Тромбоз подколенной вены лечение

Сегодня раскроем тему: "Тромбоз подколенной вены лечение" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Тромбоз подколенной вены: симптомы и лечение

Образование тромба в подколенном сосуде является типом венозной тромбоэмболии. Это серьезное заболевание, которое может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как легочная эмболия. Подколенная вена проходит под коленным суставом и транспортирует кровь обратно к сердцу. Когда в этой вене образуется тромб, врачи называют его тромбозом подколенной вены.

[2]

Симптомы включают боль, отек и покраснение в области ноги и колена. Тромбоз подколенной вены может возникнуть из-за плохого кровотока, повреждения кровеносного сосуда или внешней травмы.

Что такое тромбоз подколенной вены?

Когда кровь свертывается, она образует сгусток крови (тромб). Свертывание крови происходит в ответ на травмы, которые вызывают кровотечение. Сгусток крови закрывает рану и останавливает кровотечение, предотвращая дальнейшую потерю крови и начиная процесс заживления. Когда внутри вены или артерии образуется тромб, врачи называют его тромбозом. Тромбоз может развиться из-за плохого кровотока, повреждения кровеносных сосудов извне или внешних повреждений. Это серьезное заболевание, потому что оно может вызвать закупорку, которая полностью останавливает кровоток.

Подколенная вена — один из нескольких кровеносных сосудов, которые несут кровь от нижних конечностей в нижнюю полую вену, которая переносит кровь от нижней части тела к сердцу. Тромбоз подколенной вены — это тип венозной тромбоэмболии (ВТЭ), который также называют тромбозом глубоких вен (ТГВ). Это потенциально опасно для жизни, так как тромб может оторваться и пройти через сердце к легким. Тромб, который достигает легких, известен как тромбоэмболи́я лёгочной арте́рии (ТЭЛА).

Тромбоз подколенной вены — симптомы

Симптомы тромбоза подколенной вены могут включать в себя:

  • покраснение в области колена или икры;
  • отек коленного сустава и стопы;
  • повышение температуры в подколенной ямке или в стопе;
  • боль в коленном суставе и стопе, которая может ощущаться как судорога.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если наряду с потенциальным тромбозом подколенной вены возникают следующие симптомы:

  • сбивчивое дыхание;
  • боль в груди;
  • кашель с кровью.

Причины и факторы риска

Иногда нет очевидной причины тромбоза подколенной вены, но различные факторы могут увеличить риск его развития. В частности, все, что может повлиять на снижение кровотока в этой области, может увеличить риск тромбоза подколенной вены. Когда кровь не циркулирует должным образом, она может скапливаться в вене, образуя сгусток крови.

Факторы, которые могут уменьшить кровоток, включают в себя:

  • неподвижное состояние в течение длительного времени;
  • курение;
  • ожирение;
  • беременность.

Заболевания, которые могут увеличить риск свертывания крови, включают:

  • определенные виды рака;
  • сломанная нога или бедро;
  • травмы спинного мозга;
  • заболевания сердца и инсульт;
  • варикозное расширение вен;
  • предыдущая ВТЭ;
  • семейная история ВТЭ;
  • генетические заболевания, которые влияют на свертываемость крови, такие как тромбофилия, антифосфолипидный синдром и серповидноклеточная анемия.

Повреждение вены возможно после операции или серьезной травмы нижней конечности, иногда это может привести к образованию тромбоза подколенной вены. Противозачаточные препараты, гормонозаместительная терапия и другие лекарственные средства, содержащие эстроген, также могут увеличить риск образования тромбов. Увеличение возраста является еще одним фактором риска свертывания крови. Риск ВТЭ почти удваивается каждые 10 лет после достижения возраста 40 лет.

Диагностика

Чтобы диагностировать тромбоз подколенной вены, врач проводит физическое обследование пораженного участка и проверяет частоту сердечных сокращений человека. Чтобы уточнить диагноз, врач может направить больного на:

Врач может использовать УЗИ, чтобы исследовать подколенную область и область голени и проверить наличие признаков тромба. В УЗИ используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части вен.

Компьютерная томография

КТ выполняет снимки внутренних органов. Врач может использовать КТ-снимки, чтобы проверить наличие тромбов в венах. Врач также может проверить грудную клетку на наличие признаков ТЭ, что может произойти, когда сгусток крови попадает в легкие.

D-димерный тест

Для проведения этого анализа необходима кровь, чтобы проверить уровень D-димера, тип белка, который может быть показателем сгущения крови. Тем не менее, этот анализ может иногда давать ложноположительные результаты, особенно если у человека ранее была ВТЭ или были определенные заболевания, в том числе:

  • ревматологические;
  • сердечная недостаточность;
  • рак;
  • воспаление.

