Тромбоз прямой кишки симптомы

Сегодня раскроем тему: "Тромбоз прямой кишки симптомы" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Причины тромбоза кишечника

Тромбоз кишечника — опасное состояние, приводящее к полному или частичному прекращению кровотока в мезентериальных сосудах. Исход этой редкой патологии зависит от срока начала лечения. Чем быстрее оказана помощь, тем выше вероятность выздоровления.

Особенности кровоснабжения кишечника

Кровь, насыщенная кислородом и питательными элементами, поступает в кишечник из брюшной части аорты, а также отходящих от нее брыжеечных, или мезентериальных артерий. Венозный отток обеспечивается воротной веной.

Некоторые анатомические особенности способствуют повышению риска тромбоза сосудов кишечника: формирование острого угла в месте ответвления верхней артерии брыжейки, большая зона кровоснабжения (тонкий и толстый кишечник). Сгусток может сформироваться на любом участке кровеносной системы, однако наиболее часто поражаются артерии.

В основе развития закупорки мезентериальных сосудов лежат два механизма: отрыв тромботических масс, образовавшихся на другом участке кровеносной системы и первичное образование сгустка. В результате может развиться артериальный или венозный тромбоз кишечника.

Основные причины тромбоза кишечника:

Существует множество факторов, увеличивающих вероятность развития тромбоза брюшной полости. Среди них неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, наличие хронических заболеваний. Наиболее часто сгустки формируются на фоне патологии сердца и сосудов.

Заболевание начинается остро, с приступа сильных болей в животе, локализация которых определяется уровнем закупорки. Тошнота и рвота возникают в первые часы у половины пациентов, позже эти симптомы приобретают постоянный характер. Жидкий стул появляется у каждого пятого пациента, причем в каловых массах обнаруживается неизмененная кровь. По мере прогрессирования болезни развивается симптоматика кишечной непроходимости: задержка стула, повышение газообразования, язык становится сухим.

Прогноз и осложнения

При развитии тромбоза деструкция затрагивает в первую очередь слизистую оболочку, формируются изъявления, возникают признаки некроза. Если лечение не начато на данном этапе, происходит распад тканей. В кишечнике разрушается стенка, в результате содержимое попадает в брюшную полость. Развивается воспаление, которое грозит летальным исходом.

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника – опасное заболевание, которое может привести к развитию тяжелых последствий. При оказании помощи на ранних этапах заболевания состояние пациента стабилизируется в течение нескольких дней, в случае позднего оперативного вмешательства прогноз ухудшается. При несвоевременном лечении осложнения развиваются практически у всех больных. Именно поэтому важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу, который назначит необходимые мероприятия для диагностики тромбоза кишечника и проведет лечение.

Симптомы и лечение тромбоза наружного геморроидального узла

Воспаление сосудов, проходящих через прямую кишку, ведет к такому заболеванию, как геморрой. На поверхности анального отверстия образуются геморроидальные узлы, которые причиняют пациенту боль и дискомфорт. Тромбоз наружного геморроидального узла представляет собой обострение хронического заболевания. Выявляется он в том случае, когда не было проведено правильного лечения первых симптомов болезни.

Причины развития тромбоза

Что такое тромбоз геморроидального узла и что становится причиной его развития? Сам по себе тромбоз представляет собой сгустки крови, которые образуются внутри сосудов, в данном случае – венозных сосудов прямой кишки. Он препятствует нормальной циркуляции крови. Возникновение тромбоза при геморрое связано с неблагоприятными внешними или внутренними факторами.

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

Выделяют несколько причин образования тромбированного геморроидального узла.

  1. Частые запоры. Во время акта дефекации происходит сильное напряжение мышц таза, в результате возникает отек узлов и накопление крови в нижнем отделе прямой кишки.
  2. Жидкий стул приводит к раздражению и развитию воспалительных процессов в прямой кишке и в области анального отверстия.
  3. Переохлаждение организма.
  4. Прием алкоголя приводит к расширению сосудов органов пищеварения, и происходит накопление крови.
  5. Употребление в пищу острых, соленых, жирных блюд приводит к тому, что раздражается слизистая поверхность всего кишечника.
  6. Тромбоз геморроидальной вены провоцируют беременность и роды. В период вынашивания ребенка плод сдавливает все внутренние органы, в том числе и кишечник. Происходит нарушение кровообращения в этом органе.
  7. Ежедневное длительное пребывание на ногах и тяжелые физические нагрузки приводят к тому, что стенки сосудов истончаются, а кровь накапливается в них.
  8. Наследственный фактор.

Острый тромбоз геморроидального узла протекает с появлением неприятных и опасных симптомов. Замедлений с походом к специалисту не должно быть.

