастику. К ней относят выполнение асан йоги, направленных на разработку коленного сустава и растягивание мышц голени. На подколенную зону накладывают утягивающую повязку или надевают компрессионные чулки.

Не менее важно обратить внимание на повседневный рацион. Людям с лишним весом показана диета, направленная на снижение массы тела. Для укрепления сосудов и разжижения крови необходимо обеспечить поступление в организм витамина C, E и бета-каротина.

Желательно ввести в рацион чернику, цитрусы, имбирь, чеснок, вишню и т.д. Крайне важно ежедневно выпивать не менее 2 литров воды. Следует полностью отказаться от маринадов, копченых продуктов, жирных блюд, кофе и алкогольных напитков. Категорически запрещен алкоголь.

Осложнения

Может появиться гангрена

До 15% пациентов погибают по причине развития осложнений заболевания. Если не лечить тромбоз, кровяной сгусток начинает передвигаться по сосудистой системе. Его попадание в легочную артерию провоцирует смерть. К осложнениям, снижающим качество жизни, относят:

  • инфаркт миокарда;
  • гангрена;
  • гиповолемический шок;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • трофические язвы;
  • эмболия.

В результате тромбоза неровные очертания вен возвышаются над поверхностью кожи. Их появление сопровождается болевым синдромом. Любая физическая активность отражается на самочувствии пациента. Появляется тяжесть и отечность в ногах. При повышенной нагрузке на ноги периодически возникают судороги.

Прогноз болезни

Ранняя диагностика заболевания обеспечивает быстрое излечение. Если меры приняты вовремя, хирургическое вмешательство может не понадобиться. Смертельный исход из-за глубокого поражения вен нижних конечностей – редкое явление. Такое случает только в случае полного игнорирования болезни.

Читайте так же:  Детралекс дозировка при варикоцеле

Повторно тромбоз развивается при наличии предрасполагающих факторов. Вероятность его появления спрогнозировать невозможно. Здоровье пациента находится полностью в его руках.

Сложности профилактики

Врачи рекомендуют питаться правильно и отказаться от вредной пищи и напитков

Развитие тромбоза провоцирует множество факторов. Взять под контроль каждый из них невозможно. В этом заключается сложность профилактики заболевания. Несмотря на это, врачи рекомендуют соблюдать следующие принципы:

  1. Важно наладить питание. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, белковая пища и молочные продукты. От фаст-фуда, алкоголя и блюд быстрого приготовления следует отказаться.
  2. Регулярные профилактические визиты к врачу помогут выявить заболевание на начальном этапе его развития. Посещать доктора надо даже в том случае, если отсутствуют видимые признаки патологического процесса.
  3. При необходимости длительного приема препаратов, сгущающих кровь, следует контролировать её состав путем прохождения регулярного обследования. Превышение показателя свертываемости является поводом прекращения терапии.
  4. Физические нагрузки на организм должны быть умеренными. Особенно, при склонности к сосудистым нарушениям и сгущении крови. Но полностью отказываться от спорта не нужно.

При своевременном выявлении тромбоз с успехом поддается хирургическому и медикаментозному лечению. Существенное значение имеет образ жизни пациента и соблюдение рекомендаций лечащего врача. Правильный подход к лечению обеспечивает быстрое восстановление функции кровообращения и предотвращение осложнений.

Этиология и терапия тромбоза подколенной вены

Тромбоз подколенной вены — патологическое состояние, возникающее вследствие образования кровяного сгустка в просвете крупнейшего магистрального сосуда нижней конечности. Развивающийся недуг характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики; запущенная форма заболевания может завершиться летальным исходом. В основе сохранения здоровья и жизни пациента — своевременная диагностика и адекватная терапия.

Возможные причины и факторы риска

Патогенез тромбофлебита — болезни, проявляющейся при сбоях в процессе кроветворения и приводящей к появлению тромботических масс — сегодня изучен полностью, но факторы, провоцирующие формирование аномалий, исследованы не до конца.

К основным причинам, вызывающим образование тромбов, врачи относят:

  1. Патологии сосудов (преимущественно варикоз), сопровождающиеся замедлением оттока биологической жидкости.
  2. Хирургические вмешательства.
  3. Длительную иммобилизацию (при переломах, тяжелых травмах ОДА, параличах); постельный режим, назначаемый больным на продолжительное время (при поражениях ЦНС, нарушениях работы сердечно-сосудистой системы).
  4. Онкологические заболевания. Болезни изменяют состав крови; формирующиеся новообразования деформируют и сдавливают вены.
  5. Аллергические реакции, инфекционные процессы, повреждающие внутреннюю поверхность сосудистых стенок.
  6. Генетическую либо приобретенную предрасположенность к повышенному венозному тромбообразованию.