Тромбоз подколенной вены — лечение

Существует несколько различных вариантов лечения ВТЭ, в том числе:

Антикоагулянты

Врачи обычно назначают антикоагулянтные препараты людям с ВТЭ. Антикоагулянты, также известные как препараты, разжижающие кровь, препятствуют тромбообразованию, помогают предотвратить образование новых тромбов и снижают риск развития ЛЭ.

Антикоагулянтные препараты включают в себя:

  • гепарин;
  • варфарин;
  • более новые антикоагулянты, такие как ривароксабан, апиксабан и дабигатран.

Первоначально прием перорального антикоагулянта назначается 1 или 2 раза в день в течение 5-21 дней. Врачи также могут порекомендовать пациенту принимать эти лекарственные препараты в долгосрочной перспективе, чтобы предотвратить будущие тромбы. Лечение может длиться 6 месяцев или дольше. Антикоагулянты могут вызывать побочные эффекты, которые могут включать кровотечение. Люди, которые испытывают побочные эффекты или другие проблемы при приеме этих лекарственных препаратов, должны поговорить с врачом.

[1]

Кавафильтр

Врачи могут порекомендовать фильтр для полой вены людям, которые не могут принимать антикоагулянтные препараты и имеют высокий риск ТЭЛА. Кава-фильтр представляет собой конусообразное устройство. Хирург имплантирует этот фильтр в нижнюю полую вену человека, которая представляет собой крупную вену. Устройство фильтрует сгустки крови и предотвращает их попадание в легкие, что снижает риск развития ЛЭ.

Тромболитическая терапия

Тромболитическая терапия может быть необходима, если у человека очень большой тромб или антикоагулянтные препараты не работают эффективно. Этот тип терапии включает в себя прием лекарственных препаратов для растворения тромба или хирургическое вмешательство по его удалению. Врачи обычно рекомендуют только тромболитическую терапию при тяжелых тромбозах. В большинстве случаев они сначала проводят тщательное обследование человека, чтобы убедиться, что для него безопасно проходить этот тип терапии. Ученые утверждают, что новые антикоагулянты могут помочь в профилактике рецидива тромбообразования.

Читайте так же:  Признаки тромбоза ног у женщин

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки могут помочь улучшить кровообращение в ногах.

Врачи, как правило, рекомендуют компрессионные чулки только тем людям, у которых имеется повышенный риск тромбоза подколенной вены.

Эти чулки могут также помочь с посттромботическим синдромом. Возможные симптомы включают в себя:

  • боль и отек;
  • тяжесть в ногах;
  • судороги.

Осложнения

Люди с ВТЭ подвержены риску развития ТЭЛА, когда тромб попадает в легкие. ТЭЛА может блокировать кровоток в легких, что может быть опасно для жизни.

Симптомы ЛЭ могут включать в себя:

  • одышку или затрудненное дыхание;
  • боль в груди;
  • быстрое сердцебиение;
  • кашель с кровью;
  • чувство лихорадки или слабости.

Профилактика

Врачи обычно назначают антикоагулянтные препараты людям с высоким риском образования тромбов, которые находятся в реабилитационном периоде после определенных видов операций, или тем, у кого ранее была ВТЭ. Люди, принимающие антикоагулянтные препараты, должны принимать их в соответствии с инструкциями.

Человек также может снизить риск ВТЭ путем:

  • ношения компрессионных чулков;
  • поддержания здорового веса или снижения веса при необходимости;
  • регулярных занятий спортом;
  • вставания и передвижения каждые 1-2 часа, где это возможно;
  • смены положения тела или время от времени сгибания ног;
  • потребления большого количества воды;
  • избегания скрещивания ног в течение длительного времени;
  • остановки на перерывы или растягивания и ходьбы каждый час или около того, если вы путешествуете на машине, поезде, автобусе или самолете;
  • отказа от курения.

  • Регулярные повышенные нагрузки на ноги – это может быть работа на ногах, беременность или лишний вес. Это все вызывает расширение вен и нарушение нормальной работы венозных клапанов.
  • Гормональный дисбаланс – беременность, прием оральных контрацептивов или гормональных препаратов, климакс.
  • Частое сдавливание сосудов и вен тесной обувью.
  • Злокачественная опухоль. Примерно каждый пятый пациент, имеющий злокачественное новообразование, имеет также и тромбоз.
  • Некоторые заболевания, в основном болезни сердца, сосудов и крови, а также сахарный диабет.
  • Инфекция бактериальная или вирусная.
  • Нездоровый образ жизни – курение, употребление алкоголя и вредной еды, переедание, недосыпание или стрессы.

При наличии хотя бы одного фактора из перечисленных уже можно считать себя в группе рискующих обзавестись тромбозом. А если факторов несколько, то вероятность этого повышается во много раз.