Признаки появления проблемы

Наружный тромбированный геморрой можно распознать по некоторым признакам.

  1. Зуд, раздражение, жжение в области анального отверстия.
  2. Акт дефекации сопровождается кровотечением. Изначально выделяется по несколько капель крови, затем оно становится сильнее и регулярнее.
  3. Возникновение боли в пораженной области. Она может быть не связана с опорожнением кишечника.
  4. Происходит выпадение узлов, которые невозможно вправить. Они со временем растут, становятся отечными и меняют цвет.
  5. При тромбозе отекает не только сам узел, но и кожные покровы, находящиеся рядом. Состояние сопровождается сильной болью.
  6. При тяжелом течении геморроидального тромбоза боль сохраняется в спокойном состоянии и остро ощущается при незначительном прикосновении к коже. На узлах может развиться некроз, в этом случае их цвет становится фиолетовым. Если не оказать помощи, то процесс отмирания клеток кожи будет продолжаться. В результате развивается парапроктит.

Если у пациента был обнаружен тромбоз внутреннего геморроидального узла, то после его пальпации обнаруживаются следы крови. Пораженные тромбозом внутренние узлы могут выходить наружу. Внутренний тромбоз геморроидального узла имеет симптомы, схожие с наружным видом.

Читайте так же:  Варикоцеле причины признаки симптомы диагностика лечение

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них .

Помимо пальпации, лечащий врач производит осмотр с помощью специальных медицинских инструментов. Процедура позволяет исключить рак, полипы прямой кишки, парапроктит.

На последней стадии тромбированный узел может ущемляться. Происходит это в результате неправильной лечебной терапии. Защемление выпавшего наружу узла может произойти при незначительном сокращении мышц ануса. Ущемленный геморрой можно узнать по следующим признакам:

  • внезапная сильная боль;
  • ощущение распирания в области заднего прохода;
  • отек и воспаление кожи, окружающей анальное отверстие;
  • изменение цвета узла.

Классификация заболевания

Тромбированный наружный геморрой протекает в несколько стадий. Каждая из них имеет свои особенности.

  1. Первая стадия характеризуется узлами, имеющими маленькие размеры. В период обострения геморрой и тромбоз приносит ощущение зуда, жжения и боли во время опорожнения. Провоцировать эти симптомы могут неправильное питание, вредные привычки, долгое сидение или стояние.
  2. Вторая стадия сопровождается распространением отека на соседние участки, при исследовании анального отверстия пациент ощущает острую боль. При натуживании узлы выпадают наружу, но при расслаблении снова вправляются.
  3. На третьей стадии отек охватывает всю площадь вокруг анального отверстия, узлы становятся заметными, они темно-бордового цвета. Может начаться некроз, поднимается температура тела, боль усиливается. Возрастает риск ущемления геморроидального узла. Состояние опасно развитием сепсиса или парапроктита.

В зависимости от места локализации поражения выделяют тромбофлебит внутренний (поражаются внутренние узлы), внешний (страдают внешние образования) и комбинированный.

Тромбированный геморрой лечения требует на самых ранних этапах, когда только появились первые симптомы. В этом случае быстро и легко можно добиться исчезновения болезни надолго.

Лечебные мероприятия

Лечение тромбированного узла начинается с коррекции образа жизни и рациона питания. Рекомендовано исключить любые физические нагрузки, алкоголь, убрать из рациона питания острые, жирные и соленые блюда, прописывается специальная диета.

У любого пациента с такой деликатной проблемой возникает вопрос, как лечить тромбоз. Наружный геморроидальный тромбоз можно вылечить тремя основными способами.


  1. Консервативный. Помогает справиться с проблемой приблизительно за два месяца. За это время геморроидальные узлы и неприятные симптомы успевают полностью пройти. Дальше необходимо проведение профилактических мероприятий, чтобы избежать обострения. Данный вид лечения эффективен на ранней стадии заболевания. Терапия направлена на устранение болей и отека, снятие воспаления, налаживание процесса кровообращения в прямой кишке, а также налаживание работы органов пищеварения.
  2. Медикаментозный. Как быстро проходит тромбоз во время приема лекарств? Эффект становится заметен к концу первого месяца лечения.
  3. Хирургический. Справиться с тромбозом, который не поддается лечению, поможет только оперативное вмешательство.

Наружный геморроидальный узел можно вылечить и собственными силами. Но согласованность с врачом должны быть обязательно. Лечение в домашних условиях предполагает изготовление компрессов, примочек, мазей. Эффективными считаются сидячие ванночки с добавлением отвара из ромашки, шалфея, или микроклизмы с этими отварами.