В группе риска — люди старше 40 лет, страдающие гиподинамией, ожирением и вредными привычками.

К появлению тромботической массы под коленкой у женщин приводят особые состояния организма, сопровождающиеся изменением гормонального фона — беременность, менопауза, климакс. Недуг диагностируется и у дам, принимавших оральные контрацептивы.

Сильный пол подвержен заболеванию на рубеже пятидесятилетнего возраста: в это время у большинства мужчин наблюдается снижение уровня тестостерона.

В особую категорию врачи относят пациентов, совершающих длительные переезды, перелеты. По мнению экспертов, регулярное нахождение в сидячей, неудобной позе также приводит к появлению тромбоза.

Среди косвенных факторов, способствующих возникновению недуга — ношение тесной одежды, переедание, переохлаждение, обезвоживание.

[3]

По статистике, вероятность формирования тромба под коленом достигает 20%. Такая частота появления кровяных образований в рассматриваемой области связана с условиями гемодинамики венозного русла — низким давлением и медленным кровотоком.

Симптоматика

Основная опасность тромбоза — протекание в отсутствие выраженных признаков. Пораженная патологией подколенная вена может не доставлять больному никакого дискомфорта на протяжении нескольких лет; основные симптомы недуга появляются преимущественно в период критического сужения просвета сосуда либо его полной закупорки.

Прогрессирование аномалии сопровождается:

  • острой болью, локализующейся в подколенной ямке (углублении, находящемся сзади коленного сустава) при сгибании;
  • значительным дискомфортом в икроножных мышцах после физической нагрузки;
  • локальным повышением температуры кожных покровов.

Описывая свое состояние, пациенты жалуются на быстрое наступление усталости и возникающее чувство тяжести в нижних конечностях. При принятии горизонтального положения и помещении ног на возвышение неприятные ощущения стихают. В ряде случаев больные отмечают общее ухудшение состояния, признаки интоксикации.

Визуально симптомы тромбоза подколенной вены проявляются изменением цвета кожи (бледностью, синюшностью, глянцевостью), отечностью голени, набуханием поверхностных сосудов.

При обнаружении перечисленных признаков следует немедленно обращаться в клинику. Отказ от посещения врача приведет к прогрессированию аномалии, развитию осложнений и летальному исходу.

Методы диагностики

Выявить наличие заболевания может только специалист — флеболог, сосудистый хирург. Диагностирование тромбоза вен под коленом осуществляется в 3 этапа.

Первичный включает в себя опрос и осмотр пациента.

На втором доктор задействует функциональные пробы. Их перечень и схема проведения — в таблице ниже.

Тест Ход процедур
Мозеса Сдавливание мышц нижних конечностей вначале с боков, затем в направлении вперед-назад. О наличии недуга сигнализирует резкий дискомфорт при проведении последней из перечисленных манипуляций.
Хоманса Последовательное сгибание колен, стоп пациента, лежащего на спине. Возникновение боли в икрах ног свидетельствует о развитии острой стадии болезни.
Рамиреза Тест проводится при помощи тонометра, манжета которого накладывается на голень в срединной части. Неприятные ощущения, появляющиеся при нагнетании давления до 150 мм рт.ст. — признак тромбоза.
Ловенберга Схема проведения аналогична, область фиксации изделия — бедро. Положительной является проба, при которой боль отмечается пациентом в ходе повышения давления воздуха от 50 mm Hg.
Читайте так же:  Что будет если мастурбировать после операции варикоцеле

Третий этап диагностики — инструментальные исследования. Уточнить диагноз помогают:

  1. УЗДС вен. Метод позволяет обнаружить место локализации тромба, размеры сгустка и степень его подвижности.
  2. Флебография. Дает возможность оценить общее состояние вен.
  3. Классическое УЗИ, задействуемое в целях определения плотности образования.

Может ли быть назначено экстренное проведение инструментального исследования, является положительным: подозрение на 50% либо полную закупорку сосуда — показание к безотлагательному использованию методики.

Способы лечения

Схемы терапии варьируются в зависимости от вида тромба.

Эксперты выделяют 3 типа сгустков. В их числе:

  • пристеночный (не перекрывающий просвет), располагающийся вплотную к тканям эластичных трубчатых образований;
  • окклюзивный — более опасный, способный вызвать прекращение тока крови;
  • флотирующий, один конец которого прикреплен к стенке вены, второй — свободно перемещается.