Симптомы тромбоза подколенной вены

Тромбоз подколенных сосудов часто протекает незамеченным, и можно даже не подозревать о его наличии до тех пор, пока не наступит критическая ситуация. Симптомы тромбоза могут появиться только тогда, когда тромб закроет весь просвет сосуда, или если оторвется. Тем не менее есть повод для беспокойства, если появились следующие симптомы:

  • чувство распирания и боль в задней части коленного сустава;
  • отек в ямке под коленом и/или близлежащих областях;
  • понижение температуры ноги. Больная нога при сравнении со здоровой на ощупь холоднее. Однако если будут поражены сразу обе ноги, что случается весьма редко, то разницы может и не ощущаться;
  • изменение цвета кожи (бледность, голубоватый оттенок) ниже места поражения вены тромбом.

Через некоторое время эти симптомы могут пополниться еще двумя:

  • набухание вен в больной ноге (вены начинают проступать над кожей, создавая рельеф);
  • ухудшение общего состояния (слабость, головная боль, повышение температуры тела).

Осложнения тромбоза подколенной вены – чего надо бояться?

Ухудшение кровообращения и работы органов – это не самое худшее, чем грозит тромбоз. Тромбоз может привести к смерти – вот в чем заключается его главная опасность. Если не знать о существовании тромба и, соответственно, не лечить его, то тромб может оторваться и отправиться в путешествие по всей кровеносной системе.

Самый нежелательный конечный пункт такого путешествия – легочная артерия. Если тромб ее заблокирует и перекроет кровоток (это состояние называется тромбоэмболия легочной артерии), то вероятность летального исхода составит около 30%.

При этом времени на принятие мер почти нет, тромбоэмболия легочной артерии может вызвать смерть уже через 15–30 минут с момента начала. Симптомы этого опасного состояния:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • боль в груди;
  • кашель с кровью;
  • понижение давления.

Тромб, забивший артерию головного мозга, вызывает инсульт. Симптомы инсульта:

  • нарушение речи и координации;
  • ухудшение зрения;
  • головная боль.

При закупорке коронарных артерий происходит инфаркт миокарда. Его можно заподозрить, если очень сильно болит в груди. Люди, перенесшие инфаркт, описывают эту боль как нестерпимую.

Если тромб засядет в сосуде кишечника, то может возникнуть инфаркт кишечника. Симптомы инфаркта кишечника:

  • боль в животе;
  • рвота;
  • расслабленный стул (может быть с кровью);
  • повышение температуры;
  • твердость и вздутие живота.

А также есть вероятность развития перитонита. В этом случае боль может утихнуть, а живот – стать более мягким. В результате паралича кишечника происходит задержка стула. Кожа может приобрести серый оттенок.

Если тромб заблокирует кровоток в одной из конечностей, то это приведет к гангрене. Гангрены можно избежать, если вовремя распознать тромбоз и обратиться за помощью. Пораженная тромбом, конечность становится холодной и бледной – и это уже повод для срочного обращения к врачу.

И главное – при подозрении на оторвавшийся тромб ни в коем случае не нужно ждать до завтра в надежде попасть на прием к врачу, ситуация требует немедленного вызова бригады скорой помощи. Чем скорее будет оказана помощь при тромбозе, тем выше шансы на благоприятный исход. В ожидании бригады можно приложить к месту поражения холодный компресс.

Читайте так же:  Тромбоз вен нижних конечностей клинические рекомендации

Диагностика и лечение

Диагностика тромбоза подколенной вены осуществляется при помощи ультразвукового дуплексного сканирования. Этот вид диагностики является одновременно информативным и безопасным при тромбозе, что позволяет использовать его для обследования людей разного возраста и состояния здоровья.

Дуплексное сканирование занимает 15 минут, не требует подготовки и не имеет противопоказаний. Проводится это обследование в положении лежа, врач водит датчиком по коже, смазанной гелем, и на экране отображается вся структура сосудов.

Врач смотрит, нет ли изменений сосудов, хорошо ли работают клапаны. Если есть тромб – станет известна его локализация, размер и предпочтительный метод лечения. Людям с проблемами сосудов рекомендуется каждый год проходить дуплексное сканирование, чтобы отслеживать малейшие изменения.

Лечение тромбоза подколенной вены может быть медикаментозным (если врач высоко оценивает шансы на успех) и хирургическим (если благоприятный момент для медикаментозного лечения упущен).

Медикаментозное лечение тромбоза поколенных сосудов обычно предполагает применение антитромботических препаратов, которые можно разделить на три группы, в зависимости от их действия.

  • Антиагреганты. Препятствуют образованию тромбов, блокируя соответствующие биохимические реакции. Самые известные препараты из этой группы – Аспирин и Курантил.
  • Антикоагулянты. Способны не только предупреждать образование новых тромбов, но и рассасывать уже имеющиеся. К этой группе относится Гепарин.
  • Тромболитики – растворяют тромбы, восстанавливая кровоток. Один из препаратов этой группы – Ретеплаза.

Еще назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Помимо оказания противовоспалительного эффекта, они уменьшают боль и снижают повышенную температуру. Это препараты Индометацин, Диклофенак и др.