Лечение тромбированного геморроя народной медициной нужно совмещать с частыми прогулками на свежем воздухе, соблюдением режима отдыха и труда. В питание нужно включить как можно больше овощей и фруктов, чтобы не допускать запоров.

Врач может назначить медикаменты, которые облегчат состояние и справятся с неприятными симптомами:

  1. Средства, рассасывающие узлы, снимающие отек и воспаление, например Гепариновая мазь или Траксевазин. Мазь наносится тонким слоем на воспаленный участок до трех раз в сутки.
  2. Может быть назначен гормональный препарат Преднизолон. Он снимает отек и воспаление, а также устраняет зуд.
  3. Средства, делающие стенки сосудов крепкими и эластичными, например Детралекс.
  4. Если мучают запоры, назначают слабительные препараты, такие как Дюфалак.
  5. Снять боль и воспаление могут специальные мази, например Проктоседил.
  6. Противовоспалительным действием обладает мазь Левомеколь.
  7. Снять боль помогут свечи Релиф или Постеризан.
  1. Тромбоэктомия – это операция, в ходе которой происходит удаление тромба. Проводится она под общим наркозом, рана заживает в течение 4 дней. В дальнейшем, чтобы не возникло появление нового тромба, нужно соблюдать режим дня и правильно питаться.
  2. Геморроидэктомия – данный вид операции проводится в том случае, если стадии обострения возникают слишком часто. Происходит удаление не только тромба, но и всего узла.

Если вовремя не начать лечебные процедуры, может начаться некроз геморроидального узла, воспалительный процесс, затрагивающий прямую кишку, или заражение крови.

[1]

Беременность и геморрой

Тромбоз геморроидального узла при беременности приносит массу неудобств и неприятных ощущений. Если женщина своевременно не обратится к врачу, то может начаться некроз тканей. На воспаленных участках кожи появляются раны и язвы, которые кровоточат. Повышается риск инфицирования данных участков. Состояние становится опасным не только для женщины, но и для плода.

При беременности лечение нужно проводить с особой осторожностью. Показано консервативное лечение. Многие лекарственные препараты находятся под запретом. Назначают противовоспалительные мази, слабительные препараты.

В том случае, когда обострение тромбированного геморроя возникло непосредственно перед родами или когда существует риск развития осложнений течения заболевания, не разрешают рожать самостоятельно. Принимается решение о кесаревом сечении.

Операцию делают в том случае, если наблюдается некроз тканей, выпадение узлов и длительное проявление симптомов, характерных для острой стадии.

В качестве профилактических мер предписываются: соблюдение диеты, гигиена половых органов, умеренная физическая активность.

При появлении первых признаков геморроя нужно срочно обратиться к проктологу. На ранних стадиях легче избавиться от проблемы и неприятных симптомов. Запущенная форма болезни может не только ухудшить качество жизни, но привести к летальному исходу.

Читайте так же:  Питание при тромбозе вен нижних конечностей

Тромбоз геморроидального узла, его диагностика, симптоматика, фото и способы лечения

Геморрой – одна из таких «неудобных» болезней, говорить о которой больные стесняются и страдают молча. Поэтому часто на прием к врачу человек приходит уже с запущенной формой недуга или при развитии сопутствующих осложнений, одним из которых является тромбоз геморроидального узла.

Боль, сопровождающая это состояние, не позволяет страдающему человеку вести привычный образ жизни и вынуждает его искать медицинской помощи.

Описание заболевания

Как следует из названия заболевания, тромбоз геморроидального узла не возникает из ничего и на пустом месте: требуется геморроидальная шишка и тромб в ней. В 8 из 10 случаев недугу предшествует имеющийся хронический геморрой. Относительно редко тромбоз возникает остро – практически одновременно с появлением самой геморроидальной шишки.

Механизм развития заболевания следующий:
  1. В пораженной геморроем вене перианальной области в результате различных повреждающих факторов нарушается целостность внутренней стенки сосуда.
  2. Это приводит к риску возникновения кровотечения – для его предотвращения в просвете вены формируется сгусток крови или тромб, который закупоривает брешь в стенке сосуда.
  3. Образовавшийся тромб мешает нормальному кровотоку в вене, приводя к застою крови в ней.
  4. Вокруг тромбированного участка вены возникает отек и местное воспаление.
  5. В области анального отверстия возникает сильная боль и дискомфорт, которые не связаны напрямую с размером тромба. Даже при маленьком тромбе боль будет выраженной и постоянной.
  6. По понятным причинам человек начинает испытывать страх перед дефекацией – это приводит к запору, что ещё больше усиливает застойные явления в области прямой кишки и усугубляет течение болезни.
  7. Опорожнение кишечника после длительного запора приводит к повреждению увеличенных и тромбированных геморроидальных узлов – боль усиливается.