При выявлении в сосуде тромботической массы, относящейся к 1 либо 2 категории, назначается консервативная терапия; к третьей — хирургическая операция.

Медикаментозная терапия

Лечение тромбоза проводится в стационаре, при соблюдении пациентом постельного режима от 3 до 10 дней. Для купирования болезни применяется несколько групп медикаментов. В перечне назначаемых лекарственных средств:

  1. Антиагреганты, антикоагулянты — Курантил, Варфарин, Гепарин. Препараты препятствуют появлению тромбов, прогрессированию патологических процессов.
  2. НПВС — медицинские товары, снижающие дискомфорт, уменьшающие отечность (Ибупрофен, Диклофенак).
  3. Ангиопротекторы, используемые для улучшения микроциркуляции вен — Троксевазин, Рутин.
  4. Антибиотики пенициллиновой, фторхиноловой и цефалоспориновой групп. Назначаются при выявлении гнойных осложнений.

Запрещается применять вышеперечисленные средства без рекомендации врача.

Местная терапия

Методы лечения заболевания, выявленного на ранней стадии, заключаются в нанесении на кожные покровы пораженной области линиментов, гелей. Среди наиболее эффективных препаратов — Индовазин, Лиотон, Гепариновая мазь. Медикаменты снимают отеки, уменьшают дискомфорт.

Местную терапию рекомендуется задействовать в комплексе с ношением компрессионного белья. Класс трикотажа поможет выбрать лечащий врач.

Народные средства

Список наиболее востребованных рецептов нетрадиционной медицины состоит из настоев, ванночек и компрессов.

Для отваров используется вербена и крапива. 1 ст.л. выбранного сырья заваривается в 200 мл кипятка, остужается до комнатной температуры. Полученную жидкость следует употребить в течение дня.

[2]

Ванночки можно приготовить из сушеницы болотной (топяной). Стакан высушенной лечебной травы заливается 8 л воды, доводится до кипения и настаивается. Длительность процедур — 20-30 минут.

Регенерацию тканей ускоряют компрессы из полыни, листьев капусты. Облегчению боли способствуют обертывания на основе отвара бадяги.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство становится единственным способом лечения тромбоза вен под коленями при выявлении риска отслоения сгустка.

Прогрессивным методом является малоинвазивная тромбэктомия — извлечение образования через небольшой разрез.

Среди новейших способов пресечения аномалии — имплантация кава-фильтра. Приспособление может быть временным либо постоянным; оно пропускает кровь и задерживает тромбы.

В сложных случаях назначается перевязка пораженной вены, а также ее разделение при помощи прошивания на каналы, препятствующие движению сгустков.

Возможные осложнения и прогноз

Благоприятный прогноз — результат ранней диагностики и точного выполнения пациентом всех рекомендаций флеболога.

В отсутствии своевременного лечения происходит отрыв образования. Тромб с кровотоком проникает в легочную артерию и закупоривает ее. ТЭЛА, или тромбоэмболия, ведет к гибели отдельной области легкого (пневмонии) либо блокаде движения биологической жидкости из ноги (венозной гангрене), может закончиться инвалидизацией, внезапной смертью.

Методы профилактики

Для предотвращения появления недуга рекомендуется вести здоровый образ жизни, регулярно совершать пешие прогулки, чередовать работу с кратковременными перерывами на отдых, посещать массажиста, соблюдать режим дня.

Особое внимание следует уделять правильному питанию — диета должна содержать большое количество ягод, имбиря, овощей, фруктов. Употребление жирных и сладких блюд, крепкого кофе нужно минимизировать.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Избежать инвалидизации и самого худшего развития событий можно путем своевременного прохождения профилактических медосмотров и посещения врача при малейшей проблеме с венами. Вовремя выявленное заболевание и адекватная терапия — залог сохранения здоровья.

Источники


  1. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М.: Олимпийская литература, 2017. — 136 c.

  2. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М.: АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. — 480 c.

  3. Фанарджян, Рубен Клинико-физиологическая характеристика мозгового кровообращения / Рубен Фанарджян. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 232 c.
  4. Герман, Д.Г. Нарушения спинномозгового кровообращения / Д.Г. Герман, А.А. Скоромец. — М.: Штиинца, 2012. — 320 c.
  5. Старцев, В.А. Заболевания вен: варикоз и тромбофлебит / В.А. Старцев. — М.: АСТ, 2009. — 397 c.
Тромбоз подколенной артерии лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here