А также прибегают к ангиопротекторам. Они снимают спазмы, расширяют сосуды, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отечность. Это препараты Детралекс, Аскорутин, Троксевазин.

Прием пероральных препаратов при тромбозе дает более выраженный лечебный эффект при одновременном применении местных средств (компрессы, мази, гели)

Что касается хирургического лечения тромбоза, то вариантов тоже несколько:

  • эндоваскулярная операция – тромб растворяют или удаляют с помощью катетера;
  • перевязка вены – имеет смысл в том случае, если тромб плотно припаян к стенке сосуда (тогда нет смысла его удалять – он образуется вновь) или из-за невозможности удалить тромб в силу каких-либо причин;
  • установка кава-фильтра – он не позволит тромбу добраться до жизненно важных органов. Кава-фильтр может устанавливаться на некоторое время или на всю жизнь.

Что еще будет полезно при тромбозе подколенных сосудов?

Существуют и другие меры, которые будут полезны или даже необходимы при тромбозе подколенной вены. Например, ношение компрессионных чулок. Они оказывают распределенное давление на ноги, поддерживая стенки сосудов и препятствуя застою крови.

Подбираться они должны врачом, поскольку имеют различия по материалу и по растяжимости.

Условия и продолжительность ношения чулок при тромбозе тоже определяет врач. Вместо чулок может быть назначен эластичный бинт, который тоже представлен в нескольких вариантах и требует консультации врача.

Еще одна мера, которую может одобрить врач во время лечения тромбоза – лечебная физкультура. При тромбозе следует всеми силами улучшать кровообращение, а упражнения лечебной гимнастики как раз направлены на это.

А также при тромбозе может быть полезно применение для ног средств на основе плодов конского каштана. Он считается признанным лидером среди растений в лечении и профилактике тромбозов. Он разжижает кровь, укрепляет стенки сосудов и рассасывает тромбы. Учитывая популярность конского каштана, не удивительно, что существует множество лекарственных средств на его основе:

  • Венитан (крем);
  • Эскузан (раствор для приема внутрь);
  • Венастат (капсулы, гель);
  • Репарил-гель Н и другие.

Можно и сэкономить, самостоятельно приготовив настойку на плодах конского каштана для лечения тромбоза подколенных сосудов. Для этого понадобятся 10 гр плодов каштана (без скорлупы) и 100 мл водки.

Плоды необходимо измельчить, залить водкой и настаивать в темном прохладном месте 10–14 дней, периодически встряхивая. Принимать готовую настойку можно внутрь: по 30 капель 3 раза в день целый месяц. А можно использовать ее для компрессов, или просто протирать ей ноги.

Помимо конского каштана, полезными при тромбозе подколенных сосудов считаются шишки хмеля, иглица и полынь.

Профилактика тромбоза

Профилактика тромбоза подколенных сосудов – вещь сложная. В первую очередь потому что многие факторы находятся вне зоны возможного влияния. Но сидеть сложа руки – еще хуже, поэтому стоит соблюдать хотя бы эти несложные рекомендации:

  • после празднования 40-летнего юбилея стоит озаботиться своим здоровьем и пройти дуплексное сканирование. Вреда организму это не принесет, зато выявит проблемы с сосудами (если они есть) и позволит вовремя принять меры;
  • опять же, после 40 лет следует разработать меры по разжижению крови. Это может быть прием соответствующих лекарственных препаратов, применение средств народной медицины либо просто повышение количества выпиваемой воды;

  • при работе, где нужно много сидеть, необходимо периодически выполнять упражнения – вытягивать ноги, напрягать и расслаблять мышцы. При работе на ногах нужно следить, чтобы не стоять долго неподвижно – следует больше перемещаться, переступать с ноги на ногу, менять позы;
  • следует носить обувь подходящего размера;
  • приобщиться к здоровому образу жизни никогда не поздно. Полный отказ от сигарет, сведение к минимуму алкоголя и приобщение к спорту и здоровой еде.

Тромб в подколенной вене – это диверсант, который может неосторожно выдать себя некоторыми симптомами, а может долгое время сидеть незамеченным, выжидая удачный момент для удара. И удар этот может оказаться смертельным.

Видео (кликните для воспроизведения).

Все, кто находится в группе риска, должны взять себе за правило регулярно проходить обследование. Раз в год проверить сосуды – это менее обременительно, чем лечение тромбоза (особенно хирургическое).

Читайте так же:  Варикоцеле от чего возникает

Вовремя замеченный тромб – это не беда; настоящая беда – тромб, о котором не знают.

Подколенный тромбоз: что делать при тромбе под коленом

Тромбоз подколенной вены – это симптом варикоза, при котором в просвете сосуда, расположенного сзади колена, образуется сгусток эритроцитов или тромб.

Тромбообразование в подколенной области ноги может представлять серьезную угрозу жизни по причине перекрытия венозного просвета, сбоя нормального кровотока, нарушения трофики тканей.