Причины и факторы риска

Непосредственной причиной тромбоза геморроидальной шишки является образование тромба. Спровоцировать его появление могут:

  • Потуги при дефекации, во время родов или при поднятии тяжестей. В результате потуг значительно повышается внутрибрюшное давление, которое могут не выдержать стенки сосудов – они повреждаются. В результате натуживания при опорожнении кишечника могут выпадать внутренние геморроидальные узлы, которые впоследствии ущемляются сфинктером прямой кишки и тромбируются – так возникает внутренний тромбоз.
  • Травмы тканей анального отверстия и прямой кишки при анальном сексе, пользовании секс-игрушками могут привести к повреждению стенок сосудов.

Риск развития заболевания увеличивается многократно при действии следующих факторов:

  • Переохлаждение области таза, в результате которого сосуды сужаются и затрудняется отток крови из них. В результате застойных явлений может произойти деформация сосудистой стенки.
  • Повышение внутрибрюшного давления в результате надсадного кашля или на поздних сроках беременности.
  • Повышенная свертываемость крови, которая сама по себе провоцирует тромбообразование.
  • Хронический геморрой.
  • Неправильное питание, злоупотребление алкоголем.
  • Воспалительные и опухолевые заболевания органов малого таза.
  • Гиподинамия.

Узелковый периартериит — одна из малоизученных, но очень опасных болезней. Узнайте все о ее своевременной диагностике и методах лечения.

Виды и стадии

В зависимости от местоположения различают тромбоз:

  • наружный (внешний) – тромбируется наружный геморроидальный узел, такой вид болезни встречается чаще всего;
  • внутренний – повреждается внутренний узел;
  • комбинированный – тромбы локализуются как внутри, так и снаружи анального отверстия, это относительно редкое явление.

Болезнь развивается постепенно, что позволяет выделить в её течении три последовательных стадии или степени:

Характерные особенности Первая степень Вторая степень Третья степень
Размер тромбированной шишки маленький средний большой
Консистенция узла эластичная тугоэластичная тугая
Внешний вид легкое покраснение окраска багровая или синюшная есть почерневшие некротизированные участки или участки с белым налетом фибрина
Болевые ощущения боль терпима, усиливается при ощупывании резкая болезненность невыносимая боль
Локализация поражения снаружи анального отверстия снаружи или внутри внутри или внутри и снаружи
Отечность перианальной области нерезкая отек и покраснение вокруг шишки сильный отек и покраснение всей окружности заднего прохода
Состояние сфинктера без изменений спазмирован непроходящий болезненный спазм
Кровотечение отсутствует в большинстве случаев нет есть

Опасность и осложнения

Тромбоз геморроидальных узлов может стать причиной развития опасных для жизни человека состояний:

  • некроз – воспаленные ткани в пораженной области могут отмирать, на их месте образуются язвы;
  • гнойный парапроктит – гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки в области анального отверстия.

Симптомы наружной и внутренней формы

Видео (кликните для воспроизведения).

Основными симптомами тромбоза геморроидальных узлов являются:

  • Боль в области заднего прохода, которая становится интенсивнее при вертикальном положении тела, движениях, после похода в туалет. Важным диагностическим критерием является внезапное появление боли, которая потом не проходит.
  • Ощущение присутствия постороннего предмета в прямой кишке.
  • Зуд возле анального отверстия.
  • Воспаление и отечность тканей перианальной области.
  • Геморроидальные шишки плотные на ощупь и болезненные.
  • Выделение сукровичных и слизистых масс из прямой кишки появляется при выраженной тяжелой степени заболевания.

Симптоматика усугубляется и нарастает по мере развития болезни.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Учитывая высокую вероятность развития серьезных осложнений, тромбоз геморроидальных узлов нельзя пускать на самотек. К врачу за срочным лечением следует обращаться при любом обострении хронического геморроя или подозрении на острый тромбоз наружного или внутреннего геморроидального узла. Лечение данного недуга лежит в сфере компетенции врача-проктолога.

При отсутствии узкого специалиста за помощью можно обратиться к хирургу. При невыносимой резкой боли, сопровождающейся высокой температурой, невозможностью опорожнить кишечник в течение нескольких дней и значительном ухудшении общего состояния нужно прибегнуть к услугам врачей скорой помощи.

Читайте так же:  Тромбоз подкожной вены бедра

А вы знаете, чем опасен острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей? Выясните из этой статьи.

Как самостоятельно определить поверхностный тромбофлебит нижних конечностей, вы узнаете отсюда.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет труда для квалифицированного специалиста. Возможно, потребуются следующие диагностические процедуры:

  • Изучение анамнеза. Врач при этом обращает внимание на наличие хронического геморроя и факторов, способствующих повышению внутрибрюшного давления (роды, тяжелый физический труд).
  • Визуальный и пальцевой осмотр. Последний может быть затруднен вследствие болезненности и спазма анального сфинктера. В таком случае может потребоваться местное обезболивание.
  • Инструментальное исследование с помощью ректального зеркала или ректоскопа. Это необходимо для обнаружения внутренних тромбированных узлов, дифференциальной диагностики тромбоза от рака, анальных трещин, полипов прямой кишки и парапроктита.
  • Лабораторное исследование крови для оценки её свертывающей системы (гемостазиограмма).

Наружный тромбоз геморроидального узла выглядит как на этом фото:

Узнайте больше о заболевании из этого видео:

Как лечить консервативно?

Консервативное лечение вполне успешно может справиться с внутренним или наружным тромбозом геморроидальных узлов первой и второй степени. Для этого потребуется время и тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача. Больным, как правило, назначают:

  • Медикаменты для наружного применения: Гепариновая мазь (при начальной стадии заболевания), Гепатромбин Г, Проктоседил, Левомеколь, Троксевазин. Потребуется не менее 4 недель регулярного применения.
  • Ректальные свечи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом: Релиф, Анестезол.
  • Препараты-венотоники для употребления внутрь: Детралекс, Эскузан.
  • Препараты-анальгетики для уменьшения боли. Очень хорошим лечебным эффектом обладают так называемые спиртово-новокаиновые блокады.
  • Мягкие слабительные средства.
  • Физиотерапевтические процедуры. Грелки и теплые сидячие ванночки с отваром лекарственных трав ежедневно по 2-3 раза – так кровяные сгустки будут быстрее рассасываться.
  • Соблюдение диеты для предупреждения запоров.

На третьей стадии заболевания эффективным может быть только хирургическое вмешательство. Существует несколько его вариантов:

  • Тромбэктомия – удаление тромба из геморроидального узла через небольшой разрез. Операция длится несколько минут, проводится под местным наркозом и не сложная в исполнении. Период реабилитации занимает от 3 до 5 дней.
  • Удаление тромбированного узла вместе с тромбом. Проводится под общим или эпидуральным наркозом в стационаре. Позволяет бесследно удалить все геморроидальные узлы и тем самым избежать возможного рецидива болезни.
  • Электрокоагуляция. Малотравматичная методика удаления тромбированного узла, при которой он «отсекается» с помощью электротока. Но в некоторых случаях после этой операции возможны рецидивы болезни и осложнения.

Прогнозы и меры профилактики

Исход болезни благоприятен в том случае, если она не запущена, предприняты необходимые терапевтические меры, лечение проводится под наблюдением квалифицированного специалиста-проктолога.

Как быстро проходит тромбоз геморроидального узла? Болезнь первой степени может пройти и самостоятельно за несколько недель, но уповать на это не стоит – лучше обратиться к врачу вовремя и вылечить болезнь, не подвергая себя риску серьезных осложнений.

Профилактикой тромбоза является избегание факторов риска возникновения болезни. В частности, необходимо вести здоровый и подвижный образ жизни, избегать переохлаждения, правильно питаться, научиться грамотно опорожнять кишечник (без потуг и запоров).

Нет ничего постыдного в этой болезни, чтобы скрывать её до тех пор, пока станет невмоготу: чем раньше будет начато лечение, тем быстрее недуг будет побежден!

Острый тромбоз геморроидального узла симптомы и лечение

Проявления геморроя многообразны. В этой статье поговорим о болезненном и неприятном осложнении болезни – тромбозе геморроидального узла. Разберем основные причины его возникновения и терапию, помогающую быстро избавиться от недуга.

Почему появляется тромбоз?

Появление тромба в венах прямой кишки – это 30-40% от всех случаев обращения пациентов с геморроем. Перечислим основные ситуации, когда он может возникнуть:

  1. Физическая нагрузка. Резкий подъем тяжестей или длительная изнуряющая тренировка приводят к сгущению крови, повышению внутрибрюшного давления и формированию дефекта венозной стенки. На месте травмы немедленно образуется тромб. Поэтому пациентам с геморроем нужно беречь себя.
  2. Роды. Беременность – это благоприятный период для развития этой болезни. Постоянные запоры, сдавление сосудов маткой являются факторами прогрессирования заболевания. Но ключевым моментом в развитии тромбоза становятся именно роды. Потуги усиливают внутрибрюшное давление, возрастает нагрузка на венозную стенку, кровь сгущается и образуется тромб.
  3. Опухоли в малом тазу. При регулярных тромбозах узлов врач должен осмотреть всю кишку на наличие опухолей. Они усиливают кровоток в анальной зоне, а также могут сдавливать отводящие кровь сосуды.
  4. Застой крови в малом тазу. Этому способствует длительная гиподинамия, постоянная работа «сидя» или «на ногах».
  5. Нарушение диеты. Пряности и алкоголь вызывают расширение анальных вен, кровь приливает к узлам, застаивается и сгущается. Тромбоз нередко появляется после обильных застолий и возлияний.