Основная опасность болезни состоит в том, что симптомы тромба в ноге под коленом зачастую отсутствуют, больной продолжает вести обычный образ жизни, не обращаясь вовремя в клинику.

В результате прогноз развития недуга может быть самым печальным: от предстоящей операции по удалению тромба до эмболии жизненно важных артериальных сосудов и летального исхода.

Изучим такое явление, как тромбоз подколенной вены: симптомы, причины возникновения, способы лечения.

Симптоматические признаки

Часто симптомы подколенного тромбоза пациенты принимают за боли опорно-двигательного аппарата, не спеша в больницу и тем самым усугубляя клиническую картину.

Поскольку болевые ощущения при таком недуге умеренны, а иные признаки закупорки сосуда отсутствуют, диагностика коленного тромбофлебита подчас затруднительна и для докторов.

На то, что появился тромб под коленом, симптомы могут быть такие:

  • Серьезный отек в области колена, преимущественно с тыльной стороны.
  • Изменение окраски кожного покрова чуть ниже коленного углубления на иссиня-бледный. Структура кожи также меняется, становится неестественно натянутой, приобретает нездоровый блеск.
  • Имеет место чувство распирания в месте тромбоза, нога словно наливается свинцом.
  • Состояние сосуда, закупоренного сгустком, ухудшается в течение суток. К концу второго дня сосуд наливается кровью, приобретает гипертрофированный объем и начинает выступать под кожей.
  • Сильная слабость, чувство утомления, затрудненная динамика конечности.
  • Признаки лейкоцитоза.
  • Острая боль в колене, усиливающаяся во второй половине дня, а также во время ходьбы, сгиба сустава и иных движений.

Причины появления

Тромбоз подколенной артерии возникает в силу широкого спектра социальных и иных факторов.

  1. Достижение 40-летнего возраста. Основная группа риска возникновения недуга дамы 40-50 лет, причем с течением времени угроза тромбообразования возрастает.
    Оперативное вмешательство. При хирургических манипуляциях происходит защитная реакция организма в виде повышения свертываемости крови, повышенной расслабленности мышечной ткани. Результатом этих явлений становится кровяной застой и закупорка вены.
  2. Травматические повреждения конечностей, переломы. Организм при таких обстоятельствах реагирует также, как при операции – скорость свертывания крови повышается, мышцы расслабляются, образуется гемостаз и эмболия подколенной вены. Статистические данные подтверждают, что более чем у половины пациентов, перенесших переломы, наблюдается тромбоз.
  3. Варикоз нижних конечностей.
  4. Аневризма (выпячивание) стенки артерии.
  5. Долгая адинамия, вынужденное нахождение пациента в лежачем состоянии.
  6. Раковые опухоли, особенно при проведенном оперативном вмешательстве.
  7. Гормонотерапия, прием контрацептивов.
  8. Период беременности, роды.
  9. Воспаления мягких тканей.
  10. Частые и долгие авиаперелеты.
  11. Злоупотребление алкоголем, табаком и продуктами, повышающими вязкость крови.

Меры диагностирования

Если возникло подозрение на тромб под коленом, что делать пациенту? Как можно скорее отправляться в клинику на прием к ангиохирургу или флебологу.

Выявить недуг помогают следующие методики:

  • УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. Применяется с использованием контрастного материала, производится инвазивным путем. Помогает определить размер, место нахождения, динамику сгустка, вид тромбообразования, степень разрушения венозной стенки. Такой метод позволяет установить активность кровотока, не несет опасности для здоровья пациента.
  • Метод Допплера (УЗДГ) – устанавливает степень сужения просвета глубоких и поверхностных сосудов, позволяет определить место крепления кровяного сгустка.

Консервативная терапия

Если возникает тромбофлебит под коленом, лечение может быть консервативным при отсутствии риска эмболии сердечной, легочной артерии.

При таких обстоятельствах пациентам рекомендуется:

  1. Постельный режим, пораженная тромбозом нога должна быть зафиксирована выше уровня тела.
  2. Тугое бинтование ноги эластичным бинтом.
  3. Прием медикаментозных средств.

Антикоагулянты

Для разжижения крови больным назначаются препараты антикоагулянты, такие как Гепарин, Прадакса, Варфарин, Ксарелто.

Эти лекарства помогают лечить повышенную вязкость крови, способствуют рассасыванию сгустка, препятствуют дальнейшему слипанию тромбоцитов. Часто для разжижения крови назначается Аспирин, а также препараты на его основе.

Венотоники

Улучшают состояние сосудистой стенки, предотвращают дальнейшую деформацию, нормализуют тканевую трофику. Это такие средства, как Детралекс, Флебофа, Вазокет, Флебавен.

Антиболевые препараты

Избавляют от выраженного болевого синдрома: Диклофенак, Ибупрофен.