Признаки тромбоза

Как отличить геморроидальный тромбоз от обычного обострения процесса? Симптомы этой болезни представим ниже.

[3]

Тромбоз геморроидального узла – это состояние, требующее консультации специалиста. Острый тромбоз на поздних стадиях болезни приводит к осложнениям.

  • В прямой кишке определяется плотный, болезненный узел, который не спадается при надавливании.
  • В случае наружного геморроя на поверхности узла виден тромб багрового или черного цвета (смотрите фото).
  • Появляется острый болевой синдром, особенно выраженный при дефекации.
  • Окружающие ткани воспалены и гиперемированы.
  • В тяжелых случаях тромбоза отмечается спазм наружного сфинктера ануса, что затрудняет врачебный осмотр.

При пальцевом исследовании прямой кишки врач предварительно обезболивает анус. Сфинктер расслабляется, и тогда можно провести адекватный осмотр прямой кишки.

  • При внутреннем тромбозе узел может ущемляться в анальном кольце, кровоточить и подвергаться некрозу. В этом случае острый геморрой требует экстренной помощи (смотрите фото).
Читайте так же:  Как избавиться от варикоза на ногах

Некроз узлов

Но такую яркую клиническую картину видит только врач. Больного могут насторожить следующие симптомы:

  1. Ярко выраженная болезненность обострения. Острый приступ боли чаще возникает после физической нагрузки.
  2. Узел твердый. Мешает нормально ходить и сидеть.
  3. Кровотечения практически не бывает.
  4. Дефекация сильно затруднена.

Принципы терапии

Лечение тромбоза может быть консервативным и оперативным. Рассмотрим оба варианта. Консервативное лечение этого осложнения заключается в назначении рассасывающих мазей, обезболивающих свечей и таблеток.

Тромбоз – это нарушение системы свертывания. Поэтому врач может вам назначить специальный анализ, характеризующий все звенья этой системы. После этого исследования доктор вправе дополнительно назначать препараты, разжижающие кровь (дезагреганты). Решение принимается индивидуально.

Лечение геморроя лучше начать с таких мазей, как Гепарин 1000 ЕД, Троксевазин гель. Они улучшают микроциркуляцию и способствуют быстрому рассасыванию тромбоза. Кроме этого, можно использовать мазь Проктоседил, Ауробин, Гепатромбин Г. Из свечей лучше использовать комбинированные препараты: Нигепан (анестетик с гепарином), Проктогливенол (анестетик с венотоником). Применение анестетиков при тромбозе позволяет снять спазм наружного сфинктера, что значительно ускорит процесс заживления.

В некоторых случаях для уменьшения боли, расслабления мышц ануса и уменьшения воспаления врач проводит новокаиновые блокады. Раствор вводится в основание узла шприцем. Иногда новокаин комбинируют со спиртом.

Лечение тромбоза невозможно без венотоников. Они хорошо защищают поврежденные сосуды, уменьшают воспаление, способствуют восстановлению кровотока. В терапии применяются препараты диомина (Детралекс, Венарус), рутина (Троксевазин, Троксерутин), растительные препараты (Аэсцин, Пайлекс).

Хороший эффект имеет лечение тромбоза физиопроцедурами.

В некоторых случаях это заболевание приходится оперировать. На ранних стадиях процесса хирургическое лечение значительно облегчает больному жизнь. Через небольшой разрез тромб эвакуируется из узла, послеоперационная рана заживает в течение 2-3 дней. Подобное оперативное лечение может проводиться даже в амбулаторных условиях. Для обезболивания используется местная анестезия (смотрите фото).

В случае больших выступающих узлов, и если появились симптомы ущемления и некроза, используют операцию Миллигана-Моргана (классическое удаление геморроя). Она проводится только в стационаре и предотвращает развитие рецидивов геморроя. Тромбоз узлов – это противопоказание к большинству малоинвазивных вмешательств.

[2]

В этой статье мы подробно разобрали симптомы и лечение тромбоза геморроидальных узлов. Это серьезная патология требует консультации специалиста, в некоторых случаях больного приходится госпитализировать. Будьте внимательны к себе и своему здоровью.

Тромбоз геморроидального узла: симптомы и лечение

Тромбоз геморроидального узла – это остро возникшее осложнение геморроя, которое представляет собой тромб, закупоривающий просвет вены анального канала. Обычно эта патология представляет собой обострение хронической формы геморроя, а в редких случаях – это самостоятельное, впервые возникшее заболевание.

Причины тромбоза геморроидальных узлов

Причинами данной патологии могут стать:

  • чрезмерная физическая нагрузка (запоры, роды, подъем тяжестей);
  • механическое повреждение анального канала;
  • переохлаждение;
  • новообразования прямой кишки;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурение.

Все эти факторы ведут к травматизации стенки сосудов, воспалению и нарушению оттока венозной крови от органов малого таза (в том числе и анального канала). Эти 3 механизма запускают сложный процесс тромбообразования. В итоге, образовавшийся тромб закупоривает просвет сосуда, что вызывает данное острое состояние.

Проявления тромбоза геморроя

Острый тромбоз геморроидальных узлов всегда связан с физической нагрузкой или натуживанием. После этого появляются основные симптомы тромбоза геморроидального узла:

  • болевые ощущения;
  • значительный отек перианальной области;
  • жжение и зуд;
  • ощущения инородного тела;
  • кровотечение;
  • выпадение узла;
  • «утиная походка».

Боль – это самый первый и главный признак тромбоза. Она всегда острая, ярко выраженная, иногда бывает невыносимой. Она не зависит от акта дефекации, при этом носит постоянный характер. Из-за боли пациенты не могут сходить в туалет, что приводит к запорам, что фактически еще сильнее усугубляет ситуацию. Отек возникает одновременно с болью. Может быть локальным (только в зоне узла) или охватывает всю перианальную область, что бывает реже. Кровотечение может возникать в результате механического повреждения узла, а также на последних стадиях тромбоза, что сигнализирует о начале некроза тканей, соответственно, грозит серьезными последствиями.

Классификация (стадии тромбоза)

В зависимости от того, какие узлы подвержены патологическому процессу, различают тромбоз наружного геморроидального узла и внутреннего. По стадиям тромбоза, выделяют:

  1. Нарушение оттока венозной крови приводит к застою и образованию в сосудах тромбов. На этой стадии симптомы умеренно выражены. Выпадение узла, сопровождается терпимой болью, покраснением мягких тканей перианальной области. При этом тромбоз внешнего геморроидального узла сопровождается выпадением фибрина, что выглядит как белесоватый налет на нем.
  2. При отсутствии своевременной и адекватной терапии в месте тромбоза геморроидального узла, конечно же, начинается воспалительный процесс. Боль усиливается, тромбированный узел увеличивается в размерах. Присоединяется отек, который может привести к ущемлению узла.
  3. Симптомы нарастают, а воспалительный процесс переходит на соседние ткани (область промежности, подкожную клетчатку). На этой стадии может развиться некроз (отмирание) тканей, который может привести к летальному исходу.

Диагностика

Обычно диагностика тромбофлебита не вызывает затруднений в связи с яркой клинической картиной. Для подтверждения диагноза специалисты используют 3 основных типа исследований:

  • Визуальное. Здесь характерны покрасневшие, синюшные узлы, обычно покрытые белым налетом. Область вокруг узла отечная и покрасневшая, можно увидеть кровавые выделения. На III стадии могут быть черные участки, которые являются проявлением некроза тканей.
  • Пальцевое исследование. Часто приходится проводить под местным обезболиванием, поскольку эта процедура очень болезненна для пациента при выпадении узла, при этом технически трудна для специалиста из-за спазма сфинктера. При данной манипуляции врач оценивает состояние узлов, их консистенцию (при тромбозе они плотные) и наличие кровотечения.
  • Инструментальное исследование. Это финальный этап диагностики. Он осуществляется при помощи ректального зеркала (ректоскопа). Этот инструмент дает врачу возможность тщательно исследовать состояние прямой кишки, а также провести корректную дифференциальную диагностику.
Читайте так же:  Какой наркоз делают при варикоцеле

Как лечить тромбоз геморроидального узла

Подбирать схему терапии тромбоза геморроидального узла должен врач-проктолог, основываясь на степени тромбоза, выраженности клинических проявлений, данных дополнительных методов исследований, а также индивидуальных особенностях пациента. Лечение должно проводится в условиях стационара под наблюдением врача-проктолога, при этом может быть консервативным (медикаментозным) или оперативным.