Противовоспалительные средства

Помогают предотвратить, приостановить и купировать воспаления венозных стенок и прилегающих мягких тканей, не допустить нагноения в месте тромбообразования. Часто используемые медикаменты: Тромбо Асс, Кардиомагнил, Ибупрофен.

Оперативное лечение

При флотации тромба, угрозе тромбоэмболии пациентам рекомендуется хирургическое решение проблемы.

Быстро избавить пациента от тромбоза, удалить из вены опасный сгусток помогает процедура эндоваскулярной баллонной тромбоэкстракции. Такой метод устраняет закупорку вены, восстанавливает здоровый ток крови, отечность и иные сопутствующие симптомы тромбоза.

Через сколько дней с момента появления тромба можно сделать эту операцию? Отзывы врачей предостерегают: раннее вмешательство может стать залогом восстановления состояния больной конечности, поможет избежать длительной терапии, постельного режима, инвалидности.

По прошествии двухнедельного срока делать такую операцию уже бессмысленно, поскольку сгусток плотно крепится к стенке венозного сосуда, развивается воспалительный процесс. Оперативное вмешательство в таком случае не только не принесет пользы, но и повредит венозные клапаны, усугубив состояние пациента.

Пациентам с риском тромбообразования необходимо помнить: если есть подозрение на тромбоз подколенной вены, лечение должно быть незамедлительным! По статистике, от тромбоэмболии погибают от 3 до 16 процентов больных.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Узконаправленные профилактические меры по предупреждению подколенного тромбоза на данный момент не разработаны. Возможно лишь предупредить появление новых тромбов после проведенной терапии.

Пациентам, находящимся в группе риска, рекомендуется регулярно контролировать индекс свертываемости крови, носить компрессионное белье, регулировать режим питания, избавиться от вредных зависимостей.

Читайте так же:  Тромбоз нижних конечностей симптомы

Тромбоз подколенной вены

В результате образования тромбов в вене возникает заболевание тромбоз. В отдельный вид выделяют формирование тромба в просвете подколенной вены — тромбоз подколенной вены.

Четверть всего населения находится в зоне риска образования патологии тромбоз, большая часть из них – женщины. Развитие проблемы вен у женщин происходит чаще по причине высокого уровня женских гормонов, в периоды беременности, приема контрацептивов.

Образование тромбов в сосудах — естественное явление, в нужные моменты защищающее человека от потери крови при ранах, повреждениях вен и сосудов. Такие тромбы постепенно рассасываются, не причиняя вреда организму. Тромбы, образующиеся в сосудах в результате нарушений, сбоев в организме, приводят к серьезным последствиям.

Симптоматика

У половины пациентов с тромбозом подколенной вены наблюдаются классические симптомы. У остальной половины из-за специфики проявления заболевания диагностирование проблемы вены вызывает затруднения. Сглаженные симптомы позволяют понять природу заболевания поздно.

Во многих случаях тромбоз центральной вены под коленом проявляется острой болью, скованностью икорной мышцы. Болевые, неприятные ощущения становятся сильнее и острее к вечеру.

Основные признаки образования тромбов в области подколенной вены:

  • Усиление боли при физических нагрузках, особенно резкого характера, при сгибании, разгибании коленного сустава.
  • Существенная отечность тела в области пораженной вены.
  • Кожа, ниже поврежденного участка вены, приобретает синюшный, иногда бледный вид. Поверхность глянцевая.
  • В области поражения постоянное чувство тяжести, кажется, что участок распирает изнутри.
  • Область поражения на ощупь холоднее, чем не пораженные участки тела.
  • По истечении двух суток с момента образования сгустка в вене, она раздувается, явно проступает на поверхности кожи.
  • Адинамия.
  • Постоянная слабость, чувство усталости.
  • Лейкоцитоз.

При наличии некоторых признаков стоит немедленно обращаться за помощью к врачам, так как запущенный тромбоз приводит к летальному исходу. Тромбоз лечится на начальных стадиях намного проще, чем при запущенных формах. Чем слабее симптомы, тем легче лечение.

Лечение заболевания вены проводится в больнице. Длительность и способы лечения зависят от стадии развития заболевания, вероятности возникновения осложнений. Серьезным последствием считается ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии. Возникновение осложнения часто приводит к внезапной смерти больного. В зависимости от факторов, лечение принимает два варианта:

  • При наличии фиксированного тромба, отсутствия угрозы развития ТЭЛА, пациенту потребуется соблюдать постельный режим 3 — 5 дней с соответствующей терапией, лечением.
  • Когда тромб постоянно двигается, присутствует вероятность появления ТЭЛА, постельный режим выдерживается неделю и более, поврежденная конечность фиксируется в высоком расположении.