Медикаментозное лечение

Такой тип терапии подходит только пациентам с I-II стадиями тромбоза геморроидальных узлов. Ее цель заключается в:

  • борьбе с болевым синдромом;
  • устранении отека мягких тканей;
  • ликвидации воспалительного процесса;
  • снятии спазма сфинктера, а также восстановлении проходимости прямой кишки;
  • растворении тромба;
  • профилактики дальнейшего тромбообразования;

Пациент должен придерживаться молочно-растительной диеты, а также принимать вазелиновое масло по столовой ложке 3 раза в сутки. С целью уменьшения выраженности болевых ощущений, зуда и жжения применяют сидячие теплые ванночки с перманганатом калия, примочки. Для борьбы с ярко выраженным болевым синдромом применяют спиртово-новокаиновая блокаду. Также боль снимают ректальными свечами и мазями. При выраженном воспалительном процессе оправдано назначение противовоспалительных препаратов («Диклофенак», «Диклак»).

Для растворения тромба применяют тромболитики. При тромбозе внешних узлов используют местные средства (гепариновая мазь, «Троксевазин», «Левомеколь» и т.д.). При тромбозе внутренних узлов целесообразно применение ректальных свечей с тромболитическим эффектом («Нигепан»). В таблетированной форме применяют антикоагулянты (в целях профилактики образования новых тромбов).

Кроме местного воздействия, необходимо добавить в схему такие системные препараты, как венотоники («Аэсцин» и «Анестезол»). Они нормализуют кровообращение, способствуют оптимизации оттока венозной крови от органов малого таза и тем самым помогают в профилактике образования новых тромбов.

Хирургическое лечение

Если в результате консервативной терапии не наступает улучшение в течение нескольких дней, а также пациент обращается на III стадии, то помочь ему может только хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение тромбоза геморроидального узла может осуществляться несколькими способами:

  1. Тромбэктомия. Этот метод заключается в вскрытии пораженного геморрагического узла и механическом удалении кровяного сгустка под местной анестезией. Данная манипуляция может быть произведена в амбулаторных условиях.
  2. Лазерная тромбэктомия. Применяется при нарушении кровообращения в крупном геморроидальном узле. Операция бескровна, благодаря термическому воздействию лазера, она не требует общей анестезии.
  3. Резекция внешнего геморроидального узла. При этой операции удаляют патологический геморроидальный узел. Процедура также проходит под местным обезболиванием, при этом не требует стационарного наблюдения.
  4. Лигирование внешнего геморроидального узла. Этот способ борьбы с тромбозом заключается в пережатии узлов с помощью латексных колец. Пережатый узел лишен питания и через время отмирает. Узел выходит самостоятельно во время дефекации.
  5. Инфракрасная коагуляция. С помощью коагулятора создают небольшой рубец возле тромбированного узла. Рубец препятствует поступлению крови в узел, что приводит к его истощению и рассасыванию.
  6. Склерозирование. С помощью инъекций пациенту вводят специальное вещество, которое приводит к образованию фиброзной ткани на месте питающих сосудов. Это помогает «выключить» тромбированный узел из системы кровотока, тем самым уменьшая симптомы заболевания.

Лечение тромбоза геморроидального узла в домашних условиях

Народная медицина предлагает несколько рецептов, которые помогают бороться с данной патологией. Не стоит забывать, что не все они эффективны, т. е. могут использоваться только, когда симптомы выражены незначительно, а также в сочетании с медикаментозной терапией, хирургическим вмешательством. Наиболее эффективными принято считать:

  • березовый отвар;
  • гирудотерапию (лечение пиявками)
  • березовый деготь;
  • почечуйная трава.

Профилактика

Чтобы избежать такого осложнения, как тромбоз геморроидального узла, необходимо не допустить развитие геморроя. При первых же его симптомах необходимо пройти курс лечения, чтобы не дать недугу перейти в хроническую форму. Регулярные, но умеренные физические нагрузки помогут оптимизировать режим труда и отдыха, нормализовать кровообращение органов малого таза.

Видео (кликните для воспроизведения).

Также для профилактики геморроя большое значение имеет нормализация стула. Чтобы избежать запоров необходимо отказаться от острого, копченого, злоупотребления алкоголя. Нормальной работе кишечника способствуют: кисломолочные продукты, овощи, фрукты и злаки.

Источники


  1. Сбитнева, Е. М. Лечение болезней ног и варикозного расширения вен / Е.М. Сбитнева. — М.: Рипол Классик, 2015. — 192 c.

  2. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П.В. Бобрович. — М.: Попурри, 2017. — 208 c.

  3. Липовский, Ю. О. Гематит — стимулятор кровообращения / Ю.О. Липовский. — М.: Диля, 2011. — 410 c.
  4. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М.: Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.
  5. Оппель, В.А. Курс клинических лекций по частной хирургии / В.А. Оппель. — М.: Мир, 2015. — 479 c.
Тромбоз прямой кишки симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here