Местная терапия

Тромбоз подколенной вены подразумевает лечение местного характера. Состоит из следующих положений:

  • Соблюдение строгого постельного режима.
  • Применение компрессов на основе 50% спиртовых растворов.
  • Фиксации поражённой ноги эластичными бинтами.
  • Обработка пораженного участка специальными мазями, гелями — Лиотон, Гепатромбит, Индовазин, гель с содержанием Диклофенака, обработка мазями Рутозидон, Троксевазин.
  • Приём противовоспалительных, тромболитических препаратов, антикоагулянтов.
  • Прием антибиотиков при наличии инфекции.

Хирургическое лечение

Среди методик лечения тромбоза нижних конечностей, хорошо себя зарекомендовала операция — эндоваскулярная баллонная тромбоэкстракция. Ликвидирует тромб из поврежденной вены, восстановит нормальное кровообращение в короткие сроки.

Успешность операции зависит от своевременности проведения. Чем раньше она проводится, тем больше шансов на восстановление пациента. Если эндоваскулярная баллонная тромбоэкстракция назначается на 10-14 день, не стоит ждать положительных результатов. В таких случаях быстрое удаление тромба невозможно. За такой период он плотно срастается с тканями стенок сосудов, начинается разрушение клапанов.

При лечении тромбоза, варикозного расширения вен применяют общую компрессионную терапию. Подразумевает укрепление поврежденной ноги эластичными бинтами. Восстанавливает кровообращение, приостанавливает процесс разрушения клапанов.

Терапия лекарственными препаратами

Хирургическое вмешательство, удаление пораженных вен является основным средством борьбы с образованием тромбов. Для получения максимального эффекта дополнительно проводится медикаментозная терапия, лечение местного характера. Повысить результат основного лечения можно с помощью регулярной обработки пораженной поверхности специальными кремами и мазями, в состав которых входят флеботропные компоненты.

Медикаментозное лечение состоит из курсов препаратов:

  • Антикоагулянты. Нормализуют свертываемость крови, уменьшают количество тромбина, содержащегося в крови. Купируются процессы образования тромбов. К таким лекарственным средствам относятся Гепарин или Варфарин.
  • Для снятия болевых ощущений назначаются курсы препаратов обезболивающего характера — Диклофенак, Аэртал.
  • Для стимуляции оттока крови из нижних конечностей назначаются лекарственные средства из группы флеботоников — Троксевазин, Эсцин, Троксерутин.
  • На период лечения назначается курс ангиопротекторов — аскорбиновая кислота, Эскузан, Рутин. Отвечают за улучшение микроциркуляции, расширение сосудов, снижение отечности в тканях около пораженной подколенной вены.
  • Курс тромболитических препаратов. Благодаря приёму происходит полное, частичное растворение тромбов. На поздних стадиях развития заболевания прием лекарств вызывает фрагментацию тромба, развитие тромбоэмболии легочной артерии.
  • Чтобы на фоне воспаления в вене ног, ослабленного иммунитета не развивались бактерии, рекомендуется приём антибактериальных препаратов.

Лечение с использованием народной медицины

Некоторые склоняются к лечению тромбозов нетрадиционными способами народной медицины. Рецепты, проверенные нашими предками, часто дают положительные результаты. Перед лечением стоит проконсультироваться с врачом, так как известны случаи, когда рецепты народной медицины мешали основному лечению.

  • Ложка вербены настаивается на стакане кипятка, процеживается, принимается в течение дня небольшими порциями.
  • Справиться с болями помогут ванночки на основе сушеницы топяной. 200 грамм растения заливается ведром кипятка, настаивается. В чистый отвар опускаются поврежденные ноги на 30 минут. Ванночки проводить регулярно. Эффективна при лечении ванночка из сушеницы. Заваривается трава аналогично. Длительность процедуры — 20 минут.
  • Облегчающим, лечебным эффектом обладают компрессы на основе отвара из бодяги.

Профилактика

Народные рецепты – часть лечения. Чтобы не произошло образование тромбов в сосудах, не потребовалось лечение, стоит придерживаться правил:

  • При варикозе спать с приподнятыми ногами.
  • Регулярно делать зарядку по утрам.
  • Ввести в рацион вместо чая и воды настои лекарственных трав, способствующие сужению вены, восстановлению кровообращения.
  • Посещать лечебные курсы массажа.
  • Регулярно организовывать контрастные души для ног.
Читайте так же:  Тромбоз поверхностной бедренной вены

При проблемах с венами важно вовремя начать лечение. Здоровые ноги – залог полноценной жизни.

Тромбоз подколенной вены

Тромбоз подколенной вены (тромб под коленом) – патология, при которой в венозном сосуде, находящимся под коленным суставом, формируется вязкий комок крови (сгусток), препятствующий нормальной циркуляции крови. Тромб под коленом вызывает дискомфорт и боли у человека. Кроме неприятных ощущений тромбоз опасен своими последствиями для жизни человека. Тромб в любой момент способен оторваться от стенки вены и закупорить сосуд сердца, что приведет к летальному исходу.

Почему образуется тромб под коленом

1) Последствия операции

Тромбообразование формируется у человека, который перенес операции, причем после любого оперативного вмешательства, возможно, такое последствие, потому что меняется уровень свертываемости крови.

2) “Эхо” переломов костей.

Лечение переломов костей подразумевает ношение гипса, утягивающих бандажей, ортезов и бинтов, что частично затрудняет движение крови по сосудам. Кровь начинает медленнее идти по сосудам, что провоцирует застои венозной крови и приводит к тромбообразованию. К последствиям переломов, присоединяется длительный постельный режим.

Долгое нахождение в лежачем положении способствует развитию тромбов. Это происходит, потому что когда человек меняет положение тела, то опять же идет изменение циркуляции крови. При лежании на ноги не идет большой нагрузки, но когда постельный режим заканчивается, то на ноги возобновляется нагрузка, к которой организм до сих пор не готов. Риск возникновения тромба под коленом у пожилых людей увеличивается.

3) Опухоли.

Опухолевые образования способствуют развитию тромбоза, особенно если пациент перенес какое-либо оперативное вмешательство.

4) Прием гормональных препаратов.

Особенно это группа женских контрацептивов. Контрацептивы меняют гормональный баланс в организме. Кровь временно меняет свою вязкость, что сказывается не лучшим образом на венах. Повреждение самой стенки сосудов также может способствовать образованию тромба под коленом.

Тромбообразование может развиться у людей находящихся в группе риска:

  • беременные
  • грузчики
  • зрелые женщины 40 лет
  • избыточный вес
  • офисная работа
  • малоподвижный образ жизни

к содержанию ↑

Как распознать, что намечается тромб под коленом

  • Отекают ноги из-за выхода плазмы за стенки сосудов. Возникают отеки ниже колена.Выпуклость вен нижних конечностей. Закупоривается просвет подколенной вены и кровь начинает “искать” другой ход, поэтому сосуды набухают и становятся видны на поверхности кожи. Нога становится неэстетичной и доставляет много хлопот пациенту.
  • Тянущий характер боли. Под коленом возникает тянущая боль, переходящая в стойкую при любой попытке движения.
  • Быстрая усталость ног. Даже если человек не прошел длинный путь, то ноги все равно уставшие.
  • Колено, словно горячее. Ткани около коленного сустава теплые и даже горячие, а под коленом кожа холодная.

к содержанию ↑

Симптомы тромба под коленом

Симптомы тромбоза нижних конечностей на первый взгляд не очевидны и не сразу можно заподозрить, что в организме возникло нарушение кровообращения.

Вышеуказанные симптомы закупорки вен на ногах легко можно спутать с воспалением суставов, поэтому не бросайтесь сразу к методам самолечения. Чтобы определить точный диагноз есть ли тромб под коленом или нет, следует проконсультироваться с врачом – флебологом и ортопедом.

Возникновение тромбов, как правило, одностороннее, т. е тромбы образуются на одной ноге.Чтоб поскорее избавится от нависшей проблемы, ближайшее время отправляйтесь на прием к врачу. Специалист назначит анализы, после их сдачи пациенту следует прийти повторно для назначения лечения.

  • Поливалентные ветотоники (Венарус, Флебодиа 600, Вазокет, Детралекс)
  • Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин)
  • Ангиопротекторы (Рутин, Троксевазин)
  • Тромболитические препараты (Альтеплаза, Стрептокиназа, Ретеплаза)
  • Антимикробные препараты (в случае если тромбоз осложнен инфекцией)

Пересмотреть рацион питания!

  • Увеличить продукты с содержанием витамина С, Е.
  • Ввести в свое меню чай с имбирем, шиповником, клюквы. Полезно ежедневно принимать по чашке вишни. Эти продукты хорошо разжижают кровь.

Что сгущает кровь и провоцирует тромбоз подколенных вен:

  • Курение, алкоголь
  • Жирные блюда
  • Маринады
  • Копчености

Хирургическое лечение тромбоза подколенных вен:

Тромбоэктомия – так называется операция по удалению тромбов из вен.

Видео (кликните для воспроизведения).

Она малоинвазивна и реабилитация пройдет достаточно быстро. Пунктируется вена, вводится катетер и извлекается тромб, а на место тромба вживляется фильтр, который препятствует прохождению сгустков.

Источники


  1. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.

  2. Самохвалова, Е. В. Вариабельность Сердечного Ритма У Больных С Острым Ишемическим Инсультом И Хронической Сердечной Недостаточностью / Е.В. Самохвалова, Л.А. Гераскина, А.В. Фонякин. — Москва: РГГУ, 2012. — 132 c.

  3. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М.: АСТ, Астрель, 2013. — 577 c.
  4. Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика. — М.: Рипол Классик, 2010. — 572 c.
  5. Актуальные проблемы Европы, №4, 2005. Европейский союз после расширения. — М.: ИНИОН РАН, 2013. — 212 c.
Тромбоз подколенной вены лